Депрессия после родов причины

Что таит непогрешимый образ матери: депрессия после родов

Рождение ребенка – радостное событие и для молодых родителей, и для всей семьи. Но весь груз забот по уходу за малышом часто полностью ложится на плечи матери. Приятные поначалу хлопоты постепенно превращаются в тяжелую рутину, начинают тяготить, отнимают свободу молодой женщины. Тогда материнство становится не в радость, и это ведет к развитию послеродовой депрессии.

Содержание статьи:

По статистике, примерно половина новоиспеченных мам страдает от послеродовой депрессии. Риск ее возникновения наиболее велик у первородящих женщин. Существует несколько типичных причин, по которым может появиться депрессия:

  • изменение гормонального фона в организме женщины;
  • испытанный при родах стресс, общая усталость;
  • отсутствие полноценного сна;
  • ответственность и давление окружающих;
  • отсутствие поддержки со стороны отца ребенка и близких;
  • проблемный или больной малыш;
  • неоправданные ожидания.

Данное состояние женщины – заболевание. Медицинское название его – постнатальная депрессия.

Ее симптомы и признаки таковы:

  • подавленное состояние, усиливающееся утром и/или вечером;
  • терзающее чувство вины, кажущееся отсутствие смысла жизни;
  • сильная раздражительность − срывы, истерики;
  • слезы по малейшему поводу и без него;
  • бессонница;
  • постоянная усталость, плохое самочувствие даже при нормальном режиме дня;
  • отвращение к интимной близости с мужем, к собственной внешности;
  • чувство гнева по отношению к ребенку, в отдельных случаях проявление агрессии;
  • беспричинный страх за жизнь и здоровье малыша;
  • повышенный или пониженный аппетит.

Подобное состояние матери не может не сказаться на состоянии и развитии малыша. Младенцы очень остро чувствуют малейшие изменения в настроении мамы и становятся еще более неспокойными, капризными, тем самым доставляя все больше хлопот и раздражения.

Лечить послеродовую депрессию необходимо как для улучшения самочувствия мамы, так и для благополучия ребенка. Ведь последствия срывов могут быть весьма плачевными и способны превратить жизнь в кошмар для обоих: от подорванной психики, которая в будущем может стать серьезной проблемой для малыша, до полного разрушения семьи и даже угрозы жизни младенца.

Если любой признак из вышеперечисленных проявляется на протяжении долгого времени, следует всерьез задуматься о возможной послеродовой депрессии, лечении ее симптомов и устранении причин.

Есть несколько универсальных советов, как улучшить свое психологическое состояние и избавиться от признаков депрессии своими силами, не прибегая к помощи врачей.

Заручитесь поддержкой близких и друзей. Не стоит стесняться просить помощи у родственников и подруг , ведь от недолгого общения с малышом скорее всего не откажется ни один член семьи или близкий друг. В это время можно отвлечься: сходить в магазин и побаловать себя покупками, провести время с супругом в ресторане или в театре.

Попробуйте привлекать к заботам о ребенке мужа. Пусть он почувствует себя настоящим отцом: можно поручить мужчине самое интересное, например, ежедневное купание или прогулку с малышом. Это не отнимет у него много сил и позволит молодой маме отдохнуть, ежедневно уделяя время для себя любимой.

Приведите себя в порядок. Можно целыми днями горевать по поводу испортившейся после родов фигуры и заедать свое горе шоколадом, но единственный и самый верный выход – заняться спортом и своей внешностью в целом, например посетить парикмахера или косметолога.

Можно познакомиться с женщинами, попавшими в аналогичные условия. В интернете на форумах, на детской площадке во дворе всегда есть женщины, которые находятся в декретном отпуске и сталкиваются с аналогичными трудностями. Общение поможет взглянуть на свои проблемы со стороны, получить сочувствие, поделиться опытом, обрести новых друзей и дополнительную поддержку.

Декрет – не повод ставить на себе крест и превращаться в «клушу». Ничего не мешает во время кормления или сна малыша взять в руки хорошую книгу, подрабатывать на удаленной работе, творить, создавать и развиваться – одним словом делать то, о чем всегда мечтали, но до чего в прошлой жизни «не доходили руки».

Если все же не удается самостоятельно справиться с послеродовой депрессией, лечение должен назначить врач. В противном случае состояние женщины может ухудшиться и вылиться в крайнюю стадию расстройства – послеродовой психоз. Не стоит пренебрегать профессиональной врачебной помощью, когда речь идет о самом главном – здоровье собственного ребенка. Современная медицина позволяет быстро, без привыкания и вреда для физического здоровья побороть данное состояние с помощью специализированных медикаментов.

Послеродовая депрессия: какие симптомы?

Еще 7 статей на тему: Послеродовая депрессия: что нужно знать

Послеродовая депрессия: какие симптомы?

Рождение ребенка — это чудесное событие. В то же время, оно связано с немалыми усилиями, и неминуемо, с повышенной тревогой. Психологи оценивают беременность в 40 баллов по 100-бальной шкале стресса, а рождение ребенка — в 39 баллов. Получается, что за год на женщину обрушивается стресс, равный примерно 80 баллам из ста возможных. Конечно, вынести это под силу не каждой. Поэтому иногда после родов, когда, казалось бы, столько тревог позади, у мамы начинается послеродовая депрессия.

Её описывал еще Сократ в 700 г. до н.э. Но медики долго отказывались признавать наличие этой проблемы. Сейчас, по данным статистики, послеродовая депрессия проявляется у 10-15% женщин. При этом, важно не путать депрессию со стрессом. Стресс еще называют “беби блюз”. После рождения ребенка его испытывает практическая каждая женщина.

Депрессия — это более тяжелое состояние. Определить ее можно при помощи теста. Она может начаться в любой момент после рождения малыша. И, если такое состояние длится больше трех недель, то, скорее всего, речь идет о депрессии. От послеродовой депрессии страдали такие известные люди, как принцесса Диана, Брук Шилдз, Бритни Спирз.

Причины послеродовой депрессии могут быть разные:

— биохимические изменения, которые произошли во время беременности и родов;
— неоправданные ожидания (например, муж не стал помогать с ребенком и появляется дома все реже);
— осложнения после родов (например, разрывы) и болевые ощущения;
— стремление быть идеальной мамой;
— изменения во внешности или страх этих перемен (“Я уже не такая привлекательная”);
— огромная ответственность перед малышом (особенно, если ее не с кем разделить);
— финансовые сложности;
— отсутствие поддержки;
— отсутствие свободного времени и недосып (“Моя жизнь уже мне не принадлежит”);
— проблемы с грудным вскармливанием;
— тревога перед тем, что с ребенком может быть что-то не так;
— изменения в отношениях с мужем (в том числе, в сексуальной жизни);
— чувство опустошенности и нарушения стабильности, которое возникает из-за того, что беременность закончилась и нужно снова перестраиваться на новый ритм.

Ковпак Дмитрий Викторович — врач-психотерапевт, к.м.н., заведующий Санкт-Петербургским городским психотерапевтическим центром, доцент кафедры психосоматики и психотерапии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

Конфликт между новой социальной ролью и прежними запросами, привычками, стереотипами, от которых придется отказаться надолго, может породить чувство неудовлетворенности жизнью и состояние подавленности.

Симптомы послеродовой депрессии:

— грусть, плаксивость и уныние;
— бессонница и потеря аппетита;
— потеря интереса к тому, что раньше интересовало и радовало;
— чувство вины, стыда, своей бесполезности, неуверенность в себе;
— раздражение и хроническая усталость;
— физические симптомы:головная боль, боль в груди, проблемы с дыханием;
— страх причинить малышу вред;
— суицидальные мысли;
— потеря интереса к сексу;
— уход за новорожденным кажется непосильным трудом и отнимает все силы;
— ничто не радует, ничто не приносит удовлетворения

Депрессия по анализу крови

Причиной послеродовой депрессии является химическая модификация ДНК в генах-маркерах

Послеродовую депрессию можно предсказать с вероятностью 85% по химическим изменениям в ДНК двух генов с помощью несложного анализа крови во время беременности. Американские ученые выяснили это, проведя небольшое исследование.

Послеродовая депрессия – состояние, характеризующееся устойчивым чувством печали, безнадежности, усталости и беспокойства – развивается в течение первых четырех недель после родов и может продолжаться от нескольких месяцев до одного года. До сих пор ученым неясны причины и механизмы возникновения этой болезни, у врачей нет надежного способа выявить это состояние до того, как оно начнет причинять вред.

По оценкам специалистов, от послеродовой депрессии страдают 10–18% впервые рожающих женщин.

Среди тех, у кого и прежде отмечались расстройства настроения, доля подверженных этому заболеванию еще выше – 30–35%. Долгое время считалось, что симптомы связаны с высоким уровнем эстрогенов после родов, но оказалось, что уровни гормонов в крови депрессивных и обычных рожениц одинаковы.

Результаты исследования, в котором приняли участие 52 беременные женщины, опубликованы в журнале Molecular Psychiatry. В ходе экспериментов на мышах у исследователей из Университета Джона Хопкинса возникло предположение, что в ДНК клеток гиппокампа – отдела головного мозга, который связан с нашим настроением – возникают химические изменения, вызванные женскими гормонами, эстрогенами. Последовательность нуклеотидов в измененных генах остается прежней, то есть мутаций в них не происходит, но сами нуклеотиды «утяжеляются» за счет присоединения к ним метильных групп.

Оказывается, что такой «апгрейд» может существенным образом изменить активность генов. Изменения сказываются на работе клеток, а в конечном итоге – и всего организма.

Гены депрессивных больных живут в другом времени

Это явление, получившее название «эпигенетическая модификация нуклеотидов», изучается уже несколько десятилетий. Причем, в разных тканях метилирование нуклеотидов разных генов может проявляться по-разному.

В лаборатории Захария Каминского на кафедре психиатрии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса роль метилирования ДНК в изменении настроения изучают давно. Здесь был разработан бионформационный метод, позволяющий оценить степень метилирования ДНК в клетках мозга.

С помощью этого метода изучают и моделируют на животных не только послеродовую, но и другие виды депрессий, и даже пытаются выявлять склонность к самоубийству.

Что касается послеродовой депрессии, были идентифицированы два гена, TTC9B и HP1BP3, о которых мало что известно, за исключением их участия в работе гиппокампа. Ученые предполагают, что эти гены, возможно, регулируют клеточные деления в гиппокампе, а также способность мозга к реорганизации и адаптации в новых условиях.

Смотрите так же:  Постоянный стресс при беременности последствия

Исследователи проанализировали эпигенетические изменения нескольких тысяч генов из образцов крови 52 беременных женщин с расстройствами настроения. Женщины находились под наблюдением во время беременности и после родов.

Оказалось, что у рожениц с послеродовой депрессией эпигенетические изменения в тех генах, которые чувствительны к действию эстрогенов, выражены гораздо сильнее. Исследователи предположили, что такое изменение чувствительности к гормонам проявляется у этих женщин и на физиологическом, и на поведенческом уровне. В частности,

по степени метилирования ДНК двух генов TTC9B и HP1BP3 предсказать развитие послеродовой депрессии можно было с вероятностью 85%.

Ученые были очень удивлены тем, насколько четко прослеживалась взаимосвязь между изменениями в этих генах и послеродовой депрессией. Они предполагают, что при достаточном количестве статистических данных можно будет разработать тест, который станет мощным инструментом для прогноза таких состояний.

Следующий шаг, который планируют сделать исследователи из Университета Джона Хопкинса – собрать образцы крови у большой группы беременных женщин и понаблюдать за ними в течение длительного периода времени.

А также изучить, не наследуется ли такое состояние, и насколько часто послеродовая депрессия встречается в семье – у дочерей, матерей и бабушек.

Опыт врачей, которым приходится на практике сталкиваться с послеродовой депрессией, показывает, что раннее выявление помогает уменьшить или даже предотвратить ее негативные последствия. Информирование будущих рожениц об этом факторе риска, так же как и выявление различных психических заболеваний и необычного поведения в семье – это ключ к предотвращению проблем в будущем.

Послеродовая депрессия влияет не только на здоровье матери, но и на психическое и физическое состояние ее ребенка. Если дальнейшая работа в этом направлении даст желаемый результат, то анализ крови на эпигенетические биомаркеры заболевания можно будет включить в список стандартных тестов, которым подвергают женщин во время беременности. На основании этих тестов можно в дальнейшем решать — принимать антидепрессанты во время беременности или нет. Поскольку есть риск негативного воздействия этих препаратов на плод, все «за» и «против» должны быть тщательно взвешены.

Осторожно: послеродовая депрессия

Об этом не принято говорить вслух. Как справиться с этим состоянием не учат на курсах подготовки к родам. Общественное мнение представляет беременность и период раннего младенчества как самое счастливое для молодой матери время. Тем не менее, проблема существует: о ней знают не понаслышке большинство родивших женщин – они прошли через послеродовую депрессию. Как понять, что с тобой происходит что-то не так? Как помочь себе и быть хорошей мамой для малыша? Как осознать механизм того, что происходит с тобой и твоим организмом после вынашивания и рождения ребенка? Как избежать страшных ошибок и действительно получить удовольствие от материнства?

Немного истории

Еще в 460 г. до н.э. Гиппократ описывал «родильную горячку», которую, как он предположил, вызывало кровотечение после родов, что приводило мозг в возбуждение, и в результате у женщин после родов развивался психоз.

В 11 веке итальянка Тротула Салерно — первая женщина-гинеколог, чье имя осталось в истории, — опубликовала свою работу «Женские заболевания», которая состояла из 63 глав и рассказывала о проблемах женского здоровья. Тротула поставила своей задачей просвещать мужчин-врачей в отношении особенностей женского тела, которые они не в силах понять. В случае послеродовой депрессии и психозов Тротула предположила, что именно состояние матки после родов влияет на раздражительность и чувствительность матерей.

В 18 веке послеродовой психоз и депрессия были исследованы Марсэ (Луи Виктор Maрсэ, психиатр, доктор медицинских наук, в 1858 году в Париже опубликовал монографию о психических расстройствах женщин во время беременности и после родов), в своей работе «Трактат об умопомешательстве у беременных и кормящих женщин» предоставил исследования 79 случаев, выдвинул теорию и методы лечения. Однако попытки понять послеродовые психические заболевания стали предметом научного исследования только в середине 19-го века, когда французский психиатр Жан-Этьен Доминик Эскироль издает свое главное произведение «О душевных болезнях», переведенное почти на все европейские языки. Это первое научное руководство по психиатрии, в котором есть также раздел «О психических отклонениях у рожениц и кормящих».

В настоящее время послеродовая депрессия определена как одна из форм клинической депрессии, которую мама новорожденного может испытать в течение первых нескольких недель после родов, месяцев или даже года после рождения ребенка. От 10-15% женщин с послеродовой депрессией начинают испытывать симптомы послеродовой депрессии еще во время беременности.

Если депрессию не лечить, потом маме сложнее восстановиться, кроме того, это повышает риск послеродового психоза и суицида.

«Очень ждали нашего сына, на второй день ощутила какое-то раздражение ко всему вокруг, потом это ощущение становилось все больше и больше. Когда приехали домой, мы временно жили у моих родителей, в первую ночь мне захотелось ударить его…и понеслось… он плачет — я психую и не подхожу к нему, меня начинают посещать мысли о том ,чтобы было, если я его сейчас в окно выкину….частые мысли о смерти…и постоянное раздражение на всех. Причем материнское тоже периодически просыпалось. Сейчас даже все не помню, наверное, какое- то помешательство было. Спасла меня мама, которая является психологом. Но само выздоровление пришло, наверное, только к году…когда он сильно заболел и у меня проснулось чувство материнства».(Мария, 24 года)

Послеродовой психоз довольно редкое, но очень серьезное заболевание, которое может развиться после родов внезапно, обычно в течение первых двух недель после родов, а иногда и в течение 48 часов, и характеризуется потерей у матери контакта с реальностью.

Симптомы последродового психоза:

Галлюцинации
Параноидальные и иррациональные суждения
Суицидальные мысли или действия
Замешательство и дезориентация
Резкое изменение настроения
Отказ от еды или сна
Навязчивые мысли о причинении вреда себе или ребенку

Важно: Послеродовой психоз требует неотложной медицинской помощи из-за высокого риска самоубийства или детоубийства.

Послеродовая депрессия и послеродовой психоз относятся к одной рубрике международной классификации болезней (МКБ-10 F-53), Послеродовая депрессия это легкое психическое расстройство, связанное с послеродовым периодом, послеродовой психоз — тяжелое психическое расстройство, связанное с послеродовым периодом. Послеродовая депрессия развивается после родов на протяжении не более 2 месяцев и характеризуется плохим настроением матери, отсутствием чувств к ребенку, нарушенным сном и сниженным аппетитом. Возможны суицидальные мысли, чувство вины, тревога и нарушение внимания.
Послеродовой психоз обсусловлен, например, болезненными родами, травмами во время родов, разлукой с ребенком в течение нескольких дней, болезнью или смертью ребенка в родах. Сочетание всех этих факторов приводит к возникновению психоза.

1. Галлюцинации (распространенный симптом — слуховые галлюцинации).
2. Маниакальные проявления (навязчивые идеи).
3. Отсутствие аппетита.
4. Отсутствие адекватной самооценки (невозможность организовать свои мысли и сформулировать мнение, разговор часто бессвязен и бессодержателен..
5. Суицидальные мысли.

После родов до 80% женщин испытывают так называемый послеродовой стресс, эмоциональные скачки начинаются в первые дни после родов, однако если это длится более двух недель и влияет на способность заботиться о себе и своем ребенке, это уже может быть послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем принято думать: примерно одна из семи матерей страдает от нее, а для юных мам эта вероятность повышается почти в два раза. Послеродовая депрессия может наступить и у матерей, которые уже имеют детей, и даже у тех, кто усыновил ребенка. Есть исследования, которые показали, что отцы также могут испытывать симптомы депрессии.

«Если есть послеродовая депрессия, то, по-моему, она у меня началась… Все и всё свалилось на меня сразу. Хожу по квартире и реву целыми днями. На улице погода просто ужас: то снег, то дождь, то ветер, солнца нет давно. У малыша появились сопли, и покашливать он стал, а ещё спит плохо, так, что я ещё и не высыпаюсь. Мужа вечно дома нет. Правда, когда он дома, то здорово мне помогает, даже может отпустить по магазинам пройтись. Но бывает это нечасто. Звоню маме пожаловаться, чтобы поддержала, успокоила, а она говорит, что я сама виновата в том, что муж предпочитает быть не дома, сказала, что после родов я в бабку жирную превратилась, и что он вообще со мной разведётся, если я не похудею: найдёт себе худенькую стройную девочку… просто какой-то ужас! Никому до нас с малышом дела нет… Извините за этот поток негатива, просто хотелось выговориться. Мне даже полегче как-то стало..»(Соня, 30 лет)

После родов у женщины резко падает уровень эстрогена и прогестерона, восстанавливается и иммунная система, которая была подавлена во время беременности. Всплеск активности иммунной системы приводит к тому, что она начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. В результате может развиться послеродовой тиреоидит (послеродовый тиреоидит является разновидностью аутоиммунного тиреоидита — хронического воспалительного заболевания щитовидной железы аутоимунной природы, когда в организме человека образуются антитела, повреждающие собственные клетки щитовидной железы), на фоне которого вероятен риск развития депрессии. Все эти гормональные изменения, изменение функционирования иммунной системы и обмена веществ могут спровоцировать послеродовую депрессию.

Влияют и другие факторы, такие как:

Семейная история (депрессии или психические заболевания в семье, тревожное расстройство у мамы до беременности)
Гормональная терапия до и во время беременности
Регулярное недосыпание
Стрессовые события, например, смерть одного из родителей или переезд, потеря работы
Стремление все и всегда держать под контролем, перфекционизм (я идеальная мать)
Отсутствие поддержки со стороны семьи или друзей
Напряженные отношения в семье, завышенные требования по отношению к матери
Медицинские осложнения после родов (мамы и/или ребенка)
Преждевременные роды

Пройдите тест на определение послеродовой депрессии

1. Я часто плачу без причин
2. Мне грустно, одиноко, тоскливо
3. Чувствую себя виноватой, мне кажется, что я никчемная
4. У меня возникают пугающие мысли навредить себе или ребенку
5. Я не могу спать, даже когда есть возможность и желание
6. Я слишком много сплю и все равно не могу выспаться
7. У меня нет аппетита
8. Мне трудно сконцентрироваться
9. Меня мучают головные боли и тяжесть в голове
10. У меня нет интереса к своему ребенку
11. Меня раздражает мой ребенок
12. Я совершенно не забочусь о себе
13. Мне ничего не доставляет удовольствия
14. Все эти симптомы нарастают и не уходят и через две недели после родов

Смотрите так же:  Как лечить депрессии у женщин

«Я говорила, что у меня депрессия, я срывалась, ходила злая, могла на ребенка крикнуть, что тот плачет, но после этого он ещё сильнее плакал. И я постоянно плакала. Но все вокруг говорили и сейчас говорят, что это сама себе накручиваю и просто устала. И все. И опять все по кругу идет. Мне казалось, что с ума схожу. Мне кажется, что и сейчас у меня она не прошла, постоянная апатия, психую, иногда самой жить не хочется. И если бы меня близкие люди подержали, особенно муж, может, все по-другому было бы».(Саша, 32 года)

Исследования показывают, что предрасполагающими факторами развития послеродовой депрессии являются:

низкий социально-экономический статус будущей мамы
личный опыт депрессии в прошлом
депрессия у кого-либо из членов семьи
алкоголизм
слабая поддержка со стороны семьи
тяжелое течение беременности
негативные жизненные события во время беременности и родов (расставания, конфликты, смерть, болезнь близких и т.п.)

Важно также, насколько психологически женщина была настроена на то, что испытывает ребенок, то есть насколько она способна видеть ребенка как полноценного участника процесса и рождения, и материнства. Например, если мы посмотрим на то, что происходит с ребенком во время родов.

Я родила. Я родился

Человеку свойственно мыслить линейно, то есть логически обоснованно, последовательно, в любой ситуации варианты решений рассматриваются друг за другом, но не вместе. Одновременный взгляд на все варианты ситуации это привилегия нелинейного мышления. То же самое происходит по отношению к родам. Женщина прежде всего воспринимает свою боль, свои действия, реакции, ребенка она может включить в процесс, если например, доктор говорит, что сердцебиение ребенка замедляется — здесь ребенок в процессе с мамой и ему грозит опасность. Ребенок позади процесса, когда боль и то, что мама чувствует только свое тело, свои эмоции, — доминируют. При том, что в процессе родов ребенок испытывает мощные физические и психологические перегрузки: на пике схватки на один квадратный сантиметр поперечника позвоночного столба ребенка оказывается давление в 120 килограммов, он находится 5-10 часов в условиях кислородного голодания, его атакует адреналин матери, а после родов ему становится резко слишком светло, шумно и холодно. Психологически ребенок совершенно раздавлен, у него нет никакого радостного ожидания и осознанности перемен, в отличие от матери и ее отношения к родам, он оглушен страхом, отчаянием, он слышит, чувствует тревогу матери, ее страдания. Ребенок борется за жизнь и двигается рождению, но психологически он совершенно беспомощен, у него просто нет таких возможностей, которыми обладает мать. Если мама успокаивает малыша, даже поет во время родов, контролирует дыхание, думает о ребенке и о себе одновременно, это будет поддерживать и малыша, и саму маму в время и после родов.

Я могу себе помочь

1. Вы можете обратиться к психологу и пройти краткосрочную терапию, например, удаленно, через скайп. Хорошо работает в таких случаях когнитивно-поведенческая терапия (когнитивно-поведенческая терапия предназначена для изменения мыслительных образов и паттернов с тем для преодоления эмоциональных и поведенческих проблем человека. Этот подход основан на теории, согласно которой поведение и эмоции отчасти обусловлены когнициями и когнитивными процессами, изменять которые можно научиться). Или световая терапия, когда используют воздействие специального яркого искусственного счета всего лишь по 30 минут в день
2. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки
3. Сбалансированная диета повышает сопротивляемость утомлению и развитию депрессии
4. Каждый день делайте что-то, что доставляет вам удовольствие
5. Общайтесь с близкими, друзьями, используйте телефон, скайп, время прогулки на улице, посещайте сообщества мам на интернете

Важно: обратитесь к специалисту, если вы чувствуете, что не справляетесь с послеродовой депрессией.

«У меня была послеродовая депрессия в течение 2,5 месяцев. Ситуация осложнялась еще и тем, что ребенок был не совсем здоров, ему требовалось мое повышенное внимание и забота, а также медицинская помощь. А я была к этому совершенно не готова. Когда я приходила с ним на прием к врачам, я совершенно не понимала, о чем мне говорят. Я слушала, но не слышала. Обязанности по уходу за ребенком казались мне неприятными. Я жила одним днем и больше ни о чем не могла думать. Не было и любви к ребенку. Зато было чувство вины из-за того, что невозможно грудное вскармливание, и беспокойство за здоровье малыша. Но через 2,5 месяца мое состояние стало стабилизироваться. Возможно, толчком к этому послужило то, что нам нужно было, в очередной раз, ложиться в больницу. И вот, посмотрев там на других мамочек с такими же детьми и проблемами (кстати, большинство деток также были искусственниками), я поняла, что ничего страшного нет, и что все наладится».

Сегодня мы знаем гораздо больше о послеродовой депрессии и при соответствующей поддержке, психологической или медицинской помощи, она поддается лечению.

Статья предоставлена журналом «Растим ребенка»

Симптомы послеродовой депрессии

ЧТО ТАКОЕ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Послеродовая депрессия – это угнетенное состояние, которое затрагивает каждые 10-15 из 100 женщин, родивших ребенка.

Временами симптомы послеродовой депрессии схожи с обычной депрессией: плохое настроение и другие признаки болезни продолжительностью не менее двух недель. В зависимости от тяжести заболевания, тебе может быть тяжело заботится о себе и о ребенке. Даже простые дела могут казаться сложными.

Иногда явных причин для ПД нет, но не всегда. Ты ожидала, что будешь радоваться появлению ребенка, но вместо этого ощущаешь подавленность и чувство виды по поводу своего плохого настроения. Между тем, ПД может случится с каждым, и это не твоя вина.

Никогда не поздно обратиться за мощью. Даже если ты находишься в депрессии уже какое-то время, то тебе все равно может стать лучше. Помощь, необходимая женщине, зависит от того, насколько тяжелая форма депрессии. При легкой форме послеродовой депрессии спасением станет поддержка друзей и близких.

Если ты все равно чувствуешь себя очень плохо, то понадобится помощь семейного врача и патронажной медсестры. При тяжелой форме послеродовой депрессии тебе может понадобится уход и лечение от службы психологического здоровья.

КОГДА СЛУЧАЕТСЯ ПД?

Сроки варьируются. Послеродовая депрессия часто начинается в течение 1-2 месяцев после родов. Случается, что болезнь развивается спустя несколько месяцев от дня рождения ребенка. Симптомы у каждой третей женщины с ПД начинаются при беременности и продолжаются после родов.

СИМПТОМЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ

У тебя могут быть все или некоторые из перечисленных симптомов:

Подавленность

Всегда или довольно часто тебе плохо, ты несчастна и готова расплакаться. Тебе может становится хуже в определенное время дня, например, по утрам или вечерам.

Раздражение

Ты можешь становиться раздраженной или злиться на своего супруга, новорожденного или остальных детей.

Усталость

Все мамы устают поначалу. Находясь в депрессии, ты можешь чувствовать себя абсолютно измученной и ощущать нехватку жизненных сил.

Бессоница

Несмотря на сильную усталость, ты не можешь уснуть: ворочаешься и переживаешь о разных вещах. Даже когда ребенок спит, ты просыпаешься посреди ночи. Или ты можешь вставать рано, задолго до пробуждения малыша.

Изменение аппетита

Ты можешь потерять аппетит или забывать поесть вовремя. А некоторые женщины едят, чтобы успокоиться, потом расстраиваются по поводу лишних килограммов.

Полная неспособность радоваться

Ты не можешь наслаждаться или интересоваться чем бы то ни было. Возможно, что тебе не нравится находиться рядом с ребенком.

Потеря интереса к сексу

Известно несколько причин, по которым женщине не хочется физической близости после родов. Процесс может быть болезненным, или причина кроется в усталости. Во время ПД любое твое желание может сойти на нет. Важно, чтобы супруг это понимал и не чувствовал себя отвергнутым.

Негативные мысли и чувство вины

Депрессия меняет твое мышление:

• могут появиться негативные мысли

• ты можешь считать себя плохой матерью и думать, что ребенок тебя не любит

• ты можешь чувствровать вину за плохие мысли и неспособность с ними справиться

• ты можешь потерять веру в себя

• ты можешь думать, что не справишься

Беспокойство

Большинство мам беспокоятся о здоровье своих детей. Когда у тебя ПД, тревога может стать невыносимой. Основные причины беспокойства:

• ребенок очень болен

• ребенок не достаточно набрал в весе

• малыш слишком много плачет, и та не можешь успокоить его/ее

• твой ребенок слишком тихий и возможно не дышит

• ты можешь причинить ребенку вред

• возможно, ты психически нездорова

• твоя депрессия никогда не пройдет

Иногда случается, что переживаешь настолько, что даже боишься остаться наедине со своим малышом. В таком случае тебе необходимо одобрение со стороны супруга, патронажной медсестры или семейного врача.

Чрезмерное беспокойство может повлечь за собой:

• страх, что случится сердечных приступ или обморок

Из-за страха впасть в панику, может возникнуть нелюбовь к людным местам.

Избегание людей

У тебя может пропасть желание видеть друзей или родственников. Тебе может быть нелегко посещать группы поддержки для женщин после родов.

Безнадежность

Тебе может показаться, что ситуация не наладится никогда. Ты можешь считать, что твоя жизнь ничего не стоит. Ты можешь даже задуматься о том, а не будет ли твоей семье лучше без тебя?

Мысли о суициде

Если у тебя появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, нужно обратиться к доктору за помощью. Когда есть сильное желание погубить себя, то необходима срочная помощь (см. ниже).

Психические симптомы

Психические симптомы развиваются у очень небольшого числа женщин с тяжелой формой депрессии. Они могут слышать воображаемые голоса, у женщин в таком состоянии могут возникать странные убеждения. Если с тобой такое происходит, то нужно срочно обратиться за помощью (см. ниже).

Смотрите так же:  Экономическая депрессия 30-х годов

КАК ДЕПРЕССИЯ ВЛИЯЕТ НА ОТНОШЕНИЕ К РЕБЕНКУ?

• ты можешь чувствовать вину на почве того, что твои ожидания не оправдались: ты не чувствуешь себя так, как предполагалось

• ты можешь любить или не любить своего ребенка

• ты можешь не чувствовать близости со своим малышом

• тебе может быть тяжело понять, что чувствует твой ребенок, что ему нужно

• ты можешь обижаться на ребенка и винить его в том, что ты чувствуешь

Могут ли матери с ПД причинить вред своему ребенку?

Под воздействием депрессии женщина часто переживает, что навредит своему ребенку, но в реальности такое случается крайне редко. Из-за чувства безнадежности и сильной усталости временами может возникнуть желание потрясти малыша или стукнуть. Многие матери (и отцы) порой думают о таком, и не обязательно в депрессии. Несмотря на мысли подобного рода, большинство людей никогда не делают ребенку больно. Если ты переживаешь, что можешь навредить малышу, необходимо поделиться этим с кем-то, поговорить.

Женщины часто переживают, что если свои чувства обнародовать, то ребенка могут забрать. В действительности, семейный врач, патронажная сестра и врач-гинеколог в данной ситуации всего лишь помогут тебе улучшить самочувствие. После чего ты сможешь наслаждаться обществом своего ребенка и заботится о нем дома.

РАЗВЕ У ВСЕХ НАЧИНАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА?

При рождении ребенка ты ощущаешь, что жизнь сильно меняется. В такое время вполне естественно переживать различные эмоции. Не у всех развивается депрессия.

Более половины всех матерей переживают болезненное состояние (так называемый «бэйби блюз») после родов. Это обычно начинается через три-четыре дня после родов. У тебя могут начаться перепады настроения, ты легко можешь расплакаться, порой можешь чувствовать раздражение, подавленность и тревогу. В это время ты можешь слишком остро реагировать на вещи. Обычно, когда возраст ребенка достигает десяти дней, симптомы «бейби блюза» у матери исчезают. В таких случаях лечение не требуется. Но если подавленное состояние продолжается дольше двух недель, необходимо оповестить семейного врача или патронажную сестру. Специалисты помогут установить, нет ли симптомов послеродовой депрессии.

ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННЫЕ С РОЖДЕНИЕМ РЕБЕНКА.

Чувство тревоги и депрессия — это наиболее распространённые психические нарушения при беременности. Каждые 10-15 женщин из сотни сталкиваются с данной проблемой. Депрессия, протекающая во время беременности, лечится по большей части так же, как и ПД. Вынашивая ребенка, женщина может подвергаться и другим психологическим заболеваниям, как и в любое другое время.

Смотри также информационную брошюру о нарушениях психики в период беременности.

Послеродовой (пуэрперальный) психоз

Пуэрперальный психоз — наиболее тяжелый вид психического заболевания, случается он после рождения ребенка. Поражает послеродовой психоз одну из тысячи женщин. Болезнь развивается в течение нескольких дней или недель от дня рождения ребенка. Пуэрперальный психоз может вспыхнуть через несколько часов после родов, и может представлять угрозу для жизни. В таком случае требуется неотложное лечение.

Существует ряд симптомов, которые могут проявиться. Настроение часто и резко меняется, варьируется от прекрасного к ужасному. У женщин с подобным заболеванием часты психотические симптомы. Больные могут верить в несуществующее (бред), могут видеть или слышать то, чего в действительности нет (галлюцинации).

При пуэрперальном психозе всегда требуется медицинская помощь и поддержка специалистов. Возможно тебе придется лечь в больницу. Замечательно, если женщина попадет в специальное отделение Матери и Ребенка, где малыш будет рядом с мамой.

В группе риска по заболеванию пуэрперальным психозом находятся женщины, у которых ранее уже были приступы острых психических заболеваний , в особенности биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз).

Мамы, с которыми уже случались сильные приступы болезни после рождением первого ребенка, также могут иметь склонность к пуэрперальному психозу. Лучше, чтобы доктор и акушер-гинеколог были в курсе твоих прошлых осложнений. Специалисты подскажут, как снизить риски заболевания и оставаться здоровой.

Несмотря на то, что пуэрперальный психоз — заболевание тяжелое, значительное число матерей полностью излечиваются.

Другие психические заболевания после родов

Возможно у тебя уже были психические заболевания до беременности. Они могут вернуться и усилиться после родов. При рождении ребенка, женщина, как и в любой другой период жизни, может подвергаться различным видам психических заболеваний. Если ты переживаешь и опасаешься по поводу своего психического здоровья, обратись к семейному врачу. Он удостоверится, что ты получаешь необходимую помощь и поддержку.

ЧТО ПРИВОДИТ К ПД?

На сегодняшний день выдвигается множество причин ПД. Похоже что одну единственную причину назвать нельзя, но есть несколько стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать болезнь.

У тебя велика вероятность послеродовой депрессии, если:

• ранее у тебя уже были психические заболевания, в том числе депрессия

• перед беременностью у тебя была депрессия или нервозность

• семья или друзья не поддерживают тебя

• недавно ты пережила сильный удар: смерть близкого, разрыв отношений, потеря работы.

У депрессии могут быть и физические причины, как например гипофункция щитовидной железы. Это легко лечится.

ПД может начаться без видимых на то причин, даже если у тебя нет ни одного из перечисленных выше пунктов. И наоборот, приведенный выше перечень не обязательно влечет за собой ПД.

МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ ПД?

Прежде всего заметим, что ПД не изучена настолько хорошо, чтобы однозначно можно было предотвратить ее. Однако есть несколько рекомендаций, следование которым поможет тебе чувствовать себя хорошо.

• не пытайся быть «суперженщиной». Старайся уменьшить нагрузку на себя и не перетруждаться.

• заведи друзей среди беременных или только что родивших женщин. Гораздо труднее будет знакомиться, если начнется ПД.

• найди человека, с которым можно поговорить. Если у тебя нет близких друзей, можно обратиться за помощью в специальные организации (National Chidbirth Trust или The Pandas Foundation). Их группы помощи могут быть очень полезны, как перед рождением ребенка, так и после.

• посещай курсы подготовки к родам. Если у тебя есть супруг, пригласи его пойти с тобой. Если нет, можно позвать кого-то из родственников или друзей.

• без совета врача, не переставай пить антидепрессанты во время беременности. Болезнь возвращается к 7 из 10 женщин, которые перестают принимать таблетки при беременности.

• если раньше у тебя уже прослеживались симптомы депрессии, то нужно всегда быть на связи с семейным врачом или патронажной сестрой. Так, любые признаки депрессии при беременности и ПД будут выявлены заблаговременно.

• еще будучи беременной, позаботься о том, чтобы получить соответствующее лечение от возможной послеродовой депрессии. Сюда относится разговорная терапия (психотерапия) или лекарственные средства.

• будь открыта, принимай помощь от родных и друзей.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ

Сначала нужно признать, что ПД у тебя случилась. Не нужно называть это «бэйби-блюзом». Откажись от мысли, что это нормально — чувствовать себя подобным образом, когда твоя забота особенно нужна малышу.

Есть много причин, по которым поиск помощи откладывается:

• ты не осознала, в чем состоит проблема

• ты переживаешь о мнении окружающих

• стыдно признать тот факт, что материнство не приносит тебе радость.

Некоторые мамы переживают, что ребенка могут отнять. На самом же деле, обращение за помощью к семейному врачу — это лучшее, что ты можешь сделать для ребенка и для себя. Врачи и патронажные сестры предоставят тебе должный уход, и ты сможешь заботится о своем малыше.

К счастью, в наше время люди все более осведомлены о ПД, что помогает врачам своевременно выявить болезнь.

Доктора, акушеры-гинекологи и патронажные сестры обычно расспрашивают рожениц об их психическом здоровье. Специалисты могут попросить заполнить опросник или задать следующие вопросы:

• за последний месяц, грустила ли ты? Ощущала ли ты подавленность или удрученность?

• За последний месяц, не исчезло ли из твоей жизни удовольствие? Не пропал ли интерес обычным делам?

• Есть ли что-то, в чем тебе требуется поддержка?

Важно отвечать на вопросы честно, в этом случае тебе предоставят необходимую помощь. Если по результатам опроса будет видно, что у тебя ПД, то нужно сходить на прием к семейному врачу. Доктор сформулирует более подробные вопросы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Рекомендуем как первый шаг к преодолению депрессии: наш онлайн курс «Из несчастного стать счастливым»

Другие статьи

  • Куда обращаться за начислением пособия по уходу за ребёнком Пособие по уходу за ребенком-инвалидом Кому полагается пособие по уходу (ребёнок — инвалид)? Пособие по уходу (ребенок — инвалид) выплачивается людям, непосредственно осуществляющим уход, и независимо от отношений, в которых они находятся с подопечным. То есть, чтобы […]
  • Диарея у грудных детей лечение Понос у грудного ребенка (первая помощь) Понос у грудного ребенка (или диарея) — это многократное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных каловых масс, иногда с примесью слизи. Однако родителям следует знать, что у грудных детей жидкий стул – это […]
  • Почему детям нельзя давать эхинацею Даем эхинацею детям и поднимаем иммунитет Медицинская статистика утверждает, что в среднем дошкольники более 6 раз в год могут иметь эпизоды простудных заболеваний. От подобных неприятностей с высокой температурой, болью в горле, ушах, насморком и кашлем призваны […]
  • Специфика социальной ситуации развития в дошкольном возрасте Для дошкольников Главная Начальная школа Социальная ситуация развития дошкольника Тема: «Создание условий для социальной ситуации развития детей, соответствующей специфике дошкольного возраста». Цель: сформировать у участников более глубокое представление о […]
  • Лечение аллергии народными средствами детям Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% […]
  • Кашель у 5ти месячного ребенка Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял, начинать лечение требуется с вызова врача. Организм младенца очень нежный, обменные процессы в нем ускорены. Умеренный воспалительный процесс иногда быстро переходит в острое […]