Деменция
Деменция — это общий термин, обозначающий потерю памяти, речи, способности решать задачи и других мыслительных способностей, которая достаточно сильна, чтобы мешать повседневной жизни. Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера.
Деменции: общая информация
Деменция — это не отдельное заболевание. Это общий термин, описывающий совокупность симптомов, которые могут наблюдаться у человека при различных заболеваниях. Эта болезнь разрушает человека и психологию отношений с близкими и родными. Заболевания, объединенные общим термином «деменция», вызываются аномальными изменениями в головном мозге. Симптомы деменции вызывают снижение мыслительных навыков, также известных как когнитивные способности, достаточно сильное, чтобы нарушить повседневную жизнь и независимое функционирование. Они также влияют на поведение, чувства и взаимоотношения.
На болезнь Альцгеймера приходится 60-80% случаев. Сосудистая деменция, возникающая из-за микроскопических кровоизлияний и закупорки кровеносных сосудов в головном мозге, является второй по распространенности причиной слабоумия. У тех, у кого наблюдаются изменения в мозге, характерные для нескольких видов деменции одновременно, наблюдается смешанная деменция. Существует множество других заболеваний, которые могут вызывать симптомы когнитивных нарушений, но не являются деменцией, в том числе и обратимые, такие как проблемы со щитовидной железой и недостаток витаминов.
Деменцию часто неверно называют «старческим слабоумием», что отражает ранее широко распространенное, но ошибочное мнение о том, что серьезное снижение умственных способностей является нормальной частью старения.
меню ↑Симптомы и признаки деменции
Признаки деменции могут быть самыми разными. К самым распространенным первоначальным признакам, влияющим на поведение, можно отнести такие признаки, как:
- снижение долгосрочной памяти.
- слежка за вещами в доме.
- внезапная тяга к решению домашних дел.
- неадекватное увлечение приготовлением еды.
- запоминание назначенных встреч.
- внезапные поездки за пределы района без причин.
Симптомы деменции прогрессируют, то есть признаки когнитивных нарушений начинаются медленно и постепенно усугубляются с течением времени приводят к деменции. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности с памятью или другие изменения в мышлении, не игнорируйте их. Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы установить причину. Профессиональное обследование может выявить заболевание, поддающееся лечению. И даже если симптомы указывают на деменцию, ранняя диагностика позволяет человеку получить максимальную пользу от имеющихся методов лечения и дает возможность принять участие в клинических испытаниях или исследованиях. Это также дает время для планирования предстоящих действий.
меню ↑Причины деменции
Деменция вызывается различными заболеваниями, которые приводят к повреждению клеток головного мозга. Это повреждение нарушает способность клеток мозга общаться друг с другом. Когда клетки мозга не могут нормально взаимодействовать друг с другом, это может повлиять на мышление, поведение и чувства.
Мозг состоит из множества отдельных областей, каждая из которых отвечает за различные функции (например, память, суждения и движения). Когда клетки определенной области повреждаются, эта область не может нормально выполнять свои функции.
Различные виды деменции связаны с определенными типами повреждения клеток мозга в тех или иных областях. Например, при болезни Альцгеймера высокий уровень определенных белков внутри и снаружи клеток мозга затрудняет поддержание здоровья клеток мозга и их взаимодействие друг с другом. Область мозга, называемая гиппокампом, является центром обучения и памяти в мозге, и клетки мозга в этой области часто повреждаются первыми. Именно поэтому потеря памяти часто является одним из самых ранних симптомов болезни Альцгеймера.
Хотя большинство изменений в мозге, вызывающих деменцию, являются необратимыми и со временем усугубляются, проблемы с мышлением и памятью, вызванные следующими заболеваниями, могут улучшиться, если их лечить или устранять:
- Депрессия.
- Побочные эффекты лекарств.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Проблемы с щитовидной железой.
- Недостаток витаминов.
Диагностика деменции
Не существует единого теста для определения наличия у человека деменции. Врачи диагностируют болезнь Альцгеймера и другие виды деменции на основании тщательного сбора анамнеза, физикального обследования, лабораторных анализов, а также характерных изменений мышления, повседневных функций и поведения, присущих каждому.
Врачи могут с высокой степенью уверенности определить наличие у человека деменции. Однако определить точный тип деменции сложнее, поскольку симптомы и изменения мозга при разных видах деменции могут совпадать. В некоторых случаях врач может поставить диагноз «деменция» и не указать ее тип. В этом случае может потребоваться консультация специалиста — невролога, психиатра, психолога или гериатра.
меню ↑Лечение деменции и уход за больными
Лечение деменции зависит от ее причины. В случае большинства прогрессирующих деменций, включая болезнь Альцгеймера, лечения не существует, однако два препарата — адуканумаб и леканемаб — в лабораторных исследованиях продемонстрировали, что удаление из мозга бета-амилоида, одного из признаков болезни Альцгеймера, уменьшает когнитивное и функциональное снижение у людей, живущих с ранней стадией болезни Альцгеймера.
Другие препараты могут временно замедлять усугубление симптомов деменции и улучшать качество жизни людей с болезнью Альцгеймера и тех, кто за ними ухаживает. Те же препараты, которые используются для лечения болезни Альцгеймера, иногда назначаются для облегчения симптомов других видов деменции. Нелекарственные методы лечения также могут облегчить некоторые симптомы деменции.
В конечном счете, путь к созданию эффективных новых методов лечения деменции лежит через увеличение финансирования научных исследований и расширение участия в клинических исследованиях. В настоящее время по всему миру активно привлекаются добровольцы для участия в клинических исследованиях и испытаниях, посвященных болезни Альцгеймера и другим деменциям.
меню ↑Риск и профилактика деменции
Некоторые факторы риска развития деменции, такие как возраст и генетика, невозможно изменить. Однако исследователи продолжают изучать влияние других факторов риска на здоровье мозга и профилактику деменции.
Исследования, представленные на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера 2019 года, свидетельствуют о том, что соблюдение нескольких программ ведения здорового образа жизни, включая правильное питание, отказ от курения, регулярные физические упражнения и когнитивную стимуляцию, может снизить риск снижения когнитивных способностей и развития деменции.
Деменция и неврология
Неврология – это медицинская специальность, которая изучает нервную систему, ее структуру, функцию и возможные нарушения. Неврологи занимаются диагностикой и лечением различных неврологических заболеваний, включая деменцию.
Неврологи играют ключевую роль в диагностике и лечении деменции. Они проводят комплексное обследование пациента, определяют причину деменции и разрабатывают индивидуальный план лечения. Они также могут работать в команде с другими специалистами, такими как психологи, реабилитологи и социальные работники, чтобы обеспечить полный спектр помощи пациенту и его семье.
Диагностика деменции включает в себя различные методы, такие как неврологический осмотр, психологические тесты, нейропсихологические оценки, а также нейровизуализационные методы, такие как МРТ и ПЭТ-сканирование.
Напомним основные виды деменции. Как говорилось ранее, болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции и обычно начинается с проблем с памятью и постепенно прогрессирует до состояния, когда пациент полностью теряет способность самостоятельно жить без посторонней помощи.
Сосудистая деменция связана с проблемами в кровообращении в мозге и может быть вызвана, кроме перечисленных выше причин, инсультами или другими сосудистыми нарушениями. Это может привести к постепенному ухудшению когнитивных функций и повреждению различных областей мозга.
Фронтотемпоральная деменция характеризуется поражением фронтальных и темпоральных долей мозга, что может привести к изменениям в поведении, эмоциях и языковых навыках.
Лечение деменции направлено на управление симптомами и замедление прогрессирования заболевания. Это может включать прописывание лекарственных препаратов, таких как ингибиторы холинэстеразы, которые помогают улучшить память и когнитивные функции, а также улучшить настроение и поведение пациента.
Помимо лекарственного лечения, важно также обеспечить пациенту поддержку и помощь в повседневной жизни. Регулярные занятия физической и умственной активностью, а также социальное взаимодействие могут помочь замедлить прогрессию деменции и улучшить качество жизни.
меню ↑Заключение
Деменция является серьезным неврологическим расстройством, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Неврологи играют важную роль в этом процессе, помогая пациентам справиться с симптомами и улучшить их качество жизни. Ранняя диагностика деменции может существенно улучшить процесс лечения. Без помощи врачей победить деменцию на данный момент невозможно.
