Что делать при обострении шизофрении

Симптомы и лечение обострения у больного шизофренией

Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

Симптомы обострения расстройства

Признаки обострения болезни могут проявляться в виде разнообразной симптоматики, свойственной шизофрении. Наиболее типичными являются симптомы описанные ниже.

Обманы восприятия или галлюцинации

Обострение шизофрении обычно начинается с появления «голосов» — слуховых галлюцинаций. В редких случаях носители расстройства сами рассказывают об аномальных явлениях, но чаще больного пугает такая ситуация, и он скрывает их наличие.

«Голоса» могут быть комментирующего, нейтрального характера, то есть комментировать поведение больного, и императивного характера. Последние несут приказы к действию и являются чрезвычайно опасными, так как под их воздействием больной может навредить себе, совершить самоубийство либо нанести вред другим людям. У больного формируется уверенность, что «голоса» находятся внутри головы.

Обострение шизофрении помогают определить следующие симптомы:

  • смех без причин,
  • разговоры с воображаемым собеседником,
  • присматривается, оборачивается по сторонам, прислушивается.

После появления слуховых галлюцинаций носители расстройства становятся менее общительными, замкнутыми, избегают контактов с окружающими, к этому их призывает «голос».

Обострение шизофрении у больного может начинаться не только с появления «голосов», но и с возникновения обонятельных, тактильных, зрительных галлюцинаций. В связи с этим, родственники носителей расстройства должны знать признаки рецидива и обращать внимание на любые странности в поведении: если от больного поступают жалобы на необычные ощущения по телу, если он принюхивается, прислушивается к чему-то или всматривается во что-то и пр.

Обострении шизофрении, начавшееся с бредовых идей, имеет негативный прогноз. Состояние бреда постепенно поглощает сознание больного. Симптомы расстройства включают незначительное искривление логики и галлюцинации, которые буквально «обрастают» ложными умозаключениями.

Отличительной чертой бредовой идеи является невозможность убедить носителя расстройства в ее абсурдности. Никакие доводы не смогут переубедить пациента, а настойчивость может лишь породить агрессию с его стороны. Типичными бредовыми проявлениями являются идеи космологического, религиозного содержания, идеи, содержащие подозрения воздействия на сознание человека при помощи Интернета, мобильных телефонов и прочих новейших технологий.

Носитель расстройства жалуется на следующие признаки:

  • управление им и его сознанием на расстоянии посредством телепатии,
  • на наличие мыслей, кем-то помещенных в его голову.

К наиболее типичным симптомам обострения относятся так же идеи преследования и изобретательства. Больные опасаются слежки, высказывают желания создавать новейшие гаджеты или приборы повышенной значимости.

Наличие бредовых идей и галлюцинаций – признаки обострения расстройства, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Неадекватное поведение

Обострение шизофрении проявляется в виде следующих изменений:

  • уединенности, отказа от общения;
  • суетливости, повышенной раздражительности, переходящей в агрессивность;
  • утрате интереса к прежним знаниям;
  • собирательстве;
  • асоциальном поведении.

Перечисленные признаки могут быть дополнены нежеланием следить за своим внешним видом, порядком в доме. В момент обострения у некоторых больных повышается активность, инициативность. В связи с этим, появление стремления к деятельности у носителя расстройства должно насторожить близких по причине возможного рецидива.

Изменения речи и мышления

В период обострения могут усилиться нарушения мыслительных процессов – больной перескакивает с одной темы на другую, в речи отсутствует логика, проявляется бесплодное мудрствование, «переливается из пустого в порожнее», хотя смысл содержимого можно уложить в одну фразу. Речь шизофреника насыщается неологизмами – словами, придуманными самим больным.

Стадии рецидива

Каждый рецидив расстройства содержит 4 стадии.

Инициальный, длительность которого сохраняется от нескольких суток до 3-4 недель. Основными его признаками являются:

  • бессонница,
  • головная боль преимущественно в лобной и теменной долях, чувство сдавливания черепа,
  • раздражительность,
  • трудность сосредоточения,
  • ощущения слабости,
  • ипохондрические жалобы,
  • недоверчивость.

Этап «развернутого рецидива», который характеризуется выраженными кататоническими, параноидно-галлюцинаторными, гебефреническими проявлениями: эмоциональной неадекватностью, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций, диссоциацией психических функций, симптомами психического расщепления.

Этап регресса симптоматики, отличается смягчением продуктивных признаков расстройства:

  • снижения аффективной напряженности, агрессивности;
  • уменьшение злобности;
  • улучшение контакта с окружающими.

Этап остаточных явлений наблюдается при наличии резидуальных (остаточных) симптомов: неярких слуховых галлюцинаций, стереотипных бредовых построений. Наблюдается эта стадия не всегда: в тех случаях, когда предыдущая стадия завершается полным выходом из психоза, этап остаточных явлений не наступает. Переход на этот этап может быть связан с развитием устойчивости к лекарственным средствам.

Факторы риска рецидива расстройства

Обострение болезни может произойти по ряду причин, среди которых основное значение приобретает несоблюдение предписанного режима терапии: больные считают себя абсолютно здоровыми и не принимают поддерживающее лечение.

Кроме того, спровоцировать рецидив могут стрессовые факторы. Об этом свидетельствует медицинская статистика. В семьях, где близкие осознают необходимость создания комфортных условий, рецидивы происходят реже.

Особое значение в психиатрии придается влиянию сезонности на обострение болезни. Подмечено, что шизофрения чаще возвращается в осеннее и весеннее время. По мнению ученых, в данном случае причиной рецидива являются изменения в продолжительности светового дня.

Если уберечь больного от стресса можно, то, что делать с естественными циклами природы? Спасти в этом случае от рецидива поможет поддерживающее профилактическое лечение. Среди причин развития обострения болезни не последнее место занимают вредные привычки – употребление психоактивных веществ. Лечение шизофрении должно полностью исключить употребление любых видов наркотиков и алкоголя.

Лечение в период обострения

При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время. Лечение рецидива предусматривает ту же схему применения лекарственных средств и методов психотерапии, что и при первом эпизоде.

В зависимости от особенностей симптоматики назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, седативные препараты. Дополняют лечение приемом витаминов. В случаях устойчивости перед воздействием нейролептиков предлагается делать электрошоковую стимуляцию. Данный метод используют только при условии помещения пациента в стационар. Если обострение сопровождается незначительными симптомами расстройства, то лечение может быть амбулаторным под контролем врача.

Обострение шизофрении. Что делать

В период психоза человек теряет реальное понимание происходящего, перестает адекватно коммуницировать с миром и с самим собой. Отсюда резкое снижение ориентации в месте, где находится человек, потеря связи с текущим моментом и плохое понимание кто он есть в этом мире.

В виду зашоренности психики болезненными переживаниями, больной перестает понимать, что с ним происходит. Он начинает действовать согласно своим противоречивым эмоциям, переживаемым галлюцинациям и бредовым мыслям, вместо того, чтобы попросить помощи у близких или посетить своего лечащего врача. Именно поэтому друзья и родственники больного должны быть внимательными к изменению состояния своего близкого человека и правильно отреагировать на обострение болезни.

Смотрите так же:  Один приступ шизофрении

Изменения психики при шизофрении, такие как замкнутость, недоверчивость и нарушение мышления, приводят к снижению критики.

В момент обострения болезни человек теряет критичность к своему состоянию практически полностью. Это затрудняет получение медицинской помощи в начале психоза. Часто такие больные попадают под внимание психиатром уже успев убежать из дома и потеряться, либо совершить ряд других социально опасных действий.

Задача специалистов клиники Преображение научить родственников и самих пациентов распознавать признаки обострения шизофрении как можно раньше. Совершенно бесплатно вы можете позвонить нам по контактным телефонам, написать на электронную почту или посетить первую бесплатную консультацию и получить все необходимую информацию.

Обострение шизофрении симптомы

Признаки обострения шизофрении весьма специфичны и узнаваемы. Даже не будучи специалистом, но длительно наблюдая за больным членом семьи, можно научиться отличать их в начальном периоде психоза. Длительность рецидива шизофрении длится обычно 6-8 недель, иногда дольше.

Острый психоз при шизофрении имеет следующие симптомы:

  • чудаковатое, вычурное поведение, которое обращает на себя внимание окружающих;
  • галлюцинации в виде «голосов« комментирующего или критикующего содержания;
  • ощущение воздействия со стороны на мысли, тело, эмоции, желания;
  • взаимоисключающие эмоции, желания и действия;
  • замкнутость и сосредоточение на собственных внутренних событиях;
  • чувство растерянность, беспомощности и тревоги в связи с внезапно изменившимися;
  • странные, не имеющие под собой полезные идеи, высказывания не поддаются коррекции извне.

Внешне начало острого периода шизофрении выглядит как беспокойство, метание, тревожность. Или же человек может закрыться в своей комнате и практически не реагировать на призывы домашних. Человек может замирать в необычных позах, либо пребывать в возбужденном состоянии, не находя себе покоя. Все сложнее становится сдерживать раздражительность, все чаще появляются немотивированные моменты агрессии и гнева. Больной человек теряет сон и аппетит, из речи можно проследить мотивы воздействия и открытости мысли, появляются бессмысленные придуманные слова. Много курит, может начать пить, разговаривает сам с собой.

Сам больной в момент острой фазы шизофрении может ощущать, что мысли скачут, либо мыслительный диалог останавливается. Появляется ощущение, что вы знаете или владеете чем-то, что не знает или не имеет другой. Например, чтение мылей, экстрасенсорные способности, высокое социальное положение. Вы можете «получать» послания по телевидению или другим каналам связи, переживать необычные ощущения, ощущать себя в другом мире. Вы стали замечать, что люди стали говорить о вас нелицеприятные вещи, следят и стараются как-то испортить вашу жизнь.

Бывает сложно сосредоточиться. Вам стало трудно понимать, что происходит вне и внутри вас. Чувство беспокойства, тревоги и беспомощности усилилось. Ваше настроение ухудшилось или, наоборот, стало приподнятым без видимых причин. Потребность во сне ушла и даже если вы засыпаете, то снятся кошмары. Чувство всемогущества может сменяться ощущением вины. Стали замечать, что больше курите, появилась неудержимая тяга выпить алкоголь.

Если вы раньше имели диагноз шизофрения и чувствуете, что картина мира вокруг вас поменялась, голоса внутри головы заставляют вести себя так, как вы не хотите, настроение стало нестабильным или заметили какие-либо другие непривычные явления, то стоит рассказать об этом своим близкими. Или посетить своего врача, для исключения нового обострения болезни.

Обострение шизофрении весной и осенью.

Сезонное обострение шизофрении чаще встречается при приступообразном типе течения болезни. При изменении светового дня на 2 часа в ту или иную сторону часто происходят обострения шизофрении при ее длительном течении. Это как раз попадает на межсезонье, то есть весну и осень. Сбивается привычный ритм жизни и внутренние биоритмы больного человека.

Чаще всего приступы проявляются в виде аффективных расстройств. Это приводит к периодам депрессии или мании. Даже здоровый человек чувствует себя в весенне-осеннее время, испытывая меланхолию, снижение работоспособности и слабость. Но если здоровый человек вполне способен своими силами справляться с сезонным унынием, то человеку, страдающему эндогенным процессом преодолеть эмоциональную неустойчивость под силу только с помощью специалистов в области психиатрии.

Осеннее и весеннее обострение шизофрении может быть связано с настолько незначительными причинами, что предотвратить это практически не удается. Стрессы, конфликты в семье, алкоголизация, резкие звуки и яркий свет вполне способны вывести такого человека из психического равновесия. Единственно правильным решением будет профилактический прием у врача-психиатра и обязательная поддерживающая медикаментозная терапия.

Профилактический прием в клинике «Преображение»

Клиника «Преображение» имеет большой опыт профилактики и лечения больных шизофренией. Мы помогаем не только людям, страдающим этим недугом, но и родственникам больных. Пройти профилактический прием психиатра в нашей клинике вы можете совершенно бесплатно.

Обратиться к специалистам клиник, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065,+7(800)2000109.

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ:

И современная наука до сих пор не может дать ответы на основные вопросы: почему возникает эта болезнь и как ее лечить. Медицина приравнивает шизофрению к таким заболеваниям, как диабет или рак. Все эти болезни пока неизлечимы, однако с помощью современных препаратов и некоторых несложных правил у заболевших есть неплохие шансы продолжать жить полноценной жизнью.

Помимо шизофрении есть довольно распространенный недуг, который может поразить и вполне здорового человека — это алкогольный делирий, он же всем известная белая горячка.

Шизофрения или белая горячка?

Шизофрения — психическое расстройство, наиболее частыми проявлениями которого являются слуховые галлюцинации, паранойя, параноидный или фантастический бред, либо дезорганизованность речи и мышления, нарушении работоспособности, депрессия, апатия и т.д. У шизофрении много симптомов, явных и неявных. В ряде случаев больной может впасть в буйство, опасное и для него самого, и для окружающих.

Проявления шизофрении могут быть связаны с алкоголизмом и наркоманией. Не всегда, но довольно часто.

Белая горячка — психоз, возникающий при алкоголизме, в период прерывания запоя, реже — у людей, не страдающих алкоголизмом, после употребления больших доз спиртного (а очень редко — и небольших). Выражается бредом, зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями, ознобом и повышением температуры. Галлюцинации обычно носят угрожающий характер. Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения.

Правила для родственников

Итак, у вашего родственника диагностировали шизофрению или иное психическое расстройство. Что делать?

Не паниковать. Медицинские препараты в большинстве случаев способны снять симптомы болезни. Помочь больному контролировать прием лекарств — одна из важнейших задач.

Дальнейшее развитие шизофрении, а также рецидивы могут быть спровоцированы сильным стрессом. Помогите своему родственнику стабилизировать повседневную жизнь. Максимальный терапевтический эффект оказывает упорядочение ежедневных ритуалов, включая отдых, физические упражнения, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и наркотиков.

Ни в коем случае не навязывайте родственнику, больному шизофренией, свою помощь. Больной должен ощущать вашу поддержку, но не перекладывать на вас ответственность за свою жизнь. Лучше ориентироваться на конкретные просьбы.

Будьте готовы к тому, что окружающие вас люди изменят свое отношение. Множество стереотипов приводят к негативному отношению со стороны общества, иногда — к открытой агрессии. Будьте готовы и подготовьте больного. Информацию для посторонних людей надо дозировать, не прибегая, однако, к откровенной лжи.

Если случился рецидив

Возможно, несмотря на все меры предосторожности, вы столкнетесь с болезнью во время острого, а иногда — опасного для больного и окружающих рецидива. На этот случай тоже есть некоторые правила поведения.

  1. Не пугайтесь, а уж если все-таки испугались — не показывайте этого. Ваш страх может стать дополнительным фактором, усугубляющим стрессовое состояние больного.
  2. Не углубляйтесь в обсуждение галлюцинаций больного. Причем одинаково неправильным будет как вступать в дискуссии с больным, так и поддерживать его иллюзии.
  3. Ни в коем случае не смейтесь. Даже если вы уже близки к истерике. Смех будет воспринят как агрессия с вашей стороны.
  4. Если больной спокоен и настроен на помощь — внимательно выслушайте его.
  5. Если же рецидив сопровождается проявлением сильных эмоций — признавайте эти эмоции, не ссылаясь на источник, то есть бред больного. «Я вижу, тебе страшно. Постарайся успокоиться — и мы поговорим», — такова примерная схема.
  6. Обращайтесь к специалистам.
Смотрите так же:  Чем отличаются дистрофия от анорексии

Эту схему уместно применять как при обострении шизофрении, так и при появлении белой горячки.

Правила госпитализации

Существует служба скорой психиатрической помощи, которая работает по месту пребывания пациента. Это специальные врачебные и фельдшерские бригады, которые работают только с психиатрическими заболеваниями. Их деятельность регламентируется федеральным законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В Москве есть как муниципальные, так и коммерческие бригады психиатрической помощи.

Надо помнить, что госпитализация больного может происходить только в добровольном порядке. То есть если больной явится в приемный покой соответствующего учреждения и выразит желание пройти стационарное лечение. Врач-психиатр приемного покоя психиатрической больницы обладает достаточными полномочиями для принятия решения о госпитализации или об отказе в такой госпитализации. Исключение составляют случаи, когда больной может быть опасен для себя или окружающих. Тогда врач-психиатр может принять решение о принудительной госпитализации. Кроме того, такое решение может принять судья на основании врачебного заключения в случаях, когда больному необходима постоянная квалифицированная медицинская помощь.

Если вызов врача в вашем случае невозможен — вызывайте полицию. Нарушитель порядка и источник угрозы для граждан может быть задержан до осмотра врачом-психиатром. Или доставлен непосредственно в приемный покой ближайшего стационара психиатрического профиля.

Телефон для вызова бригады скорой психиатрической помощи (495) 625-31-01.

Обострение при шизофрении.

Рассмотрим 2 варианта возможного ухудшения:

1) Вы не следовали рекомендациям психиатра и не принимали поддерживающее лечение.

2) Вы выполняли все рекомендации психиатра, но обострение наступило.

Отказ от приема поддерживающей терапии увеличивает риск развития обострения примерно на 60 %. Если обострение уже произошло, а ранее была достигнута ремиссия, то необходимо вернуть прежнее лечение, скорее всего это вновь подействует. Но надо учитывать, что симптоматика может меняться, меняется организм, появляются новые лекарства и новые данные о старых, поэтому при обострении, возобновлять терапию нужно под контролем врача.

На фоне терапии тоже существует риск обострения, риск частичного возврата симптомов или появление новых. Для купирования обострения надо учитывать текущие симптомы и то лечение, которое Вы сейчас принимаете. Необходимо проанализировать, почему произошло обострение, возможно, что лечение не обладает нужной эффективностью или было пропущено изменение симптоматики.

Как не пропустить обострение?

-Не всегда обострение начинается с продуктивной симптоматики (голоса и бред), часто ухудшение идет исподволь, начинаясь с повышения тревожности, трудностей при засыпании.

Неясное беспокойство и нарушения сна способствуют нарастанию усталости, появляется раздражительность, конфликтность. Конфликты на работе и дома усугубляют существующие трудности. Здесь можно снять остроту с помощью снотворных средств, транквилизаторов, противотревожных препаратов. Но возможно и будет необходимость в коррекции дозы нейролептика или даже его замена.

-Иногда на первое место выходит депрессивная симптоматика, может быть убежденностью в собственной ненужности, мысли о нежелании жить. Если мысль о суициде становится оформленной идеей, то оптимальным будет лечение в стационаре, такое состояние быстро купируется, а отсутствие возможности получать круглосуточную помощь в непрерывном режиме может закончиться трагедией. В более легких случаях (в большинстве случаев), достаточно амбулаторной помощи, назначения антидепрессантов, нормотимических препаратов, психотерапии.

-Когда невозможно понять свое настроение, когда его просто нет, нет плохого настроения, нет хорошего, нет эмоций и желаний, это нарастание негативной симптоматики, а не лень и хандра. В этом случае необходимо корректировка лечения, замена нейролептика (особенно если ранее был старый типичный нейролептик) на современный атипичный, добавление таких нейролептиков как флюпентиксол или амисульприд в малых дозах.

— Появление голосов, идей которые не понимают окружающие, внезапная подозрительность, это яркие симптомы, которые обычно видят окружающие, если Вы это осознаете, обратитесь к своему психиатру, такое обострение также можно купировать амбулаторно, но скорее уже в режиме дневного стационара или отделения интенсивного оказания психиатрической помощи, где реально провести даже курс ЭСТ в амбулаторных условиях.

Прогноз течения шизофрении

Брошюра о шизофрении:
Читать
Заказать online
Заказать брошюру также можно по телефону: 8-800-700-0884

Прогнозировать течение шизофрении у каждого конкретного человека — задача сложная, но крайне важная. Правильный прогноз заболевания означает верный выбор лечения и, следовательно, высокое качество жизни больного шизофренией.
Что происходит с человеком при развитии шизофрении?
Он последовательно проходит несколько фаз, которые представлены ниже.

Острая фаза шизофрении

Острая фаза шизофрении длится примерно 6 — 8 недель. Она проявляется снижением продуктивности мышления, ослаблением внимания, ухудшением рабочей памяти. Может появиться негативная симптоматика: человек утрачивает интерес к труду и общественной деятельности, перестаёт следить за своей внешностью, утрачивает навыки личной гигиены. Становится апатичным, безынициативным, не энергичным, теряет интерес к жизни.

Наблюдается повышенная тревожность, раздражительность, напряжённость в сочетании с апатией и полным упадком сил. Больного преследуют страхи, он испытывает странные головные боли, необычные переживания, он начинает высказывать своеобразные представления об устройстве мира, проявляя так называемое «магическое мышление».

Пациент может жаловаться на излишнюю потливость или зябкость, ощущение сердцебиения или пауз в работе сердца. При внимательном наблюдении за больным, можно отметить затруднение выполнения ранее привычных движений и странности в речи (останавливается на полуслове, прислушивается к чему-то).

Уже на протяжении этой фазы можно сделать прогноз о течении заболевания: те пациенты, у которых первый психотический эпизод был успешно и быстро купирован в условиях стационара, имеют более благоприятное течение шизофрении в последующем — вплоть до полной ремиссии.

Фаза стабилизации шизофрении

После острой фазы наступает фаза стабилизации. Она продолжается шесть и более месяцев. У больного наблюдаются маловыраженные симптомы психоза, остаточный бред отношения, кратковременные расстройства восприятия, постепенно нарастающий негативизм (на просьбы не реагирует или делает противоположное просимому), а также усиливающийся нейрокогнитивный дефицит (нарушение памяти, восприятия, внимания, мышления и т.п.).

Рецидив шизофрении

Первые симптомы рецидива шизофрении

  • Аффективные симптомы (тревожность, раздражительность, апатия, тоска)
  • Когнитивные симптомы (повышенная отвлекаемость, снижение продуктивной деятельности, нарушение целенаправленности действий)

Согласно статистическим данным, после первого эпизода психоза, у 25% пациентов рецидивов не наблюдается. У небольшого количества больных шизофрения непрерывно прогрессирует сразу после первого эпизода — её признаки хорошо заметны и нарастают несколько лет подряд.

У остальных между двумя первыми эпизодами шизофрения протекает малозаметно. Если человек получает лечение от шизофрении, то вероятность возникновения рецидива составляет примерно 20%. Если лечение игнорируется — вероятность обострения возрастает до 70%, при этом половина больных будут иметь очень плохой прогноз заболевания.

Смотрите так же:  Витамины от усталости и стресса для женщин

В целом, после второго выраженного эпизода шизофрении прогноз заболевания значительно ухудшается. Чем дольше длится обострение и чем выраженнее его симптоматика , тем труднее с ним бороться и тем хуже последствия для больного.

Ремиссия шизофрении

Ремиссия не является синонимом выздоровления. Она обозначает лишь то, что больной хорошо себя чувствует и адекватно себя ведёт.

Психиатры говорят, что примерно 30% больных шизофренией находятся в длительной ремиссии и имеют возможность вести привычный образ жизни. Ещё у 30% пациентов шизофрения течёт с умеренными расстройствами; их качество жизни снижается, однако находится в пределах психологической зоны комфорта. У 40% больных шизофрения протекает тяжело и сопровождается значительным снижением качества жизни (как социального статуса, так и трудоспособности). О ремиссии при шизофрении можно говорить тогда, когда признаки заболевания отсутствуют не менее 6 месяцев.

Существуют ли случаи внезапных исцелений от шизофрении?

В литературе описано достаточно большое количество случаев внезапного исцеления больных шизофренией после какого-либо события, вызвавшего у человека сильную ответную реакцию (эмоциональный стресс, переезд, хирургическое вмешательство, тяжёлое инфекционное заболевание). Однако в современной медицине таких наблюдений крайне мало, что вызывает сомнение в правильной диагностике шизофрении в описанных ранее случаях.

Шизофрения: факторы, улучшающие прогноз заболевания

  • низкий индекс массы тела
  • слабая выраженность симптомов шизофрении
  • наличие работы

Шизофрения: факторы, ухудшающие прогноз заболевания

  • в семье есть хотя бы один родственник, страдающий шизофренией
  • мужской пол
  • перенесённая матерью вирусная инфекция на 5 — 7 месяце беременности
  • неблагоприятное рождение (осложнённые роды, отягощённый перинатальный период)
  • до проявления признаков заболевания:
    • Шизоидный тип личности,
    • Высокомерие по отношению к окружающим,
    • Низкий уровень IQ,
    • Нарушение внимания и памяти.
  • раннее начало и постепенное течение заболевания
  • начало заболевание без видимого провоцирующего фактора
  • выраженный негативизм
  • структурные нарушения головного мозга уже после первого эпизода
  • позднее начало лечения
  • отсутствие ремиссии в течение трёх лет от начала заболевания
  • выраженная агрессия
  • патологическое сексуальное поведение
  • невозможность адекватной социально-трудовой адаптации
  • изоляция от общества
  • неблагоприятная обстановка в семье
  • постоянная психотравмирующая ситуация.

Обострение шизофрении

Описание обострения шизофрении уместно разделить на две подтемы:

  1. Первый психотический эпизод, с развертывания которого часто начинается лечение и впервые ставится диагноз.
  2. Обострения (рецидивы) уже диагностированной болезни.

Нельзя утверждать, что первый острый психоз при шизофрении всегда наступает внезапно и из «ниоткуда». Зачастую симптомы шизофрении проявляют себя с той или иной степенью выраженности в продромальном (предшествующем заболеванию), периоде. Их не всегда распознают в качестве признаков шизофрении, а потому, чаще всего, за помощью обращаются родственники заболевшего в тот момент, когда состояние становится острым. Хотя, как справедливо отметил еще в начале прошлого века Ойген Блёйлер, проследив историю развития болезни впервые поступившего больного, в ней можно почти всегда отыскать нерезко выраженную симптоматику шизофрении. Это так называемая негативная симптоматика. В сравнении с бредом и галлюцинациями, которые быстро привлекают к себе внимание, негативная симптоматика менее заметна, но более опасна и гораздо хуже поддается лечению

По первому острому эпизоду шизофрении бывает очень сложно предсказать прогноз течения заболевания. Однако именно от качества оказания своевременной помощи зависит весь дальнейший прогноз заболевания. Как правило, длительность острой фазы шизофрении продолжается 6-8 недель.

Признаки острой фазы шизофрении:

  • странное, непонятное для окружающих поведение человека;
  • бред, галлюцинации (чаще — слуховые),
  • больной может «слышать голоса»: как правило, они сначала комментируют его действия, а по мере развития заболевания и обострения шизофрении, могут становиться все более агрессивными и начинают приказывать, управлять человеком;
  • пациент может чувствовать чье-либо воздействие на собственные мысли;
  • появляется раздражительность, замкнутость,
  • пытаясь понять, что же с ним происходит, человек погружается в мир внутренних переживаний;
  • возникает чувство растерянности и беспомощности.

Не смотря на то, что некоторые специалисты говорят о возможности купирования первого психотического эпизода при шизофрении на дому, мы настаиваем, учитывая всю значимость (как тщательного диагностического обследования, так и полноценного прохождения курса лечения), на необходимости помещения пациента в стационар.

Острый психоз невероятно сложно, а зачастую и опасно купировать и лечить в домашних условиях. Нередко состояние больного может нести угрозу как ему самому, так и окружающим его людям. Только полноценное лечение в стационаре может дать положительный, устойчивый результат.

Отмечается, что, у каждого пятого пациента после первого эпизода в дальнейшей жизни не наблюдается обострения шизофрении. Между первым и вторым эпизодами проявления болезни могут быть не очень заметными. Лишь у небольшого процента заболевших симптоматика шизофрении проявляется на протяжении многих лет.

Рецидив шизофрении наблюдается у 20% пациентов, даже не смотря на лечение. В случае же, если лечение не назначается, то вероятность повторения рецидива составляет 70%.

Первые признаки рецидива

Своевременное лечение острых приступов шизофрении имеет очень большое значение для дальнейшего прогноза заболевания. Своевременное купирования начинающегося приступа так же очень важно, поскольку каждый следующий случай обострения, увы, протекает тяжелее предыдущего, является более длительным и способен усугубить состояние пациента.

При первых признаках обострения шизофрении необходимо обеспечить больному качественное и немедленное оказание медицинской помощи. В случае, если состояние пациента уже сложно контролировать, и самостоятельно добраться до лечебного учреждения он не может, нужно незамедлительно вызывать скорую психиатрическую помощь.

Другие статьи

  • Ребенок 9 месяцев не спит весь день Грудничок весь день не спит: причины нарушения детского сна Полноценный сон имеет очень большое значение для поддержания физического и психического здоровья детей и взрослых. Особенно важен он для малышей первого года жизни, переживающих период адаптации к окружающему […]
  • Куда обращаться за начислением пособия по уходу за ребёнком Пособие по уходу за ребенком-инвалидом Кому полагается пособие по уходу (ребёнок — инвалид)? Пособие по уходу (ребенок — инвалид) выплачивается людям, непосредственно осуществляющим уход, и независимо от отношений, в которых они находятся с подопечным. То есть, чтобы […]
  • Уроки воспитания детей 11 лет Родителям детей 11-12 лет Каждый в семье должен выполнять какую-либо работу по дому Обязанностями ребенка могут быть: вынос мусора, мытье посуды, полив цветов, прогулка с домашним животным и т. д. Обращайте внимание на то, что ребенок делает. Обязательно […]
  • Болит печень у ребенка симптомы Болезни печени: симптомы, причины и профилактика В нашем организме есть «бойцы невидимого фронта», о существовании которых мы зачастую даже не помним. Одним из таких важных органов, которые в здоровом состоянии даже не дают о себе знать, является печень. Эта железа […]
  • Фз о мерах социальной поддержки семьи и детей Социальная помощь семьям в России В Российской Федерации разрабатываются законы и госпрограммы, целью которых является социальная поддержка семей. Эти акты распространяются на всю территорию РФ. Однако некоторые субъекты в инициативном порядке расширяют перечни […]
  • Почему детям нельзя давать эхинацею Даем эхинацею детям и поднимаем иммунитет Медицинская статистика утверждает, что в среднем дошкольники более 6 раз в год могут иметь эпизоды простудных заболеваний. От подобных неприятностей с высокой температурой, болью в горле, ушах, насморком и кашлем призваны […]