Лоринден а мазь инструкция по применению для детей

Содержание:

Лоринден А — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
(информация для специалистов)

Регистрационный номер

Торговое (патентованное) название: Лоринден ® А

Международное непатентованное название:

Химическое название:
6ɑ,9ɑ-дифтор-16ɑ-метил-преднизолон 21-пивалат

Лекарственная форма:

Активные вещества: флуметазона пивалат 0,20 мг, салициловая кислота 30,0 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, ланолин безводный, вазелин белый.

Описание:
Белая со светло-желтым оттенком мазь с запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: D07XB01

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения, компоненты которого вместе обладают аддиционным действием.
Флуметазона пивалат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действия. Ингибирует активность фосфолипазы A2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, в свою очередь, приводящее к уменьшению инфильтрации и грануляции, угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибропластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления, уменьшает гиперемию.
Салициловая кислота — НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое свойства и местное гипотермическое действие, способствует проникновению флуметазона в кожу.
Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную мантию кожи.
Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Фармакокинетика
Вследствии кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой кожи, также и через ороговевшие слои кожи, где кумулирует. Флуметазона пивалат практически не метаболизируется в коже. В незначительном количестве может проникать в организм при наружном применении и оказывать системное действие. Всасывание флуметазона пивалата увеличивается при применении на нежную кожу в области складок или на кожу лица, на кожу с поврежденным эпидермисом и кожу, пораженную воспалительным процессом. При применении окклюзионной повязки, а также при частом использовании, на обширных участках кожи — увеличивается всасывание флуметазона пивалата. У детей всасывание более интенсивно, чем у взрослых. После незначительного всасывания в организм метаболизируется главным образом в печени.
Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде. Наружное применение салициловой кислоты облегчает проникновение глюкокортикостероида через чрезмерно ороговевший эпидермис.
Лоринден ® А является адекватным лекарственным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко апплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию в ней влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Показания
Острые и хронические аллергодерматозы, особенно протекающие с чрезмерным ороговением кожи: в том числе атопический дерматит, диффузный нейродермит, хронический лихен Видаля, различные формы подострой и хронической экземы (особенно роговая), гиперкератоз (например ихтиоз), хронический дисгидроз, псориаз, себорея, красный плоский лишай, красный бородавчатый лишай, в составе комбинированной терапии пузырных кожных болезней (в т.ч. пузырные высыпания на коже ладоней и ступней), почесуха с сильной лихенизацией, фотодерматиты, мультиформная экссудативная эритема; наружный отит, дискоидная красная волчанка, укусы насекомых.

Противопоказания
Бактериальные, вирусные (в том числе ветряная оспа и опоясывающий лишай), грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, предраковые заболевания кожи, вульгарные и розовые угри, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен; острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Дети грудного и младшего возраста; I триместр беременности.

Способ применения и дозы
Местно. Тонкий слой мази наносят на болезненно измененные поверхности кожи 2-3 раза в сутки, после снятия острого воспаления — 1-2 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не должно продолжаться более 3 нед. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.

Побочные эффекты
Жжение, кожный зуд, сухость кожи. При длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи и при использовании окклюзионных повязок возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов. При наружном применении на коже век иногда могут возникнуть катаракта или глаукома.

Передозировка
Отмечается крайне редко. При применении на очень обширные участки кожи могут возникнуть системные проявления глюкокортикостероида и/или симптомы отравления салицилатами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не проводить вакцинацию и иммунизацию, в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата. Не назначать в комбинации с другими препаратами для местного применения. В случае резорбции препарата в общий кровоток, глкокортикостероид снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома; диуретики (гипокалиемия); сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Особые указания
Не наносить на кожу лица. Не рекомендуется превышать курс лечения. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву. При продолжительном применении мази на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных действий. При появлении инфекции на месте применения мази, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием. С осторожностью применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у лиц преклонного возраста. Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у больных с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты).
Мазь не загрязняет одежду и постельное белье.

Применение у детей
У детей препарат можно применять, с особой осторожностью и только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.

Применение у беременных и кормящих женщин
С особой осторожностью следует применять у беременных — в виде исключения и на малые поверхности тела, только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Не назначать в I триместре беременности. Соблюдать особую осторожность при назначении препарата кормящим матерям. Применять в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи и не применять на коже молочных желез.

Влияние на способность управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении
Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Форма выпуска
Мазь по 15 г в алюминиевых внутри лакированных литографированных тубах. Тубу с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С. В местах недоступных для детей.

Срок годности
3 года
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача

Название и адрес производителя
Фармзавод Ельфа А .О.
58 — 500 Еленя Гура ул. В. Поля 21 , Польша

Представительство в России
129041 Москва, пр. Мира, д.74, оф. 92

Лоринден А: инструкция по применению

ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 1 г мази содержит:

Флуметазона пивалат 0,2 мг

Салициловая кислота 30,0 мг

Пропиленгликоль 50,0 мг, ланолин безводный 50,0 мг, вазелин белый до 1,0 г.

Белая, со светло-желтым оттенком, жирная мягкая масса.

Фармакологическое действие

Свойства мази Лоринден А являются следствием комбинации веществ, входящих в его состав: флуметазона пивалата и салициловой кислоты.

Флуметазона пивалат — это синтетический глюкокортикостероид умеренно-сильного противовоспалительного действия. При использовании в виде мази, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Салициловая кислота в данной концентрации оказывает слабое кератолитическое действие. Она способствует проникновению глюкокортикостероида через роговой слой эпидермиса.

Фармакокинетика

Показания к применению

Мазь Лоринден А назначается для наружного применения при лечении сухих воспалительных состояний кожи, прежде всего имеющих аллергическую природу, которые реагируют на кортикостероиды, с симптомами сильного зуда или гиперкератоза, не имеющих осложнений в виде вторичных бактериальных инфекций. Препарат применяют при: себорейном дерматите, атопическом дерматите, детской крапивнице, аллергическом контактном дерматите , мультиформной эритеме, волчанке, псориазе (см. раздел «Особые меры предосторожности и специальные предупреждения») и красном плоском лишае.

Противопоказания

Мазь Лоринден А не следует применять в следующих случаях:

• при аллергии на кортикостероиды или ингредиенты основы мази;

Смотрите так же:  Упражнения для развития гибкости детей дошкольного возраста

• в случае вирусных и грибковых заболеваний (например, ветряной оспы);

• кожные новообразования и предраковые состояния кожи;

• изъявления голеней на фоне варикозного расширения вен;

• простые и розовые угри (розацеа);

• дерматит кожи вокруг рта (периоральный дерматит);

• зуд в области вульвы;

• при обширных участках кожи, особенно с повреждением кожных покровов, например, при ожогах;

• у детей младше двух лет.

• I триместр беременности.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

Контролируемых исследований возможного тератогенного действия при местном применении флуметазона и салициловой кислоты при беременности не проводилось, поэтому препарат можно назначать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени флуметазон и салициловая кислота при наружном применении выделяются с грудным молоком. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации (грудного вскармливания). Применение возможно только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках молочных желез).

Способ применения и дозы

Наружное (местное) применение. Частоту и способ применения должен назначить врач. Обычно мазь наносится 1 -2 раза в день тонким слоем на болезненно изменённые участки кожи. При чрезмерном развитии лишаев или ороговении пораженных участков кожи, возможно применение мази под окклюзионно менять каждые 24 часа.

Применение препарата не следует продолжать более 2 недель.

На коже лица препарат нельзя применять дольше 1 недели. За неделю нельзя использовать более одной тубы мази.

Применение у детей

Не применяйте данный препарат для детей в возрасте до 2 лет.

Для детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только 1 раз в день и на небольшом участке кожи. Не применяйте на коже лица детей.

Побочное действие

Могут возникнуть: угри, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, усиленный рост волос или облысение, жжение, зуд и раздражение кожи, депигментация или пигментация кожи, атрофия и растяжения кожи, телеангиоэктазии, периоральный дерматит, фурункулез, вторичная инфекция. Иногда может появиться крапивница или макуло — папулезная сыпь либо обострение существующих нарушений.

По причине содержания салициловой кислоты, в результате долговременного применения мази может появиться дерматит.

После наружного применения на коже век глаз, иногда могут обнаруживаться глаукома или катаракта.

Из-за всасывания через кожу флуметазона пивалата и салициловой кислоты, могут появляться нежелательные системные эффекты, особенно при продолжительном применении, применении на обширных участках кожи, под окклюзионными повязками и у детей.

Следующие нежелательные системные эффекты характерны для флуметазона пивалата: дисфункция гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление роста и развития детей, отеки, повышенное давление, гипергликемия, глюкозурия, снижение иммунитета.

В случае появления каких-либо нежелательных явлений или других тревожных эффектов, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

После длительного применения препарата на обширных участках кожи могут возникнуть симптомы передозировки, что проявляется в виде усиления нежелательных явлений в форме припухлостей, повышенного артериального давления, гипергликемии, ослабленного иммунитета, а в особо тяжелых случаях — в форме синдрома гипер необходимо постепенно прекратить или необходимо использовать меньшей активностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении глюкокортикостероидов известных взаимодействий с другими лекарственными препаратами не отмечено.Однако необходимо помнить, что во время лечения пациентов нельзя вакцинировать против ветряной оспы и проводить другие виды иммунизации, особенно при продолжительном применении препарата на обширных участках тела, так как существует риск подавления иммунного ответа в виде пролиферации соответствующих антител.

В случае долговременного применения на обширном участке кожи, в результате всасывания салициловой кислоты, может возникнуть усиление действия метотрексата, пероральных антибиотиков или производных сульфонилмочевины.

Мазь Лоринден А может усилить действие иммуносупрессивных препаратов, а также снизить действие иммуностимуляторов.

Особенности применения

Не проводите лечение препаратом без перерыва дольше 2 недель. При долговременном применении на обширных участках кожи, увеличивается частота побочных эффектов. Наружное применение флуметазона пивалата может привести к снижению выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) питуитарной железой по причине угнетения гипофизарно-адреналовой системы, а также к понижению уровня кортизола в крови и присутствие ятрогенного синдрома Иценко-Кушинга, который регрессирует после прекращения лечения. Рекомендуется проводить периодический контроль работы коры надпочечников с определением содержания уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников гормоном АКТГ.

В случае возникновения вторичной инфекции, необходимо провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не уменьшатся, следует прекратить применение препарата на период лечения инфекции.

Очень осторожно следует применять мазь на поверхность век или на кожу около век у пациентов, больных глаукомой с узким или широким углом фильтрации, а также у лиц с катарактой из-за возможности ухудшения течения болезни.

Применяйте препарат на кожу лица и в паховой области только в случаях необходимости, из- за повышенной всасываемости лекарства и увеличенной возможности нежелательных проявлений (телеангиокэтазия, преоральный дерматит), даже после кратковременного применения.

Применение мази под окклюзионной повязкой должно быть сведено к лечению исключительных случаев, так как это может привести к атрофии эпителия, растяжениям кожи или суперинфекциям.

С осторожностью применяйте эту мазь при признаках уже существующей атрофии кожных тканей, особенно у пожилых пациентов.

Особенно осторожно используйте препарат для пациентов, страдающих псориазом, так как наружное применение гликокортикостероидов при псориазе может быть опасно и вызвать рецидив болезни по причине развития привыкания, риска генерализованного пустулёзного псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.

Применяйте с особой осторожностью для лечения детей в возрасте до 2 лет.

Для детей, у которых более высокий, чем у взрослых, коэффициент поверхности тела к весу тела, существует повышенный риск возникновения нежелательного системного действия гликокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и возникновение синдрома Иценко-Кушинга. Лечение кортикостероидами может отрицательно влиять на рост и развитие детей.

Мазь додержит пропиленгликоль и ланолин, которые могут вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение.

Алюминиевая туба, содержащая 15 г мази. Тубу упаковывают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного средства для пациентов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Мазь для наружного применения в виде жирной, мягкой массы белого цвета со светло-желтым оттенком.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг, ланолин — 50 мг, вазелин — до 1 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Комбинированное лекарственное средство с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения.

Флуметазон — синтетический ГКС, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противозудное действие. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции цитокинов и торможению миграции макрофагов, вследствие чего уменьшаются процессы инфильтрации и грануляции. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Уменьшает гиперемию, проявления реакций гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы, протекающие в соединительной ткани в очаге воспаления.

Салициловая кислота — НПВС, способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное, умеренное кератолитическое и местное гипотермическое свойство, способствует проникновению флуметазона в кожу. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную функцию кожи. Подавляет секрецию сальных и потовых желез.

Абсорбция флуметазона выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, пораженной воспалительным процессом, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие).

Вследствие наружного пути применения и кератолитического действия салициловой кислоты флуметазон легко проникает в роговой слой кожи, через ороговевшие слои кожи, где кумулирует. Флуметазон практически не метаболизируется в коже. После незначительной абсорбции в системный кровоток флуметазон биотрансформируется в печени. Выводится с мочой и, в меньшей степени, с желчью в форме соединений с глюкуроновой кислотой, а также в небольшом количестве в неизмененном виде.

Острые и хронические аллергодерматозы, особенно сопровождающиеся чрезмерным ороговением кожи: атопический дерматит; диффузный нейродермит; хронический лихен Видаля; различные формы подострой и хронической экземы (особенно роговая); гиперкератоз (например, ихтиоз); хронический дисгидроз; псориаз; себорея; красный плоский лишай; красный бородавчатый лишай; в составе комбинированной терапии пузырных кожных болезней (в т.ч. пузырные высыпания на коже ладоней и ступней); почесуха с сильной лихенизацией; фотодерматиты; многоформная экссудативная эритема; наружный отит; дискоидная красная волчанка; укусы насекомых.

Бактериальные заболевания кожи; вирусные заболевания кожи (в т. ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай); грибковые заболевания кожи; острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; новообразования кожи; предраковые состояния кожи; вульгарные и розовые угри; трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен; I триместр беременности; дети грудного и младшего возраста; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Наружно. Наносят на кожу в области поражения 2-3 раза/сут. После снятия острого воспаления применяют 1-2 раза/сут. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не следует продолжать более 3 недель.

Местные реакции: возможны — жжение, кожный зуд, сухость кожи; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, стероидные угри, периоральный дерматит, нарушения пигментации.

Системные реакции: при длительном применении, нанесении на обширные участки кожи и/или использовании окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС. При наружном применении препарата на коже век в дальнейшем, иногда, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Смотрите так же:  Сестринский уход за детьми с пороками сердца

Во время лечения противопоказано проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата.

Не следует применять в комбинации с другими препаратами для наружного применения.

При системной абсорбции препарата ГКС снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Повышается риск развития побочных эффектов при комбинации со следующими лекарственными средствами: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь), антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).

Противопоказано нанесение на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву.

Не рекомендуется превышать курс лечения. При продолжительном применении на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов.

При появлении инфекции на месте применения, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием.

С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.

Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты).

Использование в педиатрии

У детей применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение при беременности возможно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) возможно в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи. Противопоказано применение препарата на коже молочных желез.

Лоринден А: инструкция по применению

ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 1 г мази содержит:

Флуметазона пивалат 0,2 мг

Салициловая кислота 30,0 мг

Пропиленгликоль 50,0 мг, ланолин безводный 50,0 мг, вазелин белый до 1,0 г.

Белая, со светло-желтым оттенком, жирная мягкая масса.

Фармакологическое действие

Свойства мази Лоринден А являются следствием комбинации веществ, входящих в его состав: флуметазона пивалата и салициловой кислоты.

Флуметазона пивалат — это синтетический глюкокортикостероид умеренно-сильного противовоспалительного действия. При использовании в виде мази, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.

Салициловая кислота в данной концентрации оказывает слабое кератолитическое действие. Она способствует проникновению глюкокортикостероида через роговой слой эпидермиса.

Фармакокинетика

Показания к применению

Мазь Лоринден А назначается для наружного применения при лечении сухих воспалительных состояний кожи, прежде всего имеющих аллергическую природу, которые реагируют на кортикостероиды, с симптомами сильного зуда или гиперкератоза, не имеющих осложнений в виде вторичных бактериальных инфекций. Препарат применяют при: себорейном дерматите, атопическом дерматите, детской крапивнице, аллергическом контактном дерматите , мультиформной эритеме, волчанке, псориазе (см. раздел «Особые меры предосторожности и специальные предупреждения») и красном плоском лишае.

Противопоказания

Мазь Лоринден А не следует применять в следующих случаях:

• при аллергии на кортикостероиды или ингредиенты основы мази;

• в случае вирусных и грибковых заболеваний (например, ветряной оспы);

• кожные новообразования и предраковые состояния кожи;

• изъявления голеней на фоне варикозного расширения вен;

• простые и розовые угри (розацеа);

• дерматит кожи вокруг рта (периоральный дерматит);

• зуд в области вульвы;

• при обширных участках кожи, особенно с повреждением кожных покровов, например, при ожогах;

• у детей младше двух лет.

• I триместр беременности.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности.

Контролируемых исследований возможного тератогенного действия при местном применении флуметазона и салициловой кислоты при беременности не проводилось, поэтому препарат можно назначать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени флуметазон и салициловая кислота при наружном применении выделяются с грудным молоком. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата в период лактации (грудного вскармливания). Применение возможно только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках молочных желез).

Способ применения и дозы

Наружное (местное) применение. Частоту и способ применения должен назначить врач. Обычно мазь наносится 1 -2 раза в день тонким слоем на болезненно изменённые участки кожи. При чрезмерном развитии лишаев или ороговении пораженных участков кожи, возможно применение мази под окклюзионно менять каждые 24 часа.

Применение препарата не следует продолжать более 2 недель.

На коже лица препарат нельзя применять дольше 1 недели. За неделю нельзя использовать более одной тубы мази.

Применение у детей

Не применяйте данный препарат для детей в возрасте до 2 лет.

Для детей старше 2 лет препарат применяют с осторожностью, только 1 раз в день и на небольшом участке кожи. Не применяйте на коже лица детей.

Побочное действие

Могут возникнуть: угри, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, сухость кожи, усиленный рост волос или облысение, жжение, зуд и раздражение кожи, депигментация или пигментация кожи, атрофия и растяжения кожи, телеангиоэктазии, периоральный дерматит, фурункулез, вторичная инфекция. Иногда может появиться крапивница или макуло — папулезная сыпь либо обострение существующих нарушений.

По причине содержания салициловой кислоты, в результате долговременного применения мази может появиться дерматит.

После наружного применения на коже век глаз, иногда могут обнаруживаться глаукома или катаракта.

Из-за всасывания через кожу флуметазона пивалата и салициловой кислоты, могут появляться нежелательные системные эффекты, особенно при продолжительном применении, применении на обширных участках кожи, под окклюзионными повязками и у детей.

Следующие нежелательные системные эффекты характерны для флуметазона пивалата: дисфункция гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление роста и развития детей, отеки, повышенное давление, гипергликемия, глюкозурия, снижение иммунитета.

В случае появления каких-либо нежелательных явлений или других тревожных эффектов, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

После длительного применения препарата на обширных участках кожи могут возникнуть симптомы передозировки, что проявляется в виде усиления нежелательных явлений в форме припухлостей, повышенного артериального давления, гипергликемии, ослабленного иммунитета, а в особо тяжелых случаях — в форме синдрома гипер необходимо постепенно прекратить или необходимо использовать меньшей активностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении глюкокортикостероидов известных взаимодействий с другими лекарственными препаратами не отмечено.Однако необходимо помнить, что во время лечения пациентов нельзя вакцинировать против ветряной оспы и проводить другие виды иммунизации, особенно при продолжительном применении препарата на обширных участках тела, так как существует риск подавления иммунного ответа в виде пролиферации соответствующих антител.

В случае долговременного применения на обширном участке кожи, в результате всасывания салициловой кислоты, может возникнуть усиление действия метотрексата, пероральных антибиотиков или производных сульфонилмочевины.

Мазь Лоринден А может усилить действие иммуносупрессивных препаратов, а также снизить действие иммуностимуляторов.

Особенности применения

Не проводите лечение препаратом без перерыва дольше 2 недель. При долговременном применении на обширных участках кожи, увеличивается частота побочных эффектов. Наружное применение флуметазона пивалата может привести к снижению выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) питуитарной железой по причине угнетения гипофизарно-адреналовой системы, а также к понижению уровня кортизола в крови и присутствие ятрогенного синдрома Иценко-Кушинга, который регрессирует после прекращения лечения. Рекомендуется проводить периодический контроль работы коры надпочечников с определением содержания уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников гормоном АКТГ.

В случае возникновения вторичной инфекции, необходимо провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не уменьшатся, следует прекратить применение препарата на период лечения инфекции.

Очень осторожно следует применять мазь на поверхность век или на кожу около век у пациентов, больных глаукомой с узким или широким углом фильтрации, а также у лиц с катарактой из-за возможности ухудшения течения болезни.

Применяйте препарат на кожу лица и в паховой области только в случаях необходимости, из- за повышенной всасываемости лекарства и увеличенной возможности нежелательных проявлений (телеангиокэтазия, преоральный дерматит), даже после кратковременного применения.

Применение мази под окклюзионной повязкой должно быть сведено к лечению исключительных случаев, так как это может привести к атрофии эпителия, растяжениям кожи или суперинфекциям.

С осторожностью применяйте эту мазь при признаках уже существующей атрофии кожных тканей, особенно у пожилых пациентов.

Особенно осторожно используйте препарат для пациентов, страдающих псориазом, так как наружное применение гликокортикостероидов при псориазе может быть опасно и вызвать рецидив болезни по причине развития привыкания, риска генерализованного пустулёзного псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.

Применяйте с особой осторожностью для лечения детей в возрасте до 2 лет.

Для детей, у которых более высокий, чем у взрослых, коэффициент поверхности тела к весу тела, существует повышенный риск возникновения нежелательного системного действия гликокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и возникновение синдрома Иценко-Кушинга. Лечение кортикостероидами может отрицательно влиять на рост и развитие детей.

Мазь додержит пропиленгликоль и ланолин, которые могут вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение.

Алюминиевая туба, содержащая 15 г мази. Тубу упаковывают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного средства для пациентов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Латинское название: Lorinden A

Код ATX: D07XB01

Действующее вещество: салициловая кислота (Salicylic Acid) + флуметазон (Flumetasone)

Производитель: Фармзавод Ельфа, АО (Pharmaceutical Works Jelfa, S. A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 27.06.2018

Цены в аптеках: от 450 руб.

Лоринден А – наружный препарат с кератолитическим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лоринден А выпускают в виде мази для наружного применения: жирной, мягкой, белого со светло-желтым оттенком цвета (в алюминиевых тубах по 15 г, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Лориндена А).

Смотрите так же:  Диагностика детских страхов дошкольников

В состав 100 мг мази входят активные вещества:

  • Пивалат флуметазона – 0,02 мг;
  • Салициловая кислота – 3 мг.

Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 5 мг, ланолин – 5 мг, вазелин – до 100 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоринден А является комбинированным наружным препаратом с кератолитическим и противовоспалительным действием.

Входящий в состав мази пивалат флуметазона является синтетическим глюкокортикостероидом. Оказывает противоотечное, противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

Основные эффекты вещества:

  • Ингибирование активности фосфолипазы А2, в результате чего происходит подавление синтеза лейкотриенов и простагландинов, отмечается торможение высвобождения медиаторов воспаления;
  • Предотвращение краевого скопления нейтрофилов, благодаря чему уменьшается воспалительный экссудат, продукция цитокинов и торможение миграции макрофагов, что приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции;
  • Способствование торможению миграции в очаг воспаления лимфоцитов и лейкоцитов;
  • Уменьшение гиперемии, проявлений реакций гиперчувствительности, пролиферативных и экссудативных процессов, которые протекают в соединительных тканях в очаге воспаления;
  • Угнетение протеолитической активности тканевых кининов, торможение роста фибробластов, препятствование развитию в очаге воспаления соединительной ткани.

Салициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством. Ее действие направлено на пенетрацию флуметазона, что придает Лориндену А дополнительное умеренное кератолитическое, антипаракератозное и местное гипотермическое свойство, и способствует проникновению в кожу флуметазона. Также салициловая кислота подавляет секрецию сальных и потовых желез, оказывает антибактериальное и фунгицидное действие и способствует восстановлению защитной функции кожи.

Фармакокинетика

Всасывание флуметазона у детей выше, чем у взрослых. Абсорбция вещества возрастает в случае применения под окклюзионными повязками, на лице, в области кожных складок, на коже с поврежденным эпидермисом и коже, которая поражена воспалительным процессом, при применении на обширных областях (в этом случае флуметазон может оказывать системное действие).

Из-за наружного способа применения и благодаря кератолитическому воздействию салициловой кислоты флуметазон легко проникает в верхний слой эпидермиса через ороговевшие слои кожи, где вещество кумулирует.

В коже флуметазон практически не метаболизируется. После незначительного всасывания в системный кровоток происходит биотрансформация флуметазона в печени.

Выведение осуществляется с мочой и в меньшей степени с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой. В неизмененном виде выводится небольшое количество вещества.

Показания к применению

Мазь Лоринден А назначают при лечении аллергодерматозов (острых и хронических), в особенности протекающих с чрезмерным ороговением кожи:

  • Диффузный нейродермит;
  • Атопический дерматит;
  • Хронический лихен Видаля;
  • Гиперкератоз (например, ихтиоз);
  • Красный бородавчатый лишай;
  • Подострые и хронические экземы в различных формах (в особенности роговая);
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Хронический дисгидроз;
  • Наружный отит;
  • Фотодерматиты;
  • Псориаз;
  • Красный плоский лишай;
  • Себорея;
  • Пузырные кожные болезни, включая пузырные высыпания на коже ступней и ладоней (одновременно с другими препаратами);
  • Многоформная экссудативная эритема;
  • Почесуха с сильной лихенизацией;
  • Укусы насекомых.

Противопоказания

  • Грибковые, бактериальные и вирусные кожные заболевания, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай;
  • Розовые и вульгарные угри;
  • Подострые экссудативные и острые мокнущие стадии кожных заболеваний;
  • Туберкулез кожи;
  • Кожные проявления сифилиса;
  • Предраковые состояния кожи;
  • Новообразования кожи;
  • Трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен;
  • Беременность (I триместр);
  • Грудной и младший возраст;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лоринден А следует применять с осторожностью при наличии атрофических изменений кожи, в особенности у пожилых пациентов.

Лоринден А, инструкция по применению: способ и дозировка

Мазь Лоринден А применяют наружно, нанося тонким слоем 2-3 раза в день на области поражения. После купирования острого воспаления кратность применения препарата уменьшают до 1-2 раз в день.

После полного исчезновения симптомов болезни терапию нужно продолжать еще 3-4 дня. Лечение хронических кожных поражений не следует проводить дольше 21 дня.

Лоринден А можно также применять в виде окклюзионных повязок, которые меняют каждые 24-48 часов.

При лечении поражений на обезжиренных и сухих участках кожи, которые характеризуются выраженной лихенизацией, инфильтрацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, с помощью толщины наносимого слоя можно регулировать степень увлажнения (индивидуально, в соответствии с терапевтическими требованиями).

Побочные действия

  • Местные реакции: кожный зуд, жжение, сухость кожи; при продолжительной терапии – телеангиэктазии, атрофия кожи, местный гирсутизм, периоральный дерматит, пурпура, стероидные угри, нарушение пигментации;
  • Системные реакции: при продолжительной терапии, нанесении на обширные области кожи и/или применении окклюзионных повязок – побочные действия, характерные для терапии глюкокортикостероидами; при применении на коже век (в дальнейшем, иногда) – катаракта или глаукома.

Передозировка возможна в случае продолжительного применения Лориндена А на обширных участках кожи.

Основные симптомы: системные проявления глюкокортикостероидов – гиперкортицизм. В этом случае рекомендуется постепенная отмена препарата под врачебным наблюдением.

Данные о передозировке салициловой кислоты при ее наружном применении не регистрировались.

Особые указания

Наносить Лоринден А на кожу лица противопоказано. Нужно следить за тем, чтобы мазь не попадала на конъюнктиву и слизистые оболочки.

Превышать продолжительность назначенного курса терапии не рекомендуется, поскольку при длительном применении мази на обширных областях кожи частота возникновения побочных действий возрастает.

При развитии инфекции на месте нанесения мази нужно применить средства с более выраженным противогрибковым либо антибактериальным действием.

Необходимо избегать многократного нанесения мази на обширные участки кожи у больных с тяжелой степенью почечной недостаточности (из-за возможного системного действия активного вещества – салициловой кислоты).

Постельное белье и одежду мазь не загрязняет.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности применение Лориндена А противопоказано.

При беременности проводить терапию можно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в случаях, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

В период лактации возможно кратковременное применение Лориндена А в исключительных случаях на ограниченных областях кожи; нанесение мази на молочные железы противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям грудного и младшего возраста (до 2 лет) применять мазь Лоринден А противопоказано.

У детей проведение терапии возможно только коротким курсом на малых поверхностях тела только в случае безусловной необходимости.

Применение Лориндена А в детском возрасте может вызвать дополнительно к побочным действиям у взрослых следующие негативные реакции: синдром Иценко – Кушинга, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, задержку роста, отставание в наборе веса, повышение внутричерепного давления (из-за содержания флуметазона).

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности нанесения Лориндена А на обширные области кожи следует избегать, что связано с возможным системным действием салициловой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Проводить иммунизацию и вакцинацию во время применения Лориндена А противопоказано (из-за его иммунодепрессивного эффекта).

Применять Лоринден А вместе с другими наружными лекарственными средствами не рекомендовано.

Риск развития побочных эффектов увеличивается при совместном назначении со следующими препаратами: диуретики, андрогены, пероральные контрацептивы, эстрогены, анаболические стероиды, букарбан, антипсихотические средства, азатиоприн, холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нитраты, трициклические антидепрессанты, сердечные гликозиды.

В случае системной абсорбции Лоринден А понижает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, антикоагулянтов, гипотензивных препаратов, а также снижает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Аналогами Лориндена А являются: Флуметазона пивалат, Лоринден, Лоринден С, Дексаметазон, Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лориндене А

Отзывы о Лориндене А преимущественно положительные. Препарат применяют по разным показаниям, чаще всего он имеет высокую эффективность и хорошую переносимость. Указывают, что мазь не оставляет следов на одежде и постели. Недостатками считают высокую стоимость и невозможность длительного применения.

Цена на Лоринден А в аптеках

Примерная цена на Лоринден А (1 туба по 15 г) составляет 313–403 руб.

Другие статьи

  • Виды занятий по развитию речи для детей 2-3 лет Формы занятий по развитию речи детей раннего возраста После двух лет жизни основную роль в развитии психики и формировании поведения играет речь. Существуют различные формы развития речи ребенка. Если до двух лет ребенок употреблял в своей речи 300 слов, то, при […]
  • Показатели физического развития детей в доу Показатели физического развития детей 4–7 лет. Рузана Атабиева Показатели физического развития детей 4–7 лет. Показатели физического развития детей 4-7 лет, бывают особенно необходимы при диагностике физического развития в начале учебного года (сентябрь) и в конце […]
  • Рекомендации для родителей по развитию речи детей 2-3 лет Консультация для родителей "Особенности речевого развития детей 2–3 лет" До двух лет у большинства детей отсутствует фразовая речь, некоторые заменяют ее жестами или пользуются несколькими словами. Но после двух лет даже самые молчаливые малыши начинают говорить. […]
  • Глисты у детей лечение народные средства Средство от глистов как эффективная помощь страдающему от энтеробиоза По данным ВОЗ более 2/3 населения всей планеты страдает от энтеробиоза. В странах третьего мира из-за отсутствия эффективной диагностики и недостатка лекарственных средств заболевание встречается […]
  • Можно ли детям есть консервированную кукурузу Кукуруза для детей В свое время кукурузу называли «царицей полей». Такое имя она получила из-за множества полезных свойств. Это один из самых калорийных овощей — по энергетической ценности она превосходит горох и бобы (от 300 до 350 ккал на 100 г зерен). А еще […]
  • Рост и развитие ребенка в 11 месяцев Все о развитии ребенка на 11 месяце жизни Первый год жизни приближается к концу. Развитие ребенка в 11 месяцев отличается новыми показателями в физическом развитии, появлением эмоциональных и личностных черт. В одиннадцать месяцев ребенок может обрадовать вас первым […]