Как диагностировать аутизм во время беременности

Исследование. УЗИ во время беременности и аутизм: что нужно знать?

Некоторые СМИ опубликовали тревожную новость о связи УЗИ и аутизма, но есть ли реальные причины избегать УЗИ? Пояснения медицинского эксперта

Я видела в новостях, что УЗИ во время первого триместра связано с аутизмом. Мой гинеколог назначил мне такое УЗИ. Есть ли у меня причины для беспокойства?

На вопрос отвечает доктор Дэниел Кури, врач-педиатр, медицинский директор Сети лечения аутизма Autism Speaks, глава педиатрического отделения развития и поведения при Национальной детской больнице в Коламбусе, США.

Спасибо за ваш вопрос. Скорее всего, вы имеете в виду недавние новостные заголовки по поводу исследования, посвященного УЗИ и симптомам аутизма.

Печально, что громкие заголовки в СМИ часто приводят к тому, что контекст научных данных теряется. Новое исследование показало связь между УЗИ во время первого триместра беременности и тяжестью симптомов аутизма у детей с генетической предрасположенностью к этому расстройству. Однако, как я уже говорил, важно учитывать контекст, и в данном случае это «корреляция или причинно-следственная связь».

Все, что показало данное исследование, это то, что есть тенденция, когда два явления — УЗИ во время первого триместра и аутизм — происходят вместе (корреляция). Однако это еще не значит, что одно явление можно считать причиной второго (причинно-следственная связь).

В ответ на громкие заголовки статей многие медицинские эксперты отмечали, что если врач назначает УЗИ во время первого триместра, то его, скорее всего, беспокоит какое-то медицинское состояние, которое может повлиять на развитие ребенка. Так что и УЗИ, и аутизм могут иметь общую причину — медицинскую проблему, не обязательно, что УЗИ является причиной само по себе.

Исследования о влиянии УЗИ на беременность проводятся более 30 лет. На данный момент нет убедительных доказательств, что эта процедура оказывает негативное влияние на здоровье матери или ребенка. С другой стороны, это верно, что врачи начали назначать УЗИ чаще, чем несколько лет назад. Меня беспокоит, что теперь их делают во время обычной беременности, а не только в случаях, когда для этого есть медицинские основания.

Данное исследование изучало связь между УЗИ во время первого триместра и тяжестью симптомов аутизма. Однако в исследовании участвовали только те дети, у которых были генетические аномалии, связанные с предрасположенностью к аутизму. Другими словами, это исследование не показало, что УЗИ вызывает аутизм. Оно лишь предполагает, что УЗИ каким-то образом связано с тяжестью симптомов у ребенка, который изначально был предрасположен к аутизму.

Как я уже говорил ранее, оба явления могут иметь какую-то общую причину, например, если врача беспокоит течение беременности, то это повышает вероятность и назначения УЗИ, и последующих нарушений развития у ребенка, в том числе аутизма.

Учитывая данный контекст, вам, возможно, следует обсудить следующие два вопроса со своим гинекологом:

1. Почему врач назначил УЗИ, беспокоит ли его что-то в отношении вашей беременности? Если для УЗИ есть основания, то преимущества почти наверняка перевешивают любой теоретический риск.

2. Есть ли у вас основания считать, что в вашей семье может быть предрасположенность к аутизму? Например, есть ли у вас уже ребенок в спектре аутизма? Если это так, вам, возможно, следует обсудить с врачом, насколько опасно для вас будет отказаться от УЗИ.

В заключение отмечу, что одного-единственного исследования редко бывает достаточно, чтобы ответить на тот или иной медицинский вопрос. Я считаю, что на данный момент рано говорить о том, что УЗИ во время беременности причиняет какой-то вред. Скорее мы можем сказать, что необходимы дальнейшие исследования, на основе которых можно будет сформулировать рекомендации.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Аутизм ребенка можно обнаружить с помощью МРТ

Американские ученые использовали МРТ-сканирование для аккуратной диагностики аутизма у сотен детей моложе двух лет. Данная методика показала точность на уровне 80%.

МРТ-диагностика

Исследователи из США разработали новую методику ранней диагностики аутизма, для которой используется магнитно-резонансная томография. По всей территории страны этот метод применяли для определения данного расстройство развития у сотен малышей, имеющих братьев и сестер, которые уже страдают от аутизма. Подобная семейная наследственность сразу помещает ребенка в группу риска. МРТ позволила диагностировать аутизм на ранней стадии с 80-процентной точностью. Это первое исследование, которое показала, что аутизм может быть выявлен еще до наступления двух лет.

Традиционно диагноз аутизм ставится в возрасте от двух до трех лет. Однако если у малышей есть старшие братья и сестры, уже страдающие от аутизма, то их можно проводить через данную МРТ-диагностику, чтобы определить нарушения развития на более ранней стадии. Люди с расстройствами аутистического спектра демонстрируют специфическое стереотипное повторяющееся поведение, они стремятся к социальной изоляции и избегают общения. В США от аутизма страдает один ребёнок из каждых 68. Если же у малыша имеются старшие братья и сестры с аутизмом, то его риск столкнуться с этим расстройством увеличивается до 20%.

Смотрите так же:  С диагнозом шизофрения можно работать

Ранняя диагностика аутизма очень важна, поскольку она позволяет начать поведенческую терапию, являющуюся довольно эффективной в юном возрасте. Ученые обнаружили различия в мозге детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые указывали на возможное наличие аутизма. Авторы исследования подчеркивают, что сам метод МРТ-диагностики является достаточно дорогостоящим, и через него вовсе не нужно проводить всех без исключения малышей. Он будет полезным и оправданным лишь для тех, у кого имеются старшие братья и сестры с расстройствами аутистического спектра. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

Ученые: При беременности ультразвук может стать причиной аутизма

Процедурные наблюдения за развитием плодов у беременных женщин при помощи УЗИ могут нанести вред, спровоцировав у детей аутизм в будущих периодах. Ультразвук потенциально опасен, считают ученые, это подтверждено новым исследованием.

На протяжении нескольких десятилетий врачи диагностируют увеличение расстройств, связанных с нарушением аутистического спектра (детский аутизм). Причины данного явления пока неясны. Ученые считают, что дело может быть в слишком частых процедурных наблюдениях с использованием УЗИ. По мнению специалистов, дети с подобными расстройствами, находясь в утробе матери, были подвержены углублённому воздействию ультразвука.

В новом исследовании приняли участие 420 малолетних детей, причём у 107 из них установили устойчивые отклонения аутистического спектра. У 104 мальчиков и девочек была отмечена задержка в умственном развитии, другие 209 малолетних развивались в пределах норм. Специалисты проанализировали данные о количестве процедур, их длительности, а также мощности ультразвуковых аппаратов. Речь идёт о контроле всех стадий беременности у девушек и молодых женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Врачи установили, что малыши, имеющие первые признаки аутизма, получали в утробе матери даже меньшее количество воздействий УЗИ. Но глубина проникновения ультразвука была зафиксирована в большем количестве, чем у процедурных показателей при исследовании плодов, развивающихся нормально.

Негативные результаты оказались выше и у детей, имеющих умственное отставание. Данное проявление наблюдалось на протяжении первых двух триместров нахождения плода в утробе матери. Новое исследование не дает сделать окончательные выводы о потенциальной опасности УЗИ. Необходим глубокий анализ параметров оборудования с целью выявления его отрицательного воздействия.

Аутизм: тихая эпидемия?

Слово «аутизм» знакомо многим. Большинство людей более или менее правильно скажут, что это заболевание, тесно связанное с нарушениями в психике человека. Но вокруг аутизма сложилось очень много стереотипов, которые мешают правильно воспринимать носителей болезни – аутистов.

аутизм

Очень часто можно услышать о необычных и даже уникальных способностях аутистов. В определенном смысле романтизации аутизма поспособствовал кинематограф. Кто не видел того же «Человека дождя», в котором аутичного гения сыграл Джастин Хофман? Или фильм «Меркурий в опасности», где мальчик-аутист взламывает секретный код ФБР?

Однако на самом деле незаурядные способности ни в коем случае нельзя считать визитной карточкой аутистов. В реальности их проявляет лишь очень небольшая часть людей, страдающих от аутизма (при этом, в областях, лежащих вне проявлений синдрома, они могут демонстрировать очень слабую умственную полноценность, а то и вовсе отсталость.) Аутизм по сути является свидетельством патологических процессов в мозге, которые могут оказаться как слабовыраженными, не затрагивающими интеллект, так и наоборот, очень глубокими. Поэтому среди аутистов можно встретить и неординарных программистов, и людей, не способных освоить простейших функций.

В последнее время в прессе можно довольно часто встретить сообщения о том, что случаи аутизме среди детей учащаются, и вообще – миру грозит эпидемия аутизма. Но аутистов вряд ли стало рождаться гораздо больше. Просто в связи с довольно интенсивным изучением аутизма, в этой области стало больше специалистов и расширились границы аутистического спектра.

Обычно, когда речь заходит об аутизме, подразумевается так называемый классический аутизм. Но статстически к аутистам причисляются и люди аутичного спектра, при котором расстройства проявляются в более щадящей форме и выглядят для окружающих скорее как странные привычки. Некоторые специалисты считают аутистами людей с диагнозом «синдром Аспергера», а сам синдром называют высокофункциональной формой аутизма. Синдром Аспергера характеризуется нормальным либо высоким интеллектом, вплоть до гениальности, но при этом «аспергеры» отличаются нестандартными или слаборазвитыми социальными способностями (предположительно синдром Аспергера присутствовал у великого ученого Альберта Эйнштейна, писательницы Виржинии Вульф).

Откуда берется аутизм?

Психиатры проявляют к аутизму недюжий интерес, но данное заболевание – одна из самых загадочных патологий. Многие из известных фактов об аутизме являются по своей сути гипотезами, неизменно вызывающими массу споров у тех, кто более или менее близко знаком с болезнью. Нет также точного и однозначного ответа на вопрос, откуда берется аутизм. Существуют версии о генетическом происхождении болезни. Есть гипотезы о приобретаемом характере аутизма. В частности, предполагается, что свою роковую роль играют пренатальные факторы: например, диабет или краснуха во вре­мя беременности, контакт с пестицидами или фолиевой кислотой, высокий уровень стресса матери и др. Или постнатальные факторы, которые могут провоцировать аутизм уже после рождения: отравление свинцом или ртутью, аутоиммунные заболевания и всевозможные вирусные инфекции. Но главной опасностью для ребенка считают прививки, особенно комбинированные вакцины вроде КСК (от кори, свинки и ветрянки).

Смотрите так же:  При депрессии применяют

Независимо от того, врожденный аутизм или приобретенный, излечению эта болезнь не поддается. Вместе с тем существуют методики, которые позволяют обучать аутистов письму, самообслуживанию, способам контактировать с окружающими, рабочим навыкам – словом, вещам, которые бы облегчали жизнь аутиста в социуме, в этом, в сущности, враждебном для него мире.

Коварство аутизма в том, что его невозможно диагностировать в период беременности и при рождении ребенка. Только со временем накапливаются признаки, позволяющие заподозрить у малыша аутизм. Начать проявляться они могут довольно рано, в первые недели жизни, но чаще всего родители ребенка не замечают их, а если и замечают, не придают тревожного значения. В России проблема усугубляется тем, что долгое время аутизма как заболевания в стране не сущесствовало, диагностировали шизофрению, психопатию или кретинизм. Так довольно часто поступают до сих пор, особенно в глубинке, особенно врачи старой советской школы.

Еще один из очень сложных моментов заключается в том, что нюансы в поведении, которые вызывает аутизм, у разных детей могут проявляться по-разному. Шведский психолог Ирис Юханссон — обладательница уникальной истории: будучи аутисткой она смогла интегрироваться в обычный мир, создать семью и сделать карьеру. Из аутичного мира ее в свое время вытащил отец, простой фермер, который решил, что с его дочкой что-то не так, когда Ирис было три месяца от роду. Девочку тогда ужалила в нос пчела, а она не издала ни звука…

Нарушение эмоциональных связей – это один из характерных симптомов аутизма: аутисты плачут и смеются по каким-то очень специфическим глубоко внутренним причинам, которые с нашими, «нормальными», практически не соотносятся. Другой свойственный аутизму признак — сложности в коммуникации. Аутисты не погружены в себя и не отгорожены от мира, как это часто представляется. Они просто не знают, как нужно общаться: психические механизмы, которые обеспечивают коммуникацию обычным людям, у них не работают.

Как это может проявляться у детей? Например, малыш не фокусирует взгляд на матери, не улыбается, не кладет головку на плечо, когда его берут на руки, не принимает удобную, привычную для всех детей позу во время кормления грудью, а застывает «столбиком». Эти дети слабо реагируют на различные зрительные и слуховые раздражители, они иногда кажутся глухими и слепыми.

У них также могут проявляться поведенческие особенности. Например, такие характерные признаки аутизма, как двигательные стереотипии — ребенок то и дело трясет ручками, водит пальцами перед глазами, кружится, раскачивается, бегает по кругу, издает звуки языком и щеками и т.д. Практически у всех детей наблюдается повышенная чувствительность к резким звукам, шуму, свету (яркому солнцу, огню). В связи с этим они могут бояться шума пылесоса, сигналов автомобиля и звуков сигнализации, звуков дрели, кухонного комбайна, а также они боятся кошек, собак, высоты, темноты и пр, причем эта боязнь приобретает гипертрофированные черты и сопровождается очень тяжелыми эмоциональными реакциями.

Речь у аутичных детей нередко проявляется довольно рано, но в дальнейшем может сойти на нет. У говорящих маленьких аутистов она довольно специфична — механическая, отрывистая, безэмоциональная в нашем привычном понимании. Многие страдают эхолалией (автоматическое, неконтролируемое повторение услышанных слов).

Особенности психики сказываются в привычках аутистов. Для признаков аутизма характерна сильная, часто болезненная привязанность к знакомым вещам и ситуациям. Происходит это из-за того, что аутисты совершенно по особому воспринимают мир вещей вокруг них. Многое из того, что находится поблизости, остается для них чем-то непонятным – их мозг обрабатывает поступающую извне информацию совсем не так, как у обычных людей. Так шведка Ирис Юханссон вспоминала, что когда говорили рядом с нею, она слышала множество поющих голосов и видела кружащиеся по комнате цветные слова.

Аутисты определённым образом «общаются» с вещами, но если привычная ситуация нарушается, у них появляется очень сильная, мучительная тревога. Чтобы защитить себя, аутисты доводят свои поступки до ритуала или «общаются» только с хорошо знакомыми им вещами. У ребенка может быть любимый маршрут для прогулки, любимая скамейка, он соглашается носить только одну и ту же одежду, есть что-то одинаковое – стоит попробовать внести изменения в его уклад, и это может вызвать приступ сильнейшей агрессии или истерики.

По словам специалистов, родители всегда должны задумываться, почему ребёнок на чем-то настаивает, что стоит за его капризами, за его упрямством. Потому что нарушение поведения могут дать и другие психические нарушения. Но в случае с аутизмом особую роль играет фактор времени. Чем раньше родители забьют тревогу, тем больше у них будет шансов приспособить ребенка к нормальной жизни.

Смотрите так же:  Марихуана и деменция

Прием мультивитаминов во время беременности снижает риск аутизма

Прием витаминных добавок во время беременности уменьшает риск развития аутизма у будущего ребенка. К такому выводу пришли учёные из Филадельфии, Стокгольма и Бристоля на основе изучения информации по 273 107 женщинам.

Прием мультивитаминов на раннем этапе беременности может уменьшить риск аутизма у ребенка, как позволяет предположить исследование. Эксперты обнаружили, что дети от матерей, принимавших подобные мультивитамины, приблизительно на 50% реже демонстрировали симптомы аутизма по сравнению с их ровесниками, чьи мамы не получали никаких витаминов. Впрочем, авторы исследования подчеркивают, что, несмотря на получение достаточных доказательств существования подобной связи, для ее подтверждения необходимы новые наблюдения.

Исследование показало, что прием фолиевой кислоты, железа и добавок с мультивитаминами уменьшает риск аутизма, если женщины получали все эти полезные питательные вещества на раннем этапе беременности. Ученые взяли во внимание и другие факторы, которые могут повлиять на уменьшение этого риска. Когда было решено оценить влияние только добавок с железом и фолиевой кислотой, то существенного уменьшения риска аутизма при их приеме обнаружено не было. При этом в существующих ныне рекомендациях говорится о том, что беременные должны получать все необходимые им витамины и минералы вместе со здоровым питанием, а не с помощью каких-либо пищевых добавок.

Впрочем, женщинам рекомендуют принимать ежедневно по 40 микрограмм фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности, а также 10 микрограмм витамина D ежедневно. Статистика показывает, что расстройства аутистического спектра наблюдаются более чем у 1% детей. Они характеризуются самыми разными симптомами, но чаще всего дети с аутизмом плохо идут на контакт, демонстрируют повышенную чувствительность к звукам, прикосновениям, запахам, цветам и свету. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

Ультразвук во время беременности может стать причиной аутизма

Новое исследование подтвердило подозрения в том, что ультразвуковые исследования во время беременности опасны. Ранее предполагалось, что УЗИ может стать причиной развития аутизма. Опубликовано исследование в журнале JAMA Pediatrics.

В последние десятилетия все чаще диагностируют расстройства аутистического спектра (детский аутизм). Причины этого пока не ясны, некоторые ученые предполагали, что дело может быть в слишком частых ультразвуковых исследованиях при беременности. Ученые выяснили, что дети с расстройством аутистического спектра подвергались в утробе матери более глубокому воздействию ультразвука.

В исследовании приняли участие 420 детей. У 107 из них врачи диагностировали расстройство аутистического спектра, у 104 – задержку развития, остальные 209 – дети с нормальным развитием. Ученые проанализировали данные о количестве, продолжительности и мощности УЗИ на всех этапах беременности.

Исследование показало, что дети с аутизмом подвергались в среднем даже меньшему количеству УЗИ. Однако глубина проникновения ультразвука оказалась значительно большей, чем у детей с нормальным развитием. Более того, этот показатель оказался больше и для детей с отставанием в развитии, однако только в течение первых двух триместров развития плода.

Ученые подчеркивают, что данное исследование пока не позволяет делать выводов об опасности УЗИ. Необходимо провести более глубокие исследования и определить, какие еще параметры УЗИ могут влиять на развитие плода.

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]