Финальная стадия деменции

Сколько стадий болезни Альцгеймера существует?

Сколько стадий болезни Альцгеймера выделяет современная медицина? Существует несколько разных мнений на этот счет, однако наиболее распространенной считается выделение 4 последовательно развивающихся стадий болезни. Симптоматическая картина каждой стадии отличается от предыдущей усилением текущих проявлений и добавлением новых.

Стадии болезни Альцгеймера

Сколько стадий болезни Альцгеймера принято выделять? Как правило, речь идет о четырех.

  1. Предеменция. Хотя симптомы этой стадии можно спутать с общими проявлениями старения или реакцией на эмоциональное напряжение, в 80% случаев состояние здоровья дает возможность поставить точный диагноз. Расстройство памяти в комбинации с постоянной апатией – наиболее четкое проявление деменции в этот период.
  2. Ранняя стадия. Прогресс заболевания приводит к тому, что нарушается не только память, но и речь, восприятие, в отдельных случаях присутствуют двигательные нарушения. Страдает имплицитная память: больной может забывать такие навыки, которые здоровый человек воспроизводит неосознанно (например, применение разных столовых приборов).
  3. Умеренная стадия. Симптомы болезни: состояние здоровья ухудшается, значительно усиливаются проблемы с памятью. Больному требуется контроль и помощь даже в простых повседневных действиях. Нарушается долговременная память, которая на предыдущих стадиях заболевания не затрагивалась. Повышается раздражительность, у трети больных возникает бред и галлюцинации.
  4. Тяжелая стадия. Является последней стадией развития болезни, на которой помощь становится неотъемлемым условием жизни человека. Речь практически утрачивается, прогрессирует потеря возможности передвигаться, поэтому в итоге человек проводит большую часть времени в лежачем состоянии.

Некоторые классификации являются более детализированными и разделяют течение болезни на большее количество этапов. К примеру, классификация Берри Райсберга включает 7 последовательных стадий развития болезни.

Сколько живет человек с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера, последняя стадия – сколько живут больные с данным диагнозом? Считается, что с момента постановки диагноза человек может прожить от 7 до 10 лет, однако есть много факторов, влияющих на продолжительность жизни. Это возраст, пол, заболевания, протекающие параллельно с болезнью Альцгеймера, а также уход за больным и поддерживающая медикаментозная терапия.

С момента, когда на последней стадии больной теряет способность передвигаться самостоятельно, до летального исхода проходит примерно полгода. Прогресс болезни Альцгеймера сопровождается другими заболеваниями (пневмония, грипп, разного рода инфекции), которые и приводят к смерти.

Деменция последние стадии

Стадии развития деменции, прогноз и продолжительности жизни больного

Деменция является приобретенным заболеванием, при котором нарушаются когнитивные способности человека и утрачивается личность.

Болезнь в зависимости от происхождения, возраста пациента и особенностей психики может отличаться разнообразием проявлений, что может затруднять классификацию.

По этой причине в психиатрии принято объединять такие этапы по схожим признакам, в результате чего можно выделить три стадии развития патологии: начальную, умеренную (среднюю) и тяжелую.

О деменции: стадиях развития, прогнозах, продолжительности жизни поговорим в статье.

Болезнь начинается с проявления легких признаков забывчивости и рассеяности, при этом сам человек почти всегда сам обращает внимание на такие признаки и осознает, что он что-то забывает или частично не воспринимает.

Например, он может не помнить, куда положил ключи, очки, телефон и другие предметы, которыми пользуется постоянно, или не может подобрать нужные слова при разговоре.

Со временем начинает развиваться амнезия фиксационного типа, при которой человек не забывает прошедшие события и усвоенную ранее информацию, но новую он не запоминает: не фиксируются полученные знания, не остается память о случившемся в недавнем прошлом.

Нарушения памяти в первое время могут отсутствовать, но возникают проблемы с планированием и выполнением различных задач, если такие планы представляют собой сложные алгоритмы или включают в себя большое количество действий разнообразного характера.

О том, как проявляется деменция на различных стадиях, вы можете узнать из видео:

Другими симптомами деменции на начальной стадии являются:

  • замедление темпа мышления;
  • повторы отдельных слов и целых фраз при общении с другими людьми;
  • появление в речи слов-паразитов;
  • забывание названий предметов, имен известных людей, друзей или родственников, но при этом сохранение способности ориентироваться в знакомой обстановке;
  • утрачивание интеллектуальных способностей при сохранении практических навыков;
  • развитие тревожных состояний, перепадов настроения, депрессий, а в некоторых случаях – агрессивное поведение, подозрительность и мстительность.

    Нередко человек на легкой степени слабоумия способен еще какое-то время сохранять трудоспособность, особенно если его работа мало связана с умственным трудом.

    В быту пациент также вполне может самостоятельно себя обслуживать, поэтому особого ухода пациент ну требуется.

    Однако со стороны родственников необходимо повышенное внимание, а пациенту необходимо пройти обследование у психиатра.

    В случае, если патология развивается медленно и вовремя начинается лечение – пациент может прожить еще 15-20 лет, но если патология развивается у лиц старше 70 лет – при самых благоприятных прогнозах максимальный срок жизни составит не более 15 лет.

    При переходе деменции в стадию средней тяжести прогрессируют нарушения памяти, которые приводят к тому, что человек забывает не только последние события, но и те, что случились в недалеком прошлом, при этом наблюдается эффект конфабуляции (подмена настоящих, но забытых событий, фактов и людей вымышленными).

    Человек начинает путаться в хронологии, более того – он может вести себя несоответственно своему возрасту (например – пенсионер с деменцией может с утра начать собираться на учебу в институт).

    Основными признаками деменции 2 стадии являются:

  • Серьезное нарушение практических навыков. Больной еще может выполнять какие-то действия самостоятельно, но как правило они ограничиваются простыми бытовыми манипуляциями. Часто даже такие несложные действия все же могут нести потенциальную угрозу как для самого человека, так и для тех, кто с ним живет (яркий пример – когда человек забывает выключить газ или запереть дверь в квартиру).
  • Случаются кратковременные провалы в памяти, но происходят они все чаще.

  • Мыслительные и речевые процессы ограничиваются примитивными конструкциями.
  • Возможны серьезные нарушения в работе вестибулярного аппарата.
  • Ориентация даже в пределах дома, в котором человек живет годами или десятилетиями, заметно ухудшается.
  • Наблюдаются резкие и частые перепады настроения.
  • Человек все неохотнее идет на контакт с другими людьми, а если и общается – то простыми фразами, при этом часто повторяются одни и те же слова и фразы.

    На такой стадии больному требуется постоянный присмотр кого-то из родных, и уже на данном этапе многие родственники не в силах обеспечить больному квалифицированный уход, поэтому приходится нанимать сиделок.

    В среднем жить такому человеку при диагностировании деменции в умеренной стадии остается около пяти лет, хотя при соответствующем лечении и уходе этот срок может увеличиться до 12-15 лет.

    Деменция терминальной стадии характеризуется следующими симптомами:

    • отсутствие ухода за собой;
    • существенная или полная дезориентация во времени и пространстве;
    • затруднения при передвижении;
    • появление галлюцинаций, впадение в состояние бреда;
    • агрессия, проявляющаяся без видимых причин;
    • провалы в памяти, которые касаются как недавних событий, так и любых других этапов жизни.

    При последней стадии деменции перед смертью пациенту требуется постоянный профессиональный уход, и желательно, чтобы человек постоянно находился под наблюдением специалистов – для этого его желательно поместить в специальное медицинское учреждение.

    По статистике, такие больные живут до трех лет при надлежащем уходе и до полутора-двух лет при его отсутствии.

    Какие симптомы говорят о появлении деменции, и как общаться с больными при наличии этих признаков? Ответы на этот и другие вопросы в видеолекции:

    Считается, что деменция появляется в пожилом возрасте и возникает по причине развития атрофических и дегенеративных процессов в тканях мозга по причине старения самих клеток и утраты их функций.

    В действительности возраст лишь увеличивает вероятность проявления патологии, а факторами риска могут быть:

  • сосудистые и неврологические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия);
  • инсульты;
  • любые травмы головы, при которых возможно нарушение нейронных связей в мозге;
  • передозировка различных медикаментозных препаратов (деменция, развивающаяся в таких случаях, обычно является обратимой);
  • отравление химическими соединениями;
  • наркотическая или алкогольная интоксикация.

    Определить стадию развития деменции можно по сопутствующим симптомам, однако поставить официальный диагноз может только специалист после проведения диагностики и ряда тестов.

    В зависимости от результатов может быть назначено соответствующее лечение и назначен специальный уход.

    К сожалению, любые подобные меры могут лишь помочь замедлить прогрессирующую деменцию, а полное восстановление когнитивных функций не представляется возможным, даже если патологию обнаружить на самых ранних этапах.

    Деменция. Определение и общие признаки

    Деменция – группа заболеваний и состояний, характеризующаяся развитием непрерывно прогрессирующего слабоумия. Начинаясь с небольших нарушений памяти и поведения, этот процесс приводит к полной деградации всех психических функций и личности в целом.

    Деменция – трагедия не только для самого больного (он-то этой ее не осознает – критика отсутствует), но и для его родственников, страдающих гораздо больше. Проблема для семьи не только морально-эмоциональная, но и финансовая: уход за больным дорогостоящий, близким часто приходится уходить с работы.

    Смотрите так же:  Я болею депрессией

    Для того, чтобы вовремя заметить самые первые признаки деменции, необходимо хорошо представлять, как она проявляется и каковы самые первые симптомы деменции.

    Несмотря на то, что различные виды деменций имеют разные проявления, есть большое количество общих симптомов.

    Память. При болезни Альцгеймера потеря памяти – один из ведущих, ранних и постоянно прогрессирующих признаков. При других видах деменции, нарушения памяти могут присоединяться позже.

    Начинается все с забывчивости: человек не помнит, куда он положил тот или иной предмет, о чем он только что говорил, что происходило пять минут назад (фиксационная амнезия). При этом больной помнит во всех подробностях то, что было много лет назад, как в своей жизни, так и в политике. А если чего-то подзабыл, почти непроизвольно начинает включать фрагменты вымысла.

    Потеря памяти углубляется, периоды провалов расширяются, а объемы вымысла увеличиваются. Больной заменяет провалы, либо вероятными для него событиями («вчера ходил с Витьком на рыбалку», хотя уже месяц не выходил из дома), либо совсем невероятными («…высадились мы на Луну…»). Этот процесс называется «конфабуляция». Особенно характерны конфабуляции для старческой и алкогольной деменции.

    Симптомы в этих случаях дополняются еще и псевдореминисценциями – подменой времени события. Человеку начинает казаться, что события далекой юности происходят сейчас, да и он сам не стареющий пенсионер, а юноша, победивший в математической олимпиаде и поступающий в институт.

    Сначала человек забывает даты, имена известных людей, названия привычных лекарств и предметов. Позднее путает имена близких родственников и назначение предметов. Еще позднее «воскрешает» давно умерших родственников и «перемещает» их в настоящее, отождествляя и путая с живущими близкими. Удивляется своему отражению в зеркале («кто это, что за урод?»).

    Периодически больной начинает собираться «в дорогу»: собирает вещи, усаживается на стул «в ожидании поезда», может выйти из дома и заблудиться. Жизнь больного становится все более оторванной от реальности, напоминая какую-то, плохо отредактированную компьютерную игру.

    Нарушения памяти тесно переплетаются с расстройствами практических навыков. Человек сначала разучивается обращаться со сложными бытовыми приборами, затем забывает, как открыть дверь ключом, может перепутать зубную пасту с шампунем (а то и сапожным кремом). Позднее появляются проблемы с выполнением гигиенических навыков, а чтобы не мучиться с этим, вообще перестает соблюдать гигиену.

    Вообще, неопрятность – симптом деменции любого вида. Неряшливость – признак деменции умеренной степени тяжести, в поздних стадиях теряется способность контролировать мочеиспускание и стул.

    Мышление замедляется, внимание рассеивается. Постепенно теряется способность к абстрагированию, мышление становится примитивно конкретным, аналитические и логические функции утрачиваются.

    Речь. Сначала становится трудно подбирать нужные слова, потом может наступить «застревание» на одних и тех же словах. В более поздних случаях речь становится прерывистой, предложения не заканчиваются. При хорошем слухе не понимает речь, обращенную к нему. Для деменции после инсульта характерна смазанность, гнусавость речи, а зачастую, нечленораздельность. В поздних стадиях больной способен произносить только отдельные звуки.

    Эмоционально-волевая сфера. В одних случаях сначала отмечается беспечность, эйфоричность, благодушие. В других – угрюмость, замкнутость. Расцветает эгоизм и эгоцентризм, утрачивается способность к сочувствию горю и радости окружающих (эмпатия). Больной становится злобным, подозрительным, мстительным. Характерны эмоциональная лабильность, депрессия, апатия, прожорливость или полное отсутствие аппетита.

    Признаки тяжелой деменции

    Полностью утрачена память – как краткосрочная, так и долговременная. Пациент не соблюдает личную гигиену, не контролирует тазовые функции, не способен самостоятельно питаться и ходить, постоянно лежит в постели. Глотание нарушено.

    Не ориентируется во времени, в окружающем и в себе. Говорить не способен или произносит нечленораздельные звуки. Личность умерла, тело еще нет. Физическая смерть близка, наступает от присоединения инфекций, пневмонии, сосудистых расстройств.

    Рассмотрим особенности симптоматики при некоторых видах деменции.

    При лобной деменции, простые навыки сохранены, но отмечается нарушение способности к формированию сложных планов и их исполнению. Характерный пример такого нарушения описал в своем рассказе кибернетик Норберт Винер. Удачливый гангстер, успешно ограбивший несколько банков, славился хитроумными планами ограбления. Но после ранения головы нейрохирург удалил у него лобную долю мозга. Вроде бы все было у гангстера, как и раньше, но очередное, спланированное им ограбление провалилось.

    Старческая деменция. Симптомы

    Симптомы деменции у пожилых начинаются не с заметных расстройств памяти (отмечается только легкая забывчивость), а с обострения, утрирования, доведения до гротеска некоторых черт характера.

    Допустим, человек славился своей аккуратностью, педантичностью, пунктуальностью и вниманием к мелочам. Все эти черты теперь гипертрофируются, больной превращается в зануду, мелочи становятся фетишем, человек «застревает» в них.

    Бережливый человек, пользующийся такси в крайних случаях, выбирающий в супермаркетах самые дешевые товары и штопающий носки, становится скупердяем, жадным, подозрительным, склонным к собирательству всякого ненужного хлама.

    Целеустремленный, настойчивый человек, умеющий доказать начальнику свою правоту, успешно добивающийся ремонта в ЖЭКе и восстановления незаконно уволенного сотрудника, становится твердолобым упрямцем, настаивающим на своем, вопреки всякой логике.

    Постепенно старческая деменция приобретает черты, характерные для всех видов деменции. К характерологическим сдвигам присоединяются прогрессирующие нарушения памяти, интеллекта, утрачиваются практические навыки, теряется ориентировка во времени и окружающем, наступает социальная дезадаптация.

    Симптомы последней стадии старческой деменции

    Полная утрата памяти, практических навыков и ориентации. Утрачивается речь, способность самостоятельно питаться, контролировать физиологические отправления. Полный психический и физический маразм. Больному нужен постоянный уход.

    Алкогольная деменция. Симптомы

    Сначала формируется, так называемый корсаковский синдром, характеризующийся сочетанием фиксационной амнезии, конфабуляций, эмоциональной и двигательной лабильности. Больной может быть беспечен или тревожен, апатичен или возбужден и суетлив. Критика отсутствует: «все под контролем, я могу остановиться, когда хочу». Больной не признает себя алкоголиком и в этом его беда: если признать факт зависимости, ее можно и нужно лечить.

    Наступает этап развития деменции. Мышление становится узконаправленным, ригидным, примитивно-конкретным. Затруднено переключение и сосредоточение мысли. Способности к анализу, обобщениям снижаются. Юмор примитивизируется, становится плоским.

    Интересы сужаются, сосредоточены на добывании денег, спиртного и употреблении. Способен на криминальные поступки. Круг общения сводится до случайных собутыльников. Алкоголик озлобляется, становится подозрительным и хитрым, во всех своих бедах обвиняет окружающих. Развиваются гиперсексуальность (на поздних стадиях, наоборот, наступает импотенция), переедание. Основной интерес – заветная бутылка.

    Характерны нарушения сна – может сутками не спать или, наоборот спать целый день. На фоне подозрительности и недоверчивости развиваются мании преследования и соответствующие галлюцинации, бред – «кто-то заглядывает в окно восьмого этажа», «влезает в симку телефона» и т. п. Но, в общем, сознание сохранено, типичного делирия нет (или есть только эпизодически).

    В поздних стадиях нарушается речь, появляется тремор, походка становится «семенящей», снижается физическая сила.

    Поскольку этот вид деменции смешанный, всегда сопутствуют двигательные нарушения.

    Деменция при болезни Паркинсона

    Деменция развивается значительно позднее, а изначально характерен целый комплекс особых двигательных расстройств (паркинсонизм).

    Деменция у детей. Симптомы

    Мы привыкли, что деменция (приобретенное слабоумие) свойственна взрослым и, преимущественно, пожилым. А для детей характерно врожденное, не прогрессирующее слабоумие – олигофрения.

    Но, во-первых, если к олигофрении присоединяются какие-либо заболевания, интоксикации или травмы, влияющие на мозг, слабоумие может прогрессировать. Утрачиваются скудные практические навыки, которые ребенок успел приобрести, сужаются мыслительные способности, ухудшается память. Также деменция может сформироваться при опухолях мозга.

    Во-вторых, существует ряд наследственных заболеваний, при которых нарушаются обменные процессы, в том числе, в головном мозге. Деменция развивается у этих детей в детском или раннем подростковом возрасте.

    Приведем примеры наследственных болезней, приводящих к деменции.

    Больные не могут усваивать липиды (холестерин и другие). Липиды откладываются в печени, селезенке и головном мозге. Деменция может сформироваться в раннем школьном возрасте или в подростковом. Проявляется нарушением памяти, познавательных функций и спутанностью сознания.

    Начинается в раннем детском возрасте, связана с избыточным накоплением жировых пигментов в различных органах. Помимо соматических симптомов (неуклюжесть, нарушения зрения), рано развивается деменция. Снижается интеллект и способность к обучению, формируются нарушения поведения, утрачиваются двигательные навыки.

    Редкое заболевание, при котором в коже, мышцах, печени и мозгу откладываются специфические микроструктуры – тельца Лафора. Деменция развивается в позднем детском или раннем подростковом возрасте и сопровождается нарушением двигательных функций.

    Также деменция может развиться при метахроматической лейкодистрофии, энцефалите Рэсмассена, синдроме Санфилиппо, хромосомных миопатиях.

    Помимо типичной, прогрессирующей деменции, у детей выделяют резидуально-органическую деменцию, развивающуюся после интоксикаций и серьезных черепно-мозговых травм. При соответствующем лечении данный вид деменции не прогрессирует и нарушенные когнитивные функции частично восстанавливаются.

    Для облегчения диагностики создана система критериев деменции

  • Расстройство памяти (кратковременной и долговременной)
  • Нарушения мышления: снижение способности к абстрагированию
  • Снижение (или отсутствие) критики
  • Сочетание нарушений восприятия при сохраненном сознании (агнозия), нарушений речи (афазия) и постепенной утраты привычных практических навыков при сохранении способности двигаться (апраксия)
  • Нарушение социальной адаптации
  • Отсутствие стойких психотических расстройств (бреда, галлюцинаций)
  • Наличие органических изменений в мозге

    Если в течение полугода (не менее) отмечаются эти признаки, вероятность диагноза деменции высока.

    Смотрите так же:  Лечение травами заикания

    Деменция. Симптомы. Лечение

    Лечение различных видов деменции строится, в зависимости от особенностей симптоматики.

    Например, при алкогольной деменции непременными условиями лечения являются полный отказ от алкоголя и терапия соматических болезней, к которым приводит алкогольная интоксикация (гепатит, полиневрит, панкреатит).

    При сосудистой деменции важно лечение имеющихся сосудистых заболеваний, при болезни Паркинсона – назначение противопаркинсонических средств.

    В остальном же, обычно используют медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, ноотропы, психостимуляторы, средства, улучшающие память. При легкой и умеренной деменции актуальна работа с психотерапевтом, тренировка памяти с помощью упражнений и компьютерных программ.

    Последовательные стадии развития сосудистой деменции

    С возрастом повседневные обязанности и радости жизни становятся недоступными или их выполнение резко ограничивается.

    Одной из причин, связанной с нарушением питания и проводимостью клеток головного мозга, является деменция – в народе ее называют слабоумие.

    Нарастающее нарушение мозгового кровообращения приводит к частичной и постепенной потере важных навыков, умений, знаний и самое страшное – разрушению восприятия собственной личности.

    Степень изменения сознания и потери способностей напрямую зависят от стадии сосудистой деменции, каждая из которых имеет свои особенности.

    Степени состояния пациента

    Степень поражения и нарушения кровеносной системы головного мозга напрямую определяет тяжесть последствий для человека.

    Пожилой человек с первой степенью тяжести заболевания ограничивается в осуществлении профессиональных обязанностей, также его социальная жизнь приобретает определенные границы.

    Контроль в такой стадии болезни может осуществляться посредственно, люди, страдающие деменцией, способны вести домашнее хозяйство, осуществлять уход за собой.

    При второй степени поражения сосудов головного мозга за человеком требуется наблюдение. Память и интеллект значительно снижаются, больные склонны периодически забывать важные вещи.

    Осуществление ухода за собой может происходить не регулярно и с меньшей эффективностью. Говорить об исполнении какого либо рода работы не приходится, старческое слабоумие во второй степени исключает ее.

    При третьей степени тяжести сосудистой деменции за пациентом требуется постоянное наблюдение. Он не способен на простейшие мероприятия по личной гигиене, характерно выражены нарушения двигательной активности и в интеллектуальных способностях.

    Со стороны неврологии симптомы сосудистой деменции проявляются следующим образом:

    1. У пациентов нарушается речевой аппарат, изменяется тембр голоса и артикуляция.
    2. Ходьба пожилых людей напоминает бег лыжника, они могут шаркать или наоборот – семенить.
    3. Мимика становится скудной, отсутствует проявление эмоций, замедляются жесты и движение.

    Этапы болезни и их характеристики

    Первая стадия заболевания характеризуется псевдоневрастенической формой. Пациент тревожен, эмоционально не стабилен, смена настроения происходит за считанные секунды и без видимой на то причины.

    Люди подвержены частым головным болям, головокружениям, у некоторых отмечается проблема со сном в ночное время. На начальном этапе возникает сопутствующее заболевание деменции – астенический синдром (психопатологическое расстройство).

    Он проявляется в следующем:

  • Снижение продуктивности и длительности умственной работы.
  • Быстрая утомляемость при выполнении физических нагрузок.
  • Устойчивая слабость, возникающая сразу после пробуждения.

    Важно, на этапе первой стадии развития сосудистой деменции у пациентов преобладает навязчивый характер всех внутренних переживаний.

    На второй стадии заболевания у пациента нарастают проявления тревожно-депрессивного синдрома. Люди становятся мнительными, человеку кажется, что за ним постоянно ведется наблюдение, он раздражителен. Нередко отмечается спутанность сознания, периодически возникает его нарушение, проявляющееся оглушением, делирией. Постепенно происходит частичная потеря памяти, сначала амнезия затрагивает события, произошедшие недавно, а затем и далекое прошлое.

    Нарушение мозгового кровообращения сказывается на социальной адаптации людей с сосудистой деменцией.

    На второй стадии у таких пациентов обостряются психические проявления. Характер пожилых людей и грани их личности становятся острыми, то, что не замечалось раньше, становится сильно выраженным. Бережливые превращаются в скряг, вспыльчивые проявляют постоянную агрессию, ипохондрики впадают в глубокую депрессию и придумывают новые заболевания. Близкому окружению в такой ситуации приходится вдвойне трудно.

    Третья стадия развития патологического процесса характеризуется сильным нарушением памяти с когнитивными расстройствами. У пациентов происходит сильное сужение восприятия собственной личности и круга интересов.

    Зачастую они забывают про чувство меры, становятся беспечными, преобладает эйфорическое настроение. Часть людей впадают в стопорные состояния, их не интересуют происходящие события, они способны часами сидеть без проявления всяческой заинтересованности.

    Сосудистая деменция в последней стадии также проявляется неврологическими симптомами. У людей отмечается повышенный мышечный тонус, возможен тремор конечностей, пациенты сталкиваются с нарушением координации движения. При тяжелых течениях болезни встречаются инсульты, приводящие к частичному параличу или парезу. Пожилые люди с деменцией третьей стадии требуют постоянного ухода со стороны близких.

    Уход и лекарственные средства

    Полностью избавиться от старческого слабоумия нельзя, заболевание не поддается полному излечению. К счастью, любую стадию развития патологического процесса можно стабилизировать и не дать шанса к переходу в наиболее тяжелую степень.

    В начале заболевания пациенту назначаются антидепрессанты, они помогают справиться с депрессией и апатией.

    Прием успокоительных средств приводит к стабилизации эмоционального фона человека. При первой стадии важен уход, с родственником следует заниматься, уделять больше внимания на упражнения, направленные на поддержание памяти и умственной деятельности.

    Переход от начала заболевания до умеренной стадии может занять от нескольких месяцев до полутора лет: это зависит от качества ухода.

    При второй степени заболевания целесообразно применение препаратов, улучшающих межклеточные обменные процессы, защищающих нейроны головного мозга от негативного влияния угнетающих факторов.

    Пациент начинает нуждаться в посторонней помощи: ему необходимо помогать соблюдать личную гигиену, выполнять элементарные задания по дому.

    Пожилые люди требуют внимания со стороны близких, которые должны поддерживать и не давать ослабнуть интеллектуальным способностям.

    Следует вместе выполнять несложную работу и поставить активную позицию на первое место.

    Важно помнить, что на продолжительность промежутков между стадиями влияет множество факторов, которые напрямую зависят от помощи пациенту: развитие заболевания возможно замедлить при оказании должного ухода.

    Тяжелая форма болезни требует постоянного приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение риска возникновения сопутствующих заболеваний и неотложных состояний.

    Стоит принимать препараты, улучшающие передачу нервных импульсов. За пациентом требуется постоянный контроль, направленный на коррекцию питания (за счет диеты необходимо снизить уровень холестерина), поддержание физической активности (способствует нормализации артериального давления и насыщения тканей кислородом).

    Следует помнить, что все препараты, применяемые при заболевании, нужно принимать по назначению лечащего врача, который делает выводы исходя из состояния больного.

    Сосудистая деменция характеризуется прогрессирующим течением, она не поддается лечению. Единственной борьбой с заболеванием является корректировка образа жизни и своевременное устранение симптомов.

    Продлить жизнь и улучшить ее качество при деменции можно, пациенту требуется постоянный уход и забота.

    Упущенное время приводит к развитию сопутствующих заболеваний, которые неблагоприятно сказываются на прогрессировании деменции.

    Приобретенное, прогрессирующее слабоумие, развитие которого от начала до конечной стадии происходит в течение нескольких лет, называется деменция. Этапы ее развития разнообразны, в зависимости от вида деменции. Но есть и общие черты, которые можно определить, как стадии.

    Наиболее удобная классификация, ориентированная на тяжесть деменции, выделяет три стадии.

    Деменция. Начальная стадия (легкая деменция)

    Начинается с небольшой, эпизодической забывчивости. «Куда я положила телефон?», «где мои очки?» – на лбу. Человек может положить хлеб в микроволновку вместо хлебницы, приложить ключ от домофона к кнопке лифта и удивляться, почему лифт не открывается.

    Дальше – больше. Начинает проявляться фиксационная амнезия. Больной забывает детали только что состоявшегося разговора, только что произошедшего события. На этом этапе человек замечает свои промахи (критика, в основном, сохранена), поэтому приспосабливается к ним – старается записывать все важное (правда, может потерять блокнот с записями). По такому типу может начинаться деменция при болезни Альцгеймера.

    При сенильной деменции для дебюта болезни характерно обострение отдельных черт характера до степени абсурда. Берег человек каждую копеечку, покупал всю жизнь самое дешевое, на такси ездил в самом крайнем случае, чулки штопал, кулечки целлофановые мыл и высушивал для повторного использования. Теперь он становится скупым и жадным: если раньше он подолгу не выбрасывал старые вещи, то сейчас начинает подбирать и тащить в дом всякое барахло со свалки («вдруг пригодится»). Становится подозрительным и сварливым.

    Был человек пунктуальным, точным и скрупулезным – стал занудой, фиксированным на ничего не значащих мелочах.

    Другой человек был настойчивым, всегда умел добиться своего, убеждая собеседника точной аргументацией, блистая виртуозными логическими построениями. Теперь он превращается в твердолобого упрямца, настаивающего на своем, вопреки всякой логике и смыслу.

    При лобной деменции на этом этапе нет существенных нарушений памяти. Но заметно снижается способность к сложному планированию и исполнению планов. Сам он не замечает этого и может попасть впросак.

    Замедляется темп мышления, появляются затруднения в обобщении и анализе и в профессиональной деятельности (особенно, если работа умственная).

    В речи появляются повторы, слова-«паразиты», затруднения при подборе нужных слов.

    Больной становится тревожным, настроение неустойчивое. Для сосудистой деменции характерна слезливость, склонность к депрессии. Для деменции при эпилепсии – слащавость и сюсюканье в сочетании с мстительностью и злобностью.

    Поскольку критика еще сохранена и больной стесняется эпизодов своей несостоятельности, он инстинктивно избегает общения, сужает его круг до семьи и самых близких.

    Смотрите так же:  Тепловой стресс у человека

    Может забывать даты, имена известных людей и названия предметов. Но дома и в знакомой обстановке ориентируется хорошо, более или менее успешно справляется с домашними делами. Может жить самостоятельно. Нуждается во внимательном отношении родственников и консультации психиатра.

    Стадия умеренной деменции

    Нарушения памяти прогрессируют. Теперь уже пациент забывает более отдаленные события (но продолжает хорошо помнить то, что было в молодости, детстве). Провалы в памяти непроизвольно заменяются вымышленными эпизодами (конфабуляция). Причем вымышленные события могут быть потенциально реальными («… ходила на выставку с подругой“), так и абсолютно нереальными, типа россказней Мюнхгаузена.

    Вымысел дополняется перемещением событий во времени: то что происходило (или могло происходить) в далекой юности, преподносится, как сегодняшние события (псевдореминисценция). Пенсионер утром начинает собираться в институт (который закончил 45 лет назад), а бабушка – божий одуванчик ищет фату, чтобы отправиться впервые в ЗАГС.

    Больные частенько начинают сборы «в дорогу», сидят «в ожидании поезда». А если выйдут на улицу, могут заблудиться (ориентация нарушена уже и в знакомых местах). Такая картина характерна для старческой и алкогольной деменции.

    Практические навыки серьезно нарушены. Больные уже не справляются с бытовой техникой, могут выполнять только самые простейшие домашние дела. Сохранены навыки гигиенического ухода за собой, но больные становятся неряшливыми. Опасны для окружающих и для себя (могут забыть выключить газ, устроить потоп, впустить вора в квартиру и так далее).

    Речь и мышление сужены в рамках простых мыслей и фраз. Увлечения отсутствуют, а интересы сокращаются до примитивных.

    Нуждается в надзоре и уходе.

    Деменция. Тяжелая стадия

    Последняя стадия деменции характеризуется углублением расстройств памяти, мышления, речи, воли и эмоций. Также при деменции 3 стадии деградируют и физические функции. Происходит полный распад личности.

    Деменция последние стадии

    Для определения тяжести слабоумия используют рейтинг клинической деменции (La Clinical Demencia Rating) — CDR, по которому состояние обследуемого оценивают по 6 факторам:

    2. Временно-пространственная ориентация.

    3. Обсуждение и решение проблем.

    4. Социально-профессиональное поведение.

    Эта система комплексного алгоритма позволяет классифицировать пациента по пяти уровням тяжести: здоровый человек, подозрение на деменцию, легкая деменция, умеренная и тяжелая.

    1. Ничего не забывает или иногда забывает неважные события.

    2. Правильно себя ведет.

    3. Решает проблемы каждодневной жизни.

    5. Нормально уживается дома, активен в домашних делах, умеет проводить досуг.

    CDR-0,5 — подозрение на деменцию:

    1. Забывает иногда кое-что, способен частично восстановить события: «доброкачественная забывчивость».

    2. Правильная ориентация, но иногда небольшие затруднения с временными отношениями.

    3. Сомнения в способности решать проблемы, находить подобные или отличительные признаки.

    4. Вышеупомянутое либо легко, либо не отражается на профессиональной деятельности.

    5. Домашняя активность несколько снижена.

    6. Полная независимость.

    1. Умеренные нарушения памяти, более заметные, когда речь идет о недавних событиях, отражающихся на повседневной жизни.

    2. Легкая дезориентация во времени, хорошая ориентация в пространстве, иногда только географическая дезориентация.

    3. Умеренные трудности в решении сложных проблем, социальные суждения сохраняются.

    4. Умеренные трудности в некоторых сферах социопрофессиональной активности, но это может не проявиться при поверхностном обследовании.

    5. Легкие затруднения, но иногда значительные, если сфера деятельности сложна.

    6. Необходимость небольшой помощи в личных делах, особенно вначале, нужно помочь начать дело.

    1. Тяжелые нарушения памяти, сохраняется в памяти только то, что произошло сиюминутно, а недавние события быстро забываются.

    2. Обычно отмечается дезориентация во времени и зачастую в пространстве.

    3. Большие затруднения в решении проблем, в нахождении подобного или противоположного; социальные суждения неверны.

    4. Отсутствие независимой активности вне дома, однако госпитализация в профильную больницу пока нецелесообразна.

    5. Совершаются самые простые действия, интересы ограничены.

    6. Необходима помощь в одевании, туалете и организации личных потребностей.

    1. Тяжелые нарушения памяти, сохраняются фрагменты событий.

    2. Плохо ориентируется в людях, иногда реагирует на свое имя.

    3. Неспособность решать какие-либо проблемы и формировать суждения.

    4. Отсутствие независимых действий вне дома. Содержание в домашних условиях невозможно.

    5. Никакой активности за пределами своей комнаты.

    6. Необходим постоянный уход, помощь во всем, часто имеет место недержание мочи и кала.

    Таким образом, практически всегда нарушения памяти первичны и длительное время являются единственным признаком при сохранении других видов мыслительной деятельности. В таком варианте диагноз развития болезни Альцгеймера не вызывает сомнений, ибо никакая иная патология мозга изодированно не проявляется антеградными нарушениями памяти.

    Последняя стадия деменции.

    Здравствуйте всем!Хочу поделиться своей историей.С мамой,больной б.Альцгеймера,я уже почти 7 лет.У нее было очень ранее начало течении болезни.Думаю лет 10-12 назад,когда ей было 55-56 лет.Но так как мы, дети, жили со своими семьями,общались чаще с ней по телефону,ничего не знали об этой болезни и соответственно как и многие на этом форуме не сразу заметили изменения в маме.Даже не придавали значения ее агрессивности,так как она у нее была всегда в характере.Она проживала с отцом,который изрядно пил и соответственно не замечал всех странностей,сопровождающих больных этой страшной болезнью.Не буду рассказывать о первых 4-х годах моего пребывания с ней(и еще с отцом который не прекращал пить)..всё как и у всех-агрессия,спутанность сознания,испражнения где придется,вязание узелков из полотенцев,хождение ночами,крики,жуткая ругань,разговоры со своим изображением в зеркале и тд и тп.Сейчас,на 7 году ее состояние такое-она уже не ходит,просто лежит в позе эмбриона,не говорит,ни на что и ни на кого не реагирует,практически все время спит,пролежни,кормлю из ложки едой перетертой в блендере до жидкого состояния(пока глотает)практически насильно,стул вызываю с помощью клизмы,так как всякого рода слабительные уже не помогают.Все эти годы я ей давала Реминил,но год назад я прекратила давать,потому как все это бесполезно и не нужно в этом ее состоянии.Мой отец(ее муж)бросил таки пить,потому что ослеп,совсем.Год назад он умер в страшных мучениях.А мама жива.От нее остались только кожа и кости,весит 35 кило,не больше(почему то они худеют).Мне 45 лет,7 лет назад я оставила работу,чтобы быть с ней,жизнь круто перевернулась.Мой сын,которому на тот момент было 15 лет, переехал жить к своему отцу,квартиру в которой мы жили с сыном-сдали.На то и живем,плюс пенсия мамы.Я не жалуюсь,нет.Все идет как идет.Просто сейчас почитала истории людей,которые со своими родственниками только в начале пути этой ужасной болезни Альцгеймера и подумала,что у меня это всё позади..а впереди только конец..смерть мамы.И иногда я ловлю себя на мысли,что я не хочу этого конца. Наверное я тоже попривыкла и к такой своей маме(хотя наверное я уже для нее мама-поменялись ролями) да и к своему теперешнему образу жизни тоже..Хочу посоветовать всем вам,кто ухаживает за своими близкими,запастись терпением и только.Ну и еще конечно,не забывать о своей жизни,о своих планах,искать в помощь по уходу хоть кого нибудь,иначе свихнуться можно.Ну а насчет того отдавать ли этих несчастных больных в спец.учреждения или ухаживать самим,решать каждому из нас самостоятельно.Теперь,когда я уже почти прошла все это,язык не повернется осудить тех,кто не ухаживает лично.Всего вам хорошего,держитесь,вы не одни,нас много)

    Мне кажется самое неправильное в этой болезни для ухаживающих молодых женщин, что они упускают лучшие годы чтобы устроить свою личную жизнь. Да тяжело все с уходом, морально и физически . Но у женщины обязательно должно быть мужчина и любовь. Найти бы выход из одиночества .

    Другие статьи

    • Индивидуальная карта психологического развития ребенка пример Индивидуальная карта развития детей 5-6 лет с ЗПР в ДОУ по ФГОС. Образец Цель: психолого-педагогическая диагностика развития детей старшего дошкольного возраста. Задачи: комплексная диагностика познавательной сферы детей старшего дошкольного возраста с задержкой […]
    • Можно ли ребенку клотримазол Мазь "Клотримазол" для детей:инструкция по применению Заболевания кожи могут вызываться не только бактериями, но и грибками. И при такой инфекции наиболее востребованы местные средства, способные уничтожать грибки. Одним из них является Клотримазол. Он выпускается во […]
    • Циклоферон свечи детям инструкция по применению Сегодня в продаже Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые. Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, […]
    • Средства по уходу за зубами у детей Уход за детскими зубами - самые важные правила Первые зубки у ребенка всегда большая радость в семье! Огромная ответственность ложится на родителей – поддерживать зубки малыша в полном порядке. Начинать заботу о зубах необходимо с самого раннего возраста. Очень важно […]
    • Могу ли уволится без отработки по уходу за ребенком могу ли я уволиться без отработки, если у меня ребенок 2-х лет? В соответствии со Статья 80 ТК РФ, Работник имеет право расторгнуть трудовой договор, предупредив об этом работодателя в письменной форме не позднее чем за две недели, если иной срок не установлен […]
    • Период развития ребенка до его рождения Мы ждем тебя, малыш! Или развитие и воспитание ребенка до рождения. Статистические данные, приведенные в одном из выступлений члена комитета Госдумы по делам женщин Л. Швец, свидетельствуют о том, что в России более 80% детей рождаются с отклонениями в развитии. […]