Недоношенные дети особенности развития

Ранние дети. Особенности адаптации и развития недоношенных детей

На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны.Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными.

Недоношенными являются дети, родившиеся в сроке беременности от 28 до 37 полных недель, массой от 1000 — 2500 гр., ростом 35 — 45 см.

Причины их преждевременного появления на свет разнообразны: слишком юный возраст и соответственно организм матери; гемолитическая болезнь плода, развивающаяся в результате резус-конфликта ; патологическое (не нормальное) течение беременности; предшествующие аборты, болезни, физическая и психическая травмы; вредные условия труда, употребление никотина и алкоголя.

Как выглядит недоношенный ребенок. Анатомо–физиологические признаки.

Различают 4 степени недоношенности, в зависимости от веса ребенка:

1 степень: 2500 -2001 грамм 3 степень: 1500 – 1001 грамм

2 степень: 2000 – 1500 грамм 4 степень: 1000 грамм и меньше.

Так как масса тела может соответствовать и не соответствовать сроку беременности к моменту рождения, недоношенных делят на 2 группы также и по этим признакам

• детей, физическое развитие которых соответствует сроку беременности к моменту рождения;

• детей, физическое развитие которых отстает от такового, при данном сроке беременности.

У недоношенных недостаточно развит подкожно-жировой слой, т.е. они в большей степени страдают от перегрева и переохлаждения. Кожные покровы тонки, сухие, морщинистые, обильно покрыты пушком. Недостаточная зрелость кровеносных сосудов проявляется симптомом «Арлекина». Если положить малыша на бок, кожа приобретает контрастно — розовый цвет.

Кости черепа податливы, открыт не только большой, но и малый родничок.

Ушные раковины мягкие – хрящ в них еще не сформировался, прижаты к голове, а не отстоят от неё, как у доношенных.

Ногти не доходят до края фаланг пальцев, пуповина расположена ниже середины тела, а не в центре.

Показательна недоразвитость половых органов: у девочек малые половые губы не прикрыты большими. У мальчиков яички не опущены в мошонку.

Ребенок плохо сосет, с трудом глотает. Крик слабый, дыхание не ритмично. Физиологическая желтуха нередко затягивается до 3-4 недель.

Пуповинный остаток отпадает гораздо позже, и пупочная ранка заживает медленнее.

Имеет свои особенности и физиологическая потеря массы. Она восстанавливается лишь к 2-3 неделе жизни, причем сроки восстановления массы находятся в прямой зависимости от зрелости ребенка, т.е. не только срока его рождения, но и степени адаптации малыша к условиям окружающей среды.

У недоношенных не до конца сформированы нервные центры, регулирующие ритм дыхания. Не завершено образование легочной ткани, в частности, вещества, препятствующего «спаданию» легких — Сурфактанта. Поэтому частота дыхания у них не постоянна. При беспокойстве доходит до 60-80 в 1 минуту, в покое и во время сна становится реже, могут даже наблюдаться остановки дыхания. Расправление легких из-за недостаточного количества Сурфактанта замедлено, могут наблюдаться явления дыхательной недостаточности.

Частота сердечных сокращений также зависти от состояния ребенка и условий окружающей среды. При повышении температуры окружающей среды и беспокойстве ребенка, частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов в минуту.

У недоношенных новорожденных чаще возникает асфиксия и кровоизлияние в мозг. Они чаще болеют острыми респираторными заболеваниями , кишечными инфекциями, что обусловлено слабым иммунитетом и недостаточным развитием многих приспособительных реакций.

У этих детей чаще, чем у доношенных, развивается анемия (малокровие).

Особенно в период, когда начинается интенсивный рост и прибавка в массе (2-3 мес.). При правильном питании ребенка и матери, если она кормит грудью, эти явления быстро проходят. В случае, когда анемия носит затяжной характер необходимо назначить препараты железа.

Дальнейшее развитие ребенка определяется не только степенью недоношенности, но и во многом, состоянием его здоровья на данный период времени.

Если ребенок практически здоров, со 2 го месяца жизни он прибавляет в весе и росте так же, как и доношенные. К концу 1-го года масса увеличивается в 5-10 раз по сравнению с массой при рождении.

Средний рост составляет 70-77 см.

Более незрелой является и нервная система недоношенных. Развитие различных навыков, интеллектуальное развитие их отстает на 1-2 месяца.

Эти дети позже садятся, позже начинают ходить, у них могут наблюдаться аномалии строения стопы, искривления голеней, позвоночника. В случае если дети рождаются глубоко недоношенными и часто болеют, их развитие замедляется примерно на год. В дальнейшем оно выравнивается, приблизительно к дошкольному возрасту.

Если перенес внутриутробную гипотрофию, т.е. питание плода по каким-либо причинам было нарушено – заболевания матери, аномалии развития самого ребенка, аномалии развития пуповины и плаценты, то его центральная нервная система восстанавливаться может в течение долгого времени ( поэтому очень важно наблюдение невролога ).

Может отмечаться лабильность нервной системы (настроение легко меняется, часто поддается эмоциям, нередки конфликты с окружающими людьми), ночные страхи, энурез (недержание мочи), отсутствие аппетита, склонность к тошноте.

Однако в целом недоношенные дети вырастают вполне нормальными людьми.

Уход за недоношенным ребенком после выписки из роддома.

За ребенком, родившимся недоношенным, по месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет.

Обязательны периодические консультации специалистов, в первую очередь – невролога, а так же хирурга, отоларинголога, офтальмолога

С возраста 2-4 недели проводится профилактика рахита (ультрафиолетовое

облучение — кварцевание, добавление в пищу витамина Д, массаж, закаливание).

Самым адекватным видом питания недоношенного ребенка является вскармливание материнским молоком. Но учитывая, что ребенок может высосать недостаточный объем грудного молока, можно докармливать его сцеженным молоком или адаптированными смесями.

С 4х мес.- овощные пюре, 5 мес. – каши, 6 мес. – дают мясное суфле.

Коррекцию дефицита белка и жира проводят добавлением необходимого количества кефира и творога, начиная с 5 мл, постепенно увеличивая дозировку.

Комната, в которой живет недоношенный ребенок, должна быть светлой, сухой и тщательно проветриваться. Оптимальная температура помещения 20-22 * . С. Очень важны прогулки. Достаточное пребывание на свежем воздухе предупреждает развитие патологических состояний.

Зимой прогулки начинают с 2х месячного возраста при температуре воздуха не ниже -8, -10*С. Продолжительность прогулки от 15 мин до 2х часов. Летом ребенок все промежутки между кормлениями днем может проводить на свежем воздухе. В ветреные, дождливые и очень жаркие дни (более 30*С) лучше, чтобы дети спали в помещении при открытых окнах или на веранде.

Полезны ежедневные теплые ванны. При купании недоношенных детей температура воды должна быть не менее 37*С.

Вакцинацию недоношенных детей проводят строго по индивидуальному графику, он зависит от состояния здоровья, физического и нервно-психического развития ребенка.

При организации ухода за ребенком, рожденным преждевременно ,следует учитывать функциональные особенности организма.

В заключение скажем: как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все особенности, при хорошем уходе, должном внимании родителей и врачей недоношенные дети успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.

По информации Максимовой Елены Валерьевны –

Природа установила человеку срок вынашивания ребенка около 280 дней. У одних женщин он длится чуть дольше, у других – чуть меньше. Допустимы индивидуальные колебания продолжительности нормальной беременности от 256 до 294 дней. Ребенок, родившийся ранее 37 недель беременности, считается недоношенным.

В последние десятилетия рождение детей раньше срока происходит все чаще. По данным ВОЗ, ежегодно рождается более 2,5 миллионов глубоко недоношенных детей. Среди причин этого явления называют слишком юный возраст беременных, социальные факторы (семейная неустроенность, вредные условия труда и вредные привычки, физические и психические травмы), и медицинские показатели. Последние можно объединить в 3 группы:

• заболевания беременной женщины;
• отклонения в течении беременности;
• предшествующие аборты (особенно повторные, следующие один за другим с коротким интервалом).

На сроки вынашивания младенца оказывают влияние гормональные нарушения, почечная и сердечная патологии, воспаления половых органов. Определенное влияние могут оказать инфекционные заболевания (грипп, гепатит) и хроническая бактериальная инфекция (пиелонефрит, тонзиллит). Потому понятны рекомендации медиков при планировании беременности – укрепить здоровье, пролечить хронические болезни.

Также на продолжительности беременности могут отразиться многоплодие (трудно выносить даже двухкилограммовых младенцев, если их у вас в животе сразу трое), неправильное положение плода в матке (преждевременные роды часты при тазовом предлежании), патология плаценты, нефропатия беременных.

Если в результате этих причин малыш родился при сроке беременности от 22 до 37 недель, его называют недоношенным. Временной разрыв в этом определении огромный – целых 15 недель! При определении перспектив развития ребенка многое зависит от степени недоношенности.

Классификация недоношенности

По сроку гестации различают 4 степени недоношенности младенцев:

1 степень – 37-35 недель;

2 степень – 34-32 недели;

3 степень – 31-29 недель;

4 степень – 28 недель и меньше.

Детей с 3 и 4 степенью недоношенности называют глубоко недоношенными. Для их выхаживания созданы специализированные центры с обученным персоналом, оснащенные современной аппаратурой.

Достаточно информативным критерием, позволяющим быстро оценить степень незрелости и состояние здоровья плода, является масса тела при рождении. Она рассчитывается так:

1 степени – 2500-2001 г;

2 степени – 2000-1501 г;

3 степени – 1500-1001 г;

4 степени – 1000 г и менее.

В зависимости от этого критерия, медики выделяют недоношенных с экстремальной массой тела при рождении (менее 1 кг) и с низкой массой тела (1000-1500 г). Такие дети требуют особого выхаживания и ухода

Недоношенный ребенок – не значит больной ребенок. Недоношенность означает только ту или иную степень незрелости. Сопоставляя срок вынашивания и вес ребенка, медики делают предварительные выводы о состоянии здоровья малыша. Оптимально, если срок гестации и масса тела соответствуют друг другу. Хуже, если вес при рождении ниже ожидаемого по сроку беременности (у ребенка внутриутробная гипотрофия, и придется разбираться в ее причинах). Если малыш крупнее, чем предполагает срок вынашивания, можно бы радоваться – но только после исключения гормональных нарушений в его развитии.

Внешние признаки недоношенности

Среди внешних признаков недоношенности ребенка, помимо уже упоминавшейся массы тела, называют:

• рост меньше 45 см;
• непропорциональность телосложения малыша (у младенца большая голова, короткие ручки и ножки);
• низкое расположение пупка (чем раньше родился малыш, тем больше пупок смещен к лобку);
• более красную, чем у доношенного ребенка, кожу;
• пушковые волосы не только в верхней части спины и рук, но и по всему телу;
• сниженный мышечный тонус;
• открытый малый родничок, расположенный на затылке;
• мягкие ушные раковины, плотно прилегающие (как бы «прилипающие») к головке.

Смотрите так же:  Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка

У глубоко недоношенных детей подошвенные борозды есть только на части стопы; сосок не выступает над кожей груди; могут быть изменения со стороны наружных половых органов; ногти могут не доходить до края ногтевого ложа.

Но гораздо важнее внешних отличий, проявления незрелости со стороны внутренних органов у таких деток. Именно они определяют особенности ухода и содержания недоношенных младенцев. О них речь пойдет в следующей статье.

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, закончила Саратовский государственный медицинский институт, аспирантуру ИФ СО АМН СССР. Являюсь автором статей и нескольких научно-популярных изданий. Имею опыт работы на участке, в стационаре, детском доме, ДОУ и санаториях; обучалась на курсах усовершенствования по фитотерапии. Совмещаю работу педиатром в санатории с преподаванием в медицинском колледже. Дважды бабушка.

Недоношенные дети: особенности физического развития до года

Недоношенные дети – это малыши, родившиеся на сроке менее 37-ми полных недель. Такому крохе необходим особый уход, ведь для него характерны свои темпы развития и роста. О том, как малыш будет развиваться в течение первого года жизни, мы расскажем вам сегодня.

Недоношенные дети: прибавка в весе

Существуют 4 степени недоношенности, и прибавка ребенка в первый год жизни напрямую зависит от их первоначального веса.

  • I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;
  • II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;
  • III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;
  • IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм; II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм; III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм; IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Дети, родившиеся с массой тела 1500 г. и меньше, в педиатрии считаются глубоко недоношенными и к 2-3 месяцу становятся в 2 раза тяжелее, чем в момент рождения. За год же первоначальная масса тела глубоко недоношенных малышей увеличивается в 6-8 раз.

Недоношенные малыши со средней степенью недоношенности, родившиеся с весом от 1500 до 2000 г., удваивают свой вес чуть позже – к 3 месяцам, а за год тяжелеют в 4-6 раз.

Недоношенные малыши, родившиеся с весом от 2000 г. обычно растут и прибавляют в весе тоже достаточно активно, почти как дети, родившиеся в срок. Динамику прибавки в весе в зависимости от первоначального веса при рождении можно увидеть в таблице, приведенной ниже.

Недоношенные дети: прибавка роста

То, как будет прибавлять в росте недоношенный малыш, зависит от нескольких условий:

  • степень недоношенности;
  • масса тела ребенка при рождении;
  • пол;
  • условия внутриутробной жизни.

В среднем в первом полугодии жизни за месяц недоношенный ребенок прибавляет в длину от 2,5 до 5,5 см., а за год – от 27 до 38 см.

Так к концу первого года жизни средний рост недоношенного грудничка примерно 70-77 см.

Недоношенные дети: размеры головы и грудной клетки

Средняя недоношенность не сильно сказывается на увеличении окружности головы:

  • за первое полугодие объем головы увеличивается на 6-15 см.,
  • за второе уже гораздо меньше – всего 0,5-1 см.

У глубоко недоношенного малыша с массой тела меньше 2000 г., окружность головы в первом полугодии жизни увеличивается на 4–5 см. За первый год жизни этот параметр увеличивается на 15-19 см. и в среднем составляет 44-46 см.

Окружность груди у недоношенных детей увеличивается равномерно, примерно на 1,5-2 см. ежемесячно.

К счастью при должном уходе недоношенный малыш на первом году жизни отлично развивается и справляется со всеми возможными нарушениями. По антропометрическим показателям недоношенные дети догоняют рожденных вовремя сверстников примерно к 2-4 годам.

Различные общеукрепляющие занятия, массаж и гимнастика помогут недоношенному малышу нормально работать и ни в чем не уступать другим, появившимся на свет в срок, детям.

Желаем вашему малышу здоровья!

Последние новости:

Беременность и роды

От рождения и до года

Полезные ссылки

или
войти с помощью:

или
войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов — социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу [email protected], с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Недоношенные дети – важные правила ухода за малышами, которые поспешили родиться

До сих пор бытует мнение, что недоношенные дети никогда не станут такими, как все, будут ограничены в физических и психических способностях. Из-за подобных стереотипов многие малыши, родившиеся раньше срока, оказываются брошенными еще в родильном доме. Попробуем разобраться, как все обстоит на самом деле.

Какие дети считаются недоношенными?

Природой заложен период внутриутробного развития будущего малыша, и длится он 40 недель. За данный срок развиваются все внутренние органы и системы плода для того, чтобы безопасно встретиться с окружающим миром и полноценно функционировать. Недоношенный новорожденный ребенок появляется на свет с 22 по 37 неделю с массой тела менее 2,5 кг и длиной тела до 45 см. При этом ВОЗ устанавливает следующие критерии жизнеспособности плода: гестационный возраст 22 недели, вес более 0,5 кг, длина тела от 25 см, минимум один зафиксированный вдох.

Почему ребенок может родиться раньше срока?

Если ребенок родился недоношенным, узнать причины этого не всегда возможно. Согласно исследованиям, выделяется ряд вероятных провоцирующих факторов, среди которых:

  • пожилой или слишком молодой возраст матери, отца;
  • ведение матерью нездорового образа жизни;
  • влияние профессиональных вредностей;
  • предшествующие аборты;
  • зачатие после недавних родов (менее 2 лет);
  • многоплодие;
  • хронические патологии у матери;
  • перенесенные инфекции;
  • физические травмы;
  • внутриутробные отклонения у плода.

Особенности недоношенных детей

Не существует четкой «планки», определяющей, с какого возраста ребенок может выжить, и вокруг темы о необходимости должного медицинского ухода для недоношенных детей ведется немало дискуссий. В нашей стране на данный момент жизнь таких малышей, появившихся на свет с массой от 500 г, охраняет закон, предусматривающий их обязательную регистрацию и выхаживание.

Маловесные недоношенные дети рождаются, не будучи подготовленными к условиям внеутробного существования. Их жизненно важные органы еще не до конца созрели и не готовы к самостоятельному функционированию. Такие крохи имеют множество внешних особенностей, отличающих их от грудничков, родившихся в срок:

  • впечатляюще малый рост и вес;
  • сильная непропорциональность частей тела;
  • мягкость черепных костей;
  • недоразвитые половые органы;
  • наличие пушка на спинке и плечиках;
  • сухой и тонкий кожный покров;
  • отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
  • плотно закрытые глаза;
  • сниженная двигательная активность и пр.

Перечисленные признаки у разных преждевременно рожденных могут присутствовать частично или в комплексе. Помимо того, недоношенные дети отличаются неразвитой рефлексией, незрелостью сосудистой системы, отсутствием чувства голода. У них имеются проблемы с распрямлением легких, терморегуляцией тела, выработкой пищеварительных ферментов. Следует помнить, что со временем, если будут приложены усилия, малыш будет выглядеть, как и обычный новорожденный, и все органы наладят свою работу.

Вес недоношенного ребенка

В зависимости от того, какая масса недоношенного ребенка при появлении на свет, выделяют несколько степеней недоношенности:

  • I – от 2001 до 2500 г (легкая степень);
  • II – от 1501 до 2000 г (умеренная недоношенность);
  • III – от 1001 до 1500 г (глубокая недоношенность);
  • IV – меньше 1000 г (экстремально недоношенные).

Степень недоношенности связывают не только с показателем массы, но и с признаками общей зрелости организма. Например, случается, что крохи рождаются с весом 2,5 кг, но по зрелости органов и функций уступают тем, кто набрал на момент рождения 2 кг. Когда состояние малютки стабилизируется, он начнет набирать вес. В среднем, прибавка может составлять 90-120 г за семь дней, и к четвертому-пятому месяцу жизни масса тела ребенка возрастает втрое.

Рост недоношенного ребенка

Малыш, который родился раньше срока, зачастую имеет длину тела в пределах 45-35 см. Показатель этот зависит от срока недоношенности. В дальнейшем следует ожидать такую прибавку роста: около 2,5-5,5 см ежемесячно в течение первого полугодия жизни, около 0,5-3 см – в течение второго полугодия. Так, по прошествии года длина тела возрастает на 26-38 см за год.

Недоношенные дети – последствия

Высокий процент инвалидности и осложнений имеется у экстремально недоношенных, хотя известны случаи, когда малыши с критически низкой массой не только выживали, но и не имели особых проблем со здоровьем. Намного больше оптимистичных шансов у тех, кто родился с весом килограмм и более. При создании специальных условий такие детки спустя несколько лет ничем не отличаются от появившихся на свет в нормальный срок.

Перечислим, какие патологии недоношенных детей могут диагностироваться:

  • детский церебральный паралич;
  • гидроцефалия;
  • вегетососудистая дистония;
  • дефекты речи;
  • астигматизм;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • нарушения слуха;
  • задержка умственного развития;
  • повышенная подверженность инфекциям и пр.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Установлено, что развитие недоношенных детей до года определяется не только гестационным возрастом и массой тела, но также общим состоянием здоровья, генетическими факторами. Зачастую при благоприятном сценарии уже к двум годам они догоняют своих сверстников по антропометрическим, речевым и психомоторным показателям, иногда это происходит к 3-6 годам.

Смотрите так же:  Ребенку 14 дней не спит что делать

Не стоит забывать, что многое зависит не только от медперсонала, но и от родителей крохи. Стоит приложить усилия, и результат не заставит себя ждать, а малыш будет радовать все новыми и новыми достижениями. Недоношенные дети, развитие по месяцам которых протекает по особому графику, во многих случаях несущественно отстают от доношенных, что можно отследить по таблице с усредненными данными.

Недоношенные дети: особенности развития, адаптации и прогноз на будущее

Недоношенными являются дети, родившиеся при сроке беременности от 28 до 37 полных недель, массой от 1000-2500 г, ростом 35-45 см. Причины преждевременного появления на свет разнообразны: слишком юный возраст и, соответственно, организм матери, патологическое (нетипичное) течение беременности, предшествующие аборты, болезни, физическая и психическая травмы, в том числе отравление никотином и алкоголем.

Особенности новорожденного с признаками недоношенности многообразны; Различают 4 степени недоношенности в зависимости от веса ребенка. 1 степень — 2500 — 2001 г, II степень — 2000-1500 г, III степень — 1500- 1001 г, IV степень – 1000 г и менее.

Выхаживанием таких детей занимаются специализированные клиники, и по достижении ими определенных показателей дети переводятся на постоянное место пребывания.

Если в Вашей семье появился ребенок с диагнозом «недоношенность»

Очень часто мы воспринимаем такого ребенка через характерный как для самих родителей, так и для посторонних «стереотип недоношенного», когда физические и психические возможности ребенка заведомо воспринимаются как ограниченные, и общение с ним выстраивается в соответствии с этими представлениями. Такой подход не имеет ничего общего с заботой и вниманием, необходимыми ослабленному малышу. А именно ЗАБОТА и ВНИМАНИЕ потребуются такому ребенку при его дальнейшем развитии.

Закономерности поведения недоношенного ребенка сначала трудно уловить. Это может приводить Вас в замешательство и расстраивать. Однако через несколько недель или месяцев, в течение которых происходит развитие его нервной системы, реакции и действия ребенка станут более предсказуемыми. Он начнет лучше выражать свои потребности, и Вы научитесь понимать, что означают те или иные сигналы. Как и у всех детей, у недоношенного ребенка будут этапы быстрого развития, за которыми следуют длительные периоды, когда, кажется, ничего не происходит.

  • Нельзя заставить или «подтолкнуть» ребенка к развитию, если он еще к этому не готов. Не стоит пытаться стимулировать его к деятельности, если он устал или активно сопротивляется. Насилие приведет лишь к тому, что и ребенок, и мама будут расстроены.
  • Необходимо сосредоточиться на прогрессе малыша. Начал ребенок ходить в 12 или в 20 месяцев, через несколько лет уже не будет иметь никакого значения.
  • При наблюдении за нервно-психическим развитием малыша, при оценке его способностей всегда необходимо учитывать скорректированный возраст.
  • Недоношенные дети обычно очень чувствительны к любым новым обстоятельствам, но не всегда способны в достаточной степени сконцентрировать внимание и легко утомляются. Поэтому любое сложное задание на первых порах следует дробить на мелкие этапы и контролировать его выполнение.
  • Занимаясь с таким ребенком, необходимо регулярно делать перерывы на подвижные игры, гимнастические разминки, а также чаще менять вид деятельности.

Состояние здоровья

К моменту появления на свет у многих недоношенных еще не до конца сформированы некоторые органы и системы: сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и нервная. Это может проявляться непостоянной частотой дыхания: при беспокойстве, движениях может доходить до 60—80 вдохов-выдохов в минуту, в покое и во сне становиться реже, могут даже наблюдаться длительные остановки дыхания (апноэ), например, во сне. Если паузы длятся больше 20 секунд, содержание кислорода в крови падает, что сопровождается посинением кожи ребенка и снижением частоты сердечных сокращений. В таком случае назначают специальные препараты. Эти лекарства стимулируют дыхательный центр в головном мозге, в результате дыхание становится непрерывным или паузы в дыхании появляются реже. Как правило, у недоношенных детей периоды апноэ становятся более редкими еще до того, как они достигают возраста полной доношенности (соответствующему 34-й неделе беременности), и полностью исчезают к моменту выписки из больницы. Иногда у детей, рожденных на 34-42 неделе беременности, отмечается постоянное апноэ, начиная с возраста б недель и старше. Это так называемое «позднее апноэ» иногда может являться следствием серьезных заболеваний, таких как врожденная сердечная недостаточность, анемия, менингит или гастрозофагальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод). При лечении этих заболеваний признаки апноэ пропадают в течение 1 года после его начала.

Частота сердечных сокращений также зависит от состояния ребенка и условий окружающей среды. При повышении температуры окружающей среды и беспокойстве ребенка частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов в минуту. Из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта еще довольно часты желудочно-кишечные заболевания: диспепсии, колиты, дисбиозы. Мышцы кишечника еще мало тренированы, и продвижение пищи по нему замедленно. Вследствие этого недоношенных часто мучают скопления газов, образующихся при переваривании молока, и вздутие живота — метеоризм, часто случаются запоры.

Свойственны также таким детям заболевания органов зрения: т. н. ретинопатия недоношенных, поэтому дети, родившиеся до 30-й недели, обязательно должны быть осмотрены офтальмологом.

Иммунная система недоношенного ребенка также несовершенна, поэтому он более восприимчив к инфекциям, чем доношенный.

Часто у недоношенных детей при рождении имеются врожденные пятна, которые называют гемангиомами. Эти «земляничные пятна» представляют собой мягкие выступающие участки красного цвета, состоящие из расширенных кровеносных сосудов (капилляров). Они абсолютно безопасны, требуют только наблюдения педиатра и онколога. К концу первого года жизни они начинают постепенно исчезать и обычно к 4 годам проходят.

Важно понимать, что педиатр постоянно будет следить за развитием вашего ребенка. Будут организованы необходимые в каждом возрасте осмотры специалистов.

Посещая врача, нужно обсуждать прогресс в развитии ребенка и спрашивать обо всем, что Вас беспокоит. Советуем записать свои вопросы заранее. То, что мама скажет врачу о своем ребенке, имеет очень большое значение. Обязательно обсуждайте проблемы, связанные с активностью, уровнем внимания, сном, питанием и индивидуальными особенностями. Пусть вес и стул ребенка не будут единственными проблемами, о которых вы говорите с врачом. Нужно попросить, чтобы врач или медицинская сестра разъяснили все, что Вам непонятно, а также чтобы они записали свои рекомендации.

Самый полный контакт устанавливается с педиатром, который лучше всего сможет понять и разделить естественные для Вас в процессе ухода за ребенком ощущения страха, растерянности и любви.

И ещё несколько советов

После того как ребенка забрали домой, надо дать ему и себе несколько недель на адаптацию, прежде чем приглашать родственников и знакомых.

Родителям нужно проводить некоторое время отдельно от ребенка. Берите тайм-ауты. Личная жизнь и отдых Вам необходимы. Также Ваши тревога и стресс уменьшатся, когда Вы будете контактировать с другими родителями недоношенных детей.

Вероятно, Вас беспокоит, скажется ли преждевременное рождение на психическом развитии Вашего ребенка. Большинство недоношенных детей развиваются нормально. Лишь у некоторых детей, родившихся раньше срока, возникают серьезные и долгосрочные проблемы. Кстати, многие знаменитые люди родились недоношенными. Это, например, Марк Твен, Альберт Эйнштейн, Анна Павлова и Уинстон Черчилль.

Одним из важнейших факторов в развитии недоношенных детей является домашняя обстановка. Любовь, внимание и забота помогут полностью развить потенциал Вашего ребенка.

Родители часто стремятся чрезмерно защитить своего недоношенного малыша, даже если врач убеждает их, что все в порядке. В таких семьях ребенок может стать зависимым и требовательным. Будучи родителями недоношенного ребенка, Вы должны помочь своему малышу нормально развиваться как в физическом, так и в эмоциональном плане. По мере роста ребенка Вы можете помочь ему адаптироваться, установив для него расписание и нормы.

Недоношенные дети: развитие по месяцам от рождения до года (таблица)

Ребенок, родившийся раньше положенного срока, требует пристального к себе внимания и очень бережного отношения. Такие дети в перспективе редко отстают от своих сверстников в развитии, однако в первые месяцы некоторое отставание все же есть. В нашей статье мы поговорим о том, какими особенностями физического и умственного развития обладают недоношенные дети. Развитие по месяцам представлено ниже, но вначале расскажем общие сведения о недоношенности.

Общие сведения о недоношенных детях

Недоношенным новорожденным называют ребенка, родившегося на свет в срок с 21 по 37 неделю. У них есть ряд особенностей:

  1. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников на несколько месяцев;
  2. Если вес при рождении менее 1,5 кг, то малыша помещают в специальный кювет, где его выхаживают;
  3. У недоношенного ребенка еще не сформирована нервная система, потому им жизненно необходимо чувствовать внимание, ласку и любовь.

Различают также несколько степеней недоношенности, где учитывают вес, рост ребенка. Самая тяжелая степень – 4-я, при которой ребенок рождается весом менее 1 кг. Но сейчас медицина шагнула далеко вперед, и даже таких деток врачи спасают.

Далее мы поговорим об оценке психологического и физического развития недоношенного ребенка в каждый месяц его жизни. Все данные указаны в таблице ниже.

Развитие недоношенных детей по месяцам: таблица

Особенности развития недоношенных детей

Рассмотрим календарь развития недоношенного ребенка по месяцам.

На протяжении первого месяца малыш еще плохо набирает вес, что связано с недоразвитием сосательной активности. Малютке тяжело сосать материнское молоко, потому маме часто приходится сцеживать его и кормить малыша через специальный зонд. Питанию недоношенного ребенка уделяется особое внимание. Дома ребенок нуждается в постоянном уходе. Ему нельзя болеть, потому в помещении следует постоянно поддерживать комфортную температуру.

Глубоко недоношенный ребенок, родившийся на сроке от 21 недели, в первый месяц и в последующие 3-4 нуждается в присмотре врачей.

Недоношенный малыш мало активен, мышечный тонус у него ослаблен. Все, что он умеет – самостоятельно дышать и глотать еду. Очень важен телесный контакт с мамой.

Сосательный рефлекс по-прежнему развит слабо, возможно кормление сцеженным молоком из бутылочки. Расчет питания производится согласно весу ребенка. Уже в два месяца врачи советуют маме выкладывать малыша на животик. Наблюдается быстрая утомляемость, частый сон. Головку такие крохи еще не держат самостоятельно. Несмотря на набор веса малыш все еще отстает в развитии и очень слаб.

В этом возрасте ребенок больше всего любит покушать и поспать. В положении лежа следует следить за поворотом головы малыша – обязательно нужно класть ребенка, поворачивая его головку то влево, то вправо. Малыш уже может фиксировать взгляд на маме, пытается немного приподнимать голову. Пробует хватать предметы перед собой, что является хорошим знаком. Вес должен к этому времени удвоиться.

Смотрите так же:  Кровать для детей 2 года и новорожденного

Четвертый месяц

В 4 месяца ребенок уже сам держит головку и может издавать звуки, хватать игрушку. Рекомендован массаж для снятия мышечного тонуса и прогулки на свежем воздухе. Некоторые детки в этом возрасте уже умеют улыбаться.

Несмотря на свое развитие ребенок по-прежнему нуждается в материнском молоке, потому прекращать лактацию не стоит.

Малыш уже умеет удерживать игрушку в ручке. У него появляется заинтересованность в том, что его окружает, умеет поворачивать головой в сторону звука. Так, ребенок, услышав мамин голос, моментально повернет на него голову. В этом возрасте у малыша первая осознанная улыбка. Нервно-психологическое развитие недоношенного ребенка в этот период идет очень активно.

К этому времени вес недоношенного ребенка должен утроиться. В 6 месяцев малыш самостоятельно пробует перевернуться со спины на животик. Его развитие уже мало отличается от сверстников, родившихся в срок. Многие врачи рекомендуют в этом возрасте вводить прикорм. Малышу все интереснее общаться со взрослыми и следить за их реакциями, играть в игрушки, гулить.

Малыш очень активен, общителен, уже умеет сам переворачиваться на животик и пробует ползать. Пока это получается только назад, или как бы таская себя по полу вперед руками. Это говорит о том, что в скором времени ребенок начнет уверенно ползать. Умеет самостоятельно брать предмет в руку, хотят научиться кушать сами из ложки. У некоторых малышей появляются первые зубки.

В этом возрасте недоношенный ребенок уже пробует садиться самостоятельно. Он очень активен, постоянно в движении, всем интересуется, понимает обращенную к нему речь взрослых. Если просят что-то показать – показывает на тот самый предмет. В 8 месяцев ребенку интересны сказки, стишки, потешки, ему нравится рассматривать картинки. Умеет вставать на четвереньки и раскачиваться.

Ранее недоношенный ребенок уже ничем не отличается от других малышей. Он сидит, пытается ползти вперед на четвереньках, очень нуждается в общении. Родителям следует как можно больше разговаривать с малышом, объясняя ему все свои действия на словах. Некоторым деткам удается самостоятельно вставать, держась об опору. Ребенок уже спит меньше, больше играет с игрушками. Можно услышать первые слоги: «ма», «ба».

Малыш хорошо стоит сам у опоры, но ползать пока любит больше. Реагирует на свое имя, а также на внешние звуки. Уверенно сидит, держа спину ровно. В этом возрасте ребенку интересны игрушки. Способные привлечь внимание звуками или цветами. Ребенок хочет попробовать взрослую пищу, показывая к ней интерес.

Одиннадцатый месяц

По-прежнему ребенок активно ползает, некоторые детки уже сами пытаются делать первые шажочки. В этом возрасте малышу интересны игрушки, умеющие двигаться, а также различные пирамидки, кубики. Очень любит общаться с близкими. Появляются новые слова и звуки в речи.

Двенадцатый месяц

В год уже нельзя сказать, что ранее этот ребенок был недоношенным, поскольку его развитие соответствует нормам. Врачи отмечают, что физическое развитие у недоношенных детей идет быстрее, нежели психическое, что опять же является нормой. Движения могут быть нескоординированными, однако, это не мешает детям быть любознательными и очень подвижными.

Выше мы рассказали о том, как растут недоношенные дети. Развитие по месяцам наглядно показывает то, что к году эти детки догоняют своих сверстников, даже могут опережать их в физическом плане. Да, недоношенные дети могут быть более эмоционально неустойчивы, плаксивы. Речь развивается медленнее, им труднее запоминать новый материал. Но при правильной поддержке родителей такому малышу будет легче адаптироваться в окружающем мире. Главное – это терпение и спокойствие, а также внимание к своему малышу.

Группа в Facebook: mixfacts

Опубликовано в разделе: Материнство

Недоношенные дети лишь поначалу нуждаются в особом уходе и подержке. С течением времени развитие по месяцам от рождения до года догоняет рожденных в срок детей. После года и не отличишь, кто из детей родился раньше срока. У моих знакомых дочка родилась недоношеной, они долго лежали в больнице, делали капельницы, уколы. А сейчас она выросла в чудесную здоровую девочку.

  • Когда мы лежали в больнице с тяжелым неврологическим заболеванием, с нами в палате находилась девочка, которая родилась с весом в 900 грамм. В свои 9 месяцев она выглядела как трехмесячный ребенок и была в два раза меньше мой дочки, которой тоже было девять месяцев. Развитие недоношенных детей идет другими темпами, но если в первые месяцы был обеспечен должный уход и здоровье малыша выровнялось, то со временем такие дети быстро догоняют сверстников в развитии.

  • К большому сожалению в наше время рождается много недоношенных детей, которые долгое время находятся в больницах и не могут попасть домой. Ведь чем меньше вес ребёнка на момент рождения, тем сложнее ему будет придти к нормальной жизни. Но медицина шагнула далеко вперёд и есть практически все шансы спасти таких деток.

  • Моему сынульке через неделю 4 месяца. Родился в 32 недели, кесарево. Сейчас он держит голову лежа на животике. Улыбается и гуляет, издает новые звуки и с интересом рассматривает игрушки и картинки. Узнает меня и мужа, рассматривает долго чужих людей. Ручками машет и бьет по игрушкам которые висят над ним, не знаю это у него случайно так получается или осознано уже. Погремушки он не держит, но может зажать в кулачок мои волосы или вещи. Вес удвоился, родился 2,140 сейчас почти 6 кг. К сожалению не получилось кормить грудью, с рождения на ИВ. Для меня он самый лучший малыш. Да, он немного меньше сверстников, но очень активный и любознательный. Не нужно к недоношенным относиться как-то иначе, эти детки борцы и очень с сильной жаждой жизни!
    Расстраивают только врачи, при вопросах о коликах или капризах у них один ответ: «Ну что вы хотите, он же недоношенный». Звучит чуть ли не как «ребенок второго сорта».
    Совет всем мамочкам с малышами-торопыжками — любите своих деток и верьте в них, наши малыши быстро догонят и перегонят сверстников. И обязательно покорят мир! )))) Как Леонардо Да Винчи, Исаак Ньютон или Альберт Эйнштейн!

    Согласна с вами.нам 5 мес мы учимся переворачиваться и ползать по пластунски,все тащим в рот и янемся к погремушкам,голову держим уверенно.родились в 32 1500 вес утроился.

  • Мой сыночек ,недоношенный родился на 34 недели,на 2,654 сейчас ему 7 месяцев,вес 8,656,ползет только задом по пластонски ,сам не садится но пытается,,

    если пользет все супер,не стоит спешить самостоятельно садиться, сами ортопеды-травматологи нам так сказали, мы самостоятельно сели к 9 месяцу, ползали с 7ой,тоже недоношенный мальчик. чем больше пользет тем больше укрепляются мышцы,особенно мышцы спины

  • Мои детки родились на 32 неделе, девочка и мальчик, с весом 1.5 и 1.8 кг Сейчас нам 8 месяц, сами не сидим,но очень стараемся,и даже за руки уже поднимаемся на ножки. Уверена,что до года догоним остальных деток, и не важно, на месяц раньше или позже сядем,поползем или пойдем,главное здоровье. Всем удачи и терпения.

  • Мой малыш тоже родился с весом 980 грамм, на 28 неделе. Сейчас нам 2 месяца но он уже вовсю поднимает голову лёжа на животе. Когда лежит на спине смело может перевернуться на бок. И сейчас у нас срок гестации 37 недель а весим мы 2300

  • Моей малышке сейчас 2 месяца, родилась в 31 неделю вес 1420 рост 39 см, сейчас вес 3500 пытается поднимать головку и даже удерживает недолго, пытается гулить, улыбается, голову сама поворачивает во время сна, крепко держит мой палец и даже волосы мои, у нас сетчатка обоих глаз не развита, стоит пока на месте ждем улучшения через две недели к окулисту, признаки кисты в голове сосудистого сплетения, открытый артериальный проток и овальное окошечко открыто, еще тонус мышц снижен на прописали массаж лфк,на вид Дашенька активная смотрит и расматривает картинки ножками бежит кудато.

  • Еще у нас анемия делали переливание крови в матрешке признаки энтерокалита было вылечили спасибо врачам, теперь следим за гемоглобином и наблюдаемся у окулиста и других специалистов, малышка на искуственом питании для недоношеных детей пре нутрилон.

    Скажите а пре нутрилон до какого периода кушать. как и чем подняли гемоглабин. нам мальтофер с дозой 4капли в полтораммесяцамничем не помог ((

    У нас тоже был низкий гемоглобин, сынок родился на 33 неделе весом 2300. Пьем Ферсинол-нео по 2 капли на 1 кг веса, разбавляем водой, гемоглобин поднялся к 6 месяцам.

  • здравствуйте. мы роделись 850 гр 32см .сейчас нам год 2 месяца будет вес7300. пытаемся уже ходить .без рук

  • У меня двойняшки-девочка 980 гр. 34см и мальчик 1400 и 37см.сейчас нам 1 год и 2 месяца.бегают вовсю.мальчик пошёл в 10 месяцев,а девочка в 1 годик.немного мелковаты по сравнению со сверстниками -8300 и 9300 гр.74 см и 76см.всё понимают,мамкают.Верьте,девочки ,в своих торопышек. я верю,что будущее точно за ними!

    Другие статьи

    • Парацетамол инструкция по применению для детей таблетки 500 мг Парацетамол таблетки: инструкция по применению Показания к применению Противопоказания - повышенная чувствительность к парацетамолу; - почечная и печеночная недостаточность; - беременность и лактация; Способ применения и дозы Применяют внутрь, предпочтительнее между […]
    • Почему потеет ребенок в 2 месяца 1 месяц - 6 месяцев Все родители волнуются о состоянии здоровья своего ребенка. Их интересует абсолютно все: почему малыш завтракал неохотно и не так радостно смеялся, почему он чихнул или вдруг сильно вспотел. Чтобы не пропустить симптомы серьезного заболевания, […]
    • Лиотон детям можно ли Показания к применению Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангит, локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), […]
    • Средний школьный возраст физическое развитие Особенности физического развития детей школьного возраста В педагогике возраст с 7 до 18 лет принято делить на три периода - младший (7-11 лет), средний, или подростковый (12-15 лет), и старший, или юно­шеский (16-18 лет) школьный возраст. Младший школьный возраст […]
    • Хворостовский семья дети жена Вдова и дети Дмитрия Хворостовского приехали в Москву, чтобы посетить могилу певца Флоранс Илли опубликовала фото, сделанное на Новодевичьем кладбище. Оперный певец Дмитрий Хворостовский ушел из жизни 22 ноября после длительной борьбы с онкологическим заболеванием. […]
    • Презентация на тему развитие речи у детей 3-4 лет Презентация "Родительское собрание "Речевое развитие детей младшего дошкольного возраста" Описание презентации по отдельным слайдам: Лошакова Надежда Владимировна воспитатель МБДОУ «Детский сад комбинированного вида №24 «Светлячок» г. […]