Постоянная депрессия препараты

Депрессия. Часть 2: лечение.

Первую часть, в которой я рассказал свою историю, можно почитать по ссылке: https://m.pikabu.ru/story/depressiya_chto_vazhno_znat_kazhdo. .

Очень рекомендую ознакомиться, информация может помочь вам или вашим близким/знакомым.

Меня очень порадовал отклик читателей. Многих удалось убедить в том, что надо сходить к врачу. Оставлено множество комментариев с полезными дополнениями и вопросами. Кроме того, у меня появились подписчики, а вместе с ними и мотивация продолжить освещать эту важную тему.

Большая часть того, что я расскажу сегодня, относится к процессу лечения, а этим должен заниматься только врач (как обычно, под врачом я подразумеваю психиатра/психотерапевта). Но я понимаю, что иногда для похода к врачу требуется дополнительное усилие, и новые сведения могут помочь. Кроме того, я убежден, что пациент с багажом знаний имеет гораздо лучшие шансы на излечение. Ну и вообще, тема сама по себе интересная. Так что выпьем таблеточку и продолжим рассказ.

Одна из наиболее обширных тем, затронутых в комментариях, была о лечении депрессии без медикаментов. Здесь надо понять происхождение и степень тяжести болезни. Эндогенную (то есть генетически предрасположенную) депрессию, без таблеток скорее всего не вылечить. А тянуть время в попытках это сделать — очень плохая идея. Причины я описал в первой части.

Так что основа лечения — лекарства. Но это не значит, что при эндогенной депрессии не надо заниматься психотерапией, пытаться улучшить свой образ жизни и мышление.

Экзогенные (вызванные внешним фактором) депрессии дают больший простор для лечения. И здесь основой являются уже не таблетки, а решение жизненной ситуации, ставшей причиной заболевания.

В интернете был популярный ролик, в котором у девушки из головы торчал гвоздь, но она не признавала его наличие. Экзогенные заболевания — как этот гвоздь: пока его не вытащишь, проблема не решится. А таблетки здесь нужны для того, чтобы дать человеку сил вытащить гвоздь.

Многие думают, что депрессия — это противоположность счастью. Но на самом деле, депрессия — противоположность жизненным силам. Здоровые люди не задумываются о том, как легко им даются простые действия: встать с кровати, пойти умыться, покушать. Человек в депрессии внезапно осознает, как много сил все это требует. Именно поэтому, вне зависимости от причины депрессии, лечение требует подчас титанических усилий больного.

Некоторые люди находят в себе силы изменить свою жизнь и обстоятельства, не используя таблетки. А некоторые, возможно зашедшие слишком глубоко в болезнь, возможно испытывающие постоянную сильную тревогу и фобии, возможно просто не сумевшие найти для себя мотивацию, способны «вытащить гвоздь» лишь при помощи лекарств. Достоверно установлено, что сочетание таблеток и психотерапии — наиболее эффективный подход в лечении депрессии. Кроме того, определить причину болезни и выбрать схему лечения может только врач.

Переходя к теме антидепрессантов, я призываю всех относиться к ним не как к чему-то ужасному, «только для крайних случаев», а как к очень эффективным и разумным средствам лечения депрессии. Я сам 3 года назад читал инструкцию к амитриптилину и думал, что я испробую все, что угодно, лишь бы не принимать эти таблетки. Я был неправ, и что касается антидепрессантов, у меня для вас приготовлены хорошие новости. О них чуть попозже.

Для начала коротко опишем основные классы психотропных препаратов:

— Нейролептики. Препараты для лечения самых тяжелых психоэмоциональных заболеваний — психозов, к которым депрессия сама по себе не относится. Впрочем, бывают относительно слабые нейролептики, которые выписывают непсихотическим больным, например, для улучшения сна.

— Транквилизаторы. Препараты для снятия тревожности, успокоения и/или засыпания.

— Антидепрессанты. Как следует из названия, лечат депрессии. Но кроме этого, лечат и тревожные расстройства.

— Нормотимики. Препараты для стабилизации настроения/самочувствия (например, в случае биполярного расстройства).

— Ноотропы. Препараты, призванные улучшать работу нервной системы. Доказательной медициной эффективность не признана.

Итак, если человек мучается от депрессии, но никогда до этого не принимал антидепрессанты, то у меня для него первая хорошая новость: это самый эффективный способ лечения. Многие (в том числе в комментариях) пробовали различных психологов, пили транквилизаторы, нейролептики, прибегали к другим способам лечения и уже начали отчаиваться. На самом деле, отчаиваться надо тогда, когда не помогают никакие варианты антидепрессантов (шутка, отчаиваться не надо вообще).

Механизм действия антидепрессантов сводится к увеличению количества определенных веществ (нейромедиаторов) в нервной системе. Точный процесс, к сожалению, до конца не изучен, остается много вопросов (например, почему антидепрессанты начинают действовать лишь через 2 недели). Но они работают, и это главное.

Отличаются антидепрессанты своими побочными эффектами, так как вмешательство в нервную систему — это очень опасный процесс (собственно, нервно-паралитические газы работают по похожей схеме).

Сразу скажу, что не буду стесняться называть препараты и делиться своим опытом, потому что купить психотропные лекарства можно только по рецепту. А если вы каким-то образом нелегально достанете какой-нибудь случайный препарат, то вы пожалеете о своем решении, скорее всего очень быстро.

Один из самых старых и «опытных» антидепрессантов — тот самый амитриптилин. Итак, вторая хорошая новость — скорее всего вам его не назначат, если вы не в тяжелой депрессии и вы никогда не принимали антидепрессантов. В противном случае подробно расспросите врача о причинах назначения такого сильного и тяжелого препарата. Дело в том, что на данный момент есть гораздо более современные лекарства.

Самая популярная группа антидепрессантов — СИОЗС, то есть селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (а также СИОЗСН = СИОЗС + норадреналина). Как следует из названия, они увеличивают количество серотонина (и норадреналина). Они имеют наименьшие побочные эффекты при высокой эффективности. Если вам выпишут антидепрессант, то скорее всего он будет из этой группы. Первым представителем СИОЗС был прозак (действующее вещество флуоксетин), упоминающийся во всех американских фильмах и сериалах.

Отдельного упоминания заслуживает один из последних препаратов, принцип действия которого тоже новейший: он работает с мелатонином — так называемым «гормоном сна», синтезирующимся в организме из серотонина. Называется препарат вальдоксан (действующее вещество агомелатин). Я сам его довольно долго принимал, и он действительно помогал, но полностью не смог восстановить мое состояние. Видимо, годы заболевания не прошли даром.

И вот третья хорошая новость: вальдоксан — самый безобидный препарат, лишенный практически всех проблем антидепрессантов. У кого-то бывают побочные эффекты (у меня не было), но в любом случае, они не сравнятся с побочками от других антидепрессантов. Лично меня очень порадовало, когда я узнал, что существуют такие лекарства. Так что если у вас легкая или умеренная депрессия, то может быть вам полностью поможет этот препарат, и тогда ваше лечение будет несравнимо легче, чем почти у всех людей, принимавших антидепрессанты за последние полвека. Соответственно, если вы колеблетесь, идти к врачу или нет, вот вам еще аргумент в пользу похода. Единственный минус — вальдоксан не самый дешевый, но лично я считаю, что экономить на здоровье надо в последнюю очередь.

Итак, врач выписал вам лекарства. Среди них могут быть не только антидепрессанты, в зависимости от вашего случая. Что же будет с вами происходить дальше?

Первое, с чем вы столкнетесь, это то, что положительный эффект от лекарств наступит не ранее, чем через 2 недели, а побочные эффекты пойдут прямо сразу. Причем, обычно дозировка лекарства подбирается методом постепенного увеличения, поэтому ждать улучшения самочувствия стоит минимум через 2 недели после последнего увеличения дозировки. В итоге получается где-то месяц-полтора ожидания, в течение которых нужно будет терпеть не только депрессию, но и побочки.

Не обязательно, что вам будет очень плохо от побочек, но к этому нужно быть готовым. В интернете можно найти много людей, которые пишут «я принял антидепрессанты, и мне стало еще хуже, ужас-ужас, больше их пить не буду!». Чтобы избежать такой глупости, важно настроиться на терпение и понимать, что это совершенно нормально и ведет к большой цели. Желательно взять отпуск, если вы работаете, и полностью посвятить первое время лечению. Наиболее остро побочные эффекты ощущаются в первые несколько дней приема препарата, а также несколько дней при повышении дозировки. Если же все плохо, и это никуда не уходит, то надо менять препарат. Не стоит расстраиваться, с первого раза не всегда получается подобрать идеальное лекарство.

Мой второй (и, надеюсь, последний) антидепрессант — венлафаксин (венлаксор и другие марки). Это препарат из группы СИОЗСН. Он довольно сильный и обладает широким диапазоном дозировок, то есть им лечить можно как слабые, так и тяжелые депрессии. Побочные эффекты тоже сильнее, чем у многих современных антидепрессантов. В первый день я принял лишь 1/4 таблетки, но и этого было достаточно, чтобы ощутить всю «радость» и пролежать полдня в кровати. Как я уже говорил в первой части, описывать нервную симптоматику очень сложно. Но мне понравилось одно слово из инструкции, которое очень ловко передает характер ощущений — это слово «угнетение». В любом случае, побочные эффекты антидепрессантов — очень широкая область. Не удивляйтесь, если почувствуете что-то странное и загадочное.

Итак, вы героически (или спокойно и легко) пережили первое время приема препарата и подбора дозировки. Ваше самочувствие возвращается к норме, но «норма» — это понятие слишком сухое. На самом деле, вы чувствуете себя, как в раю. Вы снова можете радоваться чему-то в жизни, вы можете делать что-то с легкостью, вы можете нормально покушать и поспать. Словом, то, на что обычные люди не обращают внимания, вы рассматриваете как чудо и блаженство. Разве не стоит ради этого пройти через все испытания?

Теперь вы можете спокойно и уверенно улучшать свою жизнь, менять обстоятельства. Для этого при необходимости можно заняться психотерапией. Но лекарства обычно принимаются не всю жизнь, а курсом, как правило несколько месяцев. И тут больного подстерегает еще одна проблема — отмена препарата (этой проблемы лишен вальдоксан). Здесь также простор для глупости широк, и интернет полон людей, пострадавших от своего незнания.

Отмена препарата должна происходить постепенно! Врач распишет вам схему, в которой вы будете довольно долгое время медленно снижать дозировку. Ни в коем случае нельзя отменять препарат резко и одномоментно (опять же, если это не вальдоксан). Даже если вы полностью вылечились и прекрасно себя чувствуете. Даже если вы по какой-то причине не обсудили это с врачом. Только постепенно и только медленно. Я сам не сталкивался с последствиями резкой отмены, но говорят, что может быть «очень весело». Мой венлафаксин в этом плане считается одним из самых опасных препаратов.

Смотрите так же:  Шизофрения где лечится

Такие последствия отмены препарата могут навести на мысль, что это абстинентный синдром, и антидепрессанты вызывают зависимость. На самом деле, никакой зависимости нет, а синдром отмены более правильно называть «синдромом рикошета». Практически любое серьезное лекарство при резкой отмене так или иначе ухудшает самочувствие человека. Но антидепрессанты не встраиваются в обмен веществ и не вызывают физической зависимости, как наркотики. И в отличие от антидепрессантов, с наркотиков не получится «слезть», постепенно снижая дозировку.

Итак, мы добрались до заветной цели — здоровье и отсутствие таблеток! Здесь тоже важно помнить, что депрессия может вернуться, и при повторном появлении симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу и возобновлять терапию. Да, это неприятно, но бывает и так. Зато мы уже знаем, что делать.

Напоследок, несколько замечаний к первой части (на основе ваших комментариев):

— Обращение к платному врачу никак не скажется на вашей жизни, и о диагнозе никто не узнает. В комментариях люди говорят, что в ПНД диагноз депрессия также не вызывает никаких проблем в жизни.

— Вегето-сосудистая дистония — несуществующий диагноз. Это врачебный эвфемизм для выражения «фиг знает, что с вами». Так что это правда хороший повод идти к психиатру/психотерапевту.

— Проблемы с аппетитом — это не только пониженный аппетит. С тем же успехом он может быть патологически повышен. Проблемы со сном — это не только бессонница, это может быть чрезмерно долгий сон.

— Многие говорят о различных болях: в животе, в голове, и т.д. Если причину этих болей обычные врачи не могут выявить, то это серьезное основание провериться у психиатра. Боли могут пройти в результате лечения у него.

— У многих остро стоит финансовый вопрос. Это не повод отчаиваться. Все надо обсудить с врачом и подобрать подходящую схему лечения. Тот же амитриптилин стоит 50 рублей.

Спасибо за внимание, и давайте вместе постараемся повысить грамотность людей в области психоэмоциональных заболеваний.

Лига психотерапии

  • Лучшие сверху
  • Первые сверху
  • Актуальные сверху

зачем лечить, если можно просто ничего не делать и мечтать о том, как когда-нибудь ты наконец найдешь в себе силы на самоубийство. Столько лет уже жду.

От многих АД есть нехилый шанс самовыпилиться в первую неделю-две приема, когда настроение еще не улучшилось, а колбасить всячески начало. (На всякий случай — это не совет, а то мало ли)))

Верно замечено. Антидепрессанты дают силы, но эти силы можно использовать не в благих целях. Поэтому врач должен осторожно подбирать лекарства, особенно для таких людей, как предыдущий комментатор.

Рано или поздно депрессия пройдет сама. Я как-то 2 года сидел возле компа при депрессии и даже из дома не выходил почти. ноги распухли пальцы на руках скрючились, думал, что мне уже пизда. А желание было каждый день уснуть и не проснуться, но бросаться из окна даже в таком состоянии чересчур. Как только вернулась злость — депрессия прошла почти разом.

Или не пройдет, и тогда вы потеряете годы жизни, ваше состояние ухудшится, и лечение будет гораздо тяжелее, дольше и с высоким шансом рецидива.

Это как примерно сказать «у меня рак, но рано или поздно он пройдет сам».

Просто так на ровном месте депрессия не возникает. Значит что-то случилось у человека и у него чувство вины постоянное за что-то. Можно, конечно, антидепрессантами обколоться, но проблему это не решит

я сижу уже 12 лет в этом состоянии

Вопрос «зачем» всегда самый сложный. На него врач ответить не в силах.

Могу посоветовать стараться уменьшать жалость к себе. Это поможет отбросить все эти глупые отчаянные мысли.

Это я вам, как психиатр говорю. Позволю еще раз акцентировать внимание на следующей мысли: депрессию может и должен лечить только врач (психиатр или психотерапевт). Психолог решает наслоившиеся жизненные проблемы у таких пациентов (и только). Клинический психолог (специальное образование) по согласованию с врачом работает с психологическим установками, эмоциями, мыслями и т.д., которые могли спровоцировать или усугубить течение депрессии. И запомните, что неврологи в этой истории вообще не участвуют))

Спасибо, очень приятно слышать такое мнение от профессионала.

Kaias, у меня даже вне приступов какое-то странное и грустно ощущение того, что я уже не такой какой был раньше.. пытаюсь «искать» себя, того самого, прежнего, когда мне было хорошо и я жил нормальной жизнью, быть таким же каким был раньше, каким было мое мироощущение, но.. постоянно натыкаюсь на прочную стену, которая говорит мне «нет, ты уже никогда не будешь прежним».
То же самое касается и окружения, оно мне тоже кажется другим.
И это даже не на уровне навязчивых мыслей, кажется будто я сам поверил в это и теперь уже не могу это исправить.

Проходит ли такое состояние после лечения?)

Думаю, вполне логично переживать, что «ты не такой, как раньше». Ведь это грустная правда. Но, вылечившись, снова станет хорошо, и можно будет жить нормальной жизнью. Так что думаю, такое состояние пройдет.

С интересом читал обе ваши части)
Ради этого сообщения специально зарегистрировался)
У меня тоже циклическая депрессия, точнее я бы назвал их «приступами»)
Мне 27, у меня все началось только три недели назад ( плюс несколько дней ), до этого никогда в своей жизни подобного ужаса не испытывал. В один «прекрасный» вечер я делал приседания и когда поднимался вместе со штангой почувствовал как вена на шее «дернулась», я быстро побежал к зеркалу и внимательно изучив себя вернулся, чтобы продолжить тренировку. Через несколько минут, когда я занимался и одновременно думал о том, что только что произошло ( у меня были опасения «а не лопнула ли вена?» ) я ощутил как начала неметь шея, затылок и правая рука и нога, все это я связал с веной и у меня ( это только потом я понял ) случилась паническая атака, я побежал домой думая, что уже умираю. Мать дала мне валерианки и начала успокаивать, через несколько часов меня «отпустило» и я уже думал только о том, что возможно получил серьезную травму.
На утро я выпил кофе, сел за комп и начал «прислушиваться» к себе и анализировать то, что произошло вчера, заметил, что как только я начинаю думать об этом я начинаю ощущать чувства онемения и головокружения а затем и страх, который также опять же вызывает те же самые ощущения) т.е. получается замкнутый круг. Я сразу же понял, что все это из-за самовнушения и уже было выкинул это из головы как схватило за почку)) На второй же день, после сильнейшего стресса у меня началась мочекаменная болезнь и почечная колика)) Приступов колики в тот день я испытал 3 или 4 раза, таких мучений я не испытывал никогда в своей жизни, я просто катался по полу и выл от боли, при последнем приступе даже заплакал. Отпустило только ночью и как потом уже выяснилась камень тоже вышел именно тогда) до сих пор храню его в банке)
На третий день я ощущал какое опустошение, ни депрессии, ни радости ничего не было. Все началось на четвертый день и продолжилось дальше до сих дней)
Первый приступ депрессии я связал со сниженным давлением из-за отказа от кофе и крепкого чая и решил плюнуть на эти запреты и начать пить кофе) давление нормализовалось.
Следующий день: опять приступ, теперь уже «виновником» я назначил капельницы Метрогил, которые мне были назначены при воспалении почки.
Через несколько дней после лечения и отказа от метрогила приступы продолжились и я понял, что все намного сложнее)
Теперь хотел бы подробнее остановиться на этих приступах.
Больше 90% приступов у меня начинались именно ближе к вечеру, когда уже солнце начинало садиться. Да иногда они могли начинаться и днем и даже ночью, но в основном, если я за целый день никаких провоцирующих факторов не было, то каждый день, именно ближе к вечеру приступ депрессии мне был гарантирован)
Потом я начал осознавать, почему именно ближе к вечеру.. а ведь вся это история с веной произошла именно в это время) Но опять же иногда приступ мог накрыть меня в абсолютно любое время.
Теперь опишу, что я чувствую при «своей» депрессии: все начинается с жуткого угнетающего чувства в сердце и тревожности, апатия, прекращение эмоций как таковых, страх, ком в горле тяжесть на сердце, чувство, что будто я «другой» или мир вокруг меня «другой», все эти ощущения я описал бы так: тебя будто засасывает в некий другой мир, в мир где нет смысла вообще. Ко всему этому позднее у меня начались прибавляться такие дурацкие навязчивые мысли как: почему я именно такой и т.д. даже не хочу все описывать))
мне становилось плохо и дурно при любой вещи, которая мне казалась «странной», например я не мог читать биологию, или статьи на тему как устроен человек, мне сразу становилось страшно и дурно и все это «питало» депрессию.
Еще заметил бы такую вещь: при каждой депрессии мне жутко хотелось убежать из своей комнаты поближе к матери, именно к ней. Однажды даже, когда мать ушла из дома по своим дела на пару часов, то у меня случился страшный приступ ПА с депрессией, я тупо стоял у окна и ждал ее возвращения. До этого со мной подобного никогда не происходило, я наоборот всегда старался быть один и мечтал о своей комнате ( которую я в итоге и получил )
За всеми этим страшными депрессиями приступы ПА даже отошли на второй план) меня уже больше заботило свое настроение, чем ощущения головокружения, онемения и т.д.

Смотрите так же:  Пение помогает снимать стресс

Со сном тоже произошли странные изменения: если раньше я поздно ложился и мало спал, то с тех пор как это началось я ложусь раньше, потому, что боюсь того момента, когда все уснут а я останусь один и не смогу заснуть. Теперь же я засыпаю рано и сплю больше 8-9 часов и этих часов мне не хватает)

После двух недель у меня начались улучшения, приступы уже не происходили каждый день, а если и происходили, то я их быстро «побеждал») и проходили они тоже безболезненно.

И казалось бы на этом история со всем этим ужасом закончилась, но.. в последние пару дней приступы вновь возобновились, опять каждый день, минимум один гарантированный приступ) Все началось с этих дурацких мыслей ( или может скрыто начавшаяся депрессия стала их причиной ), но уже днем, через день стандартный приступ ближе к вечеру) и вот сегодня еще один приступ, казалось бы день проходил успешно, но вдруг отключили электричество, стало темно и эти мысли вновь атаковали меня, как итог еще один приступ.
Мне кажется без депрессии этих мыслей у меня в голове не существовало бы. Когда начинается депрессия я будто теряю сознание и просыпаюсь в «темном» мире, где нет радости и ВСЕ БЕССМЫСЛЕННО), опять эти идиотские мысли, типа «почему я вижу от первого лица» и т.д. которые просто убивают меня изнутри. НО! когда приступ проходит я будто возвращаюсь «из того» мира и даже удивляюсь с себя, как я мог грустить из-за этой чуши)

Теперь после прошествия почти месяца, все что меня беспокоит — это сами приступы депрессии и эти навязчивые идиотские мысли(

Где-то читал, что подобные мысли из-за деперсонализации и дереализации, но при деперсонализации человек ни к чему ничего не испытывает, ему все кажется чуждым, а я наоборот тянусь к семье, особенно к матери.
Кстати, после прочтения подобных статей мне тоже становится дурно) если при этом был приступ, то он только ухудшается.

Лечение депрессии

Депрессия – это психическое расстройство, проявляющееся в сниженном настроении в сочетании со снижением интеллектуальной и физической продуктивности. Нередко с основными проявлениями болезненно сниженного настроения могут сочетаться тревога, вегетативные нарушения, расстройства сна. Депрессия является одним из наиболее суицидоопасных состояний.

Общие сведения о депрессии:

Депрессия может развиваться как на фоне стресса или длительно травмирующей ситуации, так и спонтанно. Как правило, депрессивные проявления подвержены сезонным изменениям и усугубляются в осенний и весенний периоды. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской плохого настроения, особенностей характера. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий, важно разобраться, как и почему возникает депрессия.

Возможные причины депрессии:

Депрессивные расстройства могут появиться в любом возрасте и у представителей любых социальных групп. Традиционно разделяют депрессии:

  • психогенные – вследствие перенесенных острых или продолжительных стрессов
  • эндогенные – ведущая роль в их возникновении принадлежит наследственным факторам, при этом на начальном этапе эндогенные депрессии сложно дифференцировать с психогенными, в то время как психогенные депрессии в случае их повторного возникновения все более приобретают черты эндогенных
  • органического генеза – депрессии, возникающие вследствие возрастных инволюционных изменений головного мозга, либо являющиеся предвестниками тяжелого органического поражения головного мозга.

Симптомы (признаки) депрессии:

Эмоциональные проявления депрессии очень разнообразны. Человек, страдающий депрессией, испытывает постоянную усталость, печаль. Он перестает интересоваться тем, что раньше приносило ему радость, становится равнодушным к окружающим. Нередко это сопровождается чувством тревоги, отчаяния, снижением самооценки. Меняется и поведение больных. Депрессию можно заподозрить, если человек утрачивает способность к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать внимание. Человек, впадая в депрессию, начинает избегать контактов с друзьями, близкими, «запирает себя в четырех стенах». Нередко возникает привязанность к алкоголю, наркотическим препаратам с целью улучшения самочувствия.

Больным депрессией также свойственны некоторые особенности мышления. Продуктивность мышления снижается, мысли о себе становятся негативными, человек фиксируется на отрицательных сторонах своей жизни, считает себя ненужным, никчемным, обременительным для родственников. Больному становится трудно самостоятельно и оперативно принимать решения. Движения больных при этом (прежде всего это отмечает его близкое окружение) становятся замедленные, в тяжелых случаях достигая степени меланхолического ступора (обездвиженности).

Для депрессий также характерны физиологические (соматические) проявления. Чаще всего нарушается режим сна и бодрствования, возникает бессонница. Аппетит может исчезнуть полностью или, наоборот, усилиться и приводить к перееданию. Больные жалуются на боли в области сердца, желудка, страдают запорами. Заметно снижается энергетический запас организма, пациенты быстро переутомляются даже при небольших физических и умственных нагрузках. Нередко возникают расстройства сексуальной сферы (снижение либидо).

Роль окружения в лечении больного депрессией:

Прежде всего, необходимо знать, что с депрессией можно и нужно бороться, состояние это преходящее и само по себе не несет опасности для жизни больного (за исключением возможных суицидальных поступков). Роль близких при этом заключается в своевременном выявлении перемен в состоянии и поведении больного, четком понимании болезненности их природы, поскольку часто окружающие склонны психологизировать состояние больного, объяснять это «стрессами» или какими-то еще внешними причинами, в то время как депрессия достигла уже выраженного клинического уровня. Если больному поставлен диагноз депрессии, ему необходимо оказать психологическую поддержку, сохранять участие больного в активной социальной жизни.

Роль врача в лечении депрессии:

Без лечения депрессия может длиться месяцы, в редких случаях даже годы. Поэтому крайне важным фактором в избавлении от депрессии является своевременность начала и интенсивность терапии. Лекарства для лечения депрессии (антидепрессанты) мы подбираем индивидуально для каждого больного. Прием лекарственных препаратов чаще длительный, в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение будет настолько успешным, насколько пациент строго придерживается рекомендованному режиму приема препаратов.

Психотерапия также играет далеко не последнюю роль в лечении депрессии и способна существенно повысить качество лечения в случае ее сочетания с лекарственной и другими видами терапии.

Депрессия: лечение депрессии, симтомы


Что такое депрессия?

Депрессия (от лат. deprimo «давить», «подавить») — это психическое расстройство, болезнь, которая характеризуется снижением настроения, утратой способности испытывать радость, нарушением работоспособности. Депрессия — это заболевание, которое поддается лечению, с депрессией можно и нужно бороться. Но помните, что только опытный врач-психотерапевт сможет подобрать эффективное лечение.

Каковы основные симптомы депрессии?

Симптомы депрессий очень обширны и отличаются в зависимости от тяжести заболевания. Можно с уверенностью сказать, что депрессия — это заболевание всего организма.

Самый распространенный симптом депрессии — сниженное настроение. Очень часто, человек, страдающий от этого недуга, испытывает грусть, чувство безысходности, беспокойства и страха, вины и тревоги. Он становится раздражительными, замыкается в себе, сводит к минимуму или не общается вовсе с друзьями и близкими. Человек перестает получать удовольствие от ранее приятных занятий. У него снижается самооценка, теряется интерес к жизни, к хобби, к любимым увлечениям. Жизнь становится как будто бесцветной и плоской.

Наряду со сниженным настроением появляется чувство постоянной усталости. Человек быстро утомляется даже после тех дел, с которыми раньше справлялся с легкостью. Часто он испытывает постоянную усталость, т.е. как будто не отдыхал совсем, а кратковременный отдых не дает желаемого эффекта, снижается сексуальное влечение. Могут появиться такие телесные расстройства как: головные боли, сбои в пищеварении, работе сердца, возможны и другие боли. Человек, подверженный депрессии, очень часто страдает от нарушения сна. Он не может долго заснуть вечером или наоборот окончательно просыпаются слишком рано утром. Снижается аппетит или напротив имеет место переедание.

Депрессия сопровождается самообвиняющими мыслями, самоуничижением. Иногда человек, подверженный депрессии, перекладывает вину на окружающих. Такое поведение может стать причиной многих конфликтов. Характерная черта депрессии — это «зацикливание» на определенных темах. Именно они могут быть связаны с событиями, нанесшими травму. Пропадает гибкость и креативность мышления. Оно становится заторможеным.

Чем опасна депрессия?

Часто человек, подверженный депрессии, не осознает, что физиологические нарушения имеют психогенную природу, т.е. вызваны переживаниями человека. Именно поэтому когда он обращается к врачам, они не могут найти объективной причины телесного «заболевания» и назначают огромный перечень анализов, которые не приносят результата. Если не распознать первопричину, т.е. депрессию, то лечение у терапевтов и хирургов, гинекологов и эндокринологов окажется безуспешным.

Нельзя недооценивать последствия депрессии. Они могут стать причиной самоубийства или его попыткой. Если вы подозреваете, что депрессия появилась у Вас или у кого-то из Ваших близких — обязательно обратитесь за помощью к медицинскому психологу или врачу-психотерапевту. Только профессионал сможет провести психологическую диагностику и предложить «оптимальный маршрут» выхода их депрессии.

Как вылечиться от депрессии?

Распространенным стал метод лечения депрессии с применением, психотропных препаратов — антидепрессантов. Однако такой подход имеет значительные недостатки:

а) Антидепрессанты лишь снимают основной симптом, не устраняя причину депрессии, которая кроется в личности человека, в его способах взаимодействия с окружающим миром и самим собой. Как только человек перестает принимать данные препараты, болезнь возвращается вновь.

б) Психотропные препараты имеют побочные действия, которые могут повлиять на возможность жить полноценной жизнью.

в) Традиционная схема приема антидепрессантов подразумевает длительный от 3 месяцев до года, который необходимо периодически повторять.

Специалисты Центра «Fidem» не используют для борьбы с депрессией психотропные препараты. После проведения диагностики врач-психотерапевт или медицинский психолог подберет индивидуальную схему работы. Она позволит нормализовать настроение и снять эмоциональное напряжение. Пройдя курс работы над собой, пациент научиться самостоятельно управлять эмоциями, более эффективно справляться с трудными ситуациями, не погружаясь в депрессию. Он сможет восстановить способность организма к выработке эндорфинов, так называемых гормонов удовольствия. Эти вещества вырабатываются организмом человека и по своему действию близки к антидепрессантам.

Что делать, чтобы депрессия отступила безвозвратно?

  • Будьте менее строги к себе. Не вините себя, если что-то получилось не так, как Вам хотелось. Успокойтесь, внимательно проанализируйте сложившуюся ситуацию, Вы обязательно найдете приемлемое решение

Дайте себе отдохнуть именно так, как нравится Вам: в одиночестве, в компании, вместе с семьёй

Поощряйте себя за личные достижения (например, купите новую вещь, о которой Вы давно мечтали , сходите в кино, театр, на выставку).

Составьте себе распорядок дня и старайтесь следовать ему

Больше общайтесь с близкими и друзьями.

Занимайтесь спортом, делайте зарядку или совершайте ежедневные пешие прогулки

  • Периодически приходите на консультацию к своему лечащему врачу-психотерапевту
  • Что делать, если депрессия появилась у близкого человека?

    • Обратитесь за помощью к опытному врачу-психотерапевту. Не занимайтесь самолечением. При этом помните, что близкий может отказываться от похода к врачу. Возьмите организацию встречи со специалистом на себя и обязательно пойдите вместе с ним.

    Отнеситесь серьезно к жалобам и просьбам близкого. Ни в коем случае не игнорируйте их.

    Воздержитесь от упреков и замечаний в адрес близкого. Не допускайте, чтобы он чувствовал себя виноватым в чем-либо.

    Постарайтесь убедить близкого в том, что сложившаяся ситуация временная, подбодрите его, вселите уверенность на скорейшее улучшение сложившейся ситуации. При этом избегайте плоских утешений и банальных подбадриваний.

    Обращайте внимание близкого на положительные изменения

    Постарайтесь сделать так, чтобы близкий почувствовал себя важным и нужным. При этом избегайте «триумфальных» интонаций

    Ведите себя спокойно и уверенно в присутствии близкого. Покажите что, Вы сопереживаете ему и поддерживаете. Вы должны быть стать надежной опорой

    Освободите близкого от необходимости принимать серьезные решения, если в последнее время он испытывает с этим трудности

    Следите за тем, чтобы близкий ухаживал за собой и соблюдал привычный распорядок дня

    Избегайте фраз «ты обязан», «ты должен», «возьми себя в руки», «хватит расклеиваться» и т.п., не стоит напоминать о предыдущих успехах близкого

  • Будьте искренны, не допускайте наигранной веселости
  • Узнать подробнее об услугах Центра и записаться на прием вы можете по телефону (812) 640-90-55 или заполнив форму.

    Не надо бояться: 7 фактов об антидепрессантах

    Так уж сложилось , что мы привыкли относиться к депрессии как к некой блажи: заняться человеку нечем , вот и раскис , лучше бы что-то полезное сделал. Между тем врачи давно признали депрессию заболеванием , требующим лечения , поскольку оно не только пагубно влияет на значимые сферы жизни: личную , социальную , трудовую, — но и может вызвать серьезные расстройства различных систем организма.

    А уж если речь заходит об антидепрессантах , мы уверены: это не про нас , мы же нормальные , а погрустить все могут. Именно поэтому необходим ликбез: что такое антидепрессанты , когда их назначают и почему их не надо бояться. А тем временем , по прогнозам Всемирной организации здравоохранения , к 2020 году депрессия войдет в первую тройку причин нетрудоспособности. Основные ее симптомы — потеря интереса к тому , что раньше увлекало , снижение чувства радости без серьезных поводов и объективных причин , нежелание общаться с людьми , ощущение потери энергии , нарушения сна ( как сокращение , так и удлинение), изменение аппетита , чувство физического недомогания , болевой синдром , нарушения пищеварения и т. д. Так что , если ты обнаружила у себя хотя бы три из перечисленных признаков , не пренебрегай ими , а обращайся к врачу-психиатру или психотерапевту , а в случае необходимости приема антидепрессантов не беспокойся , потому что…

    Антидепрессанты всегда тщательно подбирает врач

    Это не те средства , которые назначаются всем одинаково. Врач учтет множество факторов ( степень депрессии , возраст , образ жизни , сопутствующие заболевания и другие), прежде чем назначит препараты.

    Антидепрессанты нормализуют уровень серотонина

    Серотонин ошибочно называют гормоном , но это нейромедиатор — вещество , которое передает импульсы между нервными клетками и прямо влияет на нашу способность радоваться и воспринимать позитивные стороны жизни.

    Антидепрессанты — негормональные препараты

    Услышав что-то про серотонин , многие решают , что антидепрессанты — это гормоны , а «на гормоны лучше не садиться». Так вот , эти препараты не являются гормональными , а об их действии — пункт выше.

    Антидепрессанты не вызывают привыкания

    Часто нам кажется , что врач назначил слишком длинный курс лечения , и когда становится легче , мы смело прекращаем прием лекарств. Из-за подобных особенностей приема препаратов , очевидно , появился миф , что антидепрессанты вызывают привыкание. Дело в том , что процессы в нервных клетках идут очень медленно , и чтобы уровень серотонина действительно нормализовался , необходимо принимать антидепрессанты в среднем около года , постепенно под контролем врача снижая дозировку. Если же прекратить их прием уже при первых признаках улучшения , депрессия снова наберет силы.

    Антидепрессанты не превратят вас в овощ или зайца на батарейках

    У любого лекарственного препарата есть побочные эффекты , и в этом отношении антидепрессанты ничем не лучше и не хуже других лекарств. Принимая антидепрессанты , ты сможешь продолжать привычный образ жизни: работать , водить машину , заниматься спортом.

    Антидепрессанты не нужно пить постоянно

    Полноценный курс приема этих препаратов , как правило , эффективно решает вопрос. Правда , тут есть оговорка: некоторые люди склонны к хронической депрессии , им может понадобиться прием антидепрессантов более длинными курсами или на постоянной основе.

    Людей , принимающих антидепрессанты , больше , чем ты думаешь

    Депрессия входит в пятерку самых распространенных расстройств , и многие люди ее лечат , причем успешно. Однако в силу того , что в нашей стране депрессия все еще относится к «стыдным» расстройствам , они скрывают это. Так что , если тебе назначили антидепрессанты , не считай себя белой вороной. Возможно , кто-то из твоих друзей успешно принимает их уже давно , просто , как и ты , стесняется об этом рассказать.

    Ну и напоследок — совет , как избежать депрессии и оставить знания об антидепрессантах только в теоретической области

    Профилактика депрессии схожа с профилактикой многих других заболеваний: нужно придерживаться рационального режима и питания , обязательно чередовать работу и отдых. И еще очень важно радоваться! Например , хорошо выполненной работе , небольшому отдыху , общению с интересными людьми , творчеству и времени , проведенному с семьей. И главное — начните избавляться от перфекционизма.

    Синдром хронической усталости: симптомы, лечение и препараты

    Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из патологий, получивших широкое распространение только в прошлом веке. Это связано, прежде всего, с особенностями жизни населения крупных городов, неблагоприятной экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека

    • постоянное чувство усталости и снижение работоспособности на 50 % и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 ­месяцев;
    • отсутствие заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое ­состояние.
    • симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные ­боли);
    • признаки наличия психических и психологических проблем (нарушения сна, ухудшение памяти, ­депрессия);
    • проявления вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, аритмии, ­дизурия);
    • симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, ­алкоголю.

    Диагноз СХУ считается достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и не менее полугода наблюдаются четыре признака из следующих восьми дополнительных: нарушение памяти или концентрации внимания; фарингит; болезненные шейные лимфатические узлы; мышечные боли; полиартралгии; необычная, новая для больного головная боль; неосвежающий сон; недомогание после физического напряжения (эти диагностические критерии были установлены в 1994 году интернациональной группой ученых под руководством эпидемиолога из США Кейджи ­Фукуды).

    • неблагоприятные условия жизни, особенно повышенная радиационная ­нагрузка;
    • воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химио- и лучевая терапия, постоянное электромагнитное воздействие — компьютеры, мобильные ­телефоны);
    • частые и длительные ­стрессы;
    • однообразная напряженная ­работа;
    • постоянная нехватка физической нагрузки и несбалансированное ­питание;
    • отсутствие жизненных ­перспектив.

    Необходимо помнить, что симптоматика синдрома, как правило, прогрессивно нарастает и не может быть объяснена никакими соматическими ­заболеваниями.

    • нормализация режима отдыха и физической ­нагрузки;
    • ­диетотерапия;
    • витаминотерапия при синдроме хронической усталости (витамины В1, В6, В12 и С), массаж, гидропроцедуры и лечебная ­физкультура;
    • аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, в том числе групповая ­психотерапия;
    • иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным ­эффектом;
    • дневные транквилизаторы, ноотропные ­средства.

    Прогноз для больного СХУ при обратном развитии симптомов в течение первых лет заболевания (1–2 года) обычно благоприятный. При длительном течении синдрома, появлении его после 40 лет, признаках депрессии шансы на полное выздоровление ­уменьшаются.

    Лечение синдрома хронической усталости препаратами:

    Лекарственные препараты, стимулирующие иммунные реакции организма, иммуностимуляторы

    • производные пиримидина — метилурацил, ­пентоксил;
    • препараты ­тимуса;
    • производные имидазолина — левамизол, ­бендазол;
    • интерфероны и интерфероногены — интерферон альфа, интерферон ­бета;
    • алифатические полиамины — азоксимера ­бромид;
    • производные нуклеиновых кислот — натрия ­нуклеинат.

    Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994; 121:953–9.

    Другие статьи

    • Конспект занятия с детьми дошкольного возраста по оригами Конспект занятия по оригами "Снежинка" Конспект занятия по ручному труду (в технике оригами) в старшей группе. Воспитатель: Синицина М.К. Продолжать учить складывать квадратный лист бумаги пополам, совмещая углы и стороны. Продолжать развивать и совершенствовать […]
    • Как мамы занимаются развитием ребенка Как маме начать регулярно заниматься с ребенком и не заскучать Дата: Август 18, 2014 Идея раннего развития становится все популярнее среди молодых родителей. Они штудируют книги Лупан и Никитиных, предлагают малышу кубики Зайцева и карточки Домана, пробуют применять […]
    • Средства развития физических качеств у дошкольников «Подвижные игры как средство развития физических качеств у дошкольников». Подготовила: инструктор по ф.к. МБДОУ д /с 16 Виноградова Г.В. ЗАТО г. Североморск. - презентация Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемmbdou-ds16.ru Похожие […]
    • Мелоксикам инструкция по применению детям Мелоксикам раствор 1 мл раствора содержит активное вещество: мелоксикам- 10,0 мг. Фармакотерапевтическая группа Нестероидный противовоспалительный препарат Фармакологическое действие Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, […]
    • Ребенок в 1 год спит 3 раза Сколько раз в день положено спать ребёнку после года? Здравствуйте! Нашему сынку 1 год 22 дня. Спит 2 раза днём. Утром в 10−11 и после обеда в 14−15. Спит по 40−50 минут. Укачиваемся долго. Вечером ложится спать в разное время — когда в 21 ч., 22 ч., а вчера уже […]
    • Почему храпит маленький ребенок Из-за чего ребенок храпит ночью и что с этим делать? Храп ассоциируется у нас со взрослыми людьми. Тем не менее, с детьми это тоже нередко случается, что заставляет их мам сильно нервничать. Почему малыш начал храпеть по ночам, насколько это опасно и как справиться с […]