Косоглазие у детей в год лечение

Лечение косоглазия у детей

В клинике на Энгельса, 27 каждый третий вторник месяца вы можете пройти осмотр кандидата медицинских наук, хирурга-офтальмолога Ирины Станиславовны Ковалевской.

Доктор более 30 лет специализируется на лечении косоглазия у детей и владеет уникальной методикой лечения паралитического косоглазия без операции – методом хемоденервации.

Почему Euromed Kids?

Задача офтальмолога – понять, с каким именно косоглазием он имеет дело и какую комбинацию методов лечения нужно применять. Для этого нужно много знаний и обширная клиническая практика. Наш детский офтальмолог Ирина Станиславовна Ковалевская с 2005 года работает в «Евромеде» на Суворовском и много лет лечит детское косоглазие, от простых случаев до самых сложных. Поэтому мы советуем обратиться с этой проблемой именно к ней.

Услуги отделения

Ковалевская
Ирина Станиславовна

Методы лечения косоглазия у детей

Лечение косоглазия у детей – непростая задача. Часто офтальмологи специализируются именно на косоглазии, чтобы правильно диагностировать его вид и выбрать нужный метод лечения. Ниже мы опишем некоторые из этих методов.

Содружественное косоглазие корректируется очками, а также — у детей — окклюзией, когда на здоровый глаз на несколько месяцев наклеивается пластырь. При этом постоянно контролируется острота зрения на здоровом глазу.
Аппаратное лечение. Используется аппарат, который раздражает сетчатку световыми лучами для повышения остроты зрения. Пациент выполняет специальные упражнения в целях развития бинокулярного зрения.

Цель использования лекарств — стимуляция работы глаза, усиление нагрузки на него. Лекарства могут расслаблять мышцы, притуплять зрение, предупреждать сужение зрачка.

Хирургическое лечение

При помощи операции глазодвигательную мышцу можно усилить или ослабить, добиваясь уменьшения угла косоглазия. Обычно операции используются при паралитическом косоглазии. Операции бывают двух видов: при рецессии врач перемещает мышцу назад или вперед, соответственно ослабляя или усиливая её действие. При резекции врач удаляет часть мышцы, усиливая её.

Это пластическая операция, которая проводится под местной анестезией и не требует долгой госпитализации. Обычно пациент находится в больнице от нескольких часов до одних суток. Операций может быть сделано несколько, перерыв между ними не должен быть меньше полугода. Даже при выраженном косоглазии операции редко делают детям до 3-4 лет. Операция всегда дополняется другими видами лечения.

Если паралитическое косоглазие значительно, а операция не показана (например, ребенку до 3 лет или сразу после паралича), проводится хемоденервация. В глазодвигательную мышцу делают инъекцию ботулотоксина (ботокса). Он расслабляет мышцу, спазм которой удерживает зрачки в асимметричном положении, и угол косоглазия значительно уменьшается. Спустя какое-то время после хемоденервации может быть сделана и операция.

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией — оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

    ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет — ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);

    правильно подобранная очковая коррекцию;

    комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;

    при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Смотрите так же:  Лечение зубов под наркозом детям бесплатно

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Детское косоглазие

    Косоглазие у ребенка: причины и лечение

    Помните зайчишку из мультфильма, который все возмущался: «Чуть что — сразу косой?» Он не одинок: у 2 процентов наших собственных «зайчиков», «заюш» и «заинек» глазки разбегаются в стороны.

    Косоглазие у детишек не только косметический недостаток. Все гораздо серьезнее: этот дефект может привести к потере бинокулярного зрения — видения обоими глазами сразу. Бинокулярное зрение у малышей формируется к 5-6 годам. Без него невозможно адекватно оценить пространственное соотношение окружающих предметов, то есть мир воспринимается в неестественном, искаженном виде. Как правило, косоглазие развивается у детей в первые три года жизни и в большинстве случаев сопровождается снижением остроты зрения. Заметив, что малыш скашивает глазки, нужно сразу вести его к окулисту. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов восстановить нормальное бинокулярное зрение.

    Виды косоглазия

    Содружественное — наиболее распространенный вид косоглазия. Оно характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от точки фокуса. Чаще косит один глаз (монолатеральное косоглазие), иногда оба поочередно (альтернирующее). При альтернирующем косоглазии, как правило, острота зрения не теряется.

    Скрытое (гетерофория) — обнаруживается при выключении глаза из зрительного акта. Достаточно прикрыть открытый глаз заслонкой, как он отклоняется в сторону мышцы с более высоким тонусом. Если заслонку убрать, глаз возвращается в нормальное положение. При этом бинокулярное зрение не нарушается.

    Мнимое косоглазие — создает видимость, будто косят оба глаза одновременно. Это явление обусловлено формой черепа и расположением глазниц. С возрастом (и, соответственно, изменением формы лица) такое косоглазие может полностью исчезнуть.

    Паралитическое косоглазие — следствие нарушения функций одной или нескольких глазодвигательных мышц, из-за чего глазное яблоко не в состоянии двигаться в сторону пораженной мышцы. Движение глаз при этом заменяется движениями (поворотами) головы. Эти-то движения, не совсем естественные, и могут навести на мысль, что с глазками у малыша не все благополучно.

    Кроме того, косоглазие различается признаками — оно бывает расходящимся (в большинстве случаев сопровождается близорукостью), сходящимся (встречается в 10 раз чаще расходящегося и сопровождается дальнозоркостью), горизонтальным, вертикальным и смешанным.

    Откуда оно берется

    Врачи полагают, что основная причина косоглазия — врожденные или приобретенные заболевания центральной нервной системы, которые неизбежно сказываются на работе отделов головного мозга, отвечающих за мышцы, приводящие в движение глазные яблоки. Спровоцировать косоглазие могут и детские инфекционные болезни, травмы в младенческом возрасте, аметропия (близорукость, дальнозоркость).

    Лечат его долго, и лечение это непростое. Надо заранее запастись терпением — исцеление занимает многие месяцы, иногда годы. Прежде всего детям с полутора-двух лет назначают очки для постоянного ношения. Чтобы создать условия для включения в активную работу косящего глаза, прибегают к длительному (на несколько месяцев) выключению здорового: его прикрывают специальной заслонкой. Тем временем косящий глаз всячески тренируют — вышиванием, собиранием мелкой мозаики, рисованием и прочими упражнениями, стимулирующими зрительные процессы.

    Чтобы научить косящий глаз правильно, без помощи бокового зрения, фокусировать изображение предметов, существуют специальные приборы. Направляя на так называемое желтое пятно (это середина, она же главная область сетчатки) пучки света, они возбуждают зрительные рецепторы, заставляют их выкладываться, работать в полную силу. Так, мало-помалу, способность видеть как положено восстанавливается.

    Если после года ношения очков косоглазие не исправляется, нужна операция. Ее рекомендуют детям от 3 до 5 лет, после того как ребенок овладел упражнениями на совмещение и слияние изображения. Суть хирургического лечения сводится к укорачиванию или удлинению глазных мышц. При сильном отклонении от нормы может потребоваться несколько операций — глаз должен постепенно, поэтапно привыкать к своему новому состоянию. Однако восстановление симметричного положения глаз еще не означает возвращения бинокулярного зрения. После операций необходимы упражнения, помогающие глазам работать парой, в одной упряжке. Надо сказать, что при тяжелых формах косоглазия, особенно если глаз косит вниз или вверх, даже операция может не вернуть бинокулярного зрения — только устранить изъян внешности.

    Как предупредить косоглазие

    Все, что хорошо для тела, хорошо и для глаз: свежий воздух, солнце, полноценное питание, игры, ровное, веселое расположение духа (ведь глаза — это та часть мозга, которая трансформирует информацию, полученную от миллионов светочувствительных клеточек, в картинки реального мира).

    Очень-очень важно не перенапрягать глаза: они должны смотреть и видеть спокойно, без малейших усилий. Поэтому надо присматривать за малышами — не позволять им часами возиться с какой-нибудь супермозаикой или полдня сидеть, пожирая глазами мультики. Развитию косоглазия много способствуют инфекционные болезни. От них уберечься трудно, но важно помнить, что в это время глаза как никогда нуждаются в мягком, щадящем режиме. Ну и, конечно, основа основ — глазной врач. Детей надо регулярно проверять у окулистов: только они могут понять, что происходит с глазами, в каком они состоянии, нужна ли им помощь, — и оказать эту помощь.

    Анна Григорьева
    Ольга Миронова

    Статья из журнала

    Офтальмолог Сергей Рыков: «Каждому третьему ребенку исправить косоглазие можно без операции»

    «Не пиши носом», «не сиди долго за компьютером»… Родители школьников стараются следить, чтобы дети не напрягали зрение. Обращают на это внимание и учителя в школе. Однако количество учеников, имеющих заболевания глаз, увеличивается. Почему? В каких случаях косоглазие можно устранить без операции? Когда лучше оперировать близорукость? Как снять зрительный компьютерный синдром? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил президент Ассоциации детских офтальмологов Украины, заведующий кафедрой офтальмологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук профессор Сергей Рыков.

    * — Здравствуйте, Сергей Александрович! Звонит Юрий Сергеевич из Киева. У моей внучки (ей два с половиной года) левый глазик забегает вверх и немного косит. Мы ходили к врачу, и он сказал, что ничего делать не надо — пройдет само. Это так?

    — Думаю, да. Просто надо подождать некоторое время — глаз формируется до четырех лет. Каждые полгода показывайте внучку офтальмологу. Глаз может косить из-за неврологических нарушений, но если у девочки не было родовой травмы, других проблем с нервной системой, значит, строение глаза правильное и лечение не требуется. Довольно часто косоглазие появляется из-за спазма аккомодации (способность глаза хорошо видеть на разном расстоянии). Это не диагноз, а симптом, например, близорукости, переутомления при дальнозоркости, астигматизма. Когда внутренняя мышца перенапрягается, ее нужно расслабить, закапывая в глаза ребенку специальные капли (десять дней по одному разу на ночь). При расслаблении мышцы улучшается кровоснабжение мышечной ткани, глаза, и правильное зрение восстанавливается.

    * — «ФАКТЫ»? Меня зовут Ирина. Мы живем в Киевской области. У сына (ему четыре годика) сильно косят к носу глазки. Оперировать боимся. Что делать?

    — Важно знать, что сходящееся косоглазие в 95 процентах случаев сопровождается врожденной дальнозоркостью. Дети рождаются с дальнозоркостью в две — две с половиной диоптрии, но глаз начинает косить не сразу (поначалу аккомодация работает хорошо), а после двух с половиной — трех лет. При дальнозоркости внутренние мышцы перетягивают глаз к носу (так называемое сходящееся косоглазие), а при близорукости наружные мышцы тянут его наружу (расходящееся косоглазие).

    Ребенок, у которого есть косоглазие, видит окружающий мир одним глазом, потому что второй, загнанный в угол, по сути «выключен». При невысоком угле косоглазия операция не нужна, и около 30 процентов детей мы успешно лечим. Вам нужно показать сына офтальмологу. Врач выяснит степень дальнозоркости, расширив мальчику зрачки специальными каплями, и определит истинное строение глаза. Через несколько дней, когда сузится зрачок, скорректирует дальнозоркость, подобрав очки. Если в очках глазки стоят ровно, значит, мышцы компенсируют угол косоглазия. А вот если косят даже в очках, следует использовать специальные жесткие микропризмы, чтобы оси обоих глаз — здорового и косящего — были параллельны.

    Метод диагностики и лечения косоглазия с помощью микропризм разработали сотрудники кафедры офтальмологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика , столичного Центра микрохирургии глаза и ученые Института проблем регистрации информации НАН Украины. Используя микропризмы, можно точно определить угол косоглазия у ребенка, подобрать ему сферопризменные очки, помогающие глазу правильно воспринимать изображение. Когда дети их носят, то целый день тренируют глаза. Раньше ребенка нужно было водить в офтальмологический кабинет в поликлинике, чтобы повысить остроту зрения (косящий глаз всегда хуже видит) и развить бинокулярное (объемное) зрение.

    Смотрите так же:  Симптомы яйцеглиста у ребенка

    Если угол косоглазия высокий, микропризмы помогают подготовить ребенка к операции. Врач с их помощью сначала выравнивает глазки, чтобы понять, как малыш будет видеть. Если сделать операцию, а потом развивать правильное зрение, результат будет хуже и может потребоваться второе и даже третье вмешательство. Чтобы выполнить операцию точно, важно правильно рассчитать угол косоглазия. Здесь тоже используем микропризмы — в специальных линейках, помогающих четко рассчитать, на сколько миллиметров нужно удлинить или укоротить мышцу.

    * — Звонит Александра из города Лубны Полтавской области. У моего трехлетнего сына косоглазие. Когда лучше сделать операцию?

    — Нужно успеть до школы, чтобы ребенок пошел в первый класс без очков либо же в очках, но без косоглазия. Мы настаиваем: заметив у малыша косоглазие, сразу обращайтесь к офтальмологу. Вовремя назначенное лечение позволит выровнять глаза, развить объемное зрение, и ребенок сможет нормально учиться. Для детей, которые слабо видят, мы предлагаем так называемое инклюзивное образование — обучение в общеобразовательных школах. В Киеве, например, открыты специальные классы, где ученики могут и заниматься, и развивать зрение: в школах есть оборудование для лечения.

    * — Алло! Беспокоит Оксана из Киева. Как устраняют косоглазие?

    — Вы имеете в виду операцию? Она зависит от типа косоглазия. Глазную капсулу удерживают шесть мышц: четыре позволяют водить глазом направо-налево, вверх-вниз, а еще две косые — смотреть в стороны под разным углом. Если косоглазие, например, содружественное, нужна операция на горизонтальных мышцах.

    Вмешательство длится около 15 минут, и ребенок в это время спит (до 16—18 лет всех детей оперируют под наркозом). Врач через микроразрезы специальными инструментами достает мышцу, очищает ее и отмечает, насколько ее ослабить или подтянуть. После операции ребенку дома закапывают капельки в течение недели. При дальнозоркости до трех диоптрий очки обычно не нужны. Более высокая степень компенсируется очками, которые помогают нормально видеть вблизи, пре­дупреждают усталость глаз.

    * — Добрый день! Вас беспокоит Алла из города Мелитополь. У сына-подростка близорукость — до минус четырех диоптрий. Он хочет сделать операцию, чтобы ее исправить. Это возможно?

    — Лет 15—20 назад хирурги-офтальмологи при близорукости подшивали специальные лепестки склеры, останавливающие рост глаза у детей. Определенный эффект был, но потом оказывалось, что близорукость прогрессирует: ребенок растет, и вместе с ним увеличиваются череп, глаза. Кроме того, есть же генетически обусловленная близорукость: у близоруких родителей с вероятностью 50 процентов сын или дочка будут хуже видеть вдаль, начиная с восьми лет.

    Сегодня появились новые технологии, лазерное лечение близорукости. Операция эффективна, если близорукость меньше шести диоптрий. Делают ее после 18 лет, проведя пациенту предварительное обследование (нужно измерить толщину роговицы, глубину передней камеры, длину оси глаза). Часто хотят избавиться от близорукости молодые люди, которые идут служить в армию или работать в СБУ, где нужно стопроцентное зрение. Но тем, кто собирается стать летчиком, вмешательство нежелательно, потому что после него перед глазами могут появляться радужные круги или светорассеяние, а для пилота это небезопасно.

    * — Сергей Александрович! Вас беспокоит Нина Андреевна, киевлянка. Мой двухлетний внук умеет сам включать компьютер, находить игры. Это вредно для зрения?

    — Бойтесь не компьютера, а времени, проведенного перед монитором. Перенапряжение мышц внутри глаза (они называются «аккомодационные») может привести к ранней близорукости. Если ребенка, склонного к развитию близорукости, оберегать — заниматься с ним упражнениями по развитию аккомодации, следить за зрительной нагрузкой, то ухудшение зрения начнется лет в 12. Если ничего не делать, а длительно нагружать глаза на близком расстоянии, близорукость может появиться даже не в восемь, а в шесть лет. Чем позже удлиняется глаз, тем благоприятнее протекает близорукость, возникает меньше осложнений.

    Чтобы отвлечь малыша от компьютера, предлагайте ему вместе почитать детские книги. Выбирайте издания с четким качественным шрифтом, яркими рисунками, интересным содержанием. Не стоит забывать, что компьютер может быть полезен, ведь существуют компьютерные программы для лечения плохого зрения (амблиопии), специальные игры, развивающие зоркость.

    — Сколько малышу можно играть на компьютере?

    — Желательно, чтобы первое знакомство с компьютером случилось не раньше шести лет. Дошкольнику можно заниматься не более 15 минут в день, а первокласснику разрешается два таких «подхода». С каждым годом добавляется еще пять минут времени. Важно, чтобы расстояние от монитора до глаз ребенка составляло 45 сантиметров, а фоновый цвет монитора был серый или зеленый, либо близкий к ним, но ни в коем случае не синий или голубой. Эти цвета считаются токсическими: они вызывают сильное зрительное напряжение и усталость глаз. Также нужно следить, чтобы на экране все знаки были четкими. Для школьников младших классов желательно использовать шрифт, высота букв которого не меньше восьми миллиметров.

    * — К вам обращается Юлия из Киева. Моя дочка (ей 11 лет) носит очки. Можно ли ей перейти на контактные линзы?

    — Детям линзы назначают, когда нужно уравнять разницу между глазами: один, например, минус шесть, а второй — минус два. Если ребенок стесняется носить очки и способен самостоятельно снять и надеть линзы, пусть пользуется ими.

    Сейчас появились качественные силиконовые и гидрогелевые линзы. Они приостанавливают развитие близорукости, потому что при моргании немножечко придавливают глаз и не дают ему растягиваться. Кроме того, линза слегка массажирует глаза, а также защищает роговицу от вредных внешних факторов (пыли, микробов, некомфортной температуры, сухости воздуха). Многие дети одновременно пользуются и очками, и линзами. Например, в школу идут в линзах, а дома носят очки. Контактные линзы нужны и ребятам, которые занимаются спортом: очки запотевают, могут разбиться, а линзы — нет.

    * — Меня зовут Ольга, звоню из города Умань Черкасской области. Сын-старшеклассник подолгу сидит за компьютером и жалуется, что глаза будто песком засыпаны. Что делать?

    — Думаю, у вашего сына зрительный компьютерный синдром. Это тот же синдром сухого глаза, но возникающий из-за длительной работы на компьютере. Зрительный компьютерный синдром первыми зафиксировали и описали канадские специалисты. Он возникает у тех, кто сильно сосредотачивается на работе и редко моргает. Если моргать меньше 18 раз в минуту, роговица пересыхает, воспаляется. Глаз краснеет, появляется ощущение песка, зуд, зрительная усталость. Канадские ученые предложили каждые два часа закапывать в глаза «искусственную слезу», которая восстанавливает слезную пленку. Такие препараты выпускаются и для детей, начиная с четырех лет.

    — Их можно закапывать самостоятельно, купив в аптеке?

    — Сначала врач должен подтвердить зрительный компьютерный синдром, определив с помощью специальных тестов, сколько слезы выделяется, имеется ли разрыв слезной пленки. А самому можно попробовать закапывать сыну глаза прохладным отваром ромашки (чайную ложку травы залить стаканом дважды перекипяченной воды и снова вскипятить). Также полезна для глаз баня, особенно турецкая, с обилием пара: роговица хорошо увлажняется, улучшается питание края века.

    * — Беспокоит Анна, киевлянка. У 14-летнего сына близорукость, а он начал ходить в тренажерный зал «качаться». Зрение не ухудшится?

    — Советую вам предварительно обследовать сына у офтальмолога. Если нет изменений на глазном дне, дистрофии или истончения сетчатки, то физические нагрузки не противопоказаны. При близорукости свыше шести диоптрий, когда есть дистрофия сетчатки, были лазерные вмешательства на ней, следует ограничивать нагрузки и заниматься в специальной группе. Не рекомендуется подолгу сидеть, склонив голову вниз, а также заниматься работой, связанной с вибрацией.

    * — К вам обращается Антонина из города Бучач Тернопольской области. У меня сильная близорукость, а у двух сыновей-близняшек зрение пока нормальное (они перешли во второй класс). Нужно ли им дополнительно давать витамины?

    — Для глаз полезны витамины группы В, С, РР, микроэлементы, а для сетчатки — жирорастворимые витамины, А и Е. Детям мы стараемся не назначать синтетические витаминные препараты, а рекомендуем полноценное питание. Рассказываем родителям, что ребенку нужно чаще предлагать печень, рыбу, творог. Полезна морковь, но не стоит перебарщивать: семилетнему ребенку, например, раз в квартал в течение десяти дней давайте пить по полстакана морковного сока. Очень полезна для зрения черника, которую надо смешивать со сметаной, а можно добавить еще сахар или мед. Такая пища содержит жирорастворимые витамины, пигмент лютеин, необходимый для сетчатки. Чернику со сметаной желательно есть в сезон каждый день: полстакана ягод для ребенка и стакан — для взрослого: это будет улучшать зоркость.

    — Как часто детям нужно проверять зрение?

    — Если жалоб нет, достаточно раз в год. Обычно в школе это делает медсестра. Если ребенок видит меньше 80 процентов, его направляют к офтальмологу.

    — Вас беспокоит Инна Станиславовна из Киева. Мои внуки подолгу смотрят мультфильмы по телевизору. Меня интересует, насколько это вредно?

    — Смотреть телевизор не вредно ребенку со стопроцентным зрением, который сидит за четыре-пять метров от экрана. Но родителям нужно насторожиться, заметив, что ребенок подходит ближе к телевизору, щурит глазки, чтобы улучшить четкость изображения. Это может указывать на близорукость.

    Детям и взрослым важно смотреть телевизор при боковом свете, особенно людям старше 40 лет, имеющим плюсовые очки для дали. Зрачок в темноте расширяется, и при некоторых заболеваниях может блокироваться отток внутриглазной жидкости и возникнуть острый приступ глаукомы.

    Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

    Косоглазие у детей: причины, симптомы и лечение

    Косоглазие — это не только недостаток внешности. Вне зависимости от того, насколько заметно косоглазие у детей, его необходимо корректировать. Без соответствующей терапии косоглазие приводит к нарушениям зрения: снижению остроты, расстройству объемного видения. Подобные недостатки могут значительно влиять на учебу, профессиональную деятельность и доставлять неудобства в быту. Почему развивается косоглазие у детей, какое оно бывает, как родителям заметить симптомы болезни, а также какие есть виды традиционного и альтернативного лечения (народные рецепты для улучшения зрения), рассказывает MedAboutMe.

    Смотрите так же:  Аскорутин таблетки инструкция по применению детям

    Виды косоглазия у детей: содружественное и паралитическое

    Патология зрения, при которой отмечается отклонение глаза от точки фиксации взгляда, называется косоглазием. Различают следующие разновидности: содружественное косоглазие и паралитическое.

    Содружественное косоглазие

    Данный вид чаще всего диагностируется у детей. К нарушению фиксационной точки при содружественном косоглазии добавляется искажение бинокулярного зрения.

    Содружественное косоглазие может распространяться на один или оба глаза и, в зависимости от направления глаза подразделяется на сходящееся и расходящееся.

    По степени воздействия терапевтических мероприятий содружественное косоглазие разделяют на следующие подвиды:

    • аккомодационный, полностью корректируемый при ношении специальных очков;
    • частично-аккомодационный, при котором зрение корректируется при ношении очков, однако косоглазие не проходит;
    • неаккомодационный, не поддающийся терапии и требующий хирургического вмешательства.

    Причиной содружественного косоглазия чаще всего являются наследственные генетические нарушения, дети с подобной формой заболевания, как правило, имеют родителей или близких родственников с таким же диагнозом. Однако данная патология также может быть следствием незамеченной или некорректируемой миопии, дальнозоркости, особенно, если поражен только один глаз.

    Более редкими, но не менее важными причинами также являются поражения зрительного нерва, инфекционные и воспалительные процессы в глазу, неврологические причины (заболевания, нарушения функционирования ЦНС), врожденные патологии в анатомическом строении глазного яблока.

    Паралитическое косоглазие

    Данный вид косоглазия чаще диагностируется у взрослых. Однако дети также могут страдать от подобного заболевания.

    В качестве причины паралитического косоглазия всегда выступают заболевания или травмы, воздействующие на мышцы или окологлазные нервы локально или на центральную нервную систему в целом.

    К ним относятся: травмы глазного яблока, парез, паралич лицевого нерва, нейроинфекции различных этиологий, опухолевые образования, внутричерепные кровоизлияния, гематомы.

    Как родителям заметить нарушения зрения: симптомы болезни

    Родители могут заметить некоторые симптомы, указывающие на развивающееся косоглазие у детей.

    При содружественном косоглазии в процессе фиксации взгляда на неподвижном предмете родители могут отмечать отклонение глаза в разные стороны: вправо, влево, вверх, вниз. Подобные симптомы могут отмечаться только в одном глазу, в обоих сразу или попеременно. Причем отклонение глаза не влияет на двигательные способности глазного яблока, оно способно возвращаться к нормальной точке фиксации.

    Врач при обследовании также может отметить снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, дети расскажут, что предметы они видят в единичном количестве, без раздвоения. Это отличительные признаки содружественного косоглазия.

    Важно знать, что периодическое косоглазие данного типа является нормой для малышей до года, иногда указывая на незрелую нервную систему и возрастные особенности, последствия гипоксии в родах, однако чаще всего являясь следствием еще слабых глазных мышц. Такое отклонение проходит самостоятельно по мере развития мышечного аппарата или созревания ЦНС, и не требует офтальмологической коррекции.

    Однако истинное содружественное косоглазие может стать причиной развития миопии, дальнозоркости или астигматизма.

    При косоглазии паралитического типа патологические процессы развиваются в одном глазу. Можно видеть неподвижность глазного яблока вне зависимости от перемещения предмета фиксации взгляда. Дети испытывают дискомфорт, двоение предметов в глазах, наклоняют, поворачивают голову в сторону для компенсации нарушения бинокулярного зрения.

    Врачебная диагностика производится при осмотре пациента. Инструментальные методы диагностики необходимы не для установки диагноза, а для оценки степени патологии и состояния глазного дна.

    Лечение косоглазия: медицинские подходы и народные рецепты

    Содружественное косоглазие в большинстве случаев хорошо поддается коррекции без оперативного вмешательства. Вовремя диагностированное отклонение позволяет не только добиться регрессии развивающихся заболеваний, но и скорректировать косоглазие.

    В первую очередь пациенту подбирают очки или контактные линзы (для детей не младше трех лет). Корректирующие очки призваны помочь ребенку восстановить зрение, предотвратить или замедлить развитие близорукости, астигматизма.

    Для поддержания остроты зрения в здоровом глазу используется терапия методом прямой окклюзии: косящему глазу закрывают возможность видеть, перекладывая всю нагрузку на здоровый для стимуляции восстановления остроты зрения. Данный метод способен не только помочь восстановить уровень зрения, но и снизить или полностью излечить косоглазие. Важно, чтобы диагностирование было проведено вовремя, и родители точно следовали назначениям врача.

    Помимо данных методов используют также воздействие лазером на сетчатку, несколько курсов по 10 процедур в течение года.

    Если перечисленные методы терапии, применяемые в течение двух лет, при приводят к желаемому результату, ребенку назначают оперативный метод лечения (обычно в возрасте 5-6 лет, при наследственном содружественном косоглазии — в 3 года).

    Паралитическое косоглазие не корректируется ношением очков или линз — они могут несколько снизить дискомфорт, однако не помогут убрать причину заболевания. Лечение паралитического косоглазия исключительно оперативное, при помощи лазерной коррекции глаза.

    Народная медицина также предлагает несколько рецептов, помогающих при косоглазии. Как правило, это рецепты травяных чаев (например, из листьев черной смородины), отваров трав и корней (корневища аира, настои хвои), однако детям скорее по вкусу придутся другие рецепты, с которыми не будут спорить медики.

    Например, один из методов борьбы с косоглазием включает поедание шоколада (если у малыша нет аллергии). Темный шоколад с 60% и более какао, «применяемый» в качестве лекарства после завтрака, обеда и ужина по 15 г, поможет, согласно альтернативной методике, укрепить мышцы глаз и нервную систему.

    Хорошо сочетать этот метод с еще одним — любой гимнастикой для глаз, которую рекомендуют как специалисты, так и сборники народных рецептов против косоглазия. Гимнастика будет полезна и детям, и родителям как при наличии заболеваний глаз и нарушений зрения, так и для их профилактики.

    Что делать, если у ребенка до года косоглазие?

    Косоглазие у детей до года – явление не редкое, поэтому родителям нужно знать, что делать. Рассмотрим, почему возникает такая патология.

    Такая болезнь бывает врожденной или приобретенной. У детей до года причиной чаще всего становится наследственность.

    На появление косоглазия влияют такие факторы:

    • родовые травмы;
    • инфицирование;
    • заболевания женщины во время беременности;
    • неправильное развитие глазных мышц;
    • сопутствующие болезни глаз, например, дальнозоркость, близорукость или катаракта;
    • патологии беременности;
    • недоношенность ил вес малыша меньше 2-х кг.

    Проблема не обязательно врожденная, ребенок может родиться без нарушений зрения. Часто развитие болезни провоцируют стрессы, поэтому берегите кроху от переживаний и нервных потрясений.

    Не стоит думать, что косоглазие не страшно, и откладывать лечение до взросления ребенка. В результате болезни снижается острота зрения, неправильно развиваются глазные мышцы. У детей до года последствия еще серьезнее. Из-за болезни нарушается координация движений, малыш постоянно испытывает страх. Такие дети часто отстают в развитии.

    Есть несколько видов косоглазия. Сходящаяся форма может указывать на опухоль мозга, ДЦП, синдром Дауна, невралгию или психическую травму.

    Чем старше ребенок, тем тяжелее избавиться от болезни. Ставит диагноз и лечит болезнь только врач-офтальмолог. На выздоровление уходит до двух лет. Применяют такие методики:

    • гимнастика для глаз;
    • коррекция зрения с помощью очков или линз;
    • ухудшение зрения здорового глаза (его закрывают повязкой), чтобы включить «ленивый» в работу;
    • локальный засвет сетчатки при помощи ламп и лазера;
    • диплоптика (восстановление бинокулярного зрения).

    Методику выбирает врач исходя из вида болезни и возраста пациента. Если ни один метод не помог, переходят к хирургическому вмешательству.

    В домашних условиях проводят гимнастику. Например, в листе пластмассы делают отверстия (не меньше 10 штук). Задача ребенка – протянуть шнурок через них. Занимаются, когда малыш бодрствует. В день тратят до двух часов на упражнения. Занятия занимают до получаса, делают несколько подходов.

    Чтобы вовремя обнаружить врожденное или приобретенное косоглазие, проходите плановое обследование в месяц, полгода и в год жизни ребенка. Продолжайте наблюдаться, пока крохе не исполнится три года, даже если нет никаких проблем.

    Другие статьи

    • Повышенная тревожность у детей младшего школьного возраста Повышенная тревожность у детей младшего школьного возраста Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что детство является периодом наибольшей чувствительности к различным неблагоприятным факторам вследствие прочности первичных впечатлений и низкой […]
    • Препараты для лечения панкреатита у ребенка Препараты для лечения панкреатита у ребенка Плоткин Д.В., Поварихина О.А. Беленцева О.В. СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "ФАРМиндекс-Практик" выпуск 7 год 2005 стр. 64-74 Предложения производителей и поставщиков, описания из […]
    • Диагностика познавательного интереса у младших школьников дошкольников Электронный каталог библиотекиФГБОУ ВО МГППУ Новые поступления Простой поиск Расширенный поиск Авторы Издательства Серии Тезаурус (Рубрики) Учебная литература: Список дисциплин Информация о фонде Помощь Электронный каталог: Баранова, Э.А. […]
    • Индивидуальная карта психологического развития ребенка пример Индивидуальная карта развития детей 5-6 лет с ЗПР в ДОУ по ФГОС. Образец Цель: психолого-педагогическая диагностика развития детей старшего дошкольного возраста. Задачи: комплексная диагностика познавательной сферы детей старшего дошкольного возраста с задержкой […]
    • Доронова тН Изобразительная деятельность и эстетическое развитие дошкольников Электронный каталог библиотекиФГБОУ ВО МГППУ Новые поступления Простой поиск Расширенный поиск Авторы Издательства Серии Тезаурус (Рубрики) Учебная литература: Список дисциплин Информация о фонде Помощь Электронный каталог: Доронова, Т.Н. […]
    • У ребенка 375 температура можно ли гулять У ребенка 375 температура можно ли гулять "Прелести" инфекционной больницы. "Прелести" инфекционной больницы. Сообщение Alya » Сб май 28, 2005 11:21 Хочу рассказать вам страшную историю об анализах, больницах и врачах. Сегодня нас "выпустили " из инфекционной […]