Невроз боль в груди

Боль в груди, боли в области сердца, не связанные с органическими изменениями, а обусловленные невротическими расстройствами – одна из самых частых причин обращаемости к врачу-терапевту, кардиологу и специалистам других специальностей (неврологу, психотерапевту). Раньше такие состояния называли неврозом сердца, нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу и относились к компетенции терапевта и кардиолога. В настоящее время в соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра невроз сердца относится к соматоформным расстройствам (к группе соматоформных вегетативных дисфункций с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы) и предусматривает лечение у психотерапевта.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Боль в груди, боли в области сердца, не связанные с органическими изменениями, а обусловленные невротическими расстройствами – одна из самых частых причин обращаемости к врачу-терапевту, кардиологу и специалистам других специальностей (неврологу, психотерапевту). Раньше такие состояния называли неврозом сердца, нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу и относились к компетенции терапевта и кардиолога. В настоящее время в соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра невроз сердца относится к соматоформным расстройствам (к группе соматоформных вегетативных дисфункций с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы) и предусматривает лечение у психотерапевта.

По статистике, пациенты, предъявляющие жалобы на боль в груди, неприятные ощущения в области сердца при отсутствии объективных данных об органическом поражении сердечно-сосудистой системы, составляют около 40-50% от общего числа обращающихся за медицинской помощью. Причем неприятные субъективные ощущения у таких больных доставляют им не меньше страданий, чем при органическом заболевании сердца.

Содержание:

Как проявляются невротические боли в области сердца?

Невротическая боль в области сердца (кардиалгия) может проявляться самыми разнообразными ощущениями – от быстро проходящего чувства онемения, покалывания в грудной клетке до наличия длительных тупых, ноющих, давящих, сжимающих, пульсирующих болей в области верхушки сердца, левого соска, которые могут отдавать в левую руку, в левое подреберье. Невротические боли обычно возникают вскоре после психотравмы и зачастую сопровождаются ощущением «удушья, нехватки воздуха», страхом смерти, эмоциональным и двигательным возбуждением, тревогой, снижением настроения.

При этом вызов «скорой помощи», приём седативных лекарственных средств (валерианы, корвалола, пустырника, валидола, транквилизаторов) быстро улучшает состояние пациента. Однако при повторных стрессовых ситуациях жалобы на боли в области сердца появляются вновь, закрепляясь в сознании по типу условного рефлекса и сопровождаясь вторичными страхами (кардиофобиями) наличия серьезного заболевания сердца. Эти страхи заставляют обращаться к врачам, проходить многочисленные обследования, которые не выявляют каких-либо изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако это не успокаивает таких пациентов, они требуют назначения все новых и новых исследований, проведения повторных курсов лечения с кратковременным слабым эффектом.

Диагностика соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы

Следует понимать, что невроз сердца – это, прежде всего, диагноз исключения. Только в результате тщательно проведенного обследования сердечно-сосудистой системы с использованием современных, высокоинформативных методов можно исключить наличие органических заболеваний (ишемической болезни сердца, пороков сердца, миокардита и других заболеваний), а также патологических состояний со стороны костно-мышечной системы, органов дыхания, пищеварения, при которых нередко наблюдаются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.

В медицинском центре «Столица» проводятся исследования, позволяющие оперативно поставить правильный диагноз, назначить высокоэффективное лечение в соответствии с выявленными изменениями. Это, прежде всего, программы «Кардио-мини (кардиообследование за 2 часа)», «Кардиообследование за 2 дня», «Кардиофон», включающие консультацию кардиолога, ЭКГ, ЭХО КГ, лабораторные исследования, при необходимости – холтер-монитор ЭКГ (24 часа), нагрузочные кардиопробы и даже дистанционный кардиоминиторинг.

Отсутствие каких-либо изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, связь имеющихся жалоб с психотравмирующей ситуацией, эффект от седативной терапии и психотерапевтических методов лечения свидетельствует о наличии невроза сердца (соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы).

Принципы лечения невроза сердца

Лечение кардионевроза (соматоформной вегетативной дисфункции с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы) должно быть направлено на устранение психотравмирующей ситуации или изменение отношения к ней, ликвидацию имеющихся вегетативных нарушений, восстановление психосоциальных связей. В острых случаях назначается короткий курс лечения с использованием седативных средств, бета-блокаторов, транквилизаторов, антидепрессантов по индивидуально подобранной для каждого пациента схеме. После купирования болевых ощущений, страха можно приступать к основному воздействию – психотерапии.

В медицинском центре «Столица» проводится высокоэффективное психотерапевтическое лечение невротических и психосоматических расстройств с использованием современных методов индивидуальной и групповой психотерапии.

Невроз сердца: симптомы и лечение

Невроз сердца — это одна из тех немногих парадоксальных ситуаций в медицине, когда существуют определенные нарушения со стороны какого-то органа (в данном случае сердца), но при этом сам орган здоров. При неврозе сердца развиваются нарушения сердечного ритма, появляются разнообразные боли в области сердца и грудной клетки. Все это может доводить больного до состояния паники, поскольку иногда сопровождается страхом смерти. Но, как бы странно это ни звучало, само сердце при этом абсолютно здорово. Причина невроза сердца заключается в нарушении регулирования его деятельности нервной системой (в перенапряжении ее вегетативных отделов) чаще всего на фоне психоэмоциональных перегрузок. Как только нивелируется проблема в нервной системе, сразу же исчезают все симптомы со стороны сердца. Чем же себя проявляет невроз сердца, как отличить его от других заболеваний этого органа, как с недугом бороться, вы узнаете из этой статьи.

Невроз сердца (кардионевроз) не является самостоятельным заболеванием согласно Международной классификации болезней. Это состояние рассматривается в рамках психосоматических заболеваний, в частности вегетососудистой дистонии. По-другому невроз сердца иногда называют нейроциркуляторной дистонией. Все эти формулировки отражают истинную причину невроза сердца. А она заключается в дисбалансе регулирующих влияний нервной системы на сердечную мышцу. Сердце работает без участия наших мыслей, как бы автономно. Но есть вегетативная нервная система, которая и обеспечивает такую относительно автономную работу. Она может заставить сердце биться быстрее или медленнее, регулирует кровоток в сосудах. При различного рода стрессовых воздействиях, с которыми не справилась нервная система, тонус вегетативной нервной системы нарастает. Это напряжение не проходит бесследно, в том числе и для сердца. И тогда при совершенно здоровом сердце у человека появляются боли, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха и тому подобное. Конечно, такие нарушения не возникают при каждом стрессовом влиянии. Обычно для появления невроза сердца необходимо длительное перенапряжение нервной системы. Но, однажды появившись, в дальнейшем без лечения симптомы невроза вызываются и физической нагрузкой, и даже появляются сами по себе, а не только в результате психотравмирующих ситуаций.

Итак, невроз сердца — это не «проблема» сердца, как мы уже выяснили. Но симптомы у этого состояния почти все «сердечные». Остановимся на них подробнее.

Невроз сердца проявляет себя преимущественно двумя признаками: болями в области сердца и нарушением сердечного ритма. Но за кажущейся простотой симптомов скрывается много подводных камней.

Болевой синдром

Для невроза сердца характерно приступообразное возникновение болей. Появление болей может быть спровоцировано волнением (например, ссора с близким человеком, сдача экзамена) или физической нагрузкой. Реже боли при неврозе сердца возникают без видимых причин. Длительность приступа может быть различной: от нескольких минут (что бывает реже) до нескольких часов. Боль может беспокоить больного всего лишь несколько раз в год, а может повторяться не один раз за день.

Одной из особенностей болевого синдрома при неврозе сердца является большое разнообразие его характера. Что это означает? А то, что боль при неврозе сердца может быть, по большому счету, какой угодно: и ноющей, и стреляющей, и колющей, и сжимающей или сдавливающей, и пекущей. При этом не существует закономерности характера болевого синдрома у одного больного. Приступы болей могут быть одинаковыми, а могут каждый раз протекать по-разному. Единственное, что их объединяет, это почти всегда яркая эмоциональная окраска. Ощущение боли в области сердца или груди при неврозе сердца почти всегда заставляет больного бояться за свою жизнь. Часто появление боли сопряжено с чувством нехватки воздуха, что усугубляет и без того отрицательные эмоции. Иногда болевой приступ приводит к панической атаке. Для больных с неврозом сердца характерна суетливость в момент приступа, которая проявляется не только в эмоциях («надо же что-то делать»), но и в избыточных движениях. Больные мечутся в безуспешных попытках принять позу, которая облегчит боль. Этим болевой синдром при неврозе отличается от истинных болей в сердце при приступе стенокардии, когда больные, наоборот, замирают, пытаясь делать как можно меньше движений, потому что последние могут усиливать боль.

На самом деле любые боли в области сердца при его неврозе довольно безобидны, потому что совершенно не опасны для жизни. Кроме неприятных ощущений и эмоциональных переживаний, эта боль не несет больше ничего, ведь сама сердечная мышца остается совершенно здоровой, не нарушается кровоток по сосудам сердца. Но этот факт очень трудно донести до самого больного. Человеку с неврозом сердца в момент приступа может быть настолько страшно, что ничто не способно убедить его в обратном.

Когда больной с неврозом описывает свои ощущения в момент приступа болей в области сердца, то весьма часто можно услышать такие красочные формулировки, как:

  • «сердце зажато в тиски»;
  • «сердце цепенеет»;
  • «сердце покрывается льдом»;
  • «сердце вот-вот лопнет»;
  • «сердце горит огнем».

Возникновение боли может сопровождаться обильным потоотделением, чувством кома в горле. Сама боль может иметь различную локализацию, то есть ощущаться не только в зоне сердца. Часто больные указывают на иррадиацию боли в область левой лопатки, левую руку, нижнюю челюсть, зубы, позвоночник и даже половые органы.

Почти каждому человеку известно, что при возникновении болей в области сердца необходимо попробовать принять Нитроглицерин или Валидол под язык. Так вот, при неврозе сердца эти препараты не окажут никакого эффекта на боль. И этот факт является одним из критериев дифференцирования причин болей в области сердца. Нитроглицерин и Валидол уменьшают боли при стенокардии, расширяя сосуды сердца и вызывая усиление притока крови.

Нарушения сердечного ритма

Этот признак невроза сердца менее разнообразен, нежели болевой синдром. В большинстве случаев приступ болей в области сердца сопровождается ощущением сердцебиения, то есть учащением сердечных сокращений. При этом иногда возникает такое чувство, будто бы в каждой клеточке тела бьется сердце, везде слышна пульсация. Иногда подобные ощущения могут присутствовать и без учащения сердечного ритма.

Вторым вариантом нарушений сердечного ритма при неврозе сердца является аритмия, то есть нарушение регулярности сердечных сокращений (когда между отдельными ударами сердца возникают различные временные промежутки). В такой момент больной может сказать, что ему кажется, будто бы сердце остановилось («сердце замерло»).

Оба варианта нарушений сердечного ритма можно зафиксировать с помощью ЭКГ или Холтеровского мониторирования (суточная запись ЭКГ). При неврозе сердца могут возникать единичные экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Если при проведении ЭКГ регистрируют иные нарушения сердечного ритма (например, блокады ножек пучка Гиса, мерцательная аритмия, частые экстрасистолы и другие), то тогда диагноз невроза сердца становится маловероятным, потому что эти нарушения сердечного ритма провоцируются иными (реальными) проблемами с сердцем. О том какая именно разновидность нарушения сердечного ритма присутствует у больного, можно судить только по результатам дополнительных методов обследования (в частности, по ЭКГ и Холтеровскому мониторированию).

Часто болевой синдром комбинируется с ощущением сердцебиения.

Невроз сердца может возникнуть в любом возрасте. В группе риска трудоголики, эмоционально неустойчивые личности. Невроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Как видите, симптомы невроза сердца не такие уж и редкие. Но вся проблема заключается в том, чтобы отличить боли при неврозе сердца (то есть когда оно, по сути, здорово) от таковых при истинной болезни сердца. И вот тут начинаются трудности, поскольку для этого мало просто прийти к доктору на прием и рассказать о своих ощущениях. И уж ни в коем случае нельзя самостоятельно выставлять себе диагноз. Боли в области сердца — это всегда повод для визита к доктору. А для того чтобы определить, что же вызывает болевой синдром, доктору понадобятся как тщательный сбор жалоб и внимательный осмотр, так и назначение дополнительных методов исследования. Минимальный набор дополнительных методов исследования при наличии болей в области сердца включает ЭКГ и УЗИ сердца. Другие обследования назначаются по необходимости и с учетом изменений, выявленных при ЭКГ и УЗИ.

Все это нужно в первую очередь для того, чтобы не пропустить настоящую сердечную патологию. Такой диагноз, как «невроз сердца», имеет право на существование только в том случае, когда дополнительными методами исследования доказано отсутствие других заболеваний сердца.
Потому что, например, приступ сжимающей боли за грудиной может свидетельствовать о стенокардии, которая является предвестником инфаркта миокарда. А это уже опасное для жизни состояние. И таких примеров может быть много. Поэтому первостепенная задача при возникновении болей в области сердца заключается в том, чтобы исключить другие, более тяжелые и опасные заболевания (пороки сердца, миокардит, ишемическую болезнь сердца и так далее). И только если всестороннее обследование не обнаруживает никаких проблем, то тогда наиболее вероятным диагнозом становится «невроз сердца».

После ознакомления со всем выше изложенным может показаться, что невроз сердца можно не лечить, ведь он не страшен для организма. Сердце-то здорово, а то что «нервишки шалят», так это сейчас у многих. Но лечить невроз сердца нужно обязательно, потому что если подобные симптомы повторяются, заставляя человека каждый раз тревожиться и страдать, то это рано или поздно может стать источником настоящего органического заболевания сердца, привести к стойкому повышению артериального давления. В общем, утверждение, что все болезни от нервов, в этом случае как нельзя кстати. Поэтому необходимо лечить невроз, чтобы не «заработать» более тяжелый диагноз.

В первую очередь, нужно научиться бороться с приступами. В момент приступа следует принять следующие меры:

  • обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу, открыть форточку, ослабить галстук, расстегнуть ворот блузки или рубашки и так далее);
  • постараться дышать медленно и размеренно;
  • если приступ спровоцирован каким-либо фактором извне, то постараться устранить его (прекратить физическую нагрузку, завершить ссору и тому подобное);
  • если есть возможность, то лучше принять горизонтальное положение;
  • постараться отвлечься от своих ощущений. Этому может способствовать счет в уме наоборот или последовательное вычитание из 100 цифры 7, напевание любимой песенки и так далее;
  • измерять артериальное давление, подсчитать пульс, чтобы убедиться, что нет объективных расстройств кровообращения;
  • принять настойку валерианы или пустырника, капли Корвалол или Валокордин, Барбовал, микстуру Равкина;
  • если болевой синдром сохраняется, состояние не улучшается, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

При купировании приступа с помощью вышеперечисленных мер в течение дня нужно постараться не провоцировать повторение приступа. Если нужно — продолжить прием успокоительных средств (тот же Корвалол, Барбовал и другие).

Помимо мер, осуществляемых в момент приступа, чаще всего для лечения невроза сердца приходится прибегать к медикаментозной терапии на какое-то время для нормализации психовегетативной сферы. С этой целью могут применяться седативные средства (как растительные, так и химические препараты), транквилизаторы (Адаптол, Гидазепам). Спектр седативных средств весьма широк (Фитосед, Деприм, Ново-пассит, Тенотен, Нервохеель, Седафитон и другие). Выбор конкретного препарата — прерогатива лечащего врача. Что применить в каждом индивидуальном случае, седативное средство или транквилизатор, решает доктор, учитывая тяжесть течения приступов, их частоту и длительность.
Курсовое применение этих средств позволяет решить проблему невроза сердца.

Иногда могут понадобиться курсы препаратов, улучшающих метаболизм в головном мозге и одновременно обладающих успокоительным эффектом (например, Глицин, Фенибут). Самое важное — это осознать, что болезнь не представляет угрозы. Это такая своеобразная психотерапия. Потому что в таком случае приступы утрачивают свою тяжелую эмоциональную окраску и легче переносятся больным.

Поскольку в основе невроза сердца лежат психосоматические проблемы, то для выздоровления применяются все средства, позволяющие вернуть человеку спокойствие. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Положительное влияние оказывает занятие любимым делом (хобби), ведь это позволяет больному человеку получать удовлетворение, а значит, уравновешивает процессы в нервной системе.

Смотрите так же:  Последние стадии слабоумия

Таким образом, невроз сердца — это на самом деле не такой страшный диагноз, как кажется многим. Во всяком случае, уж точно не опасный. Сердце при этом состоянии остается здоровым, а истинная причина всех жалоб находится в нервной системе. Невроз сердца необходимо лечить. Для этого понадобится небольшой спектр лекарственных препаратов, уверенность в безобидности проблемы и чуть-чуть терпения. Болезнь отступит, не оставив от себя и следа.

Полезная информация о кардионеврозе:

Боль в грудной клетке. Надлежащая практика ответственных рекомендаций

Скольким пациентам знающий и опытный провизор может помочь наладить эффективное лечение, отказаться от ненужной и вредной терапии, в сотрудничестве с врачом отбросить ошибочный диагностический ярлык или «напасть на след» действительно актуальной для пациента патологии! Но если за первым столом в аптеке исповедуют только формализм, больные годами могут не подозревать, что для облегчения их состояния медицина изобрела что-то получше, чем нитроглицерин или препараты раувольфии. В то же время пациент с неврозом, истерией, кардиофобией или нейроциркуляторной дистонией по собственному почину будет беспрепятственно покупать в аптеке те же таблетки, которые якобы помогают его соседу, перенесшему инфаркт миокарда. Но каждый решает для себя сам: то ли он уже СТАЛ провизором, то ли все время СТАНОВИТСЯ им, открывая новые грани профессионального мастерства.

«МУЖСКОЕ» И «ЖЕНСКОЕ» В ПРОИСХОЖДЕНИИ БОЛЕЗНИ

Прежде всего, сразу отметим, что сердце у мужчин больше, кровь гуще, а мозг тяжелее. Это отнюдь не означает, что они храбрее и умнее: большое сердце совсем необязательно является смелым, а тяжелый мозг достаточно часто и думает тяжелее.

У представителей мужского пола часто диагностируют инфаркт и инсульт в возрасте 40–45 лет, у женщин в этом возрасте сердечно-сосудистые катастрофы отмечают достаточно редко. Их оберегает верный защитник и «сторожевой пес» сосудов — ЭСТРОГЕН! Но в период менопаузы ситуация меняется — эстроген предательски покидает свою хозяйку, оставляя незащищенную женщину на растерзание современным чемпионам по причинам смерти: инфаркту и инсульту. Инфарктная пора — очей разочарованье.

Масса женского мозга в среднем на 150 г меньше мужского, но он значительно активнее снабжается кровью. Кроме того, у женщин гораздо более развито мозолистое тело (corpus callosum), благодаря этому количество нервных волокон между правым и левым полушарием у них больше. Этим можно объяснить способность женщин делать несколько дел одновременно (готовить, убирать, разговаривать по телефону с подругой, смотреть сериал). У них также лучше развито правое полушарие, которое отвечает за образное мышление, интуицию и эмоциональность. Поэтому женщины лучше чувствуют людей, но хуже паркуют автомобиль.

Приходится признать, что мужской мозг — менее надежный механизм, чем женский, и дело даже не в том, что у мужчин частенько отключается верхняя голова и включается нижняя, просто у мужского мозга меньший запас прочности. Эти физиологические отличия формируют ряд патологических предпосылок.

Женщины и мужчины по разному достигают счастья. Доказано, что представители сильного пола ощущают себя более счастливыми, если живут в браке. Парадоксально, но это правило работает, даже если брак у них не очень удачный. Ведь мужчины, как правило, приспосабливаются и находят возможность выпустить пар. Холостяки чувствуют себя в целом хуже и у них чаще отмечают сердечно-сосудистые заболевания. Почему?

Позволим себе несколько предположений.

1) холостой мужчина хуже питается;

2) жены чаще сдерживают мужей в процессе злоупотребления алкоголем и курением;

3) у мужчины есть определенные сексуальные потребности, что подталкивает его на любовные поиски. А на этом нелегком пути могут встречаться разные неожиданности и разочарования. Да и хламидийную теорию инфаркта миокарда еще никто не отменял.

У женщины все по-другому. Ее счастливый брак — синоним прекрасного психического здоровья. А вот если в браке что-то пошло не так, у женщины начинается депрессия, причем похлеще, чем у любой незамужней подруги.

Мужчины и женщины по-разному реагируют на стресс и по-разному с ним борются. Стресс в последнее время описывается как некое современное чудище, ему приписывают роль спускового крючка, инициирующего многие заболевания.

Существуют такие стереотипы: стресс вреден для здоровья; стресса нужно избегать; напряженная работа приводит к стрессу.

Все три утверждения принципиально неверны!

Во-первых, стресс для того и нужен организму, чтобы сопротивляться разным неспецифическим внешним воздействиям. Существует стресс вола, когда человек может долго работать, находясь на грани срыва; стресс льва, когда при возникновении стрессовой ситуации человек сразу бурно реагирует на нее; и стресс кролика, когда реакция не бурная и человек быстро истощается, впадая в депрессию. Однако, в определенном смысле, стрессы закаляют. Представители сильного пола частенько устраняют стресс при помощи спиртного, что не всегда полезно, а женщины — поглощают шоколад или ходят по магазинам со скоростью 100 дол. в час.

Она часто спасает женщин. Иногда приходится видеть мужчин с инфарктом миокарда, которые ведут себя неадекватно состоянию.

— У вас инфаркт, нужен строгий постельный режим!

— Да ну, что я в туалет не могу сходить, перестаньте! Я вообще не привык лежа мочиться!

В результате, он таки встает в туалет, идет туда своими ногами и там находит свою погибель. Врачи между собой называют это клозетной смертью.

А как же ведут себя женщины?

— Ой, у меня так сердце болит, наверное, это инфаркт.

— Нет, это не инфаркт, это межреберная невралгия, неопасная ситуация.

— Точно? Может, повторим ЭКГ, может быть, я сдам еще раз анализы?

На поверку женская позиция более дальновидная. Хороший клиницист должен еще и уметь использовать эти качества на благо пациента. Так, одна женщина уверяла, что у нее грудная жаба, причем была уверена, что физически у нее за грудиной сидит жаба. С подобными жалобами она обращалась ко многим специалистам, но разубедить ее было невозможно. Однажды молодой врач, рассматривая рентгеновский снимок пациентки, с важным видом произнес:

— М-да, действительно у вас там жаба.

— Вы самый хороший врач, я всем говорила, а они не верили!

Врач дал больной рвотное средство и во время рвоты незаметно подкинул в тазик жабу. После этого «чудесного исцеления» женщина к врачам с этой жалобой больше не обращалась.

Вообще природа очень многое придумала, чтобы защитить нас от болезней. Как же бездарно мы все это растрачиваем! Многие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями пьют и курят. Возможно, будет эффективным такое обращение?

—Представьте, что купили лошадь, которая сто`ит, как половина вашей квартиры, как бы вы к ней относились?

— Ну, наверное, очень бережно!

— Вы бы ее научили курить, пить пиво, на ночь давали бы кучу сладостей вместо овса?

— Что же вы тогда делаете со своим организмом?

В КАКИХ СЛУЧАЯХ БОЛЬ В ГРУДИ — ОПАСНЫЙ СИМПТОМ?

Если пациент жалуется на острую, необъяснимую, непривычную и продолжительную боль в грудной клетке, особенно в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка), или боль, отдающая в одну или обе руки НЕОБХОДИМА СРОЧНАЯ ВРАЧЕБНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ. Среди сопровождающихся болью в груди заболеваний с тяжелым течением выделяют такие:

— стенокардия и острый инфаркт миокарда. Обычно проявляются болью за грудиной с типичной иррадиацией. Возникают при физическом напряжении или в связи с эмоциональными переживаниями. Если боль носит интенсивный и длительный характер (более 30 мин), не проходит после отдыха и приема нитроглицерина, можно заподозрить инфаркт миокарда;

— тромбоэмболия легочной артерии. Боль может ощущаться за грудиной или в боковых отделах грудной клетки. Клиническая картина часто включает одышку, тахикардию, цианоз кожных покровов, может быть кашель с мокротой;

— расслаивающая аневризма аорты. Очень острая боль пульсирующего характера в центре грудной клетки с иррадиацией в спину, изменение положения тела НЕ ВЛИЯЕТ на ее характер;

— острый перикардит. Боль постоянная, давящая, ощущается за грудиной, часто усиливается при кашле, глубоком вдохе, в горизонтальном положении;

— плеврит. Боль воспалительного происхождения, обычно односторонняя, кинжальная, поверхностная, усиливается при кашле и дыхании.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ

Боль связанная с заболеванием позвоночника, либо вертеброгенная боль. Как правило, боль, связанная с остеохондрозом позвоночника, носит продолжительный характер. В этом состоянии прослеживается связь боли в грудной клетке с дыханием, движениями, положением тела. При таком состоянии очень эффективен гель РЕМИСИД.

Нейроциркуляторная дистония. Боль в сердце при расстройствах вегетативной нервной системы. Часто ее путают со стенокардией, но нужно учитывать, что эта боль продолжительна, без четкой связи с физической нагрузкой, скорее — с психоэмоциональной. В таком состоянии очень помогают успокаивающие капли ДАРВИЛОЛ, а нитроглицерин обычно — нет, и больные прибегают к его помощи из-за возникающего тягостного ощущения распирания в голове после приема нитроглицерина. Термину «нейроциркуляторная дистония», считая его сорной корзиной, многие предпочитают «нейроциркуляторная астения» (Мешков А.П., 1999).

Дарвилол — подари себе спокойствие

Заболевания с выраженной симптоматикой со стороны других органов и систем: патологические процессы в брюшной полости (пептическая язва, изжога, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, панкреатит, желчная колика); патология органов дыхания (трахеобронхит, пневмония); заболевания молочной железы (мастопатия, мастит), опоясыващий лишай, травмы.

Дисгормональные кардиопатии. Нарушения гормональной регуляции (при угасании функций репродуктивной системы, после кастрации, при миоме матки, заболеваниях щитовидной железы) проявляются как болью в области сердца, так и объективными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто диагностируют климактерическую кардиопатию, признаки которой отмечают, начиная с возраста 35 лет, при этом наступление менопаузы не является обязательным признаком начинающегося климакса. Чаще больные отмечают острую, режущую, пронизывающую, колющую боль. У некоторых пациентов ее характер изменчив: она то ноющая, щемящая, то сжимающая или разрывающая. Иногда климактерическая кардиопатия проявляется не столько болью, сколько ощущением дискомфорта в грудной клетке. Значительная продолжительность болевых приступов является одним из важнейших признаков, позволяющих отличить кардиалгию при климаксе от стенокардии. Кроме того, при дисгормональной кардиопатии отмечают симптомы нарушения функций вегетативной нервной системы (Воробьев А.И. и соавт., 1998). Для лечения пациентов с климактерической кардиопатией обычно достаточно общеукрепляющих процедур, успокаивающих средств (ДАРВИЛОЛ).

НОРМУ СТРАДАНИЯ УСТАНОВИТЬ НЕВОЗМОЖНО

Великие клиницисты прошлого оставили нам бесценные наблюдения за больными с разными видами патологии, проявляющейся болью в области грудной клетки. Эти знания и опыт, дополненные нашими современниками, должны помочь провизору воспринимать каждого больного не как случай стенокардии или постинфарктного кардиосклероза, а как феномен человека, адекватно ответить на проблемы которого можно на столько, на сколько он понят. При этом нельзя забывать, что у нас нет той меры, при помощи которой можно определить, что выраженность и проявления страданий больного соответствуют его клинической ситуации. Каждый случай заболевания — уникальный синтез внешних и внутренних для организма факторов, известных и неизвестных патофизиологических механизмов. В какой-то степени они являются отражением эпохи, в которой живет человек. Так, сегодня почти не отмечают обмороки у девушек и молодых женщин, описанные в романах XVIII–XIX вв., которые теперь расценивают как проявления истерии — состояния крайней психологической безысходности при внутреннем побуждении действовать. Сейчас молодые люди редко попадают в безвыходные ситуации, а вот люди в возрасте — чаще. Поскольку изменяются представления о том, как проявляются тяжелые болезни, проявления патологии тоже меняются. Так, при истерии отмечают и псевдоинфарктный, и псевдонефротический, псевдоволчаночный, геморрагический синдромы и т.п. С развитием общества изменяется отношение людей к своему внутреннему миру, и если в XIX в. женщины, к примеру, не придавали значения даже сильным болевым ощущениям в области сердца, то с середины XX в., когда к инфаркту миокарда стали относиться как к главной причине преждевременной смерти, кардиалгический синдром тоже приобрел характер эпидемии (Воробьев А.И. и соавт., 1998). Но не надо думать, что больные притворяются, преувеличивают свои ощущения или обманывают. Автор небольшой, но очень содержательной книги «Кардиалгии» А.И. Воробьев, освещая этот вопрос, проводит параллель между страданиями больного и матери, потерявшей ребенка. Как можно сказать, что они достаточны, или чрезмерны, или неправильно проявляются? (Воробьев А.И. и соавт., 1998). О морфологическом субстрате заболевания медицина тоже узнает все больше — теперь и истерия, и невроз перестают считаться патологией исключительно психической. Поэтому давайте учиться: учиться у пациентов, вместе с ними, чтобы наши возможности быть полезными для других становились все богаче.

Алексей Ханюков, кандидат медицинских наук (кафедра госпитальной терапии № 2 Днепропетровской государственной медицинской академии):

— Очень часто пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, и люди, у которых жалобы на состояние здоровья возникли впервые, обращаются за рекомендациями по лечению не к врачу, а провизору первого стола. Этой ситуации существует множество объяснений: необходимость быстрого оказания медицинской помощи, нежелание тратить время в очереди в поликлинике по месту жительства или целый день ожидать дома участкового терапевта, определенная степень недоверия к врачам и т.д. В связи с этим очень большая ответственность ложится на провизоров, которым необходимо постоянно повышать свой профессиональный уровень и следить за последними новостями мира медицины.

Поэтому сейчас особо актуален вопрос разработки соответствующих рекомендаций по оказанию медицинской помощи именно для сотрудников аптечных сетей. В то же время, необходимо отметить, что если по какой-либо причине провизор не может на месте разобраться в вопросе выбора лечения или нельзя исключить потенциальную угрозу жизни пациента (например вероятность развития острого инфаркта миокарда при возникновении боли в грудной клетке), следует рекомендовать посетителю аптеки незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. o

Юрий Чертков,
заместитель генерального директора по маркетингу Фармацевтической
фирмы «Дарница»,
Дарья Полякова

Боль в груди: сердце или невроз?

Думала, что у меня болит сердце, а врач сказал: невроз. Это, конечно, лучше. Но как же определить, если боль именно сердечная?

Лариса Нечипуренко, Москва

Алексей Скоробулатов, кардиолог, врач МЧС РФ:

— Сердечную боль действительно часто путают с недугами совсем другого происхождения. Несердечную боль в области сердца могут провоцировать поражение или искривление позвоночника в грудном отделе, межреберная невралгия (грудной радикулит), проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, невроз, инфекционное заболевание (опоясывающий лишай), вздутие кишечника и даже стрессовое и депрессивное состояние.

А настоящую сердечную боль можно определить по следующим симптомам:

1. Колющие, ноющие, тянущие, сжимающие боли, ощущение жжения, давления, пронзающих колик.

2. Может концентрироваться на маленьком участке, охватывать всю грудную клетку, отзываться в левом плече или во всей руке, под лопаткой, шеей, в нижней челюсти и спускаться в живот.

3. По продолжительности сердечная боль может длиться несколько минут, а может изнурять человека несколько суток.

4. Интенсивность и характер боли могут быть как постоянными, так и изменяться при движении тела, рук, повороте плеч, дыхании.

5. Сердце может «заволноваться» во время выполнения физических нагрузок, эмоционального стресса и даже в процессе приема пищи.

Невроз боли в груди

Грудная боль при ВСД

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, часто ощущают боль, неприятную тяжесть или что-то инородное в груди, в области сердца. Существует несколько особенностей нарушения нормального функционирования этого органа, которое провоцирует ВСД. Общая патологическая симптоматика не считается опасной для жизни человека, но доставляет сильный дискомфорт и нарушает социальную адаптацию.

Боли в груди при ВСД

Причины сердечных болей

Главная причина боли в груди при вегетососудистой дистонии кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

У взрослого человека приступы вегетососудистой дистонии бывают спровоцированы длительными неврозами, хроническими заболеваниями, сбоями в гормональном фоне. Частой причиной приступа становится длительный стресс или травма головного мозга. Повышают риск возникновения боли в сердце при ВСД такие факторы:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • резкие перепады атмосферного давления и перемена климата;
  • хроническая усталость;
  • хронические болезни пищеварительного тракта;
  • отравление алкоголем.

    Вернуться к оглавлению

    Пациенты описывают различный характер боли или тяжести в груди при ВСД. Одни больные жалуются на колющую, режущую или ноющую боль в грудной клетке, другие на давящие и сжимающие сердце приступы. Реже описываются саднящий и ломящий характер боли. Такие неприятные симптомы часто сопровождают одышка, перебои сердечного ритма, тахикардия. Может появиться ощущение инородного тела в грудной области.

    Болезненность локализуется за грудиной, в районе лопаток: между ними или снизу левой лопатки. Боль может иррадиировать в левую руку, шейный отдел или появляется в зубах. Приступ продолжается от нескольких минут до 1?2-х часов. Боль в груди и сердце, вызванная ВСД, имеет другие симптомы, если сравнивать с инфарктом миокарда и болезнями сердца. Отличительные признаки болей в груди при ВСД:

    Смотрите так же:  Гормоны влияющие на депрессию
  • наступают после физического перенапряжения, но не во время активности;
  • возрастает паническое чувство и тревожность;
  • не исчезают после приема лекарств;
  • снижаются после приема успокоительных лекарств;
  • при кардиологическом обследовании не обнаруживается сердечных патологий;
  • с каждым кризисом возрастает страх смерти.
  • Главным диагностическим методом при ВСД считается дифференциальный анализ. Чтобы отличить остеохондроз шейно-грудного отдела от ВСД проводится МРТ.

    В обязательном порядке пациенту, жалующемуся на боли в грудной клетке, врач-терапевт назначает дополнительные консультации и обследования кардиолога, эндокринолога и невролога. Выполняется диагностическая оценка тонуса вегетативной нервной системы, определяются показатели на вегетативную реактивность. Проводится электроэнцефалография головного мозга и электрокардиография. Для определения реакций вегетативной нервной системы выполняются ортостатические и фармакологические функциональные пробы.

    Если у человека давит или болит в груди в районе сердца и эти симптомы сопровождаются паническими атаками, следует знать ряд правил, чтобы оказывать первую помощь:

  • Усадить больного, снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть воротник.
  • Обеспечить приток воздуха, для нормализации дыхания можно подышать в бумажный пакет.
  • Дать больному «Нитроглицерин» под язык (1 таблетку).

    Улучшить общее самочувствие, снизить панические атаки и избавиться от болей в груди при ВСД можно с помощью антидепрессантов, которые назначит врач. Психотерапия поможет уменьшить интенсивность приступов и в дальнейшем полностью от них избавиться. Людям, страдающим вегетососудистой дистонией, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций. Следует помнить, что самолечение при таких симптомах, как тяжесть и болезненность в груди, зачастую приводит к тяжелым последствиям.

    Жжение в груди при ВСД

    Ощущение жжения в груди при ВСД вызвано нарушением функционирования работы нервной системы, что вызывает гипо- или гиперактивную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Жжение сопровождается частым сердцебиением, одышкой и головокружением. Такие приступы нельзя оставлять без внимания, следует обратиться к врачу и начать лечение.

    При неприятных симптомах в груди, спровоцированных ВСД, нужно в первую очередь привести в норму психологическое состояние. На некоторое время по максимуму следует исключить психоэмоциональные нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Правильное питание и здоровый образ жизни дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов.

    Шейно-грудной остеохондроз при ВСД

    В медицине существует мнение, что шейно-грудной остеохондроз и ВСД могут спровоцировать друг друга. По статистическим данным, около 90% случаев ВСД вызвано остеохондрозом. Разницей между этими патологиями считается происхождение самой симптоматики: при ВСД главной причиной становится нарушение функционирования вегетативной нервной системы, а при остеохондрозе нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление.

    Симптомы шейно-грудного остеохондроза и ВСД практически одинаковы, поэтому диагноз должен ставить исключительно врач. Бывают случаи, когда эти 2 патологии сопровождают друг друга. Лечение обоих заболеваний выполняется комплексно: используются препараты, снимающие воспаление в шейном отделе, и выполняются упражнения для снятия напряжения. Чтобы устранить воспаление, можно применить такие мази, как «Диклофенак» или «Фастум-гель». Рекомендуется полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

    Отдающие в грудь болевые ощущения во время ходьбы

    Наверняка каждому не раз приходилось сталкиваться с проблемой возникновения боли в груди при ходьбе. Чаше всего подобная боль возникает абсолютно внезапно, поэтому и пугает каждого. Причины, которые провоцируют болевые ощущения в груди, могут быть самыми различными, но в основном они связаны с сильным физическим перенапряжением или же развитием тяжелого заболевания.

    Почему появляются боли в молочной железе

    Не всегда боль в груди может свидетельствовать о каких-то патологиях. В большинстве случаев болевой синдром возникает в результате смены гормонального фона. Регулярная боль, которая может беспокоить человека, в первую очередь связанна с такими факторами:

  • Наступление менструаций (у женщин).
  • Период беременности и кормление малыша грудным молоком.
  • Изменения в функционировании половых органов женщины.
  • Неправильная работа эндокринной системы.
  • Повреждения механического характера, которые в свою очередь могут быть следствием ношения неудобного белья.

    Боль в груди, которая беспокоит человека длительное время, может говорить о наличии тяжелых болезней. Такие боли чаще всего сосредотачиваются в определенной области молочной железы и напрямую связаны с образованием опухоли, кисты или новообразования. Обычно, именно нововыявленные кисты доставляют пациенту самый большой дискомфорт и сильную боль, как в состоянии покоя, так и при совершении любых перемещений и движений.

    Также появившиеся боли в молочной железе при ходьбе могут быть спровоцированы развитием таких патологий, как сердечно-сосудистые заболевания, межрёберная невралгия, проблемы с позвоночником и заболевания органов пищеварения.

    Межрёберная невралгия

    Диагностируемая межреберная невралгия считается одной из самых часто встречаемых болезней нервной системы человека. Для нее является наличие сильной боли в молочной железе и грудной клетке при ходьбе, во время бега, а также при движении.

    Данное заболевание не относят к опасным, но внезапность проявляющейся симптоматики заставляет понервничать огромное количество людей.

    Обычно у пациента сильно болит грудь, грудная клетка, спина и межреберные промежутки.

    Межреберная невралгия имеет некоторые особенности, которые позволяют отличить ее симптомы от других болезней. К ним следует отнести:

    • Боль распространяется постепенно, по мере того, как поражаются сами нервные окончания. Именно по этой причине для болевого синдрома свойственен опоясывающий характер.
    • Подобная боль проявляется лишь с определенной стороны груди. Однако довольно часто определить, какая именно сторона повреждена, бывает невозможно. Так как болевые импульсы распространяются по всей груди.

    Интересным является тот факт, что после любой физической активности человека боль становится сильнее и более отчётливой. Так, при ходьбе, во время бега и при движении болевой синдром может возникнуть абсолютно внезапно, и с продолжением деятельности будет становиться еще нестерпимее.

    Болит грудь так же и при кашле и в моменты сильного смеха. Болезненными могут оказаться чихание, глубокие вдохи и даже резкие повороты туловища.

    Как справиться с неприятными ощущениями

    Если хотите избавиться от боли гуди, то для этого потребуется соблюдать постельный режим на протяжении 3 недель. При этом важным условием будет то, что больной должен лежать на твердой поверхности.

    Помогут снять болевые ощущения электрическая грелка, нагретый песок или соль, перцовый пластырь. Тепло при такой симптоматике не повредит, а наоборот поможет легче переносить неприятную боль.

    Очень полезно перед тем, как отправиться на прогулку одевать поддерживающий корсет. Он значительно снизит неприятные ощущения при ходьбе.

    Больному категорически запрещается носить тяжелые вещи и сидеть длительное время без движения!

    Заболевания сердечного-сосудистого происхождения

    Любые болезненные ощущения в груди, даже после бега и ходьбы, должны заставить человека обратить на себя внимание. Ведь подобная боль не может возникнуть сама по себе и чаще всего ее появление свидетельствует о болезнях сердца.

    Если патология диагностируется в сердце, то болевой синдром чаще всего будет локализоваться в молочной железе либо же посередине грудной клетки. При постановке диагноза важно упомянуть о том, как долго болит грудь и с какой стороны чувствуется дискомфорт.

    Боль в груди может говорить о развитии аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии или инфаркте.

    Под данным недугом понимается определенное увеличение конкретного участка аорты, которое возникает из-за изменения структуры соединительной ткани в ее стенках. Аневризма может стать следствием ушиба груди, воспалительного процесса и врожденных генетических отклонений.

    При движении, а именно после бега или во время ходьбы, боль становится ярко-выраженной. Если у человека проявляется симптоматика этого недуга, то его в срочном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение. Ведь лечение аневризмы может осуществляться только под строгим наблюдением специалистов.

    Если обнаруживается аневризм диаметром больше, чем 5 сантиметров, то его срочно удаляют путем хирургического вмешательства. В противном случае он может разорваться, что вызовет много осложнений и других патологий.

    Когда болезнь никаким образом не проявляется, то оперативное вмешательство рекомендовано в случае достижения диаметра аневризмы 4 сантиметров. Когда боль становится невыносимой, то операция проводится незамедлительно.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Тромбоэмболия заключается в закупорке небольшого участка артерии в легких подвижным тромбом. Известна разновидность эмболии, которая могла развиться в результате того, что в артерии попадало небольшое количество воздуха, инородные объекты и околоплодная жидкость, которая распространяется во время родов.

    Причиной закупорки становятся отсоединенные тромбы. Их может быть несколько, что только усиливает опасность протекания заболевания. Болезнь может не проявляться, и человек даже не будет догадываться о том, что болен. В других случаях эмболия проявляется болью в груди во время ходьбы. При этом симптоматика может быть настолько опасной, что пациенты грузит прямая угроза его жизни.

    При тромбоэмболии легочной артерии болевые ощущения обычно возникают, когда человек двигается или же после прогулки возвращается домой. При этом неприятные ощущения в груди становятся сильнее при каждом новом движении и вдохе. Для того чтобы предотвратить летальный исход, человека с подобными симптомами необходимо срочно доставить в больницу.

    Если во время прогулки появляется боль и начинает как бы немного сдавливать грудь, то это может свидетельствовать о наличии стенокардии. Обычно, данное заболевание проявляется только в случаях физических нагрузок и как только человек прекращает любые движения, болевые ощущения начинают отступать.

    Игнорировать подобные проявления не рекомендуется. В противном случае может довести человека до инфаркта!

    Наибольшую опасность для жизни человека представляет инфаркт миокарда. При подозрении на этот недуг необходима срочная помощь специалистов-кардиологов. Часто сравнивая степень боли, инфаркт путают со стенокардией. Но необходимо знать о том, что в случае инфаркта боль в груди намного сильнее и даже если человек прекращает любые движения, то она не уменьшается.

    Дабы избежать негативных последствий, очень важно обратиться за медицинской помощью и пройти специальный курс лечения!

    Что еще может вызвать боль в груди при ходьбе

    Довольно часто человек может столкнуться с тем, что через некоторое время после принятия пищи натощак, во время передвижения у него возникают болевые ощущения в груди. Такие симптомы свидетельствуют о наличии проблем с пищеварительным трактом. В данном случае особое внимание необходимо уделить желудку.

    Болевые ощущения в груди при ходьбе могут стать следствием того, что желчный пузырь сокращается очень часто и быстро. Проявляющиеся симптомы сигнализируют о развитии панкреатита и проблемах с желчным пузырем. Для того чтобы избавиться от неприятной боли, необходимо пройти медицинское обследование, а после чего и курс лечения.

    Грудные боли при движении могут стать причиной появления грыжи в позвоночнике или же после получения травмы спины. Любые воспалительные процессы в тканях и мышцах так же отражаются негативными последствиями. Именно по этой причине при первых неприятных симптомах необходимо обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист сможет грамотно определить причину боли и устранить ее!

    Боль в груди у детей

    Боль в груди у ребенка взрослые часто связывают с сердечными недомоганиями. Но на самом деле это далеко не так. Исследования, проведенные в США, показали, что у подростков и маленьких детей боль в груди не связана с заболеваниями сердца в 99% случаев.

    В этом исследовании участвовало более 3700 детей из Бостона с болями в сердце, пациентов Бостонского госпиталя, и только у 1% из них врачи обнаружили сердечно-сосудистые заболевания. Каковы же настоящие причины болей в груди у детей и что с этим делать?

    Причины болей в груди у детей

    В исследовании, о котором мы писали выше, участвовали дети, средний возраст которых достигал 14 лет. У 99% из них выявили заболевания костной ткани, а также болезни:

    центральной нервной системы (ЦНС).

    У некоторых детей боли в груди возникали из-за неконтролируемого приема лекарств, которые вызывали аллергию. И только 1% детей испытывали боли в груди из-за сердечно-сосудистых проблем. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям, которые обнаружили у своих детей боли в груди, прежде всего сделать ЭКГ.

    Это позволит сразу же исключить риск сердечно-сосудистых заболеваний или подтвердить проблемы с сердцем. И дальше нужно ориентироваться по картине заболевания. Это даст возможность не тратить время на употребление препаратов от сердечно-сосудистых недугов. Это время пригодится для выявления настоящей причины болей в груди у детей. Итак, истинными причинами боли в груди у детей могут быть:

    повреждения или заболевания кожи;

    боли при нарушениях работы мышц;

    нарушения дыхательной системы;

    поражения желудочно-кишечного тракта.

    Вначале нужно подробно расспросить ребенка, где именно у него возникает боль, потому что маленькие дети очень часто указывают разные места. Поэтому боль под ложечкой, указывающие на заболевания пищеварительной системы, легко перепутать с болями в груди – и тот и другой участок тела ребенок может называть грудью. Расспросите ребенка также о том, какого характера боль его беспокоит. Давайте рассмотрим каждую из причин боли в груди ребенка более подробно.

    Боли при заболеваниях кожи

    Боли при заболеваниях или повреждениях кожи могут беспокоить ребенка, если у него герпес, или же опоясывающий лишай. Это заболевание имеет свойство поражать кожу сыпью, ранками или пузырьками. И тогда ребенок жалуется на жгучие боли в груди. Они могут сопровождаться повышенной температурой или лимфоузлами, которые значительно увеличены.

    Опоясывающий лишай, или герпес – это вирусное заболевание, которое, к тому же, инфекционное, то есть передается от ребенка к ребенку. Чтобы его вылечить, нужно вызвать участкового врача и выполнять схему лечения, которую он назначит.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата

    Боль в груди ребенка по причине заболеваний опорно-двигательного аппарата могут быть довольно сильными и острыми. Источниками боли могут быть изменения позвоночных отростков после травмы, боли из-за поражений хрящей в позвоночнике, ревматоидный артрит, туберкулез. Все эти заболевания ведут к ущемлению нервных корешков, а это очень болезненно. Необходимо отвести ребенка к врачу-ревматологу для проведения диагностики и назначения лечения.

    Заболевания дыхательной системы

    Боли в груди у ребенка чаще всего могут возникать из-за повреждений или воспаления легких. Этот орган дыхания окружен плеврой – оболочкой, которая выстилает грудную полость. Когда плевра воспалена, ее листки (она состоит из листков, очень тонких) трутся друг о друга, и это вызывает сильнейшие боли в груди у ребенка. Их очень трудно терпеть, боли еще больше усиливаются во время глубокого дыхания и могут отдавать в плечевой сустав.

    Подобные боли ребенок может испытывать, когда воспаление легких усугубилось, легкие в тяжелом состоянии, они воспалены и поражены вирусом. При этом состоянии самолечение недопустимо. Нужно немедленно вызвать врача и лечить ребенка в стационаре, как правило, антибиотиками.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Сердечно-сосудистые боли в груди ребенка – один из самых опасных видов боли. Они могут возникать при разных заболеваниях сердца и сосудов, в частности, ревматизме, ОРВИ (острых респираторных инфекциях), которые вызывают воспаление оболочки сердца – перикарда либо воспаленных мышцах сердца (заболевание называется миокардит).

    Сердечно-сосудистые заболевания, не связанные с инфарктом миокарда или стенокардией, можно распознать по тупым и тянущим болям, такие боли могут иррадиировать (распространяться) в шею или плечо. Если сердце и сосуды не в норме – это большая опасность для ребенка. Нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Он назначит лечение в зависимости от характера заболевания.

    Заболевания пищеварительной системы

    Боль в груди ребенка при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут быть очень сильными и свидетельствовать о серьезных неполадках со здоровьем. Это могут быть заторы в пищеварительном тракте, газорефлюксная болезнь (изжога), воспаление пищевода, а также отравление веществами, которые могут раздражать нежную слизистую оболочку пищевода или желудка.

    Заболеваниями пищеварительной системы, которые вызывают боли в груди ребенка, могут быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, грыжа отверстия пищевода, инородное тело, которое проглотил ребенок (например, косточка). Такие боли можно распознать по характеру: они становятся сильнее при глотании, в положении лежа или когда ребенок наклоняется вперед. Сопровождающие симптомы – трудности при глотании, рвота с кровью, стул с черными выделениями, а также повышенное слюноотделение.

    Нужно немедленно вызывать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар. Прежде всего, ему нужно сделать эндоскопию пищевода (осмотр пищевода с помощью компьютерной диагностики и прибора, называемого эндоскопом). Дальше врач назначит лечение в зависимости от того, каким заболеваниям страдает ребенок.

    Психогенные боли в груди

    Психогенные боли в груди могут начаться, если ребенок ничем не болен, но переживает состояние острого стресса. Тогда в груди возникают мышечные зажимы, и ребенок жалуется на боли в груди. Ребенок также может переживать за состояние близкого ему человека, например, мамы, и имитировать боли в груди, которыми страдает она. Психогенные боли можно определить по времени, когда они возникают. Как правило, эти боли беспокоят ребенка только в состоянии бодрствования, а в состоянии сна или во время увлечения ребенка игрой или интересной книжкой боли проходят.

    Нужно давать возможность ребенку больше отдыхать, играть, быть на свежем воздухе. Если боли в груди не проходят, нужно показать ребенка врачу-невропатологу и психологу.

    Внезапная сильная колющая боль неясной этиологии может возникать у ребенка, чаще всего, после приема пищи или при сильном физическом напряжении. Эта боль может сопровождаться схватками в районе груди (приступами боли), локализуется вверху живота или внизу груди. Как правило, такая боль чаще локализуется справа. Причинами таких болей могут быть напряженные связки между брюшной оболочкой (брюшиной) и диафрагмой.

    Боль такого характера у ребенка должна пройти после того как он отдохнет и успокоится. Ребенку следует полежать, связки брюшины расслабятся и тогда все боли пройдут.

    Боли в груди по причине проблем с мышцами могут возникнуть после травм, растяжений мышц, ушибов, а также из-за вирусных инфекций в мышцах. Последнее заболевание ведет к воспалению мышц, которое называют вирусной миалгией. Она характеризуется тем, что мышцы ребенка в области груди становятся очень болезненными, причем боль эта приходит неожиданно, она сильная, ощущается даже при легком нажатии пальцами. Участок боли, как правило – только этот, других отклонений в состоянии ребенка нет.

    При ушибах и растяжениях нужно попеременно чередовать тепло и лед (по 15 минут). Теплыми компрессами может быть нагретая на сковородке соль или теплая грелка. Можно также нагреть шерстяной платок на теплой батарее и приложить к больной груди ребенка.

    Если в груди сильно болит, можно дать что-то из противовоспалительного и обезболивающего, например, ибупрофен. Можно также дать ребенку панадол – он хорошо снимает боль и воспаление.

    Характер боли в груди ребенка

    Если боль усиливается при движении, вероятнее всего, ее причина травма или мышечное напряжение. Это также может быть растяжении мышц или их воспаление. Родителям следует обратить внимание на эти симптомы даже если на груди ребенка нет синяков или других признаков травмы. Дополнительный симптом – боль при легком прикосновении, дыхании, кашле.

    Если боль в груди ребенка сосредотачивается только в одном месте, которое болит постоянно, это может быть результатом перелома ребра. Дополнительные симптомы – резкая боль при движении, дотрагивании, причем боль эта – на участке, где расположены ребра. Такая боль больше никуда не отдает.

    Сильная и резкая боль в груди ребенка как бы за грудиной, сзади – это симптом ангины или простудного заболевания. Такая боль может быть вызвана заболеванием трахеи, в частности, ее воспалением. Микроорганизмы, вызывающие ангину и трахеит – одни и те же. Дополнительный симптом при этом заболевании – сухой кашель, боль, усиливающаяся при глубоком дыхании.

    Боль в груди ребенка в виде жжения, которая возникает после еды – признак заболевания пищеварительной системы, в частности, желудка. Такая боль вызвана кислотой, которая поднимается из желудка назад в пищевод. Есть дети, которые особенно часто страдают изжогой и повышенной кислотностью. Чтобы избежать такого состояния, не нужно переедать и наклоняться после приема пищи, а сидеть прямо. Если эти простые средства не действуют, нужно вести ребенка к врачу.

    Боль в груди ребенка во время кашля – это признак заболевания дыхательной системы, в частности, воспаления легких. Если ребенок часто и долго кашляет, поэтому у него могут растягиваться межреберные мышцы, они воспаляются и болят. Боли усугубляются при пальпации груди. Эти боли быстро пройдут, как только пройдет и сам кашель.

    Какими бы не были боли в груди ребенка, не стоит упускать из виду этот симптом, потому что он может быть сигналом серьезных заболеваний. Чтобы не убеждаться в наличии этих заболеваний на практике, нужно обратить на них внимание еще в начальной стадии, чтобы вовремя диагностировать и лечить.

    Как лечить боль в груди при ВСД (тревожном расстройстве)

    Боль, сжатие, давление и стеснение в области груди являются наиболее распространенными симптомами вегето-сосудистой дистонии, то есть физическими проявлениями тревожного расстройства.

    Симптомы нервных болей в груди имеют следующий вид:

    • боль может быть распределена по всей груди и быть не сильной, но продолжительной;
    • может быть острой, стреляющей, пронизывающей, отдающей в живот;
    • может локализоваться строго в одном месте;
    • вы можете ощущать, как напряжены мышцы в области груди, иногда отчетливо заметен их спазм;
    • горение или онемение в области груди;
    • давление на грудь и сдавленность внутри нее;
    • чувство распирания;
    • миграция боли в спину и ее возвращение назад.

    Психогенные боли в груди могут преследовать тревожного человека постоянно, а могут быть довольно редким эпизодом в его жизни. При этом у одного и того же индивида могут быть периоды в жизни, когда боли в грудной клетке его не отпускают, а могут быть периоды затишья, длящиеся дни, недели, месяцы.

    Грудные боли могут дополнять собой другие симптомы ВСД или проявлять себя в гордом одиночестве. Могут начинаться после какого-то стрессового события или перед ним, а могут приходит как бы на пустом месте.

    Болевые ощущения склонны усиливаться в том момент, когда невротик ничем не занят, например, лег спать и ощутил себя в полной мере. Довольно часто усиление болевого синдрома в грудной области наблюдается после еды, особенно обильной.

    Поскольку боль в груди может указывать на очень серьезные, смертельно опасные, состояния, диагноз «психогенная боль» ни в коем случае нельзя ставить себе самостоятельно. Только после того, как вы прошли обследование, и оно показало, что вы физически здоровы, вы можете расслабиться и искать у себя нервные причины боли.

    Почему возникает нервная боль в грудной клетке?

    Поскольку при тревоге человек находится в состоянии «борьбы и бегства» его мышцы приходят в повышенный тонус. Если тревога быстро проходит, то мышцы благополучно расслабляются. Но если чувство беспокойства остается надолго, мышцы также не могут вернуться в нормальное состояние.

    Подобное перенапряжение мышц очень часто приводят к болям в самых разных областях тела человека. В том числе и в груди.

    Абдоминальный дискомфорт

    Вегетососудистая дистония часто связана с такими явлениями, как вздутие живота и повышенное газообразование. Скопившиеся в кишечнике газы распирают брюшную полость, она начинает подпирать собой снизу легкие и сердце, и это приводит к возникновению болей в груди.

    Вторая причина, по которой живот является причиной неприятных ощущений в грудной области, — это отраженные боли.

    Волнение и нервный трепет очень часто вызывает дискомфорт в желудке. Недаром англичане называют это состояние «бабочками в желудке». Так вот эти «бабочки» очень легко перелетают из живота в грудь.

    Это – одна их наиболее частых телесных проблем, с которой сталкивают тревожные невротики, ибо волноваться и не сбить себе дыхание довольно сложно.

    Связь же между гипервентиляцией и болью в грудной клетке следующая. Гипервентиляция приводит к сокращению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может вызывать боль, в том числе и в груди, где сосуды очень крупные.

    Все тревожные больные с проявлениями вегетососудистой дистонии, то есть симптомами физической тревоги, сосредоточены на состоянии своего здоровья и уделяют ему чрезмерно пристальное внимание.

    Однако некоторые невротики достигают в этих действиях высшего пилотажа. И чувствуют боль тогда, когда ее нет вовсе. И особенно часто они ощущают ее в груди, так как там сердце, а оно у них не здорово, следовательно, должно болеть.

    Как избавиться от психогенных болей в грудной клетке?

    Полная ликвидация болезненных ощущений в области груди возможна только тогда, когда ушла тревога. То есть для этого необходимо избавиться от тревожного, тревожно-фобического невроза и других подобных состояний. Это непросто. На возвращение к нормальной жизни могут уходить годы. Поэтому важно знать, как ослаблять боли в груди здесь и сейчас.

    А для этого надо предпринять следующие действия.

    Прежде всего, следует понять, что вызывает у вас боли наиболее часто: идут ли они из живота, от мышцы, от частого дыхания. Как только вы это поняли, вы можете постараться уменьшить болевой синдром, воздействуя на его триггер.

    Если в груди болит от гипервентиляции

    Если боль в грудной клетке идет от живота

    Если грудь болит из-за спазма мышц

    Используйте технику мышечной релаксации для полного расслабления. Особенно пристальное внимание обратите на упражнения для спины, живота и плеч.

    Вы также можете научиться выполнять упражнение для расслабления живота и солнечного сплетения. Это поможет вам не только ликвидировать чрезмерный мышечный тонус, но и нормализовать дыхание.

    Невроз сердца: симптомы и лечение

    Невроз сердца — сердечный невроз, как иногда называют кардионевроз, является заболеванием, которое включает в себя эмоциональный стресс или чувство тревоги по поводу сердечной болезни. Часто пациенты с сердечным неврозом на самом деле не имеют никаких болезней сердца и их ощущение болезни находятся всего лишь в мыслях.

    Самые распространенные симптомы невроза сердца

    Есть несколько других конкретных условий, связанных с неврозом сердца, таких как синдром Da Costa, синдром усилий, первичная неврастения, хроническая астения, нейроциркуляторная дистония и неврастения. Несмотря на то, что состояние называют по-разному и оно связано с рядом других заболеваний, симптомы сердечного невроза могут быть весьма похожи на болезни сердца.

    Вот некоторые из наиболее типичных симптомов состояния невроза сердца и его общих определений.

    Симптомы невроза сердца : одышка

    Ощущение удушья или затрудненное дыхание часто ассоциируется с судорогами и неправильным функционированием грудной диафрагмы, которая является мышцей, что служит в первую очередь для дыхания. Ощущение при неврозе сердца такое, как будто вы не можете сделать полный вдох. Пациент, который страдает от этого симптома невроза сердца обычно избегает нахождения в местах массового скопления людей и предпочитает сидеть возле открытых окон, чтобы поймать свежий воздух.

    Симптомы невроза сердца: усталость

    Этот симптом сердечного невроза можно описать как ненормальное чувство усталости и физическое истощение. В отличие от обычных случаях усталости, где она проходит после отдыха, во время этого состояния, чувство усталости при неврозе сохраняются даже после отдыха.

    Симптомы невроза сердца: боль в груди

    Ощущение боли при неврозах может быть либо кратким или хроническим, в зависимости от причины. Подобный симптом невроза сердца может указывать на ряд возможных заболеваний, которые варьируются от легких до тяжелых. Боль в груди при неврозе может быть случиться у любой возрастной группы, у молодежи, среднего возраста или пожилых. Хотя этот симптом невроза обычно ассоциируется с инфарктом и другим видом сердечно-сосудистых заболеваний, он также может быть признаком других различных болезней. Боль при неврозе может быть непродолжительной и быстро исчезнуть, как и во время гипервентиляции, тогда как в других случаях она может быть постоянной и хронической, как например у тех людей, кто имеет рак легких.

    Симптомы невроза сердца: сердцебиение

    Учащенное сердцебиение может быть определено как ненормальное, быстрого и напряженное биение сердца. Этот симптом, как правило, вызван стрессом и напряжением.

    Симптомы невроза сердца: головокружение

    Это чувство легкого головокружения, слабости, «подкошенных» ног. Это ощущение, которое может возникнуть в любом возрасте, часто ассоциируется с различными заболеваниями от легких до серьезных.

    Симптомы невроза сердца: гипервентиляция

    Это дыхательное расстройство может быть описано как ощущение непрерывного быстрого и глубокого дыхания. Часто человек, который испытывает признаки гипервентиляции считает, что ему трудно дышать на воздухе, или, скорее, чувствует, что ему трудно переносить кислород.

    Другое симптомы, которые связаны с неврозом сердца, могут также также включать тремор, прерывистое дыхание и потоотделение. Если симптомы невроза остаются, то настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину и немедленно получить за медицинскую помощь.

    Как предотвратить сердечный невроз

    Сердечный невроз является одним из наиболее распространенных заболеваний человеческого сердца, при этом невроз сердца совершенно не обязательно вызван фактическими сердечными заболеваниями. Большую часть невроз сердца вызыается эмоциональным стрессом и как результат к большим ритмическим изменениям в сердце. Это означает, что есть много способов защитить себя от сердечного невроза.

    Лекарства от невроза сердца

    Есть много вещей, которые могут вызвать эмоциональный стресс. Тревога, личные проблемы, травматические переживания и т.п. -действительно могут вызвать быстрые изменения в ритмических рисунках сердца. Лекарства — это самый быстрый способ снять боли при неврозах и вернуть ненормальное сердечной поведение в нормальное русло. Общие препараты, как, например, валиум могут работать при тревогах. Другой препарат, который может помочь справиться с сердечным неврозом является бисопролол. Он делает это путем регулирования потока крови к сердцу, что помогает в уменьшении последствий невроза.

    Диетические добавки для борьбы с неврозом сердца

    Хороший способ борьбы с причинами сердечного невроза является повышение определенного количества питательных веществ.Витамин С является самым простым способом, чтобы помочь справиться с кардионеврозом. Этот мощный антиоксидант помогает предотвратить беспокойство и способствовать чувству расслабления, который стабилизирует сердечную деятельность. Вы можете легко получить это дополнение к пище, так как он легко доступен даже в магазинах в настоящее время. Вы даже можете рассмотреть вопрос о принятии напитков, которые имеют в составе витамин С. Однако, вы должны уделять больше внимания чистым таблетки с витамином C.

    Другая добавка в пищу для лечения невроза сердца это витамин В дополнение. Он более известен как комплексные добавки B, так как вам понадобится все 3 важных витамина В1, В3 и В6. Вы можете получить их через общеизвестные витаминные бренды.

    Хорошая пищевая добавка, которая также может помочь в предотвращении сердечного невроза, это зеленый чай. Это очень эффективный расслабляющий напиток, который также содержит минералы, которые могут значительно улучшить здоровье и общее самочувствие. Распространенный компонент, найденный в зеленом чае L-теанин, поможет вам стать спокойнее и расслабиться.

    Как вы можете видеть, средства для сердечной невроза вращаются вокруг релаксантов или даже депрессантов. Тем не менее, существует четкий акцент на те препараты, которые в первую очередь помогают вам расслабиться вместо тех, при которых вы чувствуете сонливость. Тем не менее, есть много добавок, которые делают то и другое.

    Управление неврозом через физкультуру

    Невроз сердца, боли при неврозах, в первую очередь вызваны тревогой и непреодолимым страхом получить сердечный недуг, поэтому вы прежде всего должны избавить себя от беспокойства. Один из лучших способов избавиться от стресса, это спорт или ЛФК( лечебная физкультура). По данным исследований, достаточно лишь 30 минут в день от 3 до 5 раз в неделю, чтобы улучшить свое состояние здоровья или, обеспечить обеспечить большую разницу с теми, кто страдает от проблем тревожности. Упражнения, которые можно практиковать во многих формах, это аэробика, танцы, и многое другое, на самом деле является естественным для поднятия настроения, улучшения энергии и работоспособности мозга.

    Занятия спортом и физкультурой повышают уверенность в себе. Регулярную спортивную деятельность можно рассматривать как инвестиции в качество жизни. Через время, эта деятельность способствует поднятию духа и улучшению вашу самооценки, тем самым заставляя вас чувствовать себя сильным умом и телом.

    Теперь вы знаете, о вариантах, когда речь идет о борьбе с неврозом сердца. Вы можете принимать лекарства, которые имеют быстрый эффект, но при этом вы вступаете в контакт с химическими веществами, или вы попробуете более безопасные способы, как БАД. Это все зависит от вас.Но окончательное решение, конечно за вашим врачом.

    Другие статьи

    • Старческое слабоумие характеристика Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции Работа головного мозга может нарушаться вследствие травм, инфекций, отравлений, объемных и атрофических процессов, нарушений мозгового кровоснабжения. Больные с […]
    • Беседа об анорексии Открытая лекция-беседа на тему: «Пищевые нарушения. Психологические причины возникновения анорексии и булимии» Уважаемые студенты и преподаватели! 12 ноября 2018 года в 17.00 в аудитории 301 состоится открытая лекция-беседа на тему: «Пищевые нарушения. […]
    • Как общаться с парнем чтобы влюбился Как вести себя с мужчиной, чтобы он влюбился? Узнай его получше. Тебе необходимо хорошо запомнить его вкусы. А также особенности, привычки, жизненные приоритеты. Записывай информацию, чтобы она лучше легла в твою память. Как себя вести с тем, кого любишь, чтобы […]
    • Разные подходы к воспитанию детей Форум родителей: Когда у родителей, разные подходы к воспитанию То, что у вас возникают конфликты на почве разного подхода к воспитанию ребенка, - это естественно. Но если в ваши споры вовлечен ребенок и он оказывается между двух огней - это уже не только ваша […]
    • Финальная стадия деменции Сколько стадий болезни Альцгеймера существует? Сколько стадий болезни Альцгеймера выделяет современная медицина? Существует несколько разных мнений на этот счет, однако наиболее распространенной считается выделение 4 последовательно развивающихся стадий болезни. […]
    • Препораты от стрессов Защита от стресса Давно известно, что стресс провоцирует многие болезни или их обострение. Недаром же говорят: «Все болезни от нервов». Слово «стресс» давно вошло в нашу жизнь, и дословный перевод его — «давление» — говорит о том, каким грузом он является в […]