Какие симптомы болезни почек у детей

Содержание:

Как понять что у ребенка болят почки

Если болят почки у ребенка, какие симптомы?



Способствующими факторами заболеваний почек является длительная антибиотикотерапия, дисбактериоз, кишечная палочка, кариес, ослабленный иммунитет и атопический диатез. Симптомы при гломерулонефрите и пиелонефрите отличаются. При воспалении почечных капилляров наблюдается:

  • частое мочеиспускание;
  • повышенное артериальное давление;
  • окрашивание мочи в коричневый или бурый цвет;
  • утренняя отечность лица.

Если воспаляется ткань и почечная лоханка, то сразу происходит отсутствие или снижение количества мочи при мочеиспускании. Малыш чувствует боль внизу живота при попытке сходить в туалет. Определить, что у ребенка болят почки, поможет повышенная температура тела (38-39 градусов). Дети постарше могут пожаловаться на боль в пояснице.

При появлении всех вышеназванных симптомов, сопровождающихся слабостью, плохим аппетитом, тошнотой и жаждой, следует немедленно обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением.

У ребенка болит почка: что делать

Опытный доктор обязательно направит вашего малыша на обследование для обоснования диагноза. Это может быть ультразвуковое исследование почек или мочеполовой системы, а также анализы крови (для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме).

Практически всем, у кого наблюдаются проблемы с почками, рекомендуют сделать анализы мочи (по Нечипоренко и по Зимницкому). После этого назначается необходимое лечение. Настройтесь на долгое (несколько месяцев с перерывами) лечение. При медикаментозном лечении хорошо помогают противовоспалительные чаи, например, «Бабушкино лукошко» с ромашкой.

Хорошую поддержку оказывает применение витаминных напитков. Детский йодированный фиточай «Витаминка» улучшает самочувствие и пополняет организм витаминами С, В2, К, Р.

Родители должны знать симптомы, сигнализирующие о проблемах с почками. Гломерулонефрит и пиелонефрит – заболевания серьезные. Детей, которые их перенесли, обычно ставятся в поликлинике на учет. Малыши должны каждый год проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи, чтобы не возникли рецидивы.

Если данные заболевания вовремя обнаружить и правильно пролечить, то в будущем о них можно забыть.

Болезни почек у детей: современная проблема

Сегодня, в связи с развитием медицинских технологий болезни почек и разнообразные пороки развития выявляются с самого раннего возраста. Крайне важно определить проблемы с органами выделения у детей в самом начале, когда воспаление еще не привело к необратимым изменениям в их функциональности, и проблему можно решить консервативными методами лечения. Но сегодня изменилась и структура заболеваемости, снизилась роль ангины в структуре патологий почек, уступив место другим проблемам.

Самые частые проблемы у детей

Не стоит думать, что почечные патологии встречаются только у взрослых людей, дети страдают различными поражениями почек очень часто. Но нередко родители не обращают на тревожные симптомы внимания, пока проблема не зайдет слишком далеко и изменения не станут крайне выраженными, требующими радикального лечения, вплоть до пересадки органа и гемодиализа. Чаще всего дети страдают от воспалительных процессов мочевой системы — это циститы, пиелонефриты и их последствия. Более серьезные поражения почек, такие как пороки развития и аномалии, наследственные и обменные патологии, гломерулонериты, составляют у детей в среднем от 5-6% до 10% или чуть более, в зависимости от возраста. За счет современных методов диагностики число больных детей не увеличивается по мере времени, есть даже тенденции к снижению заболеваемости детей, но изменилась структура патологии.

Роль ангины и инфекций в генезе почечных патологий

Сегодня, в связи с широким внедрением рентгенологических и ультразвуковых методик, расширением возможностей лабораторной диагностики, изменилась структура почечных патологий в детском возрасте. Так, если раньше лидером среди причин почечных заболеваний была ангина, приводящая к осложнениям со стороны почек, то сегодня подобные осложнения выявляют редко. Хотя воспалительные процессы в почках и сегодня нередко возникают после простуд и переохлаждения, в связи с широким применением антибиотиков именно ангина редко дает опасные осложнения, ее своевременно лечат. Поэтому сегодня постстрептококковые гломерулонефриты стали возникать реже, и обычно их провоцируют не ангины, а скарлатина у детей, хотя и она сегодня возникает не так часто и подобные проблемы стали редкостью, гломерулонефриты в детском возрасте стали значительно сокращаться по количеству и тяжести.

Пороки развития и аномалии строения

Сегодня современная техника позволяет выявлять пороки развития мочевой системы у детей даже внутриутробно, в связи с чем резко увеличилось количество проблем, связанных именно с данными патологиями. Добавим сюда активное внедрение различных репродуктивных технологий и тактик в отношении ведения беременности, это позволяет сегодня рожать тем женщинам, у которых ранее невынашивание или бесплодие были приговором. К сожалению, это повлекло за собой и возросшее число детей с пороками развития, связанными с влиянием подчас неудовлетворительного состояния здоровья матерей на их развитие. Ведущими из пороков развития сегодня являются гидронефроз и мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из пузыря в мочеточники и почки). Такие пороки развития сегодня успешно лечат оперативным путем, позволяя детям в дальнейшем полноценно расти и развиваться. Но если подобные аномалии пропустить, через 10 лет или даже раньше, дети поступают в клиники в терминальной стадии почечной недостаточности, когда спасти их может только трансплантация. Особенно опасна подобная аномалия для мальчиков, у них она нередко имеет скрытое течение.

Симптомы воспаления почек: как не пропустить?

Во многих случаях сами родители становятся причиной хронизации почечных процессов воспаления у детей, не придавая симптомам, которые указывают на проблемы должного значения. Так, обычно острое воспаление почек протекает с лихорадкой на фоне недомогания, отказа от еды и болей в животе или пояснице. Родители зачастую расценивают это как простуду или кишечные инфекции, практикуя самолечение, вплоть до приема антибиотиков без назначения врача. А измерить давление, которое на фоне почечных патологий у детей повышено, вообще мало кто додумывается, равно как и обратить внимание на головную боль, связанную с интоксикацией продуктами метаболизма. Хорошо, если воспаление будет выявлено при исследовании анализа мочи, но многие ли родители при простудах обращаются к врачу и сдают с детьми анализы? В итоге, острое воспаление приглушают коротким курсом антибиотиков или приемом жаропонижающих (которые одновременно обладают и противовоспалительными свойствами), при этом само воспаление полностью не подавляется, микробы остаются, приводя к хронизации процесса.

Тяжелые проблемы почек как итог недолеченности

Из всего сказанного выше, становится понятно, почему в последнее время почки у детей страдают все сильнее, и врачи сталкиваются со все более серьезными проблемами. Это и практика самолечения, и отказ от своевременной диспансеризации, и изменение условия и правил госпитализации, нерациональное применение антибиотиков и многих других препаратов. Сегодня у детей все чаще почки поражаются серьезными и зачастую очень тяжело поддающимися лечению патологиями, помощь при которых оказывают только в специализированных стационарах. К ним можно отнести гломерулонефриты с резистентными к антибиотикам и гормонам течением, рецидивами и прогрессированием в почечную недостаточность, аутоиммунные поражения, генетические патологии и комбинированные, тяжелые пороки развития. Оказать помощь при них могут только в федеральных центрах, расположенных в столице или крупных регионах России, но попасть в них для диагностики и лечения могут не все дети — это дорого, долго нужно ждать очереди и т. д.

Помимо этого, многие родители не уделяют должного внимания гигиене детей, профилактике почечных заболеваний и закаливанию, укреплению иммунитета, который важен для здоровья почек. Кроме того, качество современного питания также негативно влияет на здоровье выделительной системы, и только родители могут исправить в этом плане ситуацию, строго контролируя здоровье своих детей.

Болезни почек у детей: современная проблема

Сегодня, в связи с развитием медицинских технологий болезни почек и разнообразные пороки развития выявляются с самого раннего возраста. Крайне важно определить проблемы с органами выделения у детей в самом начале, когда воспаление еще не привело к необратимым изменениям в их функциональности, и проблему можно решить консервативными методами лечения. Но сегодня изменилась и структура заболеваемости, снизилась роль ангины в структуре патологий почек, уступив место другим проблемам.

Самые частые проблемы у детей

Не стоит думать, что почечные патологии встречаются только у взрослых людей, дети страдают различными поражениями почек очень часто. Но нередко родители не обращают на тревожные симптомы внимания, пока проблема не зайдет слишком далеко и изменения не станут крайне выраженными, требующими радикального лечения, вплоть до пересадки органа и гемодиализа. Чаще всего дети страдают от воспалительных процессов мочевой системы — это циститы, пиелонефриты и их последствия. Более серьезные поражения почек, такие как пороки развития и аномалии, наследственные и обменные патологии, гломерулонериты, составляют у детей в среднем от 5-6% до 10% или чуть более, в зависимости от возраста. За счет современных методов диагностики число больных детей не увеличивается по мере времени, есть даже тенденции к снижению заболеваемости детей, но изменилась структура патологии.

Роль ангины и инфекций в генезе почечных патологий

Сегодня, в связи с широким внедрением рентгенологических и ультразвуковых методик, расширением возможностей лабораторной диагностики, изменилась структура почечных патологий в детском возрасте. Так, если раньше лидером среди причин почечных заболеваний была ангина, приводящая к осложнениям со стороны почек, то сегодня подобные осложнения выявляют редко. Хотя воспалительные процессы в почках и сегодня нередко возникают после простуд и переохлаждения, в связи с широким применением антибиотиков именно ангина редко дает опасные осложнения, ее своевременно лечат. Поэтому сегодня постстрептококковые гломерулонефриты стали возникать реже, и обычно их провоцируют не ангины, а скарлатина у детей, хотя и она сегодня возникает не так часто и подобные проблемы стали редкостью, гломерулонефриты в детском возрасте стали значительно сокращаться по количеству и тяжести.

Смотрите так же:  Инсценировка сказки для детей дошкольного возраста

Пороки развития и аномалии строения

Сегодня современная техника позволяет выявлять пороки развития мочевой системы у детей даже внутриутробно, в связи с чем резко увеличилось количество проблем, связанных именно с данными патологиями. Добавим сюда активное внедрение различных репродуктивных технологий и тактик в отношении ведения беременности, это позволяет сегодня рожать тем женщинам, у которых ранее невынашивание или бесплодие были приговором. К сожалению, это повлекло за собой и возросшее число детей с пороками развития, связанными с влиянием подчас неудовлетворительного состояния здоровья матерей на их развитие. Ведущими из пороков развития сегодня являются гидронефроз и мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из пузыря в мочеточники и почки). Такие пороки развития сегодня успешно лечат оперативным путем, позволяя детям в дальнейшем полноценно расти и развиваться. Но если подобные аномалии пропустить, через 10 лет или даже раньше, дети поступают в клиники в терминальной стадии почечной недостаточности, когда спасти их может только трансплантация. Особенно опасна подобная аномалия для мальчиков, у них она нередко имеет скрытое течение.

Симптомы воспаления почек: как не пропустить?

Во многих случаях сами родители становятся причиной хронизации почечных процессов воспаления у детей, не придавая симптомам, которые указывают на проблемы должного значения. Так, обычно острое воспаление почек протекает с лихорадкой на фоне недомогания, отказа от еды и болей в животе или пояснице. Родители зачастую расценивают это как простуду или кишечные инфекции, практикуя самолечение, вплоть до приема антибиотиков без назначения врача. А измерить давление, которое на фоне почечных патологий у детей повышено, вообще мало кто додумывается, равно как и обратить внимание на головную боль, связанную с интоксикацией продуктами метаболизма. Хорошо, если воспаление будет выявлено при исследовании анализа мочи, но многие ли родители при простудах обращаются к врачу и сдают с детьми анализы? В итоге, острое воспаление приглушают коротким курсом антибиотиков или приемом жаропонижающих (которые одновременно обладают и противовоспалительными свойствами), при этом само воспаление полностью не подавляется, микробы остаются, приводя к хронизации процесса.

Тяжелые проблемы почек как итог недолеченности

Из всего сказанного выше, становится понятно, почему в последнее время почки у детей страдают все сильнее, и врачи сталкиваются со все более серьезными проблемами. Это и практика самолечения, и отказ от своевременной диспансеризации, и изменение условия и правил госпитализации, нерациональное применение антибиотиков и многих других препаратов. Сегодня у детей все чаще почки поражаются серьезными и зачастую очень тяжело поддающимися лечению патологиями, помощь при которых оказывают только в специализированных стационарах. К ним можно отнести гломерулонефриты с резистентными к антибиотикам и гормонам течением, рецидивами и прогрессированием в почечную недостаточность, аутоиммунные поражения, генетические патологии и комбинированные, тяжелые пороки развития. Оказать помощь при них могут только в федеральных центрах, расположенных в столице или крупных регионах России, но попасть в них для диагностики и лечения могут не все дети — это дорого, долго нужно ждать очереди и т. д.

Помимо этого, многие родители не уделяют должного внимания гигиене детей, профилактике почечных заболеваний и закаливанию, укреплению иммунитета, который важен для здоровья почек. Кроме того, качество современного питания также негативно влияет на здоровье выделительной системы, и только родители могут исправить в этом плане ситуацию, строго контролируя здоровье своих детей.

Болезни почек у детей: современная проблема

Сегодня, в связи с развитием медицинских технологий болезни почек и разнообразные пороки развития выявляются с самого раннего возраста. Крайне важно определить проблемы с органами выделения у детей в самом начале, когда воспаление еще не привело к необратимым изменениям в их функциональности, и проблему можно решить консервативными методами лечения. Но сегодня изменилась и структура заболеваемости, снизилась роль ангины в структуре патологий почек, уступив место другим проблемам.

Самые частые проблемы у детей

Не стоит думать, что почечные патологии встречаются только у взрослых людей, дети страдают различными поражениями почек очень часто. Но нередко родители не обращают на тревожные симптомы внимания, пока проблема не зайдет слишком далеко и изменения не станут крайне выраженными, требующими радикального лечения, вплоть до пересадки органа и гемодиализа. Чаще всего дети страдают от воспалительных процессов мочевой системы — это циститы, пиелонефриты и их последствия. Более серьезные поражения почек, такие как пороки развития и аномалии, наследственные и обменные патологии, гломерулонериты, составляют у детей в среднем от 5-6% до 10% или чуть более, в зависимости от возраста. За счет современных методов диагностики число больных детей не увеличивается по мере времени, есть даже тенденции к снижению заболеваемости детей, но изменилась структура патологии.

Роль ангины и инфекций в генезе почечных патологий

Сегодня, в связи с широким внедрением рентгенологических и ультразвуковых методик, расширением возможностей лабораторной диагностики, изменилась структура почечных патологий в детском возрасте. Так, если раньше лидером среди причин почечных заболеваний была ангина, приводящая к осложнениям со стороны почек, то сегодня подобные осложнения выявляют редко. Хотя воспалительные процессы в почках и сегодня нередко возникают после простуд и переохлаждения, в связи с широким применением антибиотиков именно ангина редко дает опасные осложнения, ее своевременно лечат. Поэтому сегодня постстрептококковые гломерулонефриты стали возникать реже, и обычно их провоцируют не ангины, а скарлатина у детей, хотя и она сегодня возникает не так часто и подобные проблемы стали редкостью, гломерулонефриты в детском возрасте стали значительно сокращаться по количеству и тяжести.

Пороки развития и аномалии строения

Сегодня современная техника позволяет выявлять пороки развития мочевой системы у детей даже внутриутробно, в связи с чем резко увеличилось количество проблем, связанных именно с данными патологиями. Добавим сюда активное внедрение различных репродуктивных технологий и тактик в отношении ведения беременности, это позволяет сегодня рожать тем женщинам, у которых ранее невынашивание или бесплодие были приговором. К сожалению, это повлекло за собой и возросшее число детей с пороками развития, связанными с влиянием подчас неудовлетворительного состояния здоровья матерей на их развитие. Ведущими из пороков развития сегодня являются гидронефроз и мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из пузыря в мочеточники и почки). Такие пороки развития сегодня успешно лечат оперативным путем, позволяя детям в дальнейшем полноценно расти и развиваться. Но если подобные аномалии пропустить, через 10 лет или даже раньше, дети поступают в клиники в терминальной стадии почечной недостаточности, когда спасти их может только трансплантация. Особенно опасна подобная аномалия для мальчиков, у них она нередко имеет скрытое течение.

Симптомы воспаления почек: как не пропустить?

Во многих случаях сами родители становятся причиной хронизации почечных процессов воспаления у детей, не придавая симптомам, которые указывают на проблемы должного значения. Так, обычно острое воспаление почек протекает с лихорадкой на фоне недомогания, отказа от еды и болей в животе или пояснице. Родители зачастую расценивают это как простуду или кишечные инфекции, практикуя самолечение, вплоть до приема антибиотиков без назначения врача. А измерить давление, которое на фоне почечных патологий у детей повышено, вообще мало кто додумывается, равно как и обратить внимание на головную боль, связанную с интоксикацией продуктами метаболизма. Хорошо, если воспаление будет выявлено при исследовании анализа мочи, но многие ли родители при простудах обращаются к врачу и сдают с детьми анализы? В итоге, острое воспаление приглушают коротким курсом антибиотиков или приемом жаропонижающих (которые одновременно обладают и противовоспалительными свойствами), при этом само воспаление полностью не подавляется, микробы остаются, приводя к хронизации процесса.

Тяжелые проблемы почек как итог недолеченности

Из всего сказанного выше, становится понятно, почему в последнее время почки у детей страдают все сильнее, и врачи сталкиваются со все более серьезными проблемами. Это и практика самолечения, и отказ от своевременной диспансеризации, и изменение условия и правил госпитализации, нерациональное применение антибиотиков и многих других препаратов. Сегодня у детей все чаще почки поражаются серьезными и зачастую очень тяжело поддающимися лечению патологиями, помощь при которых оказывают только в специализированных стационарах. К ним можно отнести гломерулонефриты с резистентными к антибиотикам и гормонам течением, рецидивами и прогрессированием в почечную недостаточность, аутоиммунные поражения, генетические патологии и комбинированные, тяжелые пороки развития. Оказать помощь при них могут только в федеральных центрах, расположенных в столице или крупных регионах России, но попасть в них для диагностики и лечения могут не все дети — это дорого, долго нужно ждать очереди и т. д.

Помимо этого, многие родители не уделяют должного внимания гигиене детей, профилактике почечных заболеваний и закаливанию, укреплению иммунитета, который важен для здоровья почек. Кроме того, качество современного питания также негативно влияет на здоровье выделительной системы, и только родители могут исправить в этом плане ситуацию, строго контролируя здоровье своих детей.

Детей с нефроурологической патологией довольно много — это примерно каждый шестой ребенок, пришедший на прием к участковому педиатру.

В норме у человека имеется пара почек, которые расположены у задней стенки брюшной полости (забрюшинно) по обе стороны от позвоночника на уровне поясничных позвонков. Они очень малы — вес каждой — всего 0,5% от общего веса тела. Но правильное их функционирование, общее здоровье очень важно для организма.

Смотрите так же:  Какая температура должна быть у 2 месячного ребенка

Почки удаляют из организма конечные продукты метаболизма, которые образуются в результате обмена веществ: лишнюю воду, углекислоту, соли, аммиак, некоторые не полностью окисленные продукты распада (мочевину). Деятельность почек способствуют сохранению постоянства осмотического давления клеток, стабильность кислотно-основного равновесия всего организма. Кроме того, почками выводятся вредные и ядовитые вещества, поступающие из кишечника в воротную вену (индол, фенол, скатол, мышьяковистые, ртутные соединения и др.), которые обезвреживаются печенью. Почки являются органами, не только удаляющими из организма ненужные и вредные субстанции, но и участвующими в образовании некоторых веществ (инкреторная функция), таких как витамин Д3, биологически активных веществ, участвующих в регуляции артериального давления (ренин-ангиотензин), объема циркулирующей крови (эритропоэтин) и т.д.

Кровь попадает в почки через почечные артерии, а оттекает от них по почечным венам, которые впадают в нижнюю полую вену. Образующаяся в почках моча за счет процессов фильтрации и реабсорбции оттекает по двум мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается до момента мочеиспускания.

Основной структурной и функциональной единицей почек является нефрон (клубочек, капсула Шумлянского-Боумена, нисходящий каналец, петля Генле, восходящий каналец, собирательная трубочка) с его кровеносными сосудами. У человека в среднем в одной почке содержится порядка миллиона нефронов, каждый длинной около 3 см, благодаря чему создается огромная поверхность для обмена веществ.

В последние годы родители и доктора обеспокоены — увеличилось число детей с врожденными и наследственными заболеваниями почек, нередко осложняющихся наслоением инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевой системы (ОМС) и являющихся наиболее частой причиной развития такого серьезного осложнения, как хроническая почечная недостаточность (ХПН) в детском возрасте.

Выделительная система начинает развиваться с 3 недели беременности. Почки начинают функционировать примерно с девятой недели внутриутробной жизни малыша. Нефроны — структурные единицы почек развиваются с 20-22 недели. Они, как и все органы мочеполовой системы, очень чувствительны к разного рода повреждающим (тератогенным) факторам. Наиболее опасными в отношении развития врожденных заболеваний почек считаются первые 2 — 3 месяца беременности, и чем раньше было тератогенное воздействие, тем более грубыми будут пороки развития, возможно, несовместимые с жизнью. Если вредный фактор действует на 3-4 неделе беременности, то у плода возможно неразвитие почек (почечная агенезия), если воздействие произошло на 14-15 неделе внутриутробного развития, то можно ожидать нарушение строения, формы и количества элементов чашечно-лоханочной системы почек, но при этом в целом, мочеполовая система будет сформирована.

Врожденными заболеваниями мочевой системы называют такие болезни, которые существуют с рождения ребенка и являются результатом нарушения процессов развития зародыша. Кроме этого, эта группа заболеваний включает в себя и врожденные нарушения мембранного транспорта различных веществ в почечных канальцах. Различают врожденные нефропатии (заболевания именно самой почки) и уропатии (поражение мочевыводящих путей).

По своему происхождению врожденные заболевания почек могут иметь приобретенную природу (пороки развития, возникающие в результате воздействия вредных факторов непосредственно на развивающийся эмбрион без повреждения наследственных структур). Нарушения развития плода провоцирует нездоровая экологическая обстановка: радиация, чрезмерная загазованность и т.д. К сожалению, до сих пор еще не все будущие мамы осознают губительные последствия курения, алкоголизма и наркомании для здоровья малыша. На возникновение аномалий в развитии мочеполовых органов оказывают влияние гормональные расстройства и различные инфекционные заболевания органов малого таза, перенесенные женщиной на разных сроках беременности. Врачи отмечают высокий риск появления нарушений в развитии плода у будущих мам, перенесших простудные заболевания на ранних сроках беременности, сопровождающиеся высокой температурой (38°С и выше). Беременной женщине нужно помнить, что применять лекарственные препараты без консультации врача, не убедившегося в безопасности лекарства для будущего малыша, недопустимо.

Вторая большая группа врожденных заболеваний почек имеет в своей основе наследственную патологию (в результате мутаций генов или хромосом).

Рассмотрим анатомические аномалии органов мочевой системы приобретенного характера.

Специалистами-нефрологами предложена следующая классификация врожденных нефропатий и уропатий с анатомическими аномалиями органов мочевой системы (по М. С. Игнатовой и А.В. Папаяну).

  1. анатомические аномалии почек:
    • количественные (агенезия — отсутствие органа, аплазия — недоразвитие органа и его функций, добавочные почки);
    • позиционные (дистопия — неправильное положение органа в пространстве, нефроптоз — опущение почек, ротация — поворот органа в пространстве);
    • аномалии формы (подковообразная, S-, L-образные почки);
  2. аномалии чашечно-лоханочной системы (мегакаликоз — увеличение объема почечных чашек, чашечковый дивертикул — врождённое выпячивание стенки почечных чашечек в форме мешка);
    • аномалии мочеточников:
    • аномалии количества (агенезия, удвоение);
    • аномалии положения (эктопия — аномалия развития, при которой устье мочеточника расположено не в мочевом пузыре, а, в мочеиспускательном канале/во влагалище/на поверхности кожи промежности, ретрокавальный мочеточник
    • расположение участка мочеточника позади нижней полой вены);
    • аномалии строения и формы (гидроуретер — скопление жидкости в расширенном мочеточнике вследствие наличия препятствий, затрудняющих отток мочи, дивертикул
    • врождённое стенки мочевого пузыря в форме мешка, дилятация
    • аномальное расширение просвета органа);
  3. аномалии развития мочевого пузыря:
    • аномалии количества (агенезия, удвоение);
    • аномалии положения (экстрофия — отсутствие нижней части передней брюшной стенки и тела мочевого пузыря, причем дефект брюшной стенки замещен задней стенкой мочевого пузыря (областью мочепузырного треугольника) с зияющими на ней отверстиями мочеточников);
    • аномалии строения и формы (дивертикул, мегацистис — чрезмерно увеличенный в объеме мочевой пузырь; обычно сочетается с гипертрофией его стенок, персистирующий урахус
    • незаращение урахуса (пупочного синуса)
    • внутриутробного мочевого протока в области пупка);
  4. аномалии строения уретры
    • аномалии количества (агенезия, удвоение);
    • аномалии положения (клапан уретры, гипоспадия — отсутствие конечной части мужского мочеиспускательного канала с локализацией его наружного отверстия в необычном месте, эписпадия
    • полное или частичное незаращение передней стенки мочеиспускательного канала);
  5. аномалии иннервации органов мочевой системы с синдромом нейрогенного мочевого пузыря (включая миелодисплазии — аномалии развития спинного мозга).
  6. аномалии строения и расположения почечных сосудов (включая лимфатическую систему):
    • аномалии артерий;
    • аномалии вен;
    • артериовенозные свищи;
    • аномалии лимфатических сосудов;
  7. врожденные аномалии мужских половых органов
    • аномалии развития полового члена;
    • аномалии развития яичек;

Современная диагностическая техника позволяет рано определить аномалии развития почек.

Эхография (УЗИ) позволяет диагностировать врожденные пороки развития почек с середины II триместра беременности. Внутриутробная диагностика возможна, начиная с 20 недели беременности и ранее. Специалисты УЗИ также обращают внимание на состояние околоплодных вод, т.к. мало- и многоводие могут быть диагностическими признаками какого-либо заболевания, в т.ч. и почек. Обращаю ваше внимание, что при выявлении какой-либо патологии у плода, будущей маме нельзя оставаться один на один с этой проблемой, волноваться и копить в себе чувство вины, необходимо обраться к семейному психологу. Следует добавить, что в ряде случаев, диагнозы, поставленные внутриутробно, не подтверждаются.

При рождении детей с врожденными заболеваниями почек для постановки диагноза используют также экскреторную урографию и нефросцинтиографию — методы исследования, позволяющие определить анатомотопографические особенностей почек при введении контрастного вещества и ангиография почек — метод, позволяющий выявить наличие и характеристику кровотока почки.

Также исследуются почечные функции (биохимические анализы крови, мочи, анализ мочи по Зимницкому и т.д.)

При аномалиях количества почек, за исключением агенезии (неразвитие органа), исход которой неблагоприятный, проводят симптоматическое лечение, подбор диеты и активную терапию возможных воспалительных заболеваний, так как при аномалиях почек часто создаются условия для обструктивных нарушений, рефлюксов (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку), инфицирования мочевых путей. Такая форма аномалии нередко осложняется почечной артериальной гипертензией, в связи с которой назначают пожизненную гипотензивную терапию. При тяжелом нарушении функций органа возможна трансплантация почки.

Аномалии положения почек (позиционные) встречаются чаще. Таких детей ставят на диспансерный учет, им назначают курсы массажа и ношения бандажей (по показаниям) и проводят профилактику таких осложнений, как гидронефроз и мочекаменная болезнь (МКБ), а при возникновении стойкого болевого синдрома применяют оперативное лечение.

Аномалии формы (сращение) встречается в 15-20% всех почетных аномалий. Выделяют симметричные (подковообразная) и несимметричные (S- и L-образные сращения). Лечение консервативное и наблюдение. Оперативные вмешательства проводят при выраженном гидронефрозе (обструкция лоханочно-уретрального сегмента), выраженном болевом синдроме, при развитии МКБ, опухолей.

При аномалиях чашечно-лоханочной системы функция почек не нарушается. Эти аномалии не требуют специального лечения, за исключением случаев, когда они осложняется каким-либо патологическим процессом, обычно нефролитиазом (МКБ).

Аномалии развития мочеточников — основной элемент аномалии самой почки. Лечение только оперативное.

Аномалии развития мочевого пузыря чаще встречаются у мальчиков. Агенезия (неразвитие) мочевого пузыря заболевание крайне редкое, часто сочетающее с другими пороками мочевой системы. Дети с такой патологией нежизнеспособны.

Важнейшее направление современной детской урологии — коррекция врожденных аномалий мочеполовой системы, прежде всего, врожденных дефектов развития уретры и мочевого пузыря. И если еще пару десятилетий назад эти пороки требовали длительного многоэтапного лечения, то сегодня все чаще урологи стремятся оперировать таких детей за один этап. Из таких аномалий мочеполовой системы, прежде всего, стоит отметить такие врожденные заболевания, как гипоспадия (недоразвитие конечного отдела мочеиспускательного канала и эписпадия (частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала), как имеющие большое значение для полноценного развития ребенка. Лечение этой патологии требует проведения различных пластических операций. При этих операциях ткани для замещения берутся у самого маленького пациента.

Хочу остановиться на одном из наиболее частых осложнений врожденных аномалий мочевых путей (в лоханочно-мочеточниковом сегменте) — на гидронефрозе, так как его частота 3 составляет случая на 1000 новорожденных. Гидронефроз — нарастающее расширение почечных чашечек и лоханки с атрофией почечной паренхимы (оболочки почки), обусловленное хроническим нарушением оттока мочи из почки. К развитию гидронефроза приводит любой процесс (как в мочевой системе, так и вне ее — камни, опухоли и др.), вызывающий препятствие на пути оттока мочи. В результате нарастающего внутрилоханочного давления наступает атрофия (уменьшение массы и объема почек, сопровождающееся ослаблением/прекращением их функции) почечной паренхимы и мышечных волокон стенки мочевых путей и снижается функция почки. Однако в нашей стране хорошо налажена система диагностики скрининг-методом — УЗИ (чувствительность метода 65-98%), в т.ч. и внутриутробно. Необходимо динамическое наблюдение за детьми, у которых до рождения был поставлен диагноз гидронефроз, т.к. у 10% этих малышей в первые дни жизни этот диагноз не подтверждается. Если заболевание развивается в более старшем возрасте, то один из его симптомов — наличие опухолевидного образования в животе малыша, выявляемого обычно родителями при купании ребенка. Рано выявленный гидронефроз определяет успех оперативного лечения и сохранности функции почки. За последние 5 лет проведено множество исследований, и накоплен огромный положительный опыт по проведению операций по пластике мочеточников у детей, найдены оптимальные методы послеоперационного дренирования мочевыводящих путей и т.д., что приводит к хорошим результатам лечения.

Смотрите так же:  Ребенок в 1 год спит 3 раза

Не менее важная по значимости врожденная аномалия — аномалии мочевого пузыря. При этом особого внимание заслуживает экстрофия мочевого пузыря. В этом случае имеет место отсутствие передней стенки мочевого пузыря, а также и соответствующей части стенки живота. Лечение такой аномалии так же заключается в проведении пластических корригирующих операций, которые врожденный устраняют дефект.

Врожденные пороки развития мочевыводящей системы встречаются в 6% патологоанатомических исследований детей в возрасте до 1 года.

Медико-генетическое консультирование, дородовая диагностика, профилактические методы, направленные на улучшение здоровья самой будущей мамы позволяют в 50-70% случаев предупредить рождение детей с тяжелыми врожденными и наследственными болезнями, а при некоторых формах — провести успешное профилактическое лечение, и тогда в вашем доме появится долгожданный здоровый ребенок!

Внимательные родители сами могут заподозрить неладное. Вот несколько симптомов, на которые нужно обращать внимание, чтобы рано выявить заболевание почек или мочевых путей и предотвратить развитие серьезных осложнений:

Следите за количеством мочеиспусканий и объемом выделяемой мочи. Новорожденный ребенок в течение первых 1-3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — это физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы. С 4 дня и до 6 месяцев частота мочеиспусканий достигает 20-25 раз в сутки, после 6 месяцев и до 1 года — 10-14 раз. К 5 годам количество мочеиспусканий сокращается в 2 раза. Частое мочеиспускание и позывы к нему (без самого мочеиспускания) — это повод срочно обратиться к врачу. Если ребенок мало и редко мочится или не мочится совсем (объем мочи в первые 3 дня жизни — около 50-100 мл, до 6 месяцев — в среднем 180-190 мл, 6 месяцев — до 2-х лет — 230-300 мл, 3-4 года — около 400-500, с 5 до 7 — 500-700 мл, старше 7 — 800-1000 мл), у него никтурия (преобладание количества мочи, выделяемой ночью, над дневным объемом; в норме дневной составляет 2/3 всего количества мочи за сутки), полиурия (увеличение объема суточного количества мочи более чем в 2 раза), дневное или ночное недержание мочи (это относится к детям старше 3-4 лет) — обращайтесь к специалистам!

Обращайте внимание на цвет мочи и ее прозрачность. Пока ребенок маленький — это нетрудно. В норме цвет мочи светло-желтый, утром моча самая насыщенная. Мутная моча, примесь крови в моче и т.д. могут быть симптомами серьезных заболеваний.

Осмотр наружных половых органов имеет немаловажное значение. У новорожденных мальчиков нужно обращать внимание на место расположения мочеиспускательного канала. Если внезапно у малыша появилось покраснение и припухлость мошонки с одной или обеих сторон, во время пеленания или при прикасании к мошонке ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите и не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь к педиатру или детскому урологу. У девочек нужно обращать внимание на наружные половые губы. Не должно быть их отека, покраснения и т.д., должны отсутствовать выделения (физиологические выделения из половых путей — светлые, слизистые отмечаются у девочек в период новорожденности, в грудном возрасте, они обусловлены наличием в организме девочки плацентарных и материнских гормонов, в дальнейшем выделения появятся только в пубертатном возрасте). С взрослыми детьми ситуация обстоит сложнее, но ребенок, который растет в обстановке доверия и заботы, обязательно пожалуется, если что-то будет не так.

Обращайте внимание на неожиданную прибавку в весе у вашего малыша либо на выраженные и долго сохраняющиеся «следы» от резинки трусиков или носков — это могут быть отеки.

Обращайте внимание на жалобы ребенка. Боли в пояснице, в боку, над лобком, при акте мочеиспускания, а у маленьких детей еще и боли в животе, особенно интенсивные и повторяющиеся, должны вызвать у родителей серьезное беспокойство.

Если ребенок становится вялым, бледным, отказывается от еды, у него поднимается температура до высоких показателей (38-40°С), и вместе с тем, видимых проявлений простуды не наблюдается, и жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект — сдайте общий анализ мочи вашего малыша.

Симптомы заболевания почек у детей

Нередко родители малышей начинают бить тревогу, когда узнают, что у ребенка «плохие» анализы мочи. Их беспокойство связано с тем, что причиной отклонения в показателях могут стать заболевания почек. Ведь ни для кого не секрет, что почки являются своеобразным фильтром, отсеивающим вредные вещества, и нарушения в их работе, приводят к серьезным последствиям для всего организма. Вот почему так важно знать о том, какие симптомы сопровождают те или иные заболевания почек у ребенка. Об этом мы и поговорим сегодня с вами в нашем материале, посвященном данной проблеме.

Наиболее распространенные заболевания почек у детей

Чаще всего родители малышей сталкиваются со следующими нарушениями в работе мочевыводящей системы, в том числе и почек: энурез, недержание и неудержание мочи, расширение лоханок почек, а также различные инфекционные заболевания, такие, как пиелонефрит и цистит. Последние встречаются гораздо чаще и связаны с попаданием вредоносных бактерий в мочеиспускательную систему. К более серьезным болезням почек относят хроническую и острую почечную недостаточность у детей.

Энурез и недержание мочи

Энурез нередко связывают с болезнями почек у детей. Основным симптомом данного заболевания является невозможность ребенком контролировать процесс мочеиспускания в ночное время.

Недержание мочи – такой диагноз, как правило, ставится ребенку в том случае, если по достижению двухлетнего возраста он не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания не только ночью, но и дневное время.

Пиелонефрит является самой распространенной болезнью почек у детей. Он обусловлен воспалительными процессами в тканях и лоханках почек, вызванными бактериями, попадающими в мочеиспускательную систему. Из-за особенностей строения половых органов данное заболевание почек гораздо чаще встречается у девочек и сопровождается такими неприятными симптомами, как боли при мочеиспускании, наличие крови в моче, а также тошнотой и головной болью.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность у ребенка, как правило, выявляется благодаря анализам крови, которые выявляют чрезмерное количество мочевой кислоты. Такое заболевание почек, как хроническая почечная недостаточность требует постоянного контроля у специалистов, при острой почечной недостаточности почки ребенка могут перестать функционировать в любой момент и такой диагноз требует незамедлительной госпитализации ребенка. Нередко причиной последнего становится попадание в организм ядовитых веществ, содержащихся, в том числе, и в лекарственным препаратах.

Расширение лоханок почек

Расширение лоханок почек, не считается серьезным заболеванием, если оно выявлено на ультразвуковом исследовании у малыша до года, поскольку такова особенность строения этого органа у большинства новорожденных детей. Если после года лоханки почек не уменьшаются, то можно говорить об аномалии развития почек. Таким малышам следует проводить УЗИ раз в несколько месяцев, чтобы проследить за развитием данной патологии в динамике и выявить ее причину.

Общие симптомы заболеваний почек у детей

Существует ряд симптомов, характерных практически для всех заболеваний почек у детей. Как правило, все подобные недуги сопровождаются сильной болью в районе поясницы, нередко родители обнаруживают кровь в моче малыша. Ребенок постоянно испытывает чувство жажды, он неспокоен и плохо спит. Мамы грудничков должны обратить внимание на цвет и запах мочи при смене памперса, ведь именно появление резкого и неприятного запаха, а также потемнение мочи свидетельствуют о том, что с малышом не все в порядке. При первых признаках болезней почек у ребенка, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как вовремя поставленный диагноз и лечение помогут оградить вашего кроху от серьезных осложнений, при которых может потребоваться госпитализация малыша.

Другие статьи

  • Ребенок 9 месяцев не спит весь день Грудничок весь день не спит: причины нарушения детского сна Полноценный сон имеет очень большое значение для поддержания физического и психического здоровья детей и взрослых. Особенно важен он для малышей первого года жизни, переживающих период адаптации к окружающему […]
  • Как лечить кашель 2х месячного ребенка Как лечить кашель 2х месячного ребенка Открытка "Мой папа - супермен!" Мастерим наряд для кружки! Просто и необычно! Можно подобрать сочетание продуктов под любимый напиток вашего мужчины! Ошибки родителей при лечении кашля у грудничка Лечить кашель у […]
  • Развитие творческих способностей у детей начальных классов Образовательный портал Электронный журнал Экстернат.РФ, cоциальная сеть для учителей, путеводитель по образовательным учреждениям, новости образования Главная Публикации в журнале Начальная школа. Творческая и проектная деят-сть Развитие […]
  • Обмен детьми в семье Международная программа обмена для школьников в США Международная программа обмена для школьников в США - это академический год или семестр обучения в старшей школе в США с проживанием в типичной американской принимающей семье. Участники программы наравне со своими […]
  • Супрастин уколы инструкция по применению детям Супрастин для инъекций - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Международное непатентованное название: Лекарственная форма: Описание: прозрачный бесцветный водный раствор со слабым характерным запахом Фармакотерапевтическая […]
  • Почему плачет ребенок 1 месяца Почему новорожденный ребенок постоянно плачет и как его успокоить Новорожденные и детки до года часто плачут без видимых причин. Но на самом деле причина есть. Как ее определить маме без опыта и помочь крохе? Как правильно держать на руках новорожденного и как еще […]