Перспективы исследования стресса

Исследование стратегий стресс-преодолевающего поведения при хронических неспецифических заболеваниях легких

Сирота Н. А., Ярославская М. А. (Москва)

Сирота Наталья Александровна

– член научно-редакционного совета журнала «Медицинская психология в России»;

– доктор медицинских наук, профессор, декан факультета клинической психологии, заведующая кафедрой клинической психологии Московского государственного медико-стоматологического университета.

Ярославская Мария Александровна

– кандидат психологических наук, клинический психолог «Психиатрической клинической больницы № 12» Департамента здравоохранения города Москвы.

Аннотация. Настоящее исследование посвящено изучению стратегий стресс-преодолевающего поведения при хронических неспецифических заболеваниях легких. Определены роль и значение использования тех или иных форм совладающего поведения у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких в процессе адаптации и дезадаптации к болезни. Это позволяет расширить современные научные представления о роли психических факторов в возник-новении, протекании и лечении хронических соматических заболеваний.

Ключевые слова: способы адаптации, совладающее поведение, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Изучение особенностей адаптации субъекта в стрессовых ситуациях широко распространено в зарубежной и в отечественной психологии, медицине. Понятие «адаптации» является общенаучным. Оно используется в гуманитарных, философских и естественных науках. Междисциплинарный характер представленного феномена обуславливает существование различных по содержанию определений понятия «адаптация» в зависимости от того, какие ее аспекты рассматриваются – биологические, личностные или социальные. Единого определения понятия адаптации не существует. Адаптация – динамический аспект функционирования субъекта в изменяющихся условиях [1]. Mechan D. определяет процесс адаптации как способ активной защиты от неблагоприятных воздействий путем изменения поведения (преодоление – coping) и защиты (nerence) [6]. Адаптация определяется степенью психологического, социального и физиологического совладания пациента с хроническими заболеваниями [12]. Это явление следует изучать на разных уровнях обобщенности [3; 5].

Одно из главных назначений адаптации – приспособление к стрессовым ситуациям. Lazarus R. S. различает физиологический и психологический виды стресса [4]. Психический (эмоциональный) стресс – это оценка предстоящей ситуации как сложной, угрожающей на основе индивидуальных знаний и опыта; физиологический – связан с реальным раздражителем [2]. Требование среды, оценивающиеся субъектом как угрожающее, которое нарушает его адаптацию, контроль, препятствует самоактуализации, вызывает стресс [4]. События, воспринятые как стрессовые, обычно включают элементы воздействия и нежелательности. Кроме того, события, воспринимающиеся неопределенными, как правило, расцениваются достаточно стрессовыми [13; 19].

Стресс-адаптационные модели обеспечивают основу для изучения мероприятий по содействию адаптации к хроническим заболеваниям и считается, что адаптация может рассматриваться как активный процесс, в рамках которого индивид приспосабливается к окружающей среде и проблеме хронической болезни [18]. Одним из ведущих качеств личности считается использование механизмов преодоления стрессовых ситуаций.

Изучение поведения, направленного на преодоление трудностей, стрессовых ситуаций в зарубежной и отечественной психологии приводится в рамках исследований, посвященных анализу «coping»-механизмов или «coping behavior». Под совладающим поведением понимают особый вид социального поведения, позволяющий субъекту с помощью осознанных действий, адекватными личностным особенностям и ситуации, справиться со стрессом или трудной жизненной ситуацией [7]. Выбор адекватной стратегии преодоления во многом зависит от способности субъекта к когнитивной оценке ситуации. Результатом когнитивного оценивания является восприятие субъектом ситуации как решаемой, подконтрольной или не разрешаемой, неконтролируемой. Использование разнообразных форм совладающего поведения субъектом обеспечивают копинг-ресурсы личности, к которым относят: сенсорные и когнитивные ресурсы, личностные структуры, коммуникативную и психоэмоциональную составляющие [9]. Становление и выбор копинг-стратегий сопряжены с возрастными этапами развития субъекта [10]. После формирования индивидуальный стиль совладания субъекта достаточно устойчив [20]. При этом следует подчеркнуть возможность обучения совладающему поведению, за счет овладения определенной последовательностью действий, которая может быть описана и воспринята субъектом [8]. Эффективность совладающего поведения зависит от характеристик, ценностей и целей личности, типа и фазы стрессовых событий, а также конкретных результатов, отобранных для оценки [11; 16]. В ходе многочисленных исследований установлено, что дети и подростки с хроническими заболеваниями, используют широкий спектр совладающих стратегий [15], точно так же как взрослые, дети используют разнообразные виды копинга при столкновении с «ситуацией болезни» [10]. Здоровье и его восстановление в ситуации заболевания определяются степенью совладания с болезнью, занятием активной позиции по отношению к нему [9]. Определяющим фактором активности является потенциал копинг-ресурсов личности. Преодоление играет ближайшую роль между адаптацией и стрессовыми событиями, которые могут приводить к депрессивным и тревожным расстройствам [17]. Таким образом, совладание со стрессом является процессом, который может способствовать или препятствовать адаптации. Модели стресса и совладание с заболеванием, обеспечивают полезную основу, с помощью которой можно понять, каким образом угроза для здоровья, решение проблем и поведение, связаны между собой [14].

Целью исследования явилось изучение стратегий совладающего со стрессом болезни поведения как психологических способов адаптации у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

Материалы и методы.

В исследовании приняли участие 180 человек в возрасте от 30 до 60 лет. Основная группа включала в себя 120 пациентов, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Большинство больных находилось на стационарном лечении в отделениях Городской клинической больницы № 70 г. Москвы.

Выборка из 120 пациентов была разбита на 2 группы. В первую группу вошли 60 больных, имеющих диагноз бронхиальная астма (БА) (шифр по МКБ-10 J45.0 – J45.9), средний возраст составил – 47,2 ± 10,2.

Вторую группу составили 60 человек, имеющих диагноз – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (шифр по МКБ-10 J44.1), средний возраст – 52,7±6,1.

Группу сравнения составили 60 условно здоровых лиц, не имеющих заболеваний дыхательных путей, средний возраст составил – 42,8±8,7.

Для изучения частоты использования и оценки степени эффективности копинг-стратегий применялись копинг-опросник Ways of Coping Questionnaire (WCQ) R. S. Lazarus, S. Folkman, адаптированный в лаборатории психоневрологического института им. В. М. Бехтерева под руководством Л. И. Вассермана, методика «Проактивное совладающее поведение» (L. G. Aspinwall, R. Schwarzer, S. Taubert, 1999, адаптация Е. С. Старченковой в модификации В. М. Ялтонского, 2009).

При статистической обработке результатов рассчитывались среднеарифметические значения, стандартные отклонения, достоверность различий между группами. Последний показатель рассчитывался по U-критерию Манна-Уитни. При обработке результатов использовалась компьютерная статистическая программа «Statistica 6.0». Использовали также программу MICROSOFT EXCEL 2003. Расчет производился с достоверностью p ≤ 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение.

В ходе проведенного исследования установлено, что больные БА для совладания со стрессовыми и проблемными ситуациями, в частности, к заболеванию, достоверно в большей степени (P

Стресс помогает запоминать

Стресс может помогать лучшей работе нашей памяти — во всяком случае, некоторых ее типов. К такому выводу пришли ученые из университета Виттен-Хердеке (Германия) в результате своего исследования, статья о котором вышла в журнале Neurobiology of Learning and Memory . Коротко ее пересказывает профессор английской литературы и лингвистики из университета Марс Хилл (США) Хэл Макдональд (Hal McDonald) в своем блоге на сайте журнала Psychology Today.

Немецкие ученые поставили эксперимент, чтобы выяснить влияние стресса на формирование проспективной памяти. Этот тип памяти, в отличие от ретроспективной (направленной в прошлое), отвечает за запоминание дел, запланированных на будущее.

В данном случае добровольцы должны были придумывать себе интересные занятия на четыре дня каникул (по четыре дела на каждый день) и запоминать их. При этом людей делили на две группы. Представителей первой прямо перед стадией планирования подвергали «острому стрессу», а именно совали их руку на три минуты в ледяную воду. Людям из второй, контрольной, совали руку в теплую воду.

Смотрите так же:  Реабилитация при слабоумии

После того, как люди продумывали свои «каникулярные» программы и несколько раз повторяли их для памяти, у них отбирали записи и оставляли в покое на 40 минут. По истечению этого срока каждый доброволец должен был вспомнить, какие дела он запланировал на каждый из четырех дней, и виртуально «сделать» их.

Оказалось, что дела, запланированные на первые два дня, все помнили достаточно хорошо. А вот свои планы на третий и четвертый день люди, прошедшие через стресс с ледяной водой, помнили гораздо лучше, чем их товарищи из контрольной группы.

Такой результат объяснили тем, что в обычных условиях на людей действует так называемый «эффект первичности», заключающийся в том, что информация, запомненная ранее, удерживается в памяти лучше. В то время, как данные, запомненные позже, отчасти подвергаются перезаписи. Стресс каким-то образом отключает этот механизм.

Профессор Макдональд рассматривает аналогию между этим экспериментом и типичной студенческой привычкой учить все в последний момент, в стрессовых условиях. Получается, что в этом есть некоторый смысл: охваченный стрессом мозг может лучше запоминать учебный материал, что отчасти похоже на проспективную память.

Впрочем, автор блог все же считает, что игра не стоит свеч: в состоянии стресса организм тратит слишком много энергии, и эти потери с лихвой перекрывают эффект небольшого улучшения работы памяти.

Перспективы исследования стресса

Оксидативный стресс развивается при ишемии, стрессах, нарушении мозгового кровообращения, бронхолегочных патологиях, сахарном диабете и его сосудистых осложнениях, атеросклерозе, ревматоидном артрите, гипотиреозе и других патологических состояниях [8, 18, 20, 41]. Ограничение генерации свободных радикалов возможно путем применения фармакологических препаратов с антиоксидантной активностью, как то: витаминов Е и С, селена, мексидола, эмоксипина, а также и альфа-липоевой кислоты [10, 39, 40, 42, 43].

В настоящей статье проведен анализ литературных данных о применении альфа-липоевой кислоты для снижения интенсивности оксидативного стресса при различных патологических состояниях.

Альфа-липоевая кислота является природным антиоксидантом, содержащим две тиоловые группы. Она синтезируется непосредственно в организме человека и животных и участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной и кетоглутаровой кислот и синтезе ацетил-коэнзима А, способствуя устранению метаболического ацидоза; в метаболизме витаминов Е и С, синтезе убихинона; митохондриальной цепи переноса электронов. Ряд исследовательских работ доказывает, что липоевая кислота снижает интенсивность процессов свободнорадикального окисления при развившемся оксидативном стрессе за счет обезвреживания активных форм кислорода, нормализации активности антиоксидантных ферментов, восполнения содержания неферментативных компонентов антиоксидантной системы (глутатион, убихинон). Являясь водо- и жирорастворимым антиоксидантом, липоевая кислота проявляет защитное действие как вне клетки, так и в цитоплазме и клеточной мембране. Также липоевая кислота может выполнять роль редуктанта и при снижении редокс-потенциала участвует в реакциях восстановления глутатиона. Известно, что липоевая кислота способствует нормализации процессов окисления жирных кислот. Имеются данные о способности данного антиоксиданта предотвращать повреждения активными формами кислорода белковых молекул и ДНК [3, 7, 15, 17, 22, 28, 29, 32, 33, 37].

Известно, что липоевая кислота является эффективным средством коррекции многих патологических состояний, сопровождающихся развитием оксидативного стресса. В частности, доказан нейропротекторный эффект этого антиоксиданта при лечении пациентов с болезнью Альцгеймера; гепатопротекторный – при алкогольном и неалкогольном стеатогепатите, а также жировом стеатозе. Установлена эффективность липоевой кислоты при лечении нейрогенной эректильной дисфункции на фоне ожирения и метаболического синдрома [26].

В исследовании А.А. Басова и соавт. (2013 г.) установлено, что парентеральное включение этилендиаминовой и трометамоловой солей липоевой кислоты в комплексную терапию больных сахарным диабетом 1 и 2 типа и гипотиреозом в курсовой дозе не менее 3000 мг приводит к более значительному снижению проявления окислительного стресса по сравнению традиционным лечением без использования этого антиоксиданта. Об этом свидетельствуют высокие показатели повышения уровня тиоловых групп в группах больных сахарным диабетом первого и второго типа и гипотиреозом, а также значительное снижение содержания ТБК-активных продуктов в крови пациентов, парентерально получавших липоевую кислоту. Коэффициент окислительной модификации биомолекул эритроцитов как интегральный показатель окислительного стресса у пациентов всех обследуемых групп, получавших липоевую кислоту, статистически значимо снижался в сравнении с его значениями, определяемыми до начала лечения и не отличался от показателей в группе контроля [3].

Результатом использования липоевой кислоты в комплексном лечении больных сахарным диабетом второго типа явилось снижение показателя общей оксидативной способности сыворотки крови и значения интегрального индекса оксидативного стресса, а также увеличение параметра общей антиоксидантной способности сыворотки крови, что свидетельствовало о снижении интенсивности окислительного стресса и повышении функциональной активности антиоксидантной системы [9].

Применение препарата липоевой кислоты («Берлитион») в лечении больных сахарным диабетом типа 2, получавших базисную сахароснижающую терапию, приводило к снижению интенсивности свободнорадикального окисления, повышению активности каталазы, глутатионпероксидазы и показателя общей антиоксидантной активности, а также уменьшению уровня малонового диальдегида, диеновых и триеновых конъюгатов и оснований Шиффа [1]. Имеются и другие свидетельства о протекторном влиянии липоевой кислоты на антиоксидантную систему больных сахарным диабетом [5, 21, 27, 34, 36]. В исследовании Е.А. Скворцовой и соавт. (2014) показано, что внутримышечное введение липоевой кислоты крысам-самцам в дозе 5 мг на 100 г массы тела в сутки на фоне экспериментально индуцированного сахарного диабета нормализовало активность каталазы, но не снижало содержание ТБК-активных продуктов в ткани стенки тонкого кишечника.

В исследовании В.В. Савко и соавт. (2013) установлено, что введение липоевой кислоты пациентам с возрастной макулодистрофией и увеитом приводит к возрастанию концентрации восстановленного глутатиона и тиоловых групп белков, а также снижению содержания окисленного глутатиона и дисульфидных связей в крови. Включение препарата липоевой кислоты («Тиоктацид-600») в комплексную терапию больных острым пиелонефритом снижало содержание малонового диальдегида и диеновых конъюгатов в мембранах тромбоцитов, что свидетельствует об угнетении процессов липопероксидации в этих клетках крови [16]. Показано антиоксидантное действие тиоктовой кислоты при экспериментальном ревматоидном артрите, что подтверждалось снижением параметров биохемилюминесценции и содержания диеновых конъюгатов, а также нормализацией активности аконитатгидратазы в крови и мышцах крыс [13].

Введение крысам α-липоевой кислоты (препарат «Берлитион») в дозе 600 мг/кг массы тела, приводило к увеличению активности супероксиддисмутазы (КФ 1.15.1.1) в ткани сердца животных с моделируемой гипоксией умеренно сильной интенсивности; а также нормализации активности каталазы в этом органе в условиях моделирования гипоксии низкой и средней интенсивности [6]. На модели перманентной фокальной ишемии мозга внутрибрюшинное введение липоевой кислоты в дозе 20 мг/кг за 30 минут до ишемии оказывало нейропротективное действие, обуславливая инфаркт-лимитирующий эффект и увеличение продолжительности жизни крыс [31].

Установлено, что введение в течение двух месяцев эксперимента липоевой кислоты белым крысам с диабетом, индуцированным интраперитонеальным введением стрептозотоцина, способствовало увеличению содержания восстановленного глутатиона в сетчатке глаза на 107,2 % и снижению уровня окисленного глутатиона на 87, 3 % по сравнению с группой животных с диабетом без введения этого антиоксиданта. Через шесть месяцев после развития индуцированного стрептозотоцином диабета у крыс, подвергавшихся введению липоевой кислоты на всем протяжении эксперимента, в сетчатке глаза отмечено повышение содержания восстановленного глутатиона на 134, 8 % и снижение содержания окисленного глутатиона на 81,0 % по сравнению с группой животных с диабетом без коррекции данным препаратом. Исследование подтверждает нормализующее влияние липоевой кислоты на содержание глутатиона в сетчатке в условиях развившегося диабета [17]. Показано снижение содержания малонового диальдегида в крови троеборных лошадей, обследованных в соревновательном периоде тренировочных нагрузок, под влиянием липоевой кислоты. Этот антиоксидант животные получали в дозе 500 мг в сутки в течение трех недель. Данный эффект сохраняется при повторном применении липоевой кислоты в течение 21 дня в той же дозе через месяц после окончания первого курса ее использования [2].

Смотрите так же:  Новое про аутизм

Необходимо учитывать, что липоевая кислота может проявлять не только антиоксидантные, но и прооксидантные свойства [35]. В исследовании на здоровых мышах показано, что липоевая кислота в дозе 10 мг/кг через сутки после введения повышала концентрацию глутатиона и активность глутатионредуктазы, однако активность других глутатионзависимых ферментов – глутатионтрансферазы и глутатионпероксидазы снижалась, а также нарастала концентрация производных тиобарбитуровой кислоты. Через трое суток показатели содержания глутатиона и активности ферментов его обмена приходили к исходным значениям, а содержание производных тиобарбитуровой кислоты превышало норму. Интраперитонеальное введение липоевой кислоты в дозе 100 мг/кг приводило к снижению активности глутатионпероксидазы и повышению концентрации производных тиобарбитуровой кислоты в печени мышей, определяемых через 24 часа. Исследование показателей системы глутатиона через 72 часа после введения липоевой кислоты в дозе 100 мг/кг показало повышение активности глутатионтрансферазы и глутатионредуктазы, а активность глутатионпероксидазы была снижена; вместе с тем, показатель содержания производных тиобарбитуровой кислоты приходил к значению нормы. Исследование доказывает, что введение липоевой кислоты здоровым животным приводит к возникновению дисбаланса в системе глутатиона и развитию оксидативного стресса [14]. Следует учитывать, что данное исследование проводилось в условиях нормы. Возможно, именно это сыграло решающее значение в проявлении прооксидантных свойств липоевой кислоты.

В исследовании Скворцовой Е.А. и соавт. (2014) изучено влияние липоевой кислоты на активность каталазы и содержание ТБК-активных продуктов в тонком кишечнике крыс-самцов на фоне развившегося, вследствие однократного подкожного введения аллоксана тетрагидрата, инсулинзависимого сахарного диабета. Липоевая кислота вводилась подопытным животным с четвертого по 40-й день эксперимента. Установлено, что, несмотря на значительное повышение у крыс активности каталазы на фоне введения липоевой кислоты на десятый день эксперимента (на 130 %) к 30-му дню опыта этот показатель нормализовался. В то время как уровень ТБК-активных продуктов у этих животных был снижен только на 20-й день эксперимента, а в остальные периоды исследования (10-й, 30-й и 40-й дни) их содержание значительно превышало контрольные значения. Так, на 40-й день эксперимента прирост значения этого показателя составил 116 %. Несмотря на то, что введение антиоксиданта на фоне развившегося аллоксанового диабета восстанавливало в стенке тонкого кишечника крыс активность каталазы содержание ТБК-активных продуктов, отражающих интенсивность процессов перекисного окисления липидов, сохранялось на высоком уровне, что может свидетельствовать о проявлении прооксидантных свойств липоевой кислоты [25].

Известно, что длительная интенсивная мышечная деятельность сопровождается активацией процессов перекисного окисления липидов, катаболизмом пуринов, белков и другими метаболическими сдвигами [12, 19, 23, 30]. Учитывая, что липоевая кислота обладает антиоксидантными свойствами, можно предположить ее положительное воздействие на антиоксидантную систему организма спортсменов при физическом утомлении, перенапряжении и других патологических состояниях, сопровождающихся снижением физической работоспособности. Однако развернутых исследований влияния липоевой кислоты на изменение состояния различных звеньев антиоксидантной системы у высококвалифицированных спортсменов, испытывающих длительные физические нагрузки, не проводилось. Вместе с тем, имеются данные о корригирующем влиянии липоевой кислоты, примененной в дозе 600 мг в течение 21 дня тренировочных нагрузок у спортсменов высокой квалификации, занимающихся баскетболом и греблей на байдарках и каноэ, на системные гемодинамические показатели и параметры мозгового кровотока, вариабельности сердечного ритма. В данном исследовании по результатам педагогического тестирования отмечено повышение физической работоспособности у спортсменов, принимавших липоевую кислоту. Для исследования были отобраны спортсмены с признаками недовосстановления и стресса. У большинства обследованных спортсменов после курсового приема липоевой кислоты снизился показатель системного артериального давления, повысилось кровенаполнение сосудов мозга, понизился тонус артериол и венул, а также уменьшилась асимметрия парных показателей гемодинамики. Прием альфа-липоевой кислоты спортсменами способствовал повышению активности парасимпатического канала регуляции сердечного ритма, снижению индекса напряжения и значения амплитуды моды при анализе показателей вариабельности ритма сердца. Все это свидетельствовало о благоприятном влиянии липоевой кислоты на функциональное состояние спортсменов [4]. Отмечена эффективность липоевой кислоты и при синдроме хронической усталости у людей [38].

Можно заключить, что липоевая кислота, являясь мощным антиоксидантом, приводящим к снижению интенсивности окислительного стресса и нормализации метаболических процессов, может найти применение для восстановления антиоксидантного статуса при физическом перенапряжении и перетренированности, что требует проведения дополнительных научных исследований. Возможно, снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов под влиянием липоевой кислоты может происходить опосредованно через повышение эффективности протекания реакций аэробного гликолиза, в частности, окисления пировиноградной кислоты в ацетил-КоА и превращение последнего в цикле Кребса. Это способствует снижению интенсивности анаэробного гликолиза и сопряженного с ним повышения уровня лактата в крови. Уменьшение закисления тканей приводит к снижению интенсивности катаболизма пуринов и перекисного окисления липидов [11].

Как на праздник

Эти цифры прозвучали на конференции, посвященной стрессам на работе, которая прошла в рамках Всероссийской недели охраны труда в Сочи.

А стресс на работе не только пагубно влияет на здоровье работника, но и бьет по карману работодателей. Дело в том, что в состоянии стресса люди гораздо хуже и менее эффективно работают, а то и вовсе присутствуют на работе формально, чаще становятся жертвами несчастных случаев, болеют. Поэтому работодатели все чаще начинают задумываться о том, как сделать условия труда более комфортными как в физическом, так и психологическом плане.

Как отметила завкафедрой гигиены, медицины труда Казанского госуниверситета Лилия Фатхудинова, в наш век не так страшны инфекционные заболевания — от многих из них есть вакцины и лекарства, как заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы, онкология. А причиной их появления и развития нередко является стресс, который в свою очередь все чаще рождается у человека во время производственного процесса.

Среди факторов рабочего стресса можно выделить наличие повышенных требований на работе, отсутствие у человека возможности влиять на рабочий процесс, контролировать ситуацию, строить карьеру, проблемы в межличностных отношениях, психическое насилие, неудовлетворенность работой в целом, страх безработицы.

Если человек постоянно попадает под действие этих факторов, результат не заставит себя долго ждать. Во-первых, у него высока вероятность стать жертвой несчастного случая на производстве. А во-вторых, у него с большой долей вероятности в перспективе (возможно, не сразу, но через 10 — 20 лет) могут развиться болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания опорно-двигательного аппарата.

А в-третьих, может случиться так, что не заставят себя долго ждать психические расстройства, например, депрессии. Или может начаться алкоголизация. Кстати, очень часто «выпивать» начинают представители тяжелых профессий, в том числе связанных с большой психологической нагрузкой.

К «пьющим» специальностям, как отметили эксперты, все чаще относятся врачи — алкоголем увлекаются в среднем 10 — 15 процентов людей в белых халатах. А среди травматологов и хирургов процент выше в два-три раза.

В Международной организации труда (МОТ) посчитали, что из-за стрессов в мире каждые 15 секунд умирает один человек на рабочем месте, а всего 2,3 миллиона человек в год. И еще 153 человека в каждые 15 секунд заболевают, а в целом 317 миллионов человек за год.

Посчитаны и убытки работодателей из-за этого. В Австралии 5,3 миллиарда австралийских долларов в год, в Германии 29,2 миллиарда евро, во Франции три миллиарда евро.

Смотрите так же:  Эпизодическая шизофрения

По России аналогичных расчетов нет. Более того, в списке профзаболеваний нет упоминаний о стрессе и его последствиях. Соответственно, нет в нашей стране и специалистов, которые могли бы устанавливать причинно-следственные связи между нервными переживаниями и ухудшениями физического здоровья.

Наша страна только начинает двигаться в этом направлении. Хотя методологии борьбы со стрессом на работе существуют и крупные эталонные работодатели в нашей стране уже начали внедрять их на своих предприятиях.

Перспективы исследования стресса

СТРЕСС И АЛЛОСТАЗ: ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ И ВЗАИМОСВЯЗЬ

Концепции стресса и аллостаза (stress, allostasis) обсуждаются в статье в их взаимосвязи и взаимопроникновении. Общий адаптационный синдром рассматривается в историческом аспекте работ К. Бернара, У. Кэннона и Г. Селье и с позиций междисциплинарного подхода. Обсуждены и раскрыты ключевые проблемы и противоречия концепции стресса. Во-первых, терминологические, поскольку под этим термином могут понимать реакцию напряжения, стрессор, состояние организма и даже последствия. Во-вторых, амбивалентная природа стрессовой реакции. От восприятия стресса как реакции организма на сильное неблагоприятное воздействие окружающей среды исследователи пришли к разделению стресса на дистресс как неспецифической основы болезни и эустресс как благоприятный фактор, расширяющий адаптационные возможности организма. Третья проблема связана с междисциплинарной природой стрессовой реакции, эффекты которой проявляются в четырех областях: физиологии, поведении, субъективном опыте и когнитивных функциях. Физиологи, в частности, очень часто игнорируют значение когнитивных факторов при исследовании стресса. Выявленные противоречия концепции стресса решаются авторами в рамках теории аллостаза, более сложной формы адаптации, чем гомеостаз. В статье предложена модель аллостатических состояний для описания явлений дистресса и эустресса.

Издание: Журнал высшей нервной деятельности им.И.П.Павлова
Год издания: 2014
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2014.-N 1.-С.21-31. Библ. 67 назв.
Просмотров: 400

Исследования ученых ВМБШ ЮУрГУ в области стресса заинтересовали ведущих ученых США

С 25 сентября по 1 октября 2017 года директор Высшей медико-биологической школы ЮУрГУ, доктор медицинских наук, профессор Вадим Цейликман посетил ведущие университеты США в области медицины с целью налаживания сотрудничества между исследователями ЮУрГУ и известными американскими учеными, специалистами в области стресса.

Программу пребывания профессора Вадима Цейликмана в США открыла презентация экспериментальной модели стресса, разработанная в лаборатории нейрогепатологии ЮУрГУ. Перед группой ученых лаборатории нейроэндокринологии Рокфеллеровского университета (Нью-Йорк) во главе с профессором Брюсом МакЭйваном профессор Вадим Цейликман продемонстрировал результаты экспериментальных исследований ученых ЮУрГУ. Они произвели хорошее впечатление на американских коллег и вызвали у них живой интерес. Американские ученые уже несколько лет успешно работают в области хронического стресса, а работы профессора Брюса МакЭйвана хорошо известны мировому академическому сообществу. Под его руководством лаборатория нейроэндокринологии Рокфеллеровского университета изучает воздействие молекулярных механизмов стресса и половых гормонов на мозг. Поэтому они охотно поделились контактами для совместной работы с лабораторией нейрогепатологии ЮУрГУ в области изучения стресса.

Профессор Вадим Цейликман провел так же ряд встреч с учеными из Медицинского университета в городе Сиракьюс. Эта программа была организована профессором Джулио Лицинио, который возглавляет лабораторию нейрогепатологии ЮУрГУ и является старшим вице-президентом Медицинского колледжа, входящего в состав Медицинского университета в городе Сиракьюс.

В рамках программы посещения Медицинского университета состоялись экскурсии по детской больнице при вузе, а также встречи с вице-президентом по научной работе, профессором биохимии и молекулярной биологии Дэвидом Эмбергом. Профессор Дэвид Эмберг выразил активное желание сотрудничать с ЮУрГУ в области изучения стресса и продемострировал готовность предоставить широкий спектр исследовательского оборудования университета для ученых ЮУрГУ. Кроме того, американский профессор заинтересовался суперкомпьютером ЮУрГУ и его возможностями хранения массива данных об исследованиях и пациентах Медицинского университета и изъявил намерение посетить Южно-Уральский государственный университет лично.

Следующий шагом стало знакомство с Томасом Шварцем (Thomas L. Schwartz), профессором психиатрии и поведенческих наук Медицинского университета. Профессор Томас Шварц рассказал об организации работы их подразделения и о планах создания ряда клиник, специализирующихся на помощи пациентам с различными психологическими расстройствами, включая ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), которое активно изучается в лаборатории нейрогепатологииЮУрГУ.

В кругу ученых Центра глобального здоровья и трансляционных наук, в частности, его директора, профессора Марка Полхемуса, а также проджект-менеджера Холи Чанатри состоялся деловой обед. Его участники также выразили готовность сотрудничать с лабораторией нейрогепатологии ЮУрГУ в разработке нового лекарства для лечения ПТСР, основываясь на результатах экспериментальной модели профессора Вадима Цейликмана.

Еще один крупный американский ученый ,профессор психиатрии и поведенческих наук, нейронаук и физиологии Вей Донг Яо, разработавший экспериментальную модель деменции, предложил ЮУрГУ объединить усилия в изучении воздействия стресса на развитие и протекание приобретенного слабоумия. Кроме того, интерес к взаимосвязи печени, стресса и ревматизма выразил Андрас Перл – профессор медицины, заведующий отделением ревматологии Медицинского университета.

На встрече с профессором психиатрии и поведенческих наук, СтефеномГлаттом, была согласована постановка экспериментальной модели ПТСР профессора Вадима Цейликмана в лаборатории психиатрической генетической эпидемиологии и нейробиологии Медицинского университета.

А с профессорами нейрофизиологии Барри Ноксом (Barry E. Knox) и Юнлей Янгом (Yunlei Yang), а также Синь Джи Ченом (Xin Jie Chen), профессором биохимии и молекулярной биологии были обсуждены перспективы участия студентов ЮУрГУ в летней школе Медицинского университета.

Насыщенная программа пребывания в США профессора Вадима Цейликмана завершилась обсуждением с профессором Джулио Лицинио дальнейшей стратегии совместных исследований. Господин Лицино выразил полную готовность содействовать в сотрудничестве различных подразделений Медицинского университета и лаборатории нейрогепатологии ЮУрГУ, а также дал ряд рекомендаций для будущей публикации статьи профессора Вадима Цейликмана в журнале «Молекулярная психиатрия» (Molecular Psychiatry), являющимся одним из самых престижных в мире изданием в области психиатрии и нейронаук. Итогом встречи стало подписание официального договора о сотрудничестве между ЮУрГУ и Медицинским университетом.

Другие статьи

  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Во сколько нужно укладывать спать ребенка в 6 месяцев Во сколько укладывать ребенка спать? Природа сама за нас определила, сколько и кому нужно сна, особенно это касается детей. Если малыш пропускает время сна, то его организм начинает испытывать стресс, а из-за этого у ребенка может быть плохое настроение, кошмары, […]
  • Конспект занятия с детьми дошкольного возраста по оригами Конспект занятия по оригами "Снежинка" Конспект занятия по ручному труду (в технике оригами) в старшей группе. Воспитатель: Синицина М.К. Продолжать учить складывать квадратный лист бумаги пополам, совмещая углы и стороны. Продолжать развивать и совершенствовать […]
  • Можно ли скумбрию ребенку 1 год Скумбрия для детей Рыба – продукт, пользу которого трудно переоценить. Ребенок знакомится с ее вкусом уже в первый год жизни. Но далеко не каждый сорт можно вводить в детский рацион в столь раннем возрасте, поскольку некоторые виды рыбы содержат слишком большое […]
  • Супрастин уколы инструкция по применению детям Супрастин для инъекций - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название: Международное непатентованное название: Лекарственная форма: Описание: прозрачный бесцветный водный раствор со слабым характерным запахом Фармакотерапевтическая […]
  • Месячный ребенок не хочет спать Почему месячный ребенок не спит Необходимая продолжительность сна ребенка месячного возраста составляет 18-20 часов. Это время необходимо для верной установки гормонов роста и созревания, пик активности которых приходится именно на состояние покоя. Если месячный […]