Дисфункция кишечника симптомы у детей

Дисфункция кишечника у детей

Состояние кишечной микрофлоры у детей нестабильно до достижения ими 3-х летнего возраста. Отклонения в работе кишечника могут быть временными и не перерастут в патологию. А чтобы этого не случилось необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и вовремя лечить все неприятные изменения со стороны ЖКТ.

Причины возникновения дисфункции кишечника — это и инфекции, и неправильный режим дня ребенка, и нарушение режима питания, а также нервные потрясения, конфликтные ситуации в образовательных учреждениях или дома.

Выражается такая дисфункция, как правило, как дисбактериоз кишечника. А значит, что среди клинических симптомов могут быть запоры, поносы, слизь или кровь в кале. Кроме этого на дисфункцию кишечника указывает непереносимость каких-либо продуктов питания, срыгивания, рвота, снижение аппетита у ребенка.

Чтобы избежать появления дисфункции кишечника, нужно: не злоупотреблять антибактериальной терапией; если же лечение без антибиотиков невозможно, необходимо сразу же принять профилактические меры — параллельно с антибиотиком пить восстанавливающие флору кишечника препараты.

Чтобы облегчить симптомы, нужно дать детскому кишечнику отдохнуть. Для этого его лишают пищи не менее, чем на 8-10 часов. Единственное, что можно давать ребенку в это время — это остуженная кипяченая вода. Дозировка — не менее 2-х стаканов в течение 10 часов. Но это не значит, что жидкость нужно сразу всю целиком давать. Ее рекомендуется вводить небольшими порциями — по 2-4 чайные ложки каждые 10-15 минут. Часть воды можно давать слегка подсоленной.

Дисфункция кишечника — явление временное и легко поддающееся лечению. Главное, соблюдать все предписания врача, выдержать необходимую диету и отрегулировать приемы воды. И тогда от дисфункции не останется и следа.

Дисфункция кишечника: причины и лечение заболевания, а также его особенности у детей

Приблизительно пятая часть взрослого населения планеты, как говорит статистика, страдает от различных проявлений дисфункции кишечника. Это заболевание возникает при некоторых нарушениях работы кишечника и часто называется расстройством кишечника либо же «синдромом раздраженного кишечника».

Проявляется оно в виде болей в животе и нарушений стула, для возникновения которых нет определенных причин. Данное заболевание является функциональным и по этой причине, редко подтверждается с помощью различных лабораторных анализов.

Причины и симптомы дисфункции кишечника

Внутренние органы человека: кишечник

Дисфункция кишечника проявляется у людей всех возрастов: от детей, до людей в зрелом возрасте. Наиболее частой причиной для развития заболевания является постоянное стрессовое состояние больного. Также причинами для развития дисфункции кишечника могут быть:

Помимо различных инфекционных заболеваний, причиной для возникновения дисфункции кишечника может быть индивидуальная непереносимость определенных продуктов из рациона. Поэтому, в ряде случаев, заболевание возникает после неумеренного употребления жирной пищи или продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.

Порой аллергические реакции на некоторые продукты могут вызвать дисфункцию кишечника. Также, она возникает при употреблении несовместимых между собой продуктов или плохой, некачественной пищи. Важно помнить о том, что по мере развития патологии в кишечнике, в нем начинают появляться токсины, которые плохо влияют на весь организм больного.

Дисфункция кишечника у женщин может появляться по особенным причинам. Она возникает во время менструального цикла, вследствие различных гормональных нарушений, которые иногда могут появляться. Расстройство кишечника характеризуется различными негативными симптомами. К ним относятся:

Поэтому, если в ходе какого-либо обследования не выявляется объективная причина для возникновения любого из вышеперечисленных симптомов, то они могут быть вызваны именно дисфункцией кишечника. Боли, в области живота, чаще всего появляются утром, после сна. Они характеризуются различной интенсивностью и могут быть как терпимыми, так и достаточно сильными.

Также в утреннее время суток больной может страдать от метеоризма и постоянной диареи. Его сопровождает постоянное чувство заполненного кишечника, которое порой не пропадает даже после дефекации. Помимо всего этого, больной испытывает урчание в животе, а в стуле часто может быть обнаружена слизь.

Болевые ощущения и диарея, при дисфункции кишечника, часто могут особенно ярко проявляться после приема пищи или во время стресса. Некоторые люди могут испытывать тенезмы – ложные позывы к дефекации, во время которых ощущается боль или неприятные ощущения в прямой кишке.

Данные симптомы дисфункции кишечника могут по-разному проявляться у различных пациентов: у кого-то они ярко выражены, у кого-то наоборот. Тем не менее, если какие-либо симптомы все-таки возникают, то это вполне объективный повод обратиться к специалисту.

Расстройство кишечника – заболевание, для возникновения которого есть ряд причин. Оно сопровождается различными симптомами, проявление которых у разных людей по-разному выражено. Наиболее распространенными из них являются: запор, диарея, болевые ощущения в области живота. В случае возникновения этих симптомов желательно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение дисфункции кишечника

Врачу необходимо установить причину дисфункции кишечника

Прежде, чем заниматься лечением дисфункции кишечника, врач должен определить причину заболевания. Если причиной для его развития послужил длительное стрессовое состояние, то лечащий врач может порекомендовать больному различные релаксирующие занятия: йога, бег, пробежки, прогулка на свежем воздухе.

Они способствуют расслаблению организма и стабилизируют состояние нервной системы. Если же стрессовое состояние не проходит и сопровождает больного очень длительное время, то ему могут быть приписаны различные успокоительные препараты и антидепрессанты.

Если же причины возникновения дисфункции кишечника заключается в чем-то другом, то в зависимости от них могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  1. спазмолитики – для борьбы с болевыми ощущениями
  2. слабительные препараты – для борьбы с запорами
  3. противодиарейные средства – для борьбы с диареей

Для удаления болевых ощущений при дисфункции кишечника, часто используется спарекс, ниаспам, дюспаталин и т.д. Они оказывают расслабляющее воздействие на кишечник и способствуют нормальному его сокращению. Тем не менее, в некоторых случаях их применение запрещается, поскольку они содержат масло перечной мяты, которое нельзя принимать женщинам во время беременности.

Дисфункция кишечника носит еще одно название — синдром раздраженного кишечника

Слабительные препараты размягчают кал и способствуют нормализации процесса дефекации. Принимая эти лекарственные средства больной должен употреблять большое количество жидкости, дабы защитить организм от обезвоживания. Дисфункция кишечника, сопровождающаяся диареей, потребует применения различных связывающих препаратов, например, имодиума и лоперамида.

Они замедляют перистальтику кишечника и увеличивают длительность нахождения каловых масс в нем. В результате этого, жидкие каловые массы имеют больше времени, чтобы загустеть и опорожнение кишечника нормализуется.

При расстройстве кишечника рекомендуется следование различным диетам, терапевтическое воздействие которых аналогично воздействию лекарственных препаратов. Пациентам, которые страдают от запоров, необходимо принимать больше жидкости, есть отрубной хлеб, различные масла, рыбу, мясо, каши. В то же время им крайне нежелательно употреблять кофе, какое, кисели, шоколады и выпечку из сдобного теста.

При диарее, из рациона больного следует исключить пищу, ускоряющую перистальтику кишечника и процесс его опорожнения. В рацион может входить кофе, чай, сухое печенье. Рекомендуется употребление кефира и творога, а яйца и мясо – на некоторое время исключаются.

К пище могут добавляться специальные добавки, содержащие полезные бактерии, способствующие нормализации работы кишечника.

Лечение дисфункции кишечника производится в зависимости от причин, которыми было вызвано заболевание. Если причина заболевания – стресс, то рекомендуются занятия и препараты, оказывающие успокаивающее воздействие на нервную систему. При запорах и диарее рекомендуется прием специальных лекарственных средств и различные диеты, способствующие нормализации функций кишечника.

Дисфункция кишечника у ребенка

Дисфункция кишечника бывает довольно часто у пациентов гастроотделений

Расстройство кишечника у детей – довольно частое заболевание, поэтому родителям необходимо знать, чем оно может быть вызвано. У детей малого возраста, расстройства кишечника могут быть обусловлены недостаточным развитием системы пищеварения, не приспособленной к нормальному усвоению некоторых продуктов. Дети постарше могут страдать от дисфункции кишечника по тем же причинам, что и взрослые.

Различия в том, что у детей и взрослых заболевание проходит с некоторыми различиями. Дети хуже переносят диарею и симптомы, которые ее сопровождают. Дисфункция кишечника у детей длится дольше, чем у взрослого и не проходит самостоятельно. Организму малыша необходима помощь для борьбы с заболеванием. Родителям следует внимательно следовать предписаниям врача-педиатра, поскольку есть опасность того, что обычная диарея перерастет в дисбактериоз, а это уже намного более серьезное заболевание.

Отклонения от нормального функционирования пищеварительной системы приводит к нарушению различных обменных процессов, что приводит к общему ухудшению состояния всех систем организма. Из них можно выделить:

  • снижение иммунитета
  • снижение внимания и памяти малыша
  • вялость
  • повышенная раздражительность

У детей данное заболевание может иметь инфекционную, либо неинфекционную природу. Первые более просты в диагностике и лечении, а вот вторые потребуют более серьезного анализа симптомов и проведения различных тестов. При диарее неинфекционного типа, лечащим врачом могут быть прописаны препараты, предназначенные для борьбы с микробами: наиболее вероятными виновниками возникновения расстройства. Неадекватное лечение диареи у малыша может привести к возникновению острой формы заболевания, которая обычно проходит в течение недели.

Дисфункция кишечника имеет много дополнительных симптомов

В тех случаях, когда диарея и сопутствующие ей симптомы длятся дольше обычного срока, возможно проявление хронического расстройства кишечника. Эта форма заболевания характеризуется тем, что даже после того, как диарея прекращается, возможны единичные случаи проявления тошноты и рвоты, резкие подъемы температуры у малыша.

Диарея у детей постарше может быть вызвана неправильным рационом, отсутствием в нем различных витаминов, отравлениями плохими продуктами питания, инфекциями и аллергическими реакциями. Если понос имеет продолжительность более суток, то крайне желательно обратиться за помощью к врачу-специалисту.

Эти симптомы могут быть вызваны некоторыми заболеваниями детей (скарлатина, корь), которые не рекомендуется лечить самостоятельно, поскольку это опасно для ребенка. Лечащий врач проведет необходимую диагностику и назначит правильное лечение. Расстройство кишечника у детей различается в зависимости от их возраста. Так, у детей до года, оно может быть вызвано недостаточным развитием системы пищеварения, а у детей постарше причины для дисфункции кишечника могут быть аналогичны причинам этого заболевания у взрослых.

Смотрите так же:  Презентация занятия с дошкольниками по развитию речи

В случае возникновения различных симптомов патологии у ребенка, нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку самолечение в этом случае может быть опасным для здоровья малыша.

Дисфункция кишечника – заболевание, от которого страдает до 20% взрослого населения планеты. Оно может характеризоваться различными симптомами: боли в области живота, запоры, поносы. При лечении заболевания необходимо правильно установить его причину, и после этого назначать адекватный курс лечения, подкрепленный специальной диетой.

Нарушения функционирования кишечника у детей несколько опаснее, чем у взрослых, особенно если ребенок возрастом меньше одного года. Лечения заболевания в этом случае обязательно нужно проводить только в зависимости от рекомендаций врача-специалиста.

Синдром раздраженного кишечника — тема видеоматериала:

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1].

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1]. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ (структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей) и метаболических отклонений. При функциональных нарушениях ЖКТ могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [2–4]. Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.

В соответствии с Римскими критериями III, предложенными Комитетом по изучению функциональных расстройств у детей и Международной рабочей группой по разработке критериев функциональных расстройств в 2006 г. [5], к функциональным нарушениям ЖКТ у младенцев и детей второго года жизни относят:

  • G1. Срыгивание у младенцев.
  • G2. Синдром руминации у младенцев.
  • G3. Синдром циклической рвоты.
  • G4. Колики новорожденных.
  • G5. Функциональная диарея.
  • G6. Болезненность и затруднения дефекации (дисхезия) у младенцев.
  • G7. Функциональные запоры.

У детей грудного возраста, особенно первых 6 месяцев жизни, наиболее часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как один изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к функциональным нарушениям, оказывают влияние на различные процессы в ЖКТ, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным. Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегетовисцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиваниям (в результате спазма или зияния сфинктеров), коликам (нарушения моторики ЖКТ при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки). Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов, обусловленным снижением ферментативной активности пораженного энтероцита, и приводящие к изменению микробиоценоза кишечника [6].

Причины функциональных нарушений ЖКТ можно разделить на две группы: связанные с матерью и связанные с ребенком.

К первой группе причин относятся:

  • отягощенный акушерский анамнез;
  • эмоциональная лабильность женщины и стрессовая обстановка в семье;
  • погрешности в питании у кормящей матери;
  • нарушение техники кормления и перекорм при естественном и искусственном вскармливании;
  • неправильное разведение молочных смесей;
  • курение женщины.

Причины, связанные с ребенком, заключаются в:

  • анатомической и функциональной незрелости органов пищеварения (короткий брюшной отдел пищевода, недостаточность сфинктеров, пониженная ферментативная активность, нескоординированная работа отделов ЖКТ и др.);
  • нарушении регуляции работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной системы (кишечника);
  • особенностях формирования кишечной микробиоты;
  • становлении ритма сон/бодрствование.

Частыми и наиболее серьезными причинами, приводящими к возникновению срыгиваний, колик и нарушений характера стула, являются перенесенная гипоксия (вегетовисцеральные проявления церебральной ишемии), частичная лактазная недостаточность и гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Нередко в той или иной степени выраженности они наблюдаются у одного ребенка, поскольку последствиями гипоксии являются снижение активности ферментов и повышение проницаемости тонкой кишки.

Под срыгиваниями (регургитацией) понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.

Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни, по данным ряда исследователей, составляет от 18% до 50% [7, 8]. Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4–5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6–7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении (сидя или стоя).

Степень выраженности синдрома срыгиваний, согласно рекомендациям группы экспертов ESPGHAN, предложено оценивать по пятибалльной шкале, отражающей совокупную характеристику частоты и объема регургитаций (табл. 1).

Нечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями (оценка от 3 до 5 баллов) нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит, отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов. Клиническими проявлениями эзофагита являются снижение аппетита, дисфагия и осиплость голоса.

Следующим, часто встречающимся функциональным расстройством ЖКТ у детей грудного возраста являются кишечные колики — это эпизоды болезненного плача и беспокойства ребенка, которые занимают не менее 3 часов в день, возникают не реже 3 раз в неделю. Обычно их дебют приходится на 2–3 недели жизни, достигают кульминации на втором месяце, постепенно исчезая после 3–4 месяцев. Наиболее типичное время для кишечных колик — вечерние часы. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без каких-либо внешних провоцирующих причин [9].

Частота кишечных колик, по разным данным, составляет от 20% до 70% [9, 10]. Несмотря на длительный период изучения, этиология кишечных колик остается не вполне ясной.

Для кишечных колик характерен резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок принимает вынужденное положение, прижав ножки к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула. Заметное облегчение наступает после дефекации.

Эпизоды кишечных колик вызывают серьезное беспокойство родителей, даже если аппетит ребенка не нарушен, он имеет нормальные показатели весовой кривой, хорошо растет и развивается.

Кишечные колики практически с одинаковой частотой встречаются как на естественном, так и на искусственном вскармливании. Отмечено, что чем меньше масса тела при рождении и гестационный возраст ребенка, тем выше риск развития данного состояния.

В последние годы большое внимание уделяется роли микрофлоры кишечника в возникновении колик. Так, у детей с данными функциональными расстройствами выявляются изменения состава кишечной микробиоты, характеризующиеся увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов и снижением защитной флоры — бифидобактерий и особенно лактобацилл [11, 12]. Повышенный рост протеолитической анаэробной микрофлоры сопровождается продукцией газов, обладающих потенциальной цитотоксичностью. У детей с выраженными кишечными коликами нередко повышается уровень воспалительного белка — кальпротектина [13].

Функциональные запоры относятся к числу распространенных нарушений функции кишечника и выявляются у 20–35% детей первого года жизни [14, 15].

Под запорами понимают увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физио­логической нормой более 36 часов и/или систематически неполное опорожнение кишечника.

Частота стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 до 4 месяцев происходит от 7 до 1 акта дефекации в сутки, от 4 месяцев до 2 лет от 3 до 1 опорожнения кишечника. К расстройствам дефекации у младенцев также относятся дисхезия — болезненная дефекация, обусловленная диссинергией мышц дна малого таза, и функциональная задержка стула, для которой характерно увеличение интервалов между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой консистенции, большого диаметра и объема.

В механизме развития запоров у грудных детей велика роль дискинезии толстой кишки. Наиболее частой причиной возникновения запоров у детей первого года жизни являются алиментарные нарушения.

Отсутствие четко очерченной границы между функциональными нарушениями и патологическими состояниями, а также наличие отдаленных последствий (хронические воспалительные гастроэнтерологические заболевания, хронические запоры, аллергические заболевания, расстройства сна, нарушения в психоэмоциональной сфере и др.) диктуют необходимость внимательного подхода к диагностике и терапии данных состояний.

Лечение детей грудного возраста с функциональными нарушениями ЖКТ является комплексным [3, 16] и включает ряд последовательных этапов, которыми являются:

  • разъяснительная работа и психологическая поддержка родителей;
  • диетотерапия;
  • лекарственная терапия (патогенетическая и посиндромная);
  • немедикаментозное лечение: лечебный массаж, упражнения в воде, сухая иммерсия, музыкотерапия, ароматерапия, аэроионотерапия.

Наличие срыгиваний диктует необходимость использования симптоматической позиционной (постуральной) терапии — изменение положения тела ребенка, направленного на уменьшение степени рефлюкса и способствующего очищению пищевода от желудочного содержимого, тем самым снижается риск возникновения эзофагита и аспирационной пневмонии. Кормить ребенка следует в положении сидя, при положении тела младенца под углом 45–60°. После кормления рекомендуется удерживание ребенка в вертикальном положении, причем достаточно продолжительно, до отхождения воздуха, не менее 20–30 минут. Постуральное лечение необходимо проводить не только на протяжении всего дня, но и ночью, когда нарушается очищение нижнего отдела пищевода от аспирата вследствие отсутствия перистальтических волн (вызванных актом глотания) и нейтрализующего эффекта слюны.

Ведущая роль в лечении функциональных нарушений ЖКТ у детей принадлежит лечебному питанию. Назначение диетотерапии, прежде всего, зависит от вида вскармливания ребенка.

При естественном вскармливании в первую очередь необходимо создать спокойную обстановку для кормящей матери, направленную на сохранение лактации, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм и аэрофагию. Из питания матери исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сладкие: кондитерские изделия, чай с молоком, виноград, творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки) и богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия).

По мнению ряда авторов, функциональные расстройства ЖКТ могут возникать в результате пищевой непереносимости, чаще всего аллергии к белкам коровьего молока. В таких случаях матери назначается гипоаллергенная диета, из ее рациона исключаются цельное коровье молоко и продукты, обладающие высоким аллергизирующим потенциалом.

В процессе организации диетотерапии необходимо исключить перекорм ребенка, особенно при свободном вскармливании.

При отсутствии эффекта от выше­описанных мероприятий, при упорных срыгиваниях используют «загустители» (например, Био-рисовый отвар), которые разводят грудным молоком и дают с ложечки перед кормлением грудью.

Необходимо помнить, что даже выраженные функциональные расстройства ЖКТ не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Сохранение симптоматики является показанием к дополнительному углубленному обследованию ребенка.

Смотрите так же:  Почему дети верят в чудеса

При искусственном вскармливании необходимо обратить внимание на режим кормления ребенка, на адекватность выбора молочной смеси, соответствующей функциональным особенностям его пищеварительной системы, а также ее объем. Целесообразно введение в рацион адаптированных молочных продуктов, обогащенных пре- и пробиотиками, а также кисломолочных смесей: Агуша кисломолочная 1 и 2, NAN Кисломолочный 1 и 2, Нутрилон кисломолочный, Нутрилак кисломолочный. При отсутствии эффекта используются продукты, специально созданные для детей с функциональными нарушениями ЖКТ: NAN Комфорт, Нутрилон Комфорт 1 и 2, Фрисовом 1 и 2, Хумана АР и др.

Если нарушения обусловлены лактазной недостаточностью, ребенку постепенно вводят безлактозные смеси. При пищевой аллергии могут быть рекомендованы специализированные продукты на основе высокогидролизованного молочного белка. Поскольку одной из причин срыгиваний, колик и нарушений характера стула являются неврологические нарушения вследствие перенесенного перинатального поражения центральной нервной системы, диетологическая коррекция должна сочетаться с медикаментозным лечением, которое назначается детским неврологом.

Как при искусственном, так и при естественном вскармливании между кормлениями целесообразно предлагать ребенку детскую питьевую воду, особенно при склонности к запорам.

Особого внимания заслуживают дети с синдромом срыгиваний. При отсутствии эффекта от использования стандартных молочных смесей целесообразно назначать антирефлюксные продукты (АР-смеси), вязкость которых повышается за счет введения в их состав специализированных загустителей [17, 18]. С этой целью используются два вида полисахаридов:

  • неперевариваемые (камеди, составляющие основу клейковины бобов рожкового дерева (КРД));
  • перевариваемые (рисовый или картофельный крахмалы) (табл. 2).

КРД, безусловно, является интересным компонентом в составе продуктов детского питания, и на ее свойствах хотелось бы остановиться подробнее. Основным физиологически активным компонентом КРД является полисахарид — галактоманнан. Он относится к группе пищевых волокон и выполняет две взаимосвязанные функции. В полости желудка КРД обеспечивает более вязкую консистенцию смеси и препятствует возникновению срыгиваний. Вместе с тем КРД относится к нерасщепляемым, но ферментируемым пищевым волокнам, что и придает этому соединению классические пребиотические свойства.

Под термином «нерасщепляемые пищевые волокна» понимается их устойчивость к воздействию панкреатической амилазы и дисахидаз тонкой кишки. Понятие «ферментируемые пищевые волокна» отражает их активную ферментацию полезной микрофлорой толстой кишки, прежде всего — бифидобактериями. В результате такой ферментации происходит ряд важных для организма физиологических эффектов, а именно:

  • возрастает (в десятки раз) содержание бифидобактерий в полости толстой кишки;
  • в процессе ферментации образуются метаболиты — короткоцепочечные жирные кислоты (уксусная, масляная, пропионовая), способствующие сдвигу рН в кислую сторону и улучшающие трофику клеток кишечного эпителия;
  • благодаря росту бифидобактерий и изменению рН среды в кислую сторону создаются условия для подавления условно-патогенной кишечной микрофлоры и улучшается состав кишечной микробиоты.

Положительное влияние КРД на состав кишечной микрофлоры у детей первого года жизни описано в ряде исследований [19]. Это является одним из важных аспектов применения современных АР-смесей в педиатрической практике.

Смеси, включающие КРД (камедь), обладают доказанным клиническим эффектом и при функциональных запорах. Увеличение объема кишечного содержимого за счет развития полезной кишечной микрофлоры, изменение рН среды в кислую сторону и увлажнение химуса способствуют усилению перистальтики кишечника. Примером таких смесей являются Фрисовом 1 и Фрисовом 2. Первая предназначена для детей с рождения до 6 месяцев, вторая — с 6 до 12 месяцев [20]. Эти смеси могут быть рекомендованы как в полном объеме, так и частично, в количестве 1/3–1/2 от необходимого объема в каждое кормление, в сочетании с обычной адаптированной молочной смесью, до достижения стойкого терапевтического эффекта.

Другая группа АР-смесей — продукты, включающие в качестве загустителя крахмалы, которые действуют только в верхних отделах ЖКТ, причем положительный эффект наступает при использовании их в полном объеме. Эти смеси показаны детям с менее выраженными срыгиваниями (1–3 балла), как при нормальном стуле, так и при склонности к разжиженному. Среди продуктов этой группы выделяется смесь NAN Антирефлюкс, обладающая двойной защитой против срыгиваний: за счет загустителя (картофельного крахмала), увеличивающего вязкость желудочного содержимого и умеренно гидролизованного белка, повышающего скорость опорожнения желудка и дополнительно профилактирующего запоры.

В настоящее время на Российском потребительском рынке появилась обновленная антирефлюксная смесь Хумана АР, в состав которой одновременно введены камедь рожкового дерева (0,5 г) и крахмал (0,3 г), что позволяет усилить функциональное действие продукта.

Несмотря на то, что АР-смеси являются полноценными по составу и призваны обеспечить физиологические потребности ребенка в пищевых веществах и энергии, согласно международным рекомендациям они относятся к группе продуктов детского питания «для специального медицинского назначения» (Food for special medical purpose). Поэтому продукты данной группы следует использовать строго при наличии клинических показаний, по рекомендации врача и под медицинским контролем. Продолжительность применения АР-смесей должна определяться индивидуально и может быть достаточно длительной, около 2–3 месяцев. Перевод на адаптированную молочную смесь осуществляется после достижения стойкого терапевтического эффекта.

Литература

  1. Беляева И. А., Яцык Г. В., Боровик Т. Э., Скворцова В. А. Комплексные подходы к реабилитации детей с дисфункциями желудочно-кишечного тракта // Вопр. совр. пед. 2006; 5 (3): 109–113.
  2. Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991, 224 с.
  3. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России, М., 2010, 39–42.
  4. Захарова И. Н. Срыгивание и рвота у детей: что делать? // Consilium medicum. Педиатрия. 2009, № 3, с. 16–0.
  5. Hyman P. E., Milla P. J., Bennig M. A. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler // Am.J. Gastroenterol. 2006, v. 130 (5), p. 1519–1526.
  6. Хавкин А. И. Принципы подбора диетотерапии детям с функциональными нарушениями пищеварительной системы // Детская гастроэнтерология. 2010, т. 7, № 3.
  7. Хорошева Е. В., Сорвачева Т. Н., Конь И. Я. Синдром срыгиваний у детей грудного возраста // Вопросы питания. 2001; 5: 32–34.
  8. Конь И. Я., Сорвачева Т. Н. Диетотерапия функциональных нарушений органов ЖКТ у детей первого года жизни // Лечащий Врач. 2004, № 2, с. 55–59.
  9. Самсыгина Г. А. Алгоритм лечения детских кишечных колик // Consilium medicum. Педиатрия. 2009. № 3. С. 55–67.
  10. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. СПб гос. пед. мед. академия, Институт питания «Нестле», 2010, 19 с.
  11. Savino F., Cresi F., Pautasso S. et al. Intestinal microflora in colicky and non colicky infants // Acta Pediatrica. 2004, v. 93, p. 825–829.
  12. Savino F., Bailo E., Oggero R. et al. Bacterial counts of intestinal Lactobacillus species in infants with colic // Pediatr. Allergy Immunol. 2005, v. 16, p. 72–75.
  13. Rhoads J. M., Fatheree N. J., Norori J. et al. Altered fecal microflora and increased fecal calprotectin in infant colic // J. Pediatr. 2009, v. 155 (6), p. 823–828.
  14. Сорвачева Т. Н., Пашкевич В. В., Конь И. Я. Диетотерапия запоров у детей первого года жизни. В кн.: Руководство по детскому питанию (под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня). М.: МИА, 2009, 519–526.
  15. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Малова Н. Е. Запоры у детей раннего возраста // Педиатрия. 2003, 9, 1–13.
  16. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста и их диетологическая коррекция. В кн.: Лечебное питание детей первого года жизни (под общей редакцией А. А. Баранова и В. А. Тутельяна). Клинические рекомендации для педиатров. М.: Союз педиатров России, 2010, с. 51–64.
  17. Клиническая диетология детского возраста. Под ред. Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо. М.: МИА, 2008, 607 с.
  18. Бельмер С. В., Хавкин А. И., Гасилина Т. В. и др. Синдром срыгивания у детей первого года. Пособие для врачей. М.: РГМУ, 2003, 36 с.
  19. Анохин В. А., Хасанова Е. Е., Урманчеева Ю. Р. и др. Оценка клинической эффективности смеси Фрисовом в питании детей с дисбактериозом кишечника различной степени и минимальными пищеварительными дисфункциями // Вопросы современной педиатрии. 2005, 3: 75–79.
  20. Грибакин С. Г. Антирефлюксные смеси Фрисовом 1 и Фрисовом 2 при функциональных нарушениях ЖКТ у детей // Практика педиатра. 2006; 10: 26–28.

*НЦЗД РАМН, **РМАПО, Москва

Дисфункция кишечника симптомы: диагноз и лечение

Дисфункция кишечника – это термин, который подразумевает под собой патологии, при которых нарушается работа сразу нескольких систем, преимущественно нижних и средних отделов кишечного тракта. Такие дисфункции возникают по причине аномальных (поражение опухолями), биохимических и органических изменений. Симптомы поражения могут быть разными и напрямую зависят от степени поражения заболеванием.

Определение дисфункциональности

Такое состояние у пациента нельзя продиагностировать простыми способами, в этом случае врач должен проводить более тщательный и комплексный анализ. Лечение пациенту будет назначено в зависимости от факторов и преобладающей симптоматики в организме. При проведении своевременной терапии нарушение быстро проходит и работа кишечника нормализуется.

Дисфункция относится к патологическому процессу, который возникает в желудочно-кишечном тракте и связана с изменением работы данной системы. В этом случае сильно поражаются функции нижнего, а также среднего отдела кишечника, что характеризуется симптоматикой вздутия живота и другими проблемами в работе органа при отсутствии факторов поражения.

У пожилых людей и детей отмечается инфекционная и неинфекционная дисфункция. В этом случае выявить причину поражения может лишь лечащий врач детского профиля.

Разновидности расстройства

Нарушение работы кишечника, в зависимости от главной симптоматики, можно разделить на такие этапы, как:

  • боли в брюшной полости;
  • симптоматика раздражённого кишечника;
  • длительный понос, метеоризм либо запор.

При этом к каждому типу характерны свои особенности:

  • Симптоматика запора:
    • непреодолимые позывы к дефекации;
    • кал обладает примесями слизи 2–4 р./сут., в большинстве случаев с утра либо после первого приёма пищи;
    • понос усиливается именно в ночное время.
  • Расстройства, происходящие вместе с запором:
    • такая патология продолжается от нескольких дней и больше;
    • запоры могут возникать, чередуясь с поносом;
    • присутствует чувство неполного опорожнения, есть лентообразный стул, который походит на «овечий кал».
  • ФНК, сопровождающееся метеоризмом и болевыми ощущениями, описано:
    • наличие болей схваткообразного типа с увеличением процесса газообразования;
    • при этом в разы усиливается чувство дискомфорта при хождении в туалет, после дефекации наступает облегчение;
    • пациенту чувствует боль при проведении прощупывания спазмированных областей кишки.
Смотрите так же:  Почему ребенок спрашивает любят ли его

Причины и симптомы

Дисфункция кишечника возникает у любой возрастной группы населения: от детей, до более взрослых людей. Чаще всего такое поражение возникает при постоянных стрессах и изнурённости организма пациента. Дополнительной симптоматикой могут становиться:

  • дисбактериоз;
  • инфекция паразитарного типа;
  • острые инфекции кишечника;
  • хроническое поражение ЖКТ.

Кроме разных инфекционных поражений, фактором для формирования неполадок является наличие в рационе питания продукта, на который у пациента развита индивидуальная непереносимость. Именно поэтому, как правило, болезнь формируется после неумеренного употребления в пищу жирной продукции либо блюд, в которых находится чрезмерное количество клетчатки.

В некоторых случаях дисфункция происходит по причине аллергической реакции на ряд продуктов. Также она формируется при совмещении разных продуктов либо плохой и просроченной пищи. Нужно всегда помнить о том, что по мере прогрессирования дисфункции кишечника, в нём начинают активно накапливаться токсины, которые отрицательно воздействуют на все системы человека.

Заболевание у женщин

Дисфункция у женского пола может возникнуть из-за разных факторов. Она появляется при менструации, по причине нарушений в гормональной системе. Расстройства в работе кишечника сопровождаются различными нарушениями. Сюда включают:

  • запор;
  • диарея;
  • сильное вздутие живота;
  • боль в области кишечника.

Если после проведения диагностики врач не находит объективной причины развития такого состояния, то болезнь могла появиться по причине расстройства кишечника. Болевые ощущения в области живота, в большинстве случаев возникают утром, после сна. Они описаны разной интенсивностью и могут быть как терпимыми, так и более сильными.

С утра больной может жаловаться на регулярные метеоризмы и диарею. При этом он постоянно ощущает заполненный кишечник. Такое чувство может не пропадать даже после процесса дефекации. Кроме этого, у больного присутствует постоянное урчание в животе, а в каловых массах часто присутствует слизь.

Боли и диарея, при нарушении работы кишечника, часто могут проявляться после употребления пищи либо перенесённого стресса. Некоторые люди также чувствуют тенезмы – ложное чувство потребности в дефекации, при которых можно ощущать сильную боль либо тяжесть в прямой кишке.

Такая симптоматика у всех людей проявляется полностью индивидуально: у кого-то симптомы выражены ярко, а у кого-то их нет. Тем не менее, если какая-то симптоматика всё-таки беспокоит больного, то это будет причиной для обращения за помощью к врачу.

Расстройство кишечника – это болезнь, которую провоцирует множество причин. Также расстройство сопровождается различной симптоматикой, которая проявляется у людей по-разному. К более частым симптомам можно отнести запор, боли в животе и диарею. В случае развития такой симптоматики лучше всего не медлить и сразу же отправиться к лечащему врачу для проведения консультации.

Как лечить дисфункцию

Перед тем, как начать терапию расстройства кишечника, специалист должен выявить фактор развития болезни. Если главной причиной является стресс и усталость у пациента, то врач может посоветовать начать ходить на различные занятия с релаксом: бег, йога, прогулка на улице и пробежки на дистанции.

Такие процедуры помогут восстановиться организму и нормализовать состояние нервной системы больного. Если же стресс не проходит и продолжает преследовать больного длительное время, то врач может назначать курс различных успокоительных средств и антидепрессантов.

Если же причина развития ФРК заключена в чём-то другом, то в зависимости от неё будут назначаться особые группы медикаментов:

  • спазмолитики – важны для борьбы с болью в животе;
  • слабительные средства – помогут от запоров;
  • противодиарейные препараты – качественно борются с диареей.

Чтобы избавиться от боли при дисфункции кишечника, очень часто применяют ниаспам, спарекс и дюспаталин. Они оказывают расслабляющий эффект и помогают улучшить процесс сокращения в кишечнике. Тем не менее иногда их использовать запрещено, так как они включают в свой состав перечную мяту, которую запрещено употреблять беременным женщинам.

Слабительные средства помогают размягчить кал и улучшить процесс опорожнения. При употреблении таких лекарств пациент должен обязательно употреблять большое количество воды, чтобы защитить организм человека от обезвоживания. Дисфункция кишечника, которая происходит вместе с диареей, потребует использования различных связывающих средств, к примеру, лоперамида и имодиума.

Они в разы ухудшают процесс перистальтики в кишечнике и увеличивают время нахождения кала в нём. Именно из-за этого каловые массы получают больше времени, чтобы загустеть и нормально выйти из кишечника.

При наличии дисфункции кишечника специалисты советуют придерживать разных систем питания, терапия воздействия которых будет аналогична действию лекарств. Больные, которые страдают от регулярных запоров, должны увеличить количество употребляемой жидкости в день, есть отрубной хлеб, разные масла, каши, мясо и рыбу. При этом таким больным крайне не рекомендовано включать в рацион кофе, шоколад, кисель и выпечку из сдобы.

При диарее следует исключить из питания продукты, которые увеличивают процесс перистальтики кишечника и опорожнение. Также в рационе может присутствовать чай либо сухое печенье. Лучше всего питаться мясом, яйцами и творогом.

Лечение дисфункции кишечника будет устанавливаться на фоне главных причин, из-за которых возникла болезнь. Если фактором болезни является стрессовое состояние, то лучше всего провести оздоровительные занятия и начать приём лекарств, которые будут оказывать успокаивающее воздействие на нервы пациента. При регулярной диарее либо запоре следует принимать специальные препараты и разные диеты, которые улучшат функции кишечника.

Расстройство у ребёнка

Функциональное нарушение кишечника у детей – это довольно распространённое заболевание, поэтому родителям нужно знать, из-за чего оно происходит. У более маленьких детей, расстройства в толстом кишечнике могут возникать из-за недостаточной развитости пищеварительной системы, которая просто не приспосабливается к нормальному усвоению некоторой продукции. Дети старшего возраста подвергаются нарушениям в работе кишечника по тем же причинам, что и взрослые люди.

Особенность состоит в том, что и у взрослых, и у детей такая болезнь проходит с некоторыми различиями. Дети хуже переносят диарею и основную симптоматику, которая происходит при ней. Нарушения в работе кишечника у детей продолжаются дольше, чем у взрослых и не могут проходить самостоятельно. Организму ребёнка очень важна помощь для борьбы с болезнью. Родителям важно внимательно наблюдать за течением расстройства у ребёнка и соблюдать рекомендации врача-педиатра, так как существует опасность, что простая диарея перерастёт в дисбактериоз, а это заболевание уже приобретёт опасную форму.

Отклонения от нормальной работы могут привести к нарушению метаболизма, что в результате ухудшит общее состояние всех систем организма. К ним можно отнести:

  • усталость и вялость больного;
  • сильная раздражительность и стрессы;
  • снижение защиты иммунной системы;
  • снижение памяти и внимания ребёнка.

У ребёнка такая патология может обладать неинфекционной, а также инфекционной природой. Инфекционные симптомы считаются более лёгкими в диагностике и лечении, а неинфекционные требуют проведения серьёзного анализа и разных тестов. При диарее инфекционного происхождения, специалист выпишет пациенту средства, которые созданы специально для борьбы с аллергенами, считающимися главными виновниками такого состояния. Неправильное лечение диареи у ребёнка может в результате привести к формированию острой формы болезни, которая чаще всего полностью проходит через семь дней.

Если же симптоматика диареи не проходит и через неделю, то у больного может возникать хроническое расстройство в кишечнике. Такая форма болезни описана тем, что даже после того, как диарея прекращается, могут возникать случаи развития тошноты, рвоты, а также повышения общей температуры тела у ребёнка.

Расстройство кишечника у детей старшего возраста может возникать из-за неправильного питания, либо отсутствия в нём нужного количества витаминов, из-за отравлений просроченными продуктами питания, инфекций и аллергий. Если понос длится больше дня, то следует обязательно пойти на приём к врачу.

Такая симптоматика может говорить о некоторых болезнях у детей (корь либо скарлатина), которые не стоит лечить самостоятельно, так как это очень рискованно для малыша. Врач поможет выявить причину развития недомогания, проведёт осмотр и назначит комплексное лечение. Дисфункция работы кишечника у детей будет определена в зависимости от их возраста. У детей до одного года, расстройство происходит из-за недоразвитости пищеварительной системы, а у детей старше симптомы для дисфункции могут быть аналогичным взрослым.

Самолечение при такой проблеме может оказаться очень опасным, поэтому при первых признаках недомогания очень важно отвести ребёнка к специалисту. При лечении болезни очень важно выявить правильную причину её появления, а также назначить обоснованный курс лечения, который подойдёт именно малышу.

Другие статьи

  • Развивающие пособия для детей дошкольного и младшего школьного возраста Игры и упражнения на развитие памяти детей дошкольного и младшего школьного возраста Главная > Документ Игры и упражнения на развитие памяти детей дошкольного и младшего школьного возраста. Упражнение «10 слов». Ребенку предлагается 10 слов для запоминания. […]
  • Можно ли прогревать нос детям 6 проверенных способов, как вылечить насморк Как же много неприятностей доставляет нам насморк! Покрасневший нос, постоянное чихание и сморкание, нехватка воздуха, плохой сон… С приходом поздней осени от насморка не спасают даже теплая обувь и соблюдение всех правил […]
  • Лечение ларинготрахеита у ребенка 2 лет Ларинготрахеит у детей – лечение Острый ларинготрахеит или стенозирующий ларинготрахеит у детей является, как правило, последствием перенесенного ОРВИ или гриппа, или же непосредственно проявлением данных заболеваний. Эту болезнь еще называют ложным крупом, поскольку […]
  • Группы здоровья новорожденных детей Группы здоровья новорожденных детей Оценив факторы риска новорожденного ребенка, признаки его зрелости в течение адаптационного периода с учетом пограничных состояний, характера вскармливания, необходимо отнести новорожденного к соответствующей группе здоровья: I […]
  • Памятка для родителей по воспитанию ребенка Памятка для родителей по воспитанию ребенка ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ О ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ Воспитывая ребенка, старайтесь придерживаться следующих правил: 1. Любите своего ребенка, и пусть он никогда не усомнится в этом. 2. Принимайте ребенка таким, как он есть – со всеми его […]
  • Лечение детей арбидолом Схемы приема у детей АРБИДОЛ ® является средством с прямым противовирусным действием, которое может быть рекомендовано детям в рамках профилактики и лечения простудных заболеваний. Препарат обладает выраженной терапевтической активностью в отношении гриппа А и В, […]