Боли во всем теле депрессия

Депрессия и боль

ООО «Отделение боли»
Copyright © 2018

На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование.

Маски, скрывающие депрессию

Это статья № 6 из серии статей «Пограничные состояния»
Статья № 1: «Депрессия»
Статья № 2: «Различность расстройств: депрессия и неврозы»
Статья № 3: «Помощь лекарств и окружение. Пограничные состояния»
Статья № 4: «Кто подвержен депрессии»
Статья № 5: «Скрытая депрессия: многоликие симптомы»

Известно, что клиническая картина скрытой депрессии может имитировать как функциональные, так и органические нарушения в организме, отличаясь малой выразительностью — «бледностью» типичных симптомов депрессии, множественностью и неспецифичностью соматических расстройств. В целом наиболее характерна комбинация следующих симптомов:

  • бессонница,
  • отсутствие аппетита,
  • головная боль,
  • жалобы на нарушение со стороны внутренних органов,
  • внутреннее беспокойство, усталость.

Перечень всех соматических проявлений скрытой депрессии сам по себе вряд ли имеет смысл, поскольку в каждом конкретном случае, когда речь идет не о болезни, а о больном, врач сталкивается с «маской» — определенным набором таких симптомов, маскирующих истинную картину болезни. Каковы же наиболее распространенные маски депрессии?

Вариант соматических масок — алгическо-сенестопатический

Маскирующие депрессию боли (алгии) и разнообразные неприятные ощущения в различных частях тела (сенестопатии), о которых сообщают пациенты, встречаются примерно в 50% случаев. Отсюда и принятое в медицине название варианта таких масок — алгическо-сенестопатический .

Появление, болей происходит чаще внезапно. Топографически не соответствует болевой синдром зонам иннервации, отсутствует эффект от анальгетиков. Как правило, больные связывают возникновение болей с каким-либо событием, часто пытаются найти внешнюю причину их появления. Чувство подавленности, безнадежности, пониженное настроение они стараются объяснить длительными, многочисленными обследованиями и безуспешным лечением у терапевтов, невропатологов, хирургов, эндокринологов, урологов, отоларингологов, аллергологов, стоматологов. И обычно никто не подозревает наличие психического заболевания — маскированной депрессии. А между тем упорство и своеобразие жалоб, особенности течения заболевания, отсутствие ряда характерных для клинической картины конкретного соматического заболевания симптомов и безуспешность лечения, показанного в таких случаях, служат мотивами для направления таких больных к психиатру.

Так, больные приходят на консультацию и лечение к психиатру после длительного наблюдения врачами разных специальностей, проведения неоднократных клинических исследований и малоэффективного лечения, вплоть до хирургического. Не секрет, что такие больные подвергались оперативным вмешательствам по поводу патологии, которой при операциях врачи не обнаруживают. Также бесполезно проводятся диагностические пункции, многократные рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, анализы желудочного содержимого, дуодинальное зондирование.

Количество обследований и процедур, проведенных таким больным за длительный срок наблюдения и лечения у врачей-интернистов , весьма велико. И если даже обнаруживаются какие-то объективные изменения, то они не могут объяснить стойкости и многообразия жалоб. Всегда имеется несоответствие между обилием жалоб и незначительными возможными органическими изменениями. Такие пациенты длительно лечатся амбулаторно или стационарно, получают курортное лечение, однако не отмечают заметного улучшения.

Маска — абдоминальный синдром

Это конкретная маска алгическо-сенестопатического варианта — боли, спазмы, ощущения жжения, онемения, покалывания, давления (парестезии) и т. д. в области живота. Больные испытывают тяжесть, «переполнение», «распирание», «вибрацию» желудка, «вздутие» кишечника, тошноту, мучительную отрыжку. Боли чаще длительные, постоянные, ноющие, распирающего тупого характера, но периодически на этом фоне отмечаются кратковременные, сильные, молниеобразные. Появляются боли периодически (наибольшая интенсивность в ночное и утреннее время суток), они не связаны с приемом и характером пищи.

  • Как правило, отмечается понижение аппетита, больные едят без удовольствия, теряют в весе, страдают мучительным запором, реже поносом.
  • К наиболее постоянным проявлениям этого синдрома, кроме болей, относится метеоризм, ощущения вздутия, переполненности, урчания кишечника. Больные неоднократно вызывают «скорую помощь», в экстренном порядке доставляются в стационары с подозрением на острое заболевание желудочно-кишечного тракта, спаечную болезнь, пищевое отравление.

Обычно ставят им диагноз гастрита, холецистита, панкреатита, колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, солярита, дискинезии желчных путей, аппендицита, спаечной болезни, дисбактериоза, а некоторые из них подвергаются оперативным вмешательствам, не выявляющим предполагаемой патологии. В некоторых случаях после перенесенного оперативного вмешательства соматическая симптоматика исчезает и общее состояние больного улучшается, что, по-видимому , объясняется мощным стрессовым влиянием операции, мобилизующей защитные силы организма и прерывающей приступ депрессии.

Данные объективного исследования (осмотр, показатели клинических и биохимических анализов крови, рентгенологическое обследование, анализ желудочного содержимого и дуоденальное зондирование, копрологическое исследование), как правило, остаются в пределах нормы, если же и обнаруживаются незначительные отклонения, то они не объясняют характера и стойкости боли. Немаловажно отсутствие эффекта от терапевтического лечения предполагаемого соматического заболевания.

Маска — глоссалгический синдром

В выявлении депрессивных состояний врачи и сами больные сталкиваются со значительными трудностями. Под глоссалгиями принято понимать заболевание языка и слизистой оболочки полости рта, при которых основными симптомами являются

  • жжение, пощипывание, покалывание,
  • ссаднение, зуд,
  • онемение, нередко в сочетании с болями в языке.

И дело не только в том, что жалобы больных на боли и неприятные ощущения часто принимают форму необоснованных беспокойств по поводу мнимого неизлечимого тяжелого заболевания (носят ипохондрический характер), нередко они совпадают с протезированием и лечением зубов. Проявления депрессивных расстройств (подавленность, угнетенность, плохое настроение, тревога и т. д. ) настолько похожи на состояния, сопутствующие стоматологическим болезням, что часто не представляются консультантам и самим пациентам первичными.

Тем не менее многократные всесторонние обследования не выявляют объективных изменений либо результаты неадекватны имеющимся жалобам. Это обстоятельство должно настораживать. Запоздалое распознавание депрессии приводит к тому, что пациенты подвергаются ортопедическим и стоматологическим вмешательствам. Именно по настоянию таких больных часто происходит экстракция (удаление) одного или нескольких здоровых зубов, вплоть до удаления всех на верхней и нижней челюстях. Известны случаи неоправданного удаления всех зубов по настоянию пациента, страдавшего скрытой депрессией.

Многочисленные жалобы на боли в области лица, полости рта, зубов, языка, губ, нёба имеют давящий, ломящий оттенки («ноет», «печет», «распирает», «червячок крутится», «пульсирует»). Больные четко отличают их от ощущений обычной физической боли. Чаще пациенты ощущают жжение, покалывание, пощипывание, ползание мурашек, «волос на языке», «язык, песком посыпанный», сообщают о сухости во рту, особенно по утрам. После первого приема пищи она уменьшается, но к вечеру вновь нарастает. Нередко наблюдается обильное слюнотечение.

Часть пациентов жалуется на увеличение языка, затрудненность речи, быструю утомляемость глотания, тяжесть и чувство языка как инородного тела. Сообщают о горечи во рту с металлическим привкусом. Во время еды эти ощущения исчезают, а по прекращении вновь возникают. Жалобы больных, возникнув остро и неожиданно, приобретают затем постоянный характер, лишь изменяя свою интенсивность в течение суток: уменьшается интенсивность болей в утренние часы, а максимальная их выраженность в вечерние.

Вместе с тем больные часто жалуются на бессонницу, чувство тошноты, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, отсутствие аппетита, боли в различных частях тела (голова, сердце, живот, суставы). Такое разнообразие симптомов, не укладывающееся в рамки какого-либо стоматологического заболевания, а также длительность, упорство и своеобразие его течения дают основание заподозрить наличие маскированной депрессии.

Маска — кардиалгический синдром

Имитирует болезнь сердца. Ведущие жалобы — боль, неприятные тягостные ощущения различной интенсивности в области сердца:

  • сжимающего, ноющего, щемящего, сверлящего характера,
  • жжение, спазм, пульсации, горение и т. д. — в предсердечной области,
  • сильные сердцебиения, перебои.

Излагая эти жалобы, больные употребляют необычные выражения и сравнения для характеристики испытываемых ощущений: «огненные ощущения в груди», «шум в сердце», «стук», «судороги», «уколы», «распирания», «спазм за грудиной», «стягивание грудной клетки».

Чаще боли довольно постоянные, длительные (от недели до нескольких месяцев), тупого характера, реже приступообразные, псевдостенокардические — довольно острые, жгучие. Локализация болей ограничивается областью грудины, верхушки сердца, но больные подчеркивают их глубокое расположение (« где-то глубоко, далеко внутри») . Боли, возникая в области сердца, распространяются на всю грудную клетку, отдают в области шеи, лопатки, живота, головы. Сердечные болеутоляющие препараты уменьшают интенсивность, но не снимают этих болей.

Возникновение этих болей не связано с физической нагрузкой, чаще они появляются спонтанно, реже после эмоциональных напряжений, как правило, в предрассветные и утренние часы. Наряду с болями и неприятными ощущениями в области сердца пациенты испытывают перебои, усиленное сердцебиение, ощущение кома в горле, удушья, нехватки воздуха, которые сопровождаются страхом смерти.

Кроме болей и неприятных ощущений в области сердца, нередко наблюдаются объективно регистрируемые нарушения ритма сердечной деятельности, нормализация которого наступает в процессе лечения антидепрессантами, что свидетельствует о депрессивной природе расстройств. Вместе с тем выявляются и нарушения сна, аппетита, похудание, запоры, а также ощущение внутреннего дискомфорта, разбитости, мышечного бессилия, неоправданное беспокойство, смутное чувство тревоги, волнения, снижение общего тонуса, работоспособности и активности.

Такие пациенты неоднократно вызывают «скорую помощь», стационируются в терапевтическое отделение с диагнозами стенокардии, инфаркта миокарда, вегетососудистой дистонии, невроза сердца, пароксизмальной тахикардии, шейного остеохондроза, атеросклероза коронарных артерий с явлениями ангио-невроза , которые в дальнейшем при обследовании частично или полностью отвергаются.

Маска — цефалгический синдром

Головная боль как маска скрытой депрессии доминирует в ее проявлениях. Больные затрудняются описать особенности головных болей, подчеркивают их упорный, мучительный характер, испытывая ощущение жжения, распирания или сдавливания, горения и тяжести, пульсации, стягивания и онемения, нередко пустоты.

Порой им трудно указать точно местонахождение боли, говорят о мигрирующем характере: то в лобно-височной , то в затылочной, то в теменной области. Головная боль и неприятные ощущения топографически не соответствуют зонам иннервации черепа и сосудистым бассейнам, распространяются в отдельных случаях и на другие части тела. Часто боль возникает ночью (при раннем пробуждении), достигая наибольшей интенсивности в предрассветные и утренние часы, постепенно уменьшается к середине дня и почти полностью исчезает к вечеру. Иногда на фоне диффузной тупой головной боли периодически отмечаются приступы интенсивной пульсирующей боли.

Примечательная деталь — боль отличается субъективным характером и внешне ничем не проявляется. Анальгетические и спазмолитические препараты лишь снижают интенсивность этих болей, не снимая их. Чаще головная боль возникает беспричинно, у женщин иногда в предменструальный период. Отчетливой связи между наступлением боли и психотравмирующей ситуацией установить не удается.

Наряду с головной болью такие пациенты часто жалуются на головокружение, нарушение равновесия тела, шаткость походки, что сопровождается стеснением в груди, затуманенностью зрения, слабостью в ногах. Тягостные эти ощущения, неопределенные и расплывчатые, не зависят от положения тела, с трудом поддаются описанию («земля проваливается под ногами», «темнота перед глазами», «все время тянет в сторону», « что-то кружится в голове»). Вместе с тем больные продолжают передвигаться, заниматься своими делами и выполнять профессиональные обязанности, что свидетельствует о несоответствии между субъективно испытываемым ощущением головокружения и отсутствием объективных признаков расстройства координации.

Кроме описанных выше жалоб, имеют место понижение аппетита, нарушение сна, запоры, потеря чувства радости, утрата интересов, желаний, угнетенное настроение, уныние, пониженная работоспособность. Длительное время страдая от головной боли, больные, как это принято, неоднократно обследуются у многих специалистов, которые не находят у них органических изменений. С диагнозами неврастения, мигрень, вегетососудистая дистония, органическое заболевание головного мозга они кочуют из одной больницы в другую, из одного научного центра в другой.

Маска — артралгический синдром

Это разнообразные боли в суставах, позвоночнике, в прилегающих к ним мышцах и коже. Больные рассказывают о тянущем, распирающем, давящем, натягивающем, мешающем ходьбе болевым ощущениям, чувстве «одеревенения в суставах», невозможности сгибания или разгибания без опасения вызвать боль, присутствие чего-то постороннего, мешающего движению. Появление болей сопровождается покалыванием, онемением, ощущением жара в коже вокруг суставов и по ходу позвоночника. С подозрением на артриты, радикулиты, невралгии, миопатии такие больные оказываются в соматических и неврологических стационарах. Электропроцедуры, грязелечение, массаж не улучшают состояния, а в ряде случаев вызывают дополнительные неприятные ощущения.

Маска — паналгический синдром

В тех случаях когда имеют место мигрирующие боли без постоянной локализации и перемещающиеся из одной части тела в другую, а иногда захватывающие все тело, говорят о паналгическом синдроме. Так, возникнув в области головы, они переходят в область сердца, желудка, кишечника, или, наооборот, начавшись в подложечной области, распространяются на сердце, оттуда на шею, сдавливая и перехватывая дыхание, и далее вверх к голове.

Такие больные подчеркивают необычный, трудноописуемый характер и непостоянство этих болей, называют их бродячими, ходячими, блуждающими, скачущими. Боли то возникают в одном месте тела и, продержавшись два-три дня, беспричинно переходят в другое, то исчезают совершенно на некоторое время, чтобы появиться вновь. Часто пациенты жалуются на тянущие, мучительные, глубокие боли в конечностях, позвоночнике, области поясницы, на тяжесть или слабость в ногах. Боли продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и месяцев, интенсивность их изменяется в течение суток.

Сообщают такие пациенты и о сухости, горьком привкусе во рту, потливости, плохом аппетите, похудании, а также расстройствах сна, потере чувства радости, утрате интересов, желаний, унынии, снижении работоспособности. И самое существенное скрыто болями и неприятными ощущениями.

Десятников В.Ф., ДМН, профессор
Источник: Ж «Твое здоровье»

Боли во всем теле депрессия

Так что же это – загадочный недуг современной женщины или заболевание, требующее лечения?

Фибромиалгия – хроническая, диффузная, симметричная неревматическая боль, сопровождающаяся такими симптомами, как:

  • утренняя скованность;
  • депрессия, усталость;
  • нарушения сна;
  • наличие на теле «болевых точек».

Такое определение этому заболеванию дал профессор кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Андрей Данилов.

Фибромиалгией страдает 2–4% населения в мире – миллионы людей. Для населения России также выходит вполне внушительная цифра. Однако, несмотря на распространенность, диагноз «фибромиалгия» в нашей стране ставится крайне редко: из-за необычности болезни, недостаточной информированности врачей и отсутствия четких диагностических критериев.

На приеме у врача пациенты, как правило, жалуются на боль во всем теле, плохой сон и хроническую усталость. Они склонны к депрессии, могут страдать головной болью, головокружением, синдромом раздраженного кишечника, иметь проблемы с концентрацией внимания и с памятью.

Но, тем не менее, при многообразии этих симптомов постановка диагноза затрудняется отсутствием каких-либо органических повреждений, которые подтверждают рентгенологические и лабораторные исследования. Причем до недавнего времени многие эксперты высказывали сомнение в существовании самой фибромиалгии, приписывая характерные для нее болевые синдромы другим заболеваниям, либо вовсе считая ее, разновидностью психического расстройства.

По словам А. Данилова, при фибромиалгии мозг становится гиперчувствительным к обычным стимулам, поступающим от внутренних органов, мышц, суставов и т.п. И у больных развивается гиперчувствительность к боли. Причем характерным для этих больных является ощущение боли без всяких внешних провоцирующих факторов. Дело здесь в нарушенной обработке сигнала, неправильной его трактовке мозгом, который воспринимает обычный сигнал как болевой.

Смотрите так же:  Ходьба и стресс

Существует несколько теорий о возможных причинах возникновения фибромиалгии. Однако точная причина до сих пор неизвестна. Вероятнее всего, это заболевание могут вызывать несколько различных факторов:

  • наследственность;
  • несчастные случаи и травмы;
  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • психологические и эмоциональные стрессы.

Генетическая предрасположенность вкупе с большим количеством различных стрессовых (физических и психических) ситуаций, начиная с раннего возраста, создают благоприятную почву для развития фибромиалгии.

Как всякое не до конца изученное заболевание, фибромиалгия порождает много мифов, заметила заведующая лабораторией неврологии и клинической нейрофизиологии НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор Гюзель Табеева. Вот некоторые, самые распространенные из них.

Миф первый. Фибромиалгия – новое заболевание

Это не совсем так. Заболевание известно уже не одно столетие, но только в 1981 г. научные исследования формально подтвердили симптомы фибромиалгии и болевые точки на теле. Только ранее эта болезнь носила другие названия: «фиброзит», «миозит», «мышечный ревматизм», «психогенный ревматизм». Терминов было много, но все они называли одно и то же заболевание, а также отражали меняющиеся взгляды на его природу, которые существовали в разное время. Сначала полагали, что это воспалительное заболевание, но когда отсутствие воспалений у пациентов с фибромиалгией стало очевидным, эксперты начали склоняться к психиатрической природе этой болезни. Вот и нынешнее название – fibra (волокно), my (мышца) и algos (страдание, боль) – не соответствует современному пониманию природы данного заболевания. Представления о болезни ушли вперед, а термин остался. Понятно, что практикующим врачам уследить за быстро меняющимися терминами крайне сложно.

Миф второй. У фибромиалгии не существует симптомов

Этого мнения придерживаются многие практикующие врачи. Они считают, что все жалобы пациентов идут «от головы», находятся в сфере их ощущений, что в корне неверно. На сегодняшний день существует достаточно много методов, позволяющих доказать, что боль пациентами с фибромиалгией переносится в реальности. Например, визуализирующие исследования показывают, что у пациентов с фибромиалгией мозговая активность в ответ на боль сильнее.

Фибромиалгия – одна из самых частых, именно реальных причин хронической боли. Остановимся более подробно на ее симптомах.

Собирательный «портрет» фибромиалгии складывается из множества фрагментов. Ядром клинической симптоматики является распространенная мышечная боль. Болевые синдромы очень разнообразны, но имеют ряд характерных особенностей.

Пациенты часто описывают свои ощущения как «боль везде», «по всему телу», т.е. боль носит диффузный характер.

Но хотя эта боль и может появляться в различных частях тела, тем не менее врачи обычно ставят диагноз на основании специфических «болевых точек». Согласно критериям, разработанным Американской коллегией ревматологов, определено 9 пар болезненных точек при фибромиалгии. Они расположены в определенных частях тела:

  • сзади и спереди на шее;
  • на средней и верхней задней поверхности плеч;
  • на верхней половине грудной клетки;
  • на локтях;
  • верхней половине ягодиц;
  • на бедрах;
  • на коленях.

Наличие положительной реакции более чем в 11 из 18 болезненных точек определено диагностическим критерием, т.е. может считаться симптомом фибромиалгии. Еще недавно диагностика весьма педантично базировалась на определении этих точек. Сегодня удалось уйти от этого жесткого критерия. Совсем не обязательно у всех пациентов с фибромиалгией должна отмечаться повышенная чувствительность более чем в 11 точках. Важны и другие симптомы, которые позволяют судить о заболевании.

Есть еще одна особенность у боли, которую испытывают больные фибромиалгией, – так называемый феномен «принцесса на горошине», когда любое прикосновение к телу вызывает боль.

Это проявляется по-разному: кому-то тяжело носить зимнюю одежду, кому-то – поднимать кастрюли или чайник с водой на кухне, кто-то не может находиться в толпе, поскольку малейший толчок воспринимается как боль.

У фибромиалгии много разных проявлений, поэтому можно с уверенностью сказать, что по набору симптомов не найдется двух похожих друг на друга пациентов. Но есть ключевые симптомы, которые присутствуют всегда или почти всегда. Боль и сопряженные расстройства – неизменные спутники фибромиалгии. В подавляющем большинстве случаев у больных можно обнаружить:

  • депрессию;
  • астению;
  • утреннюю скованность;
  • нарушения сна.

У больных фибромиалгией достаточно часто могут возникать психические расстройства. Депрессия и тревожные расстройства – наиболее распространенные состояния. Астения возникает почти у 90% больных. Причем она выражена в значительной степени и не позволяет людям самостоятельно выполнять обычные дела. Часто пациенты с фибромиалгией отмечают утреннюю скованность. Как правило, после сна они долго приводят себя в активное состояние.

Такие больные, как правило, плохо спят, часто просыпаются и тяжело засыпают. Почти все пациенты говорят о том, что утром чувствуют себя неотдохнувшими и невыспавшимися. Есть реальные подтверждения того, что это объективные расстройства сна: полисомнографические исследования (запись электрофизиологических характеристик ночного сна) обнаруживают отличия в таких характеристиках у людей здоровых и страдающих фибромиалгией.

Миф третий. Фибромиалгия приводит к инвалидизации и ее нельзя вылечить

Можно согласиться с тем, что фибромиалгия – заболевание достаточно тяжелое, поскольку хроническое. Пациент может заболеть в молодом возрасте и болеть долгие десятилетия, все свои лучшие годы. Подсчитано, что половина пациентов отказываются от профессиональной деятельности, когда у них возникает развернутая картина заболевания. А еще 40% отмечают значительное снижение профессиональной и иной активности. То есть до 90% пациентов реагируют на заболевание снижением активности. От этого во многом страдает качество их жизни.

Но… это заболевание не фатальное. Да, трудно поддается лечению, однако на сегодняшний день существуют методы, которые доказали свою эффективность, помогая больным избавляться от каких-то симптомов либо существенно облегчая их на длительный срок.

Среди нефармакологических методов доказали свою эффективность когнитивная поведенческая терапия, обучение пациента, многопрофильное лечение, усиление физических нагрузок. Особенно эффективны для пациентов с фибромиалгией процедуры в бассейне с подогревом.

Существуют также и современные лекарственные препараты, обладающие высоким уровнем доказательности и реально помогающие больным.

По словам А. Данилова, нет какого-то одного чудодейственного лекарства или метода. Важно использовать весь комплекс подходов к лечению: от изменения образа жизни до приема назначенных препаратов.

Закономерно возникает вопрос, к какому врачу следует обращаться пациенту с подозрением на фибромиалгию: неврологу, ревматологу, психиатру, врачу общей практики? По-видимому, диагностикой и лечением пациента должен заниматься тот врач, к которому он обратился, считает Г. Табеева. А потому об этом заболевании должны знать все специалисты. Но на деле пациенты часто кочуют от врача к врачу, годами не получая необходимой помощи. Даже в США, где достигнуты наибольшие успехи в борьбе с фибромиалгией, до недавнего времени большинству пациентов правильный диагноз ставился в среднем лишь через 6 лет после появления симптомов заболевания. В нашей стране ситуация с диагностикой и лечением фибромиалгии, понятно, намного сложнее.

Виной тому – дефицит хорошей экспертной информации для пациентов и врачей. Но сейчас ситуация меняется в лучшую сторону.

Существует несколько рекомендаций авторитетных организаций по диагностике и лечению фибромиалгии:

  • Методические рекомендации по диагностике фибромиалгии, США (1990 г.). Они обеспечивают 85% точность в дифференциальной диагностике, позволяя выделять фибромиалгию среди похожих заболеваний.
  • Рекомендации по лечению фибромиалгии от Европейской противоревматической лиги – EULAR-2006.

Врачам важно знать, что есть такие рекомендации, которые можно использовать как руководство к действию.

Источник: Инга Лопатка, журналист
Материал подготовлен при содействии компании
Pfizer

Бывало ли, что, проснувшись утром, вы почувствовали усталость, боль и скованность во всем теле? Если через пару часов состояние улучшилось, а через пару дней вы забыли об этом, то, возможно, это были последствия неумеренной физической нагрузки или неудачного положения во сне. Но если боль не уходит, а, разлитая по всему телу, беспокоит неделями, стоит предположить заболевание, которое называется красиво и таинственно – фибромиалгия.

ВИДИМО, НЕ СЛУЧАЙНО ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕНСКОГО РОДА: ПО СТАТИСТИКЕ 80% страдающих фибромиалгией – женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит. Многие симптомы фибромиалгии испытывают, без выраженных причин, все люди. Слабость и вялость без причины, боль и бессонница без причины. Головные боли и сложность сконцентрировать внимание время от времени. Все мы сталкивались с подобным. Более того, если подумать о медицинских проблемах, которые могут привести к одному или нескольким подобным симптомам, то все они распространены. По этой причине многие врачи считают, что нет повода вводить новую таинственную болезнь «фибромиалгия», чтобы объяснить ожидаемые симптомы.

Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель, даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется. Иногда врач считает эти жалобы признаком нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином «психогенный ревматизм», полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.

На самом деле проблема – в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются. По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога – значит, лечим ногу, болит спина – лечим спину.

Для диагностики фибромиалгии нет и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно «вычислить» ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.

ОПИСЫВАЯ СВОЮ БОЛЬ, ЧЕЛОВЕК ЧАСТО ГОВОРИТ: УЖАСНАЯ. НО ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, т.е. женщины острее чувствуют боль, но представители «сильного пола» менее терпеливы – так что переносимость боли у женщин выше.

Фибромиалгия – это хронические мышечно-скелетные болезненные ощущения разной интенсивности и локализации. Болезненность тканей не сопровождается воспалением. Фибромиалгия не повреждает внутренние органы тела. Болеют в основном люди определенного психологического склада: эмоциональные, но с хорошо развитым самообладанием. Фибромиалгия наиболее распространена у женщин среднего возраста, хотя в последнее время все чаще она наблюдается у детей и мужчин.

Симптомы фибромиалгии. Основной признак фибромиалгии – это мигрирующая костно-мышечная боль, которая носит хронический характер. Боль, как правило, сочетается с чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, быстрой утомляемостью мышц. Симптомы усиливаются при смене погоды, переутомлении, стрессе. Для больных фибромиалгией характерны эмоциональные расстройства, которые могут варьироваться от небольшого снижения настроения до выраженной депрессии и тревожно-мнительного состояния. Хроническая усталость – обычный спутник фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы на фоне хронического стресса или хронической инфекции. Одной из наиболее типичных жалоб является быстрая утомляемость, которую отмечает 90% больных.

Нарушение сна, проявляющееся затрудненным засыпанием, прерывистым беспокойным сном и отсутствием чувства восстановления после сна, наблюдается у 79% больных. У пациентов с фибромиалгией ухудшается фаза медленного сна — что, вероятно, объясняет общие симптомы утренней усталости и вялости этих пациентов. Частые головные боли по типу мигрени отмечает более половины пациентов с фибромиалгией. Обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией имеется дефицит нейромедиатора серотонина. Фактически в настоящее время многие из терапий при фибромиалгии направлены на устранение этого дефицита.

Фибромиалгии подвежены все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения – 35–65 лет. Иногда боли настолько сильные, что влияют на качество жизни. Самые простые вещи – работа, хозяйственные заботы, даже прогулка – становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.

В норме стресс является полезной реакцией для нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе в целях собственной защиты организм интенсивно расходует накопленные «аварийные резервы» — гормоны, иммунные факторы, тепло, различные биологически активные вещества. Если стресс продолжается слишком долго – резервы истощаются, и в первую очередь это касается нервной, иммунной и эндокринной систем.

ЭТИ ПСИХОГЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ РЕАЛЬНЫ, И ИХ ПРИЧИНА — ЧАЩЕ ВСЕГО – СТРЕСС, который имеет колоссальное влияние на общее состояние организма. Стресс может вызывать головные боли, бессонницу, кожные проявления, слабость, сердечные недомогания в целой цепи проявления физических симптомов. Нет смысла выборочного лечения. Более эффективно направить усилия на снижение последствий стресса. Из многих примеров очевидно, что устранение последствий стресса улучшает и физическое состояние.

Такую группу пациентов легче всего вылечить, но сложнее всего уговорить на лечение. Когда они слышат: «психогенные причины», — то неверно интерпретируют слова доктора. Им кажется, что врач рассматривает пациента как сумасшедшего, хотя тот имеет реально физические недомогания. Пациент часто реагирует агрессивно, что создает проблемы для специалиста.

Чтобы избавиться от боли, необходимо отрегулировать и восстановить нормальные функции мозга. Последние исследования подтвердили эффективность некоторых психиатрических препаратов при фибромиалгии, когда причина совершенно непонятна и необязательно похожа на психогенные факторы. Одно из пояснений этому заключается в том, что боль — это реакция головного мозга, а психиатрические препараты воздействуют на мозг.

Сегодня в Европе и США сертифицированы три препарата для лечения фибромиалгии: Lyrica, Cymbalta и Savella. Lyrica была изначально одобрена для лечения припадков и диабетических болей. Cymbalta лечит депрессию, беспокойство и диабетическую боль. Savella — это первый препарат, одобренный для лечения фибромиалгии, но работает аналогично антидепрессанту. Большинство страдающих фибромиалгией получают облегчение от этих лекарств, но не все.

Да это и не предполагалось. Когда мы видим неспецифичное состояние, подобное фибромиалгии, шансы на единственную причину всех случаев (или большинства) ничтожно малы. Даже когда пациент прикован к постели или не может нормально жить из-за хронических болей, причин может быть столько, сколько пациентов. Маловероятно, что фибромиалгия и есть единственное заболевание, поэтому большая удача помочь пациенту вернуться к нормальной жизни, не выявив при этом истинную причину болезни.

КОНЕЧНО, НАЗНАЧАЮТ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ БОЛЕУТОЛЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела. «Используй, а то потеряешь» – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезны плавание, дыхательная гимнастика и физические упражнения.

Смотрите так же:  Фобия боязнь родов

В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно «перепрограммируется» и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.

Возможно, многие из наших читателей, прочитав эту статью, обнаружат у себя некоторые из описанных симптомов и проявлений этой болезни, но не спешите ставить себе этот диагноз. Ниже я приведу ряд диагностических критериев этого заболевания, которые будут полезны как для врачей, так и для людей испытывающих хроническую усталость и необъяснимые боли в теле.

Обязательные критерии:

1. Распространенная боль и скованность в течение 3 и более месяцев.

2. Отсутствие других заболеваний (ревматических, эндокринных, онкологических и др.), способных вызывать боль, и изменений со стороны лабораторных и инструментальных данных.

Большие критерии:

1. Боль при надавливании в 12 из 18 точек тела, приведенных на рисунке, причем положительным ответом считается только возникновение боли, а не нарушение чувствительности в отмеченной области.

Малые критерии:

1. Часто различные психологические и функциональные расстройства в анамнезе.

2. Нарушенный сон с утренней скованностью и усталостью.

Боли во всем теле при неврозе

Жгучие боли, жжение в теле и конечностях

Болезненное жжение, жгучая боль: отчего они возникают

Жгучая боль, жжение возникают в животе, горле, конечностях, груди, в иных частях тела по самым разным причинам. При подобных симптомах самодиагностика, а также самолечение могут быть губительными. Обязательно посетите специалиста, пройдите нужные обследования для установления причины и последующего правильного лечения.

Знакомые почти всем боль и жжение в груди все сразу относят к сердечной боли, хотя чаще всего это межреберная невралгия. При ней жжение, зуд, боль возникают в груди или в животе, захватывая половину тела, от позвоночника и до пупка.

Жжение и боль в сердце могут свидетельствовать о приступе стенокардии, являющейся распространенной формой ишемической болезни сердца, чреватой инфарктом. Также боль может возникать при простуде, миокардите, миозите, ревматизме. Если подобные симптомы проявились после стресса, они могут сигнализировать о вегетососудистой дистонии либо депрессии, а если неприятные ощущения связаны с приемом пищи, они часто выступают «маской» язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастрита, холецистита. При боли в зоне грудной клетки, сопровождающейся пузырьковыми высыпаниями между ребрами, диагностируют, скорее всего, опоясывающий герпес. При перикардите к болезненным ощущениям присоединяются высокая температура и симптомы интоксикации. Грозная болезнь расслоение аорты может случиться после приступа гипертонии или травмы грудной клетки.

Если невропатия поразила срединный либо локтевой нерв, неприятные ощущения появляются в ладони, случаются прострелы от локтя в ладонь, жжение и боль в руке.

Боль и жжение в животе являются наиболее явственными признаками невроза желудка. Пробудить его могут различные факторы: крепкий кофе, сигарета, обезболивающие таблетки.

Боль в пояснице и жжение иногда появляются от нагрузки на позвоночник, стресса, ожирения, несбалансированного питания. Легкую болезнь вылечат быстро, но бывают диагнозы более серьезные:

  • Остеохондроз, нарушающий баланс в структуре позвоночного столба. Боль постоянная и не сильная. Усиливается лишь изредка.
  • Мышечный спазм, происходящий при постоянной физической нагрузке и характеризующийся острой болью.
  • Грыжа межпозвонкового диска. Боль часто усиливается при смехе, кашле, чихании, наклонах. Это заболевание в народе называют радикулит. Обычно при принятии горизонтального положения боль утихает.
  • Нестабильность позвоночника. Боль возникает при физической нагрузке и долгом стоянии, часто сопровождается ощущением усталости.
  • Узкий позвоночный канал. При этом заболевании боль не прекращается в любом возможном положении.

    Боль и жжение в горле имеют множество причин, не обязательно связанные с ЛОР-заболеваниями. Безусловно, причиной номер один выступают простудные болезни. Но есть и другие:

  • Грибки либо вирусы на небных миндалинах, гонорейная ангина.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Невроз глотки.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Неумеренная голосовая нагрузка.
  • Самой опасной причиной может быть рак гортани.

    Диабетическая полиневропатия характеризуется тем, что появляются боль и жжение в спине, в стопах. Заболевание может закончиться атрофией конечностей. Болезнь обычно быстро прогрессирует, начинается отмирание нервных окончаний нижних конечностей, а также кровеносных сосудов. Необходимое количество крови к ногам не поступает, что заставляет постепенно отмирать клетки мышц и кожи. Это чревато ампутацией, гангреной. Последней стадией болезни может быть заражение крови (сепсис). Это заболевание с огромным трудом поддается лечению.

    Частые ошибки самолечения.

    Отсутствие лечения – боли изматывают, делая жизнь нетерпимой, сами не пройдут. Попытки самолечения без обследования опасны, причин невропатий много, нужно найти вашу.

    К какому врачу обратиться?

    К неврологу. Может понадобиться психотерапевт.

    Как снять постоянное напряжение в голове при неврозе

    В жизни человек сталкивается с разными ситуациями, напрягающими его нервную систему: нет возможности ответить на обиды, возникает страх из-за отсутствия чувства безопасности, не получается реализовать планы и так далее. Все конфликтные ситуации и потрясения не остаются бесследными в организме. В результате действия психотравмирующих факторов у человека развивается болезнь невроз.

    Он начинается практически незаметно и проявляется у всех по-разному. Симптомы и внешние проявления заболевания зависят от длительности действия психотравмирующей ситуации, ее выраженности и индивидуальной реакции на нее.

    Невроз – это заболевание, при котором человек теряет способность противоборствовать стрессовым ситуациям. Защитные силы организма, сформированная психологическая адаптация в этом состоянии «срываются», приводя к истощению нервную систему. Эта болезнь затрагивает не только психику и НС, человек часто замечает сбой в работе какого-либо внутреннего органа или продолжительные болевые ощущения.

    Сильный невроз не остается незамеченным также со стороны. Окружающие отмечают повышенную раздражительность и ухудшение физического состояния человека, страдающего этим заболеванием.

    Причины возникновения болезни

    • Интересен тот факт, что к неврозу могут привести не только ситуации, связанные с утратой чего-то близкого. Причиной заболевания может быть и яркое радостное событие, например, рождение ребенка, свадьба, начало учебы в желаемом колледже, университете.
    • Невроз часто возникает у меланхоликов и холериков. Эти типы темперамента характеризуются эмоциональной нестабильностью, поэтому типичные меланхолики и холерики сложнее переживают психотравмирующие ситуации.
    • Физические и психоэмоциональные нагрузки в итоге приводят к этой нервной патологии. Если человек постоянно работает или учится и не имеет достаточно времени для расслабления, отдыха, он в группе риска. Особенно при сопутствующих проблемах в личной жизни развития невроза не избежать.
    • При длительных или интенсивных соматических заболеваниях, психологических проблемах, связанных с невозможностью закончить начатое дело, также появляются симптомы сильного невроза.

    Как это заболевание проявляется?

    Невротическое расстройство нервной системы обязательно приводит к пагубным последствиям для организма и социальной активности человека. Может вызвать невроз тошноту, головокружение, постоянные головные боли, повышенную конфликтность, раздражительность, нарушение трудоспособности. Именно поэтому при проявлении невроза нужно решать проблему, а не надеяться на ее самостоятельное исчезновение.

    К основным проявлениям болезни относят:

  • головные боли различного характера;
  • онемение конечностей;
  • головокружение;
  • различного рода нарушения сна;
  • человек при желании не может расслабиться;
  • повышенная раздражительность;
  • больной не ощущает радость и счастье, он постоянно в подавленном состоянии;
  • беспокойство, тревога;
  • снижение когнитивных функций, интеллектуальных способностей;
  • быстрая утомляемость;
  • боли внутренних органов, в конечностях, без явных причин;
  • снижение продуктивности труда;
  • перепады настроения;
  • плаксивость;
  • обидчивость;
  • «застрявание» на стрессовой ситуации;
  • чувствительность организма к перепадам температуры, яркому свету;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы: потливость, учащенное сердцебиение, колебание АД, проблемы в работе желудка;
  • снижение полового влечения;
  • снижение интенсивности волевых побуждений;
  • одышка;
  • темные пятна при закрытии, открытии глаз, состояние сопровождается головокружением;
  • снижение аппетита, невозможность формировать пищевой комок из-за недостаточного количества слюны во рту;
  • появление чувства страха без угрожающего фактора.

    Снижение выраженности физиологических симптомов

    Перечисленные признаки проявляются по-разному у каждого пациента. У некоторых невроз сопровождается только несколькими симптомами из перечисленных проявлений, а некоторые отмечают почти все перечисленные изменения в своем организме. Среди распространенных симптомов пациенты отмечают головную боль, тошноту, головокружение, напряжение в теле и голове.

    Это основной спутник заболевания. Невротические расстройства практически всегда сопровождаются мышечными «зажимами». Это явление происходит как по физиологическим, так и по психологическим причинам. В организме человека происходит неравномерное распределение мышечной нагрузки, появляются дистонические реакции.

    Некоторые исследователи утверждают, что напряжение какой-либо части тела связано с конкретными психологическими проблемами. Так, например, чувство враждебности по отношению к окружающим приводит к напряжению мышц рук. Повышенный тонус мышц бедер и таза во взрослом возрасте вызван сексуальными проблемами. Напряжение в голове при неврозе вызвано глубокими переживаниями, нерешенными конфликтами, низкой самооценкой человека. Психологические проблемы очень тесно связаны с соматическими проявлениями. Именно поэтому избавляться от этого симптома нужно в комплексе мероприятий по преодолению невротического расстройства.

    При неврозе постоянное напряжение в теле лечится не только лекарственными препаратами, но также активно применяются физические упражнения. Они назначаются в зависимости от того, какие мышцы не могут расслабиться. Здесь уместными будут:

  • релаксационные массажи;
  • различные водные процедуры;
  • лекарственные препараты при сильно выраженном симптоме;
  • работа с психологом, психотерапевтом по поводу решения причины «зажима» мышц.

    Этот симптом далеко не все врачи связывают с психологическими проблемами. Только опытные специалисты гастроэнтерологи или терапевты при тошноте отправляют пациента на консультацию к психотерапевту или невропатологу. Тошнота при неврозе может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. И ее нельзя связывать с некачественной пищей и принимать сорбенты или бактерии для кишечной флоры – результата абсолютно не будет.

    Постоянная тошнота при неврозе часто наблюдается при чувстве отвращения к предмету, человеку или деятельности, если пациент накопил обиды, у него недовольство своей жизнью, своим здоровьем или внешним видом. Постоянно взаимодействуя с тем, что человек считает недостойным или плохим, при неврозе будет проявляться через основной симптом – тошноту.

    Вариантов лечения два:

    Головокружение при этом заболевании

    Это явление довольно связать с патологией НС, так как не всегда головокружение при неврозе сопровождается проблемами со внутренними органами. Человек может жаловаться на слабость, головокружение, хотя при сдаче анализов все результаты будут в пределах нормы, измерение АД также никакой патологии не покажет. В этом случае можно смело утверждать, что симптом вызван психогенными причинами.

    Появляется головокружение при депрессии, панических атаках, вегетососудистой дистонии, фобиях, тревоге. Дополняется оно шумом в голове, повышенной раздражительностью и расстройствами сна. При головокружениях психогенной природы вылечить человека от них невозможно без применения психотерапевтических техник.

    Если головокружение дополняется проблемами со слухом, нарушениями походки, то речь может идти о нарушениях в работе вестибулярного аппарата. В этом случае оказывает помощь ЛОР-врач. При изменениях в анализах крови и при обследованиях сердечно-сосудистой системы головокружение вызывается неврологическими или сосудистыми недугами. Врач, работающий с пациентом, не может сразу диагностировать психогенное головокружение, поэтому сначала следует провести негативную диагностику – устранение физиологических причин симптома.

    В процессе лечения головокружения при неврозе применяются лекарственные препараты, специальная гимнастика и дыхательные упражнения, а также психотерапевтические методики.

    Головная боль при неврозе, причины

    Головная боль является верным спутником неврастении и истерии, практически не наблюдается она при неврозе навязчивых состояний. Этот симптом возникает не сразу после стрессовой ситуации, а через определенный промежуток времени, после развития остальных симптомов, например, нарушений сна или аппетита.

    Головная боль при неврозепроявляется по-разному, в зависимости от локализации болевых ощущений и задействованных органах человека. Она развивается по причине:

    1. Мышечных «зажимов».
    2. Сбоев в работе сосудов головного мозга.
    3. Без нарушений работы мышц, сосудов.

    В результате такой классификации симптомы головной боли при неврозе будут немного отличаться.

    Нервно-мышечные боли сопровождаются:

    Нервно-сосудистая природа боли будет выражаться через такие симптомы:

  • пульсирующая боль в голове;
  • пульсация постоянно сосредотачивает внимание человека на болевых ощущениях, он не может выполнять какую-либо сложную умственную работу;
  • часто локализуется в височной области, затылочной и лобной;
  • дополняется тошнотой и слабостью.

    Головная боль без мышечного напряжения и пульсации при невротическом нарушении возникает после переутомления. Она не имеет четкой локализации, сложно понять характер болевых ощущений. Возникновение ее связано с психоэмоциональными переживаниями, поэтому она относится к невротическим симптомам.

    Как избавится от невротической головной боли?

    Больным невротическим расстройством важно знать, как снять напряжение и боль в голове при неврозе, ведь от этого зависит их жизнедеятельность. При лечении этого симптома используется комплексный подход, который помогает снизить его интенсивность и убрать причину невротического нарушения. Для этого используется несколько видов помощи пациенту.

    Медикаментозная помощь

    При неврозах болевые ощущения в голове бывают просто невыносимыми. Постоянное чувство тяжести, сдавленность и увеличение выраженности боли приводит к ухудшению психоэмоционального состояния пациента. Он становится раздражительным, быстро утомляется, не желает ничего использовать в пищу, так как процесс жевания также вызывает боль. Для решения этой проблемы необходимо подключение медицинских препаратов, позволяющих избавится от боли в голове. Для этого врач назначает:

  • седативные растительные препараты (Валериана, Настойка Пиона, препараты с пустырником, Нерво-Вит);
  • обезболивающие лекарства, снимающие мышечный или сосудистый спазм (Спазмолгон, Риабал, Новиган, разные анальгетики идругие);
  • витамины для поддержки работы сердца и нервной системы (разные витаминные комплексы с витаминами С, группы В, магнием, железом и другими микроэлементами);
  • ноотропы и противотревожные препараты (Глицисед, Глицин, Ноотропил, Пантогам), они хорошо влияют на работу мозга, нормализуют сон, но дозировку и курс приема определяет только врач.

    Психотерапевтическая помощь

    Психологические техники применяются не только для лечения головной боли, но также для избавления от причин невроза. Активно применяется когнитивно-поведенческая терапия, эффективным помощником является гипноз, также важно использовать методы позитивной терапии для восстановления психоэмоциональной сферы человека. Требуется длительная работа с психологом или психотерапевтом.

    Изменение стиля жизни

    Часто человек сам себя приводит к возникновению невротических головных болей, подвергая себя непосильной умственной или физической нагрузке.

    Чтобы избежать развития этого симптома до патологии, требуется восстановление сил организма: здоровый сон, режим труда и отдыха, помочь себе можно, применяя ароматерапию, лечебную гимнастику, делая массажи, водные процедуры, настраиваясь на позитив и обучаясь позитивному мышлению.

    Какие симптомы при неврозе.

    • чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры

    • расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбужденности; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость

    • зацикленность на психотравмирующей ситуации

    • вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения) , нарушение работы желудка

    • иногда – снижение либидо и потенции

    • длительные психоэмоциональные и физические нагрузки умеренной интенсивности без возможности расслабиться и восстановить силы, то есть хронический стресс – это может быть и работа, отнимающая все силы, и сложности в личиной жизни, и конфликт, из-за которого человек сильно переживает, а чаще всего – сочетание этих факторов

    Неврозы приводят к выраженному нарушению трудоспособности – вплоть до невозможности выполнять какую-либо работу.

    Кроме того, раздражительность, нетерпимость больных становится причиной конфликтов с близкими, что еще больше усугубляет ситуацию.

    Проявления тревоги весьма разнообразны:

    Эмоциональная тревога – постоянные тревожные мысли о каком-то конкретном событии или тревожные ожидания и опасения, связанные с любыми событиями; навязчивые тревожные обдумывания прошедших событий.

    Физическая тревога – обычно проявляется мышечным напряжением, невозможностью расслабиться, ощущением кручения за грудиной.

    Моторная тревога – неусидчивость, необходимость постоянно двигаться, чтобы снизить тревогу; постоянные подергивания ногами.

    • нарушения сна в виде сложностей засыпания, поверхностного сна

    • частое вздрагивание от неожиданности

    • высокая чувствительность к стрессам – на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией

    • при попытке работать быстро утомляются – снижается память, внимание, мыслительные способности

    • вегетативные нарушения: пот

    Лучше займитесь тренингом:

    Как проявляется невроз

    Раздражительность, стремление пожаловаться, страх перед чем-то, состояние тревоги, тремор, невозможность сосредоточиться, сердцебиения, периодические нарушения сна, чувство усталости в отсутствие интенсивной работы и т. п.

    Невроз иногда проявляется по-другому: при нем могут возникнуть нарушения пищеварительной системы в виде болей в желудке или спазмов, сопровождающихся поносом или запором. Он может также проявляться усиленными сердцебиениями или чувством сдавления или тяжести в области сердца. Иногда при неврозе наблюдаются побледнение кожи и обмороки. Очень часто отмечаются головные боли, повышенная потливость, дрожь во всем теле или в руках и ногах, чувство слабости и нарушения дыхания.

    Одним из признаков невроза может быть нарушение половой способности. У женщин это проявляется частичной или полной половой холодностью, а у мужчин — неспособностью выполнить нормальный половой акт.

    Причины боли в мышцах и суставах: что это и почему болят

    Иногда человека сопровождает ломота в суставах и мышцах всего тела. Еще до недавнего времени врачи затруднялись поставить диагноз и найти причину данного явления. Всего несколько лет назад в медицине появилось новое направление, занимающееся изучением болей в мышцах и суставах.

    В связи с этим в медицинской терминологии появился новый термин – миоартралгия. Он характеризует одновременное возникновение боли как в костях, так и в мышцах. Однако не все болезни попадают под описание данным термином.

    Схожие симптомы имеет ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия. При таких заболеваниях боли распространяются по всему телу, что нарушает работу опорно-двигательного аппарата.

    Почему болят суставы и мышцы

    Несмотря на стремительное развитие медицины и способов диагностики, еще не до конца установлены точные причины возникновения болей суставов и мышц всего тела одновременно.

    Одной из версий их появления микробиологи считают инфекционное заболевание, которое провоцирует и ревматоидный артрит. Схожие болезни, такие как полиартрит, артрит являются следствием действия аутоиммунных факторов. Причиной могут быть различные вирусы и бактериальные возбудители, а также перенесенные травмы.

    Болезненные ощущения в мышцах и костях могут спровоцировать следующие причины:

  • болезни, спровоцированные действием вирусов. Например, заболевая гриппом или ОРВИ человек нередко жалуется на ломоту во всем теле. Все дело в том, что при повышении температуры тела кровь начинает быстрее циркулировать по кровеносной системе. Это приводит к тому что вирус попадает в мышечные ткани и суставы. Наиболее опасными считается вирус герпеса, краснухи или Эпштейна Барра;
  • аутоиммунные нарушения, к которым относятся любые типы ревматизма, артриты и волчанка;
  • подкожные опухоли на суставах;
  • заболевания, приводящие к нарушению метаболизма в костях, такие как остеартроз, подагра и другие заболевания.
  • Наиболее вероятная причина болей в суставах и мышцах — это вирус Эпштейна Барра. По данным медицинских наблюдений около 90% случаев заболеваний ревматоидным полиартритом вызваны именно этим вирусом.

    Когда этот вирус попадает в организм человека, то первой под удар попадает его иммунная система. Ее активность значительно снижается и результатом этого является сильная реакция организма на различные раздражители, которые приводят к развитию болезней.

    Причины болей могут крыться в ДНК клеток. Там могут содержаться микробактерии и вирусы, которые приводят к возникновению дискомфорта и болей во всем теле.

    Боли в суставах и мышцах конечностей

    Как известно, в теле человека находится более 600 видов мышц. Основная их функция — обеспечивать двигательную активность тела. Одна мышца состоит из множества мышечных волокон. Даже незначительное отклонение от нормального функционирования мышцы способно вызвать боль.

    Несмотря на то, что многие причины болей в суставах не установлены, врачи установили некоторые из них, которые приводят к подобным явлениям. К таким причинам можно отнести:

    • изменение функции мышц, направленной на ее сокращение;
    • недостаточное питание мышечных тканей, гипертонус, приводящий к уплотнению мышц;

    Подобные нарушения могут быть вызваны следующими факторами:

  • Процессы деформации позвоночника, имеющие характер патологии.
  • Изменения осанки, долгое нахождение в одном положении, неудобная обувь и высокие каблуки.
  • Развитие остеохондроза, которое ведет к деформации позвоночника и увеличению нагрузки на мышцы и суставы.
  • При возникновению мышечных или суставных болей, которые имеют постоянный характер, необходимо обратится к врачу. Врач на основании жалоб пациента и соответствующей диагностики поставит диагноз и выяснит почему появились боли.

    После того как поставлен диагноз и выявлены причины возникновения заболевания врачом назначается лечение. В большинстве случаев будет назначено лечение хондропротекторами.

    Хондропротекторы являются препаратами на основе натуральных компонентов, действие которых направлено на восстановление функций и структуры сустава. Для того чтобы полностью восстановить структуру поврежденного сустава необходим длительный прием хондропротекторов. Это связано с тем, что действующие вещества должны накопиться в организме.

    Как одним из вариантов препарата врачи советуют обратить внимание на «Коллаген ультра». Данный препарат, коллаген для суставов, выпускается в трех лекарственных формах, как мазь, гель и биологически-активная добавка.

    Основное действие лекарства направлено на снятия воспаления и улучшения функции опорно-двигательного аппарата. При приеме «Коллагена ультра» в форме таблеток, входящий в их состав комплекс витаминов способствует восстановлению обменных процессов в организме.

    Для уменьшения болевых ощущений в комплексе с хондропротекторами рекомендуют использовать нестероидные мази и крема. Они не устраняют причины возникновения заболевания, но на некоторое время уменьшают боль.

    Основным действующим веществом в таких мазях является диклофенак натрия.

    Профилактические меры предупреждения заболевания

    Многих проблем с суставами можно избежать если своевременно обращать внимание на изменения, которые происходят с суставами. Сохранение суставами подвижности и здоровья человеческого организма в целом, целиком зависит от образа жизни человека и его привычек. Часто причины заболеваний кроются в следующих факторах:

  • нехватка витаминов и полезны веществ. В большинстве своем люди употребляют пищу, не задумываясь, насколько она полезна и удовлетворяет потребность в витаминах и минералах. Нужно пересмотреть рацион и включить в него как можно больше богатых на витамины продуктов;
  • частое употребление спиртных напитков и курение приводит к нарушению функционирования суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Также злоупотребление кофе приводит к нарушению структуры тканей сустава;
  • физические упражнения. Активный образ жизни позволит сохранить подвижность суставов на долгие годы. Если нет возможности посещать спортзал достаточно делать небольшие разминки для суставов.

    Боли, напряжения в мышцах

    Нет людей, которые бы не испытывали мышечные боли или напряжения в мышцах.

    Но, причины этих ощущений часто бывают различными. Бывают боли естественного, биологически оправданного характера, например после занятий спортом или напряженного физического труда. При этом они ни как не связаны с какой-либо патологией.

    Но, не редко боли в мышцах, напряжение в мышцах, подергивания мышц и т.д. наблюдаются в связи с наличием заболеваний нервной системы.

    В таких случаях надо сходить к доктору на консультацию и пройти требуемое лечение. Не стоит терпеть и мучиться, само не пройдет.

    Врачи Брейн Клиник имеют большой и позитивный опыт лечения различных мышечных болей и мышечного напряжения, которые связаны с заболеваниями нервной системы или психическими состояниями. Это лечится!

    Звоните +7495 135-44-02

    Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

    Мышечные боли. Напряжение в мышцах.

    Для полноценной диагностики необходим совместный осмотр врачами: врачом-психотерапевтом и врачом восстановительной терапии в неврологии.

    Мы сможем не только правильно дифференцировать боли в мышцах, но и быстро помочь!

    Наиболее частые жалобы при ощущениях боли в мышцах

    Широкое распространение мышечных болей во многом объясняют причины, их вызывающие.

    После повышенной физической нагрузки, при травмах различной степени, а так же при различных

    заболеваниях опорно-двигательного аппарата, инвазиях (наличие глистов), инфекциях, заболеваниях внутренних органов, эндокринных заболеваниях, неврологических заболеваниях. Кроме того боли в мышцах очень часто проявляются и при различных расстройствах высшей нервной деятельности.

    Боли в мышцах могут проявляться при стрессовых нагрузках, депрессиях, неврозах и других психических расстройствах. Такие мышечные боли называются психогенными болями, по характеру их происхождения.

    Проявления боли в мышцах

    1. «Мне 21 год. Испытываю мышечные боли между ступней и лодыжкой по периметру над пяткой начались около 2,5 лет назад при относительно длительном стоянии, к концу дня боль усиливалась. При ходьбе ноги не болели.

    Около полу года назад боль распространилась на всю ногу — мышцы икры и бедра — по той же схеме к вечеру сильнее, и появилась боль в мышцах при ходьбе вверх по лестнице, особенно в задней части бедра над коленом. Последние 3-4 недели ноги болят весь день, как только он поднимаюсь с постели. Боль в мышцах тянущая, мышцы скованы как после больших физических нагрузок, хотя таковых нет.

    Был у хирурга — он отослал меня к неврологу. Невролог назначал разное лечение, но оно не помогало. Каково происхождение этой боли в мышцах? К какому специалисту обратиться?»

    Накануне имел место укус клеща. Клеща удалили по частям, однако покраснения и никаких признаков боррелиоза не было. После этих двух происшествий (отравление помидорами и укус клеща) у него начались странные симптомы: утомляемость, боль в мышцах, особенно в мышцах ног и спины, головокружение, сонливость (спал хорошо, но днём мог заснуть и сидя и стоя), аппетита почти не было, была боль в глазах, немного отекало лицо (однократно), возникало ощущение

    онемения в ногах и руках, и даже он описывал ощущение «бурления в мышцах, как-будто что-то булькает»,

    головокружение, которое усиливалось при нагрузках. Он обследовался. Анализы крови показали небольшое повышение эритроцитов, повышение гемоглобина, повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците. Кроме того, при нормальном общем количестве лейкоцитов, наблюдалось небольшое увеличение лимфоцитов.

    В остальном анализы были неплохие и соответствовали норме (и биохимия, и печёночные пробы, и моча, и УЗИ органов брюшной полости, и кардиограмма, и УЗИ сердца, и МРТ головного мозга и поясничного отдела позвоночника, рентгенография шейного отдела позвоночника в обычном положении и при наклоне головы, доплерография сосудов головного и сосудов нижних конечностей, УЗИ щитовидной железы) ещё сдавал кровь на боррелиоз не было обнаружено ни IgG, ни IgM. Консультировался у окулиста — зрение в норме, изменений на глазном дне нет. А вот невролог насторожил и заподозрил «прединсультное состояние». Заключение невролога : Состояние после перенесённого цереброваскулярного криза.

    Отдалённые последствия перенесённой краниоспинальной травмы копчика. Венозная церебральная дисфункция. ВСД по гипотоническому типу.

    Анализы повторяли несколько раз. Всё в норме. Однако жалобы прежние, кроме того, меня насторожила тахикардия при нормальном или пониженном давлении (например пульс 144 при давлении 120 на 84 и это в покое, в положении лёжа и без стрессов), периодически возникает боль в мышцах, онемение в нижних конечностях, «бульканье» в мышцах, сердцебиение, боль в икроножных мышцах и трицепсе левой руки, мелкая дрожь в конечностях, дрожь в теле по утрам, пробуждение с ощущением усталости, боль в мышцах после минимальной нагрузки (раньше такого не было). Муж спортивного телосложения, без лишнего веса. Кстати сказать, он отмечает ухудшение состояния после употребления спиртного, хотя пьёт редко и мало. Потенция практически равна нулю весь период болезни. Из перенесённых ранее заболеваний ничего подозрительного не было. Заранее очень благодарна Вам за ответ и совет.

    Диагностика мышечных болей

    А что же произойдет, если структуры головного мозга, которые обрабатывают информацию, например, о состоянии одной или группы мышц, под влиянием какого-либо патологического фактора, были нарушены? Произойдет нарушение обработки информации, и сознание человека начинает получать неверную информацию о фактическом состоянии мышечной системы. В этом случае человек может ощущать мышечную боль как в каком-либо одном, конкретном месте, либо общую мышечную боль во всем теле, либо так называемую «плавающую» мышечную боль, которая не привязана к какой-либо конкретной мышце и может ощущаться поочередно в разных отдельных мышцах или группе мышц.

    Наиболее часто такие боли в мышцах регистрируются при развитии различных депрессивных состояний, тревожных расстройствах, неврозах, высоких стрессовых нагрузках.

    Как правило, при высоких стрессовых нагрузках, астенических состояниях ощущение мышечной боли проходит самостоятельно, по окончанию внешнего стрессового воздействия и небольшом периоде отдыха, восстановления нормального режима, привычного жизненного ритма.

    В случаях формирования и развития различных патологических психических состояний, ощущение мышечных болей остается, либо периодически возвращается, может трансформироваться и «перемещаться» по разным частям тела.

    В подобных случаях, при жалобах пациента врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) на наличие болей в мышцах, врач-психотерапевт обращает внимание на характер мышечных болей, которые как правило имеют не остро выраженный характер и совмещаются с наличием иной, характерной для того или иного психического расстройства, симптоматикой.

    Для исключения возможных соматических патологий, при наличии сомнений, врач-психотерапевт может направить пациента на дополнительное обследование к другому специалисту, врачу смежной специализации.

    Другие статьи

    • Расшифровка пособий по уходу за ребенком до 15 лет бланк ГУ - ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Версия для слабовидящих Главная Возмещение пособий страхователям Документы, необходимые для возмещения пособий Документы, необходимые для […]
    • Супрастин уколы инструкция по применению детям Супрастин для инъекций - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Международное непатентованное название: Лекарственная форма: Описание: прозрачный бесцветный водный раствор со слабым характерным запахом Фармакотерапевтическая […]
    • Почему рвет ребенка на море Отдых у моря и детская рвота: как справится с недомоганием? Отпуск с ребенком. Море, золотой песок, солнце… Но и тропический рай могут омрачить «домашние» проблемы, например, плохое самочувствие малыша. Слабость, боль в животе, рвота у ребенка на море должны […]
    • Диарея у грудных детей лечение Понос у грудного ребенка (первая помощь) Понос у грудного ребенка (или диарея) — это многократное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных каловых масс, иногда с примесью слизи. Однако родителям следует знать, что у грудных детей жидкий стул – это […]
    • Лечение аллергии народными средствами детям Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% […]
    • Кашель у 5ти месячного ребенка Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял, начинать лечение требуется с вызова врача. Организм младенца очень нежный, обменные процессы в нем ускорены. Умеренный воспалительный процесс иногда быстро переходит в острое […]