Булимия у мужчин симптомы

Булимия у мужчин: история болезни и выздоровления

Если вы думаете, что расстройствами пищевого поведения чаще всего страдают женщины, то вы абсолютно правы. Но если вы уверены, что минимальное количество мужчин подвержены риску анорексии или булимии, то вы ошибаетесь. Более того, в случае с мужчинами пищевые расстройства всегда протекают сложнее и сложнее же поддаются лечению, потому что мужчины не склонны обращаться за помощью до тех пор, пока ситуация не станет критической.

Приеш Вьяс (Priyesh Vyas) — один из немногих мужчин, решивших откровенно рассказать о том, что с ними происходит. В интервью BBC он признался, что никогда не думал, что подобное может случиться в его жизни, и попробовал вспомнить, что именно стало катализатором болезни.

«Расстройства пищевого поведения — не та проблема, которой хочется делиться с близкими. И особенно это касается мужчин, которые привыкли быть сильными или, по крайней мере, казаться сильными», — говорит Приеш, который сегодня является одним из послов благотворительной организации Beat, созданной с целью оказания помощи и психологической поддержки мужчинам с РПП.

«Это началось около 15 лет и продолжалось до 18 лет — самые тяжелые времена, — вспоминает Вьяс. — И это определенно повлияло на мои оценки в школе». Интересно, что как раз учитель обратил внимание на проблемы мальчика с успеваемостью, заставив родителей заняться поиском причины происходящего и отвести сына к врачу.

«Но в том, что мы пошли к доктору, не было особого смысла. В основном я лгал специалистам, намеренно преуменьшая степень своей булимии, — продолжает Приеш. — Сказать откровенно, пока человек сам не захочет все изменить, ничего не получится. В конце концов, я понял, что пора остановить это. Понял, что мне нужно хорошо питаться, чтобы у меня были силы и энергия для нормальной работы».

К счастью, анорексия и булимия, как и другие расстройства пищевого поведения, поддаются лечению. Но, и это уже к сожалению, один из пяти серьезных случаев РПП заканчивается смертью пациента. Специалисты в области пищевых расстройств отмечают, что среди мужчин нет такого очевидного фактора, который приводил бы к проблеме, как низкая самооценка у женщин. Тем не менее, нарушения отношений с едой почти всегда бывают спровоцированы недовольством собственным телом.

«Вы открываете галерею в телефоне и видите это. Затем вы смотрите в зеркало и понимаете, что проблема не в камере, а в том, что ваше тело далеко от идеала«, — вспоминает Приеш Вьяс свои мысли в моменты обострения заболевания. В благотворительной организации, куда он обратился, отмечают, что расстройства пищевого поведения стереотипно воспринимаются как болезни, которые затрагивают только молодых женщин. Это, в свою очередь, затрудняет поиск эффективного лечения для тех, кто не вписывается в заданные обществом рамки.

«Мы упорно работаем, чтобы сломать стереотипы. Потому что мы знаем, что чем раньше человек начнет лечение, тем более высока вероятность, что ему удастся справиться с болезнью окончательно», — говорят представители Beat. А пока каждому из нас нужно быть внимательнее к себе и окружающим. Причем, очевидно, не только к подругам, но и к друзьям.

Расстройства пищевого поведения у мужчин

А что это мы, собственно, все время как бы считаем, что проблемы с лишним весом, «зажорами», булимией и так далее касаются только женщин? Давайте-ка поговорим о мужчинах. У них это тоже случается. И, к сожалению, мужчины обращаются за помощью гораздо реже по сравнению с женщинами. Пытаются справляться самостоятельно.

Не секрет, что за последние десятилетия образ «идеального тела» для женщин претерпел существенные изменения. Это часто обсуждается как раз-таки в связи с увеличением случаев расстройств пищевого поведения и другими проблемами. Все видели по сто раз сравнение моделей из 60-х и 80-х годов. А что с образом «идеального» мужского тела? Да то же самое — за то же самое время увеличилась значимость мускулатуры, плоского живота, рельефных рук и прочих результатов интенсивных тренировок и употребления протеинов.

Немного статистики

С такими стандартами многим приходится очень трудно, и количество диагностированных проблем с питанием возросло и среди мужчин. Большую часть мужчин, имеющих сегодня расстройство пищевого поведения, по данным американской National Eating Disorder Association, составляют геи — порядка 40% от общего числа. И это только среди тех, кто диагностирован — а сколько тех, кто никогда не обращался за помощью и ни за что не готов признать, что мучается от булимии?

Также, по тем же данным, 33% мужчин в США прибегают к некорректным, «нездоровым» способам контроля за своим весом, а это может быть и прием слабительных и мочегонных средств, вызывание рвоты и чрезмерно интенсивные физические упражнения, имеющие цель — скомпенсировать съеденные калории.

37% мужчин, которые когда либо сталкивались с приступами «обжорства», впоследствии развивают депрессию, которая требует денег и времени на лечение. И около половины всех опрошенных мужчин высказали недовольство своим телом. Есть особая группа риска в плане профессий: гребцы, гимнасты, бодибилдеры, бегуны, танцоры и пловцы могут очень легко попасть в ловушку анорексии или булимии, потому что в этих профессиях к телу и к весу предъявляются особые требования.

Проявления расстройств пищевого поведения у мужчин

В целом, симптомы расстройств пищевого поведения у мужчин не особенно отличаются от тех же симптомов булимии и анорексии у женщин, однако, есть и некоторые различия. В списках ниже я отметила жирным шрифтом те симптомы, которые чаще встречаются именно у мужчин.

Итак, анорексия у мужчин, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  • чрезмерное увлечение диетами, постом, ограничивающими диетами (которые запрещают употребление каких-то групп продуктов или продуктов, или, к примеру, запрещают принимать пищу после 18:00);
  • наличие ритуалов, связанных с едой;
  • чрезмерная озабоченность фигурой, весом, мускулатурой, тонусом мышц и т.п.; часто с фокусом на определенных частях тела — бедра, живот, ягодицы и т.п.
  • чрезмерно интенсивные и навязчивые физические тренировки;
  • частое взвешивание;
  • постоянные мысли о еде в разных контекстах;
  • отвращение к своей фигуре, или к форме тела, или к определенным частям тела;
  • неправильное восприятие себя — считает, что гораздо толще, чем есть на самом деле, или чем ему говорят другие;
  • сильный страх набрать вес;
  • депрессия, изоляция от окружающих, отказ от обсуждения своего веса и питания, раздражительность, трудности с концентрацией и вниманием;
  • сильное желание полностью контролировать своё питание и вес;
  • сниженное сексуальное влечение или страхи, связанные с сексуальными отношениями; возможны сложности с гендерной идентичностью;
  • жёсткое мышление по типу «всё или ничего», перфекционизм (хочет иметь минимальный вес, быть максимально стройным и т.п.);
  • низкая самооценка (оценивает себя хорошо или плохо в зависимости от веса или фигуры);
  • бессонница, усталость, слабость, низкая температура тела, низкое давление, слабый пульс, ощущение покалывания в конечностях, аритмия, низкий уровень тестостерона.

На ту же тему:Тест, насколько вы перфекционист (Многомерная шкала перфекционизма Хьюитта-Флетта)

Булимия и психогенное переедание у мужчин сопровождается такими симптомами и проявлениями:

  • повторяющиеся эпизоды переедания, то есть употребление за «один присест» значительно большего количества еды, по сравнению с тем, сколько мог бы съесть среднестатистический человек (или большинство людей) в подобных обстоятельствах и за такое же время;
  • переедание без чувства голода, заедание негативных эмоций. Многие не умеют определить, сколько еды им на самом деле достаточно, и ориентируются на внешние критерии;
  • чувство потери контроля во время таких эпизодов, чувство вины и отвращения к себе после эпизода;
  • повторяющееся поведение «компенсации»: избавление от съеденного путём вызывания рвоты (как правило, в тайне), злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, особо строгая диета после эпизода переедания или особо интенсивные тренировки (как правило, связанные с подъёмом веса или бегом);
  • накопление еды, попытки спрятать еду, питание в тайне, в одиночестве, в машине, питание то по расписанию, то бесконтрольно целый день;
  • частое взвешивание;
  • постоянные мысли о еде в разных контекстах;
  • отвращение к своей фигуре, или к форме тела, или к определенным частям тела;
  • чрезмерная озабоченность фигурой, весом, мускулатурой, тонусом мышц и т.п.; часто с фокусом на определенных частях тела — бедра, живот, ягодицы и т.п.
  • неправильное восприятие себя — считает, что гораздо толще, чем есть на самом деле, или чем ему говорят другие;
  • сильный страх набрать вес;
  • настроен на результативность и внешний вид, старается угодить окружающим, избегает конфликтов;
  • жёсткое мышление по типу «всё или ничего», перфекционизм (хочет иметь минимальный вес, быть максимально стройным и т.п.);
  • не чувствует свою ценность — убежден, что следует оценивать себя только с точки зрения веса, фигуры и развитой мускулатуры;
  • постоянные колебания веса, истончение зубной эмали, отёки, запоры, аритмия, проблемы с давлением, боль в суставах, ненормальный уровень сахара в крови, боли в желудке и пищеводе (из-за рвоты), усталость, нехватка энергии.

Отличия расстройств пищевого поведения у мужчин и женщин

Основное и самое заметное отличие заключается в том, что женщины будут больше настроены на ограничение питания и на диеты, а мужчины — на интенсивные физические тренировки. По исследованиям Andersen and Mickalide, существенное количество мужчин с анорексией имели до начала заболевания или во время заболевания проблемы с выработкой тестостерона.

Fichter and Daser выяснили, что мужчины с анорексией испытывают более сильную тревогу в связи с сексуальными отношениями, а также что 80% мужчин, имеющих расстройство пищевого поведения, выросли в семьях, где обсуждение вопросов сексуальности не поощрялось или вообще было запрещено, при этом мальчики больше идентифицировали себя с матерью, а не с отцом. В том же исследовании обнаружилось, что мужчины с анорексией воспринимаются окружающими как «более женственные».

Herzog et al. установили, что геи подвергаются большему риску развития расстройства пищевого поведения, в связи с тем, что низкий вес и худоба считаются более привлекательными и ценными качествами, чем в среде гетеросексуальных мужчин.

В работе Kearney-Cooke and Steichen-Asch показано, что у мужчин с анорексией и булимией часто встречается зависимый, избегающий и пассивно-агрессивный тип личности, а также что их физические формы (вес, фигура, телосложение) подвергались критике со стороны сверстников в подростковом возрасте.

Особенности психотерапии расстройств пищевого поведения у мужчин

Несмотря на то, что мужчины в целом меньше подвергаются давлению со стороны общества в плане похудения, тем не менее многие были бы «гораздо счастливее», если бы похудели или изменили бы свое тело, фигуру или вес. Свой вклад в формирование расстройства пищевого поведения у мужчин вносят не только изменившиеся стандарты «идеального тела», но и культивируемый образ «сильного мужчины, который не плачет»: он стойко переносит любые удары судьбы, и даже бровью не шевельнет. Никаких слабостей у мужчины быть не должно, только мускулы и жесткий характер. Несколько лет назад были исследования, которые показали, что мужчины, которые признавались другим в некоторых своих недостатках, считались «слабаками» и подвергались осуждению гораздо чаще, чем женщины при тех же условиях.

Смотрите так же:  Сердечная депрессия это

В итоге, у мужчины имеется две альтернативы: или ты говоришь о том, что тебе трудно, ты не можешь справиться — и в результате можешь увидеть презрительные взгляды, или ты скрываешь такие чувства — и остаешься один на один со своими проблемами. С подобными установками очень сложно проходить психотерапию, хотя, разумеется, понятно, что подавляемые негативные эмоции не приведут ни к чему хорошему. Психотерапия расстройств пищевого поведения — это вообще трудная задача, однако лучше попробовать, чем оставаться один на один со своими проблемами.

Булимия, анорексия и КП — это проблема женщин? Нет! Статья для МУЖЧИН

Широко распространенное мнение о том, что только женщины страдают от расстройств пищевого поведения, препятствует получению помощи среди мужчин.

Давайте узнаем подробности из исследования, опубликованного в онлайн журнале BMJ Open.

По предположительным оценкам, около 1 из 250 женщин и 1 из 2000 мужчин в Великобритании страдают от нервной анорексии — одного из четырех признанных расстройств пищевого поведения; остальные — это нервная булимия, компульсивное переедание и РПП без спецификации.

Распространение РПП растет среди мужчин, по некоторым оценкам предполагается, что сегодня один из четырех мужчин болен. Но плохое распознавание сигналов и симптомов РПП среди мужчин вероятно означает, что реальная цифра, по словам авторов, может быть еще выше.

Они провели интервью с 39 молодыми людьми в возрасте от 16 до 25 лет, 10 из которых были мужского пола, об их опыте в РПП, в попытке измерить влияние пола на диагноз, лечение и медицинскую поддержку.

Интервью были выполнены, чтобы информировать пациентов онлайн-ресурса (Healthtalkonline), а участники были привлечены из организаций пациентов, социальных медиа и профессионалов в области здравоохранения.

В интервью были обнаружены 4 темы: раннее распознавание сигналов и симптомов, распознавание проблемы, получение помощи, первоначальный контакт со здравоохранением и службами поддержки.

Всем мужчинам понадобилось некоторое время, чтобы осознать, что их опыт и поведение оказались потенциальными сигналами и симптомами расстройст пищевого поведения, чтобы в течение этого времени понимание закрепилось.

Их поведение включало дни без еды; очищение; одержимость подсчетом калорий, физическими упражнениями, взвешиванием. Некоторые также причиняли себе вред и изолировали себя от других.

Мнение о том, что булимия, анорексия, компульсивное переедание, орторексия — это проблема женщин, в частности, девушек в юном возрасте, была названа одной из основных причин, по которым мужчинам понадобилось столько времени, чтобы понять, что происходит.

Один молодой человек, который назвал себя «своим парнем», сказал, что он считал, что РПП действуют только на хрупких девчонок-подростков, в то время как другой сказал, что думал, что это что-то «девчоночье».

Ни один из мужчин не был осведомлен о симптомах анорексии, булимии, орторексии и прочих, а друзья, семья, учителя также слишком долго не распознавали симптомы, зачастую интерпретируя изменения в поведении, как личный выбор.

По словам мужчин, только критическая точка или признание критическим случаем запускали осознание того, что с ними происходило.

Они также избегали обращений за помощью, потому что боялись, что мед работники не воспримут их всерьез, или потому что не знали, куда обращаться.

Их опыт получения помощи от здравоохранения был разнородным. Они говорили, что им часто приходилось долго ждать получения направления к специалисту и иногда им ставили неверный диагноз, а в одном из случаев пациент получил рекомендацию «быть мужчиной». Они жаловались на недостаточность информации о расстройствах пищевого поведения, предназначенную специально для мужчин.

Мужчины с РПП сталкиваются с гиподиагностикой, недолечиванием и недостаточным исследованием, — пишут авторы

«Наши открытия указывают на то, что мужчины могут испытывать определенные проблемы с распознаванием того, что у них, возможно, одно из пищевых расстройств, в результате культурного истолкования РПП, как исключительно или преимущественно женской проблемы», — добавляют они.

Это мнение также «встроено в клиническую практику», отмечают они, добавляя, что с целью улучшить перспективу для мужчин — «раннее выявление крайне необходимо».

Они обращают внимание на то, что РПП обходятся Национальному Здравоохранению Англии от 50 до 70 млн. фунтов, в то время как анорексия имеет самые высокие показатели смертности среди всех подростковых психических заболеваний.

От автора проекта:

Друзья, проблема пищевых нарушений набирает обороты и в России, а также на постсоветском пространстве. И эта проблема касается не только женщин, девушек и девочек, но и мужчин. Все, что написано выше, актуально не только для Британии, но и для нас. И все, что говориться выше происходит сейчас и в наших странах (Россия, Украина, Белоруссия, Казахстан и прочие).

Будьте внимательны к себе, старайтесь отмечать не перешли ли Вы черту здорового образа жизни и не становиться ли Ваш «здоровый образ жизни» проблемой. Не уходите ли Вы с головой в мысли о еде и отказе от еды? Не думаете ли Вы 24 часа в сутки, что Вам нужно еще немного похудеть, или, возможно, прокачать «восьмой кубик»? Не стремитесь ли Вы, как можно больше времени проводить в спортзале забывая обо всех других сферах Вашей жизни?

Мужчины так же, как и женщины хотят следить за собой и своим телом и они также, как и женщины могут попасть в ловушку булимии, анорексии, орторексии или компульсивного переедания.

Источник: Британский Медицинский Журнал (British Medical Journal — BMJ)

Булимия – как распознать и вылечить?

Часто, стараясь похудеть и стать «идеалом красоты», диктуемым СМИ, девушки начинают страдать нарушениями пищевого поведения

Закономерным итогом зачастую является серьезное заболевание – булимия. Важно вовремя начать лечение, ведь последствия булимии очень тяжелы с точки зрения и физиологических, и психологических факторов.

Люди с диагнозом «булимия» часто не отдают себе отчета, что они больны и понимают это довольно поздно. Справиться с болезнью самостоятельно становится невозможно.

Пациенты с булимией отличаются не только неконтролируемым обжорством, но и душевными расстройствами. Ей могут быть подвержены как подростки, так и взрослые люди. Статистика говорит, что булимия встречается в основном у женщин в возрасте от 15 до 35 лет, в процентном соотношении это около десяти процентов. Но в реальной жизни число больных намного больше.

Типы и причины болезни

Сегодня, когда многие идут на жертвы в погоне за идеальной внешностью, мало кто не слышал о булимии.

Эта болезнь представляет собой нарушение пищевого поведения, проявляющееся в приступах переедания. После того, как человек переел, следуют очистительные ритуалы – механическое вызывание рвоты либо прием слабительных средств. Иногда больные булимией могут прибегать к голоданию или физическим нагрузкам.

Неконтролируемые приступы голода бывают двух типов – нервная булимия и булимия пубертатного периода. Первому типу заболевания подвержены люди в возрасте 25-30 лет, которые ищут избавления от стресса. В итоге они находят успокоение в еде. Причинами нервной булимии могут быть психические расстройства и низкая самооценка. Порой к болезни могут привести заболевания эндокринной системы или негативная наследственность.

Второй тип булимии характерен для девочек подросткового возраста. Очень часто в этом возрасте приступы неконтролируемого переедания чередуются с длительным отсутствием аппетита. К счастью, оба типа булимии излечимы, если вовремя принять эффективные меры.

Булимия проявляет себя по-разному. Так, невероятное количество пищи съедается приступообразно, то есть потребность в пище появляется внезапно. Иногда, наоборот, больной человек ест постоянно.

Для людей с нервной булимией еда представляет собой способ снизить тревогу, «наполнить» себя, «заесть» одиночество. При булимии меняется сам характер поглощения пищи – еда проглатывается в непережеванном виде. Человек теряет способность наслаждаться едой, испытывает чувство вины просто за то, что ест.

Симптомы недуга

Со стороны булимию распознать сложно – больные часто имеют нормальный вес. Визуально определить их отличие от здоровых людей почти невозможно.

Специалистами была разработана шкала для диагностики булимии – тест из 26 вопросов, а для выявления заболевания у себя или близких можно использовать упрощенную версию. Чтобы понять, насколько вам свойственны симптомы булимии, ответьте на следующие вопросы. Чем больше «да» в ответах, тем выше вероятность наличия у вас расстройств пищевого поведения.

1. Вы зациклены на своей фигуре и весе, беспокойство на эту тему не покидает вас?
2. Вопросы питания и диет играют значительную роль в вашей жизни?
3. Вы боитесь, что если начнете есть, то не сможете остановиться?
4. Случалось ли, что вы ели до тех пор, пока не становилось плохо от еды?
5. После приема пищи у вас возникает чувство стыда или депрессии?
6. Используете ли вы рвоту или прием слабительных как средство контроля веса?

Если вы ответили положительно на все вопросы или на 4-5 из них, у вас проблемы. Что же делать?

Во-первых, признать, что существует психологическая проблема, и осознать, что от ее устранения зависит ваше здоровье, а не тот факт, сможете ли вы влезть в платье крошечного размера.

Во-вторых, постараться понять, что лежит в основе «пищевых срывов», какие эмоции предшествуют им.

В-третьих, учитесь переключаться. Не стоит забивать голову мыслями о еде. Чтобы отвлечься, можно использовать медитацию, йогу и любимое хобби.

Если приступы обжорства случаются несколько раз в неделю, а попыток наладить правильное питание хватает ненадолго, обратитесь к психологу.

Ну а что делать, если вы подозреваете булимию не у себя, а у близких? Выдать больного булимией могут такие симптомы: проблемы с деснами и разрушение зубной эмали, спровоцированное воздействием кислоты желудочного сока во время рвоты; обезвоживание и судороги, связанные с дисбалансом электролитов; воспаление околоушной железы в результате частой рвоты; расстройства кишечника; сердечные заболевания; нарушения менструального цикла.

При обнаружении у кого-то из близких таких симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение заболевания

Начать нужно с главного – осознания своего состояния и желания вылечиться. Верным подходом в лечении булимии является «трехсторонний» подход – психотерапия, индивидуальная диета и работа с телом (волевая релаксация). Лечение должны проводить квалифицированные психологи.

Если у больных нет возможности обратиться к врачу, шагом к исцелению будет установка диалога с самим собой, той частью своего «Я», которая подвержена перееданию. Такой способ лечения обладает эффективностью – надо лишь обладать силой воли и не бояться признаться в недомогании окружающим.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов исцелиться. Бывает, что расстройство пищевого поведения сопровождается депрессией и алкогольной зависимостью, — тогда требуется комплексный подход в лечении.

Лечение булимии – не быстрый процесс. Он может длиться дольше года, а первые признаки выздоровления наблюдаются спустя недели. Увы, положительные результаты лечения еще не являются гарантией, что булимия не вернется.

Смотрите так же:  Феномен детского аутизма

В лечении недуга часто применяют когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на то, чтобы человек принимал себя таким, какой он есть. Больного булимией учат нормальному распорядку приемов пищи, уменьшают его обеспокоенность весом и внешним видом.

Лечение булимии можно проводить и дома. В последнем случае надо следить, чтобы больной не срывался, поддерживать его душевное равновесие, составить план питания.

Последствия недуга

Не нужно быть дипломированным врачом, чтобы понять — переедание в сочетании с принудительной чисткой желудка не пройдут для организма бесследно.

Вот лишь некоторые последствия булимии – неврастения, ухудшение состояния зубов, волос и кожи, нарушение обменных процессов в организме, сердечная недостаточность, лекарственная и алкогольная зависимость, пониженное кровяное давление, приводящее к обморокам. Потеря организмом калия – тоже бомба замедленного действия, она приводит к угрожающим жизни состояниям – от летаргического оцепенения и путаного сознания до сбоев сердечного ритма и отказа почек.

Ну а в качестве довеска еще и «букет» изменений внешности и самочувствия: распухание рук и ног, лопнувшие сосуды в глазах (из-за постоянных приступов рвоты), тошнота, запоры. Женщины особенно рискуют — постоянное недоедание и резкий цикл переедания могут привести к выкидышам.

Это всё физиологические последствия, есть и социальные – трудности общения с близкими людьми и потеря интереса к жизни. Всего этого можно избежать, если поддерживать в семье комфортный психологический климат и помогать детям формировать адекватную самооценку.

Помощь народной медицины

Существуют и народные способы исцеления булимии.

Петрушку и мяту смешивают в равных количествах и заливают кипятком в пропорции: одна столовая ложка сбора на стакан воды. Настаивают полчаса.

Этот настой помогает утолить голод. По этой же схеме можно приготовить настой из травы горькой полыни, который принимают перед едой по одной столовой ложке.

Три дольки растертого чеснока залить стаканом кипяченой воды. Выдержав настой сутки, его следует принимать ежедневно на ночь по одной столовой ложке.

Взять три литра воды, 250 грамм слив и такое же количество инжира и варить на медленном огне до тех пор, пока жидкость не уменьшится до двух с половиной литров. Отвар принимают перед едой, не более половины стакана.

Булимия – весьма серьезная проблема. Порой недостаток сведений о последствиях недуга ведут к неверному способу исцеления. Если вовремя не начать лечение, то больной может очень сильно увязнуть как в физических недомоганиях, так и в психологических проблемах, что не менее фатально.

7 мифов о расстройствах пищевого поведения

Все мы смутно знаем что-то о тощих девочках-анорексичках и принцессе Диане, у которой была булимия. Но что нам достоверно известно о расстройствах пищевого поведения?

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это нарушение приёма пищи у человека, связанное с возникновением психологической зависимости. При подобной зависимости человек восполняет недостаток или подавляет избыток эмоций с помощью определённой деятельности, связанной с едой.

В принципе, это такой же механизм, как и в случае с алкоголем/наркотиками/азартными играми, но в ходе лечения вышеперечисленных зависимостей человек учится избавляться от алкоголя или наркотиков навсегда, а вот от пищи мы навсегда отказаться не можем, и это всё усложняет.

К сожалению, всё ещё не существует способа лечения, который помогал бы со стопроцентной вероятностью людям, больным РПП, поскольку это тяжелая комплексная проблема, связанная и с психологией, и с физиологией. Но чем больше люди будут знать о заболевании, чем быстрее избавятся от предрассудков, тем быстрее найдётся способ решения данной проблемы.

миф № 1. РПП — это несерьёзно

Серьёзнее некуда. РПП имеют самый высокий уровень смертности по сравнению с любыми другими психическими расстройствами (при этом не учитываются приобретённые вследствие РПП диабет и сердечно-сосудистые заболевания). Он составляет от 1,92 до 10,5 (G Pauslen-Karlsson et. al., 2008; FC Papadopoulos et. al., 2009; CL Birmingham et. al., 2005). Уровень смертности для здоровой контрольной группы — 1,0.

Смертность, связанная с анорексией, в 12 раз выше, чем смертность, связанная со всеми остальными причинами среди девушек в возрасте от 15 до 24 лет. Да, за это всё ещё стоит сказать спасибо общественному давлению.

миф № 2. РПП — это только анорексия и булимия

О некоторых расстройствах пищевого поведения в науке пока не сложилось единого мнения, поэтому их число колеблется от 8 до 40, но их точно больше двух.

Кроме всем известных нервной анорексии и нервной булимии существуют также:

  • Компульсивное (психогенное) переедание — пищевое расстройство, представляющее собой переедание (на самом деле, не совсем) и являющееся реакцией на дистресс. Отличается от булимии тем, что больные не используют компенсаторное поведение (рвота или принятие слабительных). Это самое распространённое расстройство пищевого поведения, но оно получило официальный статус и попало в «Справочник по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) только в 2013 году.
  • Нервная орторексия — пищевое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому и правильному» питанию, что приводит к значительным ограничениям при выборе продуктов.
  • Обсессивно-компульсивное переедание — переедание, которое является компульсивным ритуалом в рамках обсессивно-компульсивного расстройства.
  • Расстройство избирательного питания — отказ от потребления конкретных продуктов, приводящий к ограничению рациона. Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности.
  • Дранкорексия — переход человека на «алкогольную диету», когда приём пищи заменяется приёмом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним.

миф № 3. РПП не существует

Да, признаемся честно, мы всё выдумали.

На самом деле нет. Многие люди не верят, что «обычное обжорство и неумение себя контролировать» называется компульсивным перееданием, а «бессмысленное недоедание и подростковые глупости» — анорексией. И вообще, почему бы всем худым просто не начать есть, а всем толстым — не взять себя в руки и не пойти в спортзал?

А всем людям с депрессией нужно не грустить, ага. Всё же просто.

РПП — это психические расстройства, такие же, как шизофрения, неврозы, обсессивно-компульсивные и биполярные расстройства и многие другие. Наличие РПП — это не вопрос образа жизни, и оно не говорят об отсутствии дисциплины.

Этот миф проистекает из невежественного представления, что все полные люди постоянно объедаются или что им не хватает самоконтроля. Больные расстройствами пищевого поведения не могут начать/прекратить есть самостоятельно, им требуется помощь специалистов. Не стоит обесценивать РПП; если вы сами никогда не переживали ничего подобного — это прекрасно, и пусть так будет всегда, но это не значит, что другие люди «слабые», «инфантильные» или какие-то ещё. Нет, они больны. Точка.

МИФ № 4. от рпп страдают только белые молодые женщины

Синтия Бьюлик (Cynthia Bulik), доктор философии из Национального института психиатрии (NIMH), отмечает, что компульсивное переедание чаще встречается у чернокожих женщин, мексиканок и латиноамериканок, чем у белых женщин. Социально отчуждённые слои населения не получают должного внимания и помощи в борьбе с расстройствами пищевого поведения, и миф о том, что РПП — «проблема белых людей» сильно способствует этому.

10–15% больных РПП — мужчины. Среди гомосексуалов 14% страдают булимией и более 20% — анорексией.

5-10% больных РПП — люди старше 24 лет.

Да, взрослые мужчины всё ещё в меньшинстве, поскольку социальное давление на них не так велико, но всё же не стоит сразу обвинять вашего знакомого во лжи, если он вдруг признается вам, что у него анорексия.

миф № 5. Все люди с рпп болезненно худы

Если вдруг вы увидите по телевидению какую-либо передачу о расстройствах пищевого поведения, то в 99 процентах случаев её главной героиней будет девушка, весящая меньше 30 килограмм. На самом деле, 2/3 больных РПП имеют средний вес или вес выше среднего.

Мало того, что этот миф способствует романтизации анорексии (восхищение психическими расстройствами — это, конечно, так себе удовольствие), он ещё и вызывает беспокойство у людей с РПП, которые не подходят под категорию «худых», возвращая в их головы мысли вроде «может, я не больна, а просто безвольна и слаба». Медиа заявляет нам, что худоба — единственный признак РПП, и это является огромным заблуждением.

миф № 6. Все люди с рпп имеют лишний вес или страдают ожирением

Обратная сторона медали предыдущего мифа.

Телосложение вообще никак не свидетельствует о наличии или отсутствии расстройства пищевого поведения. Булимия и компульсивное переедание часто ассоциируют с набором веса или ожирением, поскольку один из симптомов данных заболеваний — обильное питание. Тем не менее, из-за особенностей потребления калорий, различных метаболических структур, компенсаторного поведения и других факторов оказывается, что многие больные не имеют лишнего веса или ожирения.

Но, хотя РПП и не связано с телосложением, оно почти всегда связано с постоянным ощущением больными своей полноты. Люди с расстройствами пищевого поведения имеют искаженный образ своего тела, видят его не таким, каким оно является на самом деле, и именно это является одной из проблем данного заболевания.

миф № 7. РПП — это только проблемы с приёмом пищи

У почти 50% страдающих РПП диагностируется та или иная форма депрессии (и это не говоря о других психических расстройствах).

РПП — это не столько в твоем теле, сколько в твоей голове. РПП — это постоянное чувство вины перед собой за съеденное, это постоянная ненависть к себе за то, что ты выглядишь не так, как должен выглядеть, постоянных страх поправиться, тревога из-за отсутствия контроля над своей жизнью и своим телом. Естественно, всё это ведёт к появлению других расстройств психики.

Надеюсь, этот текст поможет вам вовремя остановиться, прежде чем вы заклеймите кого-то на основании веса или странного пищевого поведения.

10 признаков анорексии или булимии у ребенка

Как распознать у ребенка проблемы, связанные с нарушениями пищевого поведения, и не запустить болезнь до состояния, когда с ним будет почти невозможно справиться? На эти и многие другие вопросы, касающиеся ужасов современных подростков: булимии, анорексии и компульсивного переедания — для Вас ответили специалисты Клиники Расстройств Пищевого Поведения : Анна Владимировна Назаренко, Майя Яковлевна Медведева и Дарья Александровна Аверкова.

Кормить или не кормить?

Практически каждая семья рано или поздно сталкивается с проблемами питания у ребенка, что на любом этапе вызывает сильные переживания у родителей. Не связана ли потеря или наоборот повышенный аппетит с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия, булимия или компульсивное переедание? По каким симптомам можно распознать заболевания, и нужно ли насильно заставлять ребенка принимать пищу или наоборот ограничивать в еде?

Анорексия составляет только 5% от всех расстройств пищевого поведения

«Еще рано делать вывод о наличии у ребенка расстройства пищевого поведения, если он просто контролирует свое питание или отказывается от тех или иных продуктов, — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко. В наши дни многие родители напуганы ужасающими телепередачами об анорексии. О ней трубят все средства массовой информации, журналы пестрят фотографиями анорексичных моделей, врачи направо и налево ставят этот диагноз, на первый взгляд, отнюдь не страдающим от излишней худобы девушкам. Но что мы знаем об остальных расстройствах пищевого поведения? По статистике обращений в клиники нарушения пищевого поведения 70% случаев составляет булимия, 25% — компульсивное переедание и только 5% — анорексия. То есть: именно булимия считается самой массовой пищевой зависимостью, настоящей эпидемией среди девушек, женщин и даже мужчин, озабоченных своим весом и фигурой».

Смотрите так же:  Планирование логопедических занятий с умственной отсталостью

Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Еда, как «наркотик»

Анорексия, булимия и компульсивное переедание имеют, как общие симптомы, так и основные дифференцирующие признаки. Их не зря ставят в один ряд с такими зависимостями, как алкоголизм и наркомания: только в данном случае в качестве «наркотика» выступает еда. Довольно часто анорексия и булимия возникают в подростковом возрасте на фоне недовольства своей фигурой и соблюдения диеты.

Анорексия — частичный или полный отказ от еды, который приводит к снижению массы тела и возникновению различных сопутствующих заболеваний.

Компульсивное переедание – постоянные неконтролируемые приступы обжорства, приводящие к появлению лишнего веса и сопутствующих заболеваний.

Булимия — повторяющиеся приступы обжорства с последующим очищением, избавлением от съеденного путем вызывания рвоты.

Булимия не только самая распространённая пищевая зависимость, но и самая труднораспознаваемая: данное пищевое расстройство долгое время протекает бессимптомно, а последствия заболевания могут быть очень серьезными.

На первых этапах нарушение пищевого поведения может протекать почти без симптомов

Поэтому родителям подрастающих дочерей (или сыновей) нужно быть очень бдительными. Особенно учитывая тот факт, что пищевые зависимости с каждым годом «становятся моложе»: если еще 3 года назад в Клинику Расстройств Пищевого Поведения с проблемой пищевых зависимостей обращались с детьми в возрасте от 15 лет, то к 2015 году возраст снизился до 9 лет.

10 признаков нарушения пищевого поведения у ребенка

Давайте рассмотрим более детально 10 основных признаков, симптомов пищевых зависимостей, на которые Вам стоит обратить внимания:

  1. Главный признак булимии — вызванная рвота

Основной и безоговорочный признак пищевого расстройства — искусственно вызванная рвота. В первую очередь, это царапины от зубов на костяшках правой руки (или левой, если подросток левша). Из-за частых попыток очистить свой организм от еды рано или поздно деформируется фаланга указательного пальца. Царапины, язвы, опухоль, а также поврежденные ногти из-за контакта с желудочным соком — все это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Кроме того, подозрение должен вызывать тот факт, что ваш ребенок после еды надолго удаляется в ванную или в туалет и включает воду, затем возвращается с красным и припухшим лицом. Если к этим признакам добавить потерю веса, то не сомневайтесь, подростку нужна срочная медицинская помощь.

Следующие симптомы могут свидетельствовать, как о разных расстройствах пищевого поведения (булимия, анорексия, компульсивное переедание), так и быть вариантом нормы. Но все же, если у вашего ребенка есть почти все нижеперечисленные признаки, не затягивайте с обращением к специалистам.

  1. Забота о фигуре и весе

Больные булимией, так же, как и больные анорексией, пристально следят за своим весом и фигурой. Желание иметь красивое стройное тело — вот, с чего все начинается. Для самооценки подростка показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют его отношение к себе. Вас должно насторожить, если ребенок слишком критично смотрит на себя в зеркало, отмечает недостатки, сравнивает себя с актрисами, моделями или более стройными сверстниками. Чрезмерное, скорее фанатичное, внимание к фигуре сопровождается ежедневным измерением веса или объемов талии, бедер.

  1. Диеты, ограничения или избирательность в питании

Резкая смена привычного рациона, подсчет потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде тоже должны насторожить. Даже если ваш ребенок говорит, что переходит на здоровое питание или просто ограничивает сладкое. Кроме того, подросток может избегать семейных ужинов и стараться принимать пищу в одиночестве. Дело в том, что пищевые зависимые стесняются есть на людях и тщательно скрывают свое расстройство. Причем в общественных местах, например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных.

«Соблюдение диет характерно не только для больных анорексией и булимией, но и для людей, страдающих компульсивным перееданием, — говорит специалист по компульсивному перееданию Клиники Расстройств Пищевого Поведения Майя Яковлевна Медведева. – Таким образом они стараются справиться с приступами обжорства и избавиться от лишнего веса, но, к сожалению, неправильный непрофессиональный подход приводит к “срывам” и не позволяет справиться с заболеванием».


Майя Яковлевна Медведева, специалист клиники

  1. Подросток много времени проводит в ванной или туалете

Главный симптом булимии — желание избавиться от съеденных калорий любыми способами. Чаще всего путем искусственно вызываемой рвоты. В «ход» могут пойти также большие дозы слабительных и мочегонных препаратов.

  1. Колебания веса

Прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными как в плюс, так и в минус. Иногда колебания могут достигать десяти килограммов в месяц.

  1. Повышенный аппетит

Булимия и компульсивное переедание характеризуются неконтролируемыми приступами обжорства и употреблении за раз аномально большого количества еды. Так что не только диеты и резкие ограничения в еде должны насторожить родителей, но и тот факт, что продукты стали резко исчезать из холодильника, а подросток съедает больше обычного. Больные могут поглощать еду в огромных количествах, не чувствуя насыщения. Пищевое расстройство достаточно быстро прогрессирует. По мере его развития мысли о еде занимают все больше пространства в жизни. Все остальные проблемы и приоритеты уходят на второй план.

  1. Проблемы со здоровьем

Нарушения менструального цикла, гормональные сбои, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, боли в спине, суставах и костях, выпадение волос, проблемы со сном, выраженная слабость, депрессивные состояния могут наблюдаться при всех видах расстройств пищевого поведения. При анорексии и булимии – частые головокружения.

При булимии частая рвота раздражает глотку и пищевод, а кислота, выходящая из желудка, разрушает эмаль зубов. Неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор. Рвота и мочегонные препараты неизбежно приводят к нарушению баланса электролитов, а также может развиться обезвоживание. Клиническими симптомами булимии может быть припухание желез на лице и на шее, постоянная болезненность в горле, воспаление пищевода, проявляющееся изжогой.

  1. Депрессия и склонность к одиночеству

Постепенно подросток, зацикленный на еде, становится замкнутым, нелюдимым, подавленным, а иногда — агрессивным. Он старается избегать мероприятий с застольем, испытывает депрессию во время праздников. Неконтролируемые приступы обжорства и невозможность ограничить себя в пище вызывают неврозы. Снижается внимание и работоспособность. Подростки с расстройством питания отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе и теле.

В группе риска пищевых зависимостей — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, успешными, достигать поставленных целей. Но в погоне за идеалом, им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту.

  1. Увлеченность фитнесом, физическими упражнениями

Косвенный признак, который не всегда говорит о пищевом расстройстве. Подросток может резко увеличить физическую нагрузку: бегать, ежедневно посещать фитнес-клуб, заниматься танцами до изнеможения и т.д. Любой фанатизм должен насторожить родителей.

Стоит отметить, что больные булимией внешне выглядят вполне здоровыми, в отличие от анорексиков с выраженным недостатком веса или больных компульсивным перееданием с избыточным весом. В большинстве случаев, булимики имеют нормальный вес и часто активно отрицают наличие расстройства.

Советы родителям

Комментарий ведущего специалиста Клиники Расстройств Пищевого Поведения Дарьи Александровны Аверковой: «Если Вы обнаружили у ребенка вышеперечисленные симптомы, не делайте поспешных выводов и действий. Помните, что поставить диагноз Вашему ребенку может только специалист в области расстройств пищевого поведения. Главное помнить о том, что уговоры, угрозы и любые попытки контролировать пищевое поведения Вашего ребенка могут только ухудшить состояние: он еще больше замкнется в себе. Пищевая зависимость – это болезнь, а не упрямство, своенравие, капризность или отсутствие силы воли, и она требует профессионального вмешательства».

Дарья Александровна Аверкова, специалист клиники

Выход из пищевой зависимости есть, хотя многие, не находя его, начинают утверждать, что это неизлечимо. Такое представление также может сложиться исходя из того, что в отличие от других зависимостей – наркотической или алкогольной, пищевой зависимый не может исключить из жизни объект своей зависимости. Пройдя соответствующее лечение, Ваш ребенок сможет вернуться к полноценной здоровой и счастливой жизни без пищевых зависимостей.

«Мой совет родителям: наберитесь терпения, мудрости и любви, чтобы помочь ребенку вылечиться от пищевой зависимости» — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко.

Автор текста: Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Другие статьи

  • Какое пособие по уходу за ребенком до 15 лет в 2019 году безработным Размер пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет в 2019 году Пособие на ребенка считается материальной помощью, которую выдает государство на ребёнка в целях социальной поддержки родителей. Размер пособия зависит от количества детей и/или их возраста. Пособие на […]
  • Приказ о выходе из отпуска по уходу за ребенком до 3 лет образец рб Приказ о досрочном выходе из отпуска по уходу за ребенком до 3 лет: бланк и образец За заявлением следует приказ Работник организации может прервать отпуск по уходу за ребенком до 1,5 или 3 лет в любой момент. Ведь такое право напрямую установлено законодательством […]
  • Как оформить детские по уходу за ребенком Как получить пособия на ребенка График оформления и выплаты детских пособий Пособия для всех семей, имеющих детей При рождении ребенка При усыновлении ребенка Дополнительные виды пособий Семьям военнослужащих по призыву Приемным родителям и […]
  • Ребенок 9 месяцев не спит весь день Грудничок весь день не спит: причины нарушения детского сна Полноценный сон имеет очень большое значение для поддержания физического и психического здоровья детей и взрослых. Особенно важен он для малышей первого года жизни, переживающих период адаптации к окружающему […]
  • Как мамы занимаются развитием ребенка Как маме начать регулярно заниматься с ребенком и не заскучать Дата: Август 18, 2014 Идея раннего развития становится все популярнее среди молодых родителей. Они штудируют книги Лупан и Никитиных, предлагают малышу кубики Зайцева и карточки Домана, пробуют применять […]
  • Жулебино развития детей Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования города Москвы "Дворец творчества детей и молодежи имени А.П.Гайдара" Куранина Надежда Михайловна Контакты руководителя Куранина Надежда Михайловна Адрес электронной почты: Зейналова […]