Брадикардия и невроз

Невроз сердца: избавиться от панических атак

Неврозом сердца называют нарушение, носящее вегетативный иэндокринный характер. Медицина выделяет основную причину появления невроза сердца—нарушенную психическую регуляцию. Как и многие заболевания, сбой сердечной деятельности основывается на стрессе и сильных эмоциях. Начавшийся приступ сопровождается охватывающей тревогой, панической атакой. Можно ли научиться справляться с невротическими симптомами?

Невроз сердца: различаем симптомы

Хотя у разных людей симптомы кардионевроза (как его еще называют) проявляются по-разному, в целом они схожи с проявлениями вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии. Но все же это разные заболевания, и нужно их различать.

  • беспричинная тревога, возможно, нарастающая;
  • сбой сердечного ритма. Часто к аритмии добавляется и тахикардия — учащенное сердцебиение. Иногда, наоборот, происходит замедление ударов сердца (брадикардия), что усиливает тревожный симптом;
  • непременная сердечная боль, порой она перемещается к середине грудной клетки;
  • слабость, непроходящая усталость. Если ко всем признакам добавляются потливость и головная боль, то даже опытные врачи порой путаются в постановке диагноза. Стоит пройти всестороннее обследование.

Суть невротического сердечного приступа

Нервная система контролирует сердце, как и все остальные органы нашего тела. А поскольку сердце имеет весьма сложную нервную регуляцию, то при неконтролируемых сильных переживаниях происходит нарушение подачи импульсов к сердцу. Отсюда — боль, сбой сердечного ритма, приступы страха.
Не меньше чем от стрессов, сердечная мышца может страдать от приема алкоголя, наркотических средств, курения.

Кардионевроз: группа риска

Как правило, невроз сердца одолевает людей с невысокой самооценкой, склонных к самоуничижению, мнительных. Если вы трудоголик, да еще и эмоциональный человек, принимающий неурядицы близко к сердцу, то остерегитесь! Невроз сердца не дремлет!

Приступ настиг. Что делать?

При начавшемся приступе кардионевроза лучше всего прилечь и расслабиться. Правильный настрой часто творит чудеса. Если человек не станет поддаваться панической атаке, а постарается думать о хорошем, как бы банально это ни звучало, он сможет значительно улучшить свое состояние. Конечно, если уже начался приступ аритмии или тахикардии, то стоит вызвать «Скорую помощь»: это уже нешуточный симптом. В дальнейшем после консультации врача займитесь профилактикой, тренируйте сосуды, гуляя на свежем воздухе, обливаясь прохладной водой. И научитесь наконец видеть светлые стороны жизни!

Брадикардия в переводе на русский язык означает «замедленная работа сердца». Это разновидность синусовой аритмии, сопровождающаяся снижением частоты сердечных сокращений ниже 60 уд/мин.

Диагностикой и лечением брадикардии занимаются кардиологи, терапевты, реаниматологи.

Сердечный ритм регулируется вегетативной нервной системой. Главный естественный водитель ритма располагается в синоатриальном узле, который задает изменение частоты сердечных сокращений, поэтому брадикардия относится к синусовой аритмии.

В норме водитель ритма задает частоту не менее 60 ударов в минуту, что соответствует одному сокращению сердечной мышцы за одну секунду. Исключение составляет тренированное сердце. У спортсменов существует дополнительный механизм работы сердца. При отсутствии нагрузки митохондрии — основные «электростанции» мышечных клеток — выделяют меньше АТФ, организм находится в состоянии покоя. Следовательно, для обеспечения всех органов и систем достаточно 40-50 сокращений в минуту. У всех остальных людей, не занимающихся спортом, снижение пульса ниже 60 расценивается как состояние брадикардии.

Снижение количества сокращений сердечной мышцы зависит от следующих факторов:

  • состояния сердечной мышцы;
  • кровяного давления;
  • скорости кровотока;
  • вязкости крови.

Причины брадикардии:

  • артериальная гипотония — снижение давления крови;
  • воспалительные изменения сердечной мышцы — миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • прямое повреждающее воздействие на синоатриальный узел: ядами (алкалоиды спорыньи), химикатами (фосфорорганическими веществами), фармакологическими средствами (морфинами, сердечными гликозидами, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и прочими гипотензивными препаратами);
  • воздействие эндотоксинов, выделяющихся при инфекционных поражениях: брюшном тифе, гепатите, сепсисе;
  • нарушение нервной регуляции при поражении блуждающего нерва: невроз, нейроциркуляторная дистония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хроническая форма брадикардии отмечается при поражении сосудистой системы сердца атеросклерозом.

Клинические проявления брадикардии обусловлены кислородным голоданием, вследствие которого в первую очередь страдает головной мозг. У пациентов отмечаются следующие признаки гипоксии:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • нарушения сознания: синкопе (обморок), оглушенность, сопор, кома;
  • когнитивные расстройства: снижение памяти, концентрации внимания;
  • преходящие изменения зрительных функций: расплывчатость изображения, снижение остроты зрения, выпадение полей зрения (центральные и периферические скотомы).

Гипоксия сердечной мышцы проявляется болью за грудиной, учащением дыхания. Проявления застойных явлений в поперечнополосатой мускулатуре провоцируют судорожный синдром.

Главным и единственным признаком брадикардии является снижение частоты сердечных сокращений, определить которую можно при измерении пульса.

Наиболее достоверным методом диагностики брадикардии является электрокардиография. Расшифровка графического изображения деятельности сердца позволяет определить степень брадикардии, участки поражения сердечной мышцы и проводящей системы миокарда.

Появление брадикардии обусловлено заболеваниями и патологическими состояниями, поэтому лечение направлено на устранение причины замедления сердечного ритма.

При снижении частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту требуются реанимационные мероприятия.

При отравлении проводится терапия антидотами.

При хроническом течении или эпизодическом снижении пульса используются препараты, стимулирующие сосудодвигательный центр: настойка корня женьшеня, элеутерококка, аралии, эфедрин, кофеин.

Стойкое состояние брадикардии, не купируемое медикаментами, требует оперативного лечения — подкожной имплантации искусственного водителя ритма.

Когда не удается диагностировать причину брадикардии, рекомендуется лечение невротических расстройств.

Профилактические мероприятия при аритмиях направлены на снижение нагрузки сердечной мышцы. С этой целью рекомендуется:

  • полный отказ от курения и спиртного;
  • выполнение комплекса лечебной гимнастики;
  • использование продуктов, улучшающих кровоснабжение и нервную регуляцию сердца.

Следует иметь в виду, что повышение физической нагрузки для ускорения ритма сердечной деятельности производит временный эффект. После резкого учащения пульса наступает «фаза плато». Это физиологическое состояние мышечных клеток миокарда, при котором возможно прекращение сокращений вплоть до полной остановки сердца.

Брадикардия – лечение

У здорового человека норма сердечных сокращений в минуту составляет 74-80 ударов. Когда сердце бьется медленно (менее 60 ударов в минуту), это называют брадикардией.

В некоторых случаях такая частота считается нормой – например, у спортсменов, которые ежедневно получают физическую нагрузку в течение нескольких лет. В остальных же случаях этот симптом говорит о нарушении в работе сердца, что требует дополнительного обследования и лечения заболевания-причины.

Брадикардия – причины лечение

Существует несколько форм брадикардии, от которых и зависят причины развития патологии:

  1. Экстракардинальная. Чаще всего ее вызывают вегетативные нарушения, неврозы, узкая одежда (тугой воротник оказывает давление на каротидный синус), а также повышенное внутричерепное давление. В некоторых случаях она может возникать на фоне гипотиреоза.
  2. Органическая. Здесь причинами являются органические нарушения: миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардиодистрофия. В этих случаях возникают фиброзные изменения или развивается плохая проводимость в миокарде, что приводит к уменьшению частоты сокращений.
  3. Лекарственная. Существуют медикаменты, которые способствуют брадикардии: β-адреноблокаторы, хинидин, гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, морфин.
  4. Токсическая. Возникает из-за сепсиса, гепатита, брюшного тифа, уремии, и приема веществ, которые замедляют частоту биения сердца.
  5. Брадикардия спортсменов. В некоторых случаях профессиональные спортсмены из-за особенной вегетативной регуляции имеют очень редкий пульс – 35 ударов в минуту.
  6. Старческая. Развивается из-за естественного процесса старения мышц и тканей, а также замедления метаболизма.

Лечение брадикардии зависит от того, чем она вызвана: оно может проводиться как с помощью медикаментов, так и методами народной медицины. Брадикардию рекомендуется лечить комбинированным способом, если выяснена причина.

Медикаментозное лечение брадикардии

Назначение препаратов для лечения брадикардии зависит от того, чем она вызвана: так, некоторые ее формы не требуют медикаментозного лечения, если они не сопровождаются клиническими проявлениями.

Если синусовая брадикардия вызвана гипотиреозом, лечение заключается в нормализации функций щитовидной железы с помощью гормональной терапии.

Если брадикардия вызвана приемом некоторых медикаментов, то достаточно их отменить, и в течение недели принимать сорбенты: белый уголь, лиферан или энтеросгель.

При вегетативных нарушениях показан прием медикаментов, тонизирующих сосуды (например, тонгинал).

Токсическую брадикардию устраняют с помощью устранения очага инфекции антибактериальными или противовирусными препаратами.

Таким образом, лечение брадикардии проводится кардиологом лишь в некоторых случаях: в основном, это задача других специалистов, которые занимаются лечением болезни-причины.

Если же брадикардия возникла из-за нарушения электрической системы сердца, тогда показано вживление кардиостимулятора.

Народное лечение брадикардии

Лечение брадикардии сердца народными средствами иногда бывает очень эффективным, если она вызвана старением организма или вегетативными нарушениями. Также народная медицина особенно приемлема в лечении брадикардии у детей, если у них нет явной патологии, так как рецепты основаны на натуральных компонентах и благоприятно воздействуют на весь организм.

Грецкие орехи и курага. Возьмите 300 г орехов и 300 г кураги. Растолките орехи, пропустите курагу через мясорубку и перемешайте их с 300 г меда. Съедайте это вкусное и полезное средство по 2 ст. л. три раза в день в течение месяца для укрепления сердечной мышцы.

Чеснок и лимон. Возьмите 5 лимонов, 5 головок чеснока и 500 г меда. Залейте лимоны кипятком и через 10 минут выдавите из них сок в отдельную емкость. Затем измельчите чеснок и добавьте его в лимонный сок. После этого перемешайте полученное средство с медом и оставьте его настаиваться в темном месте 10 суток.

Смотрите так же:  Козероги и депрессия

После этого средство будет готово: употребляйте его по 2 ст.л. за 30 минут до еды 1 раз в день в течение месяца.

Брадикардия. Реальная опасность?

Описаны причины развития различных форм брадикардий, особое внимание уделено синдрому слабости синусового узла (СССУ). Приведены клинические проявления cиндрома слабости синусового узла, подходы к терапии, включая имплантацию электрокардиостимулятора.

The article deals with description of development of different forms of bradycarias with special attention paid to sick sinus syndrome (SSS). Clinical manifestations of SSS are described, therapy methods including implanting of electric cardiostimulator.

Брадикардия — это замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС) вследствие снижения функции синусового узла. При брадикардиях страдают клетки водителя ритма первого порядка — синусового узла.

Причинами брадикардии могут являться дисбаланс при повышении активности парасимпатической вегетативной нервной системы и органические необратимые поражения сердца.

Пейсмекерные клетки синусового узла вырабатывают 60–80 импульсов в минуту. Нижней границей нормальной частоты синусового ритма принято считать 60 в минуту. Почти у 25% здоровых молодых мужчин ЧСС в покое колеблется от 50 до 60 в минуту. Снижение ЧСС до значений менее 15% служит еще одним критерием брадикардии.

Брадикардии разделяют по клинико-патогенетическому принципу.

  • нейрогенная (вагусная);
  • эндокринная;
  • токсическая;
  • лекарственная;
  • миогенная (органическая);
  • конституционально-семейная.

Нейрогенная (вагусная) форма представлена разнообразными вариантами и сопровождает: неврозы с ваготонией, вагоинсулярные кризы, повышение внутричерепного давления, субарахноидальное кровотечение, лабиринтит, язвенную болезнь, скользящую пищеводно-диафрагмальную грыжу, почечные, печеночные, кишечные колики, острый диффузный гломерулонефрит, острый период нижнего инфаркта миокарда (рефлекс Бецольда–Яриша), реконвалесценцию после тяжелых инфекционных заболеваний.

Вагусная брадикардия нередко сочетается с выраженной синусовой аритмией.

Эндокринная брадикардия чаще всего связана со снижением функции щитовидной железы и коры надпочечников.

Токсическая (эндогенная или экзогенная) брадикардия сопутствует выраженным состояниям интоксикации (уремия, печеночная недостаточность). К данной группе относится брадикардия на фоне выраженной гиперкалиемии или гиперкальциемии.

Лекарственная брадикардия встречается при применении бета-адреноблокаторов, недигидропиридиновых антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем), антигипертензивных средств центрального действия (клонидин, моксонидин), антиаритмических (амиодарон), сердечных гликозидов, опиатов.

Особые сложности возникают при оценке брадикардии у спортсменов. У тренированных спортсменов (бегунов, пловцов, лыжников) пульс в покое может замедляться до 30–35 в минуту. Брадикардия спортсменов отражает оптимальный уровень нейровегетативной регуляции сердца вне периода нагрузки, относительное снижение симпатического тонуса при повышении тонуса блуждающего нерва. Выявление брадикардии у людей, занимающихся спортом, требует исключения органической патологии сердца.

Конституционально-семейная брадикардия наследуется по аутосомно-доминантному типу. Отличается устойчивостью вегетативного дисбаланса с преобладанием тонуса блуждающего нерва.

Миогенная (органическая) форма брадикардии связана с кардиологическими заболеваниями, такими как гипертрофическая кардиомиопатия, первичная легочная гипертензия [1]. Брадикардия может послужить первым проявлением такого жизнеугрожающего заболевания, как синдром слабости синусового узла (СССУ, дисфункция синусового узла).

В основе СССУ лежат дегенеративные изменения, развитие которых зависит от генетической предрасположенности, нейровегетативных изменений, чувствительности к различным повреждающим факторам.

В большинстве случаев синусовая брадикардия и СССУ отражают разную степень выраженности нарушений пейсмекерной активности и являются различными стадиями единого патологического процесса. Брадикардия при СССУ может выявиться случайно или при обследовании по поводу обмороков. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, нарушения функции синусового узла нарастают.

СССУ — это клинико-электро­кардиографический синдром, отражающий структурные повреждения синоатриального узла как водителя ритма сердца первого порядка, обеспечивающего регулярное проведение автоматических импульсов к предсердиям. К СССУ относятся:

  • выраженная синусовая брадикардия 2,5 с, возникающие вследствие остановки синусового узла, синоаурикулярной блокады либо редких замещающих ритмов;
  • синдром тахи-бради (чередование периодов тахикардии и брадикардии);
  • медленное и нестойкое восстановление функции синусового узла после экстрасистол, пароксизмов тахикардии и фибрилляции, а также в момент прекращения стимуляции при электрофизиологическом исследовании сердца > 1600 мс;
  • неадекватное урежение ритма при использовании небольших доз β-блокаторов. Сохранение брадикардии при введении атропина и проведении пробы с физической нагрузкой.

СССУ подразделяют на первичный или вторичный.

К первичному СССУ относится дисфункция, вызванная органическими поражениями синоаурикулярной зоны при: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, гипертрофической кардиомиопатии, пороках сердца, миокардитах, гипотиреозе, дистрофии костно-мышечного аппарата, амилоидозе, саркоидозе и др.

Вторичный СССУ возникает при воздействии на синусный узел внешних факторов: гиперкалиемии, гиперкальциемии, лечении β-блокаторами, амиодароном, верапамилом, дигоксином и др.

Среди причин развития брадикардии выделяют вегетативную дисфункцию синусового узла (ВДСУ), наблюдающуюся при гиперактивации блуждающего нерва [2]. Критерии диагностики СССУ и ВДСУ представлены в табл.

Клиническая манифестация СССУ может быть различной. На ранних стадиях течение заболевания может быть бессимптомным даже при наличии пауз более 4 с.

Пациенты с маловыраженной симптоматикой могут жаловаться на чувство усталости, раздражительность, эмоциональную лабильность и забывчивость. По мере прогрессирования заболевания и дальнейшего нарушения кровообращения церебральная симптоматика становится более выраженной (появление или усиление головокружений, мгновенные провалы в памяти, парезы, «проглатывание» слов, бессонница, снижение памяти).

При прогрессировании заболевания отмечаются симптомы, связанные с брадикардией. К наиболее частым жалобам относят ощущение головокружения, резкой слабости, вплоть до обморочных состояний (синдром Морганьи–Адамса–Стокса). Обмороки кардиальной природы характеризуются отсутствием ауры, судорог.

По особенностям клинического проявления выделяют следующие формы СССУ:

1. Латентная форма — отсутствие клинических и ЭКГ-проявлений.

Дисфункция синусового узла определяется при электрофизиологическом исследовании. Ограничений трудоспособности нет. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) не показана.

2. Компенсированная форма: слабо выраженные клинические проявления, жалобы на головокружение и слабость, есть изменения на ЭКГ:

а) брадисистолический вариант, имплантация ЭКС не показана;
б) бради/тахисистолический вариант, имплантация ЭКС показана в случаях декомпенсации СССУ под влиянием противоаритмической терапии.

3. Декомпенсированная форма:

а) брадисистолический вариант — определяется стойко выраженная синусовая брадикардия, проявляющаяся нарушением церебрального кровотока (головокружением, обморочными состояниями, преходящими парезами), сердечной недостаточностью. Значительное ограничение трудоспособности. Показаниями к имплантации служат асистолия и ВВФСУ более 3000 мс;
б) бради/тахисистолический вариант — к симптомам брадисистолического варианта декомпенсированной формы добавляются пароксизмальные тахиаритмии (суправентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий). Пациенты полностью нетрудоспособны. Показания к имплантации ЭКС те же [3, 4].

В начале терапии СССУ отменяют все препараты, которые могут действовать на функцию синусового узла. В дальнейшем возможно применение метаболической терапии с недоказанной эффективностью, назначаемой длительно в течение 3–6 мес непрерывными последовательными курсами:

  • антиоксидантного и кардиопротекторного действия (Мексидол, коэнзим Q10 и др.);
  • улучшающие энергетический обмен в миокарде (креатинфосфат, Актовегин, Милдронат, L-Карнитин, триметазидин и др.);
  • ноотропного действия (пирацетам, гамма-аминомаслянная кислота, гопантеновая кислота, пиритинол и др.);
  • витаминные комплексы.

При прогрессировании нарушений синусового узла может потребоваться установка ЭКС, улучшающего качество жизни, но не увеличивающего ее продолжительность, которая определяется характером и выраженностью сопутствующего органического заболевания сердца [5].

Абсолютные показания к имплантации электрокардиостимулятора:

  • приступы Морганьи–Адамса–Стокса в анамнезе (хотя бы однократно);
  • выраженная брадикардия (менее 40 в мин и/или паузы более 3 с;
  • ВВФСУ более 3500 мс, корригированное ВВФСУ — более 2300 мс;
  • наличие обусловленных брадикардией головокружений, пресинкопальных состояний, коронарной недостаточности, сердечной недостаточности, высокая систолическая артериальная гипертензия, независимо от ЧСС;
  • СССУ с нарушениями ритма, требующими назначения антиаритмических препаратов.

Синусовый узел является сложно организованной многофункциональной системой. Синусовая брадикардия может служить первым симптомом прогрессирующего дегенеративного процесса в сердечной мышце. Своевременное обследование позволяет выявлять пациентов из группы риска по развитию прогрессирующих нарушений функции синусового узла для своевременной установки ЭКС.

Литература

  1. Струтынский А. В. Тахиаритмии и брадиаритмии: диагностика и лечение. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 288 с.
  2. Ардашев А. В., Джанджгава А. О., Желяков Е. Г., Кузнецов Ю. В., Волошко С. В. Клиническая эффективность постоянной электрокардиостимуляции у пациентов с брадисистолическими формами нарушений ритма сердца и проводимости // Кардиология. 2008. № 1. С. 51–56.
  3. Сайфутдинов Р. Г, Пак Э. В., Гарипова А. Ф., Гилязова А. Р., Габитов С. З., Рубанова Э. Ф., Насыбуллина Р. С. Синдром слабости синусового узла в практике кардиолога // Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3, вып. 2. С. 55–63.
  4. Джанашия П. Х., Шевченко Н. М., Джанашия Н. Д. Синдром слабости синусового узла // Сердце. 2009. Т. 1, № 2. С. 97–99.
  5. Бокерия Л. А., Ревишвили А. Ш., Голицын С. П., Егоров Д. Ф., Сулимов В. А. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ГЭОТАР-Медиа, 2013. 596 с.

Г. И. Нечаева 1 , доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Ткаченко, кандидат медицинских наук
С. Ф. Гюнтер

ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Причины брадикардии

Синусовая брадикардия

Болезнь развивается по различным причинам, которые собраны в две большие группы — экстракардиальные и сердечно-сосудистые патологии. Первые выражаются в различных расстройствах нервной системы (невриты, неврозы, невралгии). Также замедлению ритма могут способствовать передозировки некоторых препаратов, генетическая предрасположенность, инфекционные поражения центральной нервной системы.

Синусовая брадикардия нередко является следствием кардиологической патологии. В частности, немалую роль играет повышенное давление, суправентрикулярное мерцание, инфаркт и постинфактное состояние, воспаление миокарда. Другими сердечно-сосудистіми причинами могут выступать дегенеративные расстройства синусового узла, атеросклероз коронарных сосудов, ИБС.

Видео Атеросклероз коронарных артерий

Нейрогенная брадикардия

Основную роль в развитии замедленного сердцебиения играет расстройство деятельности нервной системы. Оно может выражаться в различных патологических состояниях: неврозах, вагоинсулярных кризах, кровотечениях в головном мозге, воспалительными заболеваниями различных мозговых структур. Среди причин нейрогенной брадикардии имеют место почечные, печеночные, кишечные колики. Способствовать нарушению ритма могут грыжи и язвы желудочно-кишечного тракта.

Смотрите так же:  Боли в мышцах ног при неврозе

Нейрогенная брадикардия часто является следствием сильных эмоциональных переживаний. Различные стрессы больше всего негативно влияют на деятельность нервной системы, поэтому частота сердечных сокращений является своеобразным маркером состояния НС. Нередко рефлекторное воздействие и различные реконвалесценции также способны вызвать нарушение ритма.

Видео Что такое кардионевроз (невроз сердца)?

Ишемическая брадикардия

Заболевание имеет одну основную причину, которая называется ишемическая болезнь сердца. Соответственно все предрасполагающие факторы, относящиеся к этой патологии, также влияют на развитие нарушения ритма. ИБС, как правило, развивается при диффузном и очаговом кардиосклерозе. Другие возможные причины -миокардит, эндокардит.

Ишемическая брадикардия подлежит влиянию ряда факторов воздействия. При их учете можно снизить риск развития ИБС, а вместе с ней — брадикардии. В первую очередь кардиологи обращают внимание на биологические показатели (возраст, пол, наследственную предрасположенность). Играют роль поведенческие особенности, в частности, питание, наличие вредных привычек, малоактивный образ жизни. При необходимости анализируются анатомические, метаболические и физиологические характеристики.

Видео ИБС и сердечные приступы

Экстракардиальная брадикардия

Нарушение ритма может возникать при развитии различных заболеваний, но они не должны быть связаны с органической патологией сердца. Замедление ритма зачастую развивается на фоне усиленного действия парасимпатической нервной системы. Расстройство общего функционирования НС также нередко приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений. Особенно негативно на деятельность сердца влияют неврозы, невралгии, остеохондроз.

Экстракардиальная брадикардия может быть следствием травматических поражений, которые сопровождаются сильной кровопотерей. Выраженное воспаление, инфекционное воздействие также нередко сопровождается замедлением ритма сердца. Если щитовидная железа недостаточно функционирует (гипотиреоз), тогда брадикардия является одним из симптомов развития патологии.

Видео Гипотиреоз. Когда гормонов не хватает

Вагусная брадикардия

В развитии нарушения ритма принимают участие внешние и внутренние факторы воздействия. К первым относится изменение температурного режима в сторону резкого холода, туго затянутый ремень или галстук. Как правило, при устранении этих причин больной начинает себя чувствовать лучше.

Вагусная брадикардия может развиваться по другим причинам, больше связанным с внутренним состоянием организма. В первую очередь — это процесс старения, расстройство нервной системы, инфекционные заболевания. Также на сердечную деятельность влияют опухолевые процессы, микседема, избыточное содержание калия в крови. Некоторые препараты (антигипертензивные и сосудорасширяющие) при неправильном приеме также могут вызывать нарушение ритма.

Видео Вегетативная дисфункция | синдром | расстройство дистония | лечение криз приступ сбой

Гиперкалиемия и брадикардия

Замедленное сердцебиение в первую очередь возникает при гиперкалиемии (избытке калия в крови). Подобное состояние связано с несколькими причинами. В первую очередь — это нарушение выведения калия из организма, которое нередко наблюдается при нефропатиях, системной красной волчанке, недостаточности надпочечников и почек.
Гиперкалиемия в сочетании с брадикардией может развиваться при усиленном переходе микроэлемента из плазмы клеток в межклеточную жидкость, а оттуда в кровь. Подобное часто развивается при обширных травмах, ожогах, ишемическом поражении тканей. Также нарушение ритма способно возникать на фоне недостатка выработки инсулина и при развитии внутриклеточного ацидоза.

Видео Гиперкалиемия. Симтомы, признаки и методы лечения

Патологическая брадикардия

Причины развития заболевания легли в основу классификации болезни, что позволяет проводить качественную терапию. В частности, патологическая брадикардия нередко наблюдается при врожденных заболевания сердца, когда происходит нарущение генерации импульса главным водителем ритма. Подобные патологические изменения характерны для органических болезней сердца, при которых также может проявляться замедленное сердцебиение.
Патологическая брадикардия как симптом может возникать при нейрогенных расстройствах, эндокринных патологиях, токсических нарушениях. неправильном приеме некоторых лекарств. Даже обычная гипотермия (пониженная температура тела) способна стать причиной выраженной брадикардии, поэтому в непривычных условиях среди нужно быть предельно осторожными.

Видео Болезни сердца. причины, симптомы, лечение, операция

Пароксизмальная брадикардия

Существуют причины, которые в большинстве случаев стимулируют появление замедленного ритма, характеризующегося приступообразным течением. В первую очередь — это инфекции и интоксикация, особенно тяжелой степени, когда наблюдаются органические изменения миокарда. Также пароксизмальная брадикардия может определяться в новорожденных, которые проходили сложный дородовый и послеродовый период.

Появлению прогрессирующей брадикардии могут способствовать факторы риска. К ним относится генетическая предрасположенность, неудовлетворительные условия проживания, наличие вредных привычек, производственная вредность. У детей патология нередко развивается на фоне частых конфликтов в семье, у некоторых из них малейшее волнение способно вызвать нарушение ритма.

Видео Причины заболеваний сердца

Мерцательная брадикардия

Заболевание сочетает в себе механизмы развития двух разных патологий, поэтому причин его появления также может быть несколько. Брадикардия и мерцание чаще всего возникают из-за органических поражений миокарда (воспалительные болезни, гипотрофически-дистрофические патологии, пороки сердца и хроническая сердечная недостаточность). Также при неврологических расстройствах нередко наблюдается повышение тонуса парасимпатических нервов, в результате чего появляется расстройство ритма.
Мерцательная брадикардия может являться результатом длительного присутствия вредных привычек (курения, приема алкоголя). Если больной много ест субпродуктов и мало двигается, это также способствует возникновению нарушения ритма сердца.

Наконец, брадикардия, как самостоятельное заболевания часто диагностируется на фоне слабости синусового узла, блокад различной локализации, в то время как мерцание — это частое следствие недостатка микроэлементов в организме.

Видео Недостаток магния в организме: симптомы, лечение, профилактика

Рефлекторная брадикардия

Нарушение ритма может считаться вариантом нормы и патологией. В развитии последней формы болезни играют важную роль следующие группы причин: кардиальные и экстракардиальные. К кардиальным относятся все заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой. В первую очередь замедление ритма может развиваться при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, коронарном нарушении, пороках сердца.
Рефлекторная брадикардия нередко возникает на фоне разноплановых экстракардиальных патологий. В большинстве случаев они представлены расстройствами вегетативной нервной системы, когда преобладает активность вагусного нерва. Кроме этого замедление ритма может появляться на фоне опухолевых процессов, травм и поражений внутренних органов, нарушения обмена веществ (особенно при повышении количества кальция в крови).

Видео Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Синусоидальная брадикардия

Существует ряд причин, которые в первую очередь могут вызвать синусоидальную брадикардию. В частности, к ним относится резкое воздействие на организм низкой температуры, длительное голодание, сопровождающееся нарушением обмена веществ, ваготония и различные инфекционные процессы (тиф, гепатит, менингит). Иногда замедление ритма возникает в качестве осложнения сильных травм и повреждений, сопровождающихся повышением внутричерепного давления.

Синусоидальная брадикардия может стать результатом развития выраженной интоксикации, тяжело протекающего инфекционного процесса. Также различные структурные поражения сердца после перенесенного инфаркта миокарда, кардиомиопатии и сердечные пороки могут способствовать появлению нарушения ритма с уменьшением частоты сердечных сокращений.

Видео Что такое брадикардия и как она лечится?

Желудочковая брадикардия

Существует много причин появления желудочковой брадикардии. Большинство из них имеют непосредственную связь с возрастом. Например, у взрослых замедление ритма желудочков возникает из-за дисфункции синусового узла, атриовентрикулярного узла, а также остальной проводящей системы сердца (пучка Гиса и волокон Пуркинье). В некоторых случаях нарушение ритма развивается из-за органических поражений сердца: постинфарктного кардиосклероза, повышенного давления, коронарной патологии, стенокардии. Ряд патологических состояний также может сопровождаться желудочковой брадикардией, особенно при передозировке лекарств, длительном голодании, сильном отравлении.

Желудочковая брадикардия нередко развивается у детей, чему могут способствовать характерные причины. В первую очередь — это аномалии развития сердечно-сосудистой системы. Другими предрасполагающими факторами являются: усиленный рост в подростковом возрасте, неправильный рацион питания, присутствие в анамнезе перенесенных инфекционных заболеваний. Поэтому если ребенка или родителей беспокоит сердечный ритм, тогда нужно безотлагательно обращаться к кардиологу.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям

Вертикальная брадикардия

Может рассматриваться как вариант нормы, но есть ряд заболеваний, которые чаще других характеризуются наличием вертикальной оси сердца в сочетании с брадикардией. Подобное случается при ишемической болезни сердца, когда на фоне поражения миокарда ось сердца принимает положение от 60 до 90 градусов. Также дилатационная кардиомиопатия может выражаться замедленным ритмом и изменением ЭОС.

Вертикальная брадикардия в качестве симптома нередко определяется при сердечных пороках. Подобная патология может быть врожденной и приобретенной, но изменение ЭОС в сторону вертикального положения чаще наблюдается при врожденных пороках сердца. Хроническая сердечная недостаточность, особенно у людей пожилого возраста, нередко осложняется вертикальной брадикардией. Таким образом, основными причинами представляемой патологии можно считать различные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Видео Причины сердечно сосудистых заболеваний

Медикаментозная брадикардия

Существуют препараты, которые при неправильном приеме вызывают замедление сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях может произойти остановка сердца. К таким средствам в первую очередь относятся сердечные гликозиды, которые чаще всего становятся причиной медикаментозной брадикардии и обращению по скорой больных, неправильно принимавших эти препараты. Другими такими медикаментами являются калийсодержащие лекарства. Их нередко используют для устранения тахикардии, при этом забывая, что избыток калия в организме негативно сказывается на сердечной деятельности.

Медикаментозная брадикардия может развиваться на фоне приема миорелаксантов. Их нередко используют для расслабления мышц, но при неправильном применении сердце способно остановиться. Противоизжоговые средства также не столь безопасны, как поначалу кажется. Длительное их использование или неправильно подобранная доза бывает становится причиной довольно выраженной брадикардии. При этом лекарство может передаваться с грудным молоком, поэтому крайне важно кормящим матерям не принимать от изжоги препараты.

Смотрите так же:  Чем лечить заикание у взрослого

Видео Факты о сердце. Брадикардия

Аскорбиновая кислота (витамин С) — это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

Атеросклероз — прогрессирующее заболевание, затрагивающее сосуды различного калибра, начиная аортой и заканчивая артериями более мелкого калибра.

Атеросклероз происходит от греческого athero (каша или паста) и sclerosis (затвердевание).

Стенокардия — походит от др.

Прогрессирующая стенокардия (ПС, грудная жаба) является одной из клинических форм нестабильной стенокардии.

Пульс: с чем связаны его отклонения от нормы?

Низкий пульс у человека при нормальном давлении имеет название « брадикардия ». Самостоятельным заболеванием она не является, однако всегда сигнализирует о неполадках в работе сердца и сосудов, наличие которых важно установить как можно быстрее после обнаружения тревожных признаков.

Увы, неутешительная статистика гласит – именно сосудистые патологии являются второй по значимости причиной смертности среди молодого, зрелого и пожилого населения.

Возможные причины расстройства

Артериальные заболевания уступают по уровню летальности только онкологии. Поэтому при пульсе менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя, необходимо сразу выяснить причины данного отклонения, чтобы избежать необратимых и фатальных последствий.

Все мы знаем о таком распространенном явлении, как тахикардия, которая нередко наступает в преходящем виде даже у самых физически здоровых людей. Куда реже мы вспоминаем о брадикардии, хотя она является куда более опасным симптомом.

Брадикардия – это расстройство сердечного ритма, при котором сердечная мышца совершает менее 60 ударов в секунду. Низкий пульс – что конкретно это значит? Нормальным пульсом здорового человека принято считать количество сердцебиений в диапазоне 60-100 ударов в минуту. Чем выше это значение, тем чаще организм переносит на себе признаки гипертонии – повышенного давления.

Если же количество ударов сокращается до порога ниже 60, сердце априори работает неправильно, и стабильность его импедансных функций встает под большой вопрос.

К счастью, преходящее явление низкого пульса при нормальном давлении может быть вызвано алиментарными причинами, которые никак не сказываются на состоянии здоровья. Однако самостоятельно обозначать для себя такие диагнозы крайне опасно, и действительность снижения пульса ввиду влияния внешних раздражителей необходимо выяснить у врача.

Брадикардия способна возникать по разным, в частности, совершенно безобидным причинам. Однако даже они могут подтолкнуть дисфункцию к неминуемому прогрессированию, спровоцировав тем самым возникновение хронических сосудистых патологий.

Причины снижения пульса

Если говорить об алиментарных, или физиологических причинах снижения сердечных колебаний, следует выделить:

  • Тяжелую акклиматизацию, резкую смену часового пояса (адаптация к новым условиям жизни);
  • Резкие скачки температур при пребывании в привычном, комфортном климате (сезонные смены погоды);
  • Реакцию организма на принимаемые препараты, особенно те, что предназначены для подавления гипертонических кризов;
  • Плавание в открытом водоеме или бассейне с холодной водой;
  • Перенесенные стрессы и синдром хронической усталости;
  • Локальные и общие обморожения;
  • Гиподинамию;
  • Регулярные и интенсивные физические нагрузки (в основном этот пункт касается профессиональных спортсменов – их мускулатура настолько развита, что в спокойном состоянии сердце склонно чрезмерно « расслабляться »);
  • Наследственность и генетический фактор, предопределяющие индивидуальные физиологические особенности человеческого организма.

Замедление сердечного ритма может отмечаться и у абсолютно здоровых людей, особенно при раннем утреннем пробуждении. Однако такое явление настолько несущественно, и так быстро проходит, что мы никогда не обратили бы на него внимания. Низкий пульс, сохраняющийся на протяжении долгого времени у пожилого человека, также входит в понятие относительной нормы.

Если же у вас регулярно возникает вопрос: « Пульс ниже 50, что мне делать? », мы готовы почти на 100% гарантировать вам, что в вашем организме имеются серьезные проблемы. И если этот фактор не был унаследован от родителей, вы должны немедленно обратиться за помощью к кардиологу или сосудистому хирургу.

Редкий пульс при перманентно низком давлении также относится к понятиям нормы. Однако в этом случае постоянно должна проводиться проверка работы сосудистого аппарата и сердца. Вам необходимо приобрести тонометр и проводить динамическое наблюдение за своим здоровьем самостоятельно. При малейших отклонениях важно сразу обращаться к лечащему или наблюдающему врачу.

Низкий сердечный ритм может быть непосредственно связан с его заболеваниями, или патологиями сосудов, среди которых важно отметить:

  • Миокардит;
  • Эндокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Наличие рубцовых изменений ткани после перенесенного обширного или микроинфаркта (постинфарктный кардиосклероз);
  • Атеросклероз (в частности, облитерирующий);
  • Хроническая гипотония;
  • Ишемическая болезнь.

Почему может наблюдаться низкий пульс, если болезни сердца и сосудов исключены? Существуют и другие факторы, катализирующие данное расстройство. Все они патологические, и требуют соответствующего лечения. Редкий ритм могут спровоцировать заболевания, которые, казалось бы, никак не касаются сердечно-сосудистой системы.

Однако вы должны понимать – любая патология деструктивно воздействует не на одну систему или орган, а на весь организм, откладывая негативный отпечаток на всех его функциях.

Брадикардия может быть вызвана следующими острыми и хроническими болезнями:

  • Токсические поражения (сильное отравление ядами, токсинами или химикатами);
  • Гипотиреоз (хроническая недостаточность синтеза тиреотропных гормонов щитовидной железой);
  • Электролитный и метаболический дисбаланс (особенно дефицит кальция, калия и магния);
  • Транзиторное повышение внутричерепного давления на фоне механических травм, сотрясений мозга, переносимых инсультов, развития злокачественных или доброкачественных опухолевидных новообразований в головном мозге;
  • Никотиновое или свинцовое отравление;
  • Сепсис (заражение крови);
  • Брюшной тиф;
  • Инфекционный гепатит С;
  • Тяжелые формы гриппа;
  • Преобладание парасимпатического отдела ЦНС;
  • Передозировка сердечными гликозидами.

Дисфункции сердечного ритма часто встречаются у тех, кто практикует «лечебное голодание» или страдает нервной анорексией.

Разновидности брадикардии

В зависимости от причины и течения расстройства, выделяют следующие его разновидности:

  • Абсолютная брадикардия – не зависящая ни от каких внешних факторов, постоянная, сохраняемая при нагрузках и спокойствии в одинаковом режиме;
  • Относительная брадикардия – часто наблюдается у спортсменов, и зависит от физической нагрузки, а также может быть связана с тяжелыми внутренними патологиями (тиф, менингит, лихорадка);
  • Умеренная брадикардия – отмечается у людей с нарушениями дыхательной функции. Особенно низкий пульс наблюдается во сне, при глубоком дыхании. В обычном жизненном ритме ритм нормальный, возможен даже учащенный;
  • Экстракардиальная брадикардия – характерна для пациентов со смежными, не касающимися работы сердца и сосудов, патологиями.

Что делать, если вы обнаружили у себя такую проблему? Если она пугает вас и заставляет чувствовать определенный дискомфорт, проявляясь постоянно – значит, пора действовать и обращаться на прием к врачу.

Обратная проблема

Жалобы на проблему учащенного пульса при низком давлении встречаются в клинической практике врачей куда чаще, чем уже известная вам брадикардия. Частый ритм на фоне сниженного кровяного давления доставляет пациенту не слишком приятные ощущения.

Симптомы тахикардии можно обнаружить по следующим проявлениям:

  • Ощущение сильного сердцебиения. Некоторые больные жалуются на то, что буквально слышат свое сердце;
  • Чувство комка в горле или желудке;
  • Необъяснимое ощущение страха и тревоги;
  • Приступы панической атаки (редко);
  • Внезапно проявившиеся боли в области сердца;
  • Головокружение, синкопальные (обморочные) состояния.

Причинами низкого давления при высоком пульсе становятся самые разнообразные факторы. Ведущим из них является вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Спровоцировать подобное явление способна обильная кровопотеря, шок различного генеза (геморрагический, травматический, анафилактический, кардиогенный, инфекционно-токсический). Очень часто тахикардия случается при беременности.

Каким бы ни стал предполагаемый повод вашего недуга, мы рекомендуем вам в безотлагательном порядке обратиться к кардиологу и пройти процедуру ЭКГ.

Вам также может потребоваться консультация и очный осмотр сосудистого хирурга. Будьте здоровы!

Другие статьи

  • Бассейн центра развития творчества детей и юношества им аВ косарева Бассейн Центра развития творчества детей и юношества им. А.В. Косарева Рейтинг бассейна им. Косарева: (50 голоса, рейтинг: 3,50 из 5) Два бассейна: Большой: Длина — 25 метров 4 дорожки Глубина до 180 см Маленький: глубина 70 см 7 х 8 метров Услуги: […]
  • Диагностика эмоциональной сферы дошкольников методика Исследование эмоционального развития дошкольников Эмоции играют важную роль в жизни детей, помогая воспринимать действительность и реагировать на нее. Поэтому взрослые (родители и воспитатели) должны стремиться к установлению тесных эмоциональных контактов с ребенком, […]
  • У ребенка 3 лет температура 38 без симптомов У ребенка температура 38 без симптомов В большинстве случаев жар у ребенка можно объяснить простудным заболеванием, ведь его сопровождает сильный кашель, заложенность носовых путей, боль и дискомфорт в горле и другие признаки подобных недугов. ОРВИ у детей встречается […]
  • У ребенка цистит народное лечение Чем лечить цистит у детей? Воспаление мочевого пузыря (цистит) может возникать в любом возрасте. Но для детей лечение должно назначаться с особенной осторожностью. При первых признаках цистита следует обратиться к специалисту. Схема лечения назначается с учетом […]
  • Детские статьи по психологии :: Неизвестное детство Детство - самый важный период жизни любого человека. Все мы очень любим детей. Дети - цветы нашей жизни. Все лучшее - детям. Дети - это святое. Такое отношение к детям понятно. И, такое отношение к детям вызывает идеализацию детства. Поэтому […]
  • Влияние тв на социокультурное развитие детей Влияние телевидения на процесс социализации молодежи Главная > Контрольная работа >Социология МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное агентство по образованию Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики по дисциплине […]