Как лечить анорексию у мужчин

Как лечить анорексию у мужчин

МОЛОДОСТЬ, КРАСОТА, ДОЛГОЛЕТИЕ

Все занятия, курсы и индивидуальные уроки проходят в клубе ИНБИ, по адресу: Москва, пл. Борьбы, д. 13а

Записаться на занятия и программы можете по телефонам клуба ИНБИ: +7(495) 684-44-20, +7(495) 684-41-17

К расстройствам пищевого поведения в первую очередь относятся: нервная анорексия, нервная булимия и расстройство питания в виде обжорства (неконтролируемое переедание). И хотя анорексия, булимия и компульсивное переедание рассматриваются в известной степени отдельно друг от друга многие проблемы взаимно пересекаются. Поэтому каждому, кто сталкивается с ними будет полезно ознакомится со всеми тремя нарушениями, а не останавливаться лишь на одном из них. Кроме того, одни и те же люди в разные периоды своей жизни страдают разными нарушениями питания.

Нервная анорексия – это тяжелое психическое и физическое заболевание, характерным признаком которого является потеря значительной массы тела (обычно 30 и более процентов от массы тела, которые соответствуют возрасту и росту индивида).

Подавляющее большинство страдающих нервной анорексией составляют девочки-подростки, хотя она может поразить человека любого возраста, включая мальчиков и мужчин.

Нервная анорексия в первую очередь связана с со страхом набрать вес с одной стороны и с ощущением пониженной самооценки — с другой. Анорексия берется на вооружение девушками как радикальное, сильнодействующее средство для похудания. И главное, не требующее никаких затрат. Все, что необходимо сделать — отказаться от еды.

Постепенно крайняя озабоченность вопросами питания приводит к тому, что девушки становятся очень разборчивыми в еде, тщательно отбирают продукты для своего рациона, поначалу избегают главным образом углеводов и жиров, затем в числе «запретных» оказываются почти все продукты. Конечным этапом анорексии бывает, сильнейшее физическое истощение вплоть до смертельного исхода.

Большинство девушек с анорексией не осознают, того, что у них присутствует недостаток веса. Даже если они весят меньше 40 кг, они могут чувствовать себя «слишком толстыми». Такое восприятие своего тела обусловлено истощением организма и недостаточным питанием мозга, поэтому убедить их в обратном бывает почти невозможно. Это затрудняет возможность оказания своевременной помощи больным анорексией.

Некоторые из них знают, что они истощены, но страх перед едой чрезвычайно глубок. Страх не исчезает, даже если вес снижается. Более того, страх и стремление голодать возрастают по мере уменьшения веса. Иначе говоря искаженное восприятие своего тела становится тем более выраженной, чем больше веса теряется. При этом самооценка личности также искажается и становится напрямую связана со способностью отказаться от еды и добиваться снижения веса. Потеря веса рассматривается как признак успеха и самодисциплины, тогда как увеличение веса воспринимается как неудача и утрата самоконтроля.

В основе нервной анорексии, как и других расстройств пищевого поведения, лежат психосоциальные проблемы, точнее комбинация социальных, индивидуальных и семейных факторов. Пищевые расстройства олицетворяют собой бессознательную борьбу внутренней индивидуальности человека, его представления о самом себе в социуме и проблем, которые часто вытекают из травмирующего жизненного опыта и моделей социализации.

Расстройство питания говорит о том, что молодой человек использует еду, как попытки справляться со своей жизнью, которая становится слишком болезненной и неуправляемой для него. Концентрация на еде и контроль за едой, в данном случае, за не-едой, дает возможность девушкам (чаще всего это болезнь молодых девушек) ограничивать таким образом болезненные и тяжелые переживания своих проблем. Еда или не-еда — становятся для них единственной «по настоящему контролируемой» возможностью в их жизни, в то время как потерян контроль над всеми, или почти всеми, остальными областями жизни.

Летальность, смертельный исход при нервной анорексии на сегодняшний день достигает 20%. Чаще всего причиной смерти становятся истощение, нарушение обмена электролитов. Примерно в половине случаев причиной смерти является самоубийство — это еще раз говорит о том, что при нервной анорексии имеют место выраженные эмоциональные расстройства. Сознание этих людей оказывается настолько искаженным, что они предпочитают смерть увеличению веса.

Выделяют два типа пищевого поведения при нервной анорексии и оба они могут наблюдаться у одного и того же человек в разные периоды времени. Первый тип – ограничительный – выражается в волевом соблюдении строжайшей диеты, постов, голодания. Второй тип – очистительный – наряду с ограничением приема пищи наблюдаются эпизоды неконтролируемого переедания с последующим очищением (вызывание рвоты, прием слабительных средств). Часто в обоих случаях предпринимаются усиленные, избыточные нагрузки.

Особенности и отличительные черты человека, страдающего нервной анорексией

Постоянное стремление уменьшить вес.
Если при помощи достижения «идеального веса», не достигаются желаемые чувства (такие, как удовлетворённость, признание или самоуважение), или появляется страх снова поправиться при нормальном принятии пищи, больной продолжает голодать дальше, достигая нового намеченного веса.

Отказ от еды.
Отказ от еды может выглядеть явно или завуалировано. Часто отказ от еды выглядит так, будто человек уже поел где-то, когда-то, с кем-то, поэтому не есть со всеми, когда ему предлагают – то есть он убеждает окружающих в том, что он уже поел или поест потом, но не сейчас, вместе со всеми, под чьим-то взором.

Чрезмерные физические нагрузки и неутомимость.
Больные анорексией по меньшей мере в начальной стадии заболевания принимают ожесточённые, изнурительные физические нагрузки, они постоянно в движении, ожесточённо работают, стараются загрузить себя как можно больше различной деятельностью, связанной с физической активностью. Желание постоянно быть в движении приводит к бессоннице, трудоголизму. Неутомимость и натиск движения уменьшается с развитием болезни посредством спада физических сил.

Игнорирование физических признаков болезни.
Больные скрывают не только свою болезнь, но и чувство усталости, озноба и слабости. Эти ощущения, также как и голод, оставляют после себя чувство опустошённости, которое заполняется постоянной озабоченностью едой.

Нежелание признавать наличие проблемы.
Даже когда больные анорексией доводят себя до истощения, из-за неуверенности и страхов они не могут самостоятельно вырваться из разрушающего их замкнутого круга.

Другие признаки нервной анорексии

Не хватает 30% необходимой массы тела, соответствующей возрасту и росту.

Желание похудеть в то время, как вес нормальный или даже ниже нормального.

Ярко выраженный страх перед увеличением веса и полнотой, в то время, как вес находится ниже нормы.

Одержимость, навязчивые мысли о еде и подсчете калорий.

Крайнее избирательное отношение к пищи и ограничение ее количества.

Отказ от еды / извинения или оправдания за пропадающую еду / убеждает окружающих в том, что он уже поел.

Стремление избежать общественных мероприятий и других ситуаций, предполагающих прием пищи.

Ощущение крайнего дискомфорта от того, что пища съедена.

Ритуальное отношение к еде: прятание пищи от самого себя, медленное пережевывание пищи, использование маленьких тарелочек, разрезание продуктов на крошечные кусочки, жевание продуктов, не глотая.

Чрезмерные, изнуряющие физические нагрузки / тренировки. Ощущает вину или недовольство собой, если не может их выполнить.

Нарастающее ощущение подавленности и раздражительности. В других случаях – ощущение пустоты и безразличия.

В проблемные периоды жизни чувствует рассеянность и несобранность, трудно сосредоточиться и принять решение.

Постоянные перепады настроения и проблемы со сном с трудом засыпает, слишком долго спит), высокая утомляемость, депрессии.

Обмороки и головокружение.

Стремление к уединению, изоляция от окружающих, скрытность. Все большая изоляция от общества и потеря друзей.

Исповедует жесткие, стереотипные убеждения; не способен к гибкости мышления (сам человек, возможно, этого и не осознает, но окружающие сразу такое замечают).

Утрата способности к спонтанному поведению — не только в связи с едой, но и во взаимоотношениях с окружающими, вообще в любой деятельности.

Ношение мешковатой одежды, маскирующей потерю веса.

Постоянное ощущение холода, плохое кровообращение.

Рост тонких пушистых волос по всему телу.

Нежелание признавать наличие проблемы.

Ощущает неэффективность собственных действий и утрату контроля над жизнедеятельностью, что ведет к дополнительному усилению контроля за питанием и весом.

Большая часть нарушений обратима, если удается восстановить нормальное питание и вес.

Лечение нервной анорексии

Анорексию главным образом лечат амбулаторно. Лишь при упорном отказе от пищи и нарастающем упадке питания (кахексии) прибегают к стационарному лечению.

Терапия может включать в себя лекарственные средства для коррекции дефицита железа и цинка, а также антидепрессанты. В стационаре назначают дополнительное калорийное питание, при упорном отказе от еды – парентеральное питание (внутривенно).

Поскольку нервная анорексия оказывает значительное влияние на психику человека, на его образ мыслей и поведение, выздоровление идет чрезвычайно трудно, даже если больному оказывают необходимую помощь. (В редких случаях выздоровление становится совершенно невозможным.) По этой причине в программу реабилитации больных анорексией необходимо включать не только восстановление нормального веса и возврат к здоровому стилю питания, но и психотерапию, которая должна включать в себя изменение стереотипов мышления и поведения при данном расстройстве. На всем протяжении курса лечения должна проводиться индивидуальная терапия и, желательно, семейная терапия.

Ориентировочная продолжительность активной фазы лечения лечения – от трех до шести месяцев. Ожидаемые результаты – умеренное или значительное ослабление симптоматики, частичное или полное восстановление веса.

Смотрите так же:  Р лазарус психологический стресс и процесс совладания

Анорексия: признаки у мужчин и женщин. Первые признаки

Анорексия – смертельно опасное психическое расстройство. Заподозрить внешне его очень сложно, обычно очевидные изменения происходят только на последних стадиях. Тем не менее, выявить анорексию, внимательно наблюдая за поведением человека, можно и на ранних этапах.

Классические признаки

К триаде диагностических клинических симптомов анорексии относится:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов;
  • искаженное восприятие своего тела (не неприятие, хотя оно и является составным элементом, а именно неадекватное, несоответствующее реальности, видение своего тела);
  • активная борьба за похудение, увлеченность и одержимость диетами, калориями и прочим.

Еще не так давно анорексия считалась скорее женским заболеванием, но в последние годы все чаще оно встречается и среди мужчин. И если у девушек заподозрить анорексию позволяет пропажа месячных (происходит задолго до снижения веса), то у мальчиков выявить расстройство по внешним признакам сложнее.

У девушек происходит задержка в психосексуальном развитии. У половины мужчин-анорексиков отмечается искажение сексуальной идентичности (асексуальность, бисексуальность, гомосексуальность). К другим особенностям течения анорексии у мужчин относится:

  • сенестопатия (неопределенные и неясные ощущения разного характера и локации);
  • ипохондрия и ипохондрический бред;
  • психопатоподобный синдром;
  • алкоголизация.

Мужчины реже, чем женщины вызывают рвоту и никогда не испытывают удовольствие от этого процесса. Некоторые женщины испытывают физическое удовольствие от процесса очищения.

Рацион больного анорексией иногда состоит из одного или даже половины яблока в день, йогурта, одной булочки. Все это для воплощения сверхидеи – иметь астеническое телосложение.

Диагностические признаки

Согласно МКБ-10 анорексия диагностируется при наличии одновременно следующих признаков:

  • отказ поддерживать вес хоты бы на минимальной норме при конкретном росте и весе, возрасте;
  • страх поправиться, несмотря на недостаток веса;
  • нарушенное восприятие собственного тела и отрицание проблемы низкого веса;
  • аменорея у женщин, снижение либидо и потенции у мужчин и женщин.

Диагностическим весом считается дефицит массы более чем на 85 % от нормы. Расчеты проводятся по формуле Кетле: вес в килограммах соотносится с квадратом роста в сантиметрах. Индекс выше 17,5 – норма. В отдельных случаях диагноз ставится уже при потере веса в 25 % от нормы.

Индивидуально-личностные признаки

К индивидуально-личностным особенностям больных анорексией относится:

  • обсессивно-шизоидные акцентуации характера;
  • интеллект выше среднего;
  • успешность и прилежность в учебе, работе;
  • избирательная общительность или замкнутость;
  • высокая требовательность к себе, излишняя самокритика;
  • ранимость;
  • высокая энергичность даже на фоне длительного голодания;
  • склонность изнурять себя физически и заниматься самонаказанием, в том числе телесным.

У анорексиков преобладает двойственное мышление по типу «все или ничего». На мир они смотрят и оценивают события только через парные противоположные категории. Основная оценка касается внешности: толстая или худая, безобразная или идеальная, безвольная или сильная волей. К другим психическим особенностям относится:

  • медлительность когнитивных процессов и реакций (медленная речь, проблемное выражение мыслей, слабость концентрации внимания);
  • эмоциональная сдержанность.

В связи с этими особенностями анорексики предпочитают стабильную обстановку, заурядность, предсказуемость, порядок. Боятся перемен, с трудом адаптируются к новым условиям. В отношении окружающих послушны и почтительны. На стресс, напротив, реагируют остро, эмоционально, выраженным возбуждением. Стараются избегать риска. Фокус внимания направлен на самосовершенствование, что само по себе неплохо. Плохо искаженное восприятие процесса самосовершенствования.

В переходный момент анорексии преобладают астенические и шизоидные черты характера у мужчин и астенические и истероидные черты у женщин. Возникают обсессивные расстройства. Депрессия может развиться, но не обязательно.

На стадии кахексии несмотря на выраженное истощение, анорексики кажутся окружающим веселыми, энергичными, неутомимыми, яркими. Нередко это обусловлено приемом медикаментов и измененным сознанием анорексиков. Тем не менее, отмечается неспособность к концентрации внимания, быстрая психическая истощаемость.

Анорексики не видят угрозы жизни из-за своего поведения, испытывают страх потерять контроль. Но отмечается полное отсутствие страха по поводу пропажи месячных или других соматических изменений, запоров; поведение примерной и хорошей девочки (мальчика), пассивной и зависимой.

Изменения при лечении

По мере лечения наступает астения (апатия) и адинамия (резкий упадок сил и полное прекращение активности), проявление психопатии, особенно во взаимоотношениях с близкими людьми.

Без лечения в 50 % случаев анорексия приобретает хронический характер, в 10-20 % случаев болезнь заканчивается смертью от истощения, суицида, сердечной недостаточности, инфекций на фоне ослабления иммунитета.

Анорексия у мужчин: почему об этом молчат СМИ — особенности заболевания и методов его лечения

Любая информация об анорексии, попадающая в СМИ и Интернет, касается преимущественно представительниц слабого пола. Девочки-подростки, стремящиеся в мир моды и изнуряющие себя голодовками, а также молодые девушки, комплексующие по поводу любого лишнего килограмма и доводящие себя до изнеможения тренировками, — вот кто становится главными героями передач, фильмов, книг, жизненных историй об этом синдроме.

Возникает вопрос, а бывает ли анорексия у мужчин, или же это чисто женское заболевание? И если такие случаи бывают, почему об этом так редко пишут?

На самом деле мужская анорексия тоже диагностируется. Не афишируются такие случаи по нескольким причинам:

  • это большая редкость: мужчины составляют всего 5% подобных пациентов, по официальной статистике;
  • они редко обращаются к врачам, так как не признают себя больными;
  • чаще всего данный синдром у них развивается на фоне других расстройств — психических, врождённых и т. д.

Мужчины менее подвержены анорексии, чем женщины, так как отличаются от них, с точки зрения психологии, а ведь это пищевое расстройство обусловлено прежде всего психическими проблемами. Если представители сильного пола обнаруживают лишние килограммы, они либо идут в спортзал, либо продолжают пить пиво у телевизора. То есть либо решают эту проблему, либо забывают про неё. Но в любом случае они не будут себя накручивать и изнурять голодовками, как это делают девушки. Да, они могут часами сидеть в так называемой качалке, но при этом их главной целью будет не похудение, а наращивание мышечной массы.

Те мужчины, которые попадают в больницу с анорексией, — очень специфичные больные. В большинстве случаев они страдают серьёзными психическими расстройствами, на фоне которых у них и развивается синдром отсутствия аппетита. И чаще всего это шизофрения, неврозы, психопатия и булимия. Эти пациенты просто не отдают себе отчёта о том, что делают: не ощущают голода, искусственно вызывают рвоту, забывают о еде. Естественно, они не будут писать автобиографические повести о том, как они избавились от этого страшного заболевания, и не пойдут с этой проблемой на телепередачи.

Поэтому информации о мужчинах-аноректиках так мало. Но это вовсе не значит, что их нет. Диагностируются и обычные случаи — на фоне низкой самооценки или неправильных пищевых привычек, а не шизофрении. Чаще всего синдром проявляется у парней-подростков 14-17 лет, у которых с детства имеется проблема лишнего веса. В борьбе с килограммами многие из них просто не могут вовремя остановиться.

С учётом того, что у мужчин совершенно другой психологический склад, причины анорексии у них будут несколько иными, хотя в определённых моментах они пересекаются. Чаще всего это:

  • полнота в детстве, которая влечёт за собой проблемы со сверстниками;
  • проблемы с пищеварением, плохой аппетит, неправильные пищевые привычки (отсутствие режима питания, преобладание в рационе вредных продуктов);
  • неправильное воспитание — гиперопека родителей, из-за которой получаются так называемые маменькины сынки — они не привыкли к самостоятельной жизни, не могут решать проблемы, инфантильны и по-женски экзальтированы;
  • такие черты характера, как эмоциональная холодность, необщительность, замкнутость;
  • заниженная самооценка, внутренние комплексы;
  • психические заболевания;
  • профессиональная деятельность (актёры, которым нужно срочно похудеть для какой-то роли и которые потом не могут остановиться; парни-модели, для которых тоже существуют особые параметры красивой фигуры; музыканты и певцы, которые из-за гастролей вынуждены питаться нерегулярно и некачественно и т. д.);
  • наследственность.

Кроме этого, у мужчин всё чаще диагностируется анорексия, продиктованная такими факторами, как вегетарианство и спортивная сушка тела. Оба явления вроде как полезны для здоровья, но в неумелых руках становятся пусковым механизмом для развития данного заболевания.

Гораздо реже, чем у женщин, причиной становятся стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, проблемы в жизни. Хотя в ряде случаев отмечаются и они.

У мужчин анорексия и проявляется по-особенному. Если у женщин заболевание сказывается прежде всего на половой сфере (сбивается, а потом и вовсе исчезает менструация, отсутствует либидо, нет интереса к сексу), то у представителей сильного пола в этом плане особых проблем не наблюдается (по крайней мере, если речь не о запущенной стадии). В остальном симптомы очень похожи:

  • апатия;
  • боли в животе, расстройства стула и прочие проблемы с пищеварением;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения, головные боли;
  • голодные обмороки;
  • депрессивное состояние;
  • нарушения сна;
  • нездоровый, серый цвет лица;
  • отказ от пищи, отсутствие аппетита;
  • перепады настроения;
  • потеря веса, нездоровая худоба, отсутствие мышечной массы;
  • раздражительность;
  • рвотный рефлекс при поглощении большого количества пищи;
  • ухудшение состояния волос, зубов и ногтей.

Внешне мужчина, страдающий анорексией, выглядит истощенным, постоянно уставшим, у него потухший взгляд, синяки под глазами, впалые щёки. По результатам медицинского обследования и анализов выявляются проблемы со стороны внутренних органов:

  • анемия;
  • гастрит;
  • гормональные нарушения;
  • лейкопения и лейкоцитоз;
  • патологии печени и почек;
  • проблемы с желчным пузырём;
  • сбой в работе поджелудочной железы;
  • тромбоцитоз;
  • энтероколит.

Все эти признаки указывают на анорексию. Но лишь единицы мужчин признаются себе и окружающим (хотя бы врачам), что страдают этим заболеванием. Чаще всего они глубоко убеждены, что ведут здоровый образ жизни: едят мало, занимаются спортом, оберегают себя от стрессов и переживаний. В итоге оказываются на больничной койке уже в очень запущенном состоянием и то принудительно (под давлением родственников, друзей, соседей).

Смотрите так же:  Бессрочная инвалидность при шизофрении

Как показывает практика, лечить мужчину-аноректика гораздо сложнее, чем женщину, по двум причинам, уже озвученным ранее. Во-первых, они не признают себя больными и отказываются от терапии до последнего. Во-вторых, при наличии психических заболеваний воздействовать на пищевое поведение пациента практически невозможно.

В остальном лечение проводится по тем же схемам, что и у женщин, и может в запущенном состоянии продолжаться годы. Ключевые методики — устранение болезненной симптоматики, коррекция социального и пищевого поведения, психотерапия (основное направление) и назначение медикаментозных препаратов (дополнительное). Обязательные компоненты — реабилитация и меры по восстановлению массы тела.

Психотерапия

1. Поведенческая психотерапия:

  • исправление искажённого сознания: мужчина должен перестать воспринимать себя толстым и научиться определять собственную ценность вне зависимости от внешнего вида;
  • повышение самооценки, отказ от мыслей о собственной неполноценности;
  • метод когнитивного реструктурирования позволяет устранить негативные, навязчивые мысли;
  • обучение управлению собственным поведением;
  • решение проблем с учётом визуализации конечного результата (если больной будет видеть, к какому исходу приводит такое поведение, он откажется от него);
  • мониторинг: пациент самостоятельно ежедневно записывает всё, что касается его питания — тип употреблённых продуктов, размер порций, количество приёмов пищи, их точное время.

2. Семейная психотерапия:

  • проводится при лечении парней младше 18 лет;
  • выявляет проблемы в семье, которые стали причиной развития анорексии;
  • корректирует отношения подростка, его братьев и сестёр, родителей, нередко — отчима.

Хорошим психологическим фактором в борьбе с недугом могут стать книги и фильмы об анорексии.

Алиментарная реабилитация

  • Эмоциональная забота и поддержка;
  • создание подкрепляющих стимулов для здорового питания и скорейшего выздоровления;
  • физические упражнения, направленные прежде всего на наращивание мышечной массы;
  • постельный режим при запущенных формах.

Лечебное питание

  • Постепенное наращивание питания в плане калорий и размера порций;
  • обязательное включение в рацион белковых продуктов;
  • формирование новых (здоровых) пищевых привычек;
  • профилактика переедания и ожирения.

Очень часто мужчин приходится в буквальном смысле заново учить есть.

Медикаментозное лечение

  • Нейролептики;
  • витаминные комплексы и отдельные витамины: В9, В12, С, железо, цинк, кальций, магний, калий;
  • препараты для повышения аппетита: Элениум, Френолон;
  • лекарства для нормализации водно-солевого, электролитного, углевого, жирового, белкового обмена: Полиамин, Берпамин;
  • антидепрессанты: Эглонил, Феварин, Лудиомил, Феварин, Паксил, Золофт, Ципралекс, Коаксин.

Плюс к этому назначаются препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Несмотря на всю сложность и опасность анорексии, при своевременном и грамотном лечении благоприятные прогнозы всё же могут быть. Однако даже при 100% выздоровлении такой сильный сбой в работе организме не может пройти бесследно для здоровья мужчин. Как правило, из клиники они выходят с целым букетом заболеваний, получивших статус хронических. Особенно это касается тех, кто довёл себя до последних стадий расстройства.

Вот чем может всё закончиться:

  • полное выздоровление;
  • дистрофия;
  • замедленный обмен веществ;
  • импотенция, невозможность зачать ребёнка;
  • неконтролируемый набор веса после курса лечения;
  • облысение;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • остеопороз;
  • сбой в работе ЖКТ: боли в желудке, хронический запор, диспепсия, гастрит, язва;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия;
  • уменьшение массы мозга;
  • летальный исход.

Анорексия — заболевание, которое может подкосить любого человека, оно не зависит от пола или социальной принадлежности. Да, случаи, когда от истощения страдают и умирают мужчины, практически не афишируются ввиду их редкости и определённых особенностей течения болезни. Но не нужно забывать, что это прежде всего психическое расстройство, а психология у представителей сильного и слабого пола существенно отличается.

Чем вызвана и каковы симптомы мужской анорексии?

Анорексия – это отсутствие аппетита, полный или частичный сознательный отказ от пищи, целью анорексии является снижение массы тела.

90% населения Земли неудовлетворенны своим внешним видом, в том числе и своим весом. Четверть больных анорексией составляют мужчины, многие из них нуждаются в медицинской помощи, но, как правило, они не признают своих проблем и не обращаются к врачам. Нервная анорексия достаточно распространенное явление в шоу-бизнесе и среди моделей.

Анорексия у мужчин – это достаточно редкое заболевание. Проявляется нервная анорексия в более позднем возрасте, чем у женщин. Мужская анорексия имеет, похожие симптомы но, как правило, вызвана психическими нарушениями (шизофрения, неврозы, психопатии).

  1. Чаще всего симптомы нервной анорексии развивается у мужчин, которые с детства страдали избыточным весом;
  2. Анорексия является одним из симптомов психического заболевания, мужчины чаще болеют шизофренией (которая имеет наследственную предрасположенность);
  3. Занятие интенсивными физическими нагрузками (гимнастика, легкая атлетика, фигурное катание);
  4. Профессиональные требования (модели, артисты, актеры, стюарды);
  5. Фиксация современной культуры на внешнем облике человека.

Чаще всего нервная анорексия развивается у мужчин маленького роста, с неразвитой мышечной мускулатурой, с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, непереносимостью некоторых пищевых продуктов.

В семье такие мужчины воспитывались, как правило, без отца, в любви и заботе, мама и бабушка старались оградить любимого мальчика от жизненных проблем. По характеру мужчины с детства замкнуты, необщительны, редко выражают свои эмоции, сами себя они оценивают как некомпетентными во многих вопросах, нерешительными людьми, пассивными.

Обычно психологические проблемы начинаются в пубертатном периоде, когда сверстники смеются над мальчиком с «толстенькими щечками, животиком и круглой попой». Подростки очень болезненно воспринимают любую критику в отношении своего внешнего вида, особенно значение имеет мнение сверстников. С возрастом комплексы по поводу своего внешнего вида усиливаются, и многие из мальчиков придумав себе определенный идеал или эталон красоты, стараются стремиться к нему, отказываясь от еды, они могут похудеть на 15-50% от исходного веса.

Вместе с нервной анорексии у мальчиков — подростков бывает синдром дисморфомании (бредовые или сверхценные идеи недовольства своим внешним видом). Подростки помимо своей кажущейся полноты могут страдать от «слишком торчащих ушей» или « слишком длинный нос». С течением времени все детские комплексы и проблемы усиливаются и проявляются уже в различных неврозах, депрессиях, ипохондриях.

  • мужчины отказываются от еды, сидят на низкокалорийных диетах;
  • после еды они вызывают у себя рвоту;
  • после приема даже небольшого количества пищи чувствуют тяжесть в желудке и тошноту;
  • занимаются интенсивными тренировками, вызывая у себя выраженное физическое истощение.

Мужчины реже, чем женщины вызывают у себя рвоту после приема пищи, они больше склонны ограничивать себя в потреблении пищевых продуктов, потому что «Некогда покушать», «Я много работаю, устаю, мне некогда думать о еде», « Пища засоряет организм человека. Мне нужно очиститься физически и духовно».

В возрасте примерно 40 лет и старше, особенно после перенесенного тяжелого заболевания или стресса, мужчина начинает задумываться о здоровье, о продолжительности жизни, читает множество специальной литературы: « Как очистить печень», « Как вывести шлаки из организма», « Основные принципы здорового питания». После прочтения такой литературы, многие мужчины начинают ограничивать себя в еде, занимаются «лечебным голоданием», некоторые становятся вегетарианцами или сыроедами. Не всегда эти очистительные методики приводят организм человека к очищению, наоборот, происходит срыв метаболизма, обострение хронических заболеваний или появлению новых проблем со здоровьем. Но, для мужчин, которые занимаются «чисткой организма» это еще один повод продолжать в дальнейшем свои оздоровительные методики.

По мере прогрессирования заболевания у мужчин появляются признаки психических расстройств (происходит сужение круга интересов, изменение мышления, человек все больше погружается в себя).

Если анорексия у мужчин выступает как самостоятельное заболевание, а не как симптом шизофрении, то она имеет общепризнанные проявления.

Клинические проявления

Симптомы нервной анорексии у мужчин очень разнообразны, зависят от причин, которые ее вызвали.

  • снижение массы тела;
  • снижение тургора кожи, подкожно-жирового слоя;
  • выпадение волос, волосы тонкие и сухие, раннее облысение;
  • заболевания десен и зубов;
  • ухудшение состояния ногтей;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость, головные боли, головокружение;
  • отказ от пищи, изменение пищевого рациона.

Мужчина, который болен анорексией выглядит истощенным, уставшим, с потухшим взглядом, с синяками под глазами, впалыми щеками. Такие люди постоянно следят за своим весом, взвешиваются, следят за объемами талии и бедер.

В начале похудения у больных анорексией может иногда возникать чувство голода, но с прогрессированием заболевания это чувство притупляется, у них отсутствует аппетит. Мужчины больные нервной анорексией испытывают страх перед употреблением пищи, после еды в желудке возникает неприятное чувство тяжести и дискомфорта. Со временем рвоту не требуется вызывать искусственно, она может возникнуть рефлекторно, при небольшом наклоне туловища или при нажатии рукой на область эпигастрия.

Мужчины с нервной анорексией сами придумывают себе максимальную цифру собственного веса, даже при существующем дефиците массы тела, им кажется, что они очень полные. Худоба таких анорексичных мужчин носит порой уродливый характер, в голове у таких людей сформировались бредовые идеи (как при шизофрении), которые не поддаются никакой критике и логике, убедить их в обратном практически невозможно. Мужчины с симптомами анорексии не проявляют активность в общественной деятельности, у них, как правило, нет семьи, ведут закрытый образ жизни.

Нервная анорексия может привести к гастриту и энтероколиту.

Отсутствие аппетита и снижение массы тела могут быть симптомами депрессии. При этом наблюдается снижение настроения, апатия, нарушение сна, пессимизм.

У людей страдающих анорексией развивается панический страх поправиться, они испытывают чувство вины после каждого съеденного кусочка пищи, а если им удалось воздержаться от еды в течение дня, то это воспринимается как маленькая победа над собой, над своими слабостями. В начале заболевания больные с симптомами анорексии могут вести себя активно, не чувствовать усталости, заниматься спортом.

Смотрите так же:  Статьи по теме заикание

Некоторые мужчины с целью похудения принимают слабительные препараты, делают каждодневные очистительные клизмы. Все это приводит в дальнейшем к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, дефициту витаминов и микроэлементов, склонностью к запорам, снижение тонуса сфинктера прямой кишки, воспалительным заболеваниям толстого кишечника и выпадению прямой кишки. Анорексичные больные могут себе устроить искусственное промывание желудка, выпив для этого после еды 2-3 литра воды, а затем вызывают искусственную рвоту.

Некоторые больные анорексией могут жевать пищи, затем сплевывать ее в банки, вся комната может быть заставлена пакетами с пережеванной пищей.

Некоторые мужчины используют пассивные методы снижения веса и уменьшения аппетита — они много курят, пьют медикаментозные средства снижающие аппетит, психостимуляторы, применяют мочегонные препараты, пьют много черного кофе.

Мужчины с симптомами нервной анорексии очень редко обращаются к врачу за помощью. В основном в медицинские учреждения поступают пациенты мужского пола с признаками психических заболеваний, или те пациенты, которые довели себя до крайней степени истощения – кахексии. Целью медицинской помощи является улучшение общего соматического состояния, восстановление водного и электролитного баланса, назначение лекарственных препаратов, психотерапия. Большое значение имеет восстановление функции желудочно-кишечного тракта больного, постепенное увеличение калорийности пищи.

Бывает ли анорексия у мужчин?

Я встречала много таких мужчин. У меня есть друг, который долгое время страдал этим расстройством. Сейчас он является доверенным лицом благотворительной организации, которая называется «У мужчин тоже есть расстройства пищевого поведения». Конечно, мужчинам ставят такие диагнозы, хотя это и менее распространено. Когда меня несколько раз госпитализировали из-за анорексии, в моем отделении всегда были мужчины.

Интересно, что по статистике дисморфных расстройств, количество мужчин и женщин, имеющих этот диагноз, равное. Этот факт очень сильно удивил меня. Иногда я провожу собрания групп поддержки, и в одной из таких групп были одни мужчины, 9 человек.

Сейчас мужчины начинают говорить об этом, мужчины более открыто высказываются на эту тему, но тут раз на раз не приходится. Чаще всего мужчинам ставят диагноз мышечной дисморфии. Мужчины комплексуют по поводу того, что они не обладают мощной мускулатурой, и из-за этого у них возникает одержимость. Необходимо давать мужчинам возможность высказываться, призывать их к тому, чтобы они рассказывали об этой проблеме без стеснения. Надо сказать, что в гей-сообществе эти пищевые расстройства превалируют.

Как вылечить анорексию

В виде автономного расстройства нервная анорексия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Ею страдает 1,2 % женского населения и только 0,29 % мужского. Статистика же распространённости синдрома намного выше, поскольку достаточно часто он встречается у больных с другими расстройствами психики. По механизмам возникновения анорексию принято разделять на следующие виды:

  • невротическую;
  • нейродинамическую;
  • нервно-психическую.

Сложно вылечить анорексию любого типа, а среди страдающих людей очень высокая смертность.

Умирают не менее 40% из них.

Что происходит после госпитализации?

Часто больные таковыми себя не считают, а медицинское вмешательство начинается только тогда, когда возникают явные признаки истощения. Однако и в таком случае далеко не всегда это можно говорить о лечении в полном смысле этого слова. Проводится интенсивная коррекция водно-электролитного состояния, восстановление ионного баланса, иногда парентеральное введение питательных веществ.

Это происходит с больными, которые кушать отказываются с упорством, достойным лучшего применения. Еда же рекомендуется в основном белковая. Назначаются ещё и витамины. Практикуется такой метод. Больной запирается в палате, а прогулки, общение с кем-то позволяют только в виде наград и бонусов. Некоторые пациенты и сами хотят, чтобы их спасли, поэтому активно участвуют в такой «игре».

Таким образом можно исправить последствия в виде дистрофии и кахексии, но не устранить психические причины. Комплексный анализ индивидуальных особенностей показывает, что практически у каждого анорексика прослеживаются симптомы подобных расстройств:

  • депрессивного;
  • обсессивно-компульсивного;
  • тревожного;
  • биполярного аффективного;
  • шизоидного.

Возможно и наличие фобий, которые никак с едой не связаны, — это агорафобия и танатофобия. Совершенно понятно, что в другом психическом состоянии пищу принимали бы и те, кто превратил желание работать моделью в сверхидею, и те, кто испытывает стимулирующие перевозбуждение коры головного мозга отрицательные эмоции, и те, кто находится в состоянии большого депрессивного расстройства. Таким не до «пустяков», про аппетит они и не думают. Весь вопрос в том, как попасть в то состояние, которое нужно для жизни, а не сползания на грань могилы.

Прежде всего — добровольно. До тех пор, пока пациент не согласится с тем, что у него психическое расстройство, врачи смогут разве только спасти от сердечной недостаточности. Лечение должно быть комплексным, и это не просто дежурная фраза.

История одной пациентки

Случилось так, что некая девушка очень захотела соответствовать эталонам красоты на подиуме и увлеклась особыми диетами. Лучше это назвать не тягой к моде, а экспериментом со своим телом. Разумеется, она испытывала комплекс эмоций, физических ощущений. Этим же способом она решала ещё и проблему самоактуализации. Как лечить анорексию такого типа?

Беседы на начальном этапе успешнее вести со стенками, если речь идёт об информировании пациента. На первых сеансах пациентку из нашего примера можно только слушать. Всё равно взывать к здравому смыслу ещё рановато.

Но с «искривлением» мыслей и эмоций что-то делать нужно. Помогут антипсихотики, которые называют ещё и нейролептики. Учитывая же, что девушка слаба, — те, что иногда назначают даже детям. О них говорят, что они «мягкие», и это так на самом деле. А потом нужно только терпеливо ждать. Рано или поздно она непременно подаст знак о том, что ей нужна помощь. Этот знак, скорее всего, придёт бессознательно. Итак, мы всё больше говорим про психику и всё меньше про нервную систему саму по себе.

Еда и её отсутствие — это нечто такое, что просто не может не иметь ещё и природы архетипа. Сигналы могут быть самыми разными. Научив же её работать с ними, можно научить ещё и перестроить индивидуальный комплекс мотиваций, что отразится и на поведении. Используется то, что ближе самому психотерапевту. Если он представитель школы экзистенциальной терапии, то методы динамической психотерапии, а если когнитивной, то соответствующий подход. Но главное в том, чтобы пациент признал свои проблемы, расстройством вслух это можно и не называть, принял помощь, согласился обучиться тому, как быть с собой и своими неразумными желаниями.

Алгоритм комплексной терапии

Получаем примерно такой алгоритм поиска ответа на вопрос о том, как вылечить расстройство:

  1. Работа на соматическом уровне. Спасение от сердечной недостаточности, восстановление деятельности желудочно-кишечного тракта и других систем.
  2. Выявление наличия патологий нервной системы и коррекция ситуации, если такие есть.
  3. Медикаментозное лечение на уровне психиатрии и психотерапии. Антипсихотики, если еда и тело приобрели «ритуальное» значение сверхидеи. В случае наличия тревожных расстройств — ещё и антидепрессанты с антитревожными свойствами. Задача препаратов –создать «просвет» в понимании и поведении, расширить его.
  4. А уже этот просвет используем для того, чтобы человек осознал свою проблему, убедился в том, что ему помогают, а значит, всё не так безнадёжно. Раз помогают, то могут помочь. И тут начинается коррекция мышления, эмоциональной сферы. Какие именно методы можно использовать? Подойдут все качественные, включая гипнотерапию. Конечно, если специалист знает эту технику.

Ну а потом жизнь и то, что именуют термином «наблюдение». Жить и наблюдаться какое-то время у невролога и психотерапевта. Хорошая получилась памятка тем, кто намерен лечить анорексию в домашних условиях. Если у вас дом подобен клинике, то почему бы и нет? Правда, начинать лучше всё же стационарно, а потом в кабинете психотерапевта, где и развернётся основная работа.

Другие статьи

  • Синекод сироп от кашля инструкция по применению для детей Синекод сироп - официальная* инструкция по применению Инструкция по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое название: СИНЕКОД® Международное непатентованное наименование: Бутамират. Химическая структура: […]
  • Лечение аллергии народными средствами детям Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% […]
  • Развитие детей 18 комплекс SmartFox, Англоязычный центр развития детей Набережные Челны, 18-й комплекс, 1 Более 30 разновидностей Корпоративы, юбилеи, банкеты в ресторане "Бартон" Любое торжество на высшем уровне. Скидка на пиццу и роллы по будням. Действует и в кафе, и на […]
  • Почему ребенок после еды не срыгивает Первые грудничковые проблемы – срыгивания, икота, колики Первые грудничковые проблемы связаны с пищеварением. Наиболее частые проблемы у малышей: срыгивание, рвота, икота, колики (боли в животе), пищевая аллергия, нарушение характера и частоты стула, запор, диарея […]
  • 5мес ребенок развитие Календарь развития ребенкана 5 месяце Развивающие игры Учимся различать знакомые лица Игра 1. «Семейный альбом» В этот период у ребёнка формируется способность различать по лицу своих и чужих. Появление родного лица приносит малышу большую радость. Чередование разных […]
  • Можно ли ребенку в год спать на подушке Можно ли ребенку в год спать на подушке Сообщение AmberOctober » Сб мар 30, 2013 21:08 Здравствуйте. Дочке шесть недель, вырисовываются проблемы со сном, которые надо решать, но не знаю как. Во-первых, дочь с самого роддома не спит ни на чем горизонтальном и ровном. […]