Фаза шизофрении

Шизофрения – просто о сложном

Schizo расщепляю, раскалываю; phren душа. Однако под словом «шизофрения» подразумевается не раздвоение личности, как любят изображать в кино или литературе, а, скорее, беспорядочность или несвязность мышления.

Шизофрения – это синдром, с которым бывают связаны разнообразные симптомы, и у разных пациентов он проявляется по-разному, хотя все симптомы можно выделить в три основные группы: продуктивные симптомы, негативные симптомы и когнитивные нарушения.

Немного отступим от темы. Большинство симптомов – это крайние проявления нормальных физиологических процессов, например, сердцебиение есть у каждого, в то время как тахикардия – учащенное сердцебиение, далеко не у всех. Для каждого из нас нормальная температура тела составляет 36,6-37 градусов, но при лихорадке эта температура повышается.

Продуктивные симптомы

У больных шизофренией появляются продуктивные симптомы, названные так не потому, что полезны, а потому, что являются какой-то новой функцией, не имеющей «нормального» или физиологического эквивалента.

К симптомам психоза относят: бред, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение или кататония. Ни один из них не проявляется физиологически.

  • Бред – это ложные представления, в которых пациент убежден настолько твердо, что не изменит своего мнения вопреки любым доказательствам. Каких только не бывает бредовых идей. Например, бред воздействия, когда человеку кажется, что его действиями руководит чужая воля, какая-то сила, человек или предмет.Также выделяют бред отношения, когда человек уверен, что незначительные замечания имеют к нему прямое отношение, например, что с ним через телевизор говорит ведущий новостей.
  • Второй тип продуктивного симптома – галлюцинации, представляющие собой ощущения, которых на самом деле нет, в том числе визуальные и слуховые, такие как голоса и приказы.
  • Третий тип – дезорганизованность речи. Например, так называемый «словесный салат», когда речь состоит из беспорядочного набора слов или словосочетаний, например, «карандаш собака шляпа кофе синий».
  • Дезорганизованное поведение – это странное и неразумное поведение, не связанное с действительностью и абсолютно бессмысленное. Например, когда человек надевает несколько свитеров в жаркий летний день.
  • Иногда поведение характеризуют как «кататоническое», и оно связано с движениями, положением тела и восприимчивостью к внешним воздействиям. Больной может сопротивляться попыткам заставить его двигаться или впасть в ступор и не реагировать на окружающий мир.

Негативные симптомы

Негативные симптомы характеризуются утратой или отсутствием нормальных процессов, как будто человек теряет способность выражать эмоции или теряет интерес к тому, что раньше находил любопытным.

  • Один из негативных симптомов – аффективное уплощение, при котором эмоциональные реакции ослаблены: увидев что-то неожиданное, например, мартышку в собственной гостиной, больной может просто сесть на диван и спокойно наблюдать, как будто не происходит ничего необычного.
  • Еще один тип – алогия, или бедность речи, то есть нехватка содержания в речи. Так, если больного спрашивают: «у тебя есть дети?», он отвечает «да», вместо «да, сын и две дочери».
  • Третий тип негативной симптоматики – абулия, то есть отсутствие воли завершить какое-то действие. При абулии человек может долго время не выходить из дома, не разговаривать с друзьями и не работать.

Когнитивные нарушения

Когнитивные нарушения – это снижение памяти или способности к обучению, неспособность понимать других людей. Однако, эти нарушения менее выражены, их сложнее заметить, а для диагностики применяются специальные тесты. Примером нарушения когнитивных функций может быть неспособность человека удержать в голове несколько вещей одновременно, таких как номер телефона и адрес.

Фазы шизофрении

Больные шизофренией циклически проходят через три фазы, обычно в определенном порядке.

  • Продромальный период. В продромальный период пациенты становятся замкнутыми, проводят много времени в одиночестве. Их состояние можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожное расстройство.
  • Активная фаза. Симптомы активной фазы более тяжелые: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение, кататония.
  • Остаточная фаза. После активной фазы пациенты вступают в остаточную фазу и могут демонстрировать признаки когнитивных нарушений: неспособность сосредоточиться или замкнутость, как в продромальный период.

Диагноз шизофрении ставится при наличии двух и более следующих симптомов:

  • Бредовые идеи
  • Галлюцинации
  • Дезорганизованность речи
  • Дезорганизованное поведение
  • Кататония
  • Негативные симптомы

И хотя бы одним из выявленных симптомов должен быть бред, галлюцинации или дезорганизованность речи.

Проще говоря, недостаточно наличия только дезорганизованного поведения или негативных симптомов. Даже если выявлены признаки когнитивных нарушения, они не обязательны для постановки диагноза.

Диагноз ставится только в случае, если эти симптомы длятся хотя бы полгода, то есть пациент 6 месяцев находится в той или иной фазе, при этом в течение по крайней мере одного месяца проявляются симптомы активной фазы.

И наконец, эти симптомы не должны быть вызваны другими причинами, такими как прием наркотиков.

Теперь, когда мы поставили диагноз, появляются вопросы: Отчего это вообще происходит? Что вызывает шизофрению? У нас нет четкого ответа, ведь признаки и симптомы шизофрении присущи только людям. По крайней мере, их сложно представить или заметить у лабораторных крыс и мышей. Но есть зацепка: все антипсихотики, помогающие при шизофрении, блокируют дофаминовые рецепторы D2, снижая уровень дофамина в нейронах. Это дает основание полагать, что шизофрения может быть связана с повышенным уровнем дофамина. Но эти препараты не универсальны, не избавляют от симптомов полностью и помогают не всем, что только усугубляет неопределенность и означает, что дело не только в рецепторах D2. Примечательно, что один из наиболее эффективных антипсихотиков клозапин – слабый антагонист рецептора D2, что наталкивает на мысль о роли других нейромедиаторов, таких как норадреналин, серотонин и ГАМК.

Близнецовые исследования показали наследственный характер заболевания, хотя конкретного гена, вызывающего шизофрению, пока не найдено.

Также с шизофренией связывают воздействие окружающей среды, такое как пренатальная инфекция и аутоиммунные заболевания, например, целиакия.

Например, еще одна группа подсказок относится к эпидемиологии. Шизофренией чаще заболевают мужчины, чем женщины, и средний возраст начала болезни у мужчин – 20-28 лет, против 26-32 лет женщин, у которых клинические симптомы зачастую выражаются слабее. Согласно некоторым исследованиям, эти различия могут объясняться тем, что эстроген снижает уровень дофамина. А вот от расы заболеваемость не зависит.

Лечение шизофрении – сложный процесс. Часто применяются антипсихотики, но необходимо наблюдение у нескольких врачей, включая специалистов в области психотерапии, фармакологии и психофармакологии.

Антипсихотики могут весьма эффективно влиять на симптоматику, но необходимо учитывать множество факторов, таких как стоимость и вероятность побочных эффектов: привыкание, зависимость и синдром отмены.

Настоящий репорт по шизофрении. Часть 2. Активная фаза психоза и как я стал богом. Не мое.

Проходит несколько дней. 7 Января, вечер. В этот день я ничего не употреблял, ни днем, ни вечером, ни ночью. Был обычный вечер, такой же как день назад, неделю или месяц. Я сидел за компом и отписывался на форуме, как делал это обычно. Пришла ночь. Часов 1-3 ночи, я точно не помню. С этого момента моя жизнь стала подобна апельсину, который вывернули наизнанку, выжали сок, и завернули обратно. Вот что было дальше:

Смотрите так же:  Как узнать об алкогольной зависимости

Часа 1-3 ночи, я точно не помню. В этот день (совпадение походу), несмотря на сильный мороз, был сильный туман, который бувально говоря спустился на землю. Я выглянул в окно и был очень удивлен этому, т.к. такого чуда я не видел никогда. Было темно, очень тихо, туман, и яркий свет от фонарей, просачивающийся сквозь густой туман. Я будучи в сильном удивлении сразу отправил сообщения некоторым своим знакомым и другу, мол сказать, что посмотрите какая красота на улице. Как ни странно, никто не отписался. Был ли этот туман на самом деле? Незнаю.

Я сел за комп, начал отписыватся по этому поводу на ЦКП. В этот день весь топик был запит сплошными моими сообщениями, и никто не успевал отвечать. Я создал тему во флудильне, что бы спросить где все, почему на форуме никого нету – но в ответ ничего не звучало. Время остановилось. Я удивился в очередной раз, и подумал что на форуме снова все смотрят на мою активность, и все, больше ни на чью. Поотписывавшись на форуме, я пошел на кухню попить воды. И, О Боже, что это такое? Я не включал свет в кухне, а лишь мотал головой по сторонам, и смотрел как изменилось восприятие мира. Я глядел на улицу, через кухню и балкон, и при повороте головы, кухонное окно, балкон и то что на улице – перемещалось как декорации в кукольном театре, очень быстро, ускоренно так, разделилось на слоя. Я уже не нашутку охуевший от того что происходит, метнулся в комнату и в сильнейшем удивлении стал снова отписыватся на форуме. Время замедлилось так сильно, что эти минуты длилилсь вечны, а эмоции которые я испытывал можно описать так: я чувствовал, что я словно стою посреди гиганского футбольного поля, в самом центре, и скоро произойдет что-то очень грандиозное, а миллионы зрителей с нетерпением и интересом ждут этого события. Я сел за ком, уставился в монитор, и тут снова понеслась. Свет от монитора стал очень ярким, таким кристально-чистым, лишенным какого-либо смысла и описания, а расстояние до монитора вместо метра казалось метров 5. Это были космические переживания, какие были пожалуй только с сильными психотропами такими как Salvia Divinorum. В переферийном зрении все пульсировало и переливалось волнами, я повернул голову на стену, а она морфилась и очень сильно шипела, изигибалась и казалась отдаленной. Тогда я включил музыку, и почувствовал словно я перехожу в какое-то другое измерение, только что было все как и раньше, но с каждой секундой, волнообразно накатывало это состояние сильного ИСС, словно публика на футбольном поле, на котором я стою(сравнение) вот вот взорвется, а вспышки освещения заслепят всем глаза.

Всю ночь я не спал, а думал что это такое произошло, как это может быть связано с туманом на улице? что это за новый взгляд на мир, как на кукольный театр? почему все шипит и морфится? Вопросов было миллион. Затем на форуме утром кто-то сказал “Нарисуй что-то” в ответ на один из моих постов с описанием происходящего, и я подумал, что по рисункам можно многое увидеть, и так я смогу лучше воспроизвести то, что у меня на уме. С этого времени я ВКонтакте вырисовал около 100 рисунков, состоящих из линий и точек, которые были выстроены в виде какого-нибудь рисунка. Жаль, что сейчас ничего уже не вернуть т.к. я все поудалял (позже расскажу почему). Пришло утро, спать я не хотел совсем т.к. я находился в очень необычном состоянии, очень, при том, что абсолютно ничего не принимал. Я пошел в свою комнату, распахнул шторы, вышел на балкон, и передомной открылось такое, чего я рикогда раньше не видел. Помимо того, что все воспринималось в “игрушечно-пластиковом” оттенке, я видел мир огромным, плоским, и загадочным. Я посмотрел на дом, и замечал каждую мелоч – кто когда включил свет, где кто-то из окна выглянул или промелькнул в окне. Люди на улице были подобны зомби, они очень медленно передвигались, и очень изменено. Если раньше я видел все как оно есть, то сейчас, я видел замедленные пешки, их траэктории, их мысли, то, что они представляют из себя в жизни и так далее. Я упал на кресло и почесав голове, просто Охуел, с большой буквы. Разве так возможно? Это изменения от приема психоделиков или что это такое? Как я могу видеть что у кого на уме, как кто устроен и т.д.?

К утро состояние прошло, но измененное восприятие мира осталось, но без каких-то таких бурных мыслей в голове и изменений, можно сказать что изменения перестали воспроизводится и все застыло так, как оно изменилось за ночь. К вечеру 8 числа, как только потемнело, меня снова начало погружать в это ужасно загадочное состояние. Это подобно трипу от JWH, или слабому приходу от Сальвии, чем-то схоже с ДХМ. Это начиналось медленно, сначала все начинало хаотично ускорятся, в голове проскакивали тысячи мыслей, которые разливались по нейронам в моем мозгу в рандомном порядке, нахлынивала волна легкого страха и сильного возбуждения. Затем это переходило в космическое состояние(я его так называю, когда все кажется сверх огромным, очень чистым и новым), время останавливалось и начинались изменения, которые бурным потоком обтесывали психику на свой лад. Вечером Камилл отписал или мне в ЛС или в одной теме на форуме, что я должен что-то написать или показать людям, и чтоб я зделал это в картинках, потому что так будет понятнее(тут незнаю адресовано было мне или нет, но я понял как мне). Я понял что у меня есть какое-то вселенских масштабов важнейшее задание, которое очень поможет не только на форуме, а и человечеству в целом (. ). Я сел за комп…и начал писать 15 шагов к пути понимания Теории Миров. Откуда эти мысли пришли в голову, если я ими никогда не задавался и вообще на протяжении жизни не думал об этом? Но в состоянии психоза, все было иначе. Я нарисовал множество рисунков, минималистического характера, и расписав это все в тексте, выложил на форум. Как только я выложил на форум, я сразу вышел, у меня начали гореть уши, просто огненные были, горячущие. Адреналин начал шкалить так, что меня всего подбрасывало от возбуждения. Вот снова пришла ночь, и я снова не сплю. В голове эти мысли о том новом что я испытываю, и касателньо того, что со мной происходит.

Следующим утром я подумал включить телек. Хочу отметить что ящик я не смотрел уже года 3-4, а тут вдруг резко изменил свое мнение. Я подумал, а вдруг меня покажут по телевизору? Ведь сегодня ночью я написал о том, как устроен мир. И что дальше? Я включил телек, и у меня отвисла челюсть. На какой бы из каналов я не переключил, в любой передаче/фильме/мультфильме/новостях/ все только и было связано со мной. Я переключал каналы и просто слушал о чем говорят. Хоть это и было косвенно, хотя ничего и не было, но я воспринимал это как напрямую обращение ко мне и рассказывание обо мне. Я был в ахуе от всего происходящего.

Смотрите так же:  Проходит ли депрессия без лечения

Далее все происходило почти по одинаковой схеме. Весь день состояние спокойное, как только вечер и ночь – меня колбасило вдоль и поперек. В один момент я понял, что форума больше нету. Был ЦКП, были люди, но после моей темы с теорией миров – этот форум изменился. Вот как буд-то форум перехватила группа людей, и начала отписыватся со мной от имени тех, с кем я общался. Я долго был убежден что это так, потом все же стал думать что все это построено специально, и со мной работали люди еще до всех этих состояний. Критика у меня отнюдь не отсутствовала, я обдумывал все очень тщательно, вот только проблема была в том, что критика находится в психике, а то что со мной происходит – тоже в психике, соответвтенно я ничего не понимал, а думал что все так же как и раньше. Дальше все было как в сказке – я вбил ЦКП в гугле и мне выбило Центр Коллективного Пользования, и тут я понял – ЦКП и вся эта психонавтика, лишь оболочка, за которой скрывается целый комитет исследователей по изучению макрокосмоса и микрокосмоса.

Как я себя чувствовал в эти моменты? Ну вот представьте себе, что в один день вы узнаете что Вы – это тот единственный человек, от которого зависит судьба мира, от слов которого меняется все вокруг, от исследований которого зависит вечерний выпуск новостей или любая СМИ информация. + ко всему этому ИСС на протяжении всего времени и все новые и новые изменения в голове каждый вечер. В двух словах – чувствуешь себя богом, на психологическом уровне.

Далее я впервые вышел на улицу, и мне было даже неудобно ходить т.к. все люди смотрели на меня, все обсуждали меня, и я видел что-то связанное со мной везде – на биг-бордах, в диалогах между людьми, в проезжающих мимо машинах и так далее. Когда я накуривался, изменения и потоки мыслей в голове были черезвычайно сильными. Я сидел в темноте, и чувствовал себя чуть ли не всевышним, мои руки были положены на быльца кресла, глаза широко открыты, в ушах наушники и музыка…сладкая музыка, которая под JWH была сверх-обьемной, басы глубокими, а звуки насыщенными. В темноте я видел куча образов, в голове было куча доводов, и тогда я включал настольную лампу ибыстро взявшись за ручку или карандаш, принимался выписывать это все в тетрадке. Это было от банальных убеждений в виде текста, затем могло быть типо ассоциативного разложения слов по смыслам по схеме которая была в голове (например: Психоз = Psy + House или Псих+ОС) и доходило до рисунков вдоль и поперек изрешеченными линиями, схемами, цифрами и расчетами. ЗА все время психоза я исписал и изрисовал 24 листовую тетрадь. Такие вот дела.

Первые недели я четко знал что у меня есть цели. Уже точно не помню, но после Теории Миров следовала теория Рая и Ада, затем теории Матрицы, про Змия + еще 10ки различных тем с описаниями, которые приходили мне в голову. Мне в ЛС писало много участников, и каждое сообщение было наполнено глубинным смыслом, меняющим поток мысле

апокалиптическая фаза

Психологический словарь . И.М. Кондаков . 2000 .

Смотреть что такое «апокалиптическая фаза» в других словарях:

Апокалиптическая Фаза — (от греч. apokalypsis откровение) острая фаза шизофрении, в которой возникают особые субъективные переживания, автор К. Конрад . Все предметы и процессы окружающего мира теряют свои прежние, социально выработанные, значения и приобретают новые,… … Психологический словарь

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1233н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе, с резистентностью, интолерантностью к терапии»

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 20 декабря 2012, № 1233н

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Опубликован 05 мая 2015, 19:06

Обновлён 05 мая 2015, 19:20

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Препарат «ХимРара» против шизофрении прошел фазу пробных испытаний

МОСКВА, 25 фев — РИА Новости. Инновационный препарат CD-008-0173 против шизофрении, созданный «дочкой» Центра высоких технологий «ХимРар», успешно прошел фазу IIa клинического исследования, сообщает ЦВТ «ХимРар».

CD-008-0173 — селективный ингибитор так называемых серотониновых 5-НТ6 рецепторов. Он избирательно подавляет работу молекул-рецепторов серотонина — одного из основных нейромедиаторов центральной нервной системы.

Фазой IIА называются пробные исследования, предназначенные для определения уровня безопасности препарата на отобранных группах пациентов с определенным заболеванием.

Проект по созданию препарата был утвержден комиссией по модернизации при президенте РФ. Препаратов, аналогичных по механизму действия CD-008-0173, в мире не существует, уточнили РИА Новости в пресс-службе ЦВТ «ХимРар».

Доклинические исследования CD-008-0173, проводившиеся в Исследовательском институте химического разнообразия (ИИХР) Центра высоких технологий «ХимРар» и фармацевтической компании «Авинейро», позволили предположить наличие у препарата как прокогнитивных (улучшающих процессы мышления), так и антипсихотических эффектов, что было полностью подтверждено в ходе клинического исследования, отмечается в сообщении.

В клиническом исследовании фазы IIа, проводившемся в Научном центре психического здоровья РАМН (Москва), принимало участие 50 пациентов, больных шизофренией, и находящихся в стадии ремиссии (ослабления течения болезни) на фоне применения препаратов для лечения психотических расстройств.

В ходе пилотного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования (при котором пациентам в контрольной группе давали плацебо — продукт, не являющийся лекарством, но полностью имитирующий исследуемый препарат) были достигнуты как первичные, так и вторичные цели исследования.

ООО «Авинейро» — российская фармацевтическая компания, созданная в бизнес-инкубаторе ЦВТ «ХимРар». «Авинейро» специализируется на разработке инновационных лекарственных средств для лечения заболеваний центральной нервной системы.

Центр высоких технологий (ЦВТ) «ХимРар» — негосударственный научно-исследовательский комплекс, объединяющий высокотехнологичные организации, ведущие разработки для отечественных и зарубежных фармацевтических и биотехнологических производителей. На технологической базе ЦВТ осуществляется полный цикл доклинической и клинической разработки новых лекарств и лекарственных соединений.

ЦВТ «ХимРар» — один из резидентов биофармацевтического кластера «Северный», создаваемого на базе Московского физико-технического института и ориентированного на объединение научных организаций, вузов и малых инновационных компаний для разработки инновационных лекарственных средств и технологий в области живых систем.

СУИЦИД НА РАННИХ СТАДИЯХ ШИЗОФРЕНИИ

Суицид является актуальной ведущей причиной смерти среди пациентов, страдающих шизофренией. Даже если мысли о самоубийстве могут присутствовать на разных стадиях заболевания, некоторые различия были описаны между риском самоубийства у пациентов, испытывающих первый эпизод психоза и тех, кто имеет долгосрочную шизофрению. Суицидальные мысли и попытки также могут быть распространены среди пациентов с подпороговыми психотическими переживаниями. Факторами, связанными с риском самоубийства в ранней стадии шизофрении являются предыдущие суицидальные попытки и социальные аспекты. Кроме того, некоторые психотические симптомы и токсикомании связаны с повышенным риском самоубийства [1,3].

Риск самоубийства может быть оценен в многоступенчатом континууме, который включает в себя суицидальные мысли.

Первый эпизод психоза можно разделить на четыре фазы: продромальная фаза или возникающий психоз, фаза длительно нелеченного психоза, острый психоз и его лечение, и фаза после психотического восстановления. Каждая фаза характеризуется различным риском самоубийства. На первом этапе суицидальное поведение может быть связано с дистрессом, вызванным новыми психотическими переживаниями. Задержка доступа к системе психического здравоохранения и начала лечения может в значительной степени способствовать увеличению риска суицида среди больных шизофренией. Во время острой фазы шизофрении, психотические переживания (тревожащие бред, галлюцинации) и чувства, такие как страх и потери, являются значимыми факторами для самоубийства.

Смотрите так же:  Препараты при климактерическом неврозе

Риск самоубийства в течение следующей фазы после психотического восстановления может быть связан с развитием нейрокогнитивных осложнений [2,4].

Было проведено несколько исследований на предсказание самоубийств у пациентов, страдающих шизофренией, с целью улучшить раннее выявление суицидального риска и предотвращение суицида.

Соотношение между риском самоубийства и возрастом начала психотических симптомов достаточно сложное. В недавнем исследовании, большинству подростков, пытавшихся совершить самоубийство был поставлен диагноз расстройства шизофренического спектра. Пациенты с более поздним возрастом начала психоза имеют более низкий риск самоубийства, вероятно, из-за того, что молодые люди в основном живут с родителями на протяжении всех лет обучения.

Длительно нелеченный психоз.

Как уже говорилось выше, длительно нелеченный психоз является одним из наиболее часто встречающихся факторов риска неблагоприятного исхода и самоубийств среди пациентов с шизофренией. Исследования показали, что пациенты, поступающие без раннего обнаружения первого эпизода психоза имеют более высокий риск самоубийства.

Были найдены противоречивые гендерные модели суицидального поведения у пациентов с длительно нелеченным психозом. Некоторые из них не показали никакого отношения к риску самоубийства, что свидетельствует о том, что тяжесть клинического состояния может не влиять на гендерные различия в суицидальном поведении. В некоторых исследованиях мужчины кажутся более подвержены самоубийству, чем у женщин.

Исследования показывают, что только 20% пациентов, пытавшихся совершить самоубийство находились в комфортной жизненной ситуации. В большинстве случаев суицид происходил из-за беспокойства по поводу одиночества. Таким образом, можно предположить, что жить в семье является фактором защиты. Кроме того, был обнаружен повышенный риск самоубийства у пациентов, которые испытали страх потерять своего партнера или социальное положение. Дальнейшие исследования также необходимы, поскольку вовлечение семьи и сплоченность семьи являются значимыми факторами, влияющие на исход болезни.

Познание и образование.

Несколько исследований сообщают, что высшее образование связано с повышенным риском самоубийства в первом эпизоде психоза. Пытавшиеся совершить самоубийство имеют более высокие когнитивные функции, чем не пытавшиеся. Более высокие уровни исполнительных функций могут влиять на способность планировать суицидального поведения. Это согласуется с предыдущими исследованиями, которые показывают, что более высокие когнитивные функции, в частности, внимания и быстроты психомоторной скорости, плавности речи, вербальной памяти, оперативной памяти, исполнительные функции связаны с большим суицидальным риском.

Некоторые авторы отмечают, что пациенты с ярко выраженными негативными симптомами, в частности, с дефицитом эмоциональной выразительности, имеют значительно нарушенную способность испытывать эмоциональный стресс, вызванный болезнью. Это может снизить вероятность развития чувства безысходности и суицидальных наклонностей.

Следует отметить, что шизофрения связана с существенным нарушением в профессиональной деятельности, которая может начаться во время продромального фазы болезни. Было установлено, что социальный дрейф распространен у лиц с психотическими расстройствами и первым эпизодом психоза. Они более вероятно, будут из низших социальных классов, по сравнению с населением в целом.

Проведено несколько исследований о психической травме и ее негативном влиянии на клинический исход. Хорошо известно, что травматические жизненные события могут привести к беспокойству, депрессии и появлению психотических симптомов.

Последствия психических травм дают дополнительный риск самоубийства у пациентов с первичным эпизодом психоза. Были исследованы все симптомы посттравматического стресса и влияние на суицидальное поведение психической травмы, связанной с психотическим началом. Суицидальные показатели поведения были выше у тех, кто страдает от посттравматического стрессового расстройства, даже если расстройство было до начала психоза.

Другие факторы также могут предсказать риск самоубийства, хотя результаты по- прежнему противоречивы.

Использование медикаментов также должно рассматриваться среди факторов, влияющих на риск самоубийства среди пациентов с шизофренией. Даже если свидетельства о том, что антипсихотические препараты не снижают риск самоубийства и первичного эпизода психоза, существуют данные, что клозапин хорош в лечении стойких психозов.

Самоубийство является одной из ведущих причин преждевременной смерти среди лиц, страдающих шизофренией и психотическими расстройствами. Количество попыток самоубийства у этих больных также высоко. Антипсихотическое лечение остается решающим фактором для снижения самоубийств пациентов. Необходимы дальнейшие исследования для определения конкретных психотерапевтических и психосоциальных вмешательств, которые могут предложить больше преимуществ для профилактики суицидального поведения у таких больных.

Список литературы

1. Анализ социальных характеристик больных психоневрологического профиля / И.Э. Есауленко, О.Ю. Ширяев, С.И. Штаньков, Н.А. Гладских // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. № 3. С. 522-525.

2. Методология расчета комплексной интегрированной оценки состояния больных шизофренией / И.Э. Есауленко, С.И. Штаньков, И.Я. Львович, Н.А. Гладских, Е.В. Богачева // В сборнике: Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. 2015. С. 93-95.

3. Пациенты с длительным течением заболевания как важная организационная проблема в психиатрии / О.Ю. Ширяев, С.И. Штаньков, Е.В. Дмитриев, Н.А. Гладских, Е.В. Богачева // В сборнике: Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. 2015. С. 140-144.

4. Разработка интегрального показателя реабилитационного потенциала больных шизофренией / И.Э. Есауленко, С.И. Штаньков, Н.А. Гладских, Ю.А. Крыжановская // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -2014 -Т. 13. №3. -С 683- 686.

Другие статьи

  • Лечение аллергии народными средствами детям Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% […]
  • Какая нормальная температура тела новорожденного ребенка Температура у новорожденного: что должны знать родители Температура у новорожденного – очень важный показатель здоровья крохи, существует много причин ее повышения, и все они очень разные. Разобраться в том, какая температура у новорожденного считается нормальной, […]
  • Развитие умственных способностей ребенка раннего возраста ЧЕМ ОПАСНЫ ПОЛЕЗНЫЕ СУХОФРУКТЫ | к записи ЧЕМ ОПАСНЫ ПОЛЕЗНЫЕ СУХОФРУКТЫ Посуда Кухонная к записи Как выбрать кухонную посуду Упражнения Кегеля к записи Полезные упражнения Кегеля Масленица к записи Масленица Бюстгальтер | к записи Здоровье женщины в её […]
  • Образец отпуска по уходу за ребенком до трех лет Как оформить отпуск по уходу за ребенком до 3 лет? Декрет очень ограничен по своей продолжительности. И если малыша не на кого оставить, женщина может взять еще один отпуск, который называется «по уходу за ребенком до достижения трехлетнего возраста». Стоит различать […]
  • Раннее развитие ребенка по системе монтессори Монтессори методика раннего развития Когда мы говорим о раннем развитии, то имеем ввиду помощь ребенку в том, чтобы весь его потенциал был задействован. При этом важно понимать, что «развить» своего ребенка извне – невозможно. Развиваться каждый будет сам, а мы – […]
  • Ребенку полтора года нет месячных Восстановление менструального цикла после родов. Ответы на вопросы На вопросы сибмам отвечает Ходырева Жанна, врач акушер-гинеколог высшей категории. Предохранение во время грудного вскармливания Вопрос. (JenaJeny) Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации […]