Невроз желудка спазм

Боли в желудке – причины и лечение всех видов желудочных болей

Болезненные и дискомфортные ощущения в животе, сосредоточенные в области желудка (примерно над пупком), могут тревожить не только при поражении этого органа. В зависимости от характера, продолжительности и интенсивности боли в желудке причины и лечение имеют различные, поэтому при таком симптоме рекомендуется пройти медицинское обследование.

Почему болит желудок?

Боль в желудке, причины которой связаны непосредственно с его патологией, зачастую выступают проявлением таких патологий:

  • язвенная болезнь;
  • гастрит;
  • полипоз;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • отравления химическими веществами, некачественными продуктами питания;
  • аллергия, пищевая непереносимость;
  • нарушения процессов переваривания пищи, связанное с перееданием, недостатком жидкости, «быстрой едой»;
  • невроз желудка (нервная диспепсия), вызванный психоэмоциональными расстройствами.

Болезненность данной локализации, возникающая вследствие поражения других органов (относящихся и не относящихся к пищеварительной системе), может быть обусловлена следующими заболеваниями:

  • панкреатит;
  • гельминтоз;
  • дуоденит;
  • энтерит;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • аппендицит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • разрыв брюшной аорты;
  • спазм диафрагмы и др.

Болит желудок после еды – причины

Неприятные ощущения в эпигастральной зоне в некоторых случаях возникают сразу же после трапезы или даже во время нее, в других – немного позже, при этом характер их может быть различным: острый, тупой, распирающий, схваткообразный, умеренный, интенсивный и т.д. Помимо этого, возможно появление других симптомов:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бурление в животе;
  • метеоризм и пр.

То, почему болит желудок после еды, может объясняться следующими основными факторами:

  • раздражение поврежденной желудочной слизистой оболочки;
  • избыточное образование соляной кислоты;
  • значительное увеличение органа, чрезмерное растяжение его стенок;
  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • затруднение проходимости пищевого комка из желудка;
  • сокращение желудочных мышц.

Боль в желудке после еды, причины появления которой связаны с нарушением пищеварительной системы, зачастую обусловлена одним из заболеваний:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гастрит;
  • язва желудка;
  • полипы;
  • опухоли и т.д.

Некоторые пациенты нередко принимают за боль в животе болевые ощущения после приема пищи, исходящие от других органов, при таких патологиях:

  • плеврит;
  • травмы и переломы грудной клетки;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • инфаркт миокарда.

Голодные боли в желудке – причины

Более характерны периодические голодные боли в желудке, причины и лечение которых требуется срочно определить, для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Особенностью таких ощущений является то, что они возникают натощак ли спустя 6-8 часов после трапезы и утихают при приеме небольшого количества пищи. Подобный болевой синдром сопутствует и запущенному гастриту, а еще боль в области желудка причины может быть связанной с глистной инвазией, нарушением гормонального фона.

Болит желудок ночью – причины

У беременных женщин иногда тупая боль в желудке причины носит физиологические: растущая матка давит на стенки близ расположенных органов, что зачастую проявляется при неудобном положении во сне. В ночное время повторяющаяся интенсивная болезненность появляется при язвенном поражении антрального отдела желудка либо двенадцатиперстной кишки. Вместе с этим нередко присутствуют другие симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • позывы к рвоте;
  • тошнота.

Боль в желудке и отрыжка воздухом – причины

Отрыжка и боль в желудке нередко наблюдаются одновременно, но далеко не всегда свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Так, возникновению этих симптомов способствуют процессы брожения, происходящие в результате употребления свежих фруктов сразу же после основного приема пищи. Другим объяснением может служить принятая непосредственно после трапезы горячая ванна, вызывающая усиление кровообращения в конечностях и одновременно замедляющая кровоток в области желудка. Подобные жалобы имеют место и при приеме пищи перед сном, особенно если человек любит спать на животе.

Частая отрыжка и болезненность в животе иногда вызывается грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Отрыжка с неприятным запахом, кислым или горьким, сопутствующая дискомфорту в эпигастрии, зачастую свидетельствует о различных патологиях:

  • эзофагит;
  • гастрит;
  • язва;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь.

В таких случаях пациентов могут тревожить и прочие проявления:

  • изжога;
  • нарушения стула;
  • метеоризм;
  • эпизоды рвоты.

Болит желудок и тошнит – причины

Когда ощущается тошнота и боль в желудке, причины в большинстве случаев связаны с отравлением несвежими продуктами питания, алкогольными напитками. В таком случае клиническая картина через время дополняется такими симптомами, как рвота и диарея, при инфекционном отравлении – повышенной температурой. Но существуют и друге факторы, объясняющие, почему болит желудок и тошнит:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • аппендицит;
  • опухолевые процессы и пр.

Боль в желудке – лечение в домашних условиях

Если мучают постоянные или регулярные боли в желудке, причины и лечение обязательно следует обсуждать с врачом. Так как перечень патологий, на которые может указывать такой симптом, включает очень серьезные заболевания, требующие порой неотложной помощи, лучше не заниматься самолечением и не упускать время. Поэтому лечение боли в желудке в домашних условиях нужно проводить согласно схеме, назначенной врачом после диагностики. Вместе с тем, следует знать, как действовать в ситуациях, когда боль застает врасплох, а обратиться в медучреждение быстро нет возможности.

Что лучше принять при боли в желудке?

Рекомендуемые от боли в желудке препараты должны не просто ликвидировать болевые ощущения, но также воздействовать на причинные факторы. Помочь в данном случае могут препараты следующих категорий:

  1. Антацидные средства – способствуют нейтрализации выделяемого желудочного сока и снижению количества соляной кислоты (Алмагель, Ренни, Маалокс и пр.).
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов – угнетение выделения желудочного сока, увеличение секреции слизи и простогландинов, благоприятствующих моторике желудка (Ранитидин, Низатидин, Роксатидин и др.).
  3. Ингибиторы протонной помпы – останавливают процесс образования кислотного сока, снижают кислотность (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол и пр.).
  4. Спазмолитики – уменьшение спазма гладкой мускулатуры желудка, снятие спазма (Папаверин, Но-шпа, Спазмомен и т.д.).
  5. Ферментные препараты – улучшение процессов переваривания пищи (Мезим, Фестал, Эрмиталь и др.).

Сильная боль в желудке – что принять?

Острые, жгучие интенсивные боли в желудке, причины и лечение которых не определены, перед осмотром медика не рекомендуется купировать анальгетиками, т.к. клиническая картина заболевания из-за этого станет стертой, возникнут трудности при диагностировании. Если же боль нестерпимая, а консультация с врачом по каким-либо причинам откладывается, можно попытаться уменьшить ее медикаментозным способом.

Стандартные обезболивающие препараты при болях в желудке, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, в данном случае не только неэффективны, но и опасны, т.к. негативно влияют на слизистую органа. Интенсивность болевых ощущений зачастую помогают снизить следующие комбинированные препараты, оказывающие выраженное спазмолитическое и анальгезирующее действие:

Лечение содой боли в желудке

Экстренным средством при болезненности и дискомфорте в области эпигастрия может стать обыкновенная пищевая сода. Но оказать помощь сода от боли в желудке способна только, если неприятные ощущения связаны с возросшей кислотностью желудочного сока. В данном случае дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как изжога, отрыжка, кислым, жжение в горле. Для нормализации кислотного баланса рекомендуется принять раствор, полученный путем растворения двух чайных ложек соды в стакане теплой воды.

Боли в желудке – лечение народными средствами

Если болит желудок, народные средства лечения могут оказаться весьма действенными. Эффективным, практически универсальным и безопасным средством является настой из травы мяты перечной, который способен оказать следующее действие:

  • расслабление гладких мышц желудка и других органов пищеварительной системы;
  • улучшение кровообращения;
  • повышение оттока желчи;
  • уменьшение кислотности желудка;
  • избавление от тошноты;
  • снятие нервного напряжения.

Для приготовления целебного напитка следует залить стаканом кипятка пару чайных ложек мяты и настоять под крышкой в течение четверти часа. Настой принимается трижды в сутки по стакану за несколько минут до трапезы. Отказаться от такого лекарств следует лишь при ощущении изжоги, т.к. данное растение способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.

Что можно есть при болях в желудке?

Независимо от того, какие факторы и причины вызывают боли в желудке, лечение обязательно следует сочетать с соблюдением правильной диеты. В первое время после острых болей желательно вовсе отказаться от пищевых продуктов (примерно на сутки, до утихания дискомфортных ощущений). В этот период рекомендуется употреблять теплое подслащенное питье. Когда болит желудок, диета должна основываться на таких блюдах:

  • жидкие каши (манная, овсяная, рисовая, гречка);
  • слизистые и овощные супы;
  • подсушенный хлеб;
  • отварные овощи;
  • отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, рыба.

Приемы пищи должны быть частыми, а порции маленькими, температура их – умеренно теплой. Отказаться следует от таких продуктов:

  • все жирное, соленое, копченое, кислое, маринованное, жареное;
  • свежая выпечка;
  • газообразующие овощи;
  • крепкие бульоны;
  • кофе, какао, шоколад.

Спазмы в желудке

Спазмы в желудке представляют собой сокращения гладкой мускулатуры этого органа, которые сопровождаются болью и могут длиться довольно долго. Рассмотрим причины данного явления и способы борьбы с ним.

Виды и причины спазма желудка

Различают спазмы функциональные и органические. Первые чаще встречаются у молодых людей, а вторым подвержены пожилые пациенты.

К развитию функциональных спазмов в желудке предрасполагают такие факторы, как:

  • отравления пищей или алкоголем;
  • курение;
  • чрезмерное потребление кофеина;
  • длительный стресс;
  • неправильное питание;
  • действие химикатов;
  • аллергия на продукты;
  • прием некоторых лекарств.

Доктора пока окончательно не выяснили причины спазма желудка, но они останавливаются на том, что, помимо вышеописанных факторов, к появлению такого расстройства предрасполагают индивидуальные особенности организма, а также вегетососудистая дистония и неврозы.

Органические спазмы в желудке появляются на фоне язвенной болезни, гастродуоденита и гастрита.

Смотрите так же:  Депрессия мягкая

Симптомы спазмов желудка

Данное расстройство дает о себе знать сильной болью тупого характера в области желудка. Иногда спазм распространяется и на брюшные мышцы, из-за чего больной не может выпрямиться. В некоторых случаях, когда желудок болит спазмами, появляется тошнота и позывы к рвоте.

Что делать при спазмах в желудке?

В первую очередь необходимо купировать болевой синдром, облегчив мучения пациента. Для этого ему дают Но-шпу, Дротаверин, Алмагель, Спазмалгон, Бускопан или другое лекарство от спазмов в желудке. Эти препараты снимают напряжение мускулатуры, благодаря чему отступает боль, и человек может выпрямить спину. Если через некоторое время приступ повторяется, необходимо обратиться к врачу и обследовать ЖКТ. Также стоит проанализировать свой образ жизни: исключить стресс, алкоголь, табак.

Питание при спазмах желудка

Если расстройство имеет хронический характер, и периодически вас «скрючивает» от боли в животе, доктор обязательно пропишет диету, которая, как показывает практика, помогает снять спазмы желудка и уменьшить вероятность рецидивов.

Пациентам стоит исключить из рациона:

  • свежую или горячую сдобу, белый хлеб;
  • копчености;
  • жареную пищу;
  • специи, перец, соль;
  • чересчур холодные или горячие блюда;
  • алкоголь, кофе и крепкий чай;
  • животные жиры.

Придерживаться лечебного питания нужно около 90 дней, пока спазмы в желудке перестанут появляться. Врачи рекомендуют сочетать диету с дробным питанием, которое предполагает частые трапезы (по 5 – 7 раз) с небольшим количеством продуктов.

Народные лекарства от спазмов в желудке

Народная медицина предлагает немало средств, способных уменьшить интенсивность болезненных сокращений стенок желудка.

Особенно эффективен настой из листьев крапивы и зверобоя, цветков таволги:

  1. Сухое сырье берут по две ложечки, кладут в термос или чайник с утеплителем.
  2. Травы заливают кипятком (примерно 0,5 – 0,7 л) и дают средству постоять один час.
  3. После чего сразу же принимают стакан настоя, а оставшееся лекарство от спазмов в желудке выпивают через 4 часа.

Длительность лечения зависит от частоты приступов, и определяет ее врач.

Эффективно успокаивает мускулатуру мятный настой:

  1. Лекарство готовится из трех ложек высушенных листьев растения и стакана кипятка.
  2. Через полчаса полученный настой разбавляют в равных пропорциях теплой водой и выпивают.

Средство не только снимает спазмы в желудке, а и в целом позитивно влияет на нервную систему.

Самым быстродействующим народным лекарством является сок пустырника – его выдавливают из растения и принимают в количестве одной ложки, запивая теплой водой. Конечно, далеко не всегда куст пустырника оказывается под рукой, и тогда быстро снять боль в животе помогут упомянутые выше аптечные спазмолитики.

Что такое невроз желудка? Это желудочное заболевание, которое сейчас становится все более распространенным. Оно может появиться абсолютно у каждого из нас. Но чаще наблюдается, все-таки, у молодых людей на фоне психического и физического напряжения, какого-либо другого невроза, злоупотребления алкоголем и никотином, при заболеваниях кишечника, желудка, а также иных органов.

Кроме того, это заболевание может быть вызвано:

Оно приводит к нарушению работы желудка и к общим функциональным расстройствам, часто бывает связано с истощением нервной системы.

Симптомы невроза желудка

Картина данного заболевания достаточно пестрая. Больного постоянно мучает тяжесть в животе, сильная изжога, тошнота, которые усиливаются непосредственно при волнениях, а также не проходят с переходом на более щадящую диету. Появляются болевые ощущения в подложечной области. Они могут быть острыми, а также тупыми. Могут возникнуть боли при ощущении резкого голода или же во время перерывов между приемами пищи. Боли могут появиться и под влиянием психического расстройства и напряжения, то есть психосоматической природы.

Больному зачастую трудно глотать. Кажется, что в горле есть какая-то преграда, комок в пищеводе. Возникает отрыжка, которая даже может перерасти при достаточно запущенном состоянии в рвоту. Это приводит непосредственно к ухудшению общего самочувствия и сна.

Из-за заглатывания достаточно большого количества воздуха, человека могут даже мучить громкие отрыжки, продолжающиеся часами. Имеет место и метеоризм, который причиняет немало страданий. Кроме того, многие пациенты с таким заболеванием жалуются на ком в глотке.

Для такого заболевания характерно полное отсутствие взаимосвязи между характером болевых ощущений, а также качеством приема любой пищи. Например, резкая боль может возникнуть даже после приема нежирной и диетической пищи. Или же наоборот такие ощущения могут исчезнуть сразу же после приема жирной и калорийной пищи.

Лечение невроза желудка: самые действенные и проверенные способы

Итак, лечение невроза желудка – это достаточно длительный процесс, течение которого обязательно должен контролировать врач. Начать его необходимо как можно раньше, потому как в сильно запущенной форме данная патология приводит к гораздо более серьезным осложнениям и даже иным заболеваниям — проблемам с пищеводом и желудком.

Самый первый совет, который можно дать больному – это посещение грамотного врача психотерапевта. Он даст все необходимые советы по избеганию эмоциональных напряжений и переживаний, а также назначит определенные физические нагрузки.

Определенную роль отводят диетотерапии. Она должна подбираться в зависимости от общей кислотности желудка больного. Особенность диетотерапии – переход от диетической пищи к обычному рациону происходит плавно, а также охватывает долгий период времени. Вам необходимо будет воздерживаться во время лечения от острых, пряных и соленых блюд. Необходимо также исключить полностью из рациона продукты, которые склонны к довольно быстрому брожению.

Принесут пользу пациенту ванны с добавлением мяты, эфирных масел, также любых лекарственных трав. Необходимо принимать травяные настои, которые обладают сильным седативным действием. Такие, как настои душицы, пустырника и валерианы. Такие растения превосходно нормализуют душевное состояние и помогают победить невроз.

Медикаментозное лечение невроза желудка

В первую очередь обратитесь к хорошему врачу. Препараты, а также способ лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке. Многим пациентам прописываются различные антихолинергические лекарственные средства, которые помогают расслабить спазм. Они ослабляют гладкую мускулатуру и удаляют боль. Помните, что лучше всего не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту. Он поможет определить настоящую причину заболевания и справиться с ним. Здоровья Вам!

Лечение нервном спазме желудка

Искала ЛЕЧЕНИЕ НЕРВНОМ СПАЗМЕ ЖЕЛУДКА— Вылечила! Смотри здесь Невроз желудка (диспепсия, вызванная нервами) нарушение функций данного органа, которое может быть спровоцировано определенным перечнем внешних и внутренних факторов. Невроз способен развиваться в любой части организма, где присутствуют чувствительные окончания нервов. Невроз желудка Болевой синдром это внезапное возникающее или имеющее хроническое прогрессирующее течение ощущение боли, связанное с воздействием внешних факторов или заболеваниями внутренних органов. Спазмирование желудка неврогенного характера (нервные спазмы) одна из самых часто встречающихся патологий желудочно-кишечного тракта человека. Иногда люди называют спазм кишечной мускулатуры коликами Что делать при спазмах в желудке, симптомы, причины и лечение. Зачастую даже у здоровых людей случаются спазмы в желудке «Вегетативная нервная система отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и Сильные спазмы в желудке, что делать:
таблетки, диета и народные средства. Желудочные спазмы представляют собой дискомфортные ощущения и чувство тяжести Иногда болевая симптоматика в желудке нервного происхождения сопровождается выраженными диареями, желудочной тяжестью Чем опасны спазмы желудка, и какие существуют способы их устранения и профилактики. Лечение должно быть соответствующим. При обнаружении проблемы стоит пересмотреть свой ритм и стиль жизни, откорректировать меню, отказаться от сигарет и алкоголя. Второй вариант защитная Невроз желудка:
лечение. В лечении психогенной диспепсии могут участвовать три специалиста:
гастроэнтеролог Далее, лечение направлено на устранение спазма (применяются антиспазмирующие препараты), расслабление нервной системы и искоренение первопричины симптома. При обнаружении у себя невроза Люди, имеющие в перечне симптомов сложные висцеро-вегетативные нарушения при неврозах, к которым также относятся и различные расстройства в области ЖКТ, довольно часто обращаются к неврологам и гастроэнтерологам. 3 Лечение желудочных спазмов. 4 Народная медицина от спазмов желудка. Желудочные спазмы это такое проявление болей Спровоцировать развитие спазма могут, как нервное перенапряжение, так и неправильный обмен веществ. Так как спазмирование желудка случается внезапно, до сегодняшнего Обратите внимание:
спазм в желудке может произойти и на нервной почве, который развивается после перенесенного стресса, какого-то Лечение спазмов в желудке. Лечение нервном спазме желудка— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Итак, у человека случился спазм в желудке, боль в этом случае всегда достаточно интенсивная и вынуждающая предпринимать какие-то меры для Спазмы на нервной почве. В любой стрессовой ситуации в человеческом организме сжимается большая часть мышечных групп, порождая спазм, который нарушает кровоснабжение, притягивая на себя находящие поблизости фасции, вызывая смещение органов и позвонков. Стресс не только разрушает ткани Спазмы в желудке:
симптомы, причины и лечение. На нервной почве от желудочных спазмов страдают в основном женщины и дети. Кроме того, симптомы спазмов желудка возникают даже у новорожд нных в первые месяцы. Это объясняется тем, что в этот период у малыша происходит Лечение спазма пищевода народными методами. Диета при спазме пищевода. Часто задаваемые вопросы. Почему спазм пищевода возникает на нервной почве?

Благодаря чему проглоченная порция пищи двигается от глотки к желудку. Колики нервные. Невроз желудка, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в нашей статье, часто возникает на почве нервных расстройств и Следует отметить, что невроз желудка, кишечника лечится по одному принципу. Питание во время невроза. Правильное питание и специальная диета Спазмы на нервной почве. В любой стрессовой ситуации в человеческом Прекрасные средства, помогающие снять нервные спазмы это аутотренинг и нервные спазмы и способы их лечения. сильное стрессовое состояние спазм живота. Так почему же от нервов болит желудок?

Нервная система осуществляет контроль над пищеварением. Сода используется для устранения колик, лечения спазмов кишечника, работает как антациды, которые избавляют от изжоги, рвотного рефлекса. Рис поможет избавиться от Спазмы в желудке неспецифический признак, принадлежащий большому количеству гастроэнтерологических проблем. В некоторых случаях может выступать в качестве ответа организма на внешний раздражитель. Спазмы в желудке после еды знакомы практически всем людям. Лечение нервном спазме желудка— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Смотрите так же:  Причины нарушения сна у ребенка

Лечение патологических спазмов желудка проводится по назначению врача после точного Чай с мятой. Такое средство хорошо снимает нервный фактор, провоцирующий спазматические явления.

Психосоматические заболевания

Органные неврозы с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — синдром «раздраженного желудка», «раздраженной толстой кишки» — наблюдаются, по данным эпидемиологических исследований, у 13—52% больных, обращающихся за консультацией к гастроэнтерологу. Распространенность рассматриваемой формы органных неврозов среди населения достигает 32%.

Такими расстройствами страдает 0,22—0,33 из 100 больных многопрофильного стационара (данные проведенного исследования).

Функциональные нарушения при органных неврозах

К функциональным нарушениям со стороны желудка относятся изжога, алгии и ощущение распирания и/или перенаполнения, тошнота, рвота, отрыжка. При функциональных нарушениях со стороны кишечника нарастает удельный вес признаков социальной фобии (до 29%, по R. В. Lidyard et al.) вплоть до формирования явлений дисморфомании: страх недержания кишечных газов с несистематизированными идеями отношения. При этом панические атаки и агорафобия встречаются значительно реже, чем при кардионеврозе.

Типы адаптивных реакций при неврозах

Связь между психикой и телом осуществляется через вегетативную нервную систему и проявляется в виде различных вегетативно-сосудистых реакций. Психогенная ситуация как провоцирующий фактор запускает вначале общую неспецифическую реакцию адаптации. Наиболее часто встречаются три типа таких реакций:

— реакция со стороны выделительных органов — слюнотечение, потливость, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, понос («медвежья болезнь»). Эти явления могут также возникать при волнении перед экзаменом, ответственным докладом и т. д.;

— температурная реакция. Повышение температуры часто наблюдается у детей в любой стрессовой ситуации (прорезывание зубов, сильный плач, переутомление). Температурная реакция характерна и для некоторых женщин, причем в длительной психотравмирующей ситуации может держаться субфебрилитет (37,0—37,5 °С);

— реакция со стороны сердечно-сосудистой системы в виде сердечных спазмов, повышения артериального давления, учащенного сердцебиения.

Клиническая картина органных неврозов

Для истерической личности характерны эгоцентризм, кажущаяся нарочитость, театральность поведения, демонстративность, большая (само-) внушаемость, неосознавание возможности извлечь какую-либо пользу из своего болезненного состояния. В речи на первом месте — желание во что бы то ни стало убедить собеседника в своей правоте, даже за счет лжи.

Клиническая картина включает:

I. Психические расстройства: истерические «сумерки» (синдром Ганзера), псевдодеменция, пуэрилизм, истерические фуги, амбулаторные автоматизмы; эмоционально-аффективные расстройства: фобии, ипохондрии; психогенные амнезии.

II. Моторные расстройства: припадки (классический большой истерический, моторная буря, дуга, клоунада), истерические параличи, парезы, кривошея, тризм, контрактуры суставов, косоглазие, профессиональные дискинезии (писчий спазм, спазм языка у музыкантов, мышц голени у балерин), астазия-абазия.

III. Сенсорные нарушения: парестезии, не соответствующие законам иннервации, истерические боли (цефалгия, артралгия, глоссалгия, цисталгия и т. д.), истерическая слепота, потеря обоняния, вкуса, цветоощущения.

IV. Вегетовисцеральные расстройства: «истерический ком» (спазмы гладкой мускулатуры глотки), чувство нехватки воздуха, дисфагия (нарушение проходимости пищевода), анорексия, икота, задержка мочеиспускания, парезы ЖКТ, запоры или поносы, метеоризм; лабильность пульса и АД, акроцианоз, бледность или гиперемия кожи, головокружения, обмороки, боли в области сердца; субфебрилитет; викарные кровотечения из неповрежденных участков кожи, дисменструации; половые нарушения, ложная беременность.

V. Речевые расстройства: истерическое заикание, афония (в отличие от органической афонии, кашель остается звучным), афазия, сурдомутизм (в отличие от кататонического мутизма, истерик стремится к пантомимическому и письменному контакту).

VI. Сложные (сочетанные) расстройства: одержимость, летаргия.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота — неприятные субъективные ощущения, которые знакомы практически каждому человеку. Они вызываются разнообразными причинами и включают сложные физиологические и биологические механизмы. Тошнота и рвота могут быть ранним признаком заболевания, отравления или осложнения, связанного с хирургическим вмешательством и наркозом, а также изменения психического статуса больного. С проблемой тошноты и рвоты встречаются врачи всех клинических специальностей у взрослых и детей как в условиях стационара, так и в поликлинике, в стационаре одного дня, стоматологическом или косметологическом кабинетах. Однако более частыми являются тошнота и рвота как осложнение после хирургических операций и наркоза.

В эпоху мононаркоза эфиром или хлороформом частота послеоперационной рвоты достигала 75—80%. Часто она была неоднократной, что вызывало опасения развития фатальных осложнений в виде аспирации рвотных масс, расхождения швов анастомоза, швов передней брюшной стенки, эвентрации, кровотечения, повышения внутричерепного давления, отека мозга, осложнений после операций на глазном яблоке.

В последние годы в анестезиологической практике стали шире применяться новые ингаляционные и неингаляционные анестетики, новые методики общей и местной проводниковой анестезии, и частота послеоперационной тошноты и рвоты значительно снизилась и составляет 20—30%. Однако проблема профилактики послеоперационной тошноты и рвоты еще далека от полного разрешения.

Патофизиологические механизмы тошноты и рвоты

На данном этапе развития медицинской науки врач должен знать основные патофизиологические механизмы тошноты и рвоты, предпринимать меры профилактики и лечения этого осложнения, создавать пациентам комфортные условия для выздоровления.

Рвота — это рефлекторный акт форсированного извержения содержимого желудка через рот, возникающий на фоне спазма привратника, расслабления дна желудка и кардиального жома пищевода при одновременном мощном толчкообразном сокращении брюшных мышц, опущении диафрагмы и повышении внутрибрюшного давления. Обычно рвоте предшествует фаза предизвержения, которая состоит из симптомов вегетативного и соматического компонентов: тошноты, появления комка в горле, тягостного ощущения в эпигастрии, рефлюкса из двенадцатиперстной кишки в желудок, слюнотечения, появления бледного «носогубного треугольника», тахикардии, расширения зрачков, потливости. Рвотные позывы характеризуются ритмичными синхронными движениями диафрагмы, брюшных и наружных межреберных мышц, в то время когда рот и голосовая щель остаются закрытыми. В фазе постизвержения сохраняются признаки вегетативных и висцеральных реакций, которые постепенно утихают и возвращают пациента в состояние покоя с остаточной тошнотой или без нее. В ряде случаев после рвоты тошнота прекращается. Таким образом, в сложный акт рвоты вовлечена координированная работа группы дыхательных, желудочно-кишечных и брюшных мышц.

Такая координация контролируется центром рвоты. Центр рвоты расположен в латеральной части ретикулярной формации вблизи tractus solitarius. Сюда направляются все афферентные потоки из глотки, желудочно-кишечного тракта, средостения, из зрительного бугра, вестибулярного аппарата VIII пары ЧМН и триггерной (пусковой) зоны хеморецепторов, которая располагается в area postrema ствола мозга. Эта зона охвачена богатой сетью капилляров с обширными периваскулярными пространствами, не имеющими эффективного гематоэнцефалического барьера, и триггерная зона хеморецепторов может быть активизирована химическими стимулами как через кровь, так и через ликвор. Рвотный центр возбуждается также при непосредственном давлении на него опухолью головного мозга или через кровь, например при подкожном введении апоморфина, а также при накоплении в крови различных продуктов метаболизма, при экзо- и эндотоксикозе и аутоинтоксикации (гиперазотемия, кетоацидоз, гипоксия, нарушения метаболизма, гипотония и др.). Таким образом, раздражения из различных областей ЦНС могут воздействовать на рвотный центр. Рвотный центр возбуждается также от афферентных импульсов, исходящих из слизистой оболочки желудка через чувствительные нервные окончания блуждающего нерва или от рецепторного аппарата глотки через языкоглоточный нерв. Кроме того, афферентные импульсы могут возникать из вестибулярного аппарата через нервные окончания слухового нерва, особенно при индивидуальной слабости этого аппарата в случаях укачивания в транспорте. Известно, что область area postrema ствола мозга богата допаминовыми, опиоидными, серотониновыми (5-HT3) рецепторами. Область ядра nucleus tractus solitarius богата энкефалинами, гистаминовыми и мускариновыми рецепторами, которые играют важную роль в трансмиссии импульсов в рвотный центр. Стимулы могут возникать в различных областях центральной нервной системы. Однако пусковым фактором развития тошноты и рвоты является непосредственное раздражение хеморецепторов триггерной зоны area postrema, которые через эфферентные механизмы передачи реализуют акт рвоты. Таким образом, легко предположить, что избирательная блокада этих рецепторов является функцией многих известных и применяемых ныне противорвотных средств.

Факторы, способствующие возникновению тошноты и рвоты

К факторам, оказывающим влияние на развитие тошноты и рвоты, относят некоторые особенности самого пациента, основную или сопутствующую патологию, характер оперативного вмешательства или диагностической манипуляции и их локализацию, фармакологическую характеристику медикаментозных средств, вид и характер анестезии. Из факторов, относящихся к самому пациенту, необходимо учитывать возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10—14 лет), с увеличением возраста частота рвоты снижается. Отмечено, что частота рвоты после операции у мужчин ниже, чем у женщин. Вместе с тем отмечено, что частота тошноты и рвоты повышается у женщин в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания».

У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса.

Роль нервной системы в возникновении рвоты

Каждому врачу необходимо учитывать также тип нервной системы больного и степень выраженности его вегетативных реакций. Хорошо известно, что у возбудимых, лабильных и беспокойных пациентов частота тошноты и рвоты выше, чем у спокойных и уравновешенных. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата. Психогенная тошнота и рвота — закрепившийся патологический условный рефлекс, являющийся реакцией организма на неблагоприятные раздражители.

Наиболее сильное ощущение тошноты наблюдается по утрам, при волнении, при колебании метеоусловий. Этому предшествуют нарушение сна, аппетита, усталость.

Вегето-соматические симптомы, сопутствующие рвоте

Рвота возникает по утрам и сопровождается похуданием, сердцебиением, головокружением. Имеется также положительная связь между частотой тошноты и рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов.

Смотрите так же:  Оценка шизофрении

Одним из них является повышение внутрибрюшного давления, компрессия желудка, развитие рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома. Другими факторами могут быть условия операции и наркоза, наличие сопутствующих заболеваний желчного пузыря, высокое стояние диафрагмы, расстройства дыхания в ближайшем послеоперационном периоде. Необходимо также учитывать исходную гипотонию желудка, что можно наблюдать у беременных женщин, начиная с 23-й недели беременности в связи с гормональной перестройкой (снижение продукции гастрина и повышенная продукция прогестерона). Кроме того, необходимо выяснять у пациентов наличие расстройств функции ЖКТ, изжоги, срыгиваний, спастических болей, парезов и атонии кишечника. Последние могут быть следствием исходной нейропатии (сахарный диабет, гиперазотемия, раковая кахексия).

Факторы, связанные с хирургическим вмешательством

Известно, что частота тошноты и рвоты во многом зависит от характера и локализации оперативного вмешательства. Наивысшая частота рвоты отмечается при эндоскопических операциях на яичниках при переносе яйцеклетки (54%), а также после лапароскопии (35%), при операциях на среднем ухе и отопластике, после операций на мышцах глазного яблока при косоглазии. Частые случаи рвоты отмечены в урологии (литотрипсия, эндоурологические вмешательства на мочевом пузыре и уретре), в абдоминальной хирургии (холецистэктомия, резекция желудка, операции на поджелудочной железе). Причиной тошноты и рвоты в этих случаях служит афферентная импульсация из зоны хирургического вмешательства в триггерную зону хеморецепторного аппарата area postrema с последующим возбуждением рвотного центра.

Факторы, связанные с проведением наркоза

Отмечена прямая связь между частотой рвоты и продолжительностью операции и наркоза. Большинство лекарственных и анестезиологических средств обладает потенциальным рвотным действием, а при увеличении продолжительности анестезии обычно увеличивается общая доза седативных и наркотических средств, возрастает возможность их токсического действия на весьма чувствительный рецепторный аппарат триггерной зоны. Многие манипуляции в настоящее время проводятся с использованием местных анестетиков с применением внутривенных седативных препаратов, частота тошноты и рвоты при которых значительно ниже. Однако частота тошноты и рвоты при этом может зависеть от характера хирургической операции, манипуляции.

Известно, что причиной послеоперационной рвоты часто является висцеральная боль. Облегчение боли ведет часто и к устранению тошноты. Вместе с тем после операции возможна артериальная гипотензия и гиповолемия, которые вызывают головокружение, пошатывание, дискоординацию, особенно при перемещении тела, при перекладывании пациента с операционного стола или каталки на кровать, что вызывает тошноту и рвоту, которые часто опосредуются через блуждающий нерв. В этих случаях тошнота и рвота исчезают при коррекции гиповолемии и гипотензии, а также с применением вазопрессоров, атропина.

Запоры и поносы

Запор — это состояние, при котором дефекация происходит реже 3 раз в неделю; как минимум каждая четвертая дефекация затруднена, и как минимум при каждой четвертой дефекации каловые массы твердые.

— Ослабленная перистальтика, или атония толстой кишки, приводящая к копростазу;

— нарушения дефекации из-за дисфункции тазового дна и сфинктеров заднего прохода;

— синдром раздраженной кишки, для которого характерен нормальный пассаж содержимого по толстой кишке. Этот диагноз ставится методом исключения.

I. Функциональные — ослабленная перистальтика, дисфункция тазового дна, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

II. Нейрогенные — инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, опухоль спинного мозга, болезнь Гиршспрунга.

III. Эндокринные — гипотиреоз, гипокальциемия, сахарный диабет.

IV. Медикаментозные — наркотические аналгетики, препараты железа, антацидные средства, антидепрессанты, гипотензивные средства.

V. Обструктивные — опухоль, дивертикулит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, заворот кишок, эндометриоз.

VI. Внутренние болезни — системная склеродермия, почечная недостаточность, амилоидоз.

Диагностика и лечение запоров

В первую очередь исключают механическую непроходимость кишечника — опухоли, спайки, грыжи и т. д. Анамнез позволяет исключить большинство перечисленных причин. Объемное образование прямой кишки, каловые камни, трещину заднего прохода исключают при физикальном исследовании. Проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости и ирригоскопию. Каловые камни, заполняющие толстую кишку, выглядят как гомогенные затемнения. Обращают внимание на дефекты заполнения, локальное вздутие кишки, мегаколон.

Определяют уровень калия, кальция, трийодтиронина и тиреотропного гормона в сыворотке. Назначают средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (семя подорожника по 1 ч. л. 3 раза в день). Рекомендуют увеличить потребление клетчатки (20—30 г в сутки) и жидкости. Больного наблюдают в течение месяца. Если эти меры неэффективны, исследуют эвакуаторную функцию кишечника. На время исследования отменяют слабительные. Больной заглатывает капсулу Зицмарка, содержащую 20 рентгеноконтрастных колец. Обзорные снимки брюшной полости делают на следующие и на 4—5-е сутки.

Оставшиеся в кишечнике и беспорядочно разбросанные кольца означают ослабленную перистальтику, или атонию толстой кишки. Назначают метоклопрамид (по 10 мг 3 раза в сутки). Скопление колец в одном участке кишки означает либо сегментарные нарушения моторики, либо нарушения дефекации (трещина заднего прохода, спазм лобково-прямокишечной мышцы).

Спазм лобково-прямокишечной мышцы лечат методами биологической обратной связи. Для исключения болезни Гиршспрунга проводят биопсию прямой кишки. Уточнить диагноз можно с помощью ректальной манометрии, при которой используют заполненный воздухом баллончик, соединенный с тензодатчиком. Для исключения ректоцеле (выпячивания передней стенки прямой кишки в сторону влагалища) проводят дефекационную проктографию. Ректоцеле требует хирургического вмешательства.

Особенности поносов. Основные причины поносов

I. Секреторные — резекция, заболевание или выключение большого участка подвздошной кишки; карциноидный синдром, гастринома, випома, медуллярный рак щитовидной железы, ворсинчатая опухоль прямой кишки.

II. Осмотические — дисахаридозная недостаточность, использование гиперосмолярных смесей при искусственном питании, недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы, целиакия, болезнь Уиппла, абеталипопротеидемия, синдром укороченной кишки.

III. Воспалительные — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, лучевой энтерит.

IV. Механические — частичная непроходимость кишечника (спайки, опухоли, каловые завалы).

V. Инфекционные — вирусы, бактерии, простейшие. Самая частая причина поноса — вирусный гастроэнтерит; в этом случае обычно заболевают другие члены семьи и люди, находившиеся с больным в тесном контакте.

Клиническая картина поносов

Хронический (длящийся более 1 месяца), или рецидивирующий, понос с болями в животе и кровянистым стулом характерен для неспецифического язвенного колита. Острый кровавый понос, сопровождающийся болью, бывает при бактериальных кишечных инфекциях (Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio parahemolyticus) и обусловлен некрозом слизистой. У больного, недавно вернувшегося из дальней поездки, понос может быть вызван Giardia lamblia, Bacillus cereus, Salmonella spp., Esherihia coli или Entamoeba histolytica (диарея путешественников). Лечение антибиотиками нередко приводит к возникновению псевдомембранозного колита, обусловленного Clostridium difficile.

Функциональные запоры и поносы

Жалобы на это встречаются часто. Чаще встречаются запоры (стул реже 2-х раз в неделю). Таких больных бывает до 50%. Дандбар (США) указывает, что одной из причин являются несчастливые браки (афферентные расстройства). Легко они возникают у лиц, склонных к ипохондрии, а также у истероидных пациентов. Поносы возникают при аффекте, при ожидании неблагоприятных событий. Они являются универсальной реакцией организма на трудности. Хронические неврологические поносы длятся годами, не поддаются лечению. Расцениваются врачами как хроническая дизентерия. Сопровождаются астенизацией, нарушением МЦ, сосудистыми нарушениями.

При пальцевом исследовании прямой кишки исключаются каловые завалы. Рентгенография органов брюшной полости позволяет выявить частичную непроходимость кишечника, обусловленную спайками или опухолью. С помощью колоноскопии можно оценить состояние слизистой, провести биопсию и получить содержимое толстой кишки для посева.

Инфузионная терапия: используют раствор Рингера с лактатом, в который добавляют калий (20 мгэкв/л). В зависимости от имеющихся электролитных нарушений в раствор вносят другие добавки. Как правило, инфузионная терапия необходима при метаболическом ацидозе с гипокалиемией. Устранение механических причин: при частичной непроходимости кишечника может потребоваться удаление опухоли или рассечение спаек. При осмотическом поносе назначают тилактазу, исключают из рациона осмотически активные пищевые добавки. Эффективны дифеноксилат и лоперамид. При недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы назначают анкреолипазу во время каждого приема пищи.

С латыни это слово переводится как стремление или желание. Аппетит — это эмоциональное выражение предпочтения человеком пищи определенного качества (стремление к определенной пище). Аппетит субъективно отличается от чувства голода. Возникновение чувства голода базируется на общей потребности организма в питательных веществах и обычно переживается как неприятное состояние.

Другие статьи

  • Куда обращаться за начислением пособия по уходу за ребёнком Пособие по уходу за ребенком-инвалидом Кому полагается пособие по уходу (ребёнок — инвалид)? Пособие по уходу (ребенок — инвалид) выплачивается людям, непосредственно осуществляющим уход, и независимо от отношений, в которых они находятся с подопечным. То есть, чтобы […]
  • Диарея у грудных детей лечение Понос у грудного ребенка (первая помощь) Понос у грудного ребенка (или диарея) — это многократное опорожнение кишечника с выделением разжиженных и обильных каловых масс, иногда с примесью слизи. Однако родителям следует знать, что у грудных детей жидкий стул – это […]
  • Почему детям нельзя давать эхинацею Даем эхинацею детям и поднимаем иммунитет Медицинская статистика утверждает, что в среднем дошкольники более 6 раз в год могут иметь эпизоды простудных заболеваний. От подобных неприятностей с высокой температурой, болью в горле, ушах, насморком и кашлем призваны […]
  • Специфика социальной ситуации развития в дошкольном возрасте Для дошкольников Главная Начальная школа Социальная ситуация развития дошкольника Тема: «Создание условий для социальной ситуации развития детей, соответствующей специфике дошкольного возраста». Цель: сформировать у участников более глубокое представление о […]
  • Лечение аллергии народными средствами детям Лечение аллергии у детей и взрослых: подходы и методы По данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, от аллергических заболеваний страдает около 30% людей в мире, а в России по разным оценкам их процент колеблется в пределах от 17,5% до 30% […]
  • Кашель у 5ти месячного ребенка Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял, начинать лечение требуется с вызова врача. Организм младенца очень нежный, обменные процессы в нем ускорены. Умеренный воспалительный процесс иногда быстро переходит в острое […]