Модель стресса по г селье

Теория стресса (Г.Селье)

Термин «стресс» (от англ. «напряжение») ввел в науку американский физиолог У.Кэннон (Cannon, 1927) для обозначения реакций, возникающих в организме человека и животных в ответ на воздействие несущего угрозу стимула [15]. По мнению Кэннона, отвечая на возникшую опасность, организм использует две стратегии: борьбу или бегство (flight or fight), каждая из которых сопровождается отрицательными эмоциями, такими как гнев или страх. По мнению Кэннона, такие эмоции «биологически оправданы, полезны. Они подготавливают организм к тому, чтобы мышцы работали на всю мощность в случае физического противоборства или спасения бегством. В кровь выбрасывается адреналин, заставляющий сердце биться быстрее и одновременно повышающий артериальное давление, учащается дыхание, повышается содержание в крови сахара, перераспределяется кровоток – все это способствует большему обеспечению мышц кислородом и питательными веществами для развития максимального мышечного усилия, чтобы человек мог быстрее оказать сопротивление или убежать» [5, с.16].

В дальнейшем известный ученый Ганс Селье (G.Selier, 1936), развивая данную теорию, ввел синонимичное стрессу понятие общего адаптационного синдрома, являющегося универсальным ответом организма, набором типичных реакций организма в ответ на предъявленные к нему требования. Общий адаптационный синдром «был назван общим, поскольку вызывался обстоятельствами, приводящими к изменению в организме в целом; адаптационным – так как, с точки зрения Г.Селье, имел приспособительное значение, мобилизуя ресурсы организма в тяжелых условиях; и синдромом, «потому, что его отдельные проявления координированы и отчасти взаимосвязаны» [15, с.65]. При этом Г.Селье обратил внимание на то, что многие соматические заболевания возникают в результате стресса, и впервые исследовал этот феномен.

В современной науке под психологическим стрессом понимается адаптивная реакция организма в ответ на сверхсильные раздражители, «несоответствие между нагрузкой и имеющимися в наличии ресурсами, сопровождаемое такими эмоциями, как страх, гнев, удрученность и т.д.» [19, с.596]. В настоящее время результаты многочисленных исследований не вызывают сомнения в том, что стресс является источником психосоматических заболеваний.

Типичная стрессовая реакция, согласно результатам исследований отечественного физиолога Г.И.Косицкого (1970), в своей закономерной динамике имеет 4 этапа:

  1. Стадия активации (фаза тревоги, или аларм-реакция по Селье). Сопровождается приливом сил, повышением умственной и физической работоспособности. На этом этапе стресс играет положительную роль, помогая человеку мобилизовать свои резервные возможности для преодоления возникшей перед ним проблемы.
  2. Стадия стенических, «активных» эмоций (фаза резистентности). Если проблем не разрешается, наступает вторая стадия. Как правило, она сопровождается раздражением, гневом, различными проявлениями агрессивности.
  3. Стадия астенических, «пассивных» эмоций (фаза истощения). Если стрессор продолжает воздействовать, у человека «опускаются руки», возникает переживание неудачи, зачастую сопровождающееся тоской и депрессией.
  4. Стадия срыва, невроза. Стресс перерастает в болезнь (неврозы и психосоматические заболевания, затрагивающие наиболее уязвимые органы). Симптомы, возникающие на четвертом этапе, являются не столько проявлениями стресса, сколько его последствиями [5].

Таким образом, к психосоматическим заболеваниям приводит не столько острый, сколько хронический продолжительный стресс, который истощает организм и оказывает на него разрушающее воздействие. В связи с тем, что стресс является реакцией адаптации, психосоматические заболевания, вызванные хроническим стрессом, называют также болезнями адаптации [15].

Патогенное воздействие стресса на организм человека связывают с несоответствием врожденных особенностей человеческого организма, которые были приобретены в ходе эволюционного развития, современным условиям существования: «если неандертальцу, одетому в звериные шкуры и вооруженному каменным топором, этот механизм помогал одолеть в бою врага-иноплеменника или ускользнуть от свирепого хищника и тем спасти свою жизнь, то нашему современнику в костюме и при галстуке, вооруженному телефонной трубкой, он создает одни лишь проблемы, поскольку вступает в противоречие с правилами жизни современного общества, так как в большинстве случаев недопустимо проявлять физическую агрессию против лица, вызвавшего негативную эмоцию, и быстрые ноги не помогут в решении многих современных проблем. И человек, сидящий за письменным столом, столкнувшись с неприятной информацией, внутренне готовится к борьбе: и так же поднимается давление, и учащается пульс, и мышцы напрягаются, готовясь к действию, но действия не происходит. Физиологические же сдвиги, эта неизрасходованная, невостребованная готовность к несовершившемуся действию остается» [5, с.16-17].

Связанные с таким непроходящим состоянием готовности физиологические изменения в организме становятся хроническими и приводят к повреждению различных органов. В настоящее время известен механизм влияния стресса на развитие ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, бронхиальной астмы, сахарного диабета и других заболеваний.

Модель стресса по г селье

&nbspДиагноз XX века

Благодаря Гансу Селье каждый знает, что чувство тревоги, раздражительности или злобы — не что иное, как стресс. Этот термин прочно завоевал себе место в медицинских справочниках, энциклопедиях и в нашем быту. Увы, непонятным остается только одно: как с этой болезнью бороться? Ответ на этот вопрос не смог дать даже первооткрыватель тяжкого заболевания.

Третья женщина
— Простите, профессор, а вам самому удалось справиться со стрессом?
Ганс Селье обернулся. Вопрос эхом отозвался в пустом коридоре Сорбонны. Около окна стояла женщина в длинном черном пальто. Ее лицо скрывала широкополая шляпа.
— Несколько дней назад в аудитории, мне кажется, я вас видел.
— Да, я была на вашей лекции и слышала овацию зала,— перебила незнакомка.— Но о себе самом вы не сказали ни слова. Получается, что изобретатель стресса оказался как сапожник без сапог.
Женщина достала зеркальце и красную помаду. Ладони профессора Селье покрылись испариной. Он поймал себя на том, что готов начать оправдываться перед неизвестно откуда возникшей следовательницей.
— Мы испытываем стресс от любого сильного чувства, положительного или отрицательного — неважно — таков был его ответ.
Доктор медицины и философии, обладатель 43 почетных званий и почетный заседатель нескольких дюжин медицинских и научных ассоциаций растерялся (возможно, испытал стресс) и начал пересказывать собственную лекцию. Он напомнил незнакомке, что каждое воздействие на человеческий организм уникально по своей сути и вызывает различную реакцию. Если холодно, мы дрожим, когда жарко — потеем, а не наоборот. Но иногда организм реагирует неадекватно. К примеру, женщина испытает шок и тогда, когда получит повестку о том, что ее муж погиб на войне, и тогда, когда, годы спустя, муж как ни в чем не бывало появится на пороге дома. Результатом все равно будет стресс.
— Вы испытаете стресс, если я приглашу вас пообедать? — перебила Ганса женщина с красными губами.— Луиза,— представилась она, протягивая руку.

Культурный шок
Возвращаясь из ресторана домой, профессор Селье спрашивал себя, почему он так легко принял приглашение незнакомки, после разговора с которой вдруг понял, что вся его жизнь была бесконечным стрессом уже с детства.
В детстве Гансу не давала покоя его мать, женщина образованная и эксцентричная. Мария Феличита заставляла Ганса говорить дома на четырех языках. Венгерский и немецкий он выучил без труда: первый был родным для отца, лучшего хирурга Вены, второй — для матери. Учить ребенка французскому и английскому пригласили гувернанток.
Конечно, будущей профессор Селье ни сколько не сомневался, что мать руководствовалась лучшими побуждениями, с пяти утра экзаменуя сына в спряжении французских глаголов. Однако лингвистический эксперимент привел к тому, что Ганс в течение всей своей жизни так и не разобрался, какой из четырех языков для него родной. Иногда по утрам он испытывал ужасный стресс, потому что не сразу мог сообразить, на каком языке придется говорить.
Правда, стресс профессор Селье смог испытывать только после того, как сам его изобрел. А до этого (видимо, по незнанию) ученый успел дважды жениться.
Судя по всему, первая жена Ганса, дочь питсбургского угольного магната, испытывала то же недомогание, поскольку ее муж бесконечно пропадал в университетских лабораториях. После рождения ребенка она подала на развод и даже добилась отмены отцовской фамилии для их общей дочки Кетрин. Молодой ученый очень переживал и так и не смог справиться с болезнью, вызванной тем, что дочь предпочитала общаться с ним как можно реже. А вот сама Кетрин почему-то не унаследовала отцовского недуга — не грустила, много путешествовала и слала самодовольные письма из разных точек мира.
Вторая жена ученого, Габриель, родила ему аж четверых детей. Но в этом случае именно необходимость заниматься их воспитанием довела профессора Селье до состояния леденящего ужаса. Через 28 лет совместной жизни и, естественно, беспрерывного стресса он сам сбежал от жены. К счастью для Ганса, та не возражала.
Но помимо женщин в жизни Ганса Селье была масса других источников стресса. Он никогда не мог точно сказать, кто он по национальности. Детство и юность Ганс провел в маленьком городке Комарно на территории Австро-Венгрии. После развала империи городок его проживания оказался в Чехословакии, и именно в этой стране Селье получил паспорт. Если принять во внимание языковую путаницу в голове ученого, не составит особого труда представить, каким источником стресса для него было это обстоятельство.
Но, пожалуй, самым ужасным для Ганса Селье было то, что в течение большей части своей жизни он не мог найти страны, в которой можно было спокойно работать.
В 1924 году Селье поступил на медицинский факультет Пражского университета. Но в университетской клинике не было условий для проведения исследований реакций организма на разные инфекции, которыми интересовался студент. Спустя год Ганс отправился в Парижский университет. Там были все условия для успешной работы, но отношения с профессорами у молодого ученого не сложились. Пришлось вернуться в Прагу.
В 1931 году Гансу Селье наконец удалось получить медицинскую степень, степень доктора химических наук и в придачу рокфеллеровскую стипендию. Теперь он мог, не задумываясь о деньгах, заниматься исследованиями в лучших университетах Соединенных Штатов. Казалось бы, о чем еще можно мечтать? Ганс отправился в университет Балтимора. У него даже сложились прекрасные отношения с коллегами и студентами, но с культурным шоком справиться он не смог.
Профессор Селье позже вспоминал, что больше всего его раздражали вечеринки для «бедненьких иностранных студентов», которые устраивали профессорские жены. Избавиться от приглашений на них, а также от стресса, которые они (вечеринки) вызывали, ему так и не удалось. Спустя три года он уехал работать в университет Монреаля.
Здесь для столь нервного ученого были созданы все условия (вплоть до собственной лаборатории). Наконец-то у доктора было все необходимое для работы, но он снова не мог избавиться от беспричинной, казалось бы, тревоги и раздражительности. Во время бессонных ночей профессор бесконечно перебирал собственное прошлое. Селье пытался понять, почему при одних и тех же обстоятельствах его знакомые ведут себя совершенно спокойно, а он впадает в панику. Ученый решил разобраться со своей жизнью и тем, во что она превратилась на химическом уровне. Спустя пять лет он нашел первое доказательство собственной теории — теории стресса.

Смотрите так же:  Опасность стресса

Невыносимая жизнь подопытных
Пожалуй, единственное, что не вызывало у Ганса Селье стресса,— это его собственная теория. В 1936 году он впервые опубликовал статью, посвященную этому явлению. Научная общественность приняла его изобретение на ура. Видимо, и другие ученые искали объяснение физическим ощущениям, которые они испытывали время от времени. Вот только раньше никому в голову не приходило уделять им столько внимания, а уж тем более отслеживать последствия жизненных неурядиц на гормональном уровне. Ганс Селье первым обратил внимание на связь между чувством тревоги и тем, что происходит в организме человека в этот момент. Английский язык, как писалось выше, Селье знал и без труда подобрал к нужным ощущениями нужное определение — stress («напряжение»). Это слово и сделало его знаменитым.
В университете Монреаля он провел опыты не только над собой, но и над крысами. Животным создали невыносимые условия жизни, и они, сами того не подозревая, предоставили неоспоримые доказательства существования стресса как такового. В их крови выделялся адреналин. Именно его Ганс Селье назвал «гормоном стресса». Он предположил, что сила переживаний зависит от эмоциональной устойчивости личности, жизненного опыта и наследственности, то есть от того, как умели вести себя в сложных ситуациях предки пациента, от обычаев пращуров так или иначе выражать свои эмоции.
Последующие эксперименты доказали, что стресс является причиной многих заболеваний — артрита, болезней сердца, астмы. Стресс в организме сопровождается выделением большого количества гормонов, в частности адреналина.
«Очевидной причиной болезни является инфекция, интоксикация, нервное истощение или просто старость. Но на самом деле срыв работы гормонального механизма представляется наиболее вероятной причиной смерти у человека»,— писал профессор Селье.
Открытие было настолько ошеломляющим, что окрыленный ученый начал испытывать стресс все реже и реже. Конечно, он по-прежнему нервничал перед лекциями, но их количество помогало Селье на какое-то время забыть о собственной персоне. График заседаний научных советов оставлял слишком мало места для анализа частоты собственного пульса. Научное признание с лихвой компенсировало превратности личной жизни.
И вот теперь в жизни Ганса Селье снова возникла женщина. Мало того что она заставляла профессора испытывать сложную гамму чувств (это Селье даже радовало как дополнительное подтверждение тому, что стресс вызывают как положительные, так и отрицательные эмоции). Луиза заставила ученого снова почувствовать себя неудачником. Уж слишком часто эта женщина задавала ему вопрос, с которого, собственно, и начались их отношения: «Так что, изобретатель стресса, вам самому удалось его преодолеть?»

Эффективное лекарство
Самим фактом своего существования Луиза ставила под вопрос существование стресса как такового. Глядя на то, как безмятежно спокойно она могла завтракать три-четыре часа подряд или месяцами обходиться без денег, профессор Селье невольно начинал задумываться о том, не обманули ли его крысы.
Способная от природы Луиза блестяще закончила медицинский факультет Сорбонны и без малейших колебаний отказалась от научной карьеры, поскольку она, видите ли, не подразумевала трехмесячного отпуска летом. В то же время она с радостью приняла просьбу Селье стать его личным секретарем.
Луиза любила порядок, но в то же время комфортно чувствовала себя в доме Селье, где уборку делали лишь на Рождество (но даже тогда прислуге запрещалось трогать бумаги профессора, разложенные на всех гладких поверхностях). Первая модница Парижа не видела ничего странного в том, что Ганс носил одежду 30-летней давности. Его аргумент «Теперь такие удобные вещи не делают», доводивший бывших жен профессора до бешенства, был принят Луизой безоговорочно. «Действительно не делают»,— пожимала плечами Луиза и приглашала Селье на богемную вечеринку.
Самое парадоксальное, что ее спокойствие распространялось и на Селье. Рядом с ней он чувствовал себя настолько комфортно, что в конце концов забыл о стрессе и спустя три года после знакомства решил жениться на благотворно влияющей на него женщине.
В 1950 году он отказался от должности директора Института экспериментальной медицины и хирургии и открыл собственный Институт, естественно, стресса. Но теперь Ганса интересовала не реакция организма на различные воздействия извне, а то, как с ними бороться. Он искренне верил, что именно Луиза поможет ему найти ответ на этот вопрос. Но жена предпочитала кататься с ним на велосипеде или в старенькой «Тойоте», которую прозвала Гейшей. Развалившись в любимом кресле Ганса и положив на журнальный стол стройные ножки, Луиза, подсмеиваясь над Селье, рассуждала о том, что это, видимо, и есть лучшая поза для снятия стресса.
Пока профессор с женой загорали на крыше Института стресса (эту крышу Ганс предпочитал всем крышам мира), его книги перевели на 17 языков. Профессор Селье написал более 1700 академических статей и 39 книг о природе стресса. После его смерти в 1982 году исследование Селье цитировалось в более чем 362 тыс. научных статей и в бесчисленном количестве популярных журналов. Селье до сих пор является наиболее цитируемым автором в статьях о стрессе.
Вот только лекарство от этой напасти Гансу Селье найти так и не удалось. Чему удивляться? Наша жизнь — сплошная напряженка (stress).

ЕЛЕНА ВАНСОВИЧ, ОЛЬГА ТАТАРЧЕНКО

ПЕРВООТКРЫВАТЕЛЬ СТРЕССА, ДОКТОР МЕДИЦИНЫ И ФИЛОСОФИИ, ОБЛАДАТЕЛЬ 43 ПОЧЕТНЫХ ЗВАНИЙ И ПОЧЕТНЫЙ ЗАСЕДАТЕЛЬ НЕСКОЛЬКИХ ДЮЖИН МЕДИЦИНСКИХ И НАУЧНЫХ АССОЦИАЦИЙ ГАНС СЕЛЬЕ СЧИТАЛ, ЧТО ВСЯ ЕГО ЖИЗНЬ БЫЛА БЕСКОНЕЧНЫМ СТРЕССОМ
ПОЖАЛУЙ, ЕДИНСТВЕННЫМ, ЧТО НЕ ВЫЗЫВАЛО У ГАНСА СЕЛЬЕ СТРЕССА, БЫЛА ЕГО СОБСТВЕННАЯ ТЕОРИЯ — ТЕОРИЯ СТРЕССА
СЕЛЬЕ ДО СИХ ПОР ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЦИТИРУЕМЫМ АВТОРОМ В СТАТЬЯХ О СТРЕССЕ. ВОТ ТОЛЬКО ЛЕКАРСТВО ОТ СТРЕССА НАЙТИ ЕМУ ТАК И НЕ УДАЛОСЬ

Модель стресса по г селье

Проблема адаптации живых организмов к непрерывно изменяющимся условиям окружающей их среды, занимает одно их видных мест в числе тех, над которыми работают специалисты медико-биологического профиля. Ключевым звеном в теории адаптации выступает концепция стресса, созданная Г. Селье.

По современным представлениям, стресс (у человека) — это типовой патологический процесс, в основе которого лежит сложившаяся в ходе эволюции стандартная неспецифическая генерализованная приспособительная реакция целостного организма на воздействие сверхсильного раздражителя или его угрозу, представляющая собой результат интегрального взаимодействия комплекса реципрокных психонейроэндокринноиммунных и клеточно-тканевых факторов и механизмов, образующих стресс-реализующую и стресс-лимитирующую системы, представленные многоуровневой и многокомпонентной упорядоченной совокупностью структур, функционирующих относительно антагонистически в направлении мобилизации и перераспределения энергетических и пластических ресурсов с целью восстановления нарушенного гомеостаза и повышения локальных и общих адаптационных возможностей организма.

Процесс адаптации универсален и, несмотря на многообразие нозологических форм, логично предположить существование общих, принципиальных закономерностей в изменении свойств эритроцитов (ЭЦ) при остром стрессе любого происхождения. В самом деле, в работах В.В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой, Е.А. Степовой и др. описаны типовые механизмы изменений молекулярной организации мембран эритроцитов, общие для очень разной патологии (опухоли, сосудистые поражения, воспалительные процессы, дисметаболии и болезни дизрегуляции, инфекции и интоксикации, ожоговая травма и послеоперационный период).

В числе интегральных характеристик, дающих представление о системных сдвигах в организме, может оказаться один из параметров системы эритрона, лежащий в основе гемолитической стойкости его клеток и определяемый методом кислотных эритрограмм (МКЭ). Этот метод был разработан в свое время как способ гематологических исследований для изучения изменений свойств ЭЦ при гемобластозах, анемиях и интоксикациях с поражением системы красной крови. С помощью него оценивали гетерогенность эритроцитарной популяции в зависимости от возраста, поскольку кислотная стойкость ЭЦ способна выступать, помимо всего, и как функция возраста эритроцитарной клетки.

Смотрите так же:  Психические заболевания паранойя

Работы, в которых МКЭ целенаправленно применялся бы для динамической оценки течения заболеваний негематологического профиля, сопровождающихся острым стрессом, в доступной литературе не встречаются. А те, в которых он используется в совокупности с другими методами вне сферы гематологии, немногочисленны, противоречивы и носят разрозненный характер, что не позволяет получить целостное представление о стресс-индуцированной динамике кислотоустойчивости эритроцитов (КУЭ), ее факторах и механизмах. В патофизиологии как способ изучения специфических гематологических и неспецифических общеорганизменных закономерностей острого стресса в раннем постагрессивном периоде он также не используется.

Целью исследования являлось на основе экспериментальных и клинических данных о стресс-индуцированной динамике гемолитической стойкости эритроцитов изучить особенности функционирования системы эритрона в раннем постагрессивном периоде с позиций взаимодействия адаптационных систем организма.

Экспериментальная часть работы выполнялась на белых крысах, мышах, собаках. КУЭ фиксировалась при следующих видах острого стресса: гипоксия, иммобилизация, операция, инъекция скипидара, острая коронарная недостаточность, магнитная буря, механическая травма. КУЭ определялась до стрессирования, во время него (в нескольких сериях) непосредственно после, через 1, 2, 3, 6, 12, 24 часа и затем через каждые 24 часа на протяжении 3-7 дней (в ряде случаев — на протяжении 2-3 недель) по классической методике.

В клинической части работы использовалась кровь больных с острой негематологической патологией или обострением хронической (гипертензивные кризы и острая коронарная недостаточность, инсульт и черепно-мозговая травма, приступ бронхиальной астмы и пневмония, пиелонефрит и почечная колика, переломы костей конечностей и послеоперационный период, печеночная колика и холецистит, язвенная болезнь и панкреатит, острый тромбофлебит и гангрена конечности). КУЭ фиксировалась в день обращения и затем через каждые 24 часа в течение недели. При острой коронарной недостаточности у человека (нестабильная стенокардия, Q-позитивный и Q-негативный инфаркт миокарда), помимо КУЭ, определялся еще целый ряд общегематологических и биохимических показателей, затем производился анализ функциональных взаимосвязей.

Статистическая обработка и графическое отображение результатов проводилась с использованием стандартных программ Microsoft Excel XP и пакета программ для статистического анализа Statistika 6,0. Достоверность различий между группами оценивалась с помощью критериев Стьюдента и Уилкоксона-Манна-Уитни. Количественное выражение сходства динамики показателей получали с помощью коэффициента корреляции Пирсона.

Основные результаты сводятся к следующему. В первые 1-3 часа от момента воздействия стрессора происходит снижение КУЭ. Степень этого снижения прямо пропорциональна силе стрессорного воздействия. Затем происходит рост КУЭ. На максимальных цифрах она держится 24-48-72 часа, в зависимости от тяжести стресса. После этого происходит ее снижение. Степень снижения, степень прироста и скорость возврата КУЭ к исходным величинам напрямую зависит от тяжести стресса, что является выражением дозозависимого от величины стрессора эффекта реакции, согласно закону Вильдера (Арндта-Щульца). При возникновении осложнения снижение КУЭ замедляется, останавливается либо вновь возникает ее увеличение. При неблагоприятном течении основного патологического процесса и прогрессирующем утяжелении стресса КУЭ неуклонно нарастает вплоть до дня гибели пациента или экспериментального животного. Принципиальная разница в стресс-индуцированной динамике КУЭ при перечисленных патологических процессах и состояниях отсутствует, т.е. речь идет о ее нозологической неспецифичности. Имеет место межвидовое сходство траекторий кислотно-гемолитических эритрограмм в раннем постагрессивном периоде, т.е. речь идет и о видовой неспецифичности стресс-индуцированной динамики КУЭ. Фазовый характер сохраняется, независимо от пола и возраста пациентов. При наличии осложнения и его успешного лечения имеет место суточный сдвиг в динамике КУЭ.

Наивысшая положительная корреляция КУЭ отмечена с компонентами или показателями работы стресс-реализующей системы либо ответа острой фазы (кортизол, общий холестерин, ЛПНП, натрий, кальций, глюкоза и гликогемоглобин, глобулины, амилаза, Alt и Ast, С-РБ, фибриноген, эритропоэтин, общее количество лейкоцитов и нейтрофилов). В свою очередь, наивысшая отрицательная корреляция КУЭ отмечена с компонентами или показателями работы стресс-лимитирующей системы (общий белок, альбумин, инсулин, трийодтиронин, калий, магний, эозинофилы и лимфоциты).

Любопытно и то, что по мере утяжеления повреждения и степени выраженности коронарогенного стресса и постагрессивной реакции в целом, отмечено увеличение доли сильных связей и уменьшением доли слабых связей, соответственно, с ростом обобщенного коэффициента корреляции.

Обнаруженные закономерности позволяют сделать следующие выводы.

Стресс-индуцированная динамика гемолитической стойкости эритроцитов, как в эксперименте, так и в клинических условиях, носит фазовый характер, она не имеет видовой, половой и нозологической специфичности, что позволяет рассматривать ее как типовую реакцию системы эритрона на неспецифическое повреждение в организме.

Стресс-индуцированная динамика гемолитической стойкости эритроцитов имеет определенную временную организацию — на максимальных цифрах она находится на протяжении 24-48-72 часов от момента воздействия стрессора и зависит от его силы.

Временная организация, фазовый характер и неспецифичность стресс-индуцированной динамики гемолитической стойкости эритроцитов обусловлены временной организацией, фазовым характером и неспецифичностью самой стресс-реакции как взаимодействия стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем.

Преобладание во взаимодействии адаптационных систем стресс-реализующих механизмов на начальных этапах стресс-реакции сопровождается снижением доли низкостойких форм вследствие их разрушения и общим повышением устойчивости эритроцитов к кислотному гемолизу. На последующих этапах, по мере снижения стресс-реализующей активности и повышения стресс-лимитирующей, происходит возврат кислотных эритрограмм к исходным значениям.

При осложненном течении постагрессивного периода, независимо от его природы, происходит задержка снижения или повышение гемолитической стойкости эритроцитов. Благоприятное течение постагрессивного периода сопровождается только суточным сдвигом (отсутствие снижения) в динамике КУЭ. Неблагоприятное течение постагрессивного периода, связанное с прогрессированием основного патологического процесса или осложнения, характеризуется неуклонным увеличением времени кислотного гемолиза.

Коронарогенный стресс сопровождается усилением степени сопряженности взаимодействия между различными системами организма, что проявляется увеличением коррелятивных связей между кислотной стойкостью эритроцитов и другими показателями, при этом положительная корреляция динамики параметра отмечена для показателей работы стресс-реализующей системы, а отрицательная — для показателей стресс-лимитирующей системы.

Проведенные экспериментальные и клинические исследования, а также анализ данных литературы, позволяют следующим образом описать концептуальную модель изменений КУЭ при остром стрессе.

Воздействие стрессора приводит к активации симпатоадреналовой системы и выбросу катехоламинов мозговым веществом надпочечников. Катехоламины усиливают свободнорадикальные процессы, что приводит к повреждению мембран ЭЦ, а это сопровождается лизисом наименее резистентных клеток. В оставшихся клетках повышается активность антиоксидантных систем, а гиперкатехоламинемия сменяется гиперкортизолемией, оказывающей мембраностабилизирующее действие. Под действием гормонов стресса усиливается липолиз, что приводит к повышению в крови уровня холестерина и ЛПНП, благодаря чему в мембране ЭЦ изменяется спектр фосфолипидов — начинают преобладать трудноокисляемые формы (сфингомиелины и холинофосфатиды), за счет поступающего из плазмы крови избытка холестерина. Катехоламины вызывают генерализованный сосудистый спазм, в том числе, и артерий почек. Это приводит к ишемии почечной ткани и усилению образования эритропоэтина, который обладает мембраностабилизирующей активностью. Под действием больших концентраций эритропоэтина значительно усиливается эритропоэз, и в кровь начинают поступать более молодые клетки эритроидного ряда, обладающие более высокой резистентностью. Кроме того, под действием всех этих нейрогуморальных реакций включается стресс-эритропоэз, результатом которого является образование стресс-эритроцитов, имеющих меньшие размеры и деформационную способность, но обладающих аномально высокой резистентностью. При положительной динамике стресса постепенно уменьшается активность стресс-реализующей системы, но растет активность стресс-лимитирующей системы, что и приводит к противоположным нейрогуморальным и метаболическим сдвигам, соответствующим образом отражающимся на динамике КУЭ (она снижается).

Таким образом, к типовым механизмам повышения КУЭ при любом стрессе можно отнести следующие: 1) разрушение наименее резистентных ЭЦ вследствие усиления перекисного окисления липидов их мембран; 2) выход менее зрелых и неповрежденных форм из депо;
3) изменения в соотношении различных фракций липидов, протеинов, полисахаридов мембран ЭЦ, приводящее к модуляции активности ферментов и их комплексов, фиксированных в мембране или связанных с ней, а также к изменению ее физико-химических свойств; 4) повышение антиоксидантной активности и устойчивости ЭЦ (влияние его собственных и плазменных факторов, эритропоэтина, глюкокортикоидов); 5) стресс-стимуляция эритропоэза с образованием стресс-эритроцитов, обладающих аномально высокой резистентностью. Механизмы снижения КУЭ при стрессе, по-видимому, связаны с противоположно направленными процессами.

Модель стресса по г селье

№02 Февраль 2019

Журнал добавлен в корзину.

Математики нашли подход к адаптации

Математическая модель адаптации помогает понять, как живые существа приспосабливаются к среде обитания.

Математики из Сибирского федерального университета сделали то, что не удавалось никому на протяжении почти 80 лет, – используя понятие адаптационной энергии, введённое ещё в 1938 году Гансом Селье, они разработали математическую модель адаптации живых организмов к различным факторам. Результаты работы опубликованы в журнале The Journal of Theoretical Biology.

Ганс Селье был выдающимся медиком, заложившим основы современного учения о стрессе. В 1949 году его даже номинировали на Нобелевскую премию. Селье рассматривал физиологический стресс как реакцию организма на любые предъявленные ему требования. Таким образом, процесс адаптации, приспособления организма к любым факторам обязательно связан со стрессами.

Работая в конце 1920-х годов в пражской университетской клинике инфекционных болезней, Селье обратил внимание на то, что первые проявления различных заболеваний совершенно одинаковы. Из этого он сделал вывод, что любая болезнь запускает одни и те же выработанные в процессе эволюции механизмы адаптации.

В 1938 году Селье пришел к мысли, что приспосабливаясь, организм расходует некий ресурс, заданный при рождении – «адаптационную энергию». Если она полностью исчерпывается, организм погибает. Свои взгляды Селье изложил в работе «Экспериментальные доказательства, подтверждающие концепцию адаптации энергии».

С помощью этой концепции можно было бы построить научную теорию адаптации в стиле термодинамики в физике. Однако представлять адаптационную энергию в буквальном физическом смысле, как физической величины, вряд ли было возможно. Да и сам Селье не указал, как её можно измерить непосредственно, а без измерения её было бы трудно использовать в науке. Противники идеи утверждали, что измерить адаптационную энергию вообще нельзя. В результате на протяжении почти 80 лет никто так и не смог предложить, как практически использовать её в точных исследованиях.

Смотрите так же:  Нарушение сна 1 фазы

Исследователи из Института математики и фундаментальной информатики Сибирского федерального университета (Красноярск) во главе с известным российским ученым А.Н. Горбанем, который также представляет университет Лестера (Великобритания), смогли найти решение этой задачи. Они сумели, сформулировав ряд аксиом, формализовать идеи Селье об энергии и динамике адаптации и построить систему моделей.

Рассматривая адаптационную энергию как некую внутреннюю координату на «доминантном пути» в модели адаптации, авторы работы полагают ее краеугольным камнем в подходах к моделированию процессов адаптации. При этом они опирались на идеи Б. Голдстоуна, который отрицал утверждение Селье, что количество адаптационной энергии ограничено. По мнению Голдстоуна, адаптационная энергия может восстанавливаться и даже накапливаться в результате определенного «тренинга».

Горбань и коллеги исходили из того, что приспосабливаемость к вредным факторам может расти, и подобная оптимизация влияет на распределение ресурсов, которые идут на нейтрализацию вредного воздействия. Анализ различных оптимальных стратегий позволил разработать теорию, с помощью которой можно предсказывать кризисы, случающиеся в процессе адаптации.

Моделирование показало, что при определенных условиях возникают динамические режимы, получившие названия осциллирующей (колеблющейся) смерти и осциллирующего восстановления (ремиссии) – состояние организма колеблется, образуя устойчивый цикл. Так происходит, например, у больных, которые лежат в клинике на протяжении долгого времени.

Однако, как следует из результатов исследования, проблема здесь может быть вовсе не в изменениях окружающих условий – причина возникновения подобных колебаний кроется не в переменчивости внешних факторов, а в самом механизме адаптации.

Теория стресса Ганса Селье и реакция релаксации по Герберту Бенсону

Психосоматические симптомы в рамках данных теорий, являются «болезнями адаптации». Универсальный адаптационный синдром, напряжение физиологических адаптационных механизмов или реакция стресса, в буквальном переводе означает реакцию напряжения, описанную физиологом Гансом Селье.

Если объединить концепции Ганса Селье и Уолтера Кеннона, и описывая стрессовую реакцию напряжения, описывать так же и мышечное напряжение, то реакция борьбы и бегства включается в реакцию напряжения как составной элемент.

В организме, находящемся в состоянии острого стресса формируется противоположные по направленности закономерные регуляторные сдвиги, которые являются противоядием против стресса, кардиолог Герберт Бенсон описал эти регуляторные сдвиги понятием реакция релаксации, чему способствовало исследование состояние людей во время медитации.

Физиологические _________ Реакция _________________ Реакция
показатели ______________ напряжения ______________ расслабления

Эмоциональная ___________ Нагнетается _____________ Устраняется
напряженность

Мышечный тонус __________ Повышается ______________ Снижается

Сердцебиение ____________ Повышается ______________ Замедляется,
________________________________________________ нормализуется

Артериальное ____________ Повышается ______________ Снижается,
давление ______________________________________ нормализуется

Дыхание _________________ Учащается _______________ Замедляется,
________________________________________________ успокаивается

Кровоснабжение __________ Уменьшается _____________ Восстанавливается
внутренних _____________ (кровь приливает
органов ________________ к мышцам)

Кровоснабжение _________ Уменьшается ____________ Восстанавливается
удаленных участков

Секреторная активность _ Снижается выработка ______ Восстанавливается
органов пищеварения ____ пищеварительных соков

Моторная активность ____ Замедляется (реакция _____ Нормализуется
органов пищеварения ____ борьбы) или ускоряется
_______________________ (реакция бегства)

Уровень глюкозы ________ Повышается _____________ Нормализуется
в крови

Уровень холестерина ____ Повышается _____________ Нормализуется
в крови

Уровень гормонов _______ Повышается (вначале ______ Нормализуется
надпочечников __________ за счет гормонов
_______________________ мозгового вещества,
_______________________ а затем — коры
_______________________ надпочечников)

Уровень гормонов _______ Повышается _____________ Нормализуется
щитовидной железы

Свертываемость крови ___ Повышается _____________ Повышается

Доминирующий отдел _____ Симпатический __________ Парасимпатический

Многие психосоматические расстройства, являются следствием неотреагированных эндокринных, сердечно-сосудистых, мышечно-тонических и других физиологических сдвигов, связанных с обеспечением реакции напряжения.

Причиной развития гипертонии, а также аритмии сердца, является увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, адаптивное значение которых усиливает кровоток скелетных мышц, что является компонентом реакции борьбы или бегства.

Тенденция к централизации кровотока – максимум энергии к скелетным мышцам и сердцу, но экономия на кровоснабжении внутренних органов, что негативно сказывается на их состоянии. С этим связан и спазм периферических сосудов в дистальных отделах конечностей, поэтому в стрессе холодные ступни ног и кисти рук, так называемый синдром носков и перчаток. Изначальное, приспособительное значение этих реакций – при травмах снижение риска кровопотери, поскольку, чаще всего травмируются именно конечности. В современных условиях – это может быть фактором, который предрасполагает к развитию сосудистых заболеваний, таких как: синдром Рейно, облитерирующий эндартериит.

Холодные руки – не только следствие повышенной активности симпатического (эрготропного) отдела нервной системы, что является следствием внутреннего напряжения, под воздействием стресса, и, как правило, сочетается со стрессовыми расстройствами пищеварительных систем организма.

Учащенное дыхание, одышка в момент борьбы или бегства – естественная реакция, но бронхиальной астме, появляется в качестве симптомов, как форма реакции на стресс.

Повышение уровня глюкозы в крови, для обеспечения мышц источником энергии, и повышение холестерина – строительного материала для стероидных «стрессовых» гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников, является предпосылкой развития сахарного диабета и атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта. А такой адаптивный механизм, как повышение свертываемости крови, что снижает риск кровопотери при травмах, в свою очередь увеличивает риск сосудистых тромбозов.

В здоровом организме реакции релаксации и стресса периодически чередуются. В своей схеме протекания стресса Ганс Селье продемонстрировал физиологическое соотношение реакций напряжения и расслабления.

Первая фаза стрессовой реакции – это фаза тревоги. Это экстренная и краткосрочная реакция, в которой происходит реакция напряжения. На эндокринном уровне – это действие адреналина и норадреналина – наиболее легко доступной энергии.

Вторая фаза – это фаза резистентности – следствие мобилизации ресурсов организма. Это стадия средне- и долгосрочной адаптации, где происходит утилизация и сохранение физиологических сдвигов, что способствует повышенной сопротивляемости организма. Если это состояние сохраняется длительное время, то ресурсы организма исчерпываются, и наступает фаза истощения и происходит срыв адаптации.

Чтобы адаптационные возможности организма сохранялись длительное время на высоком уровне или возрастали еще больше, необходима циклическая смена реакций напряжения и релаксации.
Каждому знакомы переживания таких состояний спонтанной релаксации: состояние, которое можно было бы описать как навалившееся «тяжелое покрывало» (мышечное расслабление), или как будто тяжесть с плеч свалилась (снятие внутреннего напряжения).

Бурная реакция при стрессе, сменяется защитным торможением, что препятствует доступу к памяти переживаний, связанных с травмировавшей психику ситуацией. Мысли становятся замедленными, тяжеловесными, не хочется думать, вспоминать, многие моменты выпадают из памяти, как будто бы все это происходило «не со мной». Блокируется восприятие негативных эмоций связанных с агрессией, страхом, тревогой.

Реакция релаксации не включается, поскольку человек, как правило, подсознательно продолжает воспроизводить мысленно травматическую ситуацию, зацикливается на ней (навязчивость, эпилептоидная «раскачка»).

Большое значение для срабатывания реакции релаксации имеет разрыв зацикленных негативных мыслей, мыслей идущих по кругу. Способствовать этому могут навыки мышечного расслабления и брюшного дыхания, которые активизируют парасимпатические (трофотропные) отделы нервной системы.

Лежащая в основе релаксации, активация эрготропного — парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, эффективна не только при лечении психосоматических нарушений, но и в случае коррекции психических расстройств, например, лечение депрессии с помощью метода стимуляции блуждающего нерва.

Психосоматические нарушения, можно назвать болезнями неотреагированных эмоций, аффективно обусловленными нарушениями.

В наибольшей степени предрасположены к возникновению психосоматических расстройств люди, сочетающие в себе склонность к негативным эмоциональным реакциям и их подавлению.

Другие статьи

  • Сколько должен весить ребенок новорожденный Сколько должен весить ребенок Вес ребенка это тоже важный фактор в развитии ребенка. Любой родитель задавал себе вопрос, а, сколько же должен весить ребенок в определенном возрасте? После первого ультразвукового обследования беременная женщина может узнать размер и […]
  • Кашель у 5ти месячного ребенка Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял, начинать лечение требуется с вызова врача. Организм младенца очень нежный, обменные процессы в нем ускорены. Умеренный воспалительный процесс иногда быстро переходит в острое […]
  • Циклоферон свечи детям инструкция по применению Сегодня в продаже Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые. Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, […]
  • Больничный лист по уходу за ребёнком 15 лет Оплата больничного по уходу за ребенком в 2019 году Кто может оформить больничный по уходу за ребенком Больничный лист по уходу за ребенком не обязательно оформляет один из родителей или официальный опекун. Любой родственник может ухаживать за больным ребенком, даже […]
  • Почему дети рождаются гениями Ученые НАСА: почти все дети рождаются гениями, но глупеют в социуме Представитель НАСА Джордж Лэнд сделал поразительное заявление. Он сообщил, что специалисты американского национального космического агентства проводили недавно эксперимент по выявлению гениальности […]
  • Ребенок 2 5 месяца не спит днем Ребёнок 2 мес не спит днём дома Здравствуйте! Посоветуйте, как нам решить проблему. Дочка 2мес спит в день только 1 раз и только на улице или на балконе - может проспать от 3 до 4.5 часов подряд. Больше днём не спит, дремлет когда сосет грудь по 20-30 мин каждые 1.5-2 […]