Идиотия у детей

Идиотия (идиотизм) – наиболее тяжелая степень умственной отсталости (олигофрении), которая может быть обусловлена как врожденными, так и приобретенными факторами. Частота заболеваемости примерно одинакова среди мужчин и женщин. Идиотия характеризуется дефектом умственного развития, который присутствует с рождения или раннего детского возраста.

Причины и факторы риска

Причинами возникновения врожденной идиотии могут выступать генные или хромосомные (аберрации) мутации. Кроме того, развитию заболевания способствуют:

  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды в период беременности;
  • перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания;
  • вредные привычки матери;
  • недостаточное питание беременной (в том числе вегетарианство);
  • недоношенная беременность;
  • дефицит йода;
  • травма головного мозга ребенка во время родов.

Идиотия нередко сочетается с патологиями физического развития (пороками внутренних органов, сращением пальцев рук, шестипалой кистью и др.).

Немаловажное значение имеют наследственный фактор и психологическое состояние женщины во время беременности.

Формы заболевания

Идиотию разделяют на две основные формы – торпидную и возбудимую. Помимо этого, с учетом клинических признаков заболевание классифицируется следующим образом:

  • идиотия Тея – Сакса (детская ранняя);
  • детская поздняя;
  • амавротическая;
  • юношеская;
  • поздняя;
  • гидроцефальная;
  • тимическая;
  • микседематозная; и пр.

Стадии заболевания

Выделяют четыре стадии идиотии, которые соотносят с показателями интеллектуального развития:

Идиотия имеет схожую клиническую картину вне зависимости от формы заболевания. Для детей характерно явное отставание как в физическом, так и в психическом развитии. Подобным детям свойственны импульсивность, раздражительность, несамостоятельность, нарушение абстрактного мышления, эмоциональная недоразвитость. Осмысленная речь отсутствует или развита крайне слабо, к самообслуживанию больные идиотией неспособны. Могут наблюдаться нарушения координации, снижение всех видов чувствительности. Выраженность симптомов зависит от формы и стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Заболевание нередко сочетается с патологиями физического развития (пороками внутренних органов, сращением пальцев рук, шестипалой кистью и др.).

К ранним признакам идиотии относятся:

  • отсутствие реакции или неадекватная реакция на окружающих;
  • системное нарушение интеллекта;
  • приступы немотивированной агрессии;
  • отсутствие эмоций;
  • вялость, малоподвижность;
  • недержание кала и мочи.

Дети с идиотией поздно учатся держать голову, сидеть, стоять, ходить; они могут вовсе не освоить определенные навыки.

Средняя продолжительность жизни пациентов с идиотией зависит от формы и стадии заболевания и составляет 20–50 лет. Читайте также:

Диагноз идиотии устанавливается на основании данных анамнеза, объективного осмотра ребенка, оценки умственного развития при помощи опросников, специальных возрастных шкал, беседы. Кроме того, показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головы, генетического исследования.

Необходима дифференциальная диагностика идиотии с длительным астеническим расстройством, педагогической запущенностью, а также рядом психических заболеваний (шизофренией, эпилепсией), которые могут возникнуть в раннем детстве и при отсутствии адекватного лечения приводить к выраженным расстройствам интеллекта.

Идиотия не подлежит лечению. Пациентам необходим постоянный надзор в психиатрических лечебницах, психоневрологических интернатах или в домах инвалидов. Больные нуждаются в полном уходе, а также в сопровождении во время прогулок. Для облегчения течения заболевания применяется симптоматическая терапия. Вспышки агрессии купируются успокоительными препаратами. Кроме того, пациентам с идиотией назначают лекарственные средства, которые улучшают функции мозга (нейрометаболические стимуляторы), витамины. В ряде случаев хороший эффект обеспечивают физиопроцедуры.

Возможные осложнения и последствия

Пациенты с идиотией не могут адаптироваться к социуму. Свойственные больным вспышки агрессии могут послужить причиной социально опасного поведения. При отсутствии симптоматического (поддерживающего) лечения качество жизни больных существенно ухудшается.

Для идиотии характерно необратимое нарушение интеллекта. Больные не способны к самостоятельной жизни, нуждаются в круглосуточном надзоре и уходе. Средняя продолжительность жизни пациентов зависит от формы и стадии заболевания и составляет 20–50 лет. В ряде случаев при существенных иммунных, метаболических и (или) биохимических нарушениях больные умирают еще в раннем детском возрасте.

В целях профилактики развития идиотии у ребенка беременным женщинам рекомендуют придерживаться ряда следующих мер:

  • систематический осмотр беременной акушером-гинекологом;
  • достаточный сон;
  • сбалансированное питание;
  • достаточные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль артериального давления;
  • генетическое исследование и регулярная пренатальная диагностика состояния плода;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • квалифицированное ведение врачом родов.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Среди широко распространенных урологических патологий выделяется мочекаменная болезнь (МКБ). На нее приходится около 30-40% всех подобных заболеваний. При мочек.

Идиотия – это крайняя степень умственной отсталости (олигофрении), самая тяжелая ее степень. Характеризуется врожденным или приобретенным в раннем детстве дефектом умственного развития, который в последующей жизни не нарастает. В противопоставление деменции, суть которой в приобретенном дефекте интеллекта, при олигофрении (и идиотии, как ее разновидности) умственный дефект присутствует с рождения или с ранних лет жизни, являясь следствием нарушения функции нервной системы во внутриутробном или раннем детском периодах развития: черепно-мозговая травма при прохождении через родовые пути, недостаток йода в раннем возрасте, пороки развития нервной системы.

Симптомы идиотии

  • Резкое отставание в физическом развитии: дети поздно начинают держать голову, сидеть, ходить, могут не научиться этому вообще. Выполнение каких-либо целенаправленных действий крайне затруднительно, так как все движения плохо координированы, размашисты и неточны.
  • Недоразвитие или полное отсутствие осмысленной речи: чаще всего речь больного идиотией состоит из мычания, выкриков, нецеленаправленного возбуждения.
  • Отсутствие осознанного мышления: ввиду отсутствия речи, полной неспособности больного идиотией читать он не может что-то осмысливать и оценивать.
  • Неспособность узнавать вещи, людей: чаще всего не узнают своих родных, поедают несъедобные предметы (не могут отличить съедобное от несъедобного).
  • Отсутствие способности к самообслуживанию: больные идиотией не могут самостоятельно одеваться, чистить зубы, иногда даже принимать пищу.
  • Эмоциональные нарушения в виде внезапных вспышек агрессивности, злости, раздражительности.
  • Выраженность вышеперечисленных симптомов индивидуальна для каждого человека.
  • Генетические заболевания, сопровождающиеся умственной отсталостью (синдром Дауна, синдром Ангельмана, синдром Прадера-Вилли). Они связаны с нарушением строения генов и хромосом, сопровождаются признаками физического недоразвития.
  • Вредные факторы, воздействующие на организм беременной матери (отражается на плоде).
    • Ионизирующее излучение (например, при частом использовании рентгена у беременной).
    • Химические агенты (например, бытовые токсины (яды насекомых, органические растворители), алкоголь, наркотики).
    • Наличие инфекционных заболеваний:
      • цитомегаловирусная инфекция;
      • сифилис;
      • краснуха;
      • токсоплазмоз и др.
    • Недоедание или грубое нарушение диеты: например, отказ от употребления мяса без должной компенсации необходимых веществ с помощью разнообразия продуктов.
    • Недостаток йода (он необходим для правильного развития нервной системы).
  • Травма головного мозга ребенка в процессе родов: асфиксия, родовая травма (например, сдавление головки ребенка акушерскими щипцами при родовспоможении, внутричерепное кровоизлияние из-за родовой травмы).
  • Недостаток йода в пищевом рационе ребенка в раннем возрасте (с новорожденности и до 2-3 лет).
Смотрите так же:  Шизотипическая шизофрения

Врач психиатр поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос людей из близкого окружения):
    • с какого возраста стали заметны признаки идиотии (отсутствие целенаправленной речи, недостаточная двигательная активность, неузнавание родственников и др.);
    • как протекала беременность матери (были ли инфекционные заболевания, недостаточное питание, простудные заболевания, повышение артериального (кровяного) давления, факт употребления алкоголя или наркотиков);
    • наличие частых простудных заболеваний в детстве;
    • наличие факта недоедания в детстве.
  • Осмотр психиатром: оценка интеллектуальных способностей человека при беседе, использовании специальных шкал, опросников. Оценивается речь пациента, уровень его общения в социальной среде, отношения с родителями и родственниками (часто люди с идиотией очень трепетно относятся к родителям, называя их по имени, но не узнают знакомых людей и даже пугаются их).
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и определить возможные признаки повреждения мозга (кровоизлияния, нарушения строения мозга).
  • Возможна также консультация невролога.

Лечение идиотии

  • Постоянный надзор за больными в домах для инвалидов, домах для умственно отсталых или психиатрических лечебницах. За такими пациентами необходим тщательный уход (прогулки, гигиенические процедуры, одевание), кормление (так как больные идиотией не могут самостоятельно держать ложку, принимать пищу).
  • Успокоительные препараты при вспышках агрессивности.
  • Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы).

Осложнения и последствия

  • Отсутствие социальной адаптации в связи с крайне сильным интеллектуальным и физическим дефектом.
  • Агрессивное поведение с социально опасными поступками (вспышки агрессивности с нецеленаправленным возбуждением).

Профилактика идиотии

Чудновский В.С., Чистиков Н.Ф. — Основы психиатрии – 1997 г.
Попов Ю.В. – Современная клиническая психиатрия, 2006 г.
Сухарева Г.Е. – Клинические лекции по психиатрии детского возраста, том 2, 1965 г.
Бачериков Н. – Клиническая психиатрия, 1989 г.

Что делать при идиотии?

  • Выбрать подходящего врача психиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Идиотия у детей

Идиотией называют самую тяжелую форму умственной отсталости. Среди общего числа случаев олигофрении, распространённость идиотии варьируется в пределах 3-5 процентов. Патология является врождённой и склонной к быстрому прогрессированию.

Заметить, как проявляется заболевание в большинстве случаев возможно уже с первых дней жизни ребёнка. Ответ на вопрос, от чего может быть идиотия, зависит от вида патологии. На сегодняшний день различают следующие формы болезни у детей:

  • Амавротическую. Заболевание является генетическим. Его может вызвать расстройство обмена гликозидов. Умственная отсталость сопровождается нарушением зрительной функции.
  • Позднюю амавротическую. Липидное поражение мозга ребёнка, провоцируемое наследственным фактором. Обнаруживается в дошкольном возрасте.
  • Гидроцефальную. Обуславливается массивными внутричерепными кровоизлияниями, сопровождаемыми расстройством ликвородинамики, увеличением показателей внутричерепного давления.
  • Дизостотическую. Наследственное заболевание, являющееся следствием неправильного строения соединительных тканей.
  • Ксеродермическую. Болезнь вызвана генетическим сбоем, передаётся по наследству и характеризуется общим слабоумием, недостаточным физическим, нервным, половым развитием.
  • Микседематозную. Развивается на фоне гипофункции эндокринной системы.
  • Тимическую. Являющуюся следствием расстройства функции вилочковых желез.

Провоцировать заболевание также могут следующие факторы:

  • Перинатальные осложнения. Часто заболевание вызывает хроническая интоксикация матери в период вынашивания плода, в том числе употребление алкоголя и наркотических веществ. Причиной может быть вирус, конфликт резус-факторов, травма, полученная при родах, определённая инфекция, например – сифилис.
  • Недоношенность. Морфо-функциональная недостаточность развития мозга ребёнка приводит к идиотии.
  • Повреждения головного мозга, головы и шейного отдела позвоночника в процессе прохождения родовых путей.

Заболевание проявляется в виде интеллектуального отставания от сверстников. Когда у детей аналогичного возраста начинается речевое развитие, ребёнок с диагнозом идиотии не способен к произношению внятных слов помимо звуков и отдельных слогов. Слух несовершеннолетних пациентов с умственной отсталостью не нарушен, но речь собеседника такие дети не воспринимают. Ребёнок с олигофренией данной формы не узнаёт родителей, часто не умеет передвигаться самостоятельно.

Первые признаки заболевания – это психоэмоциональная неразвитость. Реакции ребёнка заключаются только в проявлении недовольства или удовольствия. Состояние апатии резко сменяют вспышки гнева. Возможна неоправданная агрессия. При прохождении тестов на уровень интеллектуального развития, в среднем коэффициент составляет 20. В дошкольном и школьном возрасте у несовершеннолетних пациентов продолжают присутствовать признаки патологических рефлексов – например, сосательного. Дополнительно отмечается булимия, недержание испражнения кишечника и мочевого пузыря, неосмысленный онанизм.

Динамика развития памяти и интеллектуального мышления у детей с идиотией отсутствует. Обучаемость невозможна – ребёнок не идёт на контакт. При наблюдении, специалисты отмечают гипотонию и гипорефлексию мышц. Лицо часто характеризуется одутловатостью, размеры языка увеличены. Если речь идёт о тяжёлой степени олигофрении, в большинстве случаев имеет место быть проявление болевой и температурной нечувствительности.

Диагностика идиотии у ребёнка

Постановка диагноза осуществляется на основании имеющегося анамнеза. В некоторых случаях диагностировать заболевание помогают аппаратные технологии, например:

  • рентгеновское обследование черепа,
  • компьютерная томография,
  • ЯМР,
  • УЗИ желез – щитовидной и вилочковой.

Обязательна консультация невролога и генетиков.

Чем опасна идиотия? При наличии соответствующего диагноза, дети, а в последующем и взрослые пациенты, не способны к самостоятельному обслуживанию, социальной активности, обучению. Коррекция и ограниченная адаптация в обществе возможны только в условиях дебильности.

Вылечить заболевание невозможно. В абсолютном большинстве случаев врачи настоятельно рекомендуют помещение ребёнка в специализированный интернат. В зависимости от формы и выраженности заболевания, решается, что делать для устранения симптомов и замедления процесса прогрессирования олигофрении. Как правило, ребёнку назначают патогенетическую терапию, а именно:

  • восполнение недостатка ферментов,
  • гормональную коррекцию.

Если речь идет о токсоплазмозе, лечить несовершеннолетнего пациента нужно, используя дополнительные специфические терапевтические методы.

Что можете сделать вы

Помощь со стороны близких родственников может заключаться в круглосуточной опеке и полном обслуживании ребенка с идиотией. Необходим контроль за приемом назначенных препаратов, соблюдение диеты, ограничение неконтролируемого аппетита.

Что делает врач

Как правило, медикаментозное лечение, выполняемое врачами, направлено на облегчение симптоматики. Для этого врач использует:

  • терапию витаминами, ноотропами, глютаминовой кислотой, чтобы улучшить метаболизм,
  • методы стабилизации внутричерепного давления с помощью инъекций соответствующих препаратов,
  • стимулирующую терапию, в том числе с гомеопатическими средствами для устранения симптомов интенсивной заторможенности,
  • нейролептики и лекарств от судорог при сильном возбуждении и приступах эпилепсии.

Методы, позволяющие предотвратить заболевание на этапе планирования беременности и вынашивания плода включают в себя:

  • избегание и адекватное лечение инфекционных заболеваний,
  • отказ от медикаметозных препаратов с тератогенным эффектом,
  • ограничение контактов с токсическими веществами,
  • коррекцию расстройств эндокринного характера,
  • профилактику соматических и травматических повреждений мозга ребёнка.

Идиотия — самая тяжелая из степеней олигофрении (умственной отсталости), которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Болезнь заключается в дефекте развития ума ребенка (без прогрессирования симптоматики в будущем).

Следует отличать данное заболевание от деменции. Суть последней названной патологии заключается в дефекте интеллекта, который появляется при жизни, а не от рождения. При идиотии (как и при других, более легких, формах умственной отсталости) дефект ума есть у ребенка с рождения или проявляется в первые годы младенчества. Нарушения появляются вследствие сбоя функции нервной системы в период развития плода в животе матери. Причины также могут быть в рано проявившихся пороках развития нервной системы, в йододефиците у младенца, в получении родовых травм.

В физическом развитии дети с рассматриваемым диагнозом резко отстают. Они невовремя начинают держать ровно головку, учатся сидеть и ходить. Эти навыки могут быть и вовсе не получены. Действия, имеющие какую-либо цель, дети с идиотией выполнять могут с очень большим трудом, а во многих случаях и не могут вовсе. У них наблюдаются серьезные проблемы с координацией, отсутствие ловкости и точности.

Осмысленная речь крайне неразвита или отсутствует. В основном они выкрикивают звуки или слова, мычат, также присутствует нецеленаправленное возбуждение. Осознанного мышления у идиотов нет. Поскольку речь у них не развита, читать они не могут, потому осмысление и способность оценки отсутствуют.

Смотрите так же:  Фразы депрессии

Людей и вещи пациенты с идиотией не узнают. Причем самых близких людей не узнают чаще всего. Могут пытаться кушать непригодные в еду предметы, не отличая, что можно есть, а что нет. Обслуживать себя больные не могут. Они не способны к элементарным навыкам одеваться, чистить зубы, во многих случаях не могут сами употреблять еду, потому нуждаются в человеке, который бы полностью обслуживал их потребности.

У больных также отмечаются эмоциональные нарушения. Иногда у них бывают вспышки агрессии, пациенты могут быть раздражительными и злыми. Выше перечисленные симптомы в каждом случаев выражены в разной степени, что зависит от индивидуальных особенностей организма и развития болезни.

Причиной идиотии может стать генетическая болезнь, при которой умственные способности не развиваются в достаточной степени. При этих болезнях нарушается строение хромосом и генов так, что ребенок не развивается физически так, как в норме. Это могут быть такие заболевания:

Следующая возможная причина идиотии — воздействие вредных факторов на плод (организм будущей матери). Это могут быть химические вещества:

  • наркотики
  • алкоголь
  • органические растворители
  • яд насекомого
  • бытовой токсин

Среди причин, воздействующих на плод, выделяют ионизирующее излучения. Оно воздействует на организм матери, если при беременности часто делать рентгенографию. Вызвать идиотию могут инфекционные болезни:

Также провоцирует развитие идиотии у будущего ребенка недостаточное питание будущей матери. Например, этот диагноз часто бывает (хоть и не фиксируется официально) у детей вегетарианцев. Меню беременной женщины должно быть полноценно по калорийности и достаточно разнообразно, чтобы организм получал необходимые питательные вещества.

Причиной может быть нехватка йода в организме будущей матери. Потому во всем мире распространена практика йододефицитной профилактики не только беременных женщин, но и других людей.

Возможная причина идиотии — травма головного мозга, которую ребенок получает при рождении. Это может быть внутричерепное кровоизлияние из-за родовой травмы, сдавление головки щипцами при сложных родах, асфиксия (удушье) и пр. Если ребенку в младенчестве и более старшем возрасте не хватает йода, также есть вероятность развития идиотии и других последствий недоразвития нервной системы.

Для полноценной диагностики врач должен собрать анамнез и сделать анализ жалоб родителей или других близких ребенку людей. Врач проводит опрос, отмечая:

  • в каком возрасте были замечены проявления задержки умственного развития (недоразвитие речи, проблемы с двигательной активностью, отсутствие узнавания близких и пр.)
  • каков был ход беременности (не болела ли беременная инфекционными болезнями, как она питалась, не простужалась ли, не было ли гипертонии, употребляла ли беременная алкоголь и наркотики до зачатия и во время вынашивания ребенка и т. д.)
  • были у ребенка в детстве частые простуды или нет
  • как питался ребенок в детстве (от недополучения питательных веществ могла развиться идиотия)

Необходим осмотр пациента психиатром. Врач оценивает его интеллект при помощи беседы, а также с применением специально разработанных опросников и шкал. Врач должен оценить речь ребенка, как он общается с людьми, какие у него отношения с близкими людьми, в том числе, с папой и мамой. Пациенты с диагнозом идиотии с трепетом относятся к матери и отцу, называют их не «мама» и «папа», а по имени. Но также для больных характерно неузнавание знакомых, они могут пугаться их.

Что касается специальных методов исследования, актуальна компьютерная томография и МРТ головы. Они дают возможность узнать подробности строения мозга пациента и выявить повреждение или его наличии (в том числе, кровоизлияние в головной мозг). При необходимости также для диагностики может быть задействован невролог.

Полностью избавиться от данной патологии невозможно. За больными устанавливают постоянный надзор в психиатрических лечебницах, домах для детей с умственной отсталостью или в домах для инвалидов. Как уже было отмечено, за больным нужен полный уход, включая сопровождение на прогулках. Больных кормят и одевают.

Если есть вспышки агрессии или другие негативные проявления в поведении, врач может назначить успокоительные средства. Также рекомендовано лечение ноотропами. Это лекарства, которые питают головной мозг, позитивно влияя на мозговую активность.

Осложнения и последствия

У больных отсутствует социальная адаптация, потому что они физически и интеллектуально сильно отстают от здоровых людей. Грустным последствием может быть опасное поведение, когда больной будет совершать угрожающие обществу поступки.

Меры, которые должна предпринять беременная, чтобы предотвратить развитие идиотии у своего ребенка:

  • систематически посещать акушера-гинеколога (один визит за 30 дней в первые 3 месяца беременности, во втором триместре нужно посещать врача 1 раз за две или три недели, а в третьем триместре нужно совершать визит к врачу каждые 7-10 дней)
  • избавление от вредных привычек при наличии таковых (курение в любом виде, употребление алкоголя, наркотики и пр.)
  • вовремя стать на учет в женской консультации (до двенадцатой недели вынашивания ребенка)
  • ЗОЖ (сон от 8 часов в сутки, прогулки, достаточная, но не чрезмерная физическая активность)
  • полноценное питание, включая отказ от полуфабриктов, слишком горячей, острой и жареной еды; следует включить в рацион продукты с клетчаткой, а также достаточное количество витаминов и микроэлементов; организм беременной женщины больше нуждается в полезных веществах, чем организм женщины, которая не вынашивает ребенка и не кормит грудью
  • питание 5-6 раз в сутки маленькими порциями (не объедаться)
  • регулярный контроль АД (измерение тонометром)
  • правильное и квалифицированное ведение родов
  • правильная помощь при родах
  • следует использовать в процессе родов щипцы, только если ребенок не может появиться на свет с помощью естественных схваток и ручной помощи акушера

Страшный диагноз «идиотия» виден в глазах больного издалека. Это настолько глубокая степень отсталости, что человек практически лишен дара речи и мышления.

Умственная отсталость делится на три степени тяжести: дебилизм, имбецильность и идиотия. Диагноз дебилизм не ставит крест на самостоятельной жизни человека, при постоянном уходе ребенка можно обучить и даже дать ему какое-то образование, чтобы он мог себя обеспечивать в более взрослом возрасте. Имбецильность накладывает на жизнь человека большую зависимость, однако, в чем-то он может осуществлять самообслуживание. Идиотия же – самая тяжелая степень олигофрении, она ставит крест на любой самостоятельности.

Существует также такой диагноз, как амавротическая семейная идиотия, однако он проявляется не с рождения, а к концу первого года жизни ребенка, в юношеском и даже во взрослом возрасте.

  • резус-конфликт (несовместимость резуса крови матери и плода);
  • вирусные инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания плода (краснуха, сифилис или токсоплазмоз);
  • гормональные нарушения у матери, ведущие к внутриутробному поражению плода;
  • родовая травма;
  • наследственные факторы;
  • некоторые детские инфекции;
  • травмы головы.

Симптомы идиотии

У детей симптомы идиотии проявляются практически сразу. Малыш сильно отстает в развитии, плохо держит голову, поздно начинает сидеть, ползать и ходить. Все его «достижения» неуклюжи, не наблюдается слаженного движения ручек и ножек. Кроме того, болезнь видна на лице, идиотия стирает любую осмысленность, оставляя иногда только следы довольства или злобную гримасу. Речь ограничивается нечленораздельными звуками или отдельными слогами. Научившись им, больной повторяет их беспрестанно. Как и некоторые другие движения: например, покачивание головой или туловищем. Кроме того, больные глубокой идиотией часто не могут отличить родственников от посторонних людей. Именно поэтому распространено их содержание в специальных учреждениях (детских домах для умственно отсталых), куда детей помещают с согласия родителей.

Даже входя во взрослую жизнь, больные нуждаются в постоянном надзоре, ведь они не могут совершать элементарное самообслуживание. Некоторые не могут даже самостоятельно пережевывать пищу. Их эмоциональная жизнь состоит из примитивных реакций, а в поведении невозможно проследить какую-либо мотивацию или логическую последовательность. Некоторые все время находятся в подавленном состоянии, у других случаются необоснованные вспышки гнева. Преобладают инстинкты. Распространены излишняя прожорливость (причем больные не всегда отличают съедобные предметы от несъедобных) или открытый онанизм.

Глубокая степень идиотии зачастую характеризуется отсутствием болевой чувствительности. Больные не чувствуют различия между горячим и холодным, высоким и низким, сухим или мокрым. Стоит ли говорить, что без беспрестанного надзора человек может попасть в беду: обжечься или, к примеру, упасть с высоты.

Хотя идиотия относится к неизлечимым болезням, с помощью медикаментов можно облегчить некоторые симптомы:

  • витамины, целебролизин и фитоцеребролизин, ноотропы и т.д. Назначаются для улучшения обменных процессов;
  • вливания магнезии и диакраб – для снижения внутричерепного давления;
  • при необходимости назначают противосудорожные средства;
  • излишнюю подавленность и заторможенность лечат стимуляторами, а возбудимость снижают нейролептиками.
Смотрите так же:  Чем вызван стресс на английском

Как бы то ни было, семьи, решившиеся оставить больного ребенка дома, должны обеспечить ему круглосуточную опеку.

Идиотия – врожденная, наиболее тяжелая форма умственной отсталости. Патология начинает проявлять себя с первых недель жизни ребенка и выражается в резком отставании психомоторного развития. У таких пациентов отсутствует речь и любые другие формы мыслительной деятельности, они абсолютно беспомощны и не могут овладевать даже самыми примитивными навыками. Эмоциональный фон также не развит, такие больные не узнают родных и близких. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, раннего проявления патологии и оценки психических функций. Лечение назначается патогенетическое (энзимотерапия, гормональное лечение, противоинфекционное) и симптоматическое (успокоительные средства, ноотропы, нейролептики и пр.).

Идиотия (с греческого idioteia, означающая «необучаемость» или idios–существующий для себя), представляет собой глубокую форму умственной отсталости, коэффициент интеллектуального развития или IQ таких больных составляет меньше 20 (реже от 20 до 35). Общее количество пациентов с таким диагнозом равняется 3-5% от общего числа больных с олигофренией (умственной отсталостью). Распространенность среди населения составляет примерно 1 случай на 10 000. Довольно редкая, прогрессирующая патология; манифестирующая с первых месяцев жизни. Заболевание характеризуется стремительным течением, ярко-выраженными нарушениями психических функций, тяжелыми поражениями работы внутренних органов.

Причины идиотии

Все многообразие этиологических факторов развития идиотии можно разделить на эндогенно-наследственные (встречающиеся наиболее часто) и экзогенные влияния (отмечаются реже) в момент зачатия и на плод во время беременности (эмбрио- и фетопатии).

Основными причинами являются генные аномалии, хромосомные мутации (болезнь Дауна, синдром «кошачьего крика», болезнь Шерешевского-Тернера и Клайфельтера), рецессивно-наследуемые метаболические формы врожденного слабоумия (фенилкетонурия, гаргоилизм, галактоземия и пр.). Также идиотию могут вызывать эндогенно-наследственные патологии, к которым можно отнести краниостеноз, врожденную аномалию головного мозга, микроцефалию.

Свою лепту в развитие идиотии вносят и экзогенные влияния. Наиболее часто встречающийся — инфекционный фактор. Патологическое влияние на плод таких инфекционных заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, листериоз, возможно в связи с проникновением вирусов и бактерий через фето-плацентарный барьер. Меньшее значение имеет сифилис родителей.

Особую роль играют токсические влияния на эмбрион и плод, а именно алкоголизм родителей (особенно матери), прием некоторых лекарственных средств матерью во время беременности (антибиотики, барбитураты, сульфаниламидные препараты и прочие). Имеет значение также несовместимость плода и матери по ABO-системе и резус-фактору.

Патологические процессы и травмы в родах и раннем постнатальном развитие не могут стать причинами развития идиотии, но могут усугубить сложившуюся клиническую ситуацию (асфиксия в родах, повреждения самого мозга, внутричерепные гематомы, интракраниальные инфекции).

Симптомы идиотии

Проявления патологии начинают быть заметны уже на первом полугодии жизни ребенка. Наиболее ранними признаками идиотии оказываются отсутствие или слабость реакций на окружающее, отсутствие дифференциальной улыбки, комплекса оживления при приближении родных. Отмечается неспособность отличать близких от чужих людей; отсутствует реакция на мать, интерес к игрушкам, выразительная мимическая активность — все это является характерным клиническим проявлением врожденного слабоумия. У ребенка отмечается маловыразительный взгляд, поздно появляется улыбка, отсутствует предметно-манипуляторная деятельность и начальное понимание обращенной речи. Степень отставания моторного развития начинает проявляться с течением времени все ярче.

В более старшем возрасте главными клиническими проявлениями заболевания являются отсутствие речи и недоразвитие других психических функций. С больными трудно вступать в контакт, так как они не воспринимают обращенную к ним речь, реакция на окружающее либо вообще не возникает, либо имеет извращенный, неадекватный характер. Внимание неустойчиво или полностью отсутствует. У таких больных совершенно не развиты моторные и статические функции; они не в состоянии обслуживать сами себя и не владеют даже самыми простейшими навыками самообслуживания, в связи с чем нуждаются в постоянном надзоре и уходе.

Больным доступны лишь самые элементарные умственные операции, а их психическая жизнь находится на уровне безусловно-рефлекторной (условной рефлекс может формироваться только на кормление). Основные психические функции либо полностью отсутствуют, либо недоразвиты. Эмоции не дифференцированы и представлены только двумя противоположными реакциями – удовольствия и недовольства. Больные прожорливы, тянут в рот абсолютно все – съедобное или несъедобное.

Существуют две основные клинические формы идиотии — торпидная и возбудимая. При торпидном варианте пациенты предоставлены сами себе и остаются неподвижными; при возбудимом же они находятся в состоянии постоянного нецеленаправленного и часто стереотипного психомоторного возбуждения (хлопают в ладоши, раскачиваются и совершают прочие движения).

Довольно часто тяжелая форма умственной отсталости сочетается с аномалиями и пороками физического развития. Они могут быть представлены различными дисплазиями: дефектами развития верхних и нижних конечностей, шестипалостью или сращением пальцев, врожденными контрактурами суставов, спинномозговыми и мозговыми грыжами; также довольно часто встречаются диастемы, недоразвитие или дефекты наружного уха. Нередки и пороки развития внутренних органов: врожденные пороки сердца, дисгенезии желудочно-кишечного тракта, пороки развития мочеполовой системы.

Диагностика идиотии

Диагноз устанавливается педиатром или неврологом на основании клинического исследования и наблюдения за больным. Неврологом оценивается психическое и эмоциональное состояние больного, мышление, рефлексы, степень развития интеллекта. При необходимости проводится КТ или МРТ головного мозга, с целью детализации повреждений.

Дифференциальную диагностику идиотии проводят с другими формами органического поражения мозга (шизофрения, травма мозга, сосудистые заболевания). От последних патологию отличает тотальный характер заболевания, затрагивающий не только собственно мыслительные процессы, но и восприятие, память, внимание, эмоциональную и двигательно-волевую сферы психической деятельности.

Лечение идиотии

Учитывая врожденность и наследственный характер развития патологии, вылечить идиотию не представляется возможным. В связи с этим назначается патогенетическая терапия: при энзимопатиях — восполнение недостатка ферментов, при эндокринопатиях — гормональная корректировка последних; специфическое лечение назначается при врожденном сифилисе и токсоплазмозе.

Симптоматическое лечение включает в себя дегидратационную (при повышенном внутричерепном давлении это магнезия, ацетазоламид и другие мочегонные средства), общеукрепляющую (витамины) и седативную терапию. Назначаются препараты метаболического действия, которые в некоторой степени способствуют восстановлению психических функций ( гамма-аминомасляная к-та, циннаризин, пирацетам, пиритинол и прочие).

При торпидной клинической форме применяют стимуляторы (мезокарб, женьшень, китайский лимонник, алоэ и пр.). При возбудимой форме нейролептики; при наличии эпи-припадков – противосудорожные препараты. Показано назначение лечебной физкультуры (ЛФК). За такими больными требуется постоянный уход и наблюдение.

Профилактика идиотии

Первичная профилактика включает в себя медико-генетическое консультирование, адекватное ведение беременности и раннюю диагностику неправильного развития плода, осторожное назначение медикаментов беременной женщине, освобождение ее от работы, связанной с производственной вредностью, полный отказ от алкоголя и курения, начиная с момента планирования беременности.

Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении идиотии и проведении своевременного лечения и необходимых реабилитационных мероприятий.

Другие статьи

  • Куда обращаться за начислением пособия по уходу за ребёнком Пособие по уходу за ребенком-инвалидом Кому полагается пособие по уходу (ребёнок — инвалид)? Пособие по уходу (ребенок — инвалид) выплачивается людям, непосредственно осуществляющим уход, и независимо от отношений, в которых они находятся с подопечным. То есть, чтобы […]
  • Поддержка детей из неполных семей КавджарадзеМаксимГеннадьевич Член Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Главная Информация Биография Характер деятельности Фотогалерея Деятельность Правовые основы Работа Информация Законопроекты События Блог […]
  • Почему детям нельзя давать эхинацею Даем эхинацею детям и поднимаем иммунитет Медицинская статистика утверждает, что в среднем дошкольники более 6 раз в год могут иметь эпизоды простудных заболеваний. От подобных неприятностей с высокой температурой, болью в горле, ушах, насморком и кашлем призваны […]
  • Лечение аллергии народными средствами детям Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% […]
  • Диарея у грудных детей лечение Понос у грудного ребенка (первая помощь) Понос у грудного ребенка (или диарея) — это многократное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных каловых масс, иногда с примесью слизи. Однако родителям следует знать, что у грудных детей жидкий стул – это […]
  • Как лечить кашель 2х месячного ребенка Как лечить кашель 2х месячного ребенка Открытка "Мой папа - супермен!" Мастерим наряд для кружки! Просто и необычно! Можно подобрать сочетание продуктов под любимый напиток вашего мужчины! Ошибки родителей при лечении кашля у грудничка Лечить кашель у […]