Отличие шизофрении от паранойи

Паранойя: кто такой параноик?

Что такое паранойя? Что значить — быть параноиком? У всех нас порой бывают навязчивые мысли, но в каком случае речь может идти именно о паранойе? Когда навязчивые мысли становятся параноидными? Какие виды паранойи существуют? Каковы причины паранойи? Что делать, если паранойей страдает близкий вам человек? Или, может быть, вы подозреваете паранойю у себя? Как помочь параноику? Обо всём этом — в статье психолога CogniFit (“КогниФит”) Андреа Гарсиа Сердан.

Что такое паранойя? Определение и значение

Паранойя подразумевает сильные чувства и эмоции, страх и беспокойство, часто связанные с мыслями о преследовании, угрозе или заговоре против страдающего паранойей человека. Для параноика характерна подозрительность, злопамятность, мнительность, непереносимость фрустрации, недовольство окружающими. Параноики относят слова и действия других людей на свой счёт.

Паранойя наблюдается при ряде психических расстройств, но особенно часто присутствует при психотических расстройствах. Паранойя может перетечь в делирий (лат. delirium — бред, безумие), если иррациональные мысли и убеждения закрепляются настолько, что ничто (даже доказательства и очевидные факты) не может убедить человека в том, что его мысли и чувства не соответствуют действительности.

Если у человека присутствуют паранойя и бред (лишённый причудливости, в отличие от шизофрении), однако не наблюдаются другие симптомы (например, галлюцинации), то речь может идти о бредовом расстройстве. При этом, поскольку при бредовом расстройстве затрагиваются только мысли (бред преследования, бред ревности, ипохондрический бред и др.), то страдающий им человек в целом способен вести нормальный образ жизни, хотя, как правило, склонен к уединению и самоизоляции. При наличии галлюцинаций и бреда, а также других более серьёзных симптомов, может быть поставлен диагноз параноидная шизофрения.

Параноидные (или как часто называют в непрофессиональной или художественной литературе — параноидальные) мысли могут представлять собой сильно преувеличенные подозрения. Например, если кто-то сделал вам неприятное замечание, а вы считаете, что человек вас ненавидит.

При паранойе страхи усиливаются, человек становится центром угрожающей ему вселенной.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции? Тренируйте основные способности вашего мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения.

Паранойя и бред

Паранойя и параноидный бред — это одно и то же?

Бред — это странное убеждение человека, на котором он настаивает вопреки доказательствам обратного, и которое не поддерживает большинство представителей культурной среды, в которой обитает человек. Два самых распространённых вида бреда — бред преследования и бред величия.

Для того, чтобы было диагностировано бредовое расстройство, бредовые убеждения должны наблюдаться в течение как минимум месяца или более. Бредовые убеждения могут быть возможными или невозможными.

Паранойя — это ощущение, что люди настроены против вас или хотят причинить вам вред. Если паранойя устойчива, она может стать твёрдым убеждением, т.е. превратиться в бред. Существует множество видов бреда, например, эротоманиакальный бред (убеждение, что кто-то влюблён в человека) или соматический бред (убеждение, что у человека есть заболевание, например, какого-то внутреннего органа).

Паранойя и шизофрения

Паранойя может быть симптомом нескольких видов шизофрении.

Паранойя и депрессия

Иногда паранойя и депрессия могут возникать вместе. В данном случае речь может идти о психотической депрессии, шизофрении, биполярном расстройстве. При отсутствии лечения люди с признаками депрессии и паранойи могут быть опасными как для себя самих, так и для окружающих. Если эти симптомы наблюдаются вместе, они могут с трудом поддаваться лечению.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные симптомы, которые могут указывать на депрессию. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Паранойя и тревожность

Взаимосвязь между паранойей и тревожностью сложная. Параноидное (параноидальное) мышление можно отнести к типу тревожного мышления. Они связаны с реакцией на возможную угрозу.

Тревожность может быть причиной паранойи. Исследования показывают, что она может влиять на объект паранойи, её продолжительность и причиняемый дискомфорт. Параноидальное мышление также может способствовать тревожности. Узнайте, каковы симптомы тревожности.

Признаки и симптомы паранойи

Как определить паранойю и как она проявляется? Параноик может демонстрировать следующие симптомы:

  • Никому не верит, испытывает проблемы с доверием к окружающим.
  • Легко обижается.
  • Не способен понять критику и реагировать на неё.
  • Считает, что все комментарии в его адрес делаются, чтобы причинить ему вред.
  • Защищается, принимает оборонительную позицию.
  • Не способен брать на себя обязательства.
  • Не способен прекратить трансагрессии даже после извинения.
  • Предполагает, что другие испытывают к нему неприязнь, даже если есть свидетельства обратного.
  • Считает, что другие обманывают или настроены против него.
  • Из-за проблем с доверием испытывает трудности с поддержанием отношений.
  • Если происходит что-то плохое, он чувствует, что его преследуют, при этом неважно насколько значимо или наоборот, незначительно, происходящее.
  • Верит в теории заговора.

Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье вашего мозга, узнайте ваши сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования.

Причины паранойи

Точные причины паранойи неизвестны. Существует множество теорий, предлагающих различные объяснения. Вероятнее всего, истина где-то посредине.

Исследования выявили некоторые общие факторы риска, при которых человек может быть более подвержен паранойе:

  • Непонятные или тревожные переживания, которые нелегко объяснить.
  • То, как человек себя чувствует: чрезмерное беспокойство или низкая самооценка (ожидание, что окружающие отвергнут или будут критиковать).
  • То, что человек думает: имеет склонность к поспешным выводам, быстро всему верит и с трудом меняет точку зрения.
  • Находится в уединении, изоляции.
  • Пережил травматический опыт в прошлом.

Другие, более специфические факторы, которые могут способствовать возникновению этих факторов риска:

  • Жизненный опыт. Вероятность появления параноидных мыслей повышается, когда человек уязвим, изолирован или находится в стрессовой ситуации, которая может привести к возникновению негативных чувств по отношению к самому себе. Если у человека серьёзные проблемы на работе или у него ограбили квартиру, велика вероятность, что его мысли и подозрения могут превратиться в паранойю.
  • Опыт, пережитый в детстве, может повлиять на то, что человек будет считать окружающий мир небезопасным и испытывать недоверие и подозрение по отношению к окружающим. Также это может повлиять на самооценку и мышление взрослого человека.
  • Внешняя среда. Параноидные мысли чаще встречаются у людей, живущих в городской среде или тех, кто чувствует себя изолированным от общества. Также спровоцировать появление таких мыслей могут средства массовой информации, сообщающие о преступлениях или насилии.
  • Психическое здоровье. Параноидные мысли с большей вероятностью могут появиться при депрессии, тревожности или низкой самооценке. Это связано с тем, что такой человек более предвзято, негативно интерпретирует происходящее. Кроме того, паранойя может быть симптомом некоторых психических заболеваний, таких как шизофрения или психотический эпизод.
  • Физические заболевания. Иногда паранойя может быть симптомом таких заболеваний, как болезнь Гентингтона (синдром Гентингтона, хорея Гентингтона или Хантингтона), инфаркт, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. У некоторых людей к появлению параноидных мыслей может привести потеря слуха.
  • Недостаток сна.Бессонница, недостаток сна может вызвать чувство неуверенности и незащищённости, тревожность и даже галлюцинации. На рассвете могут проявиться страхи и беспокойство.

Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу и меньше, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Формы паранойи

Существуют различные формы паранойи, как и бреда (делирия). Делирий и паранойя схожи, однако в случае делирия верования человека устоявшиеся и не поддающиеся переубеждению вопреки доказательствам обратного.

Рассмотрим наиболее распространённый формы паранойи.

Персекуторная паранойя, мания преследования

Это наиболее распространённый тип паранойи. Человеку кажется, что окружающие его люди являются врагами, хотят причинить ему вред, следят за ним, хотят напасть или отравить, замышляют что-то против. Человек может агрессивно реагировать и даже обращаться в суд или полицию.

Паранойя ревности

Эта форма паранойи характеризуется бредовыми идеями о супружеской неверности. Эти сомнения могут быть необоснованными и наносить серьёзный ущерб отношениям. Страдающий может зайти очень далеко в поисках доказательств неверности партнёра, даже нанять частных детективов. Исследования показали, что эта форма паранойи чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также известна как патологическая ревность.

Мегаломанная паранойя или паранойя величия

При этой форме паранойи человек считает, что он гораздо лучше, влиятельнее, чем в действительности. Например, может верить, что обладает необыкновенными способностями, несметными богатствами или особыми отношениями с каким-то влиятельным человеком.

Эротическая паранойя

Человек считает, что остальные в его влюблены, даже те, кто с ним не знаком или знаком поверхностно. Эта форма паранойи часто встречается при маниакальном эпизоде биполярного расстройства. Например, такой человек может утверждать, что находится в браке с кинозвездой.

Соматическая или ипохондрическая паранойя

Страдающей такой паранойей человек считает, что у него присутствуют всевозможные заболевания, которые от него скрывает врач, чтобы не назначать подходящее лечение.

Как диагностируется паранойя?

Паранойя сама по себе не является расстройством, поэтому не может быть диагностирована. Это не более, чем симптом других расстройств, которые мы упомянули. Большинство из нас в тот или иной момент времени страдали параноидными мыслями.

Смотрите так же:  Гипотиреоз и депрессия

Когда паранойя становится расстройством?

Параноидные мысли могут быть лёгкими или тяжёлыми, и различные ситуации могут значительно отличаться друг от друга. Это зависит от того,

  • как много у человека параноидных мыслей
  • как часто он о них думает
  • какой дискомфорт они ему приносят
  • как влияют на повседневную жизнь

Многие люди испытывают лёгкую паранойю в тот или иной момент времени, известную как неклиническая паранойя, речь идёт, например, о повышенном недоверии. Эти виды параноидного мышления меняются со временем, т.е. со временем либо проходят, либо человек осознает, что был прав.

Более тяжёлые случаи — клиническая паранойя, бред или мания преследования. В этих случаях необходимо лечение.

Паранойя может быть симптомом параноидного расстройства личности, бредового расстройства или параноидной шизофрении.

Параноидное расстройство личности

Параноидное расстройство личности или параноическое расстройство личности — это расстройство личности, характеризующееся устойчивым паттерном мышления, эмоций и поведения. При данном психическом расстройстве человек уверен в том, что окружающие хотят нанести ему вред, угрожают, хотят воспользоваться им. Такие люди могут казаться молчаливыми, холодными или наоборот, любят спорить и ссориться, они нетерпимы и подозрительны, с ним трудно поддерживать нормальные отношения.

Бредовое расстройство

У людей, страдающих бредовым расстройством, может присутствовать бред (устойчивое ложное убеждение) без каких-либо других симптомов психического расстройство. Параноидный бред наиболее распространён, хотя встречаются и другие виды.

Параноидная шизофрения

Параноидная шизофрения — это тип шизофрении, характеризующийся доминированием галлюцинаций (обычно слуховых) и/или бреда.

Лечение паранойи

Лечение паранойи обычно осуществляется с помощью медикаментозной и психологической терапии.

Одним из важнейших элементов лечения является создание отношений доверия и сотрудничества для снижения влияния иррациональных убеждений и улучшения социальных навыков. С человеком, страдающим паранойей, может быть трудно общаться, поскольку он может демонстрировать раздражительность, враждебность и эмоциональное отчуждение. Лечение может быть продолжительным, однако восстановление и выздоровление возможно.

Психотерапия может помочь выявить проблемы и разработать стратегии вмешательства.

Когнитивно-поведенческая терапия — это наиболее используемая форма психотерапии при лечении паранойи. Во время этой терапии изучается образ мышления и обсуждаются доказательства убеждений, рассматриваются другие способы интерпретации реальности. Также снижается тревожность и беспокойство, которые усугубляют паранойю.

Кроме того, другими формами вмешательства являются психодинамическая терапия или системная семейная терапия.

Как общаться с параноиком?

Если близкий вам человек страдает паранойей, общаться с ним может быть весьма непросто, особенно если вы не разделяете его убеждений.

  • Подумайте, оправданы ли его убеждения. На человека проще всего навесить ярлык, назвав параноиком, если вы с ним не согласны. Это сделать ещё проще, если данный человек и в прошлом выражал какие-то бредовые или параноидные идеи. Важно убедиться, насколько вы правы.
  • Проверьте, есть ли основание для таких убеждений. Даже если вы думаете, что они не оправданы, следует помнить, что причиной многих параноидных мыслей может быть тревожность, связанная с реальной ситуацией. Узнайте, есть ли основание для этих страхов. Это поможет вам обоим понять источник параноидных мыслей.
  • Поговорите открыто. Параноидные убеждения могут привести человека к изоляции, и разговор на данную тему может помочь снизить стресс.
  • Не стоит недооценивать его страхи. Даже если вы не согласны с вашим близким в том, что ему действительно что-то угрожает, попробуйте понять, как он себя чувствует. Важно признать, что его эмоции реальны, даже несмотря на то, что вызывающие их убеждения не обоснованы.
  • Сконцентрируйтесь на его эмоциях. Сосредоточьтесь на том дискомфорте, который испытывает человек, предложите ему поддержку, утешьте. Необходимо признать его тревогу и понять его эмоции, даже не соглашаясь с их причиной. Могут помочь общие фразы вроде “Всё хорошо, ты в безопасности, не о чем беспокоиться”. Также можно просто отвлечь человека от параноидных мыслей каким-то занятием.
  • Поддержите его, чтобы он обратился за помощью. Вы не можете никого заставить попросить помощи у специалиста, если человек этого не хочет, однако важно напомнить, что такая возможность существует, стоит только обратиться.
  • Уважайте его желания. Даже если вы считаете, что это не самое лучшее, важно уважать желания человека и стараться не принимать решения за него.
  • Узнайте, когда следует обращаться за экстренной помощью. Если ваш близкий человек не способен говорить о своих переживаниях, он может действительно крайне плохо себя почувствовать, поняв, что ему нужна помощь. Если вы беспокоитесь о том, что у человека может случиться кризис, узнайте, что следует сделать или предоставьте план экстренной помощи.
  • Позаботьтесь о себе. Наблюдение за тем, что близкий вам человек страдает паранойей, может вызвать напряжение и тревогу. Позаботьтесь о своём физическом и психическом здоровье, найдите время для самого себя, постройте позитивные отношения и попросите помощи, если вы в ней нуждаетесь.

Что делать, если у вас — паранойя? Как перестать быть параноиком?

Мы дадим вам несколько советов и упражнений для того, чтобы справиться с паранойей и тревожностью.

Заведите дневник

Возможно, вам поможет дневник, в котором вы будете, например, записывать:

  • Каковы ваши навязчивые, параноидные мысли
  • Что вы при этом чувствуете
  • Какова частота появления этих мыслей
  • Как вы спите
  • Другие жизненные ситуации

Вы можете для этого завести тетрадь или использовать онлайн приложения. Вы также можете ранжировать мысли по шкале от 1 до 10 в зависимости от степени дискомфорта, которую они вам причиняют.

Также вам может быть полезно:

  • Определить, что “включает” паранойю и когда и при каких обстоятельствах вероятнее всего могут появиться эти мысли.
  • Распознавать параноидные мысли при появлении и оспаривать их. Для этого используется техника когнитивной реструктуризации.
  • Подумайте о том, что помогало вам ранее.

Поспорьте со своими мыслями

Спросите самого себя, насколько оправданы ваши мысли.

  • Будут ли другие люди думать, что мои подозрения реалистичны?
  • Что скажут мои друзья?
  • Возможно ли, что я преувеличил/а угрозу?
  • Есть ли неоспоримое доказательство правдивости моих подозрений?
  • Можно ли по-другому посмотреть на ситуации, которые вызывают у меня беспокойство?
  • Есть ли доказательства, опровергающие мои мысли?
  • Я продолжаю подозревать, даже если другие люди убеждают меня, что оснований для этого нет?

Ваши мысли не отражают реальность

Очень часто мы настолько погружаемся в свои мысли, что идентифицируем себя с ними, верим себе на 100%. Наш мозг постоянно работает, он создаёт и развивает мысли, зачастую не имеющие под собой никаких оснований. Иногда эти мысли могут быть совершенно безумными, а иногда кажутся вполне реальными. Но очень важно научиться подвергать их сомнению. В этом вам может помочь осознанная медитация Mindfulness.

Наши мысли не являются полным отражением реальности. Учитывайте это, когда у вас зарождается подозрение или недоверие. Вам может помочь повторение такой фразы: “Мой мозг советует мне не доверять” вместо “Я не доверяю”.

Ищите поддержку у окружающих

  • Расскажите о своих мыслях тому, кому вы доверяете. Это может помочь снизить стресс и оспорить/не принимать на веру ваши параноидные мысли.
  • Поддерживайте контакт с людьми. Общайтесь с людьми из вашего окружения и найдите время на то, что приносит вам радость. Избегание общения с друзьями и родственниками, отказ от любимых хобби усилит чувство одиночества и изоляции.
  • Ищите организации взаимной поддержки. Они объединяют людей, перенёсших подобный опыт. Это поможет вам почувствовать себя понятым и неодиноким. Вы можете найти их онлайн или в районе, в котором вы проживаете.

Научитесь расслабляться

  • Попробуйте mindfulness. Это поможет справиться с легкой паранойей.
  • Научитесь управлять стрессом.
  • Попробуйте техники релаксации, такие как техники дыхания или метод прогрессивной релаксации.

Берегите себя

  • Спите достаточное количество часов. Сон даёт вам энергию и позволяет справиться с эмоциями и трудными переживаниями.
  • Правильно питайтесь. Узнайте, какие продукты полезны для мозга.
  • Занимайтесь физическими упражнениями. Спорт благотворно влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье. Как начать заниматься спортом?
  • Заведите увлекательное хобби: садоводство, рукоделие или какое-либо другое ремесло, прогуляйтесь на природе и почувствуйте связь с окружающим миром.

Спасибо, что прочитали эту статью. Как обычно, будем рады вопросам и комментариям.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Отличие шизофрении от паранойи

Пока собирался с мыслями, чтобы написать об этом заболевании, вспомнил анекдот советских времён про чукчу, которого отправляли делегатом на очередной съезд КПСС, откуда он вернулся очень одухотворённый и рассказывал коллегам-оленеводам о своих новых открытиях в жизни: мол, Карл Маркс и Фридрих Энгельс — это не четыре мужика, а два, а Слава КПСС — это вообще не мужик. Какая тут связь с паранойей, спросите вы?

Всё очень просто. Дело в том, что паранойю в современной классификации болезней (которая МКБ-10) почему-то не рассматривают, как отдельное заболевание, а пытаются утрамбовать в рамки шифра F22 (бредовое расстройство, то есть), а кто-то даже говорит, будто паранойя — это частный случай, этакая особенность течения шизофрении. Ну, учитывая, что шизофрению, в свете относительно свежих генетических исследований, могут в скором времени признать не одним, а целой группой заболеваний, схожих по симптоматике, я не удивляюсь. Но тем не менее, паранойя — это отдельная болезнь, особая, и причёсывать её надо индивидуальной гребёнкой.

Первым придумал обзываться по-гречески Карл Людвиг Кальбаум в 1863 году. Дескать, «безумие» — это слишком грубо, а вот эллинский вариант ласкает ухо и придаёт эпитету некую наукообразность. Позже, в 1912 году, Эмиль Крепелин подтвердил — мол, есть такое слово в психиатрии, и обозначает оно не просто набор симптомов, а отдельное заболевание. Почему?

Главный и основной симптом паранойи — это бред. Уточню: бред первичный и монотематический. А теперь расшифрую, чтобы не вводить вас терминологией в глубокий транс. Первичный — значит, кристаллизовался из идей, суждений и умозаключений, когда засбоила вторая сигнальная система. То есть, он не был навеян ни голосами в голове (эти могут нашептать что угодно — и коварные планы соседей выболтать, и ношу Метатрона на себя взвалить), ни депрессивным настроением, когда любой почувствует себя ничтожеством, и вполне может решить, что сам же в этом состоянии и виноват, ни маниакальным состоянием, когда рытьё второго Панамского канала сапёрной лопаткой не кажется такой уж невыполнимой затеей. Просто взял — и возник сам по себе. И не сопровождается ни галлюцинациями, ни сколь-либо заметными колебаниями настроения, ни какими-либо другими выраженными психопатологическими симптомами. Если не вдаваться в подробности, то можно сказать (с некоторыми оговорками, как всегда), что бред — это основной и чуть ли не единственный симптом паранойи.

Смотрите так же:  Основные психические расстройства детского возраста

То, почему его называют первичным, я объяснил. А что такое монотематический? Да всё просто: одна тема, без растекания мысью по дереву. Без присоединения других бредовых идей. Если уж изобретательство — то без слежки со стороны спецслужб. Если бред ревности — то без бреда преследования. Иными словами, у такого бреда нет экспансивности: сидит он в рамках своей темы — и во владения других тематик не вторгается. Но зато сидит крепко, как пулемётчик в ДОТе на линии Маннергейма, и фиг его оттуда отковыряешь. Между прочим, не только убеждениями: медикаментозным бомбардировкам этот бред тоже стойко сопротивляется.

В отличие от шизофрении, при которой, помимо бреда и галлюцинаций, прогрессируют так называемые негативные симптомы, меняя саму личность человека, при паранойе личность практически не затрагивается. Нет исхода в эмоционально волевой дефект. Да и в разговоре параноика далеко не всегда можно вычислить: с виду обычный человек, вполне себе здравомыслящий. Но — до тех пор, пока речь не зайдёт на тему, имеющую отношение к его бреду. Стоит её коснуться — и всё. Человек поплыл. Или погнал. В общем, быстро не отвяжетесь. А если начнёте переубеждать, то ваши же контраргументы будут им использованы, как подкрепление собственной правоты: мол, видите, вы сами своим недоверием и своими высказываниями убеждаете меня в том, что всё это неспроста. Иначе с чего бы вам так рьяно со мной спорить? Мало того, пытаясь спорить и опровергать, вы рискуете быть включенным в бредовую систему параноика. Что значит — нет слежки с заменой дежурящих такси? Так вы, голубчик, сам из этих? Почему ты заявляешь, что я неправильно толкую слово божье? Да ты ведьма!

Откуда что берётся? Чаще всего не на пустом месте, и паранойяльная (сейчас её нередко называют параноидной) психопатия, дающая о себе знать уже в юности — звоночек о том, что в зрелости человек, простите за тавтологию, до паранойи всё-таки дозреет. Впрочем, такие явные предпосылки встречаются не всегда. Чаще родня и знакомые отмечают, что да, человек был по характеру честный, непримиримый, не особо гибкий, остро чувствующий любую несправедливость — хоть в депутаты выдвигай. Или в судьи. Ах да, ещё у него никогда эмоции не бежали поперёд логики. Да, рассудительный был такой. И откуда бред-то вылез?

А вот как раз оттуда. Для ряда психических болезней есть свои временные рамки. Свой возраст, так сказать. Это не означает, что болезнь не может проявиться раньше или позже. Это говорит лишь о том, что в этих рамках она манифестирует чаще. Шизофрения, к примеру — в 25-35 лет. Психопатия станет отчетливо видна в юности. А вот возраст для паранойи — это 40 лет. Причём есть ещё и чёткое гендерное предпочтение. Паранойя любит мужиков. Если тот же инволюционный параноид предпочитает женщин в возрасте «бабаягодкаопять», то паранойя — сорокалетних мужчин. Ну, плюс-минус. И этому тоже есть причина.

Возможно, со временем найдут объяснение, завязанное на генетику, но сейчас считается, что у мужчины именно в районе 40 лет происходит «созревание» второй сигнальной системы. Рассудочной, условно говоря. То есть, время собирать камни, мудреть. Время почувствовать себя состоявшимся. Или не почувствовать — тут как повезёт. Время собрать весь опыт прожитых лет и найденных эмпирически-наступательным методом грабель воедино. И если в момент этой сборки что-то пойдёт не так — есть все шансы, что одна из идей, заложенных в фундамент мировоззрения, окажется бредовой.

Каковы отдалённые перспективы? Как я уже сказал, исход в виде дефекта личности человеку не грозит. Присоединение галлюцинаций или других симптомов — тоже вряд ли. Но бред, скорее всего, так и останется с человеком до конца его жизни. Насколько он выбьет его из колеи — сказать заранее сложно. Может так и остаться лёгким бзиком, церебральным тараканом, мимикрирующим под изюминку. А может сподвигнуть носителя на крестовый поход во имя чего бы то ни было. Тут уж как карта ляжет.

Современный
психоанализ

Параноики — кто они?

Параноик — это тот, кто хоть чуть-чуть представляет, как на самом деле дела обстоят.

Уильям Берроуз

Целеустремленный, энергичный, уверенный в своей правоте, идущий напролом. Не обращает внимания на мелочи, в том числе и на такие, как люди. Поэтому плохо ладящий с чувствами, зато обладающий отменной логикой. Подозрителен и во всем склонен видеть злой умысел. Причем часто он в этом оказывается прав. Бывает очень ревнив и не приведи господь, если он истец, а вы – ответчик. Точно засудит.

Как говорится, у бегемота плохое зрение, но при его массе тела, это должно тревожить других.

В своих глазах он – человек с чувством собственного достоинства, а для окружающих – параноик с манией величия.

Параноик – это особый тип личности – закрытые, подозрительные, лишенные чувства юмора, раздражительные. Они могут быть очень активными, у них часто приподнятое настроение, им могут быть свойственны аккуратность, добросовестность, ответственность и обостренное чувство справедливости.

Они склонны к застреванию, большие идеи и планы часто их мало интересуют, а незначительные могут заслонить собой весь мир. У них узкий кругозор, зато они прямолинейны, конкретны и могут быть непоследовательными.

С юности параноиков отличает склонность к обилию односторонних и логически неправильных умозаключений. Все, что происходит вокруг него, наделено особым смыслом и направленно на него. Все, что связанно с его персоной имеет особую важность, а ко всему остальному они глубоко безразличны.

Все происходящее оценивается как подтверждение его сверхценных идей, а все что противоречит – прямо игнорируется для подкрепления уверенности в собственной правоте.

Истинный параноик знает, что если всё хорошо, значит всё хорошо замаскировано.
(Автор неизвестен)

Если паранойя является симптомом шизофрении, то такой человек может перейти к убийственным действия в самом прямом смысле и начать физическое устранение своих врагов.

В психиатрии паранойя – это расстройство психики, характеризующееся систематическим бредом, манией величия и преследования, переоценкой собственных суждений, склонностью к подозрительности и разоблачительности, конфликтности и сутяжной борьбе, интерпретационной деятельности и конструированию спекулятивных систем. (Лейбин В. Словарь-справочник по психоанализу, 2010 г).

Даже у параноика есть враги.

Психоаналитики с самого начала пытались провести различие между паранойей и шизофренией, хотя и усматривали связь между их симптомами.

Фрейд в письме врачу и своему другу В. Флиссу писал: «подобно истерии, неврозу навязчивости или галлюцинациям, хроническая паранойя в ее классической форме является патологическим способом защиты». Цель и смысл паранойи он видел «в упразднении несовместимой с Я идеи путем проекции ее содержания во внешний мир». И в дальнейшее Фрейд неоднократно возвращался к теме этого заболевания и искал механизмы его возникновения.

В работе «О нарциссизме» (1914) З. Фрейд отнес паранойю к нарциссическому заболеванию. При паранойи освободившееся вследствие несостоятельности человека в жизненной борьбе либидо «не останавливается на объектах фантазии, а возвращается к Я». При этом он отнес к паранойи такие болезненные явления, как бред величия и бред наблюдения.

В других работах, как «О некоторых невротических механизмах при ревности, паранойе и гомосексуальности» (1922) и «Сообщение об одном случае паранойи, противоречащем психоаналитической теории» (1915) З. Фрейд делает попытки изучить соотношение между паранойей и гомосексуализмом. По его мнению «паранойя, закономерно наступает вследствие попытки сопротивления слишком сильным гомосексуальным побуждениям».

По мнению З. Фрейда, часто подобное заболевание может возникнуть из-за обиды, нанесенной Я, из-за невозможности получения удовлетворения в сфере созданного человеком идеала-Я, сублимировании и его разрушении.

Известные коллективные виды паранойи – всевозможные происки – антисемитов, сионистов, коммунистов, демократов, террористов, инопланетян, сектантов, а так же свиные, птичьи и прочие «гриппы» и объединения фанатов. Справедливости ради надо отметить, что мы имеем в виду под фанатиками людей, которые одержимы идеей и посвящают ей всю жизнь. Идея эта не требует логического обоснования, речь идет о слепой вере. И хотя может показаться, что они не выдвигают себя на первый план, однако играют роль серых кардиналов и кукловодов, а к окружающим людям как правило бездушны и даже жестоки.

Параноик все время противопоставляет себя окружающим, всегда начеку к угрозе извне и в любой момент готов дать отпор. Чаще всего они опасаются посягательств на своих сексуальных партнеров, свои права и собственность. Окружающие как будто постоянно хотят их унизить, отрицательно к ним относятся и строят козни против них.

Есть такие личности, при общении с которыми создается впечатление, что вокруг них сплошь коварные враги!

С раннего возраста и до старости эти проявления мало изменяются. Самым распространенным свойством параноиков, по мнению П. Ганнушкина, является склонность к образованию сверхценных идей, которые подчиняют себе всю личность и уже эта идея начинает управлять ими.

В ядре параноидной личности лежит привычка воспринимать свои «плохие» качества как негативные качества других путем проекции. Такие отчужденные от себя характеристики ощущаются как угроза извне. Такая проекция может сопровождаться сознанием собственного величия.

Такие люди сами практически не доходят к психоаналитику, так как убеждены, что с ними-то все в порядке, а с другими все не в порядке. Более того, бессознательно они опасаются того, что если терапевт узнает их получше, то он будет шокирован их грехами и отвергнет или накажет их за совершенные ими преступления. Они постоянно отражают это унижение, переводя любое чувство собственной плохости в угрозу, исходящую извне. Бессознательно параноики ожидают, что будут разоблачены, и проецируют свой собственный страх в постоянные изматывающие усилия распознать в поведении других “действительно” злые намерения по отношению к ним.

Смотрите так же:  Аффективный психоз что это

Но необходимо подчеркнуть, что некоторых людей, которые кажутся параноиками, могут действительно преследовать сектанты, родственники, бывшие любовники. Они действительно могут подвергаться опасности, о которой говорят. Будучи параноидными они становятся магнитами для дурного обращения с ними.

Если вам кажется, что за вами следят это не значит, что у вас паранойя.

Если ты параноик, это ещё не значит, что за тобой не охотятся.

В виду того, что источник своих бед параноик видит в других, то самые нарушенные из них могут представлять реальную опасность для окружающих. Предполагается, что в развитии параноидной акцентуации характера немаловажную роль играет повышенный уровень внутренней агрессии. Маленькому ребенку трудно справляться с собственными агрессивными эмоциями и раздражительностью, особенно если окружающие его взрослые сами не умеют адекватно проявлять свои агрессивные импульсы. Их отрицательная реакция на ребенка будет только подкреплять его чувства о том, что вокруг – недоброжелатели. Такой ребенок страдает от поражения ощущения собственной силы и подвергается постоянному подавлению и унижению. Часто дети перенимают такой стиль общения от своей семьи и учатся доверять только членам своей семьи.

Помимо того, что параноики вынуждены бороться с собственным гневом, они страдают и от преследующего их страха, связанного с ожиданием возможной опасности и вреда, исходящих от других.

Чувство стыда, так же как и вины, им не знакомо. Используя отрицание и проекцию, они направляют свои усилия на то, чтобы пристыдить и унизить окружающих.

Другое «не присущее» им чувство – зависть. Например, они могут думать, что другие бросают их из-за того, что завидуют их выдающимся качествам. Или мужчина, забывая о собственных фантазиях о неверности, подозревает во всех тяжких грехах свою жену. Часто такая ревность включает в себя стремление быть близким с людьми своего пола. Но поскольку это воспринимается как гомосексуальность, то эта потребность прикрывается идеей о том, что это моя жена хочет близости с их общим другом.

В заключение необходимо сказать, что каждому из нас присущи все вышеописанные качества в той или иной ситуации, в тот или иной период жизни. Весь вопрос в том, в какой степени они захватывают нашу личность. Без определенной степени «паранойи» мы бы доверяли всем и каждому, легко соглашались на самые опасные авантюры, не чувствовали подвоха или даже угрозы своей жизни. Дозированная паранойя – наш спасательный круг в опасных ситуациях.

Лучше быть живым параноиком, чем мертвецом, который ждал от жизни только приятных неожиданностей. Макс Фрай

Бредовый психоз, или Что такое паранойя?

Алёна Зиновьева 27 марта 2018

Об этой болезни говорят, как о безумстве, возникающем в достаточно зрелом возрасте. Больного все чаще посещают назойливые мысли о том, что его кто-то преследует. И, нет, речь в этой статье пойдет не о шизофрении. В отличие от нее, паранойя не разрушает личность, она лишь заставляет человека жить в постоянных подозрениях, видеть в обычных событиях происки врагов, а также выстраивать сложные теории заговоров против себя. В других вещах параноики сохраняют логичность мышления и могут вести себя достаточно адекватно. Правда ли это, выясним в сегодняшнем материале.

История психоза

Термин «паранойя» ввел немецкий психиатр Карл Людвиг Кальбаум в 1863 г. Позже, в 1912 г., о психическом расстройстве, как о самостоятельной болезненной форме, заговорил другой немецкий психиатр — Эмиль Крепелин. Он отделил ее от парафрении и психогенного кверулянтства .

Стоит отметить, что в Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9) паранойя также считалась отдельной болезнью. Там ее описывали как редкий хронический психоз, для которого характерно постепенное развитие логически построенных бредовых идей. При этом для паранойи не характерна дезорганизация мышления по шизофреническому типу и галлюцинации.

Однако в МКБ-10, выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения, этот момент пересмотрели и включили паранойю в один раздел с другими хроническими бредовыми расстройствами. Ему соответствует код F22.0.

Существует несколько форм паранойи, среди которых:

1. Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) развивается у людей на фоне алкогольной энцефалопатии . Как правило, сопровождается бредом ревности, иногда бредом преследования. Этот вид психоза встречается чаще у мужчин с сильной алкогольной зависимостью.

2. Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) — психоз, который возникает у женщин в возрасте 45-60 лет, т. е. в климактерический период. В этом случае болезнь развивается быстро, а лечение длится очень долго. Пациенту кажется, что его преследуют, ему изменяют, реже — его посещает состояние величия.

3. Мегаломанная паранойя (paranoia megalomanica), или паранойя величия, — вид паранойи, для которого характерны навязчивые бредовые идеи величия, чаще всего реформаторства и открывательства.

Клинический пример мегаломанной паранойи приводит доктор медицинских наук Валентин Васильевич Марилов в книге «Общая психопатология»:

4. Инвенторная паранойя (paranoia inventoria) — это разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства.

5. Реформаторная паранойя (paranoia reformatoria) — разновидность мегаломанной паранойи. Больной одержим идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном.

6. Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) — больной уверен в том, что ему изменяет супруг. Как правило, все начинается с недовольства тем, что жена (муж) кокетничает с представителями противоположного пола, и делает это все чаще и чаще (хотя на самом деле такого может и не быть). Через 2-4 года бред усиливается, и больного уже не разубедить.

7. Религиозная паранойя (paranoia religiosa) — вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей.

8. Эротическая паранойя (paranoia erotica) возникает преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет. Как правило, у пациенток возникает бред, связанный с эротическими фантазиями.

Также есть персекуторная паранойя, при которой больному кажется, что его преследуют; сенильная, которая развивается исключительно в старческом возрасте; кверулянтская, при которой человек постоянно борется за свои права и ущемленные интересы; суггестивно-бредовая, описанная в 1905 г. русским психиатром Владимиром Михайловичем Бехтеревым и характеризующаяся бредом гипнотического очарования; острая и острая экспансивная паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями религиозного содержания.

Причины психоза

— наследственность. Если у родственников было это расстройство, то у их потомков повышается вероятность его развития;

— любая серьезная травма головы. Она приводит к кислородному голоданию клеток мозга, а это отражается и на его функционировании;

— патологические возрастные изменения в головном мозге;

— алкогольная или наркотическая зависимость;

— социальная депривация, при которой у человека становится все меньше друзей, а следовательно, и общения;

— среди физиологических причин — нарушение белкового обмена в головном мозге;

— психологические травмы в детском возрасте;

— длительный прием лекарств, побочным действием которых является влияние на нервную систему;

— некоторые хронические заболевания, например болезнь Паркинсона или Альцгеймера;

— уныние, нерешенные проблемы и прочее.

Лечение паранойи

При лечении психоза, как правило, применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом. Также делается упор на психологической коррекции. Квалифицированный специалист, знающий не понаслышке о паранойе, должен уметь устанавливать связь с больным. С первых же минут психиатру надо проявить терпение к пациенту и понимание.

Трудность заключается в том, что параноик не видит проблемы, а все разговоры о начале лечения он расценивает как заговор и провокации. Родственники, твердящие о болезни, автоматически причисляются к врагам, а врачи вовсе воспринимаются главными злодеями. И ничего с этим не поделать, только разве что отправить параноика на принудительное лечение. Но и здесь не все так просто. Принудительная госпитализация больного происходит только в том случае, если его поведение становится опасным для окружающих людей и, конечно, для самого себя. А если уж человек ведет себя спокойно, то здесь, по мнению психиатров, помогут только беседы и уговоры.

Другие статьи

  • Индивидуальная карта развития музыкальных способностей дошкольников Индивидуальные карты развития музыкальных способностей ребенка для проведения педагогического обследования детей в ДОУ Елена Ошман Индивидуальные карты развития музыкальных способностей ребенка для проведения педагогического обследования детей в ДОУ Индивидуальная […]
  • Как сделать фотоколлаж моя семья для ребенка Коллаж «Моя семья» Наталья Ковалева Коллаж «Моя семья» Для всестороннего развития ребёнка необходимо взаимодействие детского дошкольного учреждения и семьи. Знания и умения, заложенные семейным воспитанием, являются первыми ступеньками к вершинам высокого уровня […]
  • Группы здоровья новорожденных детей Группы здоровья новорожденных детей Оценив факторы риска новорожденного ребенка, признаки его зрелости в течение адаптационного периода с учетом пограничных состояний, характера вскармливания, необходимо отнести новорожденного к соответствующей группе здоровья: I […]
  • Влияние тв на социокультурное развитие детей Влияние телевидения на процесс социализации молодежи Главная > Контрольная работа >Социология МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное агентство по образованию Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики по дисциплине […]
  • Можно ли делать прививки если ребенок кашляет Прививка при кашле На страницах проекта Mail.ru Дети не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются […]
  • Какая должна быть температура у 3х месячного ребенка Повышение температуры тела у детей первого года жизни Нина Брашнина Доцент кафедры детских болезней№ 1 РГМУ, к.м.н. Терморегуляция и температура тела у грудного ребенка Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих […]