Как лечит послеродовую депрессию

Депрессия послеродовая

Послеродовая депрессия – временное состояние, которому подвержена женщина в первые месяцы после рождения ребенка. Она также может развиться после выкидыша или рождения мертвого плода. Послеродовая депрессия – заболевание довольно распространенное, развивается в 10-15 % случаев.

Для женщин в послеродовой депрессии характерны:

  • плаксивость, чувство опустошенности, чрезмерная тревожность;
  • потеря интереса к ежедневным занятиям;
  • нарушения сна – невозможность уснуть, даже когда спит ребенок;
  • изменение аппетита – кусок в горло не лезет или, наоборот, хочется есть все подряд;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • чувство вины или бесполезности;
  • рассеянность, невозможность сосредоточиться;
  • изменения в поведении: либо чрезмерная торопливость, либо чрезмерная медлительность;
  • мысли о самоубийстве или убийстве ребенка.

Также для женщины во время послеродовой депрессии характерно абсолютное нежелание обращаться за помощью. Кроме того, у женщины могут возникать слуховые, зрительные или обонятельные галлюцинации и бредовые идеи, не связанные с реальными событиями.

Если вы обнаружили у себя хотя бы пять симптомов (из них первые два должны присутствовать обязательно), вам лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Врачи считают, что основная причина депрессии – гормональные изменения в организме женщины после родов.

Однако виноваты не только гормоны. В развитии послеродовой депрессии большую роль играет окружение молодой мамы. У ее старших родственников, мужа, друзей есть некая своя модель поведения молодой матери, которая часто не совпадает с тем, как ведет себя женщина. Она чувствует давление окружающих, ожидание от нее каких-то действий, которые ей совсем не кажутся нужными. Это может угнетать ее.

Влияет на развитие послеродовой депрессии и то, что после рождения ребенка проблемы, которые окружали женщину до этого, никуда не исчезают. И теперь ей приходится как прежде выполнять свои прежние обязанности и вдобавок еще заниматься ребенком, требующим постоянного внимания.

И еще одна причина – эмоциональная. Женщина, готовясь стать матерью, конечно, представляет себе, какой у нее будет ребенок, как она будет за ним ухаживать… Обычно реальность несколько отличается от того, что женщина себе придумала, и это ее очень угнетает.

Существуют факторы риска послеродовой депрессии:

  • первая беременность;
  • проблемы со здоровьем во время беременности или после родов;
  • генетическая предрасположенность к депрессиям или биполярному расстройству (маниакальной депрессии);
  • биполярное расстройство;
  • низкий социальный статус;
  • алкоголизм;
  • возраст старше 40 лет;
  • предыдущие приступы депрессии.

Существует несколько форм послеродовой депрессии – невротическая депрессия, травматический невроз, меланхолия с бредовыми включениями, депрессия с невротическим компонентом, послеродовой психоз.

При невротический депрессии женщина уныла, постоянно плачет, тревожится. Все эти симптомы усиливаются к концу дня. Самооценка такой женщины снижена, сон нарушен.

Травматический невроз развивается у женщин, в прошлом переживших тяжелые роды, или после рождения мертвого плода или ребенка-инвалида. Они боятся повторения, поэтому перед родами часто развивается депрессия. Они боятся даже уснуть.

Для меланхолии с бредовыми включениями характерны заторможенность, чувство вины, собственной несостоятельности. При этом женщина может не узнавать близких людей, у нее могут возникать галлюцинации.

При депрессии с невротическим компонентом женщина постоянно жалуется на упадок сил, плохое самочувствие, бессонницу. Она теряет аппетит и худеет. Ее постоянно сопровождает страх причинить какой-либо вред ребенку по незнанию или по неосторожности. Это состояние часто возникает у матерей-одиночек.

При послеродовом психозе женщина не чувствует близости со своим ребенком. У нее часто случаются галлюцинации, ее преследуют мысли о самоубийстве или причинении вреда ребенку. В состоянии послеродового психоза женщина может воплотить эти мысли в действия. К счастью, это довольно редкий вид расстройства.

Опасность послеродовой депрессии заключается в том, что женщина теряет способность нормально заботиться о ребенке. Отсутствие чувства близости с мамой может в дальнейшем стать причиной многих проблем с психикой у ребенка.

Диагностировать послеродовую депрессию довольно сложно, ведь никаких лабораторных анализов, гарантированно подтверждающих это состояние, не существует.

Для диагностики послеродовой депрессии женщине понадобится помощь психиатра. А врачу понадобится полная информация о семье женщины, информация о прошлых случаях депрессий и информация обо всех симптомах. Поэтому женщинам рекомендуют перед походом к врачу сесть и составить список симптомов, которые ее беспокоят.

Врач должен убедиться, что состояние женщины вызвано не дисфункцией щитовидной железы, поэтому нужно обязательно сдать анализ крови на гормоны.

Следует помнить, что послеродовая депрессия – это болезнь, а не распущенность. Женщина в этом состоянии не может взять себя в руки и начать жить нормально. Ей для этого нужна помощь специалистов и окружающих.

Основные методы лечения послеродовой депрессии – это антидепрессанты и психотерапия. Причем психотерапию должны проходить оба родителя. Прием антидепрессантов связан у кормящих мам с определенными трудностями – ребенку-то эти препараты не нужны. В этом случае, возможно, придется перейти на искусственное вскармливание. Хотя некоторые специалисты считают, что достаточно просто разнести во времени кормление ребенка и прием лекарств.

К сожалению, гарантированно предотвратить послеродовую депрессию невозможно. Но можно уменьшить вероятность ее появления. Для этого нужно заранее попросить родных и близких помогать вам. Во время беременности следует принимать только самые необходимые лекарства, не употреблять кофеин и алкоголь.

Если вам кажется, что у вас есть предрасположенность к депрессии, проходите обследование у врача раз в 3-4 месяца.

Если у вас уже были случаи депрессии, врачи рекомендуют посещать психотерапевта уже во время беременности.

FAQ: Как долго нужно принимать антидепрессанты при послеродовой беременности?

Обычно антидепрессанты принимают шесть месяцев для лечения депрессии, а потом еще шесть месяцев для предотвращения рецидива заболевания.

FAQ: Что предпочесть – антидепрессанты или грудное вскармливание?

Если вам помогают сеансы психотерапии, то, конечно, не стоит принимать таблетки и прерывать грудное вскармливание. Однако если вам необходима лекарственная терапия, то лучше кормление грудью прекратить. Врачи заметили, что дети матерей, принимавших во время грудного вскармливания антидепрессанты, либо чересчур вялые, либо, наоборот, слишком возбудимые, они реже испытывают яркие эмоции, впоследствии у них часто наблюдаются сложности с психическим развитием.

Лечение послеродовой депрессии и психоза

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Так же как и в случаях с другими отклонениями в психическом здоровье, существует мнение о генетической предрасположенности к возникновению послеродовой депрессии.

Резкие изменения гормонального фона во время беременности и после родов считаются биологическими факторами, способствующими развитию данного состояния. Люди, перенесшие депрессию или тревожные состояния ранее, находятся в группе риска возникновения депрессии во время беременности или после родов. Интересен тот факт, что мужчины также подвержены переменам в гормональном фоне в период течения беременности. Также важными сопутствующими факторами являются стресс, связанный с любыми усложнениями во время беременности или родов и стресс перед ухаживанием за ребенком.

Дополнительными факторами риска, сопутствующими развитию послеродовой депрессии являются также низкая самооценка, низкий социально-экономический статус, недостаток социальной поддержки до и после родов, проблемы между супругами, включая опыт насилия от лица партнера.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Симптомы послеродовой депрессии проявляются во время депрессии или в течение четырех недель после родов и включают следующие варианты:

  • Чувство глубокой грусти, пустоты, эмоциональное онемение, раздраженность, гнев.
  • Чувство раздраженности и гнев.
  • Склонность прекращать отношения с семьей, друзьями или уклонение от времяпрепровождения, которое обычно нравилось больному.
  • Постоянная апатия и усталость, проблемы со сном, переедание, потеря аппетита.
  • Сильное чувство несостоятельности и неадекватности. Сильное чувство заботы и тревоги, связанные с ребенком или отсутствие интереса к нему.
  • Мысли о самоубийстве или страх перед причинением вреда ребенку.

Послеродовой психоз случается намного реже и является тяжелой формой послеродовой депрессии. Симптомы включают в себя следующее:

  • Бред
  • Галлюцинации (голоса или видения, которых не существует)
  • Мысли о причинении вреда ребенку
  • Тяжелые депрессивные симптомы.

КАК ВРАЧИ ДИАГНОСТИРУЮТ ПОСЛЕРОДОВУЮ ДЕПРЕССИЮ?

Не существует тестов для точного определения послеродовой депрессии. В этой связи медицинские работники диагностируют недуг, собирая полную медицинскую, семейную и психологическую историю больного. Преимуществом для больных является принятие медицинским работником во внимание всех аспектов жизни и окружения больного. Это включает, но не ограничивается полом, сексуальной ориентацией, культурной, религиозной, этнической принадлежностью и социально-экономическим статусом. Медицинский работник может провести физический осмотр больного или позволить личному врачу больного провести такой осмотр. Медицинский осмотр обычно включает в себя лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья больного и проводится для выявления состояний здоровья, влияющих на психологические симптомы.

Послеродовая депрессия отличается от так называемого baby blues, грустного состояния после родов, который наблюдается у большинства недавно рожавших. При baby blues могут наблюдаться незначительные случаи плача, грусти, раздраженности, тревоги и замешательства. В отличие от симптомов послеродовой депрессии, симптомы baby blues достигают своего пика к четвертому дню после родов и исчезают к 10 дню, не причиняя неудобств в ежедневной активности женщины.

Послеродовой психоз – это чрезвычайная психиатрическая ситуация, требующая немедленного вмешательства по причине возможности самоубийства или убийства ребенка. Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение двух недель после родов и включают в себя чрезвычайно дезорганизованное мышление, странное поведение, галлюцинации и бред. Послеродовой психоз часто является симптомом биполярного расстройства, также называемого маниакальной депрессией.

КАК ЛЕЧИТСЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Обучающие программы и группы поддержки

Лечение послеродовой депрессии у мужчин и женщин одинаково. Родители обоих полов, получившие этот диагноз, получали огромную пользу от информирования о болезни, так же как и от поддержки других родителей, кто пережил такую ситуацию.

Психотерапия

Психотерапия («разговорная терапия») включает в себя работу с подготовленным терапевтом для выявления методов решения проблемы и борьбы с любым видом депрессий, включая послеродовую депрессию. Она может выступать в роли сильного вмешательства, тем самым вырабатывая положительные изменения в мозге. Это особенно важная альтернатива лечению медикаментами для женщин, кормящих грудью. В целом, завершение этой терапии занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Дальнейшее консультирование необходимо только при тяжелой форме депрессии или других психиатрических симптомов.

Смотрите так же:  Аутизм что за болезнь у детей

Межличностная терапия: способствует облегчению депрессивных симптомов и помогает больному развить более эффективные навыки для налаживания социальных и межличностных отношений. Межличностная терапия использует для этого две нижеследующие стратегии.

  • Первая состоит в информировании о происхождении депрессии. Терапевт обязательно должен подчеркнуть, что депрессия является распространенным заболеванием и большинство больных должны ожидать улучшений от лечения.
  • Вторая стратегия – это выявление специфических проблем (например, стресс от ухода за ребенком или межличностные конфликты). После выявлений проблем, терапевт получает возможность поставить реалистические цели по решению этих проблем. Вместе с участием больного будут применены различные техники лечения для достижение этих целей.

Когнитивная поведенческая терапия: Помогает облегчить течение болезни и уменьшить риск возможности повторного заболевания путем изменения больным способа мышления. В когнитивной поведенческой терапии терапевт использует три техники для достижения этих целей.

  • Дидактический компонент: эта фаза помогает наладить положительные ожидания от терапии и наладить взаимодействие.
  • Когнитивный компонент: Помогает идентифицировать мысли и убеждения, влияющие на поведение, особенно те, которые предрасполагают больного к послеродовой депрессии.
  • Поведенческий компонент: использует поведенческо-модификационные техники для обучения больного более эффективным стратегиям решений проблем.

Медикаменты

Медикаментозное лечение при послеродовой депрессии обычно состоит из применения антидепрессантов. Основной тип применяемых антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ингибиторы обратного захвата серотонина/норепифрина/допамина (serotonin/norepinephrine/dopamine reuptake inhibitors (NSRIs), трициклические антидепрессанты (TCAs), и ингибиторы моноаминоксидазы (monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) влияют на уровень серотонина в мозгу. Для многих лечащих врачей они являются первым вариантом из-за высокого уровня эффективности и общую безопасность данной группы. Примеры антидепрессантов приведены ниже. Сначала приведено видовое имя, с названием бренда в скобках.

Трициклические антидепрессанты (TCA) иногда прописывают в тяжелых случаях депрессии или в ситуации, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) или ингибиторы обратного захвата серотонина/норепифрина/допамина (SNRI) неэффективны. Эти медикаменты влияют на множество химических веществ в мозге (нейротрансмиттеры), особенно на эпинефрин и норепинефрин (адреналин и норадреналин, соответственно). Примеры включают:

Примерно две трети пациентов, принимающих медикаменты, выздоравливают. Для заметного улучшения настроения необходимо принятие назначенной дозы в течение от двух до шести недель. Именно поэтому прекращение принятия препаратов до видимого улучшения нежелательно. Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) не часто прописываются ввиду популярности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). По причине возможных взаимодействий, ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) не должны приниматься вместе с другими видами медикаментов или продуктами, содержащими тирамин (содержится в выдержанных сырах, винах и мясных изделиях). Например, ингибиторы моноаминоксидазы phenelzine (Nardil) и tranylcypromine (Parnate).

Нетипичное использование нейролептических препаратов обычно практикуется как дополнение к нормотимическим препаратам в случаях послеродового психоза. Примеры нейролептиков:

Нормотимики, находящиеся вне группы нейролептиков, также иногда используются наряду с нейролептиками при лечении послеродового психоза, поскольку биполярное расстройство также может присутствовать у некоторых больных. Примеры нормотиков, не входящих в группу нейролептиков:

• lithium (Lithium Carbonate, Lithium Citrate),

Послеродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Такое неприятное явление, как депрессия, нередко возникает у женщин после рождения ребенка. Некоторые молодые мамы, столкнувшись с первыми проявлениями этого психологического расстройства, связывают свое состояние с усталостью и не придают ему должного значения. Однако, без своевременного лечения послеродовая депрессия способна приобрести более тяжелую форму и повлечь за собой развитие других заболеваний.

Основные причины

После рождения малыша в организме матери происходят значительные гормональные изменения. Этот процесс влияет на психоэмоциональное состояние женщины и повышает риск возникновения депрессии и симптомов других психологических расстройств. Развитие депрессивного состояния у молодой мамы после родов также может быть связано со следующими факторами:

  • плохое материальное положение;
  • прекращение трудовой деятельности;
  • отсутствие профессионального образования;
  • расставание с малышом;
  • рождение мёртвого ребенка;
  • наличие тяжёлых заболеваний у новорожденного;
  • страх перед ответственностью за жизнь крохи;
  • проблемы при грудном вскармливании;
  • плохие отношения матери с семьей;
  • неудовлетворённость ожиданиями от родов;
  • боязнь «потерять фигуру»;
  • проблемы в сексуальных отношениях с супругом;
  • прочие стрессовые ситуации.

Кроме того, причинами возникновения послеродовой депрессии нередко становятся постоянная усталость, отсутствие отдыха и помощи со стороны супруга и родственников. Важно, чтобы рядом с молодой мамой чаще пребывали другие женщины, имеющие опыт материнства.

Симптомы депрессии

Нередко депрессивное состояние, возникающее после родов, ошибочно принимается за послеродовую хандру. Однако, «мамина» депрессия отличается более выраженной симптоматикой и способна длиться на протяжении долгих месяцев. Основные проявления такого расстройства, как послеродовая депрессия (симптомы могут впервые проявиться спустя длительное время после родов), обычно включают в себя:

  • резкие перепады настроения;
  • отсутствие радости от жизни;
  • тревожные состояния;
  • грусть, плаксивость;
  • раздражительность, приступы гнева;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • подавляющая усталость;
  • снижение либидо;
  • чувство вины;
  • отказ от общения с другими людьми;
  • навязчивые негативные мысли.

Более тяжкой формой депрессии, является послеродовой психоз. Как правило, данное расстройство развивается в течение трех-четырех недель после родов и требует незамедлительного лечения, с возможной госпитализацией. Самыми распространенными признаками послеродового психоза являются: дезориентация во времени, галлюцинации, бредовые состояния, паранойя и даже попытки причинить вред себе или малышу.

Лечение расстройства

Устранение депрессии и ее симптомов может осуществляться следующими способами:

Разговор со специалистом позволит выявить основные причины расстройства и быстро избавиться от негативных симптомов.

Невзирая на то, что многие современные антидепрессанты допускаются при грудном вскармливании, самостоятельное использование подобных препаратов может не только оказаться неэффективным, но и нанести серьезный ущерб здоровью матери и ее ребенка. Применение таких средств должно осуществляться строго по назначению врача.

Снижение уровня эстрогенов после рождения ребенка способно спровоцировать возникновение депрессивного расстройства у женщины. Такая терапия может облегчить симптомы послеродовой депрессии, однако исследования ее эффективности в борьбе с этим расстройством ограничены. Поэтому, прежде чем прибегнуть к такому лечению, следует детально обсудить с врачом все недостатки и преимущества гормональной терапии.

Немедикаментозные методы

Если проявления депрессии незначительны, лечение может осуществляться без применения медикаментов. Для этого вы можете воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Соблюдайте правила здорового образа жизни.

Ежедневное выполнение утренней гимнастики, занятия спортом и правильное питание позволят вам улучшить свое самочувствие и всегда пребывать в отличной форме.

  • Каждый день выходите на прогулку с ребенком.

Регулярное пребывание на свежем воздухе не только поднимает настроение, но и благотворно влияет на здоровье всего организма.

Чаще общайтесь с близкими людьми и, при необходимости, обращайтесь к ним за помощью. Не только в режиме он — лайн, но и в реале.

Отведите для себя личное время, которое вы сможете потратить на свои увлечения, сон или уход за собой.

Депрессия после родов препятствует формированию глубокой эмоциональной связи между мамой и малышом. Если после рождения ребенка у женщины возникла депрессия, симптомы которой не проходят на протяжении 2-3 недель, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Послеродовая депрессия: болезнь нашего времени?

Депрессия после родов — как помочь молодой маме

Если бы Ольге кто-нибудь сказал, что первые несколько месяцев после рождения ребенка она будет вспоминать как страшный сон, она просто не поверила бы. Подходящий возраст — 28 лет. Удачный брак, муж очень хотел ребенка. Рядом жила мама, которая всегда могла помочь. И главное — самой Ольге казалось, что семья без детей — это не семья, и рождение ребенка было важной частью ее жизненных планов.

Но когда Алешка появился на свет, Ольга почувствовала, что событие, которое привело в такой восторг родственников и друзей, оказалось для нее суровым испытанием. От недосыпания постоянно болела голова. Кормления, стирка, прогулки и укачивания — все это образовывало замкнутый круг, из которого она никак не могла вырваться. А этот постоянный страх за ребенка — почему он так часто кричит, может быть, с ним что-то не так? Ольга то впадала в отчаяние, то злилась.

Через пару месяцев молодая мать почувствовала себя такой подавленной и угнетенной, какой прежде она бывала только в самые критические моменты своей жизни, и то очень недолго. Ее одолевали тоска и уныние, ей часто хотелось плакать, она выходила из себя и расстраивалась по пустякам. И внутренне Ольга все время обвиняла себя в том, что она плохая мать — ведь она не испытывала к малышу никакой «всепоглощающей» материнской любви, она ухаживала за ним из чувства долга, через силу.

Родные не понимали, что с ней происходит. Муж в ответ на ее вспышки раздражения или жалобы только качал головой и на следующий день старался подольше задержаться на работе. А мама смотрела осуждающим взглядом: «Эх, тебя бы в нашу коммуналку на три семьи. Ни детского питания, ни стиральной машинки, ни памперсов. И никаких родственников под боком…» Но легче Ольге от таких разговоров не становилось, наоборот, еще больше хотелось плакать. Все это продолжалось почти полгода, а потом постепенно ей стало легче.

Сейчас Алеше 4 года, и тяжелые воспоминания уже почти стерлись у Ольги из памяти. Вот только, когда муж заговаривает о втором ребенке, у нее все время находятся разумные доводы «против» — хорошая работа, которую жалко терять, проблемы с квартирой.

Если бы Ольга обратилась к врачу, то ей, скорее всего, поставили бы диагноз «послеродовая депрессия». С подобными проблемами сегодня сталкивается все больше женщин.

Что такое «послеродовая депрессия»?

Чувство подавленности, тревоги и опустошения, потеря интереса к жизни, раздражительность (часто беспричинная), чувство отчуждения от собственного ребенка — все это признаки послеродовой депрессии. Женщина при этом испытывает чувство вины и собственной неполноценности, ощущает себя плохой матерью. Депрессия может сопровождаться потерей аппетита и бессонницей, хотя чаще всего в первые месяцы молодой маме и так не хватает сна и сил.

Смотрите так же:  Зона депрессии на лице

По статистике, от послеродовой депрессии страдают от 10 до 15% женщин. У каждой второй из них депрессия протекает в тяжелой форме, утверждают американские исследователи. В этих случаях помощи психолога, общеукрепляющей терапии и поддержки близких людей может оказаться недостаточно, и врачи рекомендуют прием психотропных препаратов — антидепрессантов.

Однако далеко не все матери, испытывающие депрессию, обращаются за помощью — многие из них боятся признаться посторонним людям и даже себе самим в том, что рождение ребенка стало для них источником тягостных переживаний и утраты душевного равновесия.

В чем опасность послеродовой депрессии? Если женщина не может справиться со своим состоянием сама и не получает необходимой помощи, то депрессия может длиться многие месяцы, постепенно усугубляясь. «Мне казалось, что в моей жизни никогда больше не будет радости», — рассказывает Анна, пережившая тяжелую послеродовую депрессию. «Мне хотелось только одного — лечь, отвернуться к стене и ни о чем не думать». К счастью, до подобного состояния женщины доходят достаточно редко.

Плохо и то, что мамино настроение передается малышу. Мир, в котором он живет, обделен радостью и теплом, в нем больше печали, неуверенности и тревоги. Многие исследователи подчеркивают, что депрессия матери может привести к задержке в развитии речи ребенка, к проблемам с концентрацией внимания. Специалисты из Центра психического здоровья РАМН пришли к выводу о том, что такие дети более тревожны, они меньше уверены в материнской любви, их привязанности могут носить невротический характер.

На протяжении последних лет проблема послеродовой депрессии является одной из самых «острых» медицинских тем в западных странах. Врачи пытаются понять, в чем причина возникновения послеродовой депрессии, можно ли ее предсказать и предотвратить. Однако на многие вопросы все еще не найдено однозначных ответов.

Депрессия может возникать в силу разных причин. Среди биологических — гормональные изменения, естественный спад эмоций после родов, слабость и переутомление в первые недели материнства. К числу психологических причин можно отнести наследственную предрасположенность женщины к эмоциональным расстройствам, тяжелую обстановку в семье, чувство разочарования и неготовности к тем переменам, которые приносит материнство.

Однако далеко не всегда трудности могут привести к возникновению послеродовой депрессии. Часто бывает, что они, наоборот, мобилизуют маму, заставляют ее грудью вставать на защиту своего ребенка. А те женщины, которым судьба, казалось бы, дала все возможности для спокойного и благополучного материнства, после рождения ребенка погружаются в глубокую меланхолию.

Послеродовая депрессия чаще всего не связана с материальными трудностями. Ее могут переживать богатые и социально успешные женщины. Так, например, от тяжелой послеродовой депрессии страдала принцесса Диана, многие кинозвезды и поп-дивы.

Определить точный «алгоритм , который приводит к возникновению болезни, врачи пока не в состоянии.

Другой вопрос, на который ученые так и не получили определенного ответа, — почему послеродовая депрессия получила такое распространение в наши дни?

Конечно, эта болезнь не является «изобретением» нашего времени. Еще в IV веке до н.э. греческий врач Гиппократ писал о том, что у некоторых женщин после рождения ребенка возникают психические расстройства. А в Британии во времена королевы Виктории о молодых матерях, проявлявших признаки душевного заболевания, говорили, что их охватило «послеродовое безумие», и помещали таких женщин в сумасшедший дом. Однако раньше подобные заболевания были редкостью, исключением из правил; ни в одном историческом источнике не говорится, что от них страдали каждая десятая, или каждая восьмая женщина.

Изобретение стиральных машинок, памперсов и детского питания сделали уход за ребенком несравненно легче, чем раньше. Последние десятилетия принесли большие достижения в областях, которые касаются лечения физических болезней матери и ребенка. Все это, однако, никак не отразились на душевном здоровье матерей.

Возможно, что одна из причин того, что послеродовая депрессия становится «болезнью нашего времени», кроется в особенностях современного образа жизни.

Общий напряженный и часто изматывающий ритм нашего существования делает человека более уязвимым. А резкое изменение приоритетов, которое произошло за последние 100 лет, заставляет женщину «разрываться» на части в своем стремлении сделать карьеру, достичь независимости, самореализоваться и в то же время родить и воспитать ребенка. Кроме того, современная философия на первое место ставит «жизнь для себя» и достижение комфорта, в то время как рождение ребенка всегда требует от матери жертв — таков закон природы. Многим женщинам подобное «переключение» дается далеко не сразу и не легко.

После рождения ребенка мама вынуждена на время отказаться от прежней социальной роли, оставить работу, привычный круг друзей и развлечений, принять тот образ жизни, который диктует ребенок. Хорошо, если материнские чувства проявляются в женщине сразу, как только она увидела маленькое сморщенное личико. А если нет? Тогда чувство утраты «прежней жизни» будет острее, а отказ от собственных интересов потребует внутренней борьбы.

Что может помочь при депрессии?

Послеродовая депрессия оказывает тяжелое, дестабилизирующее влияние на семью как раз в то время, когда мир и согласие в ней особенно нужны. Часто переживания женщины, страдающей от депрессии, кажутся непонятными, вызывают не сочувствие, а раздражение. Но именно в это время поддержка и понимание близких людей необходимы и маме, и малышу.

Хорошо, если родственники хотя бы на время смогут сделать над собой усилие и не предаваться бессмысленным рассуждениям на тему «Она должна взять себя в руки» или «Мне кажется, что по отношению ко мне это несправедливо». Слова утешения и любви, сказанные вовремя, могут помочь не меньше, чем таблетки — часто это признают и сами врачи. Но поддержка не должна ограничиваться только словами — помощь по хозяйству, по уходу за малышом тоже очень важна.

А самой молодой маме психологи советуют быть более внимательной и чуткой к своему настроению и самочувствию. И, почувствовав первые признаки депрессии, не сдаваться болезни, а пытаться «выйти» из этого состояния, делать все, чтобы оно не усугубилось. Стараться доставлять себе как можно больше положительных эмоций. Побольше отдыхать (путь даже и ценой несделанных домашних дел). Гулять с коляской не вдоль загазованных улиц, а в лесу или парке — природа обладает целительным действием. Почаще общаться с подругами, пусть и по телефону — в тяжелые моменты лучше не замыкаться в себе. Даже через силу заставлять себя раз в неделю выходить на лыжах или ходить в бассейн — физические упражнения считаются эффективным средством для предотвращения или лечения депрессии. Если есть возможность, то договориться о курсе массажа не только для ребенка, но и для себя. Полезным может оказаться и посещение бани или сауны (конечно, не сразу после родов).

Во время депрессии хорошо помогают аутотренинг и упражнения на расслабление. Однако, как вспоминают многие мамы, пережившие депрессивный период, освоить эти упражнения в то время, когда находишься «внутри» депрессии, очень сложно. Поэтому женщине имеет смысл попрактиковаться в технике релаксации еще во время беременности — на курсах или по книгам. Умение расслабиться и достичь состояния покоя может оказаться очень полезным во время родов и после них.

Человеку, испытывающему депрессию, может помочь сравнение своей ситуации с другими людьми, у которых дела намного хуже. «Когда знакомые рассказали мне о том, как они возили вещи в детский дом для слепых и слабовидящих, и что они там увидели, я подумала о том, какими ничтожными кажутся мои проблемы на фоне страданий этих детей», — вспоминает Алена, которая на протяжении нескольких месяцев испытывала послеродовую депрессию. «Не могу сказать, что моя болезнь после этого сразу прошла, но отношение к жизни и к собственным переживаниям изменилось».

«Депрессивной» маме нужно не скрывать свое состояние, а рассказать о нем родственникам и близким друзьям. Если они сами не предлагают помощь, которая так нужна женщине, это не обязательно означает, что они черствые или бездушные люди. Ведь близкие люди могут просто не понимать, что с вами происходит, или не знать, что они могут для вас сделать. Кстати, договариваться с родственниками о помощи лучше заранее, а не тогда, когда вы уже «на пределе».

«Когда я родила первого ребенка, то пережила послеродовую депрессию, правда, в не очень тяжелой форме, — рассказывает Виктория, которая ожидает второго малыша. — И сейчас мне очень не хочется, чтобы все повторилось — мне кажется, что депрессия не дала мне насладиться радостями материнства в первый год жизни сына. Поэтому сейчас я заранее составила своеобразную «антикризисную программу». Я настроилась на то, что буду радоваться жизни, несмотря на усталость, недосып и недостаток общения. А какие-то «маленькие радости» буду придумывать себе сама. Я заранее договорилась с мужем, что пару раз в месяц он будет вывозить нас в центр посидеть в кафе или в лес на шашлык, «насильно» отправлять в парикмахерскую, приглашать подруг, если видит, что я впадаю в хандру. И предупредила домашних — мне может понадобиться психологическая поддержка, это не каприз.

Все эти приемы кажутся такими банальными, когда читаешь о них в журнале, но самое главное — все-таки заставить себя что-то делать, даже если не хочется. Ведь депрессия — это как воронка, чем глубже в нее погружаешься, тем сильнее затягивает».

Хорошо, если мама чаще будет думать о будущем малыша, мечтать о том, кем он может стать, вести дневник развития. Это поможет видеть ситуацию «в перспективе», не зацикливаться на настоящем моменте. А главное, даже в самые тяжелые минуты нужно думать о том, «что величайшую драгоценность Бог посылает тем, кому он позволяет иметь детей». И, по большому счету, все трудности, которые ради этого приходится перенести — включая даже послеродовую депрессию — оправданы.

При послеродовой депрессии помогает пение

Послеродовую депрессию диагностируют в среднем у каждой восьмой женщины – это из тех, кто все же обратился за медицинской помощью к врачу. Это состояние опасно не только для самой матери, но и для ее ребенка, оно непосредственно влияет на его развитие, поэтому так важно как можно раньше начинать эффективное лечение. Исследования, проводившиеся ранее, показали, что улучшить состояние душевного здоровья людей, в том числе тех, кто страдает деменцией, помогает пение. Специалисты из Университетского колледжа Лондона (University College London) решили выяснить, как колыбельные и другие песни, которые матери могут петь своим детям, влияют на состояние пары мать-дитя.

Смотрите так же:  Старческое слабоумие болезнь

134 матерей, у каждой из которых был диагноз «послеродовая депрессия», разделили на три группы. В каждой группе женщины проходили терапию, включавшую в себя при необходимости и антидепрессанты, но в первой группе матери дополнительно еще и пели детям, а во второй – играли с ними в креативные игры, Всего работа продолжалась в течение 10 недель. Улучшения были заметны у всех участниц, однако те, кто пел, восстанавливались быстрее всего. Симптомы послеродовой депрессии у них сократились на 35% уже в первые шесть недель. Ученые подчеркнули, что для тех женщин, которые опасаются принимать антидепрессанты из-за грудного вскармливания, пение может стать приемлемой альтернативой, кроме того, далеко не все женщины вовремя приходят к врачу, и такой способ может им помочь, даже если они пока не обратились за консультацией.

Послеродовая депрессия

Итак, вы стали мамой. Отшумели восторги родственников, давно завяли цветы, с которыми счастливый папа встретил вас из роддома.

Начались суровые будни, заполненные до последней минуты детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой.

Вы крутитесь целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваете. Вам плохо, все валится из рук, вас никто не понимает, а терпение уже на пределе. Что происходит? Похоже, что у вас послеродовая депрессия.

Симптомы депрессии

  • У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.
  • Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.
  • У вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым вашим шагом, и только и ждут того, чтобы вы сделали что-то не так – тогда они с полным правом будут учить вас жизни.
  • Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.
  • Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.
  • Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.
  • Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься.

Зачем нужно бороться с депрессией?

Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой. Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте. Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Родные и близкие

У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому. Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д. Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии.

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

  • На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.
  • Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.
  • Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.
  • Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.
  • Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.
  • Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.
  • Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Инесса Смык, журнал «Будь здорова»

Другие статьи

  • Ребенок 9 месяцев не спит весь день Грудничок весь день не спит: причины нарушения детского сна Полноценный сон имеет очень большое значение для поддержания физического и психического здоровья детей и взрослых. Особенно важен он для малышей первого года жизни, переживающих период адаптации к окружающему […]
  • Куда обращаться за начислением пособия по уходу за ребёнком Пособие по уходу за ребенком-инвалидом Кому полагается пособие по уходу (ребёнок — инвалид)? Пособие по уходу (ребенок — инвалид) выплачивается людям, непосредственно осуществляющим уход, и независимо от отношений, в которых они находятся с подопечным. То есть, чтобы […]
  • Уроки воспитания детей 11 лет Родителям детей 11-12 лет Каждый в семье должен выполнять какую-либо работу по дому Обязанностями ребенка могут быть: вынос мусора, мытье посуды, полив цветов, прогулка с домашним животным и т. д. Обращайте внимание на то, что ребенок делает. Обязательно […]
  • Болит печень у ребенка симптомы Болезни печени: симптомы, причины и профилактика В нашем организме есть «бойцы невидимого фронта», о существовании которых мы зачастую даже не помним. Одним из таких важных органов, которые в здоровом состоянии даже не дают о себе знать, является печень. Эта железа […]
  • Фз о мерах социальной поддержки семьи и детей Социальная помощь семьям в России В Российской Федерации разрабатываются законы и госпрограммы, целью которых является социальная поддержка семей. Эти акты распространяются на всю территорию РФ. Однако некоторые субъекты в инициативном порядке расширяют перечни […]
  • Почему детям нельзя давать эхинацею Даем эхинацею детям и поднимаем иммунитет Медицинская статистика утверждает, что в среднем дошкольники более 6 раз в год могут иметь эпизоды простудных заболеваний. От подобных неприятностей с высокой температурой, болью в горле, ушах, насморком и кашлем призваны […]