Как лечить панические расстройства

Как лечить панические атаки. Помощь психотерапевта

Панические атаки

Паническая атака (ПА) – это очень мучительный, непредвиденный и необъяснимый приступ, сопровождающийся сильным страхом, тревогой и различными соматическими (вегетативными) симптомами.

Достаточно долгое время врачи в нашей стране, говоря о панических атаках, называли их «ВСД с кризовым течением», «кардионеврозом», «НЦД», «вегетативным кризом», «симпатоадреналовым кризом». Эти термины отражают нарушения в нервной системе и касаются ведущего симптома панической атаки.

Но на сегодняшний день признаны именно такие термины, как «паническая атака» и «паническое расстройство» – именно они присутствуют в МКБ-10.

При этом надо понимать, что наличие панической атаки еще не означает, что у пациента присутствует паническое расстройство, поскольку причины, вызывающие панические атаки весьма разнообразны. Это могут быть фобии, депрессии, эндокринные заболевания, болезни сердца. ПА может быть вызвана даже приемом некоторых лекарственных препаратов, поэтому вопрос о том, как лечить панические атаки, нужно начинать с разбора причины возникновения этих самых ПА.

Симптомы панической атаки

При панической атаке у пациента наблюдается сильный приступ страха, который сопровождается сильным внутренним напряжением и несколькими (как минимум 4-мя) симптомами из списка тех, которые присутствуют при ПА:

  • Учащенное сердцебиение
  • Дрожь, озноб
  • Потливость
  • Одышка и ощущение, что не хватает кислорода
  • Затруднение дыхание, удушье
  • Боли в левой грудине
  • Неприятные ощущения или боли в животе, тошнота
  • Головокружение, состояние как перед обмороком
  • Боязнь сойти с ума, совершить что-то неконтролируемое
  • Боязнь умереть
  • Проблемы со сном
  • Покалывание или онемение конечностей
  • Спутанность мышления
  • Частое мочеиспускание
  • Нарушение стула
  • Судороги
  • Нарушения слуха и зрения
  • Расстройство двигательной функции

Именно сочетание нескольких из вышеописанных симптомов и говорит о наличии панической атаки. Главное – понимать, что надо не пытаться заниматься снятием отдельных симптомов, нужно в комплексе рассматривать вопрос «как лечить панические атаки».

Клиническая картина

Панические атаки могут быть различной интенсивности – от состояния внутреннего напряжения до всепоглощающего ужаса. Приступы ПА обычно длятся от 15 до 30 минут, хотя могут быть и меньше, и больше. Случаются они тоже с различной частотой – у кого-то по нескольку раз за день, а у кого-то – 1 или 2 за месяц.

Очень часто, когда человек впервые испытывает паническую атаку, он начинает думать, что болен каким-то страшным заболеванием. Он идет к неврологу, кардиологу, эндокринологу или гастроэнтерологу, которые могут направлять его на многочисленные исследования, назначать разнообразные препараты, однако, не добиваться положительного эффекта, что еще сильнее усугубляет состояние пациента. Ведь в таком случае нужно думать именно о том, как лечить панические атаки, а не пытаться безуспешно вылечить что-то другое.

В большинстве случаев сам человек не способен определить, что запускает паническую атаку. Но бывают также и приступы, зависящие от определенных ситуаций – транспорт, метро, толпа, замкнутое или открытое пространство – все это может оказаться для пациента потенциально «угрожающей» ситуацией.

Порочный круг панической атаки

Во время панической атаки дыхание становится более поверхностным и частым, при этом количество кислорода в крови уменьшается, а количество углекислого газа – увеличивается, в результате человек ощущает, что ему начинает не хватать воздуха, от этого паника усиливается, и человек начинает дышать еще чаще и поверхностей. Так и возникает порочный круг, при попадании в который обычно остро встает вопрос – как выйти из такого состояния, как лечить панические атаки.

Однако существуют особые упражнения, способные уменьшить интенсивность или даже разорвать этот порочный круг, возникающий у пациента, которого, конечно, совсем не радуют панические атаки. Психотерапевт может посоветовать дышать в бумажный пакет (что часто наблюдается в американских фильмах) или же избрать менее заметную, но не менее действенную методику.

Как лечить панические атаки

Лечение панических атак – дело не простое и подходить к нему нужно серьезно. Как правило, основные приемы лечения сосредоточены на сочетании психотерапевтических методов, изменении образа жизни и, в некоторых случаях, приеме ряда фармацевтических препаратов.

Пациенты, задающиеся вопросом «как лечить панические атаки» обнаруживают, что просто «глотая таблетки» надолго избавиться от данного недуга нельзя. Лекарственные препараты могут помочь лишь в начальной стадии, а далее, необходимо заниматься совместной с врачом работой над собой.

Гипноз, медитация, когнитивно-поведенческая терапия, здоровый образ жизни, положительные эмоции, правильный режим сна и отдыха – вот те элементы, которые составляют ответ на вопрос «как лечить панические атаки».

При этом не надо пытаться справить с проблемой в одиночку – гораздо более эффективным окажется обращение к специалисту и лечение под его контролем. Только в таком случае можно будет полностью избавиться от панических атак, которые способны значительно ухудшить качество жизни.

Лечение панических атак в Челябинске

Лечение панических атак в Челябинске: 8 врачей, 52 отзыва, цены от 850 до 850 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению панических атак в Челябинске и запишитесь на приём.

Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное. Читать полностью.

Как лечить панические расстройства

Геннадий Иванов
Гипнотерапевт

Обзор научных статей про механизмы возникновения и лечения панических атак.

ПОПУЛЯРНО О ТОМ КАК ОБРАЗУЮТСЯ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

Вы видели озирающегося человека белым лицом и крупными каплями пота на лбу? Так выглядит ужас. Ладно бы война или нож у горла — нет! Обычная ситуация где-нибудь в сонной электричке. Это состояние принято называть «панической атакой». Люди, когда с ними такое происходит впервые, думают, что сходят с ума. Только со временем приходит неприятное осознание, что этот заболевание. Даже если человек в белом халате хлопнет вас по плечу «здоров», оно будет напоминать о себе. И всякий раз, унимая выпрыгивающее из горла сердце, вы будете испытывать если не дикий ужас, то беспокойство и страх, которому нет объяснения. Если с вами произошло что-то подобное, главное успокоиться: вы не умрете. Бывает, люди теряют сознание, но чтобы паническая атака привела к смерти, такое невозможно. Второе. Вам нужно в больницу, чтобы пройди обследование. Надо исключить эпилепсию. Третье — попытайтесь понять то, о чем я сейчас вам расскажу. Дело в том, что в работе вашего головного мозга отклонений нет. Выражаясь языком компьютерщиков, с «железом» все в порядке, проблема в программном обеспечении. Одна из программ повреждена, и ее надо переустановить.

Не многие знают, но ощущение страха к нам приходит уже после того как волосы на коже встали дыбом, сердце начало учащенно колотиться, а зрачки глаз расширились до краев. То есть наша реакция на опасность рождается ощущение на уровне вегетативной нервной системы, и лишь потом этот импульс визуализируется как в нашем сознании как картинка, от интерпретации которой зависит наше чувство. Если рука на стене будет идентифицирована нашим разумом как тень от ветки, качающейся за окном, то мы испытываем бурную радость и почувствуем облегчение. Если белые клыки в непосредственной близости от вашей ноги будут оценены вашим разумом как скорая боль, то вы заорете, чтобы напугать пса, или пытаетесь дать деру (а чаще всего и то, и другое). В любом случае, сознание будет активно участвует в выработке вашей реакции на инстинктивное ощущение опасности.

В случае с панической атакой мы наблюдаем иную картину. Описанная система связей между мыслями, ощущениями и чувствами разрушена. Ваш разум вообще исключен из процесса. Ему остается только наблюдать, как в подсознании, где хранятся все эмоции, которые вы когда либо испытывали, активируется одно из ваших старых переживаний. На уровне вегетативной нервной системы, то есть на уровне инстинктов, оно почему-то принимается за внешний сигнал. Вас начинает колотить крупная дрожь, но вы не понимаете, почему вас охватил страх. Ваш разум продолжает пребывать в роли пассивного наблюдателя, и это пугает вас более всего. Ведь вы не знаете, что разум находится на самой нижней ступени в иерархии вашей сущности, так как подчиняется инстинктам и подсознанию. Возможно, это связано с тем, что сознание рождается в человеке последним (обычно в 4 года, когда вы перестаете говорить о себе в третьем лице).

Смотрите так же:  Психологические механизмы стресса

Молчание разума, когда говорят подсознание и инстинкты — это нормально. Другое дело, что так быть не должно, когда эмоция, который вы пережили в глубоком детстве, вдруг покидает свою ячейку в архиве вашей памяти, и ни с того ни с сего принимает на себя управление всей вашей ментальностью. Учитывая, что Бог никогда не ошибается, остается предположить, что мы имеем дело в фрагментом какого то предохранительного механизма. Возможно, паническая атака — это просто технический выброс эмоциональной энергии, когда ее накопилось слишком много. В любом случае нам не дано видеть всей картины, но мы знаем, что можем перезаписать неправильную эмоцию, если будем исходить из того, что всему виной ее неправильный формат.

Один из моих пациентов впервые пережил паническую атаку, когда узнал, что близкие ему люди, с которыми он делил кров и пищу, переезжают, чтобы поселиться в отдельном жилье. Как впоследствии выяснилось, неадекватная реакция была вызвана детской памятью, в которой застрял один случай, когда взрослые разыгрывая друг друга, напугали мальчишку, в голове которого поселилась мысль о том, что сейчас всех расстреляют, и он потеряет папу и маму. Грусть, вызванная грядущим расставанием, неожиданно задела струну когда-то пережитого детского ужаса, и эмоция, некогда переполнявшее сущность человечка, выскочила, подобно бандиту с ножом в руках.

Я предположил, что неправильная фиксация эмоции в памяти маленького человечка была вызвана отсутствием сознания, благодаря которому мы можем воспринимать мир, например, с иронией. Или проявлять волю. Это наша семантическая оболочка, благодаря которой мы можем жить без особых травм среди других «человеков», то есть по выражению Аристотеля, быть «общественным животным». И вот, в тот далекий день и год эмоция, не встречая на своем пути этого панциря, поразила память мальчика, записавшись в первичном, «инстинктивном» формате. Спустя много лет, когда сложились схожие обстоятельства, острое переживание активировалось. Будучи записанным на языке инстинктов, оно было принято ими за «своего», но осталось совершенно непонятным для разума, которого на момент коллизии еще не было. Вот почему во время панической атаки разум человека оставался безучастным, когда все его старшие братья (подсознательное и бессознательное), поверив эмоции-мутанту, предавались безумию.

Я предложил своему пациенту перезаписать злополучную эмоцию. Во время сеанса гипноза мы нашли этот случай, и мой подопечный под гипнотическим влиянием пережил эту ситуацию снова, но как взрослый человек, с чувством юмора. Симптомы панической атаки исчезли. Если продолжить компьютерную терминологию, мы переустановили программу, которая давала сбой. И система заработала нормально.

Помните, что жизнь — прекрасна и удивительна. Не смотря на то, то нас в основном окружает. Я — гипнотерапевт Геннадий Иванов. Моя задача — вернуть людям возможность видеть, ценить и удивляться этой красоте.

ОБЗОР НАУЧНЫХ СТАТЕЙ ПРО ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

Панические атаки – это неспровоцированные вспышки сильного страха. Они могут сопровождаться учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, оцепенением или плохими предчувствиями [1]. Эти симптомы возникают за несколько минут [2] и обычно продолжаются около 30 минут, хотя их длительность может варьироваться от нескольких секунд до нескольких часов. [3] Панические атаки делятся на умственные (страх потерять контроль) и соматические (боль в груди) [2]. И те, и другие сами по себе не опасны [4], но у страдающих паническими атаками более часто встречается склонность к суициду [2].

Причиной панической атаки может быть паническое расстройство, тревожность (социальное тревожное расстройство), посттравматическое стрессовое расстройство, употребление наркотиков, депрессия, побочный эффект от применения некоторых лекарств [2] [5]. К факторам риска так же относят курение и психологический стресс.

Диагноз панической атаки должен исключать состояния, вызывающие сходные симптомы: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сердечные заболевания, заболевания легких, наркоманию [2].

Лечение панических атак основывается на определении первопричины [4]. Частые приступы снимаются лекарствами или сеансами у психолога [6]. Используется дыхательная гимнастика и техники расслабления. [7]

Панические атаки характерны для периода полового созревания или при ранней взрослой жизни. Их испытывают около 3 % населения Европы, и около 11 % — США. Больше всего паническим атакам подвержены женщины. Меньше — дети и пожилые люди [2].

Симптомы панической атаки

Люди с паническими атаками часто описывают состояние во время приступа как страх смерти или сердечного приступа. Они рассказывают о ярких вспышках в глазах, тошноте, оцепенении, тяжелом дыхании, утрате контроля над телом и даже обмороке. Некоторые страдают туннельным зрением.

Причиной подобных состояний, как правило, является неожиданная защитная реакция организма, которая заключается, прежде всего, в перераспределении кровотоков: меньше крови поступает в голову, больше – в двигательные части. Вместе с кровью изменяется и режим снабжения растворенного в ней сахара. Приток ресурсов к мышцам провоцирует желание бежать, или по крайней мере, сменить место, где начался приступ. Организм исполняется гормонами, особенно эпинефрином (адреналином), который предназначен для защиты от всякого вреда. [8]

Паническая атака — это реакция симпатической нервной системы (СНС), поэтому наиболее распространенные симптомы: дрожь, одышка (учащенное дыхание), учащенное сердцебиение, боль или стеснение в груди, перепады температуры тела (то жарко, то холодно), ощущение жжения (особенно в области лица или шеи), потливость, тошнота, головокружение (или легкое головокружение), покалывания и мурашки (парестезия), ощущение удушья, затрудненность в движениях, дереализация (нарушение восприятия). Перечисленные симптомы ведут к росту тревожности [9].

Диагностика панической атаки требует электрокардиограммы, чтобы исключить физические заболевания. Наиболее часто встречается одышка и боль в груди, которые поначалу могут приниматься за признаки сердечного приступа. С другой стороны, одышка и боль в груди могут свидетельствовать о сердечно-сосудистом заболевании, но быть признанными симптомами тревожности.

Паническая атака и паническое расстройство

Паническую атаку надо различать с паническим расстройством — психическим заболеванием, характеризуемым постоянными паническими атаками или повторяющимся чувством тревоги. Панические атаки сами по себе не свидетельствуют о паническом расстройстве, но люди, страдающие паническим расстройством, часто страдают паническими атаками. Панические атаки распознаются по присутствию не менее чем 4-х физических симптомов (дрожь, одышка, жар, сердцебиение) [8]. Если наблюдается, например, только беспомощная паника и очень сильное сердцебиение, то это уже не психическая атака, а психическое расстройство.

Паническое расстройство сильно отличается от других тревожных расстройств, поскольку его приступы внезапны и не спровоцированы [12]. Тем не менее, панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены фобиями, то есть вызываться определенными ситуациями или факторами, дополнительно усложняя жизнь.

Паническое расстройство относится к числу долгосрочных причин панических атак. Оно чаще всего встречается у женщин и у людей с интеллектом выше среднего, как правило, имея истоки в подростковом возрасте. Исследования с близнецами показали, что если у одного идентичного близнеца есть тревожное расстройство, то и у другого на 31-88 % оно тоже будет диагностировано. Так же известно, что существует корреляция панических атак с чрезмерно осторожным взглядом на мир, передаваемым по наследству [8].

Физиология панических атак

Биологические причины панических атак формулируются как обсессивно-компульсивное расстройство, синдром постуральной ортостатической тахикардии, посттравматическое стрессовое расстройство, гипогликемия, гипертиреоз, болезнь Вильсона, пролапс митрального клапана, феохромоцитома и нарушения внутреннего уха (лабиринтит). Панические атаки также могут быть связаны с нарушением регуляции норадреналиновой системы в клетках голубоватого пятна в головном мозге (locus ceruleus) или ствола мозга [10].

Причины панических атак

В Гарвардском университете в числе причин панических атак выделяют побочные явления от курения марихуаны: «Исследования показывают, что после курения марихуаны такие проблемы испытывают около 20-30% людей» [11].

У людей, которые панической атаки связаны с определенной ситуацией, могут развиться иррациональные страхи, называемые фобиями. Фобии проявляют себя тем, что люди стараются избежать провоцирующих приступ ситуаций. В конце концов, эта модель поведения может достигнуть предельной точки, когда больной перестает выходить из дома. Когда это происходит, ставится диагноз «паническое расстройство с агорафобией». Это один из самых опасных побочных явлений панического расстройства, так как оно лишает больного возможности отправиться к врачу или проходить стационарное лечение.

Слово «агорафобия» — это английское заимствование от греческих слов agora (αγορά) и phobos (φόβος). Термин «агора» обозначает место, где древние греки собирались и говорили о проблемах города, поэтому оно относится к любым общественным местам. Однако суть агорафобии – это страх панических атак, особенно в публичном месте. Агрофобию могут вызвать так же другие синдромы, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или социальное тревожное расстройство. Любой иррациональный страх, который не выходит наружу, может вызвать агрофобию, но ее стержнем останется боязнь почувствовать себя особенно неловко на людях [15].

Смотрите так же:  Детская клиника неврозов в москве

Агорафобия — тревожное расстройство, которое заключается в страхе пережить сложную или неловкую ситуацию, избежать которой невозможно. Панические атаки обычно связаны с агорафобией и страхом того, что безнадежной ситуации не избежать. В результате люди, подверженные агорафобии, заключают себя в своих домах. Им становится тяжело выбраться куда-то из этого безопасного места [14].

С другой стороны, панические атаки часто являются следствием воздействия на объект фобии. Так же как избегание ситуаций и факторов, вызывающих панику, поддерживает причину панических атак, так и изменения, связанные с нарушением привычного хода вещей, тоже могут стать причиной панических атак. Сюда входят такие ситуации как беспокойный разговор с самим собой («что если»), ошибочные убеждения («эти симптомы опасны»), скрываемые чувства. Паническая атака может также стать следствием личностных потерь, связанных с эмоциональной привязанностью к партнеру, изменением жизненного уклада и т.д.

Дыхание грудью может спровоцировать паническую атаку. Дело в том, что такое дыхание, через рот, способно вызвать гипервентиляционный синдром — выдыхание чрезмерного количества углекислого газа в зависимости от количества кислорода в крови. Гипервентиляционный синдром, в свою очередь, может вызывать целый ряд угрожающих симптомов, включая быстрое сердцебиение и головокружение, и как следствие – паническую атаку.

Среди причин панических атак выделяют те, что ассоциированы с определенными ситуациями. Однажды пережив паническую атаку, человек может связать этот факт с каким-либо внешним обстоятельством, которое отныне будет играть роль пускового фактора. Типичный случай — прекращение приема антидепрессанта.

Симптомы панической атаки могут быть вызваны лабораторным способом. Например, введением болюсной инъекции нейропептида холецистокинин-тетрапептида (CCK-4) [16]. Искусственные приступы используются для изучения различных типов панических атак на животных [17].

Защитный механизм панической атаки

Любые симптомы панической атаки следует рассматривать как вспышки внезапного страха, приводящие в действие механизм «бей или беги» из-за выброса адреналина (эпонефрина), который готовят тело к предельной физической активности. Физическая мобилизация сопровождается ростом сердечных сокращений (тахикардией), потливостью, учащенным дыханием (гипервентиляцией), которое можно принять за одышку (затрудненное дыхание). Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Изменения показателя рН в крови – это респираторный алкалоз или гипокапния с симптомами покалывания или онемения, головокружения, жжения. Отток крови от головы в конечности вызывает головокружение.

Признаки панической атаки

Диагностические критерии DSM-5 для идентификации панической атаки включают дискретный период сильного страха или дискомфорта, при котором нижеследующие симптомы развились и достигли пика всего за несколько минут:

  • Учащенное сердцебиение и/или повышенный пульс.
  • Потоотделение.
  • Дрожание или тряска.
  • Ощущение одышки или удушья.
  • Боль или дискомфорт в грудной клетке.
  • Тошнота или расстройство желудка.
  • Чувство головокружения (шатание или слабость).
  • Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отстраненность от себя).
  • Страх потерять контроль или сойти с ума.
  • Ощущение близкой смерти.
  • Парестезия (онемение или покалывание).
  • Озноб или жар.

В DSM-5 могут наблюдаться культурно-специфические симптомы. Например, шум в ушах, болезненность шеи, головная боль, неконтролируемый крик или плач. Такие симптомы не должны считаться одним из вышеизложенных (обязательных) симптомов. Некоторые или все эти симптомы могут быть обнаружены при феохромоцитоме (опухоли в надпочечниках) [18] [19]

Способы лечения панических атак

Паническое расстройство можно эффективно лечить средствами психологической и медикаментозной терапии [8]. Самый длительный и полный эффект дает когнитивная поведенческая терапия, за которой следуют специфические селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [20]. Некоторые исследования (Barbara Milrod) [21] предполагают, что психоаналитическая психотерапия тоже может быть эффектной в облегчении приступов паники, но научная достоверность о пользе психоаналитической психотерапии в лечении панического расстройства не доказана. В частности, непонятны механизмы, с помощью которых психоанализ уменьшает панику. В части медикаметозной терапии этого заболевания традиционно применяется анксиолитик, который стал почти синонимом бензодиазепинов — веществ, подавляющих страх, тревогу, беспокойство.

Виды дыхательной гимнастики для лечения психических атак

Среди средств лечения панических атак важное место занимают дыхательные упражнения (гипнотерапия панических атак). Это связано с тем, что приступы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются гипервентиляцией (усиленным дыханием), что усугубляет последствия панических атак. Сбалансировать уровень кислорода и СО2 в крови [22] можно с помощью дыхательных упражнений.

Одним из них является счет 5-2-5 (Дэвид Д. Бернс). Используя живот (или диафрагму), а не грудь, сделайте 5-секундный вдох. Когда максимальная точка вдоха достигнута, задержите дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдохните в течение 5 секунд. Повторите этот цикл дважды, а затем дышите «нормально» в течение 5 циклов “вдох-выдох”. Регулярное диафрагмальное дыхание позволяет сосредоточиться на дыхании и ослабить сердцебиение.

Распространен метод дыхания в бумажный пакет как средство для быстрого снятия симптомов острого приступа паники [23], хотя отношение к нему среди специалистов неоднозначно. С одной стороны, техника с бумажным пакетом увеличивает количество необходимого углекислого газа и уменьшает симптомы, а с другой — сильно понижает количество кислорода в крови, а так же сбивает дыхание, что может усугубить приступ паники[24][25][26]. В нескольких исследованиях констатируется прямая связь между паническими атаками и резким увеличением содержания CO2 в бумажном пакете [27].

Когнитивная и экспозиционная терапия панических атак

По резюме Американской психологической ассоциации «большинство специалистов согласны с тем, что комбинация когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим средством для лечения панического расстройства. В некоторых случаях применимы лекарства [28].

Начальная часть терапии носит в основном информационный характер. Многие люди, страдающие от панического расстройства, испытывают беспокойство по поводу собственной вменяемости или думают, что у них болит сердце. Когнитивная реструктуризация помогает таким людям заменить домыслы на реальные знания. Они успокаиваются и формируют более оптимистическое отношение к ситуации [29].

Экспозиционная терапия [30] — это повторное и длительное столкновение с провоцирующими приступ ситуациями и специфическими физическими ощущениями. Этот вид терапии помогает ослабить тревожные реакции и усилить реалистическое отношение к ним.

Как лечить панические расстройства

  • Главная
  • Клиники
  • Взрослая психиатрия и психотерапия
  • Лечение тревожных и панических расстройств

и панических расстройств

Тревожные расстройства – это группа расстройств, при которых преобладающими симптомами становятся иррациональный неконтролируемый страх и стойкое чувство тревоги, которые могут возникать в ситуациях, в действительности не представляющих текущей опасности.

Переживание тревоги является нормальной адаптивной реакцией организма на изменяющиеся условия или угрожающие события. Однако страхи могут представлять серьезную проблему для человека, если уровень тревожности достигает патологических масштабов. Это наносит ограничения на нормальную жизнедеятельность пациента, что значительно снижает его качество жизни. Также длительное существование тревожного расстройства резко повышает риск возникновения других психических нарушений, таких как депрессивное расстройство (примерно в 15 раз) и патологические зависимости (примерно в 20 раз).

К основным тревожным расстройствам относятся следующие нарушения:

Паническое расстройство – к основным симптомам заболевания относятся повторяющиеся приступы иррациональной тревоги (паники), не ограничивающиеся определенной ситуацией или какими-либо специфическими обстоятельствами.

Доминирующие симптомы: неожиданно возникающая тахикардия (учащенное сердцебиение), потливость, тремор, сухость во рту, боли в груди, затрудненное дыхание, ощущение удушья и тошноты, а также головокружение и чувство нереальности происходящего.

Агорафобия – группа тревожных расстройств, охватывающая ряд фобий, к которым относится болезненный страх открытых пространств и общественных мест. Пациенты испытывают неконтролируемую тревогу при нахождении в толпе, отказываются посещать магазины и другие людные места, ограничивают выходы из дома без сопровождения, испытывают трудности в самостоятельном пользовании общественным транспортом. Агорафобия является одним из наиболее дезадаптирующих видов фобических расстройств.

Доминирующие симптомы: при погружении в пугающую ситуацию у пациентов резко усиливается тревога, учащается сердцебиение и дыхание, появляется потливость и головокружение, в ряде случаев развивается паническая атака. Как правило, такие пациенты всячески стараются избегать тех ситуаций, которые вызывают у них приступ паники, что способствует закреплению тревожного расстройства, меняет привычный жизненный уклад и мешает нормальной жизнедеятельности.

Генерализованное тревожное расстройство – проявляется постоянным чувством беспокойства, напряжения и стойкой тревогой по поводу самых разных жизненных событий, вероятность наступления которых чрезвычайно мала. Тревога при этом не ограничивается какими-либо определенными внешними обстоятельствами, поэтому пациенту нередко сложно очертить круг ситуаций, которые запускают панику.

Доминирующие симптомы: наиболее типичны жалобы на чувство постоянной нервозности, дрожь, мышечное напряжение, потливость, тахикардию, головокружение, дискомфорт в эпигастральной области. Нередко пациент испытывает страх за своих близких, страдает от мрачных предчувствий. Для постановки диагноза генерализованного тревожного расстройства описанные симптомы должны присутствовать в течение не менее 6 месяцев.

Социальная фобия – в основе этого тревожного расстройства лежит страх попасть в поле зрения окружающих, а также оказаться в неловком положении, быть осмеянным или униженным, что приводит к формированию реакции избегания подобных ситуаций. Нередко это расстройство сочетается с низкой самооценкой и боязнью критики. Страхи могут проявляться при приеме пищи в общественном месте, необходимости поддержания разговора во время случайной встречи со знакомыми в присутствии чужих людей, посещении публичных мест и групповых занятий.

Смотрите так же:  Тепловой стресс у человека

Доминирующие симптомы: тремор рук, тошнота (может присутствовать страх рвоты), императивные позывы к мочеиспусканию или дефекации (или страх возникновения таких позывов), покраснение лица. Иногда пациент принимает одно из таких побочных проявлений тревоги за основное заболевания. Избегание пугающих ситуаций вызывает значительный психоэмоциональный стресс, поскольку сам человек осознает, что его реакция является чрезмерной и не имеет под собой разумных оснований.

Специфические фобии – это страхи, ограниченные узко специфическими ситуациями, такими как, например, нахождение в непосредственной близости от животных определенного биологического вида, пребывание в темноте, на высоте, в замкнутом пространстве. К специфическим фобиям относятся также боязнь авиаперелетов, страхи по поводу употребления определенных видов продуктов, посещения врача, медицинских манипуляций и вида крови. При столкновении с пугающими стимулами или при возникновении мыслей о них у человека «запускается» тревога и наблюдаются симптомы, описанные выше.

Как самостоятельно справиться с паническими атаками?

Опытный специалист рассказывает о том , что такое панические атаки , разбирает их симптомы и лечение.

По сведениям современных психологов, примерно у 5% людей, которые живут в больших городах, наблюдаются периодические приступы панических атак. Проблема многих людей, которые хотя бы раз испытывали на себе этот приступ – незнание, как с ним бороться. Мы поговорили со специалистом в области панических атак, который рассказал нам о том, как произвести самостоятельное «лечение» в домашних условиях, если возникли панические атаки.

Психолог Виктория Орлова (Instagram: @ps_orlova) поделилась с нами информацией о том, что такое паническая атака, как она проявляется и как с ней бороться.

Паническая атака — это короткий приступ острого страха , который всегда сопровождается выбросом адреналина. Каковы симптомы панической атаки? Паническая атака сопровождается , как правило , такими симптомами как нехватка воздуха , учащенное сердцебиение , головокружение , чувство растерянности.

Обычно все начинается с какого-то недомогания , например головокружения , которого человек пугается , воспринимая его , как что-то опасное , после чего тело мобилизуется , выделяется адреналин , случается паника.

Причины панических атак

Важно понимать, что панические атаки никогда не начинаются на ровном месте, они всегда возникают на фоне нервного напряжения и эмоционального расстройства. Поэтому ответ на причину панических атак нужно искать в личной жизни, где что-то складывается не так, как человек ожидает.

Чтобы не бояться этого явления, необходимо помнить, что паническая атака не угрожает ни физическому, ни психическому состоянию человека. Приступ не ведет к возникновению осложнений со здоровьем, потере контроля над собой или сумасшествию.

Большинство людей даже не подозревают о том, что у них на самом деле паническая атака.

Понедельник – день тяжёлый, да ещё и 13-е число… У многих людей эти ассоциации вызывают неприятные чувства. Но те, кто реагирует на многие другие стрессовые факторы особо серьёзно, могут иметь тревожное расстройство и даже паническую атаку, но они не знают об этом.

Если у человека есть тревога, ощущение «кома в горле», постоянное напряжение и невозможность расслабиться после работы , если его преследуют тревожные мысли и опасения , которые не дают заснуть, а во время сна он видит тревожные сновидения – это тревожное расстройство. Но большинство людей, помимо этого, имеют многие другие симптомы, которые нередко тревожат их больше.

Наиболее часто это невозможность сосредоточиться и снижение памяти, так называемая псевдодеменция . У других при этом может быть головокружение , которое беспокоит постоянно и не поддаётся лечению, но на самом деле вращение отсутствует и головокружение является неистинным, а относится к тревожному расстройству. Нарушения сна встречаются при этом часто и беспокоят длительно. Но никто не догадывается, что принимать нужно при этом не снотворные, а противотревожные препараты, которые действительно помогают и не вызывают зависимости.

Постоянные неприятные ощущения в области живота , спазмы и вздутие могут также быть связаны с синдромом раздражённого кишечника на фоне тревожного расстройства. Этому сопутствует потливость, у таких людей часто холодные кисти и стопы, влажные ладони, учащённое сердцебиение до 80–90 в минуту , что связано с дисфункцией вегетативной нервной системы. При этом может быть также ощущение неполного вдоха и затруднение вдоха , что зачастую не связано с проблемами в лёгких, а является проявлением тревожного расстройства.

На фоне тревожного расстройства человек напряжён и напряжены все его мышцы, поэтому неслучайно у таких больных часто болит шея из-за перенапряжения мышц и их беспокоят головные боли напряжения , ощущение «шлема» или «каски» на голове и имеется ощущение «тяжёлой головы». Нередко этому сопутствует снижение настроения, депрессия, апатия, раздражительность, снижение работоспособности и повышенная утомляемость. У некоторых больных появляются фобии и навязчивые мысли и движения.

Без лечения тревожное расстройство только усиливается и может перерасти в более серьёзную форму, когда развивается паническая атака. Паническая атака характеризуется внезапным приступом страха и ужаса, при этом возникает ощущение нереальности, страх обречённости или потери контроля. Во время панической атаки реакция страха не соответствует ситуации, которая часто не представляет угрозу. При приступе панической атаки возникает выраженное сердцебиение, может быть подъём артериального давления, потоотделение, слабость, полуобморочное состояние и ощущение головокружения. Человек ощущает прилив жара или озноб; у него дрожат или немеют руки; появляется тошнота, боль в области грудной клетки и ощущение удушья.

Приступ паники может случиться в любой момент, даже во сне. Обычно в течение 10 минут приступ идёт на убыль и заканчивается, но некоторые симптомы могут длиться гораздо дольше. Люди принимают приступ паники за сердечный приступ или считают, что находятся при смерти. Такие больные не могут предсказать, где и когда приступ снова настигнет их, а в промежутках между приступами многие безумно боятся и опасаются следующего. Многие из них боятся оставаться наедине, выходят из дома только с людьми, которым они доверяют.

Всё это в конечном итоге приводит к тому, что человек не может находиться в коллективе и становится нетрудоспособным. Поэтому лечить тревожные расстройства нужно в самом начале, не запуская имеющиеся проблемы и не доводя себя до панических атак. В любом случае требуется тщательное обследование у грамотного невролога, включающее детальный расспрос, неврологическое обследование, проведение суточного мониторинга ритма сердца, электрокардиографии, визуализации структур сердца и щитовидной железы, при необходимости также органов брюшной полости, лабораторные обследования для исключения других причин, а также по показаниям консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога для комплексной диагностики имеющихся нарушений и своевременного лечения. Врач-невролог, знающий, как лечить панические атаки и тревожные расстройства, поможет обрести душевное равновесие на долгие годы.

Записаться на консультацию и обследования можно по телефонам +7 (343) 295-15-23 и +7 912 049 35 67, а также через сайт центра «Европа-Азия».

Автор статьи: Лебедева Елена Разумовна – доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории международного медицинского центра «Европа-Азия».

Другие статьи

  • Расшифровка пособий по уходу за ребенком до 15 лет бланк ГУ - ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Версия для слабовидящих Главная Возмещение пособий страхователям Документы, необходимые для возмещения пособий Документы, необходимые для […]
  • Дети дошкольного возраста сколько лет Какой возраст относится к старшему школьному? Старший, но еще дошкольный возраст – это сколько лет? Чаще всего под дошкольным возрастом понимают возрастной период от трех до семи лет. Что нужно уметь ребенку? Такой большой промежуток разделяют на: Младший (3 – 4 […]
  • Диарея у грудных детей лечение Понос у грудного ребенка (первая помощь) Понос у грудного ребенка (или диарея) — это многократное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных каловых масс, иногда с примесью слизи. Однако родителям следует знать, что у грудных детей жидкий стул – это […]
  • Лечение аллергии народными средствами детям Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% […]
  • Кашель у 5ти месячного ребенка Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял, начинать лечение требуется с вызова врача. Организм младенца очень нежный, обменные процессы в нем ускорены. Умеренный воспалительный процесс иногда быстро переходит в острое […]
  • Супрастин уколы инструкция по применению детям Супрастин для инъекций - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Международное непатентованное название: Лекарственная форма: Описание: прозрачный бесцветный водный раствор со слабым характерным запахом Фармакотерапевтическая […]