Почему у маленьких детей болит живот

У ребенка болит живот?

Что происходит с малышом?

Грудничок «сообщит» маме о том, что у него болит живот, начав беспокоиться, плакать, сучить ножками и подгибать их к животу, или будет кряхтеть, тужиться, краснеть. Его животик, на ощупь вздутый и плотный, может издавать звуки – урчать и переливаться. Надо сказать, что боли в животе – главная причина плача, беспокойства и проблем со сном у совсем маленьких, поэтому, если вам знакомо вышеперечисленное, нужно показать ребенка не только врачу-невропатологу, но и гастроэнтерологу.

Колики и газы. Их появление обычно связано с тем, что, во-первых, желудочно-кишечный тракт большинства малышей не успевает подготовиться к «самостоятельной работе» и в первые 3–3,5 месяца после рождения ребенка дает сбои.

Во-вторых, система выработки ферментов, необходимых для переработки пищи, в организме маленького еще не отлажена. Следствием этих непо ладок часто становится другая проблема – лактазная недостаточность, которая возникает, если малышу не хватает особого фермента – лактазы, расщепляющего молочный сахар – лактозу. С такими трудностями сталкиваются почти все дети первого года жизни. Лактазная недостаточность может достаться малышу по наследству или появиться из-за того «отставания» развития желудочно-кишечного тракта, о котором мы говорили выше, и дисбактериоза.

Заподозрить проблемы можно по таким признакам:

● содержимое горшка маленького становится жидким, иногда пенистым, а походы в туалет «по-большому» либо частыми (от 8–10 раз в сутки), либо редкими, а могут и пропасть совсем;
● во время или после кормления ребенок капризничает;
● его беспокоит вздутие живота;
● он отстает или теряет в весе.

Определить лактазную недостаточность помогает анализ кала.

В-третьих, причиной болезненных колик и газов у малышей может стать дисбактериоз – нарушение баланса в составе кишечной микрофлоры. Определить, есть ли он у ребенка, поможет анализ кала на дисбактериоз – это исследование дает врачу ценную информацию, ведь кишечная микрофлора участвует во многих процессах (например, вырабатывает до 50–80% ферментов, в том числе лактазу), а значит, ее состояние – показатель работы всего кишечника. Многие проблемы желудочно-кишечного тракта, в том числе боли в животе, исчезают после коррекции дисбактериоза.

Помимо лечения, которое в зависимости от причины нарушений назначает малышу врач, родители могут попробовать помочь ребенку сами. Если у малыша болит живот, нужно:

  • напоить его водой или детским чаем с фенхелем, ромашкой;
  • погреть животик, прижав его к себе или положив сверху теплую грелку (другой вариант – пеленку);
  • сделать малышу легкий массаж живота по часовой стрелке или попробовать прижать согнутые в коленях ножки к животу и обратно;
  • положить ребенка на живот;
  • если боль не прошла, поставить малышу минут на 10 газоотводную трубочку, кончик которой нужно смазать кремом или вазелином;
  • в крайнем случае вы можете прибегнуть к помощи таких лекарств, как Эспумизан (Berlin-Chemie), Саб Симплекс (Pfiser), Бейби Калм (Хисунит);
  • если малышу не станет лучше, можно дать ему 1/8–1/4 таблетки Но-шпы (Sanofi-Synthelabo).

Что происходит с малышом?

Он резко, без перерыва кричит, и успокоить его никак не получается. Поход в туалет «по-большому» не удается даже с помощью газоотводной трубочки, или в кале малыша появляется кровянистая слизь.

Инвагинация кишечника, когда один участок кишки вклинивается в другой.

Нужно вызывать «Скорую помощь». Малыша отвезут в больницу, где врач-хирург попробует вернуть все на свои места с помощью струи воздуха. В сложных случаях детям делают операцию.

Копрология: Анализ кала, который дает информацию о том, как перевариваются разные компоненты пищи (белки, жиры, клетчатка) и выглядят фекалии, например нет ли в них примесей (крови, слизи, зелени). На основании этого исследования доктор сможет судить о работе поджелудочной железы и печени малыша.

Анализ кала на яйца глистов и простейшие, соскоб на энтеробиоз помогает обнаружить кишечных паразитов. Глисты (аскариды, острицы) или простейшие (лямблии, амебы, трихомонады) могут вызывать у детей боли в животе любого типа. К сожалению, перечисленные анализы нельзя считать достоверными, разве что на 10–20%. Дело в том, что в цикле развития паразитов бывают периоды, когда обнаружить их невозможно.

УЗИ: Один из самых доступных и достоверных методов исследования желудочно-кишечного тракта. С его помощью можно оценить размеры органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других), увидеть признаки гастрита и гастродуоденита, проверить, как работает, то есть сокращается, желчный пузырь.

Гастроскопия: Во время этого исследования в желудок пациента вводится эндоскоп – трубка с миниатюрной камерой на конце, она передает изображение на монитор или в окуляр, в который смотрит врач. Эту процедуру нельзя назвать приятной, поэтому без серьезных оснований (например, подозрения на кровотечение в желудке) детям до 4 лет ее стараются не назначать.

Когда ребенок начинает говорить, он может пожаловаться на неприятные ощущения в животе, хотя вплоть до 6 лет дети не смогут показать, где именно у них болит, и в любом случае укажут на пупок. У малышей от 1 до 4 лет боли в животе могут быть двух типов: острые и более-менее постоянные (хронические). Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот». С них мы и начнем.

Что происходит с малышом?

Помимо сильной боли, как будто разлитой по всему животу, у него может подняться температура, иногда начинается сильная рвота, а мышцы живота напряжены.

Приступ аппендицита. К счастью, у малышей до 3 лет он случается редко. В первые дни болезни сильная боль в животе ребенка обычно не беспокоит. Тупая, но постоянная, она может сопровождаться небольшим подъемом температуры. Признаки «острого живота», описанные выше, появляются спустя некоторое время.

Срочно вызывайте «Скорую помощь» или отвезите малыша в больницу сами. Имейте в виду: нельзя давать малышу обез­боливающее до осмотра врача.

Что происходит с малышом?

Одновременно с болью или до ее появления у малыша начинается расстройство (понос).

Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез и так далее.

Обратитесь к врачу. Во время болезни не кормите малыша сырыми овощами и фруктами и не поите молоком. Старайтесь кормить его понемногу и почаще. Время от времени предлагайте ему попить: по 5–20 мл каждые 15–30 минут.

Что происходит с малышом?

Хронические боли могут быть довольно сильными, похожими на проявления «острого живота», «летучими», которые проходят сами по себе за несколько минут, или долгими и тянущими. Они появляются несколько раз в день или в месяц.

Их великое множество, например:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: желудка (воспаление слизистой – гастрит и гастродуоденит; в этом возрасте чаще всего – реакция на какие-то другие нарушения: дисбактериоз, появление глистов, проблемы в работе печени, поджелудочной железы); желчевыводящих путей (дискинезия, когда из-за недостаточно активного сокращения желчного пузыря в нем застаивается желчь); поджелудочной железы (чаще других проблем у малышей возникает реактивный панкреатит – как следствие каких-то нарушений в любом отделе желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз кишечника, слишком частые запоры);
  • «вторжение» паразитов – глистов, лямблий и других.

Нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу и ответить на такие вопросы:

  • связаны ли боли у малыша с едой, то есть возникают ли они всегда до или всегда после нее либо в ответ на определенные продукты;
  • как часто появляются у малыша неприятные ощущения и насколько они сильные;
  • связаны ли эти боли с походами в туалет;
  • какие средства помогают их снять (лекарства, клизма, массаж, покой, холод, тепло).

Лучше, если вы придете к врачу с результатами анализов на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости. Осмотрев малыша и изучив данные обследования, врач подберет ему схему лечения. Кстати, гастроэнтеролог может посоветовать показать малыша и другим специалистам, например нефрологу или гинекологу.

Малышей могут беспокоить неприятные ощущения, которые никак не связаны с болезнями кишечника или других органов. Их называют невротическими. Ребенок жалуется на боль, когда он чего-то боится или не хочет делать, равно как и после сильных потрясений. Это не значит, что он симулирует, живот у малыша может и правда болеть, а иногда сильно. Но результаты обследования не обнаруживают у него отклонений. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога, а еще у невропатолога и кардиолога, если боли в животе связаны с вегетососудистой дистонией (ребенок к тому же часто потеет, быстро устает, его сердце время от времени бьется чаще положенного).

Что дать ребенку при боли в животе? Симптомы, лечение и лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка болит живот, ограничиться ли простым болеутоляющим, обратиться к врачу или срочно вызывать скорую помощь? Такие вопросы приходится решать каждому родителю. Причины болей в животе у ребенка могут быть как самыми обычными, так и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. При этом добиться от ребенка точного и подробного описания, что именно у него болит, не так-то просто. К счастью, в большинстве случаев боли в животе у детей не представляют какой-либо опасности и проходят быстро.

Причины боли в животе у детей

  • Инфекции. Попадание в организм ребенка вирусов и бактерий может стать причиной болей в животе и вызвать болезнь под названием «желудочный» или «кишечный грипп» (гастроэнтерит). Как правило, заболевания, вызванные вирусными инфекциями, проходят быстро, в то время как бактериальные могут потребовать приема антибиотиков.
  • Еда. Пищевые отравления (их симптомы схожи с симптомами гастроэнтерита), пищевые аллергии, прием слишком большого количества пищи, повышенное газообразование – все эти случаи могут вызвать вздутие живота и жалобы ребенка на боль. В таких случаях боли начинаются через небольшое время после приема еды.
  • Отравления. Могут варьироваться от обычных рядовых неприятностей (например, когда ребенок съел мыло) до более серьезных проблем, например, глотания булавок, магнитов, монеток, ботулизма, вызванного просроченными продуктами, или следствия передозировки лекарственных препаратов (например, парацетамола).
  • Заболевания, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит или непроходимость кишечника.
  • Осложнения при заболеваниях, не имеющих отношения к пищеварительной системе. Например, ребенок может испытывать боль в животе при диабете.

Родители или другие родственники обычно быстро замечают, что с ребенком происходит что-то не то. Совсем маленькие дети могут плакать, стоя сгибаются пополам, а лежа – сворачиваются в позу эмбриона и поджимают колени к груди. Дети постарше возраста обычно сразу говорят, что у них болит живот. А подростки порой считают делом чести терпеть боль, и родителю приходится балансировать между опасениями за здоровье ребенка и тем, как бы он не зажался еще более.

Если ребенок жалуется на боль в животе, прежде всего необходимо прояснить следующие обстоятельства:

  • Как долго болит живот. В самых простых случаях, не требующих врачебного вмешательства, боль скоро проходит (например, при повышенном газообразовании, вызванном потреблением неподходящего продукта, или при неосложненных случаях гастроэнтерита). Такая боль обычно длится недолго. Но если у ребенка часто болит живот или отдельный приступ боли длится более нескольких часов, следует обратиться к врачу.
  • Длительность боли. Если причиной болей в животе был желудочно-кишечный грипп или газы, боль проходит за несколько часов. Но если она длится более суток, следует обратиться к врачу.
  • Где именно болит живот. Не стоит сильно волноваться, если у ребенка болит в середине живота (в этих случаях при просьбе продемонстрировать, где именно болит, ребенок указывает на область пупка). Положение более серьезное, если живот болит в других местах, особенно если боли локализованы в нижней части правой половины живота – как раз там находится аппендицит.
  • Самочувствие ребенка. Если у ребенка болит сильно живот и он выглядит очень плохо, надо обращаться за медицинской помощью. Что значит «очень плохо»? В первую очередь надо обращать внимание на цвет кожи (бледность), наличие испарины, сонливость, вялость. Вызывают опасения случаи, если ребенка нельзя отвлечь от ощущения боли игрой или он отказывается пить или есть в течение нескольких часов.
  • Рвота. Детей часто рвет при боли в животе, однако сама по себе она не может служить показателем серьезности заболевания. Как и с ощущением боли, главное правило – если рвота длится более суток, следует обратиться к врачу.
  • Характер рвоты. Если у младенцев или детей 2-3 лет рвота зеленоватого или желтоватого цвета, необходимо вызвать врача. Если рвота содержит кровь, свернувшуюся или свежую, надо обращаться за неотложной помощью.
  • Диарея. Боль в животе часто сопровождается поносом. Как правило, это обстоятельство указывает на то, что заболевание вызвано инфекцией. Диарея может длиться до трех суток. Если в кале видна кровь, следует обратиться к врачу.
  • Высокая температура. Само по себе наличие высокой температуры не является определяющим при оценке серьезности ситуации. Многие опасные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются обычной температурой.
  • Боль в паху. Порой дети говорят, что у них болит живот, хотя на самом деле болит в другом месте, например, при завороте яичка у детей мужского пола. Заворот яичка возникает, когда яичко поворачивается и тем самым защемляет нервы в семенном канатике. Ребенок может стесняться назвать конкретное место, поэтому надо спросить, нет ли у него болей «пониже». На ранних стадиях заворот яичка легко поддается коррекции, однако чем дольше он длится, тем труднее его вылечить. Так что если ребенок жалуется на боль в паху, следует немедленно обращаться к врачу.
  • Затрудненное мочеиспускание. Если ребенок испытывает боль в животе и проблемы с мочеиспусканием (например, оно слишком частое или болезненное), эти обстоятельства могут указывать на наличие в организме инфекции. Следует обратиться к врачу.
  • Высыпания на коже. Некоторые опасные заболевания также сопровождаются сыпью. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
Смотрите так же:  Нефропатия у ребенка лечение

Постановка диагноза

Живот у ребенка может болеть по целому ряду причин, затрагивающих несколько систем органов, каждая из которых требует проведения своих собственных диагностических исследований. Врач изучит историю болезней ребенка, проведет осмотр, который, возможно, будет включать в себя обследование прямой кишки на предмет наличия крови. И уже исходя из полученной информации врач может предложить провести следующие анализы.

  • Анализ крови. Кровь отправят в лабораторию, где сделают бихимический анализ, проверят функции печени и уровни амилазы/липазы.
  • Анализ мочи на плотность, наличие глюкозы, белков и пр.
  • Анализ кала на наличие крови, бактерий или паразитов.

Еще врач может предложить сделать рентген брюшной полости, УЗИ живота или яичек и компьютерную томографию живота. Также в зависимости от состояния ребенка может быть проведена ирригоскопия (исследование толстой кишки с помощью контрастного препарата), сфинктерометрия (измерение давления в анальном сфинктере пациента) или осмотр влагалища. Порой требуется дополнительное обследование гастроэнтерологом или детским хирургом.

Назначение лечения

Лечение зависит от многих факторов: истории болезни, состояния ребенка, результатов осмотра и исследований, индивидуальных реакций ребенка. Если заболевание, вызвавшее боли в животе, не представляет особой опасности, ребенок может находиться дома. В более серьезных случаях требуется амбулаторное лечение или даже хирургическое вмешательство.

В домашних условиях ребенка надо перевести на постельный режим и обеспечить достаточное потребление им жидкости, чтобы исключить обезвоживание. Соблюдать диету, пищу лучше давать в полужидком виде. Лекарства без назначения врача давать не стоит (особенно антибиотики и аспирин) и не увлекаться методами народной медицины (например, бесконтрольным употреблением лекарственных трав).

Если у ребенка температура, можно давать жаропонижающее, например, препараты на основе парацетамола. Медикаментозное лечение рекомендуется, если температура 38 и выше, а диарея или рвота длятся более суток.

Что дать ребенку при боли в животе в домашних условиях

Родители и опекуны должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках опасности незамедлительно обращаться к врачу. Особенно тщательно следить за самочувствием ребенка требуется, когда он находится в процессе выздоровления. Родителям особенно нелегко, если ребенок – подросток; им приходится изощряться, чтобы проявление их заботы дитя не приняло бы за навязчивость и не взбунтовалось.

Постельный режим. Немного облегчить боль в животе помогает положение лежа. Если лежать лицом вниз на кровати, боль от кишечных газов менее ощутима; впрочем, наиболее удобное для себя положение ребенок найдет сам.

Режим питания. Люди могут прожить долгое время без еды, но им необходимо постоянно пить. Но не стоит насильно поить ребенка; для развития обезвоживания требуется время. При сильной рвоте ребенок просто не в силах удержать в себе большое количество жидкости. Обычно в таких случаях доктора рекомендуют давать жидкость небольшими порциями (примерно полстакана) раз в полчаса, пока ребенок не сможет пить самостоятельно. Стоит избегать употребления ребенком окрашенных жидкостей (кофе, чай), газировки, молока, слишком соленых (изотоники, спортивные напитки) или сладких (фруктовые соки) жидкостей.

  • Чем поить ребенка.Если давать ребенку только воду, это может привести к нарушениям солевого баланса в организме. Молоком поить ребенка не надо, так как при болях пищеварительная система ребенка усваивает его с большим трудом. Поэтому врачи рекомендуют растворы электролитов, нормализующие водно-щелочной баланс в организме. Купить их можно без рецепта. Детям более старшего возраста уже можно давать бульон. Если ребенок просит газированных напитков, стоит выбрать те, что не содержат кофеина. Перед тем как давать напиток с газом ребенку, стоит дать ему немного выдохнуться, чтобы ребенок легче его перенес.
  • Твердая пища. Ребенок сам скажет, когда захочет обычной пищи. Переход к привычному питанию стоит начать с сухариков из белого хлеба, потом бананов, печеных яблок, риса без приправ, и отслеживать реакцию организма на изменения рациона.

Если у ребенка болит живот, что можно дать, чтобы облегчить боль?

Если причина болей – желудок, пищевод или тонкий кишечник, можно дать ребенку какой-либо из антацидных лекарственных препаратов. Иногда помогает согревающий компресс, грелка на живот или ванна с горячей, но комфортной для тела температурой воды. Для снятия высокой температуры можно воспользоваться лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Какие лекарственные препараты давать ребенку нельзя?

Большинство докторов советуют избегать употребления аспирина. Не стоит давать ребенку антибиотики без назначения врача. Также врачи обычно не рекомендуют прибегать к методам самолечения, например, питью настоев трав. Если родители все-таки использовали методы народной медицины, на приеме у врача необходимо рассказать в точности, что именно они давали ребенку. Некоторые применяемые в народной медицине методы могут повлиять на эффективность предлагаемого лечения. Также лучше воздержаться от употребления спазмалитиков: они могут смазать картину заболевания и затруднить постановку диагноза врачом.

Скорость выздоровления зависит от вызвавшей боли в животе причины. Если ее удается выявить на ранних сроках развития заболевания, в целом прогноз будет благоприятным. Если же болезнь запустить, она может привести к осложнениям и даже угрожать жизни ребенка. Соответственно чем раньше родители или опекуны обратятся к врачу, тем лучше.

У ребенка болит живот: какие причины и какое лечение?

У всех без исключения детей иногда болит живот — причем, тому может быть с десяток разных причин. Как самостоятельно, без помощи врача, определить: какая боль в животе у ребенка опасная и требующая быстрых «спасательных» мер, а какую боль вполне можно устранить самолечением?

. А рядом бегемотики
Схватились за животики:
У них, у бегемотиков,
Животики болят.
. И бежит Айболит к бегемотикам,
И хлопает их по животикам,
И всем по порядку
Даёт шоколадку,
И ставит и ставит им градусники.

С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию – «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится. Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина, почему у ребенка болит живот. А их — причин — как выясняется, насчитывается ни один десяток.

Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе — конечно же, младенческие колики. Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков — напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.

Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти — от колик. А что же ребятишки постарше? Почему у этих детей болит живот?

У детей постарше (начиная с возраста, когда в рацион ребенка вводят прикорм, а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:

Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову — запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств — теме запоров посвящена отдельная статья.

Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них — ротавирус), так и бактериальные (например, дизентерия).

Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал аллергическую реакцию, или просто — ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).

Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).

Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.

Это факт — чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).

Чуть реже — от кишечных инфекций (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то. ). Остальные же причины, почему у ребенка болит живот, встречаются и того реже.

Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные — может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках».

Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым особым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них — точное место локализации боли.

В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка. И это — в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит — тем быстрее надо вызывать врача. Особенно — если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае немедленно звоните в скорую.

Смотрите так же:  Развитие коммуникативной компетентности детей дошкольного возраста

Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:

У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;

Боль длится более 24 часов;

Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:

  • у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
  • у ребенка резко повысилась температура;
  • в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество — даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
  • на теле ребенка показалась сыпь;
  • малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
  • ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
  • малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
  • у мальчиков — боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.

Если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.

Родителям очень важно знать, что если у ребенка случилась рвота, то самостоятельно ни в коем случае нельзя использовать противорвотные препараты. Никакие и ни при каких условиях!

Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.

И тем не менее — боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?

Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.

Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть — дайте средство от запора на основе сиропа лактулозы.

Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта — срочно отмените этот продукт.

Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых — давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.

Если причиной болей в животе у ребенка стало чрезмерное газообразование, ему можно дать любой препарат на основе вещества симетикон.

Крайне распространенный способ родительской помощи, когда у ребенка болит живот — грелка. Однако, в некоторых ситуациях (например, при любом воспалительном процессе) грелка при болях в животе может вызвать резкое ухудшение состояния. Поэтому грелку на живот может назначить только врач, и только — после постановки точного диагноза.

Если у ребенка болит живот и при этом наблюдается высокая температура, это дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например – массовых характер заболевания.

При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке — подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар — есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке».

Любую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче — кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз — только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию. И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.

Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура — немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.

Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо — они проходят (и чаще всего — проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того — зачастую даже не требуют осмотра врача.

Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь. В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь. Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны — везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.

Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно — не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот — действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.

У ребенка болит живот: какие причины и какое лечение?

У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Острый живот – состояние опасное для жизни ребенка.Каковы его признаки и что нужно делать в такой

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

Смотрите так же:  Почему может рваться ребенок

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

Болит живот: дисбактериоз, колики, жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании

Сыпь, желтуха, проблемы со стулом и кормление грудью: 5 вопросов

Такие явления, как колики, жидкий стул, сыпь или пожелтение кожи у малыша часто беспокоят родителей новорожденных и детей первых месяцев жизни. Однако далеко не все подобные проявления связаны с нездоровьем — очень часто так выглядит просто созревание организма ребенка. Надо ли сдавать анализы на дисбактериоз и что делать с диагнозом «лактазная недостаточность»? Можно ли вылечить колики? О типичных состояниях малышей на грудном вскармливании рассказывает эксперт.

Что делать, если у ребенка пожелтела кожа?

Если вашему малышу нет еще 1 месяца, скорее всего, у него развилась физиологическая желтуха. Кожа желтеет в результате выделения в кровь малыша билирубина — продукта распада эритроцитов. Такое явление встречается у 60-70% новорожденных и проявляется обычно на 3-4-й день после рождения. Обычно желтуха проходит к 1 месяцу, но иногда за счет особых компонентов грудного молока может задерживаться и до 3 месяцев. Если уровень билирубина не превышает 300-340 мкмоль/л, то лечения не требуется.

Что делать? Часто прикладывайте малыша к груди, следите за тем, чтобы ребенок какал несколько раз в день, выносите его на солнышко по возможности. Грудное молоко и солнечный свет эффективно выводят билирубин из организма вместе с калом.

Бывает, что кожа желтеет и по другим причинам. В случае чрезмерного потребления каротина кормящей мамой или ребенком после 6 месяцев его кожа может окрашиваться в ярко-желтый или оранжевый цвет. Каротин в большом количестве содержится в моркови, картофеле, репе, яичном желтке, кукурузе и некоторых других продуктах. Это так называемая каротинемия, она неопасна и проходит сама, без лечения.

Почему у малыша появляется сыпь?

Наиболее распространенная причина высыпаний в первые месяцы жизни малыша — так называемая токсическая эритема. Это реакция печени ребенка на «зашлаковку» различными гормонами и токсинами, которые организм пытается выбросить из себя различными способами, в первую очередь через кожу. Обычно такая очистительная сыпь проходит в течение 1-2 недель без следа.

Также причиной сыпи, особенно в шейных и паховых складочках, может быть банальная потница, которая возникает в результате перегрева и неправильного ухода за нежной кожей ребенка. В таком случае полезно принимать травяные ванночки и одевать ребенка легче, чаще менять подгузники.

Детская сыпь имеет множество причин, и порой даже врачи не могут точно определить ее природу. Часто она также возникает на фоне аллергии малыша на коровий белок, который содержится в большом количестве в детской адаптированной смеси или в грудном молоке, если мама пьет молоко животных. Чтобы проверить эту гипотезу, кормящей матери полезно исключить основной молочный продукт из своего меню на неделю. Если это не помогло убрать сыпь, нужно начать вести пищевой дневник и исключать все продукты по очереди на несколько дней. Постепенно вы определите список тех продуктов, на которые малыш точно реагирует. Сыпь может быть как прямой, так и отложенной реакцией иммунной системы на прививки и другие внешние раздражители.

Прыщики на лице и теле малыша — это не повод для кормящей мамы отказываться от овощей, фруктов и зелени. Наоборот — ведь это самая натуральная и полезная пища. Отказаться лучше от полуфабрикатов, пирожных, кофе и шоколада, продуктов с искусственными консервантами и красителями, газированных напитков.

Как справиться с коликами у ребенка?

«Инфантильная колика» начинается приблизительно в возрасте 2-3 недель, достигает пика в 2 месяца, спадает на 3-м месяце и уходит к 4-6 месяцам.

Колики у грудных детей — это беспокойное поведение ребенка невыясненной этиологии. Колики бывают обычно в определенное время суток и сопровождаются продолжительным сильным плачем. При этом ребенок может подтягивать ножки к животику и сучить ими, у него могут активно выходить газы, он отказывается от груди.

Именно поэтому родители часто связывают колики с болями в животе и начинают лечить их с помощью различных «средств от колик», которые на самом деле являются средствами от повышенного газообразования. Однако ни одно из таких лекарств не имеет доказанной эффективности. Точно так же бессмысленно сдавать анализ кала на дисбактериоз и подсчитывать количество бактерий в кале.

Часто кормящие мамы грешат на свое питание, однако и это в большинстве случаев не является причиной колик.

До сих пор врачи не могут точно определить, что же болит у маленького ребенка на самом деле. Ведь сам малыш не может это показать! При этом замечено: даже если у ребенка болит голова (ряд исследований показывает, что колики — это на самом деле грудничковая мигрень, прослеживается связь с развитием нервной системы), он поджимает ножки, тужится и краснеет, как будто его сильно беспокоит животик.

Вот факторы, которые могут провоцировать колики:

  • введение в рацион любых инородных продуктов или жидкостей, кроме грудного молока;
  • присутствие чрезмерного гнева, беспокойства, опасения или волнения в домашней обстановке;
  • повышенное внутричерепное давление у малыша;
  • сложная беременность или роды;
  • повышенная метеочувствительность у ребенка.

Как помочь малышу? Проявление сильной паники и беспокойства с вашей стороны точно не облегчит состояние ребенка, а только усугубит его. Нужно успокоиться, взять малыша на руки, попробовать придать ему то положение на руках, при котором он начинает затихать, например на руке животиком вниз. Укачивайте его в таком положении и в том ритме, который его убаюкивает. Только помните, что ваша цель — успокоить малыша, а не утрясти его до бессознательного состояния.

Попробуйте использовать «белый шум» — включить воду, фен или пылесос. И обязательно предлагайте грудь, если малыш хочет сосать.

Врач сказал сдать анализ кала на сахар и поставил диагноз «лактазная недостаточность». Как помочь ребенку?

У ребенка при правильно организованном грудном вскармливании, с нормальной прибавкой в весе, хорошим самочувствием в первые 2-3 месяца жизни, а иногда и дольше стул может быть очень жидким и пенистым. Если мама скажет об этом врачу, тот, скорее всего, назначит обследование кала на сахар (углеводы). Конечно же, он там будет обнаружен!

Вот только неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании. Переднее молоко, которое выделяется в начале кормления, содержит много углеводов (лактозы), а собственного фермента лактазы еще не хватает для полного расщепления, поэтому в животе может наблюдаться повышенное газообразование, а на выходе — жидкий стул.

Временная, или транзиторная, лактазная недостаточность проходит сама по мере созревания кишечника. Вы также можете попробовать давать ребенку чаще одну и ту же грудь, чтобы он успевал насытиться задним жирным молоком, которое и помогает расщепить лактозу — молочный сахар, содержащийся в передней части грудного молока.

О врожденной лактазной недостаточности говорит малая прибавка в весе и общее плохое самочувствие ребенка. В этом случае малышу дают из ложечки перед кормлением фермент лактазы, который предварительно разводится в небольшом количестве сцеженного молока. Это очень редкая ситуация, ведь врожденная лактазная недостаточность встречается только у одного из 20 000 детей.

Введение безлактозной смеси не требуется, так как это приводит к уменьшению молока у кормящей матери, а иногда и к отказу ребенка от груди.

Что означает диагноз «дисбактериоз» и как его лечить?

Что чаще всего подразумевают под желудочно-кишечными расстройствами у малыша? Это в первую очередь пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, который, как следствие, может приводить к раздражению вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться во время кормления, а в животе у него активно бурлит. Для ребенка на грудном вскармливании это вариант нормы. Однако родителей такой стул часто пугает.

В данном случае врачи часто предлагают сдать анализ кала на дисбактериоз. Проблема здесь одна: собрать такой анализ правильно довольно непросто. И то, что в детских какашках обнаруживают в итоге повышенное содержание различной патогенной флоры, — часто лишь следствие неправильного забора, транспортировки и хранения анализа. Кроме того, присутствие патогенной флоры в виде золотистого стафилококка, кишечной палочки и других бактерий в принципе яв¬ляется нормой для любого живого организма, и ее количество может быть очень разным.

Это зависит от возраста, типа питания и изначального заселения бактериями стерильного кишечника новорожденного в роддоме. Ведь если малыша накормили смесью или глюкозой вместо маминого молозива, то и заселение кишечника полезной микрофлорой сразу после рождения не произойдет, и при начале кормления грудью картина будет меняться постепенно, а не сразу.

Поэтому анализ может лишь подтвердить физиологический дисбиоз незрелого кишечника, проходящий с возрастом. Однако врачи иногда расценивают это как признаки дисбактериоза, который нужно лечить — бактериофагами, пробиотиками, антибиотиками и т.д. После такого «лечения» стул может стать более плотным, возникает другая крайность — задержка стула. Тогда малыша начинают лечить уже от запора.

Еще одна крайность — когда на фоне неудовлетворительных результатов лечения дисбактериоза у ребенка кормящей маме предлагают сдать на бакпосев грудное молоко. Этот анализ собрать правильно еще труднее. Мам пугают «плохим» анализом, а это приводит к раннему отказу от грудного вскармливания.

Помните, что грудное молоко содержит массу полезных веществ, в том числе бифидус-фактор и лактоферрин, которые помогают защищать слизистую кишечника ребенка от патогенной флоры и пищевых антигенов.

Если малыш на грудном вскармливании хорошо прибавляет в весе и развивается адекватно своему возрасту, то лечить его стул не нужно. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, дисбактериоз не является заболеванием, точно так же, как и колики.

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]