Депрессия и парестезии

Содержание:

Журнал «Твоё здоровье»

Издательство Знание 3/89

Пограничные состояния

Скрытая депрессия: многоликие симптомы

Описывая свои состояния врачу, больные жалуются на быструю утомляемость, отсутствие инициативы, энергичности, на неспособность принимать решение, на внезапность чувства усталости, неопределенное беспокойство. И среди наиболее частых симптомов следует назвать расстройства сна, заключающиеся в нарушении засыпания, в прерывности сна и раннем пробуждении. Бессонница, снижение аппетита, потеря в весе, снижение либидо и потенции (у женщин также расстройство менструального цикла, вплоть до аменореи), внутреннее беспокойство, ощущение несвежести и тупой тяжести в теле составляют тот круг симптомов, которые должны вызывать подозрение на маскированную депрессию при отсутствии органического заболевания.

Часты жалобы и на разнообразные ощущения боли, тяжести, чувство жжения или онемения в груди, животе, голове, конечностях, позвоночнике, на тошноту, рвоту, запор (или понос), образование большого количества газов в кишечнике (метеоризм), головокружение, усиленное сердцебиение, на чувство стеснения и сжатия при дыхании, ощущение кома в горле, на выпадение волос. Это далеко не полный перечень симптомов. Когда имеется такое разнообразие проявлений и их нельзя уложить в рамки определенного физического страдания, отражающего дисфункцию какого-либо органа или системы органов, как правило, речь идет о скрытой депрессии.

Наличие болей — обычный симптом, усложняющий диагностику депрессии. Боли часто сопровождаются неприятными ощущениями, глубоким беспокойством и напряжением, могут локализоваться в любой части тела. Обычно они усиливаются в ночные и предрассветные часы, возможна их миграция, обычно и топографическое несоответствие болевого симптома зонам иннервации. Больные способны отличать атипичные боли от вызванных физическим недугом. Однако они часто испытывают значительные трудности в описании своих ощущений: жалуются на жжение, сдавление, ощущение «шлема», «обруча» на голове.

Во всех случаях в подобных жалобах подчеркивается неприятный характер боли (крайне мучительная, глубокая мышечная, костная), указывается и на неэффективность болеутоляющих средств. Неприятным ощущениям в голове (распирание, тяжесть в затылке, сдавление в висках и т. д.) часто сопутствуют внезапные приступы головокружения, сопровождающиеся страхом.

Любые жалобы с соматической симптоматикой, составляющие клиническую картину скрытой депрессии, характеризуются необычностью ощущений больных. Так, при дисфункциях желудочно-кишечного тракта они жалуются на тяжесть под ложечкой, вибрации желудка, на бульканье в животе, давящее чувство переполненности, на боли кожные и мышечные в области живота. Когда ведущими в клинической картине болезни выступают сердечно-сосудистые расстройства, больные жалуются на пульсацию, сердечный спазм, покалывание в области сердца и его сжатие, предсердечное давление, на боли под ребрами, ощущение горения в груди и сильные биения сердца..

Важно то, что разного рода парестезии и «соматические» жалобы могут выражать скрытое депрессивное состояние без какого-либо сопутствующего повреждения органа или органов. Однако скрытая депрессия может сопровождаться и объективно регистрируемыми подобными изменениями, в различной степени выраженными.

Например, у больных может отмечаться повышение или понижение артериального давления, статические нарушения позвоночника, изменение электроэнцефалограммы. Нередко моментами выявляется микросимптоматика, напоминающая таковую при органическом неврологическом заболевании, в связи с чем требуется тщательное обследование у невропатолога. Примечательно, что единственным проявлением депрессивных расстройств могут выступать периодические приступы экземы, эритемы, псориаза, нейродермита и т. д., а также невралгии лица, жалобы на люмбаго и ишиас.

Для скрытой депрессии типично, что в ответ на направленные вопросы врача пациенты жалуются на некоторую угнетенность или невозможность радоваться, как прежде. Они не проявляют присущей им ранее энергии и активности, становятся беспокойными и нервными, иногда с ясно обозначенным чувством страха. Трудность принятия решения — также характерная черта этого состояния. Часто больные сами не осознают свое сниженное настроение или объясняют его соматическим недомоганием. Обилие «соматических» жалоб, не укладывающихся в рамки определенной болезни, отсутствие или мимолетность органических изменений, неэффективность лечения соматическими средствами должны вызвать подозрение на скрытую депрессию.

Причины, диагностикаи терапия при парастезии

Парестезия представляет собой особое состояние, которое характеризуется необычным изменением чувствительности различных областей и участков кожного покрова, расположенных по ходу периферических нервов, чаще всего – пальцев рук и ног, и является следствием раздражения или повреждения нервных волокон. Оно выражается в онемении, покалывании, ощущении «мурашек». Характерно, что боль при этом отсутствует. Патология возникает, как вторичное состояние, в результате различных заболеваний (нарушение кровотока, питающего нерв, повреждение нерва, интоксикации и пр.).

Появление нарушения чувствительности может быть связано со сдавливанием нерва, который находится в непосредственной близости от опухоли. Передавливание может быть механического характера — так, при перетягивании жгутом конечности (в процессе внутривенной процедуры), может онеметь кожный покров в области ладоней и пальцев рук.

Травмы в зоне расположения периферических нервов, нередко это случается с пальцами рук и ног, а кроме этого, такая патология, как нейропатия тройничного нерва, невропатия периферического характера, практически всегда вызывают парестезию. Данное состояние может быть следствием остеохондроза позвоночника, поскольку это заболевание провоцирует сдавливание корешка нерва. Патологии скелетно-мышечной системы провоцируют различные нарушения в ощущениях пальцев рук и ног, в общем случае – в нижних (по отношению к месту проблемы) областях. Так, например, артрит плечевых или локтевых суставов сопровождает парестезия в шейной области, в различных зонах плеч и рук. Сопровождает данное явление и различные травмы черепа.

При рассеянном склерозе происходит разрушение защитного миелинового слоя, который покрывает нервы, что также вызывает явления изменения чувствительности. Зачастую причиной подобных симптомов бывают сосудистые воспаления, сахарный диабет, либо опоясывающий лишай.

Данное состояние практически всегда сопровождает заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне острого протекания артериальной окклюзии пациенты жалуются на ощущение холода в ногах, в пальцах рук, после чего может развиться парез.

Подобными симптомам характеризуется большое количество неврологических заболеваний, такие нарушения являются признаком многих системных патологий, или же временным эффектом после приёма некоторых лекарственных препаратов, поэтому лечение должно проводиться в соответствии с тактикой лечения основной болезни.

Заболевания, которым сопутствует данная патология

Если обобщить и несколько систематизировать всё вышеперечисленное, то следует отметить, что парестезия, как явление, может возникать в случаях нарушения нормальной работы таламуса, теменной доли мозга, спинного мозга, или периферических нервов, которые отвечают за организацию, перераспределение и перенос чувственных сигналов в организме. Соответствующие условия формируются при наличии как деструктивных, так и раздражающих факторов, а также в случаях целого ряда состояний, либо заболеваний:

  • опухоли различной этиологии вблизи от указанных областей организма;
  • травмы головы или периферических нервов верхних и нижних конечностей, сдавливание в области нервных окончаний, порою возникает после визита к стоматологу;
  • нарушение кровотока, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (синдром торакального истечения, окклюзия артерий, атеросклероз, болезнь Бюргера, болезнь Рейно);
  • повреждения и любые патологии спинного мозга;
  • чрезмерная нагрузка или воспаление задних мышц туловища и шеи, а также глубинных мышц позвоночного столба;
  • проблемы позвоночника в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков (особенно актуальны для ног), артриты;
  • инсульт, мигрень, рассеянный склероз, поражение нервных волокон;
  • опоясывающий лишай, сахарный диабет;
  • системные болезни нервной системы;
  • побочный эффект в случае приёма некоторых лекарственных средств;
  • следствие алкогольной интоксикации, отравления вредными веществами;
  • стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • недостаточность витаминов группы В, особенно витамина B12.

Механизм возникновения, виды и симптомы патологии

Парестезия появляется в качестве ответа на нарушение/раздражение нервов, нервных окончаний, участков спинного или головного мозга. Проявления будут возникать на том участке, сигнал от которого проходит по поврежденному нерву, и обычно локализуется в нижних, по отношению к проблеме, уровнях.

Появится это явление, если в нерв, несущий импульс от области кожи или слизистых тканей в мозг, будут подаваться одновременно несколько не связанных сигналов. Они начнут наслаиваться, погашая, или возбуждая друг друга. Как следствие такого процесса, поражённый участок не понимает, какова должна быть его реакция на импульсы, что и вызывает появление мурашек, онемение пальцев ног и рук или жжение.

В зависимости от вида локализации основного заболевания, парестезия может возникать в различных областях верхних или нижних конечностей, и отличаться симптомами. Основными проявлениями врачи считают две группы симптомов. К первой относятся — онемение конечностей, иногда пальцев, жжение в поражённой области, покалывание в пальцах, иногда появление мурашек, судороги. Вторая группа представлена поражениями трофического характера в областях нарушения чувствительности, при том, что такие явления, как бледность кожи, выпадение волос и понижение локальной температуры (особенно – на ногах), не являются собственно данным явлением, но сопутствуют ему, представляя симптом нарушения нервных волокон.

Как явление, сопровождающее многие заболевания, парестезия не имеет медицинской классификации, и лечение проводят в зависимости от основной патологии.

Смотрите так же:  Боязнь изучения

Это проявление встречается как внезапно, так и в медленно развивающемся виде, а также подразделяется на длительные и кратковременные формы. В отдельное состояние выделены хорошо известные врачам признаки этой патологии в области тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Собственно, диагностика такого проявления, как парестезия состоит в глубоком анализе сведений, собранных на основании жалоб пациента, и в результате специальных видов исследований. Врач, как правило, расспрашивает больного, какова длительность проявлений, которые его беспокоят, случались ли прежде явления данной патологии, злоупотребляет ли он алкоголем, в каком объёме, контактирует ли он на работе с опасными веществами и пр.

После подробного опроса, врач осуществляет осмотр, во время которого проверяет чувствительность кожи, выявляет поражённые участки. Проверяет, в каких именно местах возникли явления жжения, покалывания, мурашек, есть ли онемение пальцев рук и ног. Определяет, такие проявления, как понижение локальной температуры, бледность кожи, выпадение волосяного покрова, изменения чувствительности в нижних конечностях.

При обследовании обязательно выясняют, диагностирован ли сахарный диабет (определение уровня глюкозы), так как парестезия часто сопровождает это заболевание. Кроме этого, необходимы исследования токсикологического направления с последующим анализом для выявления признаков интоксикации.

При жалобах пациента на изменение чувствительности врачи выполняют такое диагностическое исследование, как электронейромиография – способ, позволяющий регистрировать процесс прохождения нервных сигналов по нерву. Это даёт возможность выявить локализацию повреждения, его причину и назначить способ лечения.

Способы купирования

Когда парестезия наблюдается в полости рта (например, состояние парестезии языка, или болевые ощущения в зубе, которые появились после визита к стоматологу), и не сопровождается изменением общего состояния пациента, то необходимо обратиться к зубному врачу. Во всех остальных вариантах лечение и диагностика – это специализация врача-невролога. Для выявления всех показателей проводят исследования – МРТ головного и/или спинного мозга, допплерографию сосудистой сети в области шеи, брюшной полости и ног, рентгенографию всех отделов позвоночника, электрокардиограмму, УЗИ сердца и ЭЭГ, электронейромиографию и реовазографию. Обязательно берут анализы крови для выявления токсинов.

Вид проводимой терапии и лечение зависят от причины появления данной патологии, и основного диагноза. В тех случаях, когда причину не удаётся установить, врачи назначают препараты, которые дают положительный эффект при нарушениях чувствительности:

  • Курс трентала, никотиновой кислоты, пирацетама, актовегина, витаминов группы B;
  • Физиотерапевтические мероприятия и процедуры при нарушении чувствительности пальцев рук и ног – курс электрофореза, магнитотерапии, диадинамических токов, а также, грязелечение.

При лечении патологии в области тройничного нерва врачи назначают комплексно финлепсин и физиотерапию.

Общая терапия такого явления, как парестезия заключается в устранении фактора, усугубляющего патологические проявления, и в превентивных мерах — отказ от алкоголя, контроль уровня сахара, дезинтоксикация при необходимости, компрессы на участках поражения конечностей, удаление опухолей (при их наличии).

Причины, диагностикаи терапия при парастезии

Парестезия представляет собой особое состояние, которое характеризуется необычным изменением чувствительности различных областей и участков кожного покрова, расположенных по ходу периферических нервов, чаще всего – пальцев рук и ног, и является следствием раздражения или повреждения нервных волокон. Оно выражается в онемении, покалывании, ощущении «мурашек». Характерно, что боль при этом отсутствует. Патология возникает, как вторичное состояние, в результате различных заболеваний (нарушение кровотока, питающего нерв, повреждение нерва, интоксикации и пр.).

Появление нарушения чувствительности может быть связано со сдавливанием нерва, который находится в непосредственной близости от опухоли. Передавливание может быть механического характера — так, при перетягивании жгутом конечности (в процессе внутривенной процедуры), может онеметь кожный покров в области ладоней и пальцев рук.

Травмы в зоне расположения периферических нервов, нередко это случается с пальцами рук и ног, а кроме этого, такая патология, как нейропатия тройничного нерва, невропатия периферического характера, практически всегда вызывают парестезию. Данное состояние может быть следствием остеохондроза позвоночника, поскольку это заболевание провоцирует сдавливание корешка нерва. Патологии скелетно-мышечной системы провоцируют различные нарушения в ощущениях пальцев рук и ног, в общем случае – в нижних (по отношению к месту проблемы) областях. Так, например, артрит плечевых или локтевых суставов сопровождает парестезия в шейной области, в различных зонах плеч и рук. Сопровождает данное явление и различные травмы черепа.

При рассеянном склерозе происходит разрушение защитного миелинового слоя, который покрывает нервы, что также вызывает явления изменения чувствительности. Зачастую причиной подобных симптомов бывают сосудистые воспаления, сахарный диабет, либо опоясывающий лишай.

Данное состояние практически всегда сопровождает заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне острого протекания артериальной окклюзии пациенты жалуются на ощущение холода в ногах, в пальцах рук, после чего может развиться парез.

Подобными симптомам характеризуется большое количество неврологических заболеваний, такие нарушения являются признаком многих системных патологий, или же временным эффектом после приёма некоторых лекарственных препаратов, поэтому лечение должно проводиться в соответствии с тактикой лечения основной болезни.

Заболевания, которым сопутствует данная патология

Если обобщить и несколько систематизировать всё вышеперечисленное, то следует отметить, что парестезия, как явление, может возникать в случаях нарушения нормальной работы таламуса, теменной доли мозга, спинного мозга, или периферических нервов, которые отвечают за организацию, перераспределение и перенос чувственных сигналов в организме. Соответствующие условия формируются при наличии как деструктивных, так и раздражающих факторов, а также в случаях целого ряда состояний, либо заболеваний:

  • опухоли различной этиологии вблизи от указанных областей организма;
  • травмы головы или периферических нервов верхних и нижних конечностей, сдавливание в области нервных окончаний, порою возникает после визита к стоматологу;
  • нарушение кровотока, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (синдром торакального истечения, окклюзия артерий, атеросклероз, болезнь Бюргера, болезнь Рейно);
  • повреждения и любые патологии спинного мозга;
  • чрезмерная нагрузка или воспаление задних мышц туловища и шеи, а также глубинных мышц позвоночного столба;
  • проблемы позвоночника в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков (особенно актуальны для ног), артриты;
  • инсульт, мигрень, рассеянный склероз, поражение нервных волокон;
  • опоясывающий лишай, сахарный диабет;
  • системные болезни нервной системы;
  • побочный эффект в случае приёма некоторых лекарственных средств;
  • следствие алкогольной интоксикации, отравления вредными веществами;
  • стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • недостаточность витаминов группы В, особенно витамина B12.

Механизм возникновения, виды и симптомы патологии

Парестезия появляется в качестве ответа на нарушение/раздражение нервов, нервных окончаний, участков спинного или головного мозга. Проявления будут возникать на том участке, сигнал от которого проходит по поврежденному нерву, и обычно локализуется в нижних, по отношению к проблеме, уровнях.

Появится это явление, если в нерв, несущий импульс от области кожи или слизистых тканей в мозг, будут подаваться одновременно несколько не связанных сигналов. Они начнут наслаиваться, погашая, или возбуждая друг друга. Как следствие такого процесса, поражённый участок не понимает, какова должна быть его реакция на импульсы, что и вызывает появление мурашек, онемение пальцев ног и рук или жжение.

В зависимости от вида локализации основного заболевания, парестезия может возникать в различных областях верхних или нижних конечностей, и отличаться симптомами. Основными проявлениями врачи считают две группы симптомов. К первой относятся — онемение конечностей, иногда пальцев, жжение в поражённой области, покалывание в пальцах, иногда появление мурашек, судороги. Вторая группа представлена поражениями трофического характера в областях нарушения чувствительности, при том, что такие явления, как бледность кожи, выпадение волос и понижение локальной температуры (особенно – на ногах), не являются собственно данным явлением, но сопутствуют ему, представляя симптом нарушения нервных волокон.

Как явление, сопровождающее многие заболевания, парестезия не имеет медицинской классификации, и лечение проводят в зависимости от основной патологии.

Это проявление встречается как внезапно, так и в медленно развивающемся виде, а также подразделяется на длительные и кратковременные формы. В отдельное состояние выделены хорошо известные врачам признаки этой патологии в области тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Собственно, диагностика такого проявления, как парестезия состоит в глубоком анализе сведений, собранных на основании жалоб пациента, и в результате специальных видов исследований. Врач, как правило, расспрашивает больного, какова длительность проявлений, которые его беспокоят, случались ли прежде явления данной патологии, злоупотребляет ли он алкоголем, в каком объёме, контактирует ли он на работе с опасными веществами и пр.

После подробного опроса, врач осуществляет осмотр, во время которого проверяет чувствительность кожи, выявляет поражённые участки. Проверяет, в каких именно местах возникли явления жжения, покалывания, мурашек, есть ли онемение пальцев рук и ног. Определяет, такие проявления, как понижение локальной температуры, бледность кожи, выпадение волосяного покрова, изменения чувствительности в нижних конечностях.

При обследовании обязательно выясняют, диагностирован ли сахарный диабет (определение уровня глюкозы), так как парестезия часто сопровождает это заболевание. Кроме этого, необходимы исследования токсикологического направления с последующим анализом для выявления признаков интоксикации.

При жалобах пациента на изменение чувствительности врачи выполняют такое диагностическое исследование, как электронейромиография – способ, позволяющий регистрировать процесс прохождения нервных сигналов по нерву. Это даёт возможность выявить локализацию повреждения, его причину и назначить способ лечения.

Способы купирования

Когда парестезия наблюдается в полости рта (например, состояние парестезии языка, или болевые ощущения в зубе, которые появились после визита к стоматологу), и не сопровождается изменением общего состояния пациента, то необходимо обратиться к зубному врачу. Во всех остальных вариантах лечение и диагностика – это специализация врача-невролога. Для выявления всех показателей проводят исследования – МРТ головного и/или спинного мозга, допплерографию сосудистой сети в области шеи, брюшной полости и ног, рентгенографию всех отделов позвоночника, электрокардиограмму, УЗИ сердца и ЭЭГ, электронейромиографию и реовазографию. Обязательно берут анализы крови для выявления токсинов.

Смотрите так же:  Психическое расстройство лечение голодом

Вид проводимой терапии и лечение зависят от причины появления данной патологии, и основного диагноза. В тех случаях, когда причину не удаётся установить, врачи назначают препараты, которые дают положительный эффект при нарушениях чувствительности:

  • Курс трентала, никотиновой кислоты, пирацетама, актовегина, витаминов группы B;
  • Физиотерапевтические мероприятия и процедуры при нарушении чувствительности пальцев рук и ног – курс электрофореза, магнитотерапии, диадинамических токов, а также, грязелечение.

При лечении патологии в области тройничного нерва врачи назначают комплексно финлепсин и физиотерапию.

Общая терапия такого явления, как парестезия заключается в устранении фактора, усугубляющего патологические проявления, и в превентивных мерах — отказ от алкоголя, контроль уровня сахара, дезинтоксикация при необходимости, компрессы на участках поражения конечностей, удаление опухолей (при их наличии).

Причины, диагностикаи терапия при парастезии

Парестезия представляет собой особое состояние, которое характеризуется необычным изменением чувствительности различных областей и участков кожного покрова, расположенных по ходу периферических нервов, чаще всего – пальцев рук и ног, и является следствием раздражения или повреждения нервных волокон. Оно выражается в онемении, покалывании, ощущении «мурашек». Характерно, что боль при этом отсутствует. Патология возникает, как вторичное состояние, в результате различных заболеваний (нарушение кровотока, питающего нерв, повреждение нерва, интоксикации и пр.).

Появление нарушения чувствительности может быть связано со сдавливанием нерва, который находится в непосредственной близости от опухоли. Передавливание может быть механического характера — так, при перетягивании жгутом конечности (в процессе внутривенной процедуры), может онеметь кожный покров в области ладоней и пальцев рук.

Травмы в зоне расположения периферических нервов, нередко это случается с пальцами рук и ног, а кроме этого, такая патология, как нейропатия тройничного нерва, невропатия периферического характера, практически всегда вызывают парестезию. Данное состояние может быть следствием остеохондроза позвоночника, поскольку это заболевание провоцирует сдавливание корешка нерва. Патологии скелетно-мышечной системы провоцируют различные нарушения в ощущениях пальцев рук и ног, в общем случае – в нижних (по отношению к месту проблемы) областях. Так, например, артрит плечевых или локтевых суставов сопровождает парестезия в шейной области, в различных зонах плеч и рук. Сопровождает данное явление и различные травмы черепа.

При рассеянном склерозе происходит разрушение защитного миелинового слоя, который покрывает нервы, что также вызывает явления изменения чувствительности. Зачастую причиной подобных симптомов бывают сосудистые воспаления, сахарный диабет, либо опоясывающий лишай.

Данное состояние практически всегда сопровождает заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне острого протекания артериальной окклюзии пациенты жалуются на ощущение холода в ногах, в пальцах рук, после чего может развиться парез.

Подобными симптомам характеризуется большое количество неврологических заболеваний, такие нарушения являются признаком многих системных патологий, или же временным эффектом после приёма некоторых лекарственных препаратов, поэтому лечение должно проводиться в соответствии с тактикой лечения основной болезни.

Заболевания, которым сопутствует данная патология

Если обобщить и несколько систематизировать всё вышеперечисленное, то следует отметить, что парестезия, как явление, может возникать в случаях нарушения нормальной работы таламуса, теменной доли мозга, спинного мозга, или периферических нервов, которые отвечают за организацию, перераспределение и перенос чувственных сигналов в организме. Соответствующие условия формируются при наличии как деструктивных, так и раздражающих факторов, а также в случаях целого ряда состояний, либо заболеваний:

  • опухоли различной этиологии вблизи от указанных областей организма;
  • травмы головы или периферических нервов верхних и нижних конечностей, сдавливание в области нервных окончаний, порою возникает после визита к стоматологу;
  • нарушение кровотока, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (синдром торакального истечения, окклюзия артерий, атеросклероз, болезнь Бюргера, болезнь Рейно);
  • повреждения и любые патологии спинного мозга;
  • чрезмерная нагрузка или воспаление задних мышц туловища и шеи, а также глубинных мышц позвоночного столба;
  • проблемы позвоночника в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков (особенно актуальны для ног), артриты;
  • инсульт, мигрень, рассеянный склероз, поражение нервных волокон;
  • опоясывающий лишай, сахарный диабет;
  • системные болезни нервной системы;
  • побочный эффект в случае приёма некоторых лекарственных средств;
  • следствие алкогольной интоксикации, отравления вредными веществами;
  • стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • недостаточность витаминов группы В, особенно витамина B12.

Механизм возникновения, виды и симптомы патологии

Парестезия появляется в качестве ответа на нарушение/раздражение нервов, нервных окончаний, участков спинного или головного мозга. Проявления будут возникать на том участке, сигнал от которого проходит по поврежденному нерву, и обычно локализуется в нижних, по отношению к проблеме, уровнях.

Появится это явление, если в нерв, несущий импульс от области кожи или слизистых тканей в мозг, будут подаваться одновременно несколько не связанных сигналов. Они начнут наслаиваться, погашая, или возбуждая друг друга. Как следствие такого процесса, поражённый участок не понимает, какова должна быть его реакция на импульсы, что и вызывает появление мурашек, онемение пальцев ног и рук или жжение.

В зависимости от вида локализации основного заболевания, парестезия может возникать в различных областях верхних или нижних конечностей, и отличаться симптомами. Основными проявлениями врачи считают две группы симптомов. К первой относятся — онемение конечностей, иногда пальцев, жжение в поражённой области, покалывание в пальцах, иногда появление мурашек, судороги. Вторая группа представлена поражениями трофического характера в областях нарушения чувствительности, при том, что такие явления, как бледность кожи, выпадение волос и понижение локальной температуры (особенно – на ногах), не являются собственно данным явлением, но сопутствуют ему, представляя симптом нарушения нервных волокон.

Как явление, сопровождающее многие заболевания, парестезия не имеет медицинской классификации, и лечение проводят в зависимости от основной патологии.

Это проявление встречается как внезапно, так и в медленно развивающемся виде, а также подразделяется на длительные и кратковременные формы. В отдельное состояние выделены хорошо известные врачам признаки этой патологии в области тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Собственно, диагностика такого проявления, как парестезия состоит в глубоком анализе сведений, собранных на основании жалоб пациента, и в результате специальных видов исследований. Врач, как правило, расспрашивает больного, какова длительность проявлений, которые его беспокоят, случались ли прежде явления данной патологии, злоупотребляет ли он алкоголем, в каком объёме, контактирует ли он на работе с опасными веществами и пр.

После подробного опроса, врач осуществляет осмотр, во время которого проверяет чувствительность кожи, выявляет поражённые участки. Проверяет, в каких именно местах возникли явления жжения, покалывания, мурашек, есть ли онемение пальцев рук и ног. Определяет, такие проявления, как понижение локальной температуры, бледность кожи, выпадение волосяного покрова, изменения чувствительности в нижних конечностях.

При обследовании обязательно выясняют, диагностирован ли сахарный диабет (определение уровня глюкозы), так как парестезия часто сопровождает это заболевание. Кроме этого, необходимы исследования токсикологического направления с последующим анализом для выявления признаков интоксикации.

При жалобах пациента на изменение чувствительности врачи выполняют такое диагностическое исследование, как электронейромиография – способ, позволяющий регистрировать процесс прохождения нервных сигналов по нерву. Это даёт возможность выявить локализацию повреждения, его причину и назначить способ лечения.

Способы купирования

Когда парестезия наблюдается в полости рта (например, состояние парестезии языка, или болевые ощущения в зубе, которые появились после визита к стоматологу), и не сопровождается изменением общего состояния пациента, то необходимо обратиться к зубному врачу. Во всех остальных вариантах лечение и диагностика – это специализация врача-невролога. Для выявления всех показателей проводят исследования – МРТ головного и/или спинного мозга, допплерографию сосудистой сети в области шеи, брюшной полости и ног, рентгенографию всех отделов позвоночника, электрокардиограмму, УЗИ сердца и ЭЭГ, электронейромиографию и реовазографию. Обязательно берут анализы крови для выявления токсинов.

Вид проводимой терапии и лечение зависят от причины появления данной патологии, и основного диагноза. В тех случаях, когда причину не удаётся установить, врачи назначают препараты, которые дают положительный эффект при нарушениях чувствительности:

  • Курс трентала, никотиновой кислоты, пирацетама, актовегина, витаминов группы B;
  • Физиотерапевтические мероприятия и процедуры при нарушении чувствительности пальцев рук и ног – курс электрофореза, магнитотерапии, диадинамических токов, а также, грязелечение.

При лечении патологии в области тройничного нерва врачи назначают комплексно финлепсин и физиотерапию.

Общая терапия такого явления, как парестезия заключается в устранении фактора, усугубляющего патологические проявления, и в превентивных мерах — отказ от алкоголя, контроль уровня сахара, дезинтоксикация при необходимости, компрессы на участках поражения конечностей, удаление опухолей (при их наличии).

Причины, диагностикаи терапия при парастезии

Парестезия представляет собой особое состояние, которое характеризуется необычным изменением чувствительности различных областей и участков кожного покрова, расположенных по ходу периферических нервов, чаще всего – пальцев рук и ног, и является следствием раздражения или повреждения нервных волокон. Оно выражается в онемении, покалывании, ощущении «мурашек». Характерно, что боль при этом отсутствует. Патология возникает, как вторичное состояние, в результате различных заболеваний (нарушение кровотока, питающего нерв, повреждение нерва, интоксикации и пр.).

Смотрите так же:  Чем отличаются дистрофия от анорексии

Появление нарушения чувствительности может быть связано со сдавливанием нерва, который находится в непосредственной близости от опухоли. Передавливание может быть механического характера — так, при перетягивании жгутом конечности (в процессе внутривенной процедуры), может онеметь кожный покров в области ладоней и пальцев рук.

Травмы в зоне расположения периферических нервов, нередко это случается с пальцами рук и ног, а кроме этого, такая патология, как нейропатия тройничного нерва, невропатия периферического характера, практически всегда вызывают парестезию. Данное состояние может быть следствием остеохондроза позвоночника, поскольку это заболевание провоцирует сдавливание корешка нерва. Патологии скелетно-мышечной системы провоцируют различные нарушения в ощущениях пальцев рук и ног, в общем случае – в нижних (по отношению к месту проблемы) областях. Так, например, артрит плечевых или локтевых суставов сопровождает парестезия в шейной области, в различных зонах плеч и рук. Сопровождает данное явление и различные травмы черепа.

При рассеянном склерозе происходит разрушение защитного миелинового слоя, который покрывает нервы, что также вызывает явления изменения чувствительности. Зачастую причиной подобных симптомов бывают сосудистые воспаления, сахарный диабет, либо опоясывающий лишай.

Данное состояние практически всегда сопровождает заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне острого протекания артериальной окклюзии пациенты жалуются на ощущение холода в ногах, в пальцах рук, после чего может развиться парез.

Подобными симптомам характеризуется большое количество неврологических заболеваний, такие нарушения являются признаком многих системных патологий, или же временным эффектом после приёма некоторых лекарственных препаратов, поэтому лечение должно проводиться в соответствии с тактикой лечения основной болезни.

Заболевания, которым сопутствует данная патология

Если обобщить и несколько систематизировать всё вышеперечисленное, то следует отметить, что парестезия, как явление, может возникать в случаях нарушения нормальной работы таламуса, теменной доли мозга, спинного мозга, или периферических нервов, которые отвечают за организацию, перераспределение и перенос чувственных сигналов в организме. Соответствующие условия формируются при наличии как деструктивных, так и раздражающих факторов, а также в случаях целого ряда состояний, либо заболеваний:

  • опухоли различной этиологии вблизи от указанных областей организма;
  • травмы головы или периферических нервов верхних и нижних конечностей, сдавливание в области нервных окончаний, порою возникает после визита к стоматологу;
  • нарушение кровотока, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (синдром торакального истечения, окклюзия артерий, атеросклероз, болезнь Бюргера, болезнь Рейно);
  • повреждения и любые патологии спинного мозга;
  • чрезмерная нагрузка или воспаление задних мышц туловища и шеи, а также глубинных мышц позвоночного столба;
  • проблемы позвоночника в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков (особенно актуальны для ног), артриты;
  • инсульт, мигрень, рассеянный склероз, поражение нервных волокон;
  • опоясывающий лишай, сахарный диабет;
  • системные болезни нервной системы;
  • побочный эффект в случае приёма некоторых лекарственных средств;
  • следствие алкогольной интоксикации, отравления вредными веществами;
  • стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • недостаточность витаминов группы В, особенно витамина B12.

Механизм возникновения, виды и симптомы патологии

Парестезия появляется в качестве ответа на нарушение/раздражение нервов, нервных окончаний, участков спинного или головного мозга. Проявления будут возникать на том участке, сигнал от которого проходит по поврежденному нерву, и обычно локализуется в нижних, по отношению к проблеме, уровнях.

Появится это явление, если в нерв, несущий импульс от области кожи или слизистых тканей в мозг, будут подаваться одновременно несколько не связанных сигналов. Они начнут наслаиваться, погашая, или возбуждая друг друга. Как следствие такого процесса, поражённый участок не понимает, какова должна быть его реакция на импульсы, что и вызывает появление мурашек, онемение пальцев ног и рук или жжение.

В зависимости от вида локализации основного заболевания, парестезия может возникать в различных областях верхних или нижних конечностей, и отличаться симптомами. Основными проявлениями врачи считают две группы симптомов. К первой относятся — онемение конечностей, иногда пальцев, жжение в поражённой области, покалывание в пальцах, иногда появление мурашек, судороги. Вторая группа представлена поражениями трофического характера в областях нарушения чувствительности, при том, что такие явления, как бледность кожи, выпадение волос и понижение локальной температуры (особенно – на ногах), не являются собственно данным явлением, но сопутствуют ему, представляя симптом нарушения нервных волокон.

Как явление, сопровождающее многие заболевания, парестезия не имеет медицинской классификации, и лечение проводят в зависимости от основной патологии.

Это проявление встречается как внезапно, так и в медленно развивающемся виде, а также подразделяется на длительные и кратковременные формы. В отдельное состояние выделены хорошо известные врачам признаки этой патологии в области тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Собственно, диагностика такого проявления, как парестезия состоит в глубоком анализе сведений, собранных на основании жалоб пациента, и в результате специальных видов исследований. Врач, как правило, расспрашивает больного, какова длительность проявлений, которые его беспокоят, случались ли прежде явления данной патологии, злоупотребляет ли он алкоголем, в каком объёме, контактирует ли он на работе с опасными веществами и пр.

После подробного опроса, врач осуществляет осмотр, во время которого проверяет чувствительность кожи, выявляет поражённые участки. Проверяет, в каких именно местах возникли явления жжения, покалывания, мурашек, есть ли онемение пальцев рук и ног. Определяет, такие проявления, как понижение локальной температуры, бледность кожи, выпадение волосяного покрова, изменения чувствительности в нижних конечностях.

При обследовании обязательно выясняют, диагностирован ли сахарный диабет (определение уровня глюкозы), так как парестезия часто сопровождает это заболевание. Кроме этого, необходимы исследования токсикологического направления с последующим анализом для выявления признаков интоксикации.

При жалобах пациента на изменение чувствительности врачи выполняют такое диагностическое исследование, как электронейромиография – способ, позволяющий регистрировать процесс прохождения нервных сигналов по нерву. Это даёт возможность выявить локализацию повреждения, его причину и назначить способ лечения.

Способы купирования

Когда парестезия наблюдается в полости рта (например, состояние парестезии языка, или болевые ощущения в зубе, которые появились после визита к стоматологу), и не сопровождается изменением общего состояния пациента, то необходимо обратиться к зубному врачу. Во всех остальных вариантах лечение и диагностика – это специализация врача-невролога. Для выявления всех показателей проводят исследования – МРТ головного и/или спинного мозга, допплерографию сосудистой сети в области шеи, брюшной полости и ног, рентгенографию всех отделов позвоночника, электрокардиограмму, УЗИ сердца и ЭЭГ, электронейромиографию и реовазографию. Обязательно берут анализы крови для выявления токсинов.

Вид проводимой терапии и лечение зависят от причины появления данной патологии, и основного диагноза. В тех случаях, когда причину не удаётся установить, врачи назначают препараты, которые дают положительный эффект при нарушениях чувствительности:

  • Курс трентала, никотиновой кислоты, пирацетама, актовегина, витаминов группы B;
  • Физиотерапевтические мероприятия и процедуры при нарушении чувствительности пальцев рук и ног – курс электрофореза, магнитотерапии, диадинамических токов, а также, грязелечение.

При лечении патологии в области тройничного нерва врачи назначают комплексно финлепсин и физиотерапию.

Общая терапия такого явления, как парестезия заключается в устранении фактора, усугубляющего патологические проявления, и в превентивных мерах — отказ от алкоголя, контроль уровня сахара, дезинтоксикация при необходимости, компрессы на участках поражения конечностей, удаление опухолей (при их наличии).

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]