Лечение запора у 4 лет ребенка

Содержание:

Причины запора у детей

prichiny-zapora-u-rebenka.jpg

Запоры у ребенка – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Но это не значит, что распространенность этого состояния делает лечение проще. Без понимания, почему у ребенка возникает запор, невозможно устранить проблему и предупредить ее возникновение в будущем

Для того чтобы избавиться от этого состояния и не допустить осложнений, к которым приводят хронические или часто повторяющиеся запоры, нужно устранить причины, которые провоцируют затрудненное опорожнение кишечника и задержку стула.

Основные причины запоров у ребенка 2-5 лет

Все причины запоров у детей можно разделить на несколько групп, каждая из которых имеет собственные механизмы развития задержки стула. Рассмотрим основные причины запоров у грудничков и детей постарше:

Причина 1. Нарушения пищевого режима.

Это одна из наиболее распространенных причин запоров у детей. Изменения в рационе грудничка в связи с переходом на другой тип вскармливания (с грудного – на искусственное, совмещение молока или смесей с первыми прикормами и пр.), дефицит клетчатки, чрезмерное количество животной пищи (мяса, молочных продуктов и пр.) часто провоцируют задержку стула (запор). Нарушения пищевого режима или несбалансированное питание у ребенка могут привести к формированию слишком плотных и сухих каловых масс, из-за которых в нижних отделах кишечника образуется «затор», растягивающий стенки и снижающий чувствительность прямой кишки. В результате позывы на дефекацию становятся слабыми, и ребенок может не реагировать на них, что приводит к хроническому запору.

Причина 2. Прием лекарственных препаратов.

Ряд медикаментов может привести к затрудненному опорожнению кишечника или задержке стула у ребенка. Если запор начал развиваться на фоне приема каких-либо лекарственных средств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. В этом случае он может заменить назначенный ребенку препарат другим (не обладающим «закрепляющим» действием).

Запоры также нередко развиваются после курса терапии антибактериальными препаратами, но в этом случае имеет смысл говорить о дисбактериозе – нарушении баланса микрофлоры кишечника ребенка, которое требует лечения специальными средствами, содержащими в своем составе полезные культуры.

Причина 3. Обезвоживание.

Недостаток жидкости – еще одна причина запора у грудничка. Обезвоживание возникает при недостаточном потреблении воды, питании «всухомятку», чрезмерном количестве волокнистой пищи в рационе (клетчатка впитывает в себя много жидкости), а также после диареи, рвоты и чрезмерного потоотделения (например, при лихорадочных состояниях). В этом случае запоры, в зависимости от причин обезвоживания, могут быть эпизодическими или протекать у ребенка в хронической форме.

Причина 4. Нарушения проходимости кишечника.

Эта патология может возникать у ребенка как вследствие врожденных аномалий строения кишечника, так и в результате проглатывания инородного тела, неправильного перехода грудничка на искусственное вскармливание и других факторов, влияющих на моторику. В результате каловые массы перестают перемещаться к прямой кишке, создавая «пробку», растягивают стенки кишечника и часто становятся угрозой для здоровья и даже жизни ребенка. В тех случаях, когда у малыша наблюдается отсутствие дефекации в течение 1–2 дней, не отходят газы, повышается температура тела, возникает рвота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если причиной запора у грудничка или ребенка старшего возраста является непроходимость кишечника, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Причина 5. Психологические факторы.

Это один из самых ожидаемых ответов на вопрос «Почему у ребенка запор, если его питание и состояние здоровья в норме». В ряде случаев это связано с каким-

либо из следующих обстоятельств:

  • ребенка приучают к горшку. При неправильной мотивации (насмешках над малышом, который не умеет проситься на горшок, принуждении к «визиту» в туалет и пр.) наступает обратная реакция: ребенок старается как можно дольше сдерживаться, вследствие чего и развивается запор;
  • ребенок начал посещать детский сад или школу. Изменение образа жизни, непривычная обстановка, чувство неловкости перед воспитателем, учителем и сверстниками не позволяют ребенку чувствовать себя свободно, что заставляет сдерживать позывы на дефекацию. Каловые массы создают пробку в кишечнике, и постепенно прямая кишка теряет чувствительность. Позывы на дефекацию становятся «незаметными» для ребенка, его начинают беспокоить запоры.

Причина 6. Смешанные причины.

Часто причины хронической задержки стула у грудничка или затрудненного опорожнения кишечника носят смешанный характер. В качестве наиболее яркого примера такого запора можно привести следующий. Из-за обезвоживания или нарушения пищевого режима развивается запор, вследствие чего акт дефекации сопровождается болью в области прямой кишки. Если эта ситуация повторяется несколько раз, у ребенка может появиться подсознательный страх того, что в следующий раз стул будет таким же болезненным, и он начинает сдерживать позывы к опорожнению кишечника. По мере того, как акт дефекации откладывается ребенком «на потом», каловые массы становятся плотнее и суше, образуют пробку в кишечнике, которая растягивает и травмирует его стенки. Как результат, наблюдается замкнутый круг: даже при правильном питании и общем нормальном состоянии здоровья ребенок страдает запорами, которые развились по каким-либо объективным причинам, но поддерживаются за счет негативного психологического настроя.

Как понять, что есть проблема?

Существует распространенное, но крайне ошибочное мнение, что запор у грудничка или ребенка более старшего возраста – это лишь отсутствие стула на протяжении нескольких дней. Но это утверждение далеко от истины, так как недуг может проявляться целым рядом симптомов.

  • Сухой «овечий» кал. При запоре опорожнение кишечника у ребенка может происходить 1 раз в день или чаще. Но каловые массы формируются в виде «катышков» – после дефекации на подгузнике или в горшке остается множество сухих отдельных фрагментов кала, напоминающих шарики. Это значит, что каловые массы сильно обезвожены, а неравномерные сокращения кишечника «дробят» их.
  • Каломазание (энкопрез). На нижнем белье ребенка регулярно остаются характерные следы. Не следует путать это с недержанием – при энкопрезе следы на трусиках напоминают последствия недостаточной гигиены после посещения туалета.
  • Кровь в каловых массах, на нижнем белье или туалетной бумаге. Ребенок старше 3–4 лет может стесняться или бояться рассказать о затруднениях при дефекации (особенно если он уже умеет пользоваться унитазом и смывает «последствия» до того, как кто-то их увидит). Но кровь на трусах или бумаге – очевидный признак того, что во время опорожнения кишечника у ребенка травмируется прямая кишка. Это может свидетельствовать об анальных трещинах – частых спутниках запоров.
  • Сильное натуживание во время дефекации. Этот признак запора проще всего заметить у грудничков и детей до 1–2 лет, которые ходят в туалет на горшок. Ребенок сильно натуживается, у него может краснеть кожа лица, и становится понятно, что для него акт дефекации – это серьезная нагрузка.

Таким образом, зная о провоцирующих факторах и симптомах запора у ребенка, вы можете принять меры по устранению этого состояния. Помните, что в первую очередь необходимо ориентироваться на общее самочувствие малыша. Не медлите с визитом к врачу, если кроме запора наблюдаются другие симптомы неблагополучия: тошнота, рвота, повышенная температура тела и пр. Ответственное отношение к здоровью ребенка, комплексный подход к лечению и участие в нем квалифицированного специалиста – залог здоровья малыша и избавление от такой проблемы, как запоры.

Смотрите так же:  Адресный социальный патронаж семьи и детей научно-методическое пособие

Лечение запоров у детей

lechenie-zaporov-u-detej.png

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у ребенка (новорожденного, до года, 2 лет и старше). Грамотное лечение такого нарушения дефекации невозможно без определения причины этого состояния. Исходя из нее и индивидуальных особенностей организма, врач назначает подходящие средства, которые могут помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Почему у ребенка может возникнуть запор

Неправильный режим питания

Задержку стула могут провоцировать изменения в рационе питания грудничка. Нередко запор возникает из-за перехода на новый тип вскармливания, употребления животной пищи (молочных продуктов, мяса), дефицита клетчатки. Несбалансированное питание или нарушение пищевого режима могут приводить к образованию сухих и плотных каловых масс. Они уплотняются в нижних отделах кишечника, растягивают стенки и снижают чувствительность прямой кишки. В результате позывы к опорожнению становятся слабыми, малыш может не реагировать на них, что нередко приводит к появлению хронического запора.

Оно возникает из-за недостаточного потребления воды, большого количества волокнистой пищи в рационе, после рвоты, диареи и лихорадки, которая сопровождается чрезмерным потоотделением.

Прием некоторых лекарств

Определенные медикаменты могут привести к затрудненной дефекации и задержке стула. Если запор у ребенка возник из-за приема лекарств, следует обязательно сообщить об этом педиатру. Он может предложить средство, не обладающее «закрепляющим» действием. Также запор нередко развивается после приема антибактериальных препаратов и возникшего на этом фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры кишечника ребенка). Такое состояние нужно лечить препаратами, которые содержат культуры полезных микроорганизмов.

Нарушения проходимости кишечника

Они могут возникнуть из-за врожденных аномалий строения кишечника, проглатывания инородного тела либо неправильного перехода ребенка на искусственное вскармливание. Из-за этого кал не перемещается по прямой кишке, создает «пробку», растягивает стенки кишечника и может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.

Психологические факторы

Появлению запора могут способствовать различные стрессовые ситуации, например неправильное приучение к горшку, первое посещение детского сада/школы и пр. Из-за сдерживания позывов к дефекации образуется скопление кала в кишечнике, что постепенно приводит к снижению чувствительности и возникновению проблем с опорожнением.

Какие симптомы говорят о том, что у ребенка запор

  • Редкая частота дефекаций (от 1 раза в 2–3 дня до 1 раза в неделю);
  • схваткообразные боли (по всей области живота);
  • чувство тяжести, распирания в животе;
  • вздутие (метеоризм), урчание;
  • сильные боли во время дефекации;
  • каломазание (энкопрез);
  • раздражение и нервная возбудимость без явной причины;
  • твердый и сухой, фрагментированный кал в виде шариков или комков;
  • снижение аппетита, тошнота, недомогание, слабость;
  • налет на языке, изменение цвета кожи;
  • незначительное повышение температуры.

Виды запоров и их лечение

Чтобы вылечить ребенка от запоров, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который выявит причину этого состояния, а также вид расстройства и, исходя из них, назначит подходящие лекарства.

  • При алиментарном расстройстве, вызванном неправильным питанием, врачи обычно назначают специальную диету, которая подразумевает включение в рацион достаточного количества жидкости и пищи, богатой клетчаткой. Кроме этого, для облегчения дефекации доктор может назначить использование специальных препаратов, например микроклизм МИКРОЛАКС ® .
  • Атонический запор – расстройство, возникающее из-за недостаточного раздражения нервных рецепторов кишечника. Врачи рекомендуют комплексную терапию, которая включает в себя соблюдение диеты, прием раздражающих слабительных средств, выполнение специальных упражнений. При лечении атонических запоров важно установить график приемов пищи и опорожнения кишечника. По возможности они должны осуществляться в одно и то же время дня.
  • Спастический запор появляется из-за сильного раздражения кишечника. Его могут вызывать заболевания соседних органов, воспалительные процессы, болезненные испражнения, вследствие которых передвижение каловых масс нарушается. Для того чтобы избавить малыша от спастических запоров, нужно восстановить нормальную моторику кишечника. Для этого назначаются спазмолитические средства, диета и препараты от запоров мягкого действия.
  • Терапия острых запоров в первую очередь предполагает исключение кишечной непроходимости, так как это опасное состояние и оно нередко требует экстренного медицинского вмешательства. Если задержка дефекации возникла без каких-либо предпосылок (недавно перенесенного ОРВИ, изменения питания и т. п.), можно поставить ребенку слабительную микроклизму, позаботиться о правильном питании, достаточных физических нагрузках и постараться предотвратить повторное нарушение работы кишечника.
  • При хроническом запоре требуется обязательное комплексное обследование. Если при диагностике не будут обнаружены какие-либо органические/функциональные нарушения, следует нормализовать питание и восстановить моторику кишечника – ввести умеренные физические нагрузки. В крайнем случае, если ребенка постоянно беспокоят запоры, врач может рекомендовать прием специальных медикаментов.

Микроклизмы МИКРОЛАКС ® – мягкое избавление от запора

Одно из лекарственных средств, которые могут помочь ребенку избавиться от запора и не допустить осложнений в связи с этим состоянием, – слабительные микроклизмы. Они не вызывают привыкания и оказывают мягкое воздействие, что важно при применении у детей. Препарат МИКРОЛАКС ® является слабительным средством, разработанным специально для использования с первых дней жизни малыша. Также мы предлагаем микроклизмы для детей старше 3 лет и взрослых. Удобный и простой в применении, препарат способствует размягчению плотных каловых масс, наступлению слабительного действия и деликатному устранению проблемы.

1 Слабительное действие микроклизмы МИКРОЛАКС ® наступает через 5–15 минут (см. инструкцию).

Узнайте, как правильно использовать МИКРОЛАКС ® при запоре у ребенка, из нашего видео!

Запор у ребенка 4 года: причины и профилактика | Как лечить запоры у детей 4 лет

У маленьких деток довольно часто встречаются разные заболевания. Нередко встречается также запор у ребенка 4 года. Это тот возраст, когда различные проблемы с кишечником привычны. Ребенок что-то не то съесть, или же мог подцепить какую-либо инфекцию. Поэтому, будьте осторожны с меню ребенка, а также с режимом его питания. Если же Вы заметили симптомы неправильной работы кишечника, запора на протяжении нескольких дней, то стоит подумать над теми средствами, с помощью которых нужно бороться с проблемами системы пищеварения.

Причины и профилактика запоров у детей 4 лет

Как уже говорилось ранее, причинами болезни у ребенка являются, чаще всего:

  • стандартные нарушения режима питания,
  • недостаток потребления жидкости,
  • неправильный рацион
  • или последствия различных заболеваний.

Запор у малышей может возникать из-за нарушения питания, его нерегулярности, присутствия в рационе тех продуктов, которые затрудняют работу кишечника (например, рисовые каши, пшеничный хлеб, какао, крепкий чай). Любые отклонения анатомического строения прямой кишки и толстого кишечника могут вызывать запоры. Для устранения подобных запоров у детей, как правило, необходимо оперативное вмешательство. Употребление некоторых медикаментов может снижать двигательную активность кишечника, а также нарушать баланс в желудочно-кишечном тракте.

Когда причина является для Вас непонятной, лучше воспользоваться помощью профессионала, который квалифицированно определит проблемы в работе кишечника у ребенка, и поможет подобрать средства для их устранения.

Профилактика запоров у 4 летних детей

Чтобы не допускать возникновения запора, лучше всего предотвращать его. Для этого используется комплекс профилактических мер, которые помогают не допустить нарушений в работе кишечника. В качестве таких мер можно использовать следующие действия:

регулярная утренняя гимнастика, которая развивает мышцы живота;

выпивать стакан воды за 20-30 минут перед каждым приемом пищи;

также для профилактики запора у детей перед едой можно съедать клетчатку льна, которая положительно влияет на функционирование кишечника.

Но если профилактика не проводилась вовремя, и проблема все-таки появилась, не стоит отчаиваться. Не так все страшно, важно просто вовремя принимать необходимые меры.

Как правильно лечить запоры у детей в возрасте 4 лет?

Стандартный метод устранения запора – клизма. Если ребенок сильно мучается, можно сделать ему клизму. Естественно, что она должна быть только детской. Такие клизмы продаются в аптеках. Эффективным еще будет детский глицерин, который с помощью пипетки аккуратно вводится в задний проход.

Смотрите так же:  Методы лечения эпилепсии у детей

Но стоит помнить, что это лишь крайняя мера, которая далеко не так безвредна, как о ней принято думать. Пользуясь промыванием кишечника, Вы нарушаете его флору, лишаете необходимых полезных веществ, которые помогают правильно работать системе пищеварения. Поэтому, вместо таких средств можно использовать пищу, которая имеет послабляющий эффект.

Как лечить запор с помощью диеты у ребенка?

Для того чтобы справится с запором и нормализовать работу кишечника, следует внести в меню ребенка больше продуктов, содержащих клетчатку. К таким продуктам относятся пшеничные и овсяные отруби, изюм, курага, грейпфрут и прочие фрукты, в частности яблоки, бобовые и т.д.

В первую очередь, пересмотрите рацион. Уберите из него все то, что скрепляет желудок Вашего ребенка – вязкие каши, бананы, морковь, яблоки, сахар.

При запорах в возрасте 4 лет можно применять свежие фрукты, курагу, чернослив, различные злаки.

Больше воды и максимально жидкой пищи. Вода необходима для того, чтобы сделать кал мягким, чтобы он мог безболезненно выходить. Поэтому бульоны, супы и увеличенный объем воды будет очень полезен для ребенка. А вот крепкий черный чай противопоказан.

Можно принимать еще и травяные отвары. Они, как правило, эффективны в качестве слабительного, но перед приемом лучше всего проконсультироваться с врачом, ведь у ребенка может быть аллергия.

Не стоит отчаиваться, столкнувшись с такой проблемой, как запор. 4 года – это такой возраст, когда такая ситуация привычна и не страшна. Безусловно, положительно скажутся дополнительные физические нагрузки, нужно заставить вашего ребенка больше двигаться и быть более активным. Делайте своему ребенку массаж брюшной полости. Это поможет разбить массы кала, которые собираются в кишечнике во время запоров. Помните: ни в коем случае нельзя давать детям слабительные без рекомендации врача.

Запор у ребенка на фоне прикорма.

Девочки, у нас проблема. Дане 4 месяца, педиатр сказал давать пюре. Подавала неделю, яблочное, постепенно.Ест прекрасно, рот открывает, ложку ручками хватает и в ротик тянет.))) Вчера вечером Даня съел полбанки и не смог всю ночь покакатъ. В 4 утра завозился, как обычно, пыжился, но не смог, его вырвало. я ему поставила свечку,он какнул капельку,густую такую и все,покормила грудью . сейчас у нас почти 10 утра, ребенок так и не смог. отказывается от груди. МОжет у кого-нибудь такое было? Что делать-то?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Студеничник Надежда Ивановна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Иванова Елена Анатольевна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Александровна Гаптрахимова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бульхина Лия Рафаэльевна

Психолог, Консультант кризисных состояний. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гузель Матвеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1196762935] – 21 мая 2008 г., 12:41

Автор — такая реакция на новое питание вполне возможна. Но, так как прошла уже неделя, и до этого все было хорошо, возможно, вчера просто произошла какая-то погрешность в питании. Вы пюре даете из баночки или сами делаете? Может, банка открытая долго стояла? Или самодельное пюре из не очень хорошего яблока получилиось? Или дали многовато? Вообще-то, полбанки — это много, если начали прикорм всего неделю назад. Может, он просто чуть-чуть не справился? Я бы отказалась на время от пюре, пока стул не наладится, и начала бы снова, но по чуть-чуть, по паре ложек буквально. А сейчас понаблюдайте его — если будет сильно беспокоиться и так и не сходит, то можно ему помочь. Посмотрите стул внимательно — отличается ли он от того, какой был вчера. Предлагайте ему грудь в течении дня. Если будет отказываться — не насилуйте, лучше дайте водички. Ничего страшного, не переживайте пока! У них вообще стул может быть через день, а раз его вырвало — в течении дня тоже может быть задержка. Удачи!

[3512042142] – 21 мая 2008 г., 13:39

если конечно это не отравление от прикорма, то попробуйте сварить компотик из сухофруктов и давать по 2-3 ложечки несколько раз в день. я именно так и делала месяцев с 3-х, когда у ляльки были проблемы со стулом )) да и водичку простую тоже попить давайте)

[660746525] – 21 мая 2008 г., 14:23

Если с ГВ все в порядке и у ребенка нет лактазной недостаточности, то НЕ вводите ничего до 6 месяцев. Сейчас стул нормализуется и оставьте эту затею месяца на 2.

[3303151608] – 21 мая 2008 г., 19:29

Гость, да запросто. Могу послать без сюсюканья. Хотите?

[1119473821] – 22 мая 2008 г., 10:02

*** сюсюкающая, фу, отвратительно.

[2207961747] – 22 мая 2008 г., 10:08

Никаких сюсюканий не увидела в посте автора, гость , лечи нервы. Надо писать «серанул» чтоли? Читай внимательно и покажи хоть одно сюсюканье, ***!

[4250147542] – 22 мая 2008 г., 21:49

Девочки, спасибо большое за советы. проблема разрешилась вчера к вечеру, бедный Данька исстрадался так, что проспал всю ночь не просыпаясь. я так и сделала, бросила это пюре,буду ждать 6 месяцев. Тутошние педиатры сказали, что запор-это норма. Ну их к лешему.

Запоры у детей старше 4 лет

zapory-u-detej-starshe-4-let.jpg

Запор – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей. Многие врачи отмечают, что запоры наблюдаются у 10-25 % малышей. При этом данная проблема в 3 раза чаще встречается у детей дошкольного возраста, особенно у посещающих детский сад.

В норме у ребенка старше 4 лет процесс дефекации должен осуществляться как минимум 3 раза в неделю.

Причины развития запоров у детей при посещении детского сада

  • Стресс при отлучении от родителей.
  • Критика со стороны воспитателей.
  • Изменение рациона и режима питания.
  • Длительное сдерживание.

Влияние запоров на организм ребенка в 4 года

kak_post_diagnoz1.png

Длительная интоксикация, которая обусловлена обратным всасыванием токсинов и образованием продуктов гниения в кишечнике, может привести к отравлению организма.

Риск развития дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)

Запор в некоторых случаях может являться причиной развития ДГР (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) и ГЭР (ретроградного продвижения содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод).

kak_post_diagnoz2.png

Болезненные ощущения, которые в ряде случаев испытывает малыш при опорожнении кишечника, могут спровоцировать формирование стойкого страха перед дефекацией, что только усугубит проблему.

kak_post_diagnoz3.png

Нарушение процесса дефекации, а именно запоры, может спровоцировать возникновение дисбактериоза, в ходе которого усиливаются процессы гниения, снижается двигательная активность кишечника.

kak_post_diagnoz4.png

Мегаколон – хроническое утолщение и расширение стенки части либо всей толстой кишки. Это заболевание характеризуется метеоризмом, болями в животе и частыми запорами, особенно в раннем детском возрасте.

kak_post_diagnoz5.png

Это заболевание проявляется в невозможности контролировать процесс опорожнения кишечника. Болезнь в ряде случаев возникает из-за нарушения акта дефекации (запоров).

kak_post_diagnoz6.png

Инвагинация кишечника

Заболевание характеризуется внедрением одной части кишечника в просвет другой. Инвагинация нередко возникает из-за кишечной непроходимости, а также нарушения местного кровотока.

Что делать, если у ребенка запор?

Если малыша часто беспокоят запоры, для определения точных причин следует обратиться к врачу-педиатру. Он даст подробные консультации и после требуемых исследований составит курс терапии (при необходимости).

kak_post_diagnoz7.png

МИКРОЛАКС ® – помощь при запорах у детей

  • МИКРОЛАКС ® действует в прямой кишке и не оказывает влияния на вышележащие отделы ЖКТ.
  • Воздействуя непосредственно на каловые массы, средство способствует избавлению малыша от симптомов запора через 5-15 минут.
  • Слабительное средство практически не имеет побочных эффектов системного характера и специальных противопоказаний.

Входящий в состав препарата цитрат натрия разрушает межмолекулярные связи в плотном каловом комке. Сорбитол, выступающий вторым активным компонентом, позволяет сохранить в просвете прямой кишки оптимальное количество воды для размягчения и выведения кала

Смотрите так же:  Кобзон дети лечение

Что делать при запорах у детей? 8 вопросов и памятка для родителей

Как избавиться от запоров на грудном вскармливании и при кормлении смесью

Как лечить запор у грудничка? Надо ли для лечения запора прекращать грудное вскармливание? Что вообще считается запором у ребенка и когда надо начинать волноваться? Ответы на эти и другие вопросы можно искать в многостраничных статьях, а можно открыть книгу педиатра Анны Левадной, где изложена самая суть этой и множества других проблем, которые беспокоят родителей.

На первом году жизни запоры отмечаются приблизительно у 35% детей, чаще у тех, кого кормят смесью. Проявляется болезнь в том, что стул становится редким, кал (или его начальная порция) — плотным, ребенок долго тужится (не менее четверти от общего времени дефекации).

Как еще проявляются запоры, кроме задержки стула? Помимо болей, непосредственно при дефекации могут отмечаться:

  • снижение аппетита,
  • вздутие живота,
  • боли в животе и ощущение плотных перерастянутых петель кишечника при ощупывании живота,
  • примесь крови в кале (алого цвета при трещинах ануса),
  • плотный «овечий» кал.

Когда начинать волноваться по поводу запора у ребенка?

Если стул редкий, но кал мягкий или кашицеобразный и не беспокоящий ребенка, это не запор. Стула может не быть вплоть до 3–5 дней, и это нормально, если у ребенка не возникает других симптомов. Задержка каловых масс не приводит к всасыванию токсинов и интоксикации организма.

Когда необходимо лечить запор?

  • Вес отстает от роста или опережает его более чем на два коридора перцентильной шкалы (уровень развития грудного ребенка определяют по специальным таблицам).
  • Задержка стула сопровождается:
    • болями в животе,
    • вздутием,
    • плачем и беспокойством.

Опасность задержки стула заключается в том, что твердые каловые массы могут поранить анальное отверстие или вызвать боязнь дефекации (из-за болезненных ощущений).

Что такое психологические причины запоров?

Систематические произвольные задержки стула приводят к тому, что чувствительность рецепторов прямой кишки постепенно снижается и позывы к дефекации исчезают.

Если запор вызван психологической проблемой, необходимо обеспечить ребенку максимально благоприятные условия для дефекации: добиться того, чтобы она происходила в одно и то же время; не допускать затвердения кала; своевременно лечить трещины ануса; перед дефекацией защищать область вокруг ануса, смазывая ее детским маслом.

Какие бывают физиологические причины запоров?

  • Недостаточное питание или несбалансированная диета: мало клетчатки и воды; избыток белков и жиров.
  • Неправильный режим: легкие завтраки и поздние плотные ужины.
  • Недостаточная выработка желчи и ферментов.
  • Расхождение прямых мышц живота.
  • Трещины ануса и геморрой.
  • Прием некоторых лекарств (препаратов железа, мочегонных и др.).
  • Ряд эндокринных нарушений.
  • Перенесенные кишечные и другие инфекционные заболевания, которые вызывают нарушение микрофлоры кишечника.
  • Другие более редкие нарушения, в том числе болезнь Гиршпрунга.

В чем заключается лечение запоров у детей?

Лечить запор следует только в том случае, если это беспокоит ребенка. Не нужно лечить ребенка из-за того, что мама волнуется, врачу «не нравится» анализ кала или в нем обнаружена условно-патогенная микрофлора, а также из-за того, что цвет кала и частота дефекации не соответствуют вашим ожиданиям.

При задержке стула лечение направлено на:

  • коррекцию питания;
  • улучшение моторики кишечника;
  • нормализацию кишечной микрофлоры.

Лечение запоров состоит из таких последовательных этапов, как:

  • оценка причины запоров;
  • коррекция питания (замена смеси либо назначение кормящей матери или ребенку диеты, включающей больше клетчатки и воды);
  • нормализация физической активности ребенка и формирование гигиенических привычек при дефекации;
  • коррекция микрофлоры кишечника;
  • назначение лекарств.

Всем детям с запором рекомендуется много двигаться, заниматься бегом, плаванием или другим спортом.

Детям старше года с запорами при подозрении на гельминты необходимо соответствующее лечение.

Подходы к лечению запоров на фоне кормления грудью, при кормлении смесью и после введения прикорма существенно различаются.

Что делать при запоре у грудничка?

Кормление грудью ни в коем случае не следует прекращать из-за запоров у ребенка!

Лечение запора при грудном вскармливании начинается с нормализации стула у матери и назначения ей гипоаллергенной диеты, которая предусматривает:

  • отказ от белка коровьего молока;
  • замену животных жиров растительными маслами;
  • обогащение рациона пищевыми волокнами (овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола и т.д.).

Как лечить запор у ребенка на искусственном вскармливании?

Первым делом надо оценить, достаточно ли ребенку смеси и правильно ли она разведена (не слишком ли концентрированная). Обязательно давайте ребенку достаточно воды между кормлениями.

Можно частично (наполовину или на треть) либо полностью заменить прежнюю смесь:

  • кисломолочной адаптированной смесью. Они есть в линейках НАН, «Нутрилон», «Агуша», «Симилак», «Нутрилак» и др.;
  • смесью с пребиотиками, то есть с веществами, помогающими пищеварению и росту нормальной микрофлоры: с лактулозой, инулином, галактоолигосахаридами («Нутрилон Омнео», «Нутрилон 1», «Семпер Бифидус», «Симилак Премиум», «Фрисолак Голд», «Нестожен Пребио», «Нутрилак Премиум», «Агуша Голд», «Хумана с пребиотиками», «Хипп Комбиотик», «Малютка с пищевыми волокнами» и «Бабушкино лукошко», «МД мил Козочка» и «Нэнни с пребиотиками»);
  • смесью с пробиотиками, то есть с бактериями, заселяющими кишечник в норме: на упаковке должно быть написано, что в состав смеси входят бифидобактерии (Bifidobacterium spp.) или лактобактерии (Lactobacillus spp.). К числу таких смесей относятся «НАН Премиум», «Симилак Премиум», «Агуша Голд», «Хипп Комбиотик», «НАН Премиум Комфорт», «Селиа» и др.;
  • молочной смесью с камедью рожкового дерева (этот галактоманнан раздражает рецепторы толстой кишки и стимулирует ее двигательную активность): «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюксный», «Нутрилак антирефлюкс», «Хумана антирефлюкс» и др. Такие смеси являются лечебными, их назначает врач.

Какую именно смесь подобрать, в каком соотношении и на какой срок, решает индивидуально лечащий врач!

Если спустя 2–3 недели перечисленные мероприятия не дали эффекта, то показаны коррекция микрофлоры кишечника пробиотиками и применение препаратов лактулозы.

Нужна ли диета при запоре после введения прикорма?

Детям с запорами необходимо вводить прикорм не ранее чем в 5 месяцев.

Прежде всего нужно скорректировать диету — ввести в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами:

  • каши (прежде всего овсяная и гречневая) и вареные овощи
  • свежие овощи и фрукты 200 г в день
  • соки с мякотью (яблочный, сливовый, абрикосовый)
  • изюм, курага, инжир, чернослив, 8–10 ягод на стакан воды
  • печеные яблоки 1–2 в день
  • пюре (морковное, яблочное, сливовое, абрикосовое, черносливовое)
  • хлеб грубого помола

Ограничить употребление:

  • белок коровьего молока;
  • шоколад;
  • белый хлеб.

Другие статьи

  • Можно ли детям q10 Кудесан Для детей - официальная инструкция по применению Содержание активных компонентов, мг в таблетке: убихинон (коэнзим Q10) — 7,5 витамин Е — 1,0 Рекомендован в качестве дополнительного источника убихинона (коэнзима Q10) и витамина Е для детей старше 3-х лет. […]
  • Симптомы диабета у ребенка 7 лет Как не пропустить симптомы диабета у ребенка За последнее время наблюдается резкое увеличение случаев диабета, в основном 1 типа, у детей. Елена Соломоновна Кешишян, педиатр и главный специалист клиники, дает рекомендации, к каким симптомам нужно проявить […]
  • Развитие ребенка в кг Ребенок 1 год 3 месяца Ребенок активно и разнообразно двигается, умеет бегать. Учится пользоваться ложкой, умеет пить из чашки. По сравнению с первым годом жизни почти останавливается в наборе веса и росте. Новорожденный ребенок Ребенок 1 месяц Ребенок 2 […]
  • Воспитание ребенка 2 года и 4 месяца Ребенок 2,5 года В два с половиной года дети начинают говорить о себе "Я". Малыш может научиться кататься на трехколесном велосипеде, бросать и ловить мяч, с удовольствием рисует и лепит из пластилина. Новорожденный ребенок Ребенок 1 месяц Ребенок 2 месяца Ребенок 3 […]
  • Аскорутин таблетки инструкция по применению детям Аскорбиновая кислота+Рутозид 1 таблетка содержит активное вещество: аскорбиновой кислоты 50,0 мг и рутозида в пересчете на безводное вещество 50,0 мг. Фармакотерапевтическая группа Фармакологическое действие Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно- […]
  • Лечение остриц у ребенка 4 лет Энтеробиоз у детей: как избавить организм ребенка от остриц Ничего нет удивительного в том, что говорить о паразитах, в том числе о глистах, не нравится никому. И тем не менее — иногда приходится. Например, острицы — один из наиболее распространенных видов глистов — […]