Что может привести к анорексии

Анорексия: причины, симптомы и лечение

Современные стандарты моды заставляют неокрепшие умы молодых девушек садиться на жесткие диеты, чтобы сбросить лишний вес. Хотя порой этот вес является совсем не лишним. Однако равнение на худых моделей из глянцевых журналов часто приводит к истощению и развитию такого серьезного заболевания, как анорексия. Она грозит не только ухудшением внешнего вида, но и тяжелыми последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Содержание статьи:

Анорексия – что это такое?

Анорексия – это отсутствие аппетита, полный или частичный отказ от пищи, что приводит к снижению массы тела и возникновению многих сопутствующих заболеваний (соматических, эндокринных, онкологических, неврологических и психических).

Больные стремительно теряют вес, у них наблюдается тошнота, рвота, после небольшого количества пищи чувствуют себя как после переедания.

Данный термин касается также заболевания нервной системы – нервной анорексии. Эта болезнь возникает, когда больной самостоятельно провоцирует снижение веса, отказываясь от пищи. При этом, несмотря на истощение, человек не станет жаловаться на опасные симптомы, так как убежден в собственной полноте. Чаще всего заболеванию подвержены молодые девушки и женщины, всеми силами пытающиеся похудеть. При этом они не теряют аппетита, но отказываются нормально питаться из-за страха перед «лишними» килограммами.

Также анорексия может быть симптомом заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы, гинекологических нарушений и психических расстройств.

Около 20% женщин с анорексией погибают от этой болезни. Львиная доля из них оканчивает жизнь самоубийством.

Анорексию и булимию можно назвать «профессиональным заболеванием» моделей. Они диагностируются в их кругу в 72% случаев.

Причины анорексии

Круг заболеваний, которые могут являться причинами анорексии, весьма широк. Среди них – сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, разнообразные инфекции, интоксикация, депрессия, тревожные фобии, гормональные и иммунологические нарушения и прочее.

В последнее время распространение приобрела нервная анорексия. Чаще всего больные этой формой анорексии страдают тревожными расстройствами психики. Когда анорексия становится клинической, масса тела стремительно снижается, менструальный цикл и всасываемость пищи нарушаются, развиваются гастрит и энтероколит. При нервной анорексии больным (преимущественно девушкам и молодым женщинам) кажется, что они склонны к ожирению, проявляется недовольство собой, своей физической формой. Таким образом, больные изнуряют себя голодом, жесткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, а масса тела стремительно снижается.

При нервной анорексии очень важно устранить тревожно-фобическое расстройство с помощью психотерапии и приема необходимых медикаментов. После этого может улучшиться аппетит, масса тела будет постепенно восстанавливаться. Помимо основного лечения, больные должны принимать витамины (В, Е, А, С) и питаться высококалорийной легкоусваиваемой пищей.

Отсутствие аппетита и похудение могут оказаться симптомами депрессии: при этом проявляются также другие симптомы (подавленность, плохое настроение, пассивность, бессонница, пессимизм и прочее.)

Лечение некоторыми препаратами: глюкокортикостероидами, гормонами, психостимуляторами, антидепрессантами, успокоительными. В этом случае врачи указывают на лекарственную анорексию.

Первичную анорексию всегда вызывают различные заболевания. Они оказывают косвенное, либо прямое влияние на центр аппетита, который располагается в головном мозге. Это приводит к тому, что человек утрачивает желание принимать пищу.

Когда у человека развивается ложная анорексия, на него должны оказывать влияние сразу несколько групп факторов, среди которых:

Наследственное стремление к худобе, которое носит навязчивый характер. За него отвечают генные участки в 1 и 13 парах хромосом, а именно ген 1р34. Этот ген активизируется в неблагоприятных условиях, когда человек придерживается нерациональной диеты, либо испытывает на себе воздействие стресса.

Биологические факторы: лишний вес и раннее начало менструального цикла. Кроме того, за стремление к худобе могут отвечать нейромедиаторы, которые функционируют с нарушениями (дофаминовые и серотониновые рецепторы). Именно они регулируют пищевое поведение человека. Значение имеет дефицит цинка в организме. Эта проблема не приводит к развитию анорексии, но ухудшает ее течение.

Личностные характеристики человека. Если человек является перфекционистом, если он во всем стремится быть лучшим, либо имеет низкую самооценку, страдает от чувства собственного несовершенства, неуверен в себе, то риск развития анорексии у него высок. Женщины с подобным диагнозом часто отличаются особенной аккуратностью и педантичностью, но они с трудом идут на компромиссы.

Влияние общества. Излишняя худоба сейчас в моде, поэтому на развитие заболевания могут повлиять имеющиеся общественные стереотипы. Иногда подобные нарушения психики случаются из-за физического насилия, которое было применено по отношению к девушке, либо из-за перенесенного эмоционального потрясения.

Возраст человека. В группе риска находятся подростки с несформированной психикой и личностными характеристиками. Так как в последнее время большинство детей являются акселератами, заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Симптомы анорексии

Самыми главными симптомами анорексии являются снижение аппетита и значительная потеря веса (более 30% от нормы). Заболевание также выражается нарушениями менструального цикла (у женщин), аменореей, слабостью, нарушениями сна и потенции (у мужчин), аритмией, мышечными спазмами. При нервной анорексии больным постоянно кажется, что они излишне полны; самооценка заметно занижена и зависит от веса.

Если не заниматься лечением анорексии, больной может дойти до кахектической стадии (дистрофия внутренних органов), что ведет к смерти.

Очень важным и опасным фактором является то, что больные часто скрывают симптомы и методы похудения от близких. Но следует знать, что первым этапом развития нервной анорексии являются комплексы по поводу лишнего веса и принятие активных мер по его снижению.

При анорексии развивается сердечная аритмия, которая, в свою очередь, из-за отсутствия калия, магния и других важных минеральных веществ может привести к обморокам, головокружениям и даже внезапной остановке сердца.

Состояние кожи больного также заметно ухудшается: она становится сухой, бледной, выпадают волосы, нарушается структура ногтей. Также страдают пищеварительная и эндокринная системы: появляются сильные боли в желудке, запоры, нарушения обмена веществ, гормональные сбои, аменорея. Анорексия имеет, ко всему прочему, и серьезные последствия: депрессия может довести больного до самоубийства.

Кроме того, можно выделить такие симптомы анорексии:

Человек во что бы то ни стало стремится похудеть. При этом для других людей очевидно, что у него уже имеется дефицит массы тела. Как вариант, вес может быть нормальным.

Фатфобия, то есть человек страдает от страха полноты.

Мысли больного заняты подсчетом килокалорий, причем он пытается найти их там, даже где их нет, например, в зубном порошке. Интересы человека ограничены диетами и процессом похудения.

От еды больной часто отказывается. Свое нежелание принимать пищу он мотивирует отсутствием аппетита, может обмануть, что недавно перекусывал. Если его усаживают за стол, то порции он значительно урезает.

Мышление у больного костное. Если он в чем-то убежден, то будет как фанатик настаивать на своей правоте. Часто в такие моменты человек проявляют агрессию.

Симптомы анорексии у детей

У детей младше года анорексия будет проявляться явно. Малыши не могут скрыть своего отказа от приема пищи. Сначала они проявляют неудовольствие от самого процесса кормления, а затем начинают срыгивать пищу. При этом симптомы какого-либо заболевания со стороны органов пищеварения, будут отсутствовать. Ребенок перестает брать грудь, отворачивается от бутылочки. В старшем возрасте дети сбрасывают столовые приборы со стола, сжимают губы, не хотят есть привычные продукты питания, которые употребляет в пищу вся семья. В это же время ребенок может просить какой-то необычный продукт, например, лимон. Пищу ребенок в рот набирает, но не проглатывает ее и не жует, выплевывая в тарелку.

У дошкольников обнаружить анорексию сложнее. Кожный зуд, запоры и головокружение у детей развивается на поздних стадиях болезни. Часто взрослые выясняют, что дети уже длительное время самостоятельно провоцируют у себя рвоту. Родители должны обратить внимание на отказ малыша от сладостей. Причиной анорексии в детстве часто становится психологическая травма, например, распад семьи.

Этапы развития анорексии

Первичный (инициальный) этап. Этот этап может продолжаться от 2 до 4 лет. Его основная характеристика – дисморфомания. Это проявляется тем, что человек недоволен своей внешностью. У него возникают странные мысли по поводу доведения своего тела до совершенства. Кроме того, человек впадает в депрессию. Подстроки часто самостоятельно выдумывают себе какие-то дефекты внешности. Им не нравится их округлившаяся фигура, живот или бедра кажутся слишком полными. Иногда они начинают находить в себе и другие изъяны, например, большие уши, нос или подбородок. При этом девушки стремятся во всем походить на свой идеал, на известную актрису или модель. Спровоцировать старт анорексии может неосторожная критика близкого человека или замечание окружающих людей.

Аноректический этап. В этот период больной предпринимает активные шаги на пути к достижению собственной цели. Человек теряет от 20 до 50% своего веса, у него развиваются соматоэндокринные нарушения. У девушек прекращаются менструации (аменорея). Процесс похудения больные часто пытаются скрыть. Они активно занимаются спортом, при этом начинают ограничивать себя в еде. Для начала урезается объем потребляемых углеводистых и белковых продуктов, после чего диета становится очень жесткой. Большинство девушек переходят на растительную пищу и на молочные продукты.

Многие больные начинают самостоятельно разрабатывать для себя комплексы упражнений, которые позволяют им худеть еще быстрее. Они урезают время ночного отдыха, перетягивают талию, чтобы пища медленнее всасывалась. Затем наступает время «тяжелых» способов борьбы с весом: клизмы, прием слабительных препаратов, искусственное вызывание рвоты.

Нередко девушки приобретают специальные препараты для похудения, многие из которых являются сильными психостимуляторами. Больные в этот период начинают активно курить и пить кофе, чтобы притупить чувство голода. Иногда прибегают к мочегонным препаратам.

На этом этапе люди сохраняют физическую активность и подвижность, они продолжают ходить на работу или на учебу. Однако физические страдания им уже не чужды. Появляются проблемы с сердцем, преследует головокружение, усиливается потливость. Чаще всего такие симптомы набирают интенсивность после приема пищи.

Кахектический этап. Когда наступает кахектический этап анорексии, девушки начинают страдать от соматоэндокринных нарушений. У них развивается стойкая аменорея, вес продолжает быстро уходить. Тело больных лишено подкожно-жировой прослойки, начинают выпадать не только волосы, но и зубы. Кожа сильно шелушится.

Сердечная мышца подвергается дистрофическим изменениям. Это сказывается на работе органа, пульс урежается, давление падает. Кончики пальцев и нос становятся синюшными. Температура тела всегда будет снижена. Уровень сахара и гемоглобина в крови падает.

Больные перестают проявлять интерес к жизни, большую часть времени они проводят в кровати, у них нет ни сил, ни желания веси нормальный образ жизни. Функция переваривания пищи значительно страдает. Больные мучаются запорами.

Хотя такие пациенты находятся в состоянии сильного истощения, они продолжают отказываться от еды. Основанием для этого является «лишний вес». Около 20% таких пациентов погибают от необратимых изменений внутренних органов, которые оказываются не в состоянии поддерживать дальнейшую жизнедеятельность.

Осложнения анорексии

Заболевание опасно своими осложнениями. Справиться с ними можно на ранних стадиях анорексии.

Смотрите так же:  Как лечить умственную отсталость у детей

Нарушения в работе головного мозга. Это проявляется депрессией, апатией, ухудшение когнитивных способностей, эмоциональной лабильностью. Человек становится конфликтным и необщительным. Многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками и наркотиками, появляется суицидальные наклонности.

Падение иммунитета. Все хронические заболевания переходят в острую фазу. Человек часто страдает от простудных болезней, которые заканчиваются тяжелыми осложнениями. Еще одно последствие анорексии – частые стоматиты.

Остеопороз. У больного учащаются переломы, появляются боли в позвоночнике. На фоне его деформации, развивается сутулость, которой ранее не наблюдалось.

Гипогликемия. Человек страдает от галлюцинаций, мышечных спазмов, отека головного мозга. В тяжелых случаях развивается кома.

Гипокалиемия. Это нарушение выражается такими симптомами, как: боль в груди, учащение сердцебиения, мышечная слабость, боли в мышцах, запоры, параличи, кишечная непроходимость.

Заболевания сердечно-сосудистой системы с развитием сердечной недостаточности, снижением артериального давления, истощением сердечной мышцы, замедлением сердечного ритма.

Гормональный сбой. К депрессиям и истерии приводит высокий уровень стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина). Женщины часто остаются бесплодными, у них развивается стойкая аменорея. Обменные процессы в организме притормаживаются, чему способствует падение уровня гормонов щитовидной железы.

Сбои в системе пищеварения. Люди страдают от болезней печени, от колитов, гастритов, энтеритов. Внутренние органы подвергаются явлениям дистрофии и опускаются в малый таз.

Общие нарушения: анемия, дефицит витаминов, сбои в работе внутренних органов.

Самым грозным осложнением анорексии является летальный исход.

Лечение анорексии

Справиться с анорексией очень сложно. Это тяжелая патология, которая требует продолжительного лечения. Его основная цель – это перестройка психики человека. Безусловно, вернуть потерянную массу тела необходимо, но если не перестроить мировоззрение больного, то все старания будут безуспешными. Важно выяснить тот фактор, который стал пусковым для развития анорексии.

Многие люди обращаются за врачебной помощью до того момента времени, как у них начали развиваться тяжелые нарушения. Поэтому терапию можно проводить в домашних условиях. Если анорексия имеет запущенное течение, то человека госпитализируют. Кроме приема лекарственных препаратов ему понадобится психологическая помощь. Работать с врачами должны все члены семьи и близкое окружение больного.

Набор массы тела

Первый этап лечебной диеты должен отличаться сниженной калорийностью. В сутки человеку нужно получать не более 1600 ккал, что зависит от степени истощения больного. Затем калораж плавно увеличивают.

Кушать нужно малыми порциями, но часто. Сперва блюда должны быть жидкими, полужидкими, кашеобразными. Ее готовят щадящим способом. Жарить продукты не следует.

В день пациент должен получать около 3 литров воды. Часто такие больные принимают мочегонные средства, поэтому их организм страдает от обезвоживания.

Меню плавно расширяют, вводя в него продукты – источники животных белков и жирных аминокислот.

На лечебном меню человек должен находиться около 2 месяцев, затем его переводят на стандартный рацион. Продукты готовят как обычно. До тех пор, пока масса тела не придет в норму, человек должен получать высококалорийные блюда.

Прием лекарственных препаратов

Не существует каких-то лекарственных средств, которые бы спасали человека от анорексии. Однако большинству пациентов назначают антидепрессанты, которые позволяют справиться с имеющимися проблемами психики.

Кроме психотропных препаратов пациентам назначают витамины и минеральные вещества, БАДы, антигистаминные средства. Все это позволит повысить аппетит. Иногда прибегают к отварам лечебных трав, например, мяты, мелиссы, мать-и-мачехи.

Помощь психолога больным с анорексией нужна не меньше, чем медикаментозная коррекция. Человека заново учат полюбить еду. Он не должен относиться к ней как к врагу. Важно привить понимание того, что продукты помогают организму продолжать жить, делают его здоровым и крепким.

Больного нужно всесторонне поддерживать, он должен научиться правильно относиться к своему телу, перестать ненавидеть лишний вес. Любые стрессовые ситуации человеку нужно уметь преодолевать самостоятельно. К работе привлекают ближайшее окружение больного, его родных и друзей. Психолог разъясняет им, как правильно работать с пациентом.

Лечение детей с анорексией

Рекомендации по терапии детей с анорексией:

Режим питания должен быть налажен. Можно допустить незначительные отклонения, но они не должны превышать четверти часа.

Не следует давать ребенку сладкие продукты для перекуса.

Если малыш активно двигается, играет, занимается спортом, то к столу он должен подходить через полчаса после завершения физической активности. Это позволит ему отдохнуть и почувствовать голод.

Еду нужно сделать эстетически привлекательной для ребенка. Можно красиво нарезать овощи и фрукты, добавить любые другие украшения.

Все отвлекающие факторы должны быть исключены. Это касается телевизора, смартфона, планшета и пр.

Чтобы ребенок подумал, что порция небольшая, ее нужно подавать на крупной тарелке.

Если ребенок отказывается от еды в обед, то не нужно его наказывать или хвалить. Следует ограничить его в перекусах до следующего приема пищи.

Если ребенок испытывает трудности с проглатыванием продуктов, то можно разрешить ему запивать их небольшим количеством теплой воды.

Ответы на популярные вопросы

Муж отказывается от еды последние полгода. Сначала он урезал объемы порций, а затем стал говорить, что у него нет аппетита, либо его тошнит от запаха еды. Как поступить в этой ситуации? Мужа нужно как можно быстрее отправить к доктору. Следует сделать МРТ головного мозга. Потеря аппетита часто становится сигналом скрытой болезни. Нельзя исключать опухоль головного мозга или туберкулез.

Я переболела простудой с отитом. Аппетит после болезни пропал, есть не хочется, но я себя заставляю. Как поступить в этой ситуации? Аппетит во время болезни всегда снижается. После ее завершения он должен стабилизироваться. Чтобы выяснить причину вашего состояния нужно обратиться к терапевту и к диетологу. Врач поможет составить оптимальное меню, рекомендует недостающие витамины, может назначить успокоительные препараты. Это позволит привести аппетит в норму.

Замечаю, что дочь начала отказываться от еды. Застала ее за попыткой спровоцировать рвоту. Она сильно похудела, все время уходит из дома. Говорит, что посещает тренировки. Успеваемость снизилась. Как мне поступить? Вам нужно попытаться откровенно поговорить с ребенком. Возможно сейчас у девочки есть какая-то скрытая проблема, например, конфликт в школе. Нужно убедить ее посетить доктора и пройти лечение, если он его назначит. Описанная вами ситуация указывает на анорексию, поэтому медлить с профессиональной помощью не следует.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Что такое анорексия — первые признаки и симптомы

Нередко желание обрести стройность оборачивается серьезными проблемами со здоровьем. Удивительно, но чаще всего стараются как можно больше похудеть те, кто в этом особо и не нуждается: жертвами собственных представлений о красивой фигуре становятся девушки и женщины с нормальным весом, что приводит к заболеванию, которое носит название «анорексия».

Что такое болезнь анорексия?

Страстное, доходящее до маниакального желание похудеть приводит к тому, что женщина подавляет аппетит, постепенно уменьшает количество пищи, а затем и полностью отказывается от нее, а необходимость ее приема вызывает отвращение, тошноту и рвоту. Даже небольшая порция еды воспринимается как переедание. Все это – болезнь анорексия, порождающая целый ряд недугов, связанных с нарушением деятельности систем организма и психическими расстройствами.

Как начинается анорексия?

Как правило, явных причин к похудению у представительниц женского пола, которые впоследствии страдают от этого заболевания, нет. Большинство из них — девочки-подростки и молодые женщины, которые не отягощены лишними килограммами, но убеждены, что похудеть им просто необходимо. Нередко об этом же им говорят родные, подруги, любимые. Главная фраза в разговоре с ними: «Я – толстая».

Постепенно желание похудеть становится маниакальным, и эта навязчивая идея вытесняет здравый смысл, даже когда больные анорексией смотрят на себя в зеркало: там они перестают замечать исхудавшее тело, нередко представляющее скелет, обтянутый кожей, изуродованные конечности, лицо изможденного голодом человека. Болезнь начитает прогрессировать и переходит от стадии к стадии, усугубляя состояние заболевшей.

Стадии анорексии

Анорексия – опасное психическое заболевание, которое может привести не только к потере здоровья, но и к летальному исходу. Болезнь может иметь скрытое течение: развитие заболевания происходит постепенно, а заболевший, если не принимаются меры к лечению, постепенно «угасает», сам того не замечая. При этом он находится в полной уверенности, что худеть нужно продолжать.

  1. На первой стадии человек начинает представлять, что обладает излишней полнотой, из-за которой он стал объектом насмешек и унижений, что вызывает крайнюю подавленность. Он постоянно озабочен вопросом снижения веса, поэтому взвешивание и его результаты занимают его более всего – это первые симптомы, которые свидетельствуют, что начинает развиваться анорексия. 1 стадия заболевания поддается лечению, поэтому важно ее не пропустить.
  2. Когда наступает 2 стадия, анорексия характеризуется решительным настроением больного похудеть: депрессия уходит, зато появляется твердая уверенность , что больной и правда обладает лишним весом, от которого просто необходимо избавиться. Взвешивания становятся ежедневной процедурой, при этом весовая планка похудения опускается все ниже.
  3. Если больной уже не испытывает потребности в пище, категорически отказывается от еды, у него формируется устойчивое отвращение к ней, можно утверждать, что наступила 3 стадия: анорексия вызывает потери веса до 50%. Но это не останавливает больных: они продолжают настаивать, что вес их остается достаточно большим. Разговоры о еде теперь вызывают только раздражение, а сами они уверяют, что чувствуют себя прекрасно.

Анорексия — причины возникновения

Причин возникновения анорексии не так мало, как может показаться на первый взгляд, ведь история заболевания у всех различна. Именно поэтому и причины ее возникновения разные специалисты определяют по-своему. Некоторые считают, что во всем виноват сбой, происшедший в работе пищеварительной системы организма, по мнению других, заболевание появляется на фоне стрессов и депрессий. Однако глубокое изучение природы болезни позволяет выделить следующие причины анорексии:

  • желание подражать «подиумным моделям», считая их эталоном красоты;
  • отсутствие твердой жизненной позиции, недостаточная сформированность личности;
  • частые депрессии и стрессовые состояния, конфликты с родственниками и сверстниками, не проходящее чувство тревожности;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • реакция на прием лекарственных препаратов;
  • алкоголизм и наркомания.

Признаки анорексии

О том, что заболевание начинает свое разрушительное воздействие, могут свидетельствовать уже первые признаки анорексии:

  • постоянные разговоры о необходимости похудеть;
  • отказ от калорийных продуктов;
  • у некоторых — начало голодовок;
  • повторяющиеся депрессивные состояния.

Если на этом этапе помощь, в том числе и психологическая, не оказывается, вскоре появляются признаки второй стадии заболевания:

  • набор продуктов в рационе питания резко уменьшается, зато увеличивается количество выпиваемой воды;
  • от съеденной пищи нередко избавляются принудительно, вызывая рвоту;
  • для ускорения похудения часто применяют клизмы;
  • активно используются мочегонные и слабительные лекарственные препараты.

На третьей стадии происходят изменения, которые становятся видны невооруженным глазом:

  • кожа становится тонкой, дряблой и шелушащейся;
  • мускульная ткань истончается, а жировой слой полностью пропадает;
  • кости скелета просматриваются сквозь тонкую кожу;
  • портятся зубы;
  • волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.

Появляются нарушения в деятельности внутренних органов: наблюдается падение артериального давления и температуры тела, пульс становится значительно ниже нормы. Возможно развитие гастритов и вялости кишечника, отмечается дистрофия сердечной мышцы. Наблюдаются повышенная слабость и утомляемость, нежелание учиться или работать.

Смотрите так же:  Пульс шизофрения

Симптомы анорексии у девушек

Как утверждают специалисты, у девушек болезнь может обозначить себя раньше, чем появятся клинические признаки. При этом нередко на них не обращают внимания, списывая на самые разные причины плохого самочувствия: физическое и психическое переутомление, семейные конфликты, проблемы на работе, не понимая, что это проявляет свои симптомы анорексия и проявляется таким образом:

  • перепады настроения;
  • проявления немотивированной агрессии;
  • склонность к провоцированию конфликтов;
  • раздражение в отношении взрослых, имеющих лишний вес.

Если известна психология анорексии, то возможны и пути ее преодоления при своевременном выявлении, а из-за того что заболевание имеет различные факторы возникновения, выделяется несколько ее видов:

  • психическая, которая появляется при нервных перегрузках и психических расстройствах, способствующих потере аппетита и в результате приема психотропных препаратов или алкоголя;
  • симптоматическая, являющаяся признаком тяжелого соматического поражения одной или нескольких систем организма;
  • нервная, или психологическая, вызванная, как и психическая, стрессами, и характеризующаяся сознательным отказом от пищи и недовольством собственным телом;
  • лекарственная, ставшая результатом превышения норм приема различных лекарственных препаратов.

Первичная анорексия

Как утверждают специалисты, истоки анорексии кроются в детстве и чаще всего связаны с нарушением режима питания ребенка. Если он принимал пищу в разное время, его перекармливали или использовали невкусные или несъедобные продукты, заставляли есть насильно, в детском возрасте были заложены основы заболевания. Первичная стадия закладывает основы заболевания, которые почувствуют на себе взрослые люди с анорексией.

Нервная анорексия

Если первичные симптомы можно воспринимать как первый звоночек о начале заболевания, то маниакальное, нездоровое желание снизить вес любой ценой, уже воспринимается как начало психического расстройства. Этот вид анорексии крайне опасен в подростковом возрасте, однако если своевременно принять меры по коррекции поведения, выздоровление возможно. Это — нервная анорексия, симптомы которой подтверждают серьезность проблемы:

  • желание обязательно освободиться от съеденной пищи через искусственное вызывание рвоты и промывание кишечника;
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к потере веса;
  • прием жиросжигающих и мочегонных препаратов.

Психогенная анорексия

Заболевание сходно с нервной анорексией, однако вызывается, как правило, какой-либо серьезной психической травмой и сопровождается неврозами, истериями и нарушениями функционирования отдельных систем организма и возникновением заболеваний, вызванных нервными расстройствами. Психическая анорексия возникает как ответ на серьезные душевные травмы, приводящие не только к отказу от пищи, но и появлению параноидальных отклонений психического состояния.

Лекарственная анорексия

Анорексия от приема лекарств может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов, не связанных по своим показаниям со снижением веса, или специально принимаемых для похудения. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо знать препараты, вызывающие анорексию. Среди них: антидепрессанты, мочегонные, слабительные, психотропные средства и препараты, усиливающие чувство насыщения при минимальных приемах пищи.

Анорексия — лечение и последствия

Лечить анорексию непросто, ведь в ее основе много психологических проблем. Основной трудностью будет даже не лечение, а возможность убедить больного в его необходимости, а это – архисложная задача. Если она будет решена, то с помощью психологов, психиатров, диетологов и терапевтов болезнь можно будет победить, но процесс этот будет достаточно долгим.

В каждом отдельном случае будут свои рецепты, как лечить анорексию. Последствия анорексии могут носить самый трагический характер, это заболевание постепенно убивает человека не только психически, но и физически: происходит разрушение защитных систем организма, постепенно угасает их работоспособность, психика переходит в сумеречное состояние и закономерным итогом становится смерть больного.

Анорексия: причины, симптомы и лечение

Современные стандарты моды заставляют неокрепшие умы молодых девушек садиться на жесткие диеты, чтобы сбросить лишний вес. Хотя порой этот вес является совсем не лишним. Однако равнение на худых моделей из глянцевых журналов часто приводит к истощению и развитию такого серьезного заболевания, как анорексия. Она грозит не только ухудшением внешнего вида, но и тяжелыми последствиями для здоровья, вплоть до летального исхода.

Содержание статьи:

Анорексия – что это такое?

Анорексия – это отсутствие аппетита, полный или частичный отказ от пищи, что приводит к снижению массы тела и возникновению многих сопутствующих заболеваний (соматических, эндокринных, онкологических, неврологических и психических).

Больные стремительно теряют вес, у них наблюдается тошнота, рвота, после небольшого количества пищи чувствуют себя как после переедания.

Данный термин касается также заболевания нервной системы – нервной анорексии. Эта болезнь возникает, когда больной самостоятельно провоцирует снижение веса, отказываясь от пищи. При этом, несмотря на истощение, человек не станет жаловаться на опасные симптомы, так как убежден в собственной полноте. Чаще всего заболеванию подвержены молодые девушки и женщины, всеми силами пытающиеся похудеть. При этом они не теряют аппетита, но отказываются нормально питаться из-за страха перед «лишними» килограммами.

Также анорексия может быть симптомом заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы, гинекологических нарушений и психических расстройств.

Около 20% женщин с анорексией погибают от этой болезни. Львиная доля из них оканчивает жизнь самоубийством.

Анорексию и булимию можно назвать «профессиональным заболеванием» моделей. Они диагностируются в их кругу в 72% случаев.

Причины анорексии

Круг заболеваний, которые могут являться причинами анорексии, весьма широк. Среди них – сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, разнообразные инфекции, интоксикация, депрессия, тревожные фобии, гормональные и иммунологические нарушения и прочее.

В последнее время распространение приобрела нервная анорексия. Чаще всего больные этой формой анорексии страдают тревожными расстройствами психики. Когда анорексия становится клинической, масса тела стремительно снижается, менструальный цикл и всасываемость пищи нарушаются, развиваются гастрит и энтероколит. При нервной анорексии больным (преимущественно девушкам и молодым женщинам) кажется, что они склонны к ожирению, проявляется недовольство собой, своей физической формой. Таким образом, больные изнуряют себя голодом, жесткими диетами и чрезмерными физическими нагрузками, а масса тела стремительно снижается.

При нервной анорексии очень важно устранить тревожно-фобическое расстройство с помощью психотерапии и приема необходимых медикаментов. После этого может улучшиться аппетит, масса тела будет постепенно восстанавливаться. Помимо основного лечения, больные должны принимать витамины (В, Е, А, С) и питаться высококалорийной легкоусваиваемой пищей.

Отсутствие аппетита и похудение могут оказаться симптомами депрессии: при этом проявляются также другие симптомы (подавленность, плохое настроение, пассивность, бессонница, пессимизм и прочее.)

Лечение некоторыми препаратами: глюкокортикостероидами, гормонами, психостимуляторами, антидепрессантами, успокоительными. В этом случае врачи указывают на лекарственную анорексию.

Первичную анорексию всегда вызывают различные заболевания. Они оказывают косвенное, либо прямое влияние на центр аппетита, который располагается в головном мозге. Это приводит к тому, что человек утрачивает желание принимать пищу.

Когда у человека развивается ложная анорексия, на него должны оказывать влияние сразу несколько групп факторов, среди которых:

Наследственное стремление к худобе, которое носит навязчивый характер. За него отвечают генные участки в 1 и 13 парах хромосом, а именно ген 1р34. Этот ген активизируется в неблагоприятных условиях, когда человек придерживается нерациональной диеты, либо испытывает на себе воздействие стресса.

Биологические факторы: лишний вес и раннее начало менструального цикла. Кроме того, за стремление к худобе могут отвечать нейромедиаторы, которые функционируют с нарушениями (дофаминовые и серотониновые рецепторы). Именно они регулируют пищевое поведение человека. Значение имеет дефицит цинка в организме. Эта проблема не приводит к развитию анорексии, но ухудшает ее течение.

Личностные характеристики человека. Если человек является перфекционистом, если он во всем стремится быть лучшим, либо имеет низкую самооценку, страдает от чувства собственного несовершенства, неуверен в себе, то риск развития анорексии у него высок. Женщины с подобным диагнозом часто отличаются особенной аккуратностью и педантичностью, но они с трудом идут на компромиссы.

Влияние общества. Излишняя худоба сейчас в моде, поэтому на развитие заболевания могут повлиять имеющиеся общественные стереотипы. Иногда подобные нарушения психики случаются из-за физического насилия, которое было применено по отношению к девушке, либо из-за перенесенного эмоционального потрясения.

Возраст человека. В группе риска находятся подростки с несформированной психикой и личностными характеристиками. Так как в последнее время большинство детей являются акселератами, заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Симптомы анорексии

Самыми главными симптомами анорексии являются снижение аппетита и значительная потеря веса (более 30% от нормы). Заболевание также выражается нарушениями менструального цикла (у женщин), аменореей, слабостью, нарушениями сна и потенции (у мужчин), аритмией, мышечными спазмами. При нервной анорексии больным постоянно кажется, что они излишне полны; самооценка заметно занижена и зависит от веса.

Если не заниматься лечением анорексии, больной может дойти до кахектической стадии (дистрофия внутренних органов), что ведет к смерти.

Очень важным и опасным фактором является то, что больные часто скрывают симптомы и методы похудения от близких. Но следует знать, что первым этапом развития нервной анорексии являются комплексы по поводу лишнего веса и принятие активных мер по его снижению.

При анорексии развивается сердечная аритмия, которая, в свою очередь, из-за отсутствия калия, магния и других важных минеральных веществ может привести к обморокам, головокружениям и даже внезапной остановке сердца.

Состояние кожи больного также заметно ухудшается: она становится сухой, бледной, выпадают волосы, нарушается структура ногтей. Также страдают пищеварительная и эндокринная системы: появляются сильные боли в желудке, запоры, нарушения обмена веществ, гормональные сбои, аменорея. Анорексия имеет, ко всему прочему, и серьезные последствия: депрессия может довести больного до самоубийства.

Кроме того, можно выделить такие симптомы анорексии:

Человек во что бы то ни стало стремится похудеть. При этом для других людей очевидно, что у него уже имеется дефицит массы тела. Как вариант, вес может быть нормальным.

Фатфобия, то есть человек страдает от страха полноты.

Мысли больного заняты подсчетом килокалорий, причем он пытается найти их там, даже где их нет, например, в зубном порошке. Интересы человека ограничены диетами и процессом похудения.

От еды больной часто отказывается. Свое нежелание принимать пищу он мотивирует отсутствием аппетита, может обмануть, что недавно перекусывал. Если его усаживают за стол, то порции он значительно урезает.

Мышление у больного костное. Если он в чем-то убежден, то будет как фанатик настаивать на своей правоте. Часто в такие моменты человек проявляют агрессию.

Симптомы анорексии у детей

У детей младше года анорексия будет проявляться явно. Малыши не могут скрыть своего отказа от приема пищи. Сначала они проявляют неудовольствие от самого процесса кормления, а затем начинают срыгивать пищу. При этом симптомы какого-либо заболевания со стороны органов пищеварения, будут отсутствовать. Ребенок перестает брать грудь, отворачивается от бутылочки. В старшем возрасте дети сбрасывают столовые приборы со стола, сжимают губы, не хотят есть привычные продукты питания, которые употребляет в пищу вся семья. В это же время ребенок может просить какой-то необычный продукт, например, лимон. Пищу ребенок в рот набирает, но не проглатывает ее и не жует, выплевывая в тарелку.

У дошкольников обнаружить анорексию сложнее. Кожный зуд, запоры и головокружение у детей развивается на поздних стадиях болезни. Часто взрослые выясняют, что дети уже длительное время самостоятельно провоцируют у себя рвоту. Родители должны обратить внимание на отказ малыша от сладостей. Причиной анорексии в детстве часто становится психологическая травма, например, распад семьи.

Смотрите так же:  К чему приводит эмоциональный стресс

Этапы развития анорексии

Первичный (инициальный) этап. Этот этап может продолжаться от 2 до 4 лет. Его основная характеристика – дисморфомания. Это проявляется тем, что человек недоволен своей внешностью. У него возникают странные мысли по поводу доведения своего тела до совершенства. Кроме того, человек впадает в депрессию. Подстроки часто самостоятельно выдумывают себе какие-то дефекты внешности. Им не нравится их округлившаяся фигура, живот или бедра кажутся слишком полными. Иногда они начинают находить в себе и другие изъяны, например, большие уши, нос или подбородок. При этом девушки стремятся во всем походить на свой идеал, на известную актрису или модель. Спровоцировать старт анорексии может неосторожная критика близкого человека или замечание окружающих людей.

Аноректический этап. В этот период больной предпринимает активные шаги на пути к достижению собственной цели. Человек теряет от 20 до 50% своего веса, у него развиваются соматоэндокринные нарушения. У девушек прекращаются менструации (аменорея). Процесс похудения больные часто пытаются скрыть. Они активно занимаются спортом, при этом начинают ограничивать себя в еде. Для начала урезается объем потребляемых углеводистых и белковых продуктов, после чего диета становится очень жесткой. Большинство девушек переходят на растительную пищу и на молочные продукты.

Многие больные начинают самостоятельно разрабатывать для себя комплексы упражнений, которые позволяют им худеть еще быстрее. Они урезают время ночного отдыха, перетягивают талию, чтобы пища медленнее всасывалась. Затем наступает время «тяжелых» способов борьбы с весом: клизмы, прием слабительных препаратов, искусственное вызывание рвоты.

Нередко девушки приобретают специальные препараты для похудения, многие из которых являются сильными психостимуляторами. Больные в этот период начинают активно курить и пить кофе, чтобы притупить чувство голода. Иногда прибегают к мочегонным препаратам.

На этом этапе люди сохраняют физическую активность и подвижность, они продолжают ходить на работу или на учебу. Однако физические страдания им уже не чужды. Появляются проблемы с сердцем, преследует головокружение, усиливается потливость. Чаще всего такие симптомы набирают интенсивность после приема пищи.

Кахектический этап. Когда наступает кахектический этап анорексии, девушки начинают страдать от соматоэндокринных нарушений. У них развивается стойкая аменорея, вес продолжает быстро уходить. Тело больных лишено подкожно-жировой прослойки, начинают выпадать не только волосы, но и зубы. Кожа сильно шелушится.

Сердечная мышца подвергается дистрофическим изменениям. Это сказывается на работе органа, пульс урежается, давление падает. Кончики пальцев и нос становятся синюшными. Температура тела всегда будет снижена. Уровень сахара и гемоглобина в крови падает.

Больные перестают проявлять интерес к жизни, большую часть времени они проводят в кровати, у них нет ни сил, ни желания веси нормальный образ жизни. Функция переваривания пищи значительно страдает. Больные мучаются запорами.

Хотя такие пациенты находятся в состоянии сильного истощения, они продолжают отказываться от еды. Основанием для этого является «лишний вес». Около 20% таких пациентов погибают от необратимых изменений внутренних органов, которые оказываются не в состоянии поддерживать дальнейшую жизнедеятельность.

Осложнения анорексии

Заболевание опасно своими осложнениями. Справиться с ними можно на ранних стадиях анорексии.

Нарушения в работе головного мозга. Это проявляется депрессией, апатией, ухудшение когнитивных способностей, эмоциональной лабильностью. Человек становится конфликтным и необщительным. Многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками и наркотиками, появляется суицидальные наклонности.

Падение иммунитета. Все хронические заболевания переходят в острую фазу. Человек часто страдает от простудных болезней, которые заканчиваются тяжелыми осложнениями. Еще одно последствие анорексии – частые стоматиты.

Остеопороз. У больного учащаются переломы, появляются боли в позвоночнике. На фоне его деформации, развивается сутулость, которой ранее не наблюдалось.

Гипогликемия. Человек страдает от галлюцинаций, мышечных спазмов, отека головного мозга. В тяжелых случаях развивается кома.

Гипокалиемия. Это нарушение выражается такими симптомами, как: боль в груди, учащение сердцебиения, мышечная слабость, боли в мышцах, запоры, параличи, кишечная непроходимость.

Заболевания сердечно-сосудистой системы с развитием сердечной недостаточности, снижением артериального давления, истощением сердечной мышцы, замедлением сердечного ритма.

Гормональный сбой. К депрессиям и истерии приводит высокий уровень стрессовых гормонов (адреналина и норадреналина). Женщины часто остаются бесплодными, у них развивается стойкая аменорея. Обменные процессы в организме притормаживаются, чему способствует падение уровня гормонов щитовидной железы.

Сбои в системе пищеварения. Люди страдают от болезней печени, от колитов, гастритов, энтеритов. Внутренние органы подвергаются явлениям дистрофии и опускаются в малый таз.

Общие нарушения: анемия, дефицит витаминов, сбои в работе внутренних органов.

Самым грозным осложнением анорексии является летальный исход.

Лечение анорексии

Справиться с анорексией очень сложно. Это тяжелая патология, которая требует продолжительного лечения. Его основная цель – это перестройка психики человека. Безусловно, вернуть потерянную массу тела необходимо, но если не перестроить мировоззрение больного, то все старания будут безуспешными. Важно выяснить тот фактор, который стал пусковым для развития анорексии.

Многие люди обращаются за врачебной помощью до того момента времени, как у них начали развиваться тяжелые нарушения. Поэтому терапию можно проводить в домашних условиях. Если анорексия имеет запущенное течение, то человека госпитализируют. Кроме приема лекарственных препаратов ему понадобится психологическая помощь. Работать с врачами должны все члены семьи и близкое окружение больного.

Набор массы тела

Первый этап лечебной диеты должен отличаться сниженной калорийностью. В сутки человеку нужно получать не более 1600 ккал, что зависит от степени истощения больного. Затем калораж плавно увеличивают.

Кушать нужно малыми порциями, но часто. Сперва блюда должны быть жидкими, полужидкими, кашеобразными. Ее готовят щадящим способом. Жарить продукты не следует.

В день пациент должен получать около 3 литров воды. Часто такие больные принимают мочегонные средства, поэтому их организм страдает от обезвоживания.

Меню плавно расширяют, вводя в него продукты – источники животных белков и жирных аминокислот.

На лечебном меню человек должен находиться около 2 месяцев, затем его переводят на стандартный рацион. Продукты готовят как обычно. До тех пор, пока масса тела не придет в норму, человек должен получать высококалорийные блюда.

Прием лекарственных препаратов

Не существует каких-то лекарственных средств, которые бы спасали человека от анорексии. Однако большинству пациентов назначают антидепрессанты, которые позволяют справиться с имеющимися проблемами психики.

Кроме психотропных препаратов пациентам назначают витамины и минеральные вещества, БАДы, антигистаминные средства. Все это позволит повысить аппетит. Иногда прибегают к отварам лечебных трав, например, мяты, мелиссы, мать-и-мачехи.

Помощь психолога больным с анорексией нужна не меньше, чем медикаментозная коррекция. Человека заново учат полюбить еду. Он не должен относиться к ней как к врагу. Важно привить понимание того, что продукты помогают организму продолжать жить, делают его здоровым и крепким.

Больного нужно всесторонне поддерживать, он должен научиться правильно относиться к своему телу, перестать ненавидеть лишний вес. Любые стрессовые ситуации человеку нужно уметь преодолевать самостоятельно. К работе привлекают ближайшее окружение больного, его родных и друзей. Психолог разъясняет им, как правильно работать с пациентом.

Лечение детей с анорексией

Рекомендации по терапии детей с анорексией:

Режим питания должен быть налажен. Можно допустить незначительные отклонения, но они не должны превышать четверти часа.

Не следует давать ребенку сладкие продукты для перекуса.

Если малыш активно двигается, играет, занимается спортом, то к столу он должен подходить через полчаса после завершения физической активности. Это позволит ему отдохнуть и почувствовать голод.

Еду нужно сделать эстетически привлекательной для ребенка. Можно красиво нарезать овощи и фрукты, добавить любые другие украшения.

Все отвлекающие факторы должны быть исключены. Это касается телевизора, смартфона, планшета и пр.

Чтобы ребенок подумал, что порция небольшая, ее нужно подавать на крупной тарелке.

Если ребенок отказывается от еды в обед, то не нужно его наказывать или хвалить. Следует ограничить его в перекусах до следующего приема пищи.

Если ребенок испытывает трудности с проглатыванием продуктов, то можно разрешить ему запивать их небольшим количеством теплой воды.

Ответы на популярные вопросы

Муж отказывается от еды последние полгода. Сначала он урезал объемы порций, а затем стал говорить, что у него нет аппетита, либо его тошнит от запаха еды. Как поступить в этой ситуации? Мужа нужно как можно быстрее отправить к доктору. Следует сделать МРТ головного мозга. Потеря аппетита часто становится сигналом скрытой болезни. Нельзя исключать опухоль головного мозга или туберкулез.

Я переболела простудой с отитом. Аппетит после болезни пропал, есть не хочется, но я себя заставляю. Как поступить в этой ситуации? Аппетит во время болезни всегда снижается. После ее завершения он должен стабилизироваться. Чтобы выяснить причину вашего состояния нужно обратиться к терапевту и к диетологу. Врач поможет составить оптимальное меню, рекомендует недостающие витамины, может назначить успокоительные препараты. Это позволит привести аппетит в норму.

Замечаю, что дочь начала отказываться от еды. Застала ее за попыткой спровоцировать рвоту. Она сильно похудела, все время уходит из дома. Говорит, что посещает тренировки. Успеваемость снизилась. Как мне поступить? Вам нужно попытаться откровенно поговорить с ребенком. Возможно сейчас у девочки есть какая-то скрытая проблема, например, конфликт в школе. Нужно убедить ее посетить доктора и пройти лечение, если он его назначит. Описанная вами ситуация указывает на анорексию, поэтому медлить с профессиональной помощью не следует.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]