Физиотерапия при депрессиях

Физиотерапия при депрессиях

Карюхина Валерия Сергеевна
Заведующая отделением, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт высшей категории

Чуринова Татьяна Сергеевна
Старшая медицинская сестра

Применение физиотерапии в комплексном лечении больных позволяет повысить эффективность лечения, а в некоторых случаях даже уменьшить дозу психотропных препаратов. Цель физиотерапии – нормализация процессов возбуждения и торможения в ЦНС, регуляция корково-подкорковых взаимоотношений, улучшение кровоснабжения и метаболизма головного мозга, уменьшение выраженности эмоционально-поведенческих нарушений и вегетативных расстройств. При лечении депрессивных, тревожно-фобических, астенических, соматовегетативных и др. расстройств широко применяются: электрофорез транквилизаторов, нейролептиков, ноотропов и др. лекарственных веществ; гальванизация (гальванический воротник по Щербаку, общая гальванизация по Вермелю); транскраниальная электростимуляция; высокотоновая биорезонансная терапия; электросон; иглорефлексотерапия. В период становления ремиссии с успехом применяются массаж, лечебная физкультура (индивидуальные и групповые занятия), водолечение. Легкий массаж, особенно шейно-воротниковой зоны, ванны с морской солью или хвойным экстрактом оказывают седативное действие. Для тонизирующего воздействия используются жемчужные и гидромассажные ванны, подводный массаж, циркулярный душ. Физиотерапия также широко применяется при лечении сопутствующих соматических заболеваний. Больным предоставляется возможность тренироваться в зале лечебной физкультуры под контролем специалиста по ЛФК. Зал оснащён современными многофункциональными и специальными тренажёрами.

Физиотерапия — неразличимо граничащий с альтернативной медициной набор никому не нужных методов физического воздействия на организм, то есть физическими методами: этакими пытками в цивилизованном воплощении.

Синонимы: «ФТ»/«ФТЛ», «физиолечение»; physiotherapy, physical therapy, physiatry.

Физика — это не только квантовая механика и теория относительности, но также свет, тепло, вибрация, звук, магнитное поле и прочие воздействия.

В очередной раз так сложилось, что мы тут имеем свой Русский Путь™, отличный от гнилого запада: у глупых буржуинов к физиотерапии вполне логично относится и трудотерапия, и лечебная физкультура, и всякий массаж, более того, на перечисленные идёт основной упор при работе с пациентом, всё в целом это именуется физическая и реабилитационная медицина. В Европах и Америках физиотерапевты (physiatrists) делают массаж и применяют всякие манипулятивные техники, заменяя тем самым десяток совковых специальностей разом. Они занимаются восстановлением людей со всякими исключительно тяжёлыми штуками, вроде ампутаций, повреждений спинного мозга, инсультов и других инвалидностей, никаких остеохондрозов, ВСД и ОРЗ. Более того, там не врачи-физиотерапевты, а парамедики (фельдшера, по-русски), и сама ФТ не часть медицины, а профессия в сфере защиты здоровья, которая связана c развитием, сохранением и возобновлением утерянных функциональных возможностей пациента. [1]

Как несложно догадаться, мы шагнули далеко вперёд в светлое будущее, разобщив сиамских близнецов физику и реабилитацию на два враждующих лагеря: ФТЛ (тема статьи) и ЛФК (реабилитация). Будучи разделёнными в этой стране аки индийские сёстры, ЛФК занимается относительно нормальной реабилитацией, а ФТ — выдумыванием недоказанных методик, эффективность которых никто проверять и не собирается, ибо тогда придётся всю лавочку прикрыть. Некоторые склонны и к отечественной ФТ причислять физическую реабилитацию (ЛФК в том числе), что в корне неверно: это два разных направления и две разные специальности в постсоветской реальности. Раз уж мы именно в измерении СНГ, то и говорить будем о теме с этого угла обзора.

Простой анализ стран, где люди и врачи фанатеют по физиотерапии, применяя её по поводу и без, и регионы с более адекватным отношением к сабжу, явно покажет, что исходы пациентов конечно же куда благополучнее при физиолечении особо не различаются, а среди детей так вообще лучше. угадайте, где? Там, где их не таскают в десять раз больше к врачу при любой проблеме, чтобы «погреть носик». Что бы наше здравоохранение могло себе позволить, не закупая лишнюю аппаратуру? Да-да, ещё пару мерсов для Минздрава.

Без лишних преамбул и ненужных пруфов совершенно точно можно заявить, что любой аппарат для домашнего использования — деньги на ветер, поскольку даже если бы он теоретически давал нужный эффект, то очень-очень-очень-очень вряд ли его возможно было бы настроить для своей проблемы так, чтобы он работал, а если в нём никаких настроек, то это гарантированно дерьмо. В медицине нет микроволновок, в которые можно просто положить любого пациента и быстренько починить.

Я не знаю ни одной физиопроцедуры, которая кого-то вылечила. Мое личное мнение врача – я не вижу сегодня роли физиотерапии в лечении какого-либо заболевания.

Помимо всевозможных шарлатанских девайсов с алиэкспресс, официальная российская медицина может похвастаться весьма широким спектром недоказанных, но утверждённых к применению методик издевательств.

Электрическое поле, пожалуй, самое широкое поле для физиодеятельности. Пусть первым в автора кинет камнем тот, кто опровергнет, что большая часть методов электрического воздействия в рамках физиотерапии не вызывает ничего, кроме бесполезных местного покраснения, покалывания и тепла.

  • Самая главная методика представляет собой самый обычный постоянный ток.
    • Гальванизация — это просто воздействие слабым постоянным током (многие приборы работают на батарейке 9v [3]). Лизнуть два контакта батарейки Крона означает провести гальванизацию языка. Да, если выкрутить ручку амперметра вправо до упора, то происходит видимое местное расширение сосудов, но зачем?
    • Электрофорез (ионофорез/iontophoresis) — описывается как введение лекарства прямо в цель неинвазивным способом, без иглы: берём прокачанные заряженные молекулы необходимого действующего вещества и загоняем их внутрь тела под действием электродвижущей силы. Теоретически звучит очень красиво, на практике же наш эпидермис совсем не дурак и что попало вглубь кожи не пропускает — этот барьер для того и придуман, чтобы всякая дрянь не попадала в организм. Если электрофорез и двигает куда-то молекулы, то не дальше пределов кожи (обильно пронизанной кровеносными сосудами, которые радостно и звонко унесут всё введённое в системный кровоток), поэтому всё его ФТ-действие обусловлено лишь локальным отвлекающим манёвром, например, обезболиванием кожи анестетиком над больным местом. Местное введение электричеством самых, казалось бы адекватных, для этого веществ (кортикостероидов и НПВС) теоретически может снизить системные побочки, но в отдалённых перспективах разницы нет. [4], [5]
      • Открываем гистологию и повторяем строение тканей, соединения клеток, периодически заглядываем в биохимию. Десмосомы, нексусы, белки-переносчики, белково-липидные мембраны, органеллы — тысячи их на пути от поверхности кожи до ближайшего кровеносного сосуда и миллионы до глубоких тканей (скажем, до суставного хряща). Как заявляется авторами учебников по физиотерапии препарат должен проходить сквозь клетку как нож по маслу, только вот клетку и из клетки официально свободный доступ без каналов и посредников разрешён лишь кислороду, углекислому газу, воде и спиртам. Пара-пара-пам, всё! Остальные будьте добры пройти через фейс-контроль ионных каналов у которых есть рецепторы к строго определенным веществам. Ток/звук может до скончания времён направленно толкать молекулы, но если им не суждено пройти в клетку, то они не пройдут, это всё-таки не ионизирующее излучение (идея для ФТ?); физико-химические свойства лекарства стоят на первом месте, т.к. молекула препарата должна пройти через несколько слоёв кожи, каждый из которых имеет свои отличительные особенности. Для эффективной трансдермальной доставки требуется молекула лекарства, которая обладает сродством и к гидрофобному роговому слою, и к гидрофильной дерме; наконец, лекарственная молекула должна быть небольшой (молекулярный вес не должен превышать 500 Дальтон), для того чтобы обеспечить необходимую скорость ее продвижения. И вот когда это всё будет учтено, можно будет провести РКИ, чтобы понять реальную эффективность.
    • Микрополяризация (см. статью Микрополяризация): методика гласит, что если на голову пациента надеть похожие на ЭЭГ электроды, только две штуки и не считывать электрические импульсы, а подавать их, то ток заряженных частиц проникнет через кожу, мышцы, кость, ликвор, мозговые оболочки и самого Аллаха прямо в межушный нервный ганглий, учинив там какую-то целебную поляризацию нейронов. Стоит напомнить приверженцам, что нейроны сами себе поляризованы, и если эту поляризацию нарушить, то будет смерть не очень хорошо. В обещаниях значится исцеление головных болей, мигрени, эпилепсии, головокружений, ВСД (куда же без него) и всего остального в голове, плюс улучшение памяти и мышления. Каким образом? Ну, так поляризация же! Правда, никто её толком не определял и никаких подтверждений действия микротоков не существует. Подробности в основной статье.
  • Дарсонваль (-изация/darsonvalization/d’arsonval/violet ray): просто лютый ад в виде синусоидального переменного тока высокого напряжения и малой силы, подаваемого на кожу через стеклянный электрод с вакуумом. Между прибором и телом возникают слабые коронные разряды, что вроде как бы должно положительно влиять на всё, на что только можно повлиять. Основы заложены аж в конце XIX века и, как мы можем видеть, штуковина вылечила миллионы людей по всему свету: есть даже «клетка д’Арсонваля» для воздействия на весь организм в целом! Пруфов эффективности не имеет.
  • НМЭС/ТЭНС (НейроМышечная ЭлектроСтимуляция/Транскутанная Электрическая Нервная Стимуляция/Тranscutaneous electrical nerve stimulation/TENS) — да, имеют видимое даже глазу воздействие в виде сокращения мыщц, но вот где конкретно оно может помочь, нужно ли его применять и стоит ли им заменять банальные физические упражнения до сих пор остаётся покрытой мраком теорией заговора тайной. [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Каких-то вменяемых доказательств эффективности электролечения не найдено. [15], [16] Самой хорошей электротерапией на данный момент остаётся ЭСТ у психиатров, но это, конечно же, не считается за физиотерапию.

С одной стороны, поджаривание под УФ-лампой в солярии и всякие лазерные прижигания — это вполне себе физиотерапия, только фактически это не она.

  • Лазер ная указка : отдельно хочется сказать про квантово-оптический генератор когерентных и монохроматических электромагнитных волн видимого диапазона в виде узконаправленного луча, который имеет в показаниях совершенно идиотические вещи вроде стимуляции иммунитета или очищения крови. Если лазер не жарит тем или иным образом, то действия он не оказывает: весь смысл его в том, что он даёт когерентные и монохроматические электромагнитные волны видимого диапазона в виде узконаправленного луча с высокой энергией. Высокой. Высокая энергия жжётся и что-то делает, низкая делает неизвестно что: если лазер ничего не прожигает/не выпаривает, то это плохой лазер и к применению не рекомендуется. [17]
    • У волшебников можно встретить адское словосочетание «лазерная акупунктура». Куча пользы, никаких противопоказаний, максимально широкий спектр показаний. На Пабмеде по запросу «laser acupuncture» вылезает бесподобное творение: один систематический обзор с утверждением об эффективности, опубликованный, конечно же, в The Journal of Acupuncture and Meridian Studies.[18] Поиски хоть сколько-нибудь внятных исследований по «low level laser therapy», «intravenous laser irradiation» (это всё тоже оттуда) успехом не увенчались.
  • Цвет (цветотерапия/хромотерапия) — стоишь такой в адской пробке и тебе плохо от красного светофора. Загорается зелёный и тебе становится чуточку лучше. Раз в месяц петербургское небо меняется с серого на голубое — приятно. Метод предполагает всё тоже самое, только в виде направленного пучка света определённой длины волны (они называют это «цвет»). В общем, альтернативщина чистой воды с лёгким налётом психотерапии. [19]

Оно же инфракрасное излучение в самых различных проявлениях. Имеет неоспоримые локальные эффекты в тканях в виде расширения сосудов и логичного увеличения притока крови, специфической магией не обладает.

  • Диатермия (diathermy) — существует в виде кучи разных методов, использующих микроволны (УВЧ-терапия), ультразвук, импульсные токи (диадинамотерапия) для нагревания ограниченной области тела. Каждая методика хвалит своё болото, приписывая себе горы потенциально излечимых нозологий, но суть-то одна: лечение теплом.

Банки, горчичники, перцовые издевательства — это всё оно, тепловое воздействие (вкупе с или возникающее из раздражающе-отвлекающего), в двух последних случаях возникающее опосредованно из-за раздражающего действия на кожу, которое приводит к притоку крови и сопутствующему местному повышению температуры. Есть ли какое-то магическое специфическое действие, которое исцелит любой артроз или перелом? Нет, максимум подействует на симптомы.

Если есть какое-то заболевание, где одним из ведущих методов лечения доказано является локальное прогревание, то любая из этих штук подойдёт. Пока не обнаружены.

Точнее, ультразвук — нет сомнений, что интенсивное и длительное воздействие звуком высокой частоты оказывает какое-то влияние на наши живые ткани, однако какое оно и к чему приводит мы толком не знаем. Точно знаем, что локально УЗ вреда не приносит, иначе бы результатом каждой современной беременности был бы как минимум экспонат кунсткамеры. Иных подтверждений клинически значимого действия ультразвука пока почти что нет, как в условиях ФТ-кабинета, так и особенно при использовании домашних чудо-приборов. [20], [21]

  • использование ультразвука для каких-то клеточных эффектов в мягких тканях имеет сомнительный эффект и отсутствие доказательной базы; [22], [23]
  • низкоинтенсивный импульсный ультразвук (Low-intensity pulsed ultrasound — LIPUS) для стимуляции роста костей и зубов вроде хорошо показал себя в исследованиях на кроликах, лицензирован FDA, но до широкого использования не дошёл — испытания продолжаются. [24], [25]
  • УЗ при боли в пояснице бесполезен. [26], [27], [28]

Он же сонофорез: аналог электрофореза, только движущей силой для лекарства выступает не электричество, а ультразвук. На кожу наносится живительный препарат и с молитвой доставляется к нужным тканям при помощи ультразвуковых волн. Ну, в роговой слой кожи может что-то и проникнет, но вот куда-нибудь в сустав — вряд ли когда-нибудь, равно как и при электрофорезе. [29] Впрочем, для косметологии оно может и неплохо, но это другая вселенная.

Однако есть другая вполне себе классная методика — направленная ультразвуком доставка лексредств (что, конечно же, к ФТЛ не относится), введённых по всем канонам прямо в вену, и загоняемых локально куда надо, благодаря некоторому «раздражению» целевых тканей для повышения их проницаемости. [30], [31] Помимо этого есть надежда на усиление действия антибиотиков аналогичным способом, пока на примере кроликов, стафилококков и ванкомицина. [32], [33]

С магнитиками с холодильника ситуация в целом аналогична ультразвуку — да, магнитное поле на нас, бренных обитателей Земли, влияет, но какие-либо терапевтические/профилактические его эффекты больше надуманы, чем нет. [34], [35], [36], [37], [38], [39] Подтверждений им маловато, опровержения есть: аццки мощное поле МРТ не приводит ни к каким (доступным регистрации) изменениям в организме, даже беременным можно.

  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — после того, как в экспериментах удалось воздействовать локально на мозг высокопольным магнитом так, чтобы повлиять на зрение, было решено использовать это во благо. Берём пару магнитов, подносим к голове и говорим, что пациент с деменцией или даже эпилепсией излечен. Увы. Какие-то надежды подаёт, но достаточных пруфов для восхищения не имеет, равно как и наличия в рекомендациях по лечению хоть чего-нибудь, пока имеет больше исследовательское значение, хотя показывает некоторый эффект при лечении нейропатической боли, резистентной депрессии (одобрено FDA [40] и Австралией [41]), мигрени [42], [43], [44].
    • Ещё эффективно применяется для диагостики: подключаем аппарат ЭНМГ , ставим катушку ТКМС на моторную зону мозга, а затем — щелчок — тебя подбрасывает всего и на мониторе рисуется кривулька. Даёт профит в виде измерения скорости проведения от самой коры до, скажем, поясничного утолщения; потом щёлакем магнитом по поясничному утолщению и смотрим скорость ответа от коры до поясницы и от поясницы до конечности. Тем самым можно выявить повреждения кортикоспинального тракта по длиннику, и посмотреть цел ли он. Профит! Но это не лечение, а диагностика.
  • Грязелечение — дерьмо оно и в Африке дерьмо грязь она и есть грязь. Чем одна грязь может отличаться от другой, чтобы называться «лечебной»? Ну, скажем, обилием питательных (серьёзно?) веществ или каких-то особо целебных бактерий (каких?). Спецификации нет, механизм действия выдуман, ибо не доказан.
  • Водолечение (бальнеотерапия/balneotherapy) — лечение минеральной водой в различных проявлениях: промывание кишечника минералкой, различные души, джакузи, спа[45] и ингаляции. Альтернативная медицина в чистом виде, кроме наиболее адекватного употребления внутрь какого-нибудь боржома, содержащего любимые гомеостазом минералы.
    • Отдельно выделяется талассотерапия (thalassotherapy): применение продуктов жизнедеятельности моря (водорослей, грязей, соли, камней) в лечебных целях. Альтернативная медицина.
    • (гидро)Колонотерапия (colon cleansing/colon therapy): очищение кишечника водой под давлением из брандспойта через накачивание оного литрами живительной влаги. Гарантированно выводит все шлаки, даже если их не было (хотя их вообще не существует). Альтернативная медицина без каких-либо доказательств эффективности. [46], [47]
Смотрите так же:  Стресс и переживания на ранних сроках

Хоть отдельные вышеперечисленные методы и имеют какие-то малоубедительные пруфы, но нет такого метода физического лечения, который был бы доказано эффективнее основного лечения какого угодно заболевания.

Ой, то есть, ещё как есть! Только они не относятся к физиотерапии.

  • Дерматологи собственноручно жгут напалмом ультрафиолетом всякие витилиго и псориазы.
  • Неврологи развлекаются с модной процедурой усиленного ультразвуком тромболизиса, что в испытаниях показывает ускорение оного на 12 часов [48], [49]
  • Онкологи и некоторые другие балуются ультразвуком как средством наведения цели для своих жутких препаратов (направленная ультразвуком доставка лексредств/acoustic targeted drug delivery/ATDD/ultrasonic drug delivery).
  • Офтальмологи юзают всё тот же бедный ультразвук для факоэмульсификации (лечение катаракты), а лазер для коррекции зрения и кучи других навороченных вещей, вроде лазерокоагуляции сетчатки (наиболее эффективный метод лечения тяжелого поражения сетчатки при диабете).
  • Психиатры развлекаются наблюдением за конвульсиями своих подопечных при помощи электросудорожной терапии.
  • Радиологи — лучевая терапия (радиохирургия, гамма-ножи и прочие облучения) — ага, тоже физио, однако используется почему-то онкологами и радиологами, отнюдь не в физиокабинете.
  • Реаниматологи долбят аццким током дефибриллятора прямо в сердце невинной клинически мёртвой жертвы.
  • Стоматологи сверлят, пилят, долбят, дерут и штукатурят, а значит работают чисто физическими методами. Плюс используют ультразвук для чистки зубов и ультрафиолет/инфракрасное излучение для шаманств по застыванию пломб.
  • Хирурги являются самыми главными физиотерапевтами поскольку оперирование даже ржавым банальным металлическим скальпелем — это самое что ни на есть настоящее физическое воздействие на организм в виде правильно приложенного трения. А уж тем более разные электроскальпели (локальная экстремальная теплотерапия в своей сути), отмораживающие заморозки и режуще-коагулирующе-выпаривающие лазеры, плюс ультразвук для дробления камней (литотрипсия), дэзинтеграции носовых раковин и абляции всяких опухолей (HIFU): в основе любого разрезания, сшивания или прижигания лежит физика в чистом виде, т.е. лечение физическими методами.

Как нетрудно заметить, все реально работающие методы физического воздействия даже не отпочковались от собственно физиотерапии, а просто разобраны для использования профильными специалистами, физиотерапистам же досталась всякая невнятная муть, которую они почему-то называют лечением. Прямо как с альтернативной медициной: всё, что в ней могло быть эффективным, давно является нормальной медициной.

Обиженный Ф-терапевт обязательно воскликнет что-то вроде:

  • «А может ли медицина похвастаться какими-нибудь неинвазивными методами лечения? Вы без нас только и умеете, что таблетками пичкать, да ножами резать!»

И будет совершенно неправ, ибо главная терапия практически любой хрони — это модификация образа жизни, то есть всевозможные диеты (похудательные, гипохолестериновые, бессолевые и пр.), отказ от злоупотреблений, физическая активность, лечебная физкультура, обучение правильной гигиене и уходу [2] , да тот же массаж. И вообще, пичкание таблетками тоже является неинвазивным.

  • «Вообще-то, ФТЛ позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время лечения, приостановить дальнейшее прогрессирование хронических заболеваний и снизить частоту обострений!»

Таки докажите, поскольку будь это правдой, то ФТ была бы обязательной к применению, а не факультативом по желанию.

  • «Вышли вы от врача с длинным списком рекомендуемых лекарств, а действительно необходимы из него максимум два-три, остальные же вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами!»

Если сей список на 95% состоит из фуфломицинов, то таки да, 9,5 препаратов из 10 можно заменить на ФТЛ без потери эффективности, разницы никакой не будет.

Как всегда, доказательная медицина никоим образом не отрицает физику и с радостью принимает новые разработки, что можно видеть по списку выше и прибавив множество убер-девайсов для диагностики. Только вот чтобы метод был одобрен, необходимо доказать его эффективность: есть доказательства — полный велкам.

Добрый врач physio the rapist может вам просто потереть ушибленное место и это тоже вполне будет считаться физиопроцедурой.

Итак, вы можете столкнуться со случаями, когда доктор назначил:

  1. нормальное лечение (операцию, нейролептики, обезболивающие) и реабилитацию;
    1. нормальное лечение плюс физиотерапию;
  2. фуфломицины и физиотерапию (нейропротекторы и антиоксиданты);
  3. только физиотерапию.

Без всяких сомнений, два последних пункта означают, что либо вы не больны чем-то несерьёзным, либо врач некомпетентен. Полуторный пункт опирается чисто на ваше желание потратить время на усиление веры в полное излечение; первый же являет собой самый рациональный вариант.

Физиотерапия в общем комплексе методов — хороший способ скоротать время на пути к выздоровлению и обрести спокойствие, особенно родителям. Это однозначно не те методы лечения, пусть даже имеющие какую-то эффективность, к которым стоит относиться серьёзно. В отличие от ужасных химических медикаментов, страшных хирургических операций и болтливой психотерапии, ФТ (не беря в расчёт физическую реабилитацию) никого полностью не вылечила. Дала надежду и облегчила симптомы — да, запросто, но для таких действий необязательно истязать тело теплом/холодом/ультразвуком/магнитами/грязью/электричеством и пр.

Любой здоровый, больной, сирый, убогий и хромой может обойтись без физиотерапии не боясь каких-либо последствий (опять же, не считая физическую реабилитацию), потому что как нет данных об эффективности, так и нет сведений о том, что будет если не применять (спойлер: ничего не будет, без ФТЛ люди не умирают и инвалидами не становятся ).
Проанализировав всё вышеизложенное, можно с полной уверенностью сказать, что 99,99% всей амбулаторной (и 100% домашней) физиотерапии как минимум на просторах СНГ является просто убиванием времени и отвлечением от симптомов болезни, что так любят ипохондрики.

Нравится действие воды/тепла (холода)? Отправляйтесь в русскую баньку спа! Всё тоже самое, но излечением всех бед никто обманывать не будет. В любом случае, как бы вы не любили ФТ, стоит помнить, что всегда-всегда-всегда это лишь вспомогательный метод лечения, и никогда не основной. А вспомогательными пренебречь никто не запретит, на то они и вспомогательные, что от них основное действие лечения не зависит.

Лечение депрессии

Лечение депрессии — индивидуально адаптированные программы. Мы используем специальные психотерапевтические техники в комплексе с методиками восстановительной медицины. Излечение проходит достаточно быстро и при этом не используются сильнодействующие или вызывающие привыкание препараты. Включается индивидуальный подбор методик психотерапии, биотерапии и изменение образа жизни в каждом конкретном случае. Мы используем скрытые резервы организма, что и определяет нашу эффективную терапию.

Современные стационар замещающие методики с применением активной нейрометаболической терапии дают быстрый и устойчивый эффект. Брейн Клиник не использует не эффективные или мало эффективные методики лечения депрессии.

Если депрессия начала окутывать человека, начинает казаться, что эта черная полоса никогда не закончится. Что в мире не существует для Вас счастья и радости жизни. Депрессия на столько снижает качество жизни, что человек уже сам начинает помогать болезни в подавлении собственной воли и мироощущению. Ощущения жизни притупляются и человек не может уже не в состоянии увидеть радостные моменты.

Однако, мы знаем, что даже самая тяжелая депрессия лечится. Мы доказываем это ежедневно, помогая людям вернуть в душу счастье и ощущение радости каждого дня. Изучение вариантов лечения депрессии поможет вам решить, какой подход подходит именно вам. А мы поможем Вам индивидуально адаптировать и правильно провести лечение депрессии. Вместе мы обязательно победим этот недуг.

В этой статье мы поясним наш подход к лечению депрессии и объясним, почему наше лечение депрессии всегда помогает.

Лечение депрессии в клинике

На основании современных данных мы утверждаем, что депрессия не является основным заболеванием, это симптом, говорящий о том, что Вашей нервной системе требуется помощь специалиста. Мы излечиваем депрессию рассматривая её как временно поврежденную часть целого организма, который помогает справиться с этим временным недугом. Именно поэтому во главу мы ставим полноценную диагностику. Рассматриваем депрессию в контексте целостности и индивидуальности организма как единой системы. Правильная и точная диагностика в сочетании с богатейшим опытом и фундаментальных знаний дают нам возможность подобрать индивидуальные программы. В следствие этого лечение депрессии в нашей клинике всегда эффективно.

От полноты и правильности диагностических манипуляций, а так же от опыта и зависит конечный результат. Промежуточные временные периоды улучшения состояния далеко не всегда говорят о правильной терапии депрессии.

Врачи Брейн Клиник имеют богатый опыт излечения депрессии различных видов. В первую очередь наша терапия направлена на максимальную безопасность применяемых методик для организма человека.

Лечение депрессии в Брейн Клиник проводится на анонимной основе. Все личные данные защищены.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Лечение депрессии в клинике проводятся самыми современными стационар замещающими методиками восстановительной медицины. Мы стараемся как можно меньше травмировать психологическое состояние человека лечебными мероприятиями. Приоритетом работы наших врачей является восстановление временного дисбаланса нервной системы, её работоспособности, а не обычное убирание симптоматики.

Советы по лечению депрессии

Очень важно определить, следствием чего являются именно ваши симптомы депрессии. Необходимо установить истинную причину формирования этого недуга. Тяжесть и истинные причины вашего состояния являются важнейшими факторами, определяющими методику терапии депрессии. Чем тяжелее депрессия и выраженнее жалобы, тем интенсивнее необходимо лечение, которое вам может понадобится.

Не пытайтесь самостоятельно справиться с болезнью. Так как то, что хорошо помогло одному человеку, для другого это будет противопоказано. Связано это с различными индивидуальными особенностями организма и различными факторами формирования. Требуются специальные знания, опыт и время, чтобы найти правильное лечение. Для поиска терапии и восстановления, которые лучше всего подходят для вас, может потребоваться некоторый период. Если вы решите начать лечение депрессии, возможно Вы не сразу сможете найти врача, вместе с которым вы сможете преодолеть депрессию.

Если Вам потребовалось принимать лекарственные препараты, не забывайте о физических нагрузках, которые определит Вам лечащий врач. Не игнорируйте рекомендации врача о необходимости психотерапии и иные виды терапии. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача. И, будьте готовы к переменам!

Не полагайтесь только на лекарства. Препараты могут облегчить симптомы депрессии, однако обычно этого не бывает достаточной мерой. Другие виды лечения, включая физические упражнения и психотерапия могут значительно усиливать эффективность излечения депрессии. Если вы принимаете медикаментозную терапию, помните, что лекарство лучше всего работает, когда вы делаете изменения в своем образе жизни.

Социальная поддержка. Расширяя свои социальные связи Вы сокращаете сроки и повышаете эффективность терапии. Если у Вас имеются жалобы на депрессию, не стесняйтесь поговорить об этом с близкими людьми или друзьями, ищите поддержку на групповых психотерапевтических сессиях. Просить помощи не является признаком слабости, и это не будет означать, что вы бремя для других. Часто, простое общение с кем-то лицом к лицу может быть огромной помощью.

Лечение депрессии требует времени и личных обязательств. Помните, что все процедуры излечения от депрессии требуют времени и Вашего активного участия. Иногда не хватает терпения и может вызывать разочарование в лечении. Это нормально. Процесс восстановления нервной системы имеет свои взлеты и падения.

Почему наше лечение депрессии эффективно

Мы используем только эффективные и полностью безопасные психотерапевтические методики восстановительной медицины которые подбираются по индивидуальным параметрам человека. Применяются стационар замещающие методы терапии и реабилитации восстановительной медицины. Самые современные разработки ведущих научно-практических институтов которые рекомендуются международным этическим комитетом ВОЗ, признаны как безопасные и наиболее эффективные средства лечения депрессии.
Мы руководствуемся тем, что депрессия — это не только химический дисбаланс головного мозга. Лекарства, традиционно используемые для терапии депрессии могут помочь облегчить симптоматику даже тяжелой депрессии. Однако они не всегда устраняют основную проблему. Часто терапия требует долгосрочного решения проблемы. Поэтому мы применяем не только самые современные технологии, но и собственные комплексные методики, которые показали высокую эффективность лечения депрессии.

Мы боремся именно с причиной, а не со следствием. Не будет причины, уйдет и это гнетущее состояние.
Мы рассматриваем депрессию с современных позиций, в качестве синдрома, который говорит о наличии того или иного нарушения нервной системы и искореняем причину проявления депрессии, а не синдром – депрессия.

Современный подход

Депрессия не всегда требует лечения. Очень часто мы сталкиваемся со случаями, когда достаточно одной встречи специалиста с человеком, и на этом лечение депрессии заканчивается. Эта симптоматика навсегда покидает человека, восстанавливается фон настроения, сон и общее состояние организма. Уходят и различные физические недомогания, качество жизни значительно повышается.

Не секрет, что при формировании депрессии головной мозг начинает не верно обрабатывать поступающую информацию, поэтому состояние человека ухудшается и он уже не может самостоятельно выйти из депрессии. Для этого требуется специализированная помощь врача-психотерапевта по дифференцированному лечению депрессии, которое будет основано на подавлении истинных причин вызывающих депрессию, а не только снимать симптоматику.

Наиболее частый, но не всегда правильный, совет по лечению депрессии – применение в качестве монотерапии психотерапию , как основной и единственный метод лечения. Применение гипноза или психоанализа, дыхательных техник. Эти методики при многих видах депрессии либо самостоятельно не эффективны, либо категорически запрещены. Психотерапию можно и нужно включить в план лечения депрессии только после полной стабилизации состояния человека. Только в таком варианте психотерапевтические методики будут максимально эффективны. Когда головной мозг будет способен верно воспринимать и обрабатывать специфическую терапевтическую информацию, психотерапия становится необходимой при терапии депрессии любого происхождения.

У кого наблюдается депрессия

Депрессивные состояния можно наблюдать у каждого человека, но не у каждого эти состояния переходят в болезненные, длительные расстройства снижающие качество жизни. Однако, наше лечение депрессии всегда даёт положительный эффект, вне зависимости от пола и возраста пациента.

Депрессивные состояния человека связаны как с социальной средой обитания, так и с различными индивидуальными жизненными ситуациями и особенностями развития нервной системы каждого человека в отдельности.

Постановка точного и полного диагноза и выявление истинных причин депрессивных состояний, является залогом получения позитивных результатов в лечении депрессий.

Депрессия лечится!

И это стоит помнить всем, особенно людям страдающим этим недугом. Важно знать несколько правил, чтобы результат был полноценным и лечение не затянулось на всю жизнь.

Как лечить депрессию

  • Найти грамотного и добросовестного специалиста;
  • Обратиться за помощью очно;
  • Выполнять все указания врача, полностью доверившись ему;
  • Не ищите заочные решения проблемы;
  • Возникшие вопросы по ходу лечения решайте только с лечащим врачом;
  • Помните, лечение депрессии осуществляет только врач-психотерапевт или психиатр;
  • Обращение к психологам различного направления приведет к осложнениям;
  • Если лечение депрессии проходит безрезультатно безосновательно долго, ищите другого врача;
  • Терапия должна быть комплексной, сочетающей несколько методик;
  • Не нарушайте назначенный режим.
Смотрите так же:  Китаев смык стресс войны

Только в этом случае лечение депрессии будет полноценным и безопасным.

Помните, что Вы всегда сможете найти эффективную помощь и поддержку у наших специалистов. Лечение депрессии в нашей клинике полностью адаптируется под каждого.

Не стоит паниковать! Не смотря на то, что депрессия часто сопровождаются различными соматическими расстройствами и ощущениями физического недомогания (боли, расстройства ЖКТ, ССС, нарушается вегетативная нервная система и т.д.), заболевания с подобной симптоматикой хорошо поддаются лечению!

Такие расстройства описаны на страницах нашего сайта в разделе «Психосоматические расстройства».

Ближе познакомиться с проблемами лечения депрессии и разновидностью депрессий Вы можете в статье — Депрессия.

Методики применяемые в клинике

Не эффективные и не проверенные методики мы не используем.

Медикаментозный метод — применяются препараты улучшающие и нормализующие обменные процессы головного мозга, стабилизирующие гормональный фон и физическое состояние. В зависимости от состояния, причин формирования болезни и индивидуальных особенностей могут применяться препараты в различных сочетаниях и дозах. Мы применяем антидепрессанты, нейрометаболическую терапию, нейролептики, нормотимики, витамины, аминокислотную терапию. Так же, по необходимости, могут назначаться и иные препараты для индивидуальной терапии.

Применение медикаментозной терапии всегда оправдано и рационально подобрано в индивидуальном порядке. Самолечение вызывает сложные осложнения. В некоторых случаях антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты могут быть категорически запрещены к применению!

Психотерапевтический метод — используется широкий спектр методик, которыми виртуозно владеют наши специалисты. Основными методами психотерапии депрессивных расстройств являются экзистенциальная психотерапия, психодинамическая психотерапия, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, трансовые методики психотерапии и др.
Методики обычно применяются последовательно, в разумном сочетании друг с другом. Применение только одной методики при психотерапии при лечении депрессии как правило либо малоэффективно, либо вообще не приносит желаемого результата. В большинстве случаев гипноз и трансовые психотерапевтические методики категорически запрещены!

Физиотерапевтические методы — применяются при терапии некоторых разновидностей депрессивныз расстройств. Назначаются индивидуально и проводятся строго под наблюдением специалиста. В большинстве случаев физиотерапия противопоказана. В физиотерапию могут входить такие процедуры как светотерапия, цветотерапия, музыкотерапия, лечебный сон, мезодиэнцефальная модуляция и др.
Физиотерапевтические методики не могут являться основным методом лечением депрессии.

Лечение депрессии в Брейн Клиник

Вы сможете получить безопасное и эффективное лечение депрессии при любых формах и степени тяжести проявления.

Специалисты нашей клиники отлично владеют разнообразными и самыми современными методами лечения депрессий и других психических расстройств.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Депрессия. Как помочь, то лечит, советы специалиста. Разновидности депрессии, классификация, проявления. Как разобраться, чем опасна и как бороться? Мы сможем помочь Вам в любых ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Депрессия сегодня, как избежать

Депрессия – стойкое снижение фона настроения в течении не менее чем 2 недели, но всегда нужно учитывать сопутствующие заболевания человека, принимаемые им лекарства, индивидуальные параметры. Поэтому этот период всегда условен. Главным критерием болезни является снижение качества жизни. Влияние на внешнюю и внутреннюю жизнь пациента. Пока организм и психика самостоятельно справляются с состоянием – помощь специалистов не нужна.

Лечение депрессии — современные методики восстановительной медицины 8 (495) 632-00-65.

Часто депрессия идет в ногу с тревогой, нарушением сна и общей слабостью. Она возникает в ответ на неблагоприятные жизненные обстоятельства или проявляется вследствие нарушения биохимии мозга. Есть так же отдельные формы проявления депрессии, которые бывает сложно распознать. Например, соматизированная или послеродовая депрессия, они маскируются под другие болезни. Эти особенности требуют тщательной врачебной диагностики и совершенно разного подхода в лечении.

Депрессия всегда связана с потерей энергии. Будь это борьба организма с тяжелой болезнью, сильное потрясение или длительные тяжелые жизненные обстоятельства, из которых человек не может выбраться самостоятельно.

В сегодняшнем мире депрессию избежать удаётся единицам. В той или иной степени депрессия проявляется у всех. Но, всем и всегда ли необходимо лечение?

Врачи разных специальностей часто сталкиваются с депрессивными проявлениями у своих клиентов. Эмоции человека являются весьма подвижной сферой психики. Но временами человек как бы замораживается на одном эмоциональном тоне и не в силах вернуться к своему прежнему уровню.

Любая статистика по депрессии не будет отражать своего истинного распространения, так как любая болезнь, так или иначе, расстраивает нас и портит настроение. А это значит, что к основному заболеванию будет добавляться и невротическая депрессивная симптоматика. Боль станет болеть больнее, давление подскакивать сильнее, а сердце биться чаще, чем это отражают объективные изменения органов. Все это вносит сумятицу в терапевтическую диагностику болезней. Врачи, да и сами пациенты, удивляются, что назначенное лечение не помогает в должной степени. А это вызовет еще большее беспокойство больного человека.

В то же самое время, грамотная психологическая помощь способна практически полностью снять болевой синдром даже у больных с распространенной стадией рака или снизить артериальное давление, не прибегая к химическим средствам. Все это говорит о значительном влиянии субъективного фактора восприятия симптомов болезни и реакции на окружающую действительность.

Для начала нужно разобраться достигла ли депрессивная симптоматика уровня заболевания или это проявление вторичного депрессивного синдрома в рамках основного состояния.

Депрессивный синдром имеет менее выраженные проявления, причина этих расстройств четко прослеживается, проявление симптоматики не устойчивое: короткие «светлые» и «темные» периоды сменяют друг друга.

Когда собственно депрессия ощущается человеком как тягостное состояние потери сил, отсутствия интереса к жизни и имеет стойкое снижение настроения.

Пожалуй, самое четкое разделение депрессии на экзогенную и эндогенную.

Это невротическое состояние на фоне какой-либо внешней причины: тяжелая жизненная ситуация или болезнь. Бывает, что отследить ее не удается, но объяснение пациента, что депрессия уменьшается на отдыхе, по утрам бывает легче и наличие других проявлений невроза – говорят за ее психогенный характер. Еще одним критерием экзогенной депрессии является неустойчивый характер стабилизации состояния от проводимого лечения. Как говорят сами больные: «помогает с переменным успехом».

Часто эффект от терапии при данном расстройстве зависит от субъективных факторов: расположения к врачу, приятных или неприятных событий в жизни, внутренних мыслей и настроя самого человека. Нужно принимать во внимание это явление и поискать возможные причины объективного характера: гормональные нарушения, прием лекарств, угнетающих нервную систему, длительные инфекции и т.д. Если обследование у терапевта, нарколога и невролога не определило органической патологии, то можно смело отказываться от психотропных средств и лечиться только с помощью психотерапии.

Депрессия на фоне неврастении

Синдром хронической усталости или по-научному – неврастения: тягостное психологическое состояние. Развивается оно у людей ответственных, серьезных, с высокими моральными требованиями себе и окружающим. Эти товарищи тянут все в одиночку «за себя и за того брата» и в конце концов выдыхаются. Характерный признак неврастении – сильная астенизация (слабость), когда уже не хватает сил не то что на помощь другим, но и даже на заботу о своих элементарных потребностях. Часто такое состояние требует госпитализации, хотя бы в дневной стационар, и массированной оздоравливающей терапии.

Это более сложное психическое заболевание в рамках аффективных расстройств. Причина ее в нарушении выработки и взаимодействия нейромедиаторов центральной нервной системы: серотонина, дофамина, мелатонина, ГАМК и норадреналина. Именно поэтому такая форма депрессии хорошо лечится с помощью медикаментозной терапии: антидепрессантах, нейролептиках, нормотимиках, антиконвульсантах. При данном расстройстве изменения так глубоки, что требуется постоянная химическая корректировка разбалансированной биохимической системы мозга.

Риск развития эндогенной депрессии зависит от психо-конституционального типа людей и чаще встречается в семьях, где уже отмечались случаи заболевания. Хотя четкой генетической предрасположенности к болезни генетиками не заявлено, схожий сценарий семьи, склонность застревать на определенном эмоциональном тоне и привычка определенным образом реагировать на сложные ситуации – создает дополнительный фон для проявления недуга.

Конечно, как и любое другое психическое заболевание, оно может обостряться на фоне стрессов и переживаний, но прямой зависимости не обнаруживается. По течению оно более стабильно, уже с утра больной встает в плохом настроении и только к концу дня немного расхаживается. Страдает именно фон настроения: от гневливости до апатии, без примеси других невротических проявлений. Иногда это может сопровождаться так называемый депрессивный бред с идеями самообвинения, греховности, совершения мнимых ошибок. Могут возникать даже галлюцинации с голосами обвинения и образами катастрофы, собственной беспомощности и бесполезности. Психоз может проявиться и в виде ступора – обездвиженности больного с отсутствием возможности контакта с ним. Даже в моменты стойкой ремиссии такие больные выглядят меланхоличными, жалуются на повышенную утомляемость, слабость и невозможность отдохнуть так, чтобы начать все делать с полной силой.

Ларвированная (маскированная, скрытая) депрессия

Особняком стоят маскированные депрессии. Такие формы болезни как бы скрываются под масками телесных заболеваний, но имеют нетипичную форму течения. Поэтому походив по разным врачам поликлиники, сдав кучу ненужных анализов и пролежав во всех отделениях стационара, такие больные попадают в кабинет психиатра или психотерапевта с уже стойкими деструктивными привычками прятаться от жизненных перепутий за образ больного человека. Лечится такое состояние хорошими физическими нагрузками и психотерапией. Обычно соматизированной депрессией болеют мужчины или женщины со сдержанным характером, которые считают, что проявлять слабость и просить помощи – выше них.

Депрессия часто проявляется и в рамках биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза).

Чаще всего при этом расстройстве попадают в психиатрическую больницу в момент маниакального состояния, а депрессия либо остается незамеченной, либо, при первом неявном депрессивном эпизоде, проходит под другим диагнозом. И только потом, при повторении стадий ставится данный диагноз.

Течение депрессии при БАР имеет свои особенности. Во-первых, периоды депрессий тут гораздо дольше маниакальных эпизодов. Во-вторых, депрессия после мании переносится больным тяжелее, т.к. упадок сил на фоне подъема субъективно кажется более удручающим. И, в третьих, по своим характеристикам она напоминает эндогенную, но может иметь и гипоманиакальные включения: повышенный аппетит, ажиатацию (возбуждение с элементами тревоги и двигательного беспокойства) и неадекватное веселье.

Реактивная депрессия

Другим тяжелым психическим недугом является реактивная депрессия.

Это острое психотическое расстройство на фоне сильнейшей психотравмирующей ситуации. Человек настолько потрясен случившимися событиями, что буквально отключается от мира и уходит в себя. Внешне он может выглядеть либо крайне возбужденным, либо полностью держащим себя в руках, рассудительным и даже бодриться. Но это только кажущееся спокойствие. В любую минуту такой человек может сорваться и натворить бед. Поэтому, при тяжелых жизненных обстоятельствах лучше не оставлять больного, тем более если его поведение изменилось на противоположное. Разговаривать с ним нужно спокойным тоном, дать растительное успокоительное. Наряду с острой депрессивными явлениями, при этом расстройстве, наблюдаются и явления психоза: психомоторное возбуждение, страхи, может быть и бредово-галлюцинаторная симптоматика.

Депрессия при шизофрении

Депрессия, сопровождающая обострение болезни нуждается в обязательной госпитализации и быстром введение лекарственных препаратов. Обычно такие состояния сопровождаются ощущением вселенской тоски и безнадежности. Это может быть как реакцией на саму болезнь, так и включаться в общую структуру бредовых идей.

Апогея депрессивное состояние при шизофрении достигает при синдроме Котара.Больной находится в тоскливо-тревожном настроении, утверждает, что он великий преступник и все беды в мире – от него. Они могут считать, что болеют необычными неизлечимыми болезнями или вообще считать, что они «давно умерли».

Постшизофреническая депрессия

Это остаточные явления после рецидива шизофрении, когда острой симптоматики нет, но отдельные идеи, нарушение мышления и настроения – остаются. Не смотря на отсутствие психоза, в силу сильно сниженного настроения, такие больные так же могут представлять опасность в плене суицидальных попыток. Поэтому посещение врача психиатра и, в отдельных случаях, госпитализация – необходимы.

Депрессия при органических заболеваниях головного мозга
Депрессия про органических поражениях мозга: атеросклерозе, деменциях, посттравматических состояниях и других болезнях ЦНС, обычно носят стойкий и прогрессирующий характер. Пациенты апатичны, много спят, отказываются от еды и каких либо удовольствий. Обычно ни на что не жалуются и редко обращаются за помощью. Родственники таких больных должны быть особо насторожены, если член семьи слег и перестал жаловаться, так как совершают самоубийства они так же тихо и незаметно. Лучше вызвать такому человеку психиатра на дом, и он назначит лекарства, стимулирующие мозговые процессы, чтобы хотя бы немного расшевелить больного. Если нет возможности наблюдать за больным дома, то лучше поместить его на это время в стационар.

Депрессия при алкоголизме

Алкогольная депрессия часто имеет смешанный характер. Есть как особенности личности, мешающие человеку адекватно справляться со всеми жизненными трудностями, что создает определенный депрессивный фон и желание справиться с ситуацией при помощи спиртного, так и токсическое действие метаболитов алкоголя вызывает поражение коры головного мозга, что является органической причиной угнетения психической сферы больного.

Депрессия зависимого усиливается при синдроме отмены алкоголя, носит тоскливо-злобный характер, может сопровождаться идеями обвинения и бредом ревности.

Послеродовая депрессия

Данная тема требует написания отдельной статьи, и она есть на нашем сайте. Но для общего представления опишем признаки послеродовой депрессии в 2-х словах.

Физиологические и психологические изменения женского организма во время беременности, родов и после рождения ребенка настолько велики, что сбой в этих сферах вполне оправдан. Изначально имеющиеся обстоятельства: нежелательная или тяжелая беременность, разрыв отношений с отцом ребенка, отсутствие помощи близких, имеющиеся болезни – являются неблагоприятными факторами для развития депрессивного состояния после родов.

Проявляется такая депрессия весьма необычным образом и часто трактуется самой больной и ее окружением как усталость, дурной характер или капризность и является на деле признаком психического расстройства. Так, молодую маму раздражает ребенок или она теряет к нему интерес. Она может быть к нему агрессивна или избыточно обеспокоена его здоровьем. Наряду с этим, на лицо и другие признаки болезни: астения, нарушение сна, тревожность, извращение аппетита и т.д.

Сезонная депрессия

Депрессия, само по себе, солнцезависимое заболевание. Недаром физиотерапевты лечат ее белым светом. Некоторые специалисты выделяют в отдельную форму сезонную депрессию. При этом виде депрессии наблюдается четкая цикличность возникновения симптомов от времени года или погоды. Нейрофизиологи даже объясняют это выработкой серотонина из аминокислоты триптофана в солнечное время суток. В непогоду и ночью серотонин переходит в метатонин, который вызывает сонливость и успокоение.

Нет практически ни одного психического или соматического заболевания, которое бы не сопровождалось депрессивным синдромом. Другое дело, насколько это влияет на общее самочувствие человека и есть ли опасность агрессивных действий по отношению к себе. Если Вы перестали справляться со своим настроением или услышали от близкого мысли о желании уйти из жизни – это достаточный знак, чтобы бежать к врачу-психиатру.

Смотрите так же:  Вторичная профилактика заикания

Как проявляется депрессия

Симптомы депрессии во многом зависят от формы болезни, при которой появилась депрессия. Современная классификация болезней не рассматривает степени тяжести депрессии, но многие врачи продолжают делить ее на разные уровни выраженности симптоматики. Это позволяет точно оценить состояние больного и определиться с формой лечения болезни. Незначительная выраженность депрессивных проявлений позволяет лечить ее амбулаторно, в условиях поликлиники. Средняя степень депрессии нуждается в назначении антидепрессантов и многих других препаратов. А тяжелое ее течение необходимо лечить только в условиях психиатрической больницы, прибегая к инъекционным формам лекарственных средств и постоянного присмотра медицинского персонала.

Несмотря на разнообразие симптомов депрессии, есть основные критерии, позволяющие поставить данный диагноз.

  • постоянное и длительное снижение фона настроения;
  • тревожность, беспокойство, раздражительная слабость;
  • сужение круга интересов и уровня притязаний;
  • отсутствие чувства удовлетворения от привычной деятельности;
  • стойкая бессонница, с долгим засыпанием, ранним пробуждением и дневной сонливостью;
  • слезливость, повышенная чувствительность и сентиментальность;
  • снижение защитных сил организма, в прямом и переносном смысле;
  • повышенная утомляемость и постоянная усталость;
  • снижение самооценки;
  • проблемы с запоминанием и концентрацией внимания;
  • могут обостряться хронические болезни, мучать простуды и аллергические проявления;
  • плохой аппетит и снижение массы тела;
  • бывают боли функционального характера, которые не находят подтверждения при объективном обследовании.

Популярные у населения многочисленные психологические тесты не отражают истинной картины депрессии и многообразие ее форм. Они играют лишь вспомогательную роль для отслеживания динамики болезни.

Тесты на депрессию

Это: шкала меланхолии Бэка, визуальные и рисуночные тесты на депрессию, SKL-90,DEPS.

Пока нет инструментальных или лабораторных инструментальных параметров для определения сниженного фона настроения. Попытка связать концентрацию в крови основных нейромедиаторов: серотонина и дофамины с клинической картиной депрессии не увенчалась успехом. Дело в том, что наш головной мозг хорошо защищен от других систем организма гемато-энцефалическим барьером, где содержание данных биологически активных веществ совсем иное, чем в крови. А лезть в голову с грубыми инструментами не стоит.

Диагноз депрессии ставится исключительно психиатром на очном приеме. Врач опирается на свой опыт и знание болезни, а так же использует профессиональную интуицию.

Для дифференциальной диагностики и определения формы депрессии врачом может быть назначены консультации других специалистов: невролога, нарколога, эндокринолога и терапевта. Так же помогают исключить вторичный характер депрессии проведение лабораторных анализов на наличие признаков хронического воспаления, аутоиммунных комплексов и гормонального фона. При подозрении на органическую патологию головного мозга, невролог может провести инструментальную диагностику: ЭЭГ, МРТ или КТ.

Помощь при депрессии

Когда диагноз ясен и выбрана форма помощи больному с депрессией, начинается сложный и интересный этап терапии. Сложный он потому, что лечить депрессивный синдром отдельно от основного заболевания не имеет смысла. А интересен – в связи с тем, что порой методы нетрадиционной медицины способны стабилизировать настроение пациента не хуже самых современных антидепрессантов. Депрессия – это такая болезнь, которая благодарно отзывается на любую заботу о человеке.

Это можно объяснить расположением чувства «горя» на шкале эмоциональных тонов. Ниже ее находится «апатия», а выше – тон «сочувствия». Т.е. все плачущие люди нуждаются в сочувствии и эмпатии. Если человек уже провалился в апатию и ему на себя наплевать, то к эмоциональной заботе нужно прибавить и телесное воздействие. Физиопроцедуры, ванны, душ, массаж – способны вернуть такого больного к жизни. И если пациент заплакал и начал жаловаться на свою жизнь, то это уже хорошо, т.к. он получил немного энергии и способен просить о помощи.

Итак, если это психогенная депрессия, то лечить ее надо исключительно психотерапией. Прием даже самых современных антидепрессантов СИОЗС здесь вторичен и принесет лишь временное облегчение. Симптомы депрессии притупятся, а вызывающие их мысли будут продолжать трепать душу и тело. Дело в том, что нашему мозгу все равно: происходит ли страшно-печальное событие на яву или сцена разворачивается внутри головы человека. И в том и в другом случае он отреагирует одинаково эмоционально. Это его свойство можно использовать и для работы с эмоциями. Если Вы возьмете за привычку сосредотачиваться на приятных и полезных событиях, произошедших за день, то Вам со временем станет намного легче.

Психотерапия при депрессии

Конечно, это больше скоропомощная терапия, а сама невротическая депрессия уходит своими корнями далеко за поколение наших родителей и часто справиться с состоянием можно только глубинной проработкой имеющихся жизненных сценариев. Ищите врача-психотерапевта, который ставит во главу угла лечения депрессии – внутреннюю психологическую работу над собой. Будет ли это когнитивно-поведенческая терапия, клиент-ориентированное консультирование или системная семейная психотерапия – неважно. Главное, что сам специалист и метод Вам подходили. Гештальт-терапия так же хорошо прорабатывает проблемы, застрявшие на эмоциональном уровне. Главное сделать шаг навстречу и попросить помощи. «Курочка по зернышку клюет» — это важный подход в лечении депрессии.

Психотерапия эндогенных депрессий тоже занимает весьма большое место в поддержании стабильного психического состояния пациента. Человек обучается спокойнее реагировать на цикличность перепадов настроения: не обольщаться при маниях и не отчаиваться в моменты падения эмоционального фона. Начинает понимать и принимать особенности устройства своей психики и корректировать свои жизненные планы с учетом этих колебаний.

Лекарства при депрессии

При любом виде депрессии психиатр или психотерапевт может предложить прием лекарственных препаратов. Психологическая работы над собой требуют сил, а для этого нужно хотя бы немного уравновесить свое эмоциональное состояние. Особенно если это депрессия в рамках эндогенных психических болезней или она сопровождается общей астенией, переутомлением, нарушением сна и нестабильностью фона настроения.

Антидепрессанты при депрессии

Мощным и быстродействующим лекарством от депрессии остается амитриптилин – трициклический антидепрессант с выраженным седативным (успокаивающим) действием. Он удобен тем, что его можно применять и инъекционно в виде капельниц и уколов.

Так же к группе трициклических антидепрессантов относятся имипрамин, доксепин, миансерин, тразодон и лофепрамин. Обычно они хорошо переносятся, имеют выраженный лечебный эффект и накопленный врачами опыт их применения при различных психических состояниях.

Отдельно выделяют класс тетрациклических антидепрессантов. Они несколько различаются по действию. Так, леривон – обладает более длительным сроком действия и хорошим снотворным эффектом.

Вторая популярная группа антидепрессантов – ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Эта большая группа препаратов, к сожалению, получила меньшее распространение, в виду более выраженных побочных эффектов, выведению через печень почти в 100% виде, нежелательных взаимодействий с другими медикаментозными средствами и особой диеты, исключающей употребление сыра, печени и алкоголя. Но как лекарства выбора может назначаться моклобемид, имипрамин – при сенильных (старческих ) депрессиях, селегилин–применяется при болезни Паркинсона. Они обладают хорошим стимулирующим действием и способны активизировать пациента пожилого возраста. Ипразид – это селективный представитель данной группы с мощным антидепрессивным действием. Но сейчас используется редко в виду возможных нежелательных эффектов и длительного нахождения в организме больного.

СИОЗС при депрессии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты последнего поколения. Обладают хорошим противотревожным свойством, стабилизируют фон настроения и почти не вызывают сонливости. Большинство лекарств этой группы хорошо переносятся, большой выбор средств – можно подобрать препарат к каждому больному: флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, сертралин и многие другие. Механизм антидепрессивного действия основан на блокировании захвата серотонина в цепочке передачи его от нерва в кровь. Тем самым он сохраняется в свободном виде и восполняет дефицит серотонина в организме. Некоторые представители это класса обладают таким же действием по отношению к дофамину и норадреналину, что так же благотворно сказывается на сохранении психического равновесия при стрессах, когда количество этих медиаторов стремительно уменьшается.

Антидепрессанты сейчас самые популярные лекарственные препараты при самых разных психических и соматических болезнях. Они способны снимать определенные виды боли (например, – мигрень). Их часто назначают при психосоматических болезнях: гипертонии, язвенной болезни желудка, синдроме раздраженного кишечника. Лечение страхов, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, анорексии /булимии и многих других заболеваний проходит с добавлением в лекарственную схему антидепрессанта.

Ввиду этого, у людей, принимающих антидепрессанты, возникает много вопросов по их применению. Попытаемся ответить хотя бы на часть из них.

Как принимать антидепрессанты

Обычно антидепрессанты назначаются не менее чем на 4-6 месяцев. Есть некоторые острые состояния (например, – посттравматическое стрессовое расстройство, реактивные состояния), когда они могут назначаться более коротким курсом ,наряду с другими препаратами более длительного приема. При некоторых депрессиях они могут принимать годами и даже всю жизнь. Но это не означает, что один раз назначенное лечение не требует коррекции. Если Вы принимаете антидепрессант длительно нужно регулярно проходить осмотры у своего лечащего психиатра, терапевта и эндокринолога для оценки эффекта терапии и профилактики побочных эффектов препарата.

Почему антидепрессант не помогает

Антидепрессанты – это лекарства, которые начинают действовать не сразу. Нужно чтобы прошло не менее 2-4 недель, чтобы препарат раскрылся в полную силу. Если в течение 1,5 – 2-х месяцев приема медикамента улучшения состояния не наблюдается, то нужно менять тактику терапии. Арсенал антидепрессивных средств очень широк и найти подход можно практически к любому больному. Держите связь со своим психиатром и сообщайте ему о Вашем самочувствии. Тогда и лечение будет более успешным.

Назначили антидепрессант, плохо переношу

Антидепрессант, как и любое другое лекарство, меняет химическую структуру Вашего тела. Поэтому организму нужно время, чтобы привыкнуть к препарату. Обычно эти явления проходят к концу 2-3 недели приема. Если по истечении этого времени Вы продолжаете плохо себя чувствовать – обращайтесь к психиатру в очном порядке.

На фоне приема антидепрессанта усилилась тревога, нарушился сон

Антидепрессант – это препарат со стимулирующим действием на центральную нервную систему. Поэтому такой эффект вполне может быть. Если эти явления сильно выражены, то принимать лекарство нужно под прикрытием другой группы препаратов на первое время приема. Большинство антидепрессантов принимают в утренние и дневные часы. Вечерний и ночной прием может вызывать беспокойство и бессонницу. Следуйте строго рекомендациям Вашего лечащего врача.

Кроме того, некоторым больным показаны антидепрессивные средства с выраженным успокаивающим эффектом. Такие препараты, как раз наоборот, принимаются за полчаса до сна и способствуют успокоению и засыпанию.

Можно ли принимать 2 антидепрессанта одновременно

Да, иногда врачами назначается сразу два антидепрессанта из разных групп для создания комбинированного эффекта. В данном случае врач следит более четко за Вашим состоянием и возможным появлением побочных эффектов, в то же время нельзя сочетать антидепрессанты из группы ингибиторов МАО.

Решил бросить пить антидепрессант. Как избежать синдрома отмены

Антидепрессанты из любых химических групп не имеют синдрома отмены. Это не наркотики, снотворные или транквилизаторы, при бесконтрольном приеме которых такое явление возможно. Антидепрессант можно отменять сразу, но лучше делать это постепенно, чтобы не спровоцировать возвращения прежней симптоматики. Сходят с антидепрессанта по предложенной лечащим психиатром схеме. И только по рекомендации врача.

Сдаю анализы у нарколога. Будет ли обнаружен антидепрессант, который я принимаю? Сколько должно пройти времени, чтобы организм очистился от антидепрессанта?

Обычно наркологи определяют наличие в организме алкоголя, основных наркотиков и снотворных средств. Но в отдельных случаях может быть проведено обследование и на другие группы препаратов. Также лекарство может дать ложноположительную реакцию на экспресс тесты. Поэтому врача-нарколога нужно предупредить, что Вы принимаете лекарства. И лучше принести рецепты от врача или выписку из амбулаторной карты. Тогда никаких проблем на приеме у нарколога не будет.

Другие препараты при депрессии

Для лечения депрессивных расстройств могут применяться лекарства из самых разных групп психофармакотерапии. Так для лечения биполярного аффективного расстройства используются нормотимики, при алкогольной депрессии врачи часто назначают антиконвульсанты, к терапии органических и старческих депрессий могут добавляться ноотропные средства. Кроме того, восстановление нервной системы часто требует использование витаминов группы «В», незаменимых аминокислот и антитревожных препаратов. Все зависит от вида депрессии и сопутствующих заболеваний.

Иглорефлексотерапия при депрессии

Депрессия податлива ко многим видам терапии. Неврологи-рефлексотерапевты широко используют иглоукалывание и другие виды акупунктуры для лечения этого вида расстройства. Но нужно набраться терпения для прохождения полного курса процедур и постоянно сообщать врачу-рефлексотерапевту о текущем самочувствии.

Физиотерапия при депрессии

Более всего пациентам в депрессии подходят цветотерапия. Всем известен тест на актуальную эмоцию Люшера. Так вот, данная процедура способна, используя цвета определенных тонов, менять чувственное состояние человека.

Светотерапия – белый свет вокруг: стены, белье, кафель способен активно отражать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнца. Больной помещается в такую комнату и некоторое время проводит там. Это может сопровождаться ароматерапией с запахами, активирующими мозг и музыкотерапией. Эффект от этой процедуры заметен сразу же – улыбка на лице и легкая голова.

Издавна на Руси хандру изгоняли веником в парной и нырянием в прорубь. Лечебные ванны, душ и сауна помогают вернуть человеку вкус жизни.

Массаж при депрессии

В зависимости от состояния, опытный реабилитолог воздействует на рефлекторные зоны с разной силой. Курс массажа разгоняет кровь, стимулирует головной мозг опосредованно через активные зоны тела, возвращает телу прежний тонус и упругость.

При депрессии сложнее всего сделать первый шаг. Но чтобы выбраться из омута апатии нужно ухватиться за соломинку. Расскажите близким о своем состоянии и попросите их сопроводить Вас к врачу. С этого и начнется Ваш путь возвращения к активной жизни.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065, +7(800)2000109.

Другие статьи

  • Влияние тв на социокультурное развитие детей Влияние телевидения на процесс социализации молодежи Главная > Контрольная работа >Социология МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное агентство по образованию Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики по дисциплине […]
  • Можно ли передавать крестик ребенку Можно ли передавать крестик ребенку Можно ли отдавать свой крестильный крест другому человеку? При необходимости, конечно же, можно передать свой нательный крестик нуждающимся, это не грех, а добродетель. А вот снимать крест «страха ради иудейска» не подобает. Не […]
  • Температура у 4 месячного ребенка 371 Температура у 4 месячного ребенка 371 Сообщение Ragoza » Сб сен 24, 2011 11:09 хоть какая-то положительная динимика есть? н-р, тем-ра поднималась через 2 часа, после спада, теперь через 3-4? если так, то это уже положительная динамика. при вирусе может тем-ра долго […]
  • Как лечить кашель 2х месячного ребенка Как лечить кашель 2х месячного ребенка Открытка "Мой папа - супермен!" Мастерим наряд для кружки! Просто и необычно! Можно подобрать сочетание продуктов под любимый напиток вашего мужчины! Ошибки родителей при лечении кашля у грудничка Лечить кашель у […]
  • Ребенку полтора года нет месячных Восстановление менструального цикла после родов. Ответы на вопросы На вопросы сибмам отвечает Ходырева Жанна, врач акушер-гинеколог высшей категории. Предохранение во время грудного вскармливания Вопрос. (JenaJeny) Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации […]
  • Шестой месяц развития ребенка комаровский Шестой месяц развития ребенка комаровский Сообщение Yliana » Вт май 04, 2010 13:02 Нам тоже в 6 месяцев говорили "Ещё не села? Плохо!" В 6.5 поползла, через 3 дня села, ещё через неделю встала у опоры Видимо так ей было надо Добавлено спустя 59 секунд: В 7 месяцев […]