Письмо больного шизофренией

Мнения читателей

«Шизофреник чувствует себя крысой, загнанной в угол»

Читатель «Газеты.Ru» о том, почему психически больной может пойти на преступление

В «Газету.Ru» пришло письмо от читателя, страдающего шизофренией, в котором он пытается понять, почему могла случиться трагедия в Нижнем Новгороде: «Я прочел новости о массовом убийстве в Нижнем Новгороде и хочу дать на них ответ с противоположной стороны баррикады. Надеюсь, Вы его опубликуете».

Итак, я страдаю шизофренией и являюсь инвалидом второй группы. Я хочу порассуждать о том, почему такие, как я, могут совершить противоправное деяние в той или иной форме.

Первое, на что хотелось бы обратить внимание — это то, что болезнь, как правило, ни при чем. Она сама по себе может толкнуть на преступление в очень редких случаях. А что может? Давайте разберемся на примере меня.

Сама по себе шизофрения является эндогенным психозом, то есть возникающим по причине неправильной работы мозга. Но вот сопутствующие ей расстройства — депрессии, тревога, алкоголизм и прочие — вполне могут носить реактивный характер и существенно утяжелять течение основного недуга. А они-то как раз и зависят от того, в каких условиях рос человек ранее и как родные принимают его болезнь сейчас.

В моем случае семья неблагополучная, родители никогда не понимали меня, я был лишен заботы, внимания, ласки и любви. В настоящее время они меня даже не кормят, открыто намекая, что им плевать на мою инвалидность. Впрочем, в ранние детские годы отношение ко мне с их стороны было ничуть не лучше. Все это вызывает апатию, отчаяние, нежелание жить, депривацию безопасности, ощущение собственной ничтожности.

Может ли все это в совокупности склонить к преступлению? Безусловно, да.

Максим Малявин о том, почему психиатры не могут обезопасить общество от опасных больных

Причем преступление может касаться незнакомых лиц, как это зачастую бывает в случае с серийными убийцами, так и направлено непосредственно на агрессора, то есть расправа с членами семьи.

Второй аспект. У шизофреника, в отличие от здорового человека, есть дополнительные требования к близким. Они заключаются в содействии, выполнении навязчивых ритуалов, принятии сверхценных идей, осознании необходимости учитывать бредовые фабулы и много чего еще. Если близкие люди, далекие от психиатрии, считают все это пустяком, не достойным внимания, и не готовы видеть в шизофренике личность, которой, помимо общечеловеческих потребностей, нужно удовлетворять еще дополнительные свои, то это тоже вызывает эскалацию напряженности, отчуждение шизофреника, конфликтность, и, как следствие, может привести к печальным уголовно наказуемым последствиям.

Третий момент. Взаимоотношение с социумом и противоположным полом. Ни для кого не секрет, что социальная стигматизация больных психическими расстройствами, в особенности шизофренией, очень высока. Люди стараются максимально дистанцироваться и отгораживаться от такой публики. Отношения с девушками представляются и вовсе практически невозможными, а для мужчин это всегда удар в самооценке, потеря уважения и падение социального статуса, и без того опустившегося ниже плинтуса. Сексуальное воздержание и у здорового-то человека может вызвать психические сдвиги, что уж говорить о больном.

Может ли это спровоцировать преступление? Безусловно. У шизофреника могут попросту не выдержать нервы.

Четвертый пункт — бедность. Как Вы совершенно правильно отметили, шизофреники в наибольшем количестве случаев очень бедны. Мне вот, например, как я отмечал, даже есть нечего. Бедность, как говорится, не порок, это хуже.

Лишенный средств к существованию психически больной человек в конечном итоге попросту перестает бояться тюрьмы.

А чего, действительно, опасаться, если жизнь там для некоторых может оказаться лучше, чем на воле? И оденут, и социально адаптируют, и хоть как-то накормят.

Пятый, самый важный пункт — это субъективное переживание счастья. По причине всеобщего осуждения и непонимания шизофреник чувствует себя крысой, загнанной в угол, лишенной всех возможных моральных и материальных благ, отверженной социумом. В итоге он чувствует себя на субъективном уровне глубоко подавленным, несчастным, одиноким и отвергнутым человеком, изгоем.

Следователи обыскивают общину адвентистов, куда ходил с детьми Олег Белов

Все это в совокупности приводит к нарастанию внутренней напряженности, иссяканию душевной гармонии и, как следствие, росту криминогенности и растормаживанию криминальных установок.

Какой выход из ситуации я вижу для себя?

Думаю, что заявленного вами усиления надзора за больными явно недостаточно.

Во-первых, очень важно дать общественности понять, что шизофреники, в большинстве своем, не более опасны для социума, чем рядовые граждане.

Сейчас же все происходит с точностью до наоборот — из каждого инцидента с участием шизофреника средства массовой информации делают информационный повод. Важно вести просветительскую работу в обществе.

Во-вторых, надо обеспечить социальную интеграцию больных, снизить пресловутую стигматизацию, помогать людям с отклонениями обустраиваться по жизни и вливаться в трудовые коллективы.

В-третьих, важно приглашать на прием к психиатру не только больного, но и членов его семьи, предотвращать возникновение конфликтов, доводить до сведения родственников особенности протекания болезни и потребности больного.

Как правило, им нужна сверхзабота и сверхопека по сравнению со здоровым человеком, но на практике больной и то, и другое получает не в избытке, а в дефиците.

Все это поможет больным свободнее себя ощущать и минимизирует возможности развития девиантного поведения.

Шизофрения в три раза повышает шансы на преждевременную смерть

МОСКВА, 28 окт – РИА Новости. Взрослые люди, страдающие от шизофрении, в три раза чаще умирают преждевременной смертью, в основном от болезней сердца и легких и прочих проблем, связанных с курением табака, говорится в статье, опубликованной в журнале JAMA Psychiatry.

«Полученные нами результаты подтверждают, что для шизофреников характерна крайне высокая «избыточная» смертность, в особенности от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней легких. Подобный «избыток» хорошо заметен для молодых больных, и он сохраняется и в пожилые годы. Это говорит о том, что психиатры, помогающие шизофреникам, должны побуждать их отказываться от табака», — заявил Марк Ольфсон (Mark Olfson) из университета Колумбии в Нью-Йорке (США).

Сегодня шизофренией страдает около 24 миллионов людей на планете. По статистике ВОЗ, каждый седьмой человек из тысячи является шизофреником, причем большая часть из них приходится на долю молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.

На настоящий момент среди ученых нет единого мнения, как возникают подобные расстройства и как их следует правильно лечить. За последние годы генетики нашли несколько десятков генов, относительно слабо связанных с шизофренией, однако ученым до этого открытия так и не удавалось понять, как мутации в этих участках ДНК вызывают шизофрению.

Ольфсон и его коллеги выяснили, что те же самые генетические изменения, по всей видимости, делают шизофреников более уязвимыми перед лицом преждевременной смерти, изучив статистику по смертности среди психических больных в США за последние несколько лет.

В общей сложности им удалось получить карточки и истории болезней свыше миллиона душевнобольных американцев, примерно 74 тысячи которых умерло в последние годы по естественным причинам или в результате суицидов, ДТП и прочих происшествий.

Это, как объясняют ученые, очень большое число смертей, только естественная компонента которого превышает типичные значения преждевременной смертности для американцев в 3-3,5 раза. В среднем, по словам ученых, каждый год умирает примерно 400 из 100 тысяч шизофреников, живущих в США.

Примерно треть этих смертей приходится на заболевания, связанные с сердцем и сосудами, и примерно шестая часть – на рак легких, хроническую обструктивную болезнь легких и прочие проблемы, порожденные злоупотреблением табаком.

Анализ обстоятельств смерти всех этих людей, как рассказывает Ольфсон, показывает, что курение было главным негативным фактором в их жизни, который медики в принципе способны устранить. Другой устранимой причиной смерти были суициды, на чью долю приходится примерно четверть смертей шизофреников, не связанных с естественными причинами.

Поэтому Ольфсон и его коллеги предлагают всем социальным и психологическим службам США, а также руководству частных клиник, советовать практикующим психиатрам и психологам рекомендовать их пациентам отказываться от табака, если они страдают от шизофрении или находятся в группе риска.

О, этот голос в голове

Пациенты с шизофренией уверены, что голоса в их голове поступают извне. Почему они не способны понять, что голоса, которые они слышат — лишь плод воображения?

Смотрите так же:  Боязнь публичного унижения

Здоровый человек легко проводит линию между своей собственной личностью и другими людьми. Но бывают и «сбои системы», когда внутренний голос, который по сути и являет собой наши мысли, заглушается голосами чужими, которые, тем не менее, являются также частью нашего сознания. Как это объяснить?

Больные шизофренией часто жалуются на звучащие в их голове чужие голоса, которые могут требовать, угрожать, запугивать и даже внушать человеку мысли, зачастую противоречащие его ценностям и привычной ему модели поведения. Чужаки в голове больных шизофренией вторгаются в их сознание, обманывают, подчиняют их волю себе, могут подтолкнуть к суициду или убийству. Всё это кажется мистикой, если не изучить природу такого явления, как внутренняя речь.

Наш внутренний голос и речевой аппарат

Наш мозг устроен так, что когда мы воображаем себе какое-то действие, активизируются те же его участки, что и в ситуации, когда мы выполняем это действие в реальности. Спортсмены, особенно в те неприятные периоды, когда они не могут тренироваться усиленно из-за травмы, используют эту способность мозга, чтобы не потерять навыки, наработанные тяжким физическим трудом. Фактически они заменяют упражнения физические упражнениями мысленными.

Нейронные связи, ответственные за тот или иной вид деятельности, будут сохраняться, а навыки не утратятся, для этого лишь нужно представлять выполнение конкретного действия в подробностях.

Но даже если мы не задаёмся целью сохранить свои умения, устроив себе мысленные тренировки, наш мозг отсылает сигналы к мышцам в том случае, если мысль косвенно связана с необходимостью произвести какое-либо движение. Просто мышцы напрягаются не так сильно, как если бы мы твёрдо приняли решение пошевелиться.

Наш речевой аппарат тоже состоит из мышц. Если вы решаете что-либо произнести вслух, то сигнал из лобной доли посылается в долю височную, которая отвечает за речь, а также в моторный кортекс, регулирующий движения мышц. Затем электрический сигнал идёт к гортани, после чего приводятся в действие мышцы губ и языка.

Вот только мы, оказывается, почти никогда не молчим. Наш внутренний голос, то есть наша мысленная речь, подчиняется тем же принципам, что были упомянуты при описании мысленных тренировок.

Когда у вас в голове возникают мысли, мышцы речевого аппарата начинают сокращаться, но не так сильно, как при произнесении слов вслух. Это легко проверить при помощи электромиографии. Электроды подключают ко внутренним мышцам гортани, таким образом можно зарегистрировать электрическую активность мышечных клеток. Активность можно обнаружить и тогда, когда человек ведёт свой внутренний монолог, не издавая при этом ни звука.

На начальных этапах изучения феномена внутренней речи учёные даже выдвигали гипотезу о том, что мышление — это один из его видов. Однако позже они выяснили, что пациенты с параличом речевых мышц очень даже способны думать.

По сути, наши мысли можно читать в прямом смысле этого слова, и для этого не нужны никакие экстрасенсорные способности, о которых частенько любят кричать не слишком честные граждане. Если подсоединить к речевому аппарату микрофон и усилить звук, можно услышать тихий шепот — «озвучку» наших мыслей.

Но какое отношение феномен внутренней речи имеет к больным шизофренией?

Голоса в голове и сбой системы

Пациенты с шизофренией нередко слышат голоса, ведут с людьми в их голове диалоги, будучи твердо уверенными в том, что эти голоса вовсе не у них голове, а поступают извне. Разумеется, голоса в их голове — это их собственные голоса. Но почему шизофреники не способны понять, что голоса, которые они слышат — лишь плод воображения?

Чтобы понять, почему так происходит, стоит посмотреть, как вообще работает наш мозг на распознавание своего и чужого голоса. Элиэзер Штернберг приводит в пример работу мозга электрических рыб — мормирид. Мормириды общаются друг с другом при помощи электрических сигналов. Испуская электрический сигнал, они дожидаются, пока тот отразится от препятствий, чтобы получить обратный сигнал и таким образом сориентироваться в пространстве при помощи электрорецепторов. Примерно такой же принцип заложен в работу гидролокаторов подводных лодок.

Самцам мормирид живётся непросто: чтобы привлечь самку, им нужно подобрать сигнал конкретной частоты. Каждая из самок «клюёт» только на определенную частоту. Напоминает людские отношения, не правда ли? И это далеко не всё, что нас объединяет.

Когда мозг рыбы отсылает сигнал, он отправляет не только команду в электрический орган, но ещё и отсылает его копию сенсорной системе, чтобы та знала, что сигнал испущен самой рыбой, и понимала, чего ждать дальше. Предсказание сенсорной системы о том, какой именно будет команда, называется сопутствующим разрядом.

Когда электрический сигнал уже испущен, мозг сравнивает это предсказание с реальным сигналом, и если они равны по форме и силе, то он рассматривается рыбой как её собственный. Если же сопутствующий разряд и испущенный сигнал не совпадают, что для рыбы это уже будет сообщением от другой рыбы.

Мозг работает чётко, как компьютер, и нам не составляет особого труда понять, когда говорим мы, а когда что-то произносит другой человек. Но иногда система дает сбой.

Случай с чужими голосами в голове у больных шизофренией — хорошая иллюстрация такого сбоя. Дефект кроется в системе сопоставления сигналов. Сообщение о том, что есть совпадение между испущенным сигналом и сопутствующим разрядом просто-напросто блокируется, и вместо этого мозг выдаёт несовпадение. А значит, шизофреник уже воспринимает свой голос как чужой. Мысли в его голове и его внутренняя речь определяется как сигнал извне. Отсюда и многообразие личностей, с которыми пациент, по его собственным рассказам, может иметь дело.

Куда занятнее тот факт, что глухие шизофреники также могут испытывать слуховые галлюцинации и жаловаться на то, что они СЛЫШАТ голоса. При этом голоса, разумеется, чужие, не свои. Это ещё раз доказывает, что их внутренняя речь трактуется мозгом как набор чужих сигналов. Ведь описать акустические особенности глухие шизофреники не в состоянии. Они не могут вспомнить ни частоты, ни громкости, ни тембра голосов, которые они якобы слышат.

Так ли важна форма сообщения?

Внутренняя речь — это то универсальное, что отличает сознание человека, независимо от того, является ли он слепым, глухим или немым. Когда слепой слышит, как с ним разговаривают, а глухой видит, как ему показывают что-то на языке жестов, активируются одни и те же речевые зоны мозга. Они же помогают осмыслить сообщение. Поэтому не столь уж важна форма сообщения, мозг способен адаптироваться под ситуации и обработать сигнал.

А наша внутренняя речь — это, пожалуй, один из тех языков, о которых мечтают многие глобализаторы: он универсален в том смысле, что может существовать почти в любой форме, важно лишь то, что сигнал в мозг поступает и обрабатывается, и что человек может мыслить.

Феномен внутренней речи ещё требует дальнейшего изучения, но то, что уже удалось выяснить об этом явлении учёным, стало большим шагом вперед в разгадке природы человеческого сознания. Такая ли это теперь мистика — способность читать чужие мысли?

Шизофрения любит стресс

По образному выражению старых психиатров, человек, больной шизофренией, больше всего напоминает оркестр без дирижера

По образному выражению старых психиатров, человек, больной шизофренией, больше всего напоминает оркестр без дирижера. В общих чертах шизофрению, одно из наиболее распространенных психических заболеваний, можно представить как появление определенных психических расстройств, которые, усложняясь с течением времени, приводят личность к дезорганизованности. У больного сначала ослабляются, а потом и разрушаются гармоничные связи между эмоциями, поведением, волей и мышлением; эмоции притупляются, способность целенаправленно мыслить сходит на нет, а в конечном итоге теряется способность к адаптации — как социальной, так и семейной. Это период, когда дирижер окончательно покидает пульт и больной не в состоянии вести прежнюю, обычную жизнь, превращаясь в глубокого инвалида.

Рассказывает Юрий Иосифович ПОЛИЩУК, руководитель клинического отделения НИИ психиатрии МЗ РФ.

— ПРИЧИНАМИ заболевания — и этот факт не подлежит никакому сомнению — является наследственное влияние. Гена шизофрении как такового не существует, но есть целая группа патологических генов, которые родитель передает следующему поколению. Шизофрения в непрерывных, хронических формах передается чаще по отцовской линии; со стороны матери ребенок получает шизофрению приступообразную и периодические формы, которые носят название шизоаффективных психозов.

Кроме пубертатного опасен и инволюционный, климактерический период, когда в организме происходит обратная перестройка, связанная с изменением деятельности желез внутренней секреции и вегетативных центров. Начало шизофрении не случайно падает на эти периоды — из-за серьезных гормональных изменений повышается реактивность нервной системы, психика становится особенно ранимой, что приводит к расшатыванию наследственного предрасположения, и оно из дремлющего переходит в манифестное, открытое состояние. То же самое может проявиться и в раннем детстве, но это редкость.

Смотрите так же:  Паранойя файк текст

Инакомыслие без политики

КАК и всякая болезнь, шизофрения протекает по определенным стадиям. На начальном этапе обычно происходят малозаметные изменения психики и поведения. Без внешних причин начинает изменяться настроение — как в сторону внезапной радости, так и в сторону беспричинной грусти и уныния. Иногда сюда добавляются кратковременные состояния необоснованного страха, тревоги, неясных опасений и предчувствий. Некоторые начинают «зацикливаться» на вопросах собственной внешности и здоровья. Снижается работоспособность и продуктивность в учебе.

Несмотря на то что слово «шизофрения» и его разговорные варианты прочно вошли в бытовой язык, ни близкие люди, ни другие обыватели не в состоянии распознать действительно больных людей. Когда расстройства только-только появляются, принося с собой немотивированные спады настроения, окружающие могут принимать это за лень, скуку, раздражительность или просто нежелание общаться.

Более характерные признаки первой стадии — когда человек начинает совершать необычные поступки, нестандартно реагировать на события. Могут появляться отдельные странные высказывания, необычные, парадоксальные, которые легко можно отнести к чудаковатости или инакомыслию. Но увидеть разницу между желанием соригинальничать и началом шизофренического процесса может только специалист, так что не стоит пристально вглядываться в родных и знакомых. Тем более что шизофрения встречается у 1% населения.

Этот показатель устойчив в различные эпохи и для различных обществ. Правда, в отдельных регионах, где люди часто вступают в кровосмесительные отношения, процент увеличивается до 1,5-2,0%. В российской популяции — один случай на сто человек.

Творческое безумие

НЕОБЫЧНОСТЬ мышления, которая наблюдается в первой стадии, иногда (у личностей одаренных) может способствовать творческому процессу. Не секрет, что Чюрленис, Ван Гог, Шуман, Врубель, Скрябин и другие знаменитые творцы, оставившие человечеству свои шедевры, не обошлись без аномалий в психике. Вместе с тем нельзя считать, что гении и патология — синонимы. Как правило, творческим достижениям помогает лишь мягкая патология, но с течением болезни способности падают.

На втором этапе болезни проявления активны. Врачи называют его стадией развитой шизофрении. Здесь большое разнообразие. В самых тяжелых случаях наблюдается большой психический синдром, когда настроение не просто колеблется от мажора к депрессии, а оба эти состояния сосуществуют одновременно, по-прежнему без привязки к внешним обстоятельствам. Кроме того, добавляются чаще всего слуховые галлюцинации, которые приобретают характер псевдогаллюцинаций — когда больной как бы слышит различные голоса, звучащие либо в его голове, либо внутри тела, и воспринимает их как привнесенные, искусственно вызванные.

Это состояние, называемое синдромом Кандинского-Клерамбо (синдром психических автоматизмов), считается наиболее характерной особенностью бредовых форм шизофрении. Содержание бреда бывает самым разнообразным — бред физического и гипнотического воздействия, бред преследования, бред особого значения или отношения. Различают также бред религиозный и реформаторский, бред ревности и величия, бред мистического характера и т. д. Независимо от наполнения, с течением времени бред приобретает фантастический, нелепый характер.

Третья стадия — конечная. Изменения личности углубляются в сторону отчуждения. Симптомы болезни затухают, но вместе с тем продолжает формироваться стабильное состояние, в котором угасают эмоции, падает активность. Кроме того, человек утрачивает прежние интересы и привязанности, не испытывает сильных потребностей в чем-либо и ведет замкнутый образ жизни. Ключевое слово — «апатия» ко всему: семье, друзьям, работе, развлечениям. На этом состоянии психиатры проводят комплекс реабилитационных мероприятий, пытаясь обнаружить остаточные интересы. В зависимости от сохранившихся навыков, пациенты могут выполнять различную несложную работу, что в какой-то мере возвращает их к жизни.

Шизофрения может протекать в мягкой форме и напоминать проявления неврозов и психопатии, а может «явиться» в виде острых приступов — шизоаффективных психозов, когда яркие расстройства настроения сочетаются с образным, чувственным бредом преследования, воздействия, инсценировки, а вдобавок случаются сновидные помрачения сознания — грезы наяву. Эта разновидность шизофрении приобретает в настоящее время статус самостоятельного заболевания. Для провоцирования приступов нужна «подходящая» среда — острые психические травмы: глубокая обида, потеря близкого человека или другие резкие перемены в жизни. В отличие от шизофрении непрерывных форм, психозы протекают мягче и быстрее и, как правило, заканчиваются практическим выздоровлением.

Когда спящий проснется

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ гены шизофрении могут всю жизнь оставаться в латентном состоянии. Это дело случая. Шизофрению «вытягивают на поверхность» внешние неблагоприятные воздействия и влияния. Приступ может случиться даже после физической травмы, хотя чаще всего толчком служат всевозможные эмоциональные потрясения, связанные с семейной или личной жизнью, разочарования, крах надежд, измена. У подростка проявление шизофрении может случиться на внутреннем конфликте — если реальная жизнь оказывается совсем другой, нежели представления о ней.

Очень сильно будоражит психику во время стрессов. Сейчас, когда совершается большое количество преступлений и региональных конфликтов, когда население живет в ожидании очередных экономических «сюрпризов» и постоянно видит на телеэкране демонстрацию убийств, у людей часто появляются депрессии, боязнь не заработать денег, страх за себя и детей. Нервы на пределе, одно потрясение накладывается на другое, возникает естественное желание спрятаться от страшного пресса. Следствие — растет количество неврозов и нарушений, которые обозначаются в мировой литературе как неотравматический стресс, связанный с катастрофами и чрезвычайными ситуациями. Травмирует психику даже обычная телереклама, ведь рекламные вставки грубо прерывают сознание, поглощенное интересным сюжетом.

Но, несмотря на возросший уровень нервно-психической травматизации, на увеличение случаев психических расстройств пограничного характера, общий процент больных шизофренией в популяции остается неизменным. Правда, болезнь чаще стала переходить в открытую форму, а также участились обострения и рецидивы.

Шизофрения излечима?

ТЕПЕРЬ немного о лечении. Современная фармакология располагает большим арсеналом психотронных препаратов, которые при своевременном назначении и правильно подобранных комбинациях и дозах могут приостановить развитие шизофренического процесса.

Лекарственное вмешательство здесь достаточно эффективно, поэтому сегодня можно вполне обоснованно говорить, что умеренные формы шизофрении лечению поддаются. Причем, можно не только предотвратить приступ или замедлить течение непрерывных форм шизофрении, но и устойчиво ослабить ее проявления. Известны случаи, когда регулярным лечением удавалось полностью остановить процесс.

При склонности шизофрении к хроническому течению врач может назначить систематический прием нейролептических препаратов, и человек будет оставаться практически здоровым. В качестве аналогии можно привести больных сахарным диабетом, которые годами принимают инсулин, не давая диабету развиваться.

Изобретены лекарства, существует удачная практика — казалось бы, чего еще желать? Но проблема в том, что

Ни терапевт, ни даже невропатолог этого сделать не смогут. А между тем необходимость такой диагностики особенно важна в общеполиклинической практике, куда в первую очередь обращаются пациенты с ипохондрическим бредом. Ипохондрики посещают врачей различного профиля. Жалуются на тяжелые ощущения во внутренних органах. Не распознав шизофренического происхождения подобных телесных симптомов, специалисты начинают искать причину в другом — тратят время и средства на обследования, процедуры. И лишь в итоге, не найдя ничего, участковый врач может предположить психическое расстройство. Но это не значит, что у этого предположения будет продолжение в виде каких-то действий.

Понятно, что на этих диспансеризациях утекает дорогое время и настает черед более тяжелой стадии.

В результате нередки случаи, когда неквалифицированный психиатр, обученный распознавать шизофрению в самых ранних проявлениях, получает пациента запущенного, а то и агрессивного, привезенного на машине «Скорой психиатрической помощи».

Кроме того, в нашей стране, где в тоталитарное время психиатрия иногда использовалась в политических, карательных целях, до сих пор сохраняется настороженное отношение к психиатрам. Поэтому те же родственники, выслушав намек врача из районной поликлиники, предпочитают к психиатрам не обращаться, наивно полагая, что это либо ошибка, либо все пройдет само.

Загадки шизофрении. Почему возникает «расщепление ума»?

Шизофрениками в обиходе называют людей неуравновешенных или просто скандальных. На самом деле эта болезнь поражает людей.

Вопросы без ответов

Шизофрению до сих пор считают одной из самых загадочных болезней психики, которая сопровождает человечество на протяжении всей его истории. До сих пор ученые и врачи не могут ответить на вопрос, в чем ее причина.

Ясно лишь, что развивается болезнь исключительно под воздействием внутренних факторов. Искать ее причины в постигших человека несчастьях – смерти близких людей, неудачной любви, в психических перегрузках и стрессах совершенно неправильно.

Ученые высказывают предположение о том, что важную роль в развитии болезни играет биохимия мозга. Например, недостаток допамина, гормона удовольствия, который приводит к погружению в себя, мрачности, «бесчувственности» по отношению к окружающим, а порой – к экстравагантности в поведении.

Немалую роль в развитии шизофрении играет наследственность. Но и тут все непонятно: известно, что даже у тех родителей, оба из которых больны, чаще всего рождаются здоровые дети.

Еще одна из загадок: среди тех, кто страдал клинической шизофренией, много выдающихся людей. Тут и ученые, и художники, и писатели, и другие деятели искусства. Почему именно их поражает этот недуг? Можно предположить, что высокоразвитая психика обладает повышенной хрупкостью: это расплата за одаренность, талант.

Смотрите так же:  Температура от стресса чем снять

Вниз по «лестнице»

Подлинная шизофрения чаще всего незаметна для неискушенного глаза. Она может развиваться медленно, постепенно разрушая личность, но может заявить о себе резко, в какие-то недели, а то и в считанные дни, делая человека неузнаваемым. Такой резкий приступ болезни называется «шубом». Этот термин происходит от немецкого слова, означающего сдвиг. В таком состоянии больной способен на самые отчаянные, но вместе с тем и бессмысленные поступки. Если пытаться выяснять с ним отношения, человек даже не станет отрицать содеянного, но и не снизойдет до объяснений. А это уже результат болезненного восприятия мира: у больного шизофренией потеряна способность к целостному его восприятию. Недаром «шизофрения» означает «расщепление ума».

После каждого болезненного приступа человек все более и более изменяется, как бы спускаясь по некой лестнице.

Характерным симптомом шизофрении можно считать такое болезненное расстройство, как псевдогаллюцинации. Галлюцинации «истинные» практически неотличимы от реальных ощущений. А вот псевдогаллюцинации никогда не смешиваются с другими ощущениями. К таким галлюцинациям относятся так называемые голоса, звучащие в голове. Со стороны можно заметить, что больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, ватой.

Сами больные, однако, предпочитают об этом не распространяться. Есть медицинская шутка: когда на вопрос врача «Голоса слышите?» пациент сразу дает утвердительный ответ, то перед вами симулянт.

Бред бреду – рознь

Еще один важный признак шизофрении – бредовые состояния. Может быть бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Больной человек может утверждать, что жена его ненавидит, потому что ее тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны… Или что вы желаете ему зла, потому что надели костюм серого цвета.

Особенно часто негативные эмоции касаются близких ему людей – и чем ближе и важнее человек, на которого они направлены, тем они сильнее. При этом больной глубоко убежден в истинности своих представлений и опровергнуть их с позиций логики никогда не удается.

Однако считать болезнью любое проявление навязчивых идей не стоит. Бывает, что убежденные в своей правоте фанатики ведут себя в точности как больные.

Нельзя путать с шизофренией и так называемый реактивный психоз, который может иметь очень сходные проявления. Это расстройство может проявиться впадением в детство, когда, например, опытный военный после артобстрела начинает ощущать себя ребенком, которого отец послал в магазин за картошкой. И вот уже человека пронизывает тревога, он боится вернуться домой, потому что не смог ничего купить… Однако в таких бредовых построениях есть какая-то логика: перед артобстрелом противника человек также беззащитен, как ребенок перед суровым отцом. Подобные страхи играют защитную роль: они как бы «выключают» из опасной для жизни ситуации, «заставляя» бояться того, что менее страшно, чем реальность. Реактивный психоз заканчивается так же резко, как и начался.

Похожа на шизофрению и эндогенная депрессия, когда настроение у больного резко снижено, мысли замедленны, могут присутствовать неприятные ощущения, типа камня в теле. Причины эндогенной депрессии также неясны. Однако ее научились корректировать с помощью лекарств.

Лечение шизофрении на сегодняшний день, к сожалению, протекает не слишком успешно: человек с таким диагнозом вынужден всю жизнь находиться на особых препаратах. Их отмена может вызвать дальнейшее «скатывание» вниз по лестнице болезни.

Необходимо также регулярное лечение в стационаре, когда препараты принимаются под контролем врача-психиатра, что само по себе представляет определенную сложность, ибо такие больные чаще всего считают себя здоровыми и их трудно уговорить лечь в больницу. Родным такого пациента приходится очень тяжело. Желательно, чтобы они пользовались помощью психотерапевта, помогающего им выдержать особенно критические ситуации.

В Латвии растет число больных шизофренией

Как сообщает корреспондент ИА REGNUM , об этом говорится в открытом письме Ассоциации психиатров Латвии (АПЛ) “О ситуации в психиатрии”, с содержанием которого сегодня, 7 сентября, ее представители познакомили журналистов. В АПЛ считают, что государство недостаточно уделяет внимания психиатрическому уходу, особенно амбулаторному лечению. Между тем, по данным ассоциации, в Латвии шизофренией страдает около 15 000 пациентов, причем, как отмечается в письме, это только количество находящихся под наблюдением врачей и хотя бы раз в год посещающих психиатра. Мол, реально во всем мире шизофренией болеет примерно 1% жителей, таким образом, в Латвии их число может насчитывать 20 000 – 22 000. “Примерно четвертая часть пациентов с диагнозом шизофрения по разным причинам не пользуются услугами психиатрической службы. Существенной проблемой в работе с такими пациентами является использование медикаментов, – говорится в открытом письме. – (…) Общество вспоминает и волнуется о жизни больных шизофренией только в случаях, когда в СМИ появляется информация об убийстве или агрессивных действиях, совершенных этой категорией пациентов”. Кроме того, в АПЛ отмечают, что Латвия занимает четвертое место в мире по количеству самоубийств, тогда как именно больные шизофренией особенно подвержены риску самоубийства и часто сводят счеты с жизнью под воздействием бреда. В общем, АПЛ призывает уделять больше внимания улучшению положения таких пациентов, развитию соответствующей службы, особенно амбулаторного ухода, доступности медикаментов, а также социальной и общественной реабилитации больных.

По словам президента АПЛ, профессора кафедры психиатрии Рижского университета имени Паула Страдыня Раисы Андрезини, открытое письмо будет сегодня отправлено в ряд комиссий Сейма Латвии, Кабинет министров, Министерство здравоохранения и другие структуры. Для наглядности к нему прилагается аудиозапись, “отражающая хаос, в котором приходится жить больному шизофренией”. Речь о звуковых галлюцинациях, которые зачастую круглые сутки преследуют пациентов, записанных актерами со слов и рассказов больных. Между тем, корреспондент ИА REGNUM обратил внимание представителей ассоциации, что их письмо довольно расплывчатое и общее, в нем нет конкретных предложений по улучшению ситуации, а лишь призывы уделять больше внимания со стороны государства. С чем госпожа Андрезиня отчасти согласилась и заметила: “В Государственном агентстве духовного здоровья действует специальная комиссия, разрабатывающая конкретные перспективные планы по Риге и другим городам и сельским районам Латвии. Данные документы в виде проектов и планов тоже прилагаются к открытому письму”. В этом пакете, как пояснили журналистам, будут и результаты исследования отношения жителей Латвии к шизофрении как таковой, а также их информированности в этом вопросе. Так, по данным исследования, 83% опрошенных слышали о болезни, 14% – нет. На вопрос “Если бы вы были руководителем предприятия, то приняли бы на работу человека, болеющего шизофренией?” утвердительно ответили только 6% респондентов, тогда как “нет” сказали 67% опрошенных. По словам члена правления АПЛ, доцента кафедры психиатрии и наркологии Рижского университета имени Паула Страдыня Элмара Ранцанса, в ассоциации с тревогой отмечают усиление социальной изоляции душевных больных, рост их материальной незащищенности. Так, не каждый больной может позволить себе медикаменты нового поколения, месячный курс которых в Латвии обходится в сумму от 40 до 100 латов. В свою очередь лечение в стационаре стоит 15 латов в сутки или 450 латов в месяц. Это при минимальной зарплате в республике в 80 латов.

Другие статьи

  • Э Блейлер об аутизме Блейлер Эйген. Книги онлайн Эйген Блейлер (нем. Eugen Bleuler; по правилам транскрипции: Ойген Блойлер, 30 апреля 1857, Цолликон, Швейцария — 15 июля 1939, Цолликон) — швейцарский психиатр, наиболее известный своим вкладом в понимание психических заболеваний и […]
  • Квесты клаустрофобии краснодар Квесты Клаустрофобия в Краснодаре Квесты Клаустрофобия - в Краснодаре работают 10 квестов от компании Клаустрофобия. Отзывы, цены, расписание и другую информацию по ним вы найдете на нашем сайте. Забронировать квесты Клаустрофобия можно удобным для вас способом: […]
  • This was of mine депрессия Был на краю и вернулся Back from the brink Достижение «Был на краю и вернулся» (англ. Back from the brink) в This War of Mine открывается после восстановления эмоционального равновесия у разбитого горем обитателя убежища. Сильное ухудшение морального состояния […]
  • Истероидная шизофрения Истероид или истероидная психопатия Из-за своей яркости и демонстративности истероидная психопатия уже в древности привлекала внимание. Упоминание о заболевании со схожими симптомами было выявлено даже в египетских папирусах датируемых 1950 г. до н.э. Истероид и […]
  • Психология мужчине 40 лет Психология мужчины в 40 лет Один из наиболее серьезных кризисов в жизни мужчины – это кризис достижения 40-летнего возраста. Мужчина очень меняется с возрастом – изменяются его ценности, страхи, желания. Вот и психология мужчины в 40 лет существенно отличается от […]
  • Различные формы слабоумия Названа одна из главных причин развития слабоумия Специалисты из Кембриджского университета выяснили, что большинство случаев развития слабоумия (деменции) связаны с образованием "точечных" мутаций в ряде генов в отдельных клетках мозга, а вовсе не с наследственными […]