Лечение тахикардия у детей

Содержание:

Тахикардия у ребенка: виды, симптомы и методы лечения

Учащенное сердцебиение (тахикардия) встречается не только у взрослых, но и у детей. Данное состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер. Тахикардия нередко развивается на фоне различных болезней, способных представлять серьезную угрозу для здоровья, или даже жизни ребенка, поэтому при появлении у малыша этого симптома необходимо незамедлительно обратиться к педиатру и детскому кардиологу.

Сердцебиение ребенка: возрастные нормы

По мере роста пульс малыша меняется. В норме показатели сердечных сокращений по возрастным группам соответствуют следующим значениям:

  • от рождения до года — 110-170 уд/мин;
  • от одного года до 2-х лет — 89-154 уд/мин;
  • от 2-х до 4-х лет —73-140 уд/мин;
  • 5-7 лет — 65-133 уд/мин;
  • 8-11 лет — 62-130 уд/мин;
  • 12-15 лет — 60-119 уд/мин.

Врачи диагностируют тахикардию у ребенка, если частота его сердечных сокращений превышает нормальные возрастные показатели на 20—30 ударов в минуту.

Возможные причины развития тахикардии в детском возрасте

У детей сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых, что обусловлено ускоренным метаболизмом и более высокой потребностью в кислороде. Учащение сердечного ритма может быть связано с физиологическими факторами, такими как повышенная двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, перегрев организма, перевозбуждение или незрелость нервной системы малыша. Между тем, тахикардия способна проявляться на фоне различных патологических состояний, к числу которых относятся:

  • врожденный порок сердца;
  • кардиопатия (миокардит);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • анемия;
  • обезвоживание;
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • патологии щитовидной железы;
  • ожирение.

Причинами тахикардии у новорожденных могут стать как внешние раздражители (осмотр, пеленание и т. п.), так и различные патологические процессы (перинатальная энцефалопатия, анемия, снижение уровня сахара в крови, сердечная или дыхательная недостаточности, вызванные острой асфиксией или врожденными аномалиями развития).

Виды тахикардии и сопутствующие симптомы

Тахикардия подразделяется врачами на 2 основных вида:

Характеризуется усиленной работой синусового узла. Такое состояние у детей чаще всего возникает в качестве ответной реакции организма на физическую нагрузку, стресс, употребление крепкого кофе и т. д. В подобных случаях учащенное сердцебиение носит временный характер и не сопровождается дискомфортом; частота сердечных сокращений нормализуется через короткий промежуток времени после устранения воздействия на организм малыша провоцирующих факторов.

Сохраняющаяся в состоянии покоя тахикардия у ребенка может быть вызвана заболеваниями сердца или экстракардиальными факторами (анемией, дыхательной недостаточностью и т. д.). При этом приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения» и чувством нехватки воздуха.

Обусловливается резким увеличением кардиоритма со значительным превышением нормальных показателей. У ребенка могут отмечаться боли в животе или в области грудной клетки, одышка, признаки цианоза, слабость, головокружение, одышка. Приступ проходит так же внезапно, как и начинается. У некоторых малышей аритмия протекает бессимптомно, и выявляется только при диспансерном осмотре.

Следует отметить, что синусовая тахикардия в детском возрасте встречается наиболее часто.

Аритмия может приобретать затяжное многолетнее течение. Приступ тахикардии в хронической форме обычно сопровождается снижением артериального давления, чувством удушья, повышенной потливостью, тошнотой, болями в груди, судорогами, головокружением и обмороками.

У малыша, который, в силу своего возраста, еще не способен пожаловаться родителям на ухудшение своего самочувствия, заподозрить наличие тахикардии (или других патологий) можно по его выраженному беспокойству, ухудшению аппетита и сна.

Приступ тахикардии у ребенка: первая помощь

При внезапном приступе тахикардии следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша до приезда врачей помогут следующие несложные рекомендации:

  • освободите грудь и шею больного от тесной одежды;
  • обеспечьте малышу достаточный приток свежего воздуха;
  • положите на лоб ребенка влажный платок или салфетку.

Тахикардия у ребенка: методы диагностики и терапии

Для определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб, а также осуществляет первичный осмотр маленького пациента. С целью уточнения диагноза малышу могут быть назначены следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиография.

Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозную терапию;
  • при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
  • диетическое питание;
  • соблюдение режима сна.

В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.

Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания. Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао. Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.

Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.
Смотрите так же:  Препараты для лечения артрита у детей

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Тахикардия у ребенка: виды, симптомы и методы лечения

Учащенное сердцебиение (тахикардия) встречается не только у взрослых, но и у детей. Данное состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер. Тахикардия нередко развивается на фоне различных болезней, способных представлять серьезную угрозу для здоровья, или даже жизни ребенка, поэтому при появлении у малыша этого симптома необходимо незамедлительно обратиться к педиатру и детскому кардиологу.

Сердцебиение ребенка: возрастные нормы

По мере роста пульс малыша меняется. В норме показатели сердечных сокращений по возрастным группам соответствуют следующим значениям:

  • от рождения до года — 110-170 уд/мин;
  • от одного года до 2-х лет — 89-154 уд/мин;
  • от 2-х до 4-х лет —73-140 уд/мин;
  • 5-7 лет — 65-133 уд/мин;
  • 8-11 лет — 62-130 уд/мин;
  • 12-15 лет — 60-119 уд/мин.

Врачи диагностируют тахикардию у ребенка, если частота его сердечных сокращений превышает нормальные возрастные показатели на 20—30 ударов в минуту.

Возможные причины развития тахикардии в детском возрасте

У детей сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых, что обусловлено ускоренным метаболизмом и более высокой потребностью в кислороде. Учащение сердечного ритма может быть связано с физиологическими факторами, такими как повышенная двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, перегрев организма, перевозбуждение или незрелость нервной системы малыша. Между тем, тахикардия способна проявляться на фоне различных патологических состояний, к числу которых относятся:

  • врожденный порок сердца;
  • кардиопатия (миокардит);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • анемия;
  • обезвоживание;
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • патологии щитовидной железы;
  • ожирение.

Причинами тахикардии у новорожденных могут стать как внешние раздражители (осмотр, пеленание и т. п.), так и различные патологические процессы (перинатальная энцефалопатия, анемия, снижение уровня сахара в крови, сердечная или дыхательная недостаточности, вызванные острой асфиксией или врожденными аномалиями развития).

Смотрите так же:  Права женщин с детьми семей

Виды тахикардии и сопутствующие симптомы

Тахикардия подразделяется врачами на 2 основных вида:

Характеризуется усиленной работой синусового узла. Такое состояние у детей чаще всего возникает в качестве ответной реакции организма на физическую нагрузку, стресс, употребление крепкого кофе и т. д. В подобных случаях учащенное сердцебиение носит временный характер и не сопровождается дискомфортом; частота сердечных сокращений нормализуется через короткий промежуток времени после устранения воздействия на организм малыша провоцирующих факторов.

Сохраняющаяся в состоянии покоя тахикардия у ребенка может быть вызвана заболеваниями сердца или экстракардиальными факторами (анемией, дыхательной недостаточностью и т. д.). При этом приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения» и чувством нехватки воздуха.

Обусловливается резким увеличением кардиоритма со значительным превышением нормальных показателей. У ребенка могут отмечаться боли в животе или в области грудной клетки, одышка, признаки цианоза, слабость, головокружение, одышка. Приступ проходит так же внезапно, как и начинается. У некоторых малышей аритмия протекает бессимптомно, и выявляется только при диспансерном осмотре.

Следует отметить, что синусовая тахикардия в детском возрасте встречается наиболее часто.

Аритмия может приобретать затяжное многолетнее течение. Приступ тахикардии в хронической форме обычно сопровождается снижением артериального давления, чувством удушья, повышенной потливостью, тошнотой, болями в груди, судорогами, головокружением и обмороками.

У малыша, который, в силу своего возраста, еще не способен пожаловаться родителям на ухудшение своего самочувствия, заподозрить наличие тахикардии (или других патологий) можно по его выраженному беспокойству, ухудшению аппетита и сна.

Приступ тахикардии у ребенка: первая помощь

При внезапном приступе тахикардии следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша до приезда врачей помогут следующие несложные рекомендации:

  • освободите грудь и шею больного от тесной одежды;
  • обеспечьте малышу достаточный приток свежего воздуха;
  • положите на лоб ребенка влажный платок или салфетку.

Тахикардия у ребенка: методы диагностики и терапии

Для определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб, а также осуществляет первичный осмотр маленького пациента. С целью уточнения диагноза малышу могут быть назначены следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиография.

Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозную терапию;
  • при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
  • диетическое питание;
  • соблюдение режима сна.

В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.

Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания. Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао. Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.

Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Тахикардия у ребенка: виды, симптомы и методы лечения

Учащенное сердцебиение (тахикардия) встречается не только у взрослых, но и у детей. Данное состояние может иметь как физиологический, так и патологический характер. Тахикардия нередко развивается на фоне различных болезней, способных представлять серьезную угрозу для здоровья, или даже жизни ребенка, поэтому при появлении у малыша этого симптома необходимо незамедлительно обратиться к педиатру и детскому кардиологу.

Сердцебиение ребенка: возрастные нормы

По мере роста пульс малыша меняется. В норме показатели сердечных сокращений по возрастным группам соответствуют следующим значениям:

  • от рождения до года — 110-170 уд/мин;
  • от одного года до 2-х лет — 89-154 уд/мин;
  • от 2-х до 4-х лет —73-140 уд/мин;
  • 5-7 лет — 65-133 уд/мин;
  • 8-11 лет — 62-130 уд/мин;
  • 12-15 лет — 60-119 уд/мин.

Врачи диагностируют тахикардию у ребенка, если частота его сердечных сокращений превышает нормальные возрастные показатели на 20—30 ударов в минуту.

Возможные причины развития тахикардии в детском возрасте

У детей сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых, что обусловлено ускоренным метаболизмом и более высокой потребностью в кислороде. Учащение сердечного ритма может быть связано с физиологическими факторами, такими как повышенная двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, перегрев организма, перевозбуждение или незрелость нервной системы малыша. Между тем, тахикардия способна проявляться на фоне различных патологических состояний, к числу которых относятся:

  • врожденный порок сердца;
  • кардиопатия (миокардит);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • анемия;
  • обезвоживание;
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • патологии щитовидной железы;
  • ожирение.

Причинами тахикардии у новорожденных могут стать как внешние раздражители (осмотр, пеленание и т. п.), так и различные патологические процессы (перинатальная энцефалопатия, анемия, снижение уровня сахара в крови, сердечная или дыхательная недостаточности, вызванные острой асфиксией или врожденными аномалиями развития).

Виды тахикардии и сопутствующие симптомы

Тахикардия подразделяется врачами на 2 основных вида:

Характеризуется усиленной работой синусового узла. Такое состояние у детей чаще всего возникает в качестве ответной реакции организма на физическую нагрузку, стресс, употребление крепкого кофе и т. д. В подобных случаях учащенное сердцебиение носит временный характер и не сопровождается дискомфортом; частота сердечных сокращений нормализуется через короткий промежуток времени после устранения воздействия на организм малыша провоцирующих факторов.

Сохраняющаяся в состоянии покоя тахикардия у ребенка может быть вызвана заболеваниями сердца или экстракардиальными факторами (анемией, дыхательной недостаточностью и т. д.). При этом приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями «сердцебиения» и чувством нехватки воздуха.

Обусловливается резким увеличением кардиоритма со значительным превышением нормальных показателей. У ребенка могут отмечаться боли в животе или в области грудной клетки, одышка, признаки цианоза, слабость, головокружение, одышка. Приступ проходит так же внезапно, как и начинается. У некоторых малышей аритмия протекает бессимптомно, и выявляется только при диспансерном осмотре.

Следует отметить, что синусовая тахикардия в детском возрасте встречается наиболее часто.

Аритмия может приобретать затяжное многолетнее течение. Приступ тахикардии в хронической форме обычно сопровождается снижением артериального давления, чувством удушья, повышенной потливостью, тошнотой, болями в груди, судорогами, головокружением и обмороками.

У малыша, который, в силу своего возраста, еще не способен пожаловаться родителям на ухудшение своего самочувствия, заподозрить наличие тахикардии (или других патологий) можно по его выраженному беспокойству, ухудшению аппетита и сна.

Приступ тахикардии у ребенка: первая помощь

При внезапном приступе тахикардии следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша до приезда врачей помогут следующие несложные рекомендации:

  • освободите грудь и шею больного от тесной одежды;
  • обеспечьте малышу достаточный приток свежего воздуха;
  • положите на лоб ребенка влажный платок или салфетку.

Тахикардия у ребенка: методы диагностики и терапии

Для определения клинической картины врач проводит беседу с ребенком или его родителями на предмет жалоб, а также осуществляет первичный осмотр маленького пациента. С целью уточнения диагноза малышу могут быть назначены следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиография.

Лечение подбирается врачом с учетом общего состояния пациента, вида тахикардии и причины ее появления.

Терапевтические мероприятия могут включать в себя:

  • лечебную физкультуру;
  • медикаментозную терапию;
  • при приступе могут использоваться так называемые вальгусные приемы (продувание слуховых труб по методу Вальсальвы и проч.);
  • диетическое питание;
  • соблюдение режима сна.

В редких случаях, когда тахикардия у ребенка является следствием органического заболевания сердца (наличие дополнительных путей проведения и т. п.), врачи применяют хирургическое лечение.

Чтобы обеспечить малышу благоприятные для успешного лечения условия, взрослым необходимо придерживаться всех медицинских рекомендаций и организовать ребенку правильные режим дня и рацион питания. Из рациона ребенка необходимо полностью исключить чай, кофе, соленую и острую пищу, а также продукты с содержанием какао. Питание малыша должно быть полноценным, богатым клетчаткой и легкими углеводами; белковую пищу следует употреблять в очень умеренных количествах.

Для устранения аритмии многие родители применяют средства народной медицины, однако подобного рода мероприятия будут целесообразны только в тех случаях, если нарушение сердечного ритма имеет функциональное происхождение. Кроме того, перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Синусовая тахикардия у детей

Настоящая мама всем сердцем любит и переживает за свое дитя, счастливы те родители, чьи дети родились и растут здоровыми. Но, к сожалению, не всем семьям так повезло. Все мы считаем сердце главным органом, отвечающим за жизнь, и тем горестней осознавать, что у нашего малыша могут быть с ним проблемы. Одним из вредных расстройств сердца считается синусовая тахикардия у детей. Обусловлена она учащенным сердцебиением от 100 до 160 ударов в минуту. Хочется сразу успокоить родителей: чаще всего синусовая тахикардия не требует лечения и проходит со временем сама. Делится это заболевание на 3 вида в зависимости от того, насколько произошло увеличение сердечного ритма:

  • умеренную синусовую тахикардию (на 10-20%);
  • среднюю (на 20-40%);
  • выраженную (на 40-60%).
Смотрите так же:  Частично оплачиваемый отпуск предоставляемый по уходу за ребенком

Как проявляется синусовая тахикардия у детей?

Не стоит беспокоиться, если пульс у вашего малыша увеличился после стрессовой ситуации или физических упражнений, в душном помещении или во время болезни с высокой температурой, подождите немного, сердцебиение придет в норму, как только раздражающий фактор пройдет. Синусовую же тахикардию выдают следующие симптомы:

  • головокружение и слабость;
  • быстрая утомляемость и отдышка;
  • сердечные боли;
  • потемнение в глазах и обмороки;
  • периодическое учащение (приступы).

Народные средства для лечения синусовой тахикардии

Для избавления от неприятных ощущений многие мамы начинают использовать травяные сборы: мяту, пустырник и валерианну, обладающие успокаивающим действием.

Также проверенным средством является настойка из цветков календулы, для приготовления которой необходимо залить 2 ч. л. растений двумя стаканами кипятка, дать настояться, процедить и пить по полстакана 4 раза в день.

Но, все-таки, прежде чем начать лечение синусовой тахикардии народными средствами, лучше обратиться к специалистам и провести диагностику нарушений. Врач назначит нужные процедуры: ЭКГ или холтеровский монитор, и вынесет свой вердикт, выяснив природу заболевания.

Чаще всего синусовая тахикардия возникает по следующим причинам:

  • стресс (тревожность) и перенапряжение ребенка (физическое или моральное);
  • обезвоживание и усталость после физических упражнений;
  • анемия;
  • заболевания щитовидной железы, нервной или сердечно-сосудистой систем.

При учащенном сердцебиении у только что родившегося малыша паниковать новоиспеченным родителям не стоит, оно наблюдается у 40% здоровых детей. Болезнь синусовая тахикардия у новорожденных возникает вследствие поражения центральной нервной системы, анемии, сердечной недостаточности, смещения кислотно-щелочного баланса (ацидоза), снижения сахара в крови. Порой достаточно просто устранить причину заболевания для того, чтобы ребенку стало легче. Как уже было замечено выше, часто болезнь проходит сама. Медикаментозное же лечение проводится крайне редко, в основном при синусовой тахикардии назначают успокоительные препараты.

Смотреть, как страдает твой ребенок – это невыносимо, поэтому каждый родитель должен знать, как купировать приступы этой болезни. Облегчение могут принести следующие действия:

  • приложить ко лбу крохи холодный предмет, может помочь и мокрое полотенце, но ни в коем случае не проводить данную процедуру с новорожденным ребенком;
  • вывести малыша на свежий воздух, предварительно освободив его шею от одежды;
  • попросить ребенка напрячь животик и задержать дыхание.

Если же приступы повторяются часто, и ваши действия не приносят должного результата, то нужно вызвать скорую помощь. Иначе последствия могут быть печальными, есть риск возникновения сердечной недостаточности у малыша в дальнейшем. Опасна ли синусовая тахикардия в вашем конкретном случае, сможет ответить только специалист, все сугубо индивидуально. При исключении раздражающих факторов, определенной диете, вашем бережном и внимательном отношении к малышу болезнь отступит довольно скоро. Здоровье – главная наша ценность, берегите своих детей.

Тахикардия у ребенка

Нарушение сердечного ритма, характерной чертой которого является значительное учащение сокращений сердечной мышцы, называют тахикардией. Нормальный сердечный ритм подавляющее большинство людей практически не ощущает, тогда как учащенное сердцебиение нередко сопровождается существенным дискомфортом.

Основные причины развития тахикардии у детей

К числу общих причин возникновения тахикардии у ребенка относятся:

  • регулярное пребывание в прокуренных помещениях;
  • повышение температуры тела;
  • септическое состояние;
  • сильная кровопотеря;
  • эндокринные нарушения;
  • раковые опухоли.

Синусовая тахикардия

Синусовый узел представляет собой участок сердца, регулирующий нормальную сердечную деятельность. Синусовая тахикардия, — причины этого заболевания связаны с повышением активности синусового узла, — может развиваться на фоне таких заболеваний и состояний, как:

  • анемия;
  • гипогликемия;
  • ацидоз (увеличение кислотности физиологических жидкостей организма);
  • перинатальное поражение центральной нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания.

Эктопическая тахикардия

Если причины тахикардии не связаны с нарушением работы синусового узла, такую форму заболевания называют эктопической. Кардиологи выделяют две разновидности эктопической тахикардии — наджелудочковую и желудочковую.

Главными причинами возникновения наджелудочковой тахикардии являются:

  • поражение центральной нервной системы (ЦНС);
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром (водянка головного мозга);
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • алкогольная интоксикация.

Основными причинами тахикардии желудочкового типа являются:

  • инфаркт миокарда (очень редко, но такое состояние встречается и у детей);
  • органические поражения сердечной мышцы (так называемые болезни накопления);
  • синдром удлиненного интервала QT (нарушение механизмов электрической активности в мембране клеток миокарда);
  • кардиомиопатия;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • порок сердца;
  • гипокалиемия, гиперкалиемия;
  • сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации;
  • прием некоторых медикаментов.

Симптомы тахикардии у ребенка

Помимо учащенного сердцебиения, к симптомам тахикардии могут относиться:

  • слабость, головокружение;
  • бледность;
  • апатия, потеря аппетита, тошнота;
  • нехватка воздуха;
  • приступы неконтролируемого страха;
  • обильное мочеиспускание;
  • потливость;
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • увеличение наполнения шейных вен;
  • боли в груди (особенно в области сердца);
  • полуобморочное состояние, обмороки (обычно встречаются при желудочковом типе тахикардии).

Тахикардия, причины которой заключаются в нарушении правильной проводимости импульсов и «запуске» патологических механизмов сокращения сердца, требует скорейшего лечения. Поэтому, если тахикардия у ребенка возникает спонтанно и сопровождается выраженными симптомами (особенно с точки зрения диагностики важно наличие обморочных состояний), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Отсутствие своевременной помощи при приступе тахикардии у ребенка способно повлечь за собой развитие таких осложнений, как задержка мочи в организме, гипотония и сердечная недостаточность. Наличие врожденных дополнительных путей проведения в сердце способно вызвать фатальные желудочковые аритмии.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев тахикардия диагностируется посредством ЭКГ. Часто тахикардия возникает на очень короткий период времени и при стандартном проведении ЭКГ его не удается зафиксировать. В этом случае требуется дополнительное проведение суточного холтеровского мониторинга. Кроме того, необходимую информацию может дать электрофизиологическое исследование проводящей системы сердечной мышцы.

Лечение тахикардии

Методы лечения синусовой тахикардии определяются с учетом причины ее возникновения. При наличии физиологической синусовой тахикардии специального лечения, как правило, не требуется. В случае, если синусовая тахикардия вызвана патологическими изменениями в организме, терапевтические меры должны быть направлены на устранение основной болезни.

Лечение наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у детей, прежде всего, осуществляется методами, обеспечивающими эффективную стимуляцию блуждающего нерва. Обычно для этих целей применяются:

  • мягкий массаж сонных артерий в течение 5-10 секунд;
  • закрытие рта и носа с натуживанием, напряжением мышц тела (проба Вальсальвы).

В случае выбора медикаментозного лечения тахикардии наджелудочкового типа пациенту могут быть показаны:

  • седативные препараты;
  • препараты, регулирующие метаболизм;
  • антиаритмические средства (применяются в случае малой эффективности физиологических приемов и седативных средств).

Устранение приступов тахикардии желудочкового типа обычно производится посредством приема антиаритмических препаратов, а также при помощи электрических импульсов или чреспищеводной электрокардиостимуляции. Ребенку с желудочковой тахикардией после консультации с кардиологом следует исключить физические нагрузки; суточный режим должен включать в себя восьмичасовой ночной отдых и дневной сон. Рекомендуется ежедневно пребывать на свежем воздухе.

Кроме того, при наличии такого заболевания, как тахикардия, ребенку необходимо соблюдать особую диету, исключающую употребление крепкого чая, кофе, какао, а также шоколада и других кофеиносодержащих продуктов.

Другие статьи

  • Сколько детей считается многодетная семья Многодетная семья: сколько детей в ней должно быть, и на что она имеет право? Никто не станет спорить с тем, что дети – это счастье. Но это и огромная ответственность, и большие финансовые затраты на воспитание и содержание. Если в семье много детей, это чаще всего […]
  • Можно ли детям q10 Кудесан Для детей - официальная инструкция по применению Содержание активных компонентов, мг в таблетке: убихинон (коэнзим Q10) — 7,5 витамин Е — 1,0 Рекомендован в качестве дополнительного источника убихинона (коэнзима Q10) и витамина Е для детей старше 3-х лет. […]
  • Развитие ребенка в кг Ребенок 1 год 3 месяца Ребенок активно и разнообразно двигается, умеет бегать. Учится пользоваться ложкой, умеет пить из чашки. По сравнению с первым годом жизни почти останавливается в наборе веса и росте. Новорожденный ребенок Ребенок 1 месяц Ребенок 2 […]
  • Воспитание ребенка 2 года и 4 месяца Ребенок 2,5 года В два с половиной года дети начинают говорить о себе "Я". Малыш может научиться кататься на трехколесном велосипеде, бросать и ловить мяч, с удовольствием рисует и лепит из пластилина. Новорожденный ребенок Ребенок 1 месяц Ребенок 2 месяца Ребенок 3 […]
  • Лечение герпесных инфекций у детей ВЫБОР АНТИМИКРОБНЫХ ХИМИОПРЕПАРАТОВ ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ. ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ. Герпетические инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека. Установлено, что среди обширного семейства герпесов только 6 типов […]
  • Развитие речи старших дошкольников презентация «РАЗВИТИЕ РЕЧИ СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ ЧЕРЕЗ ПОЗНАВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ» МДОУ детский сад 27 с/п «Рябинка» ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ОПЫТ РАБОТЫ воспитателя I категории. - презентация Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемТатьяна Зинина Похожие […]