Пример психопатий

Это официально: психопаты в разных странах отличаются друг от друга

Фильмы, книги и прочие проявления массовой культуры заставляют нас думать, что у психопатов как класса есть определенный набор признаков, который делает их достаточно узнаваемыми в толпе. Леденящий взгляд, шрам над бровью, чувство собственного величия, которое сразу же проступает при разговоре, скрытность и отсутствие какого-либо сочувствия — все это, как нам кажется, довольно полно характеризует психопатическую личность. Но так ли это на самом деле?

Как и в случае с нарциссами, не все из которых, на самом деле, любят смотреться в зеркало, психопаты могут сильно отличаться друг от друга. Об этом, в частности, говорит новое исследование, опубликованное в Journal of Abnormal Psychology, которое установило, что существенные различия, например, есть у психопатов в разных странах. И в то время как «черствость» и «отсутствие эмпатии» будут определяющими характеристиками американского психопата, голландские психопаты окажутся склонны к «безответственности» и «паразитическому образу жизни».

Чтобы сделать такой вывод, группа исследователей из Амстердамского университета (University of Amsterdam), возглавляемая профессором судебной психологии Бруно Вершюре (Bruno Verschuere), измерила уровни психопатии у двух правонарушителей из США и одного голландского правонарушителя с помощью контрольного перечня психопатических черт Хэра. Последнее — это список из двадцати признаков, описывающих психопата, куда входят такие характеристики, как «бледность», «поверхностный шарм», «отсутствие раскаяния», «импульсивность», «безответственность» и некоторые другие.

Анализ данных показал, что у психопатов отдельно взятой локации есть черты, не свойственные психопатам другой локации. Помимо «бессердечия» и «отсутствия сочувствия», американские психопаты часто проявляли признаки «неглубоких эмоциональных переживаний». Напротив, голландские психопаты были «безответственными» и «паразитическими», но «мелкие эмоциональные переживания» становились одной из наиболее очевидных их характеристик.

Одним из возможных объяснений этого несоответствия, пишет IFL Science, является то, что существуют различия в том, как профессионалы оценивают психопатические черты в США, Нидерландах и, логично предположить, других странах. Тем не менее, исследователи уверены, что психопаты в разных странах все-таки отличаются друг от друга, и это различие сводится к процессу, называемому культурной обусловленностью. По сути, речь идет о способе, которым правительство, СМИ и образовательная сфера формирует то, что культурно и социально приемлемо в обществе.

Теорию подтверждает и то, что сегодня все больше специалистов в области психического здоровья предполагают, что некоторые психические состояния если не определяются по культурному признаку, то, по крайней мере, отчасти культурно обусловлены. В качестве примера можно взять шизофрению. В то время как она затрагивает людей в самых разных регионах, исследование 2014 года показало, что болезнь проявляется по-разному в зависимости от того, является культура отдельно взятого общества скорее коллективистской или скорее индивидуалистической.

На крючке: как распознать психопата дома или на работе и вовремя уйти

Теории и практики

В издательстве «Альпина Паблишер» вышла книга «На крючке: как разорвать круг нездоровых отношений» норвежских авторов — журналистки Ауд Далсегг и юриста Ингер Вессе, специализирующихся на темах домашнего насилия и моббинга. T&P публикуют отрывки из главы о людях, общение с которыми на работе или дома вредно для здоровья, и о том, как уберечь себя от их психологического давления и эксплуатации.

Людей, общение с которыми подрывает здоровье, можно встретить где угодно

Они есть среди женщин и мужчин, среди родителей, братьев и сестер, возлюбленных, супругов. Они могут быть коллегами, начальниками, бизнесменами и общественными деятелями. Властолюбивые люди, манипулирующие окружающими и контролирующие их, есть везде. Почти всегда вокруг них возникают конфликтные ситуации, общение с ними ставит все с ног на голову, приводит к смятению и отчаянию. Многим из нас доводилось иметь дело с «тяжелыми» людьми: сначала они очень нравятся и располагают к себе, но со временем начинают демонстрировать свои менее приятные качества. Именно с таким человеком довелось работать Элизабет.

Элизабет руководила проектом в течение полугода и была довольна результатами своей работы. Она получила массу позитивных откликов от заказчиков — партнеров фирмы, в которой работала. Поэтому она была удивлена, когда директор фирмы Анна-Лиза вызвала ее к себе и выразила свое недовольство — по мнению начальницы, Элизабет работает недостаточно хорошо и результаты ее труда «посредственные». Анна-Лиза раскритиковала сотрудницу за «вялые» темпы работы, напомнив, что Элизабет теперь работает на коммерческое предприятие, а не на бюджетное, как прежде. Элизабет была так огорошена словами босса, что не нашлась, что ответить: действительно, она подготовила отчет на пару дней позже срока, но эта задержка была согласована и не представляла собой никакой проблемы. К изумлению Элизабет, Анна-Лиза также осудила ее рабочий гардероб, приказав сменить короткие юбки на одежду, соответствующую имиджу фирмы.

Можно верить, что злонамеренных людей не существует, но, к сожалению, это не так

Сдерживая слезы, Элизабет вышла из кабинета начальницы и прошла через приемную, в которой сидела Сильви. Сильви была пятым или шестым помощником в череде быстро сменявших друг друга секретарей Анны-Лизы. Сильви испуганно посмотрела на Элизабет, но ничего не сказала. Весь вечер Элизабет размышляла над словами начальницы, анализировала свою работу. Она плохо спала ночью, а в последующие дни ловила себя на том, что ей страшно идти в офис. Ее коллеги заметили произошедшую в ней перемену и начали задавать вопросы. Элизабет отвечала, что не совсем хорошо себя чувствует. Ей было стыдно рассказывать о разносе, полученном от начальства.

Через неделю после этого состоялось совещание отдела, на котором Элизабет представляла предварительные результаты работы по значимому для фирмы проекту, которым она руководила. Анна-Лиза вела совещание. Перед докладом Элизабет сильно нервничала. Она чувствовала на себе пристальный взгляд начальницы. Проблемы, возникшие при запуске презентации, отнюдь не облегчили положение. Анна-Лиза демонстративно вздохнула: «Я надеялась, что Элизабет говорила правду, когда называла себя продвинутым пользователем ПК». После окончания презентации началось обсуждение, и Анна-Лиза заявила, что поставленную задачу можно было решить гораздо эффективнее. Одну из идей, озвученных Элизабет, она даже назвала «бездарной». Фактически это была идея, предложенная самой Анной-Лизой, поэтому Элизабет была совершенно сбита с толку. Она глотала слезы, чувствуя себя жалкой, униженной и беспомощной.

После совещания к Элизабет подошла сотрудница, которая также присутствовала на презентации. Стараясь утешить Элизабет, коллега рассказывала о том, что их деятельная и ориентированная на результат шефиня безжалостна к тому, кто чем-то ее не устраивает. Именно поэтому Анна-Лиза меняет секретарш как перчатки, эксплуатирует их почти круглые сутки и отчитывает всех, если что-то не сделано в соответствии с ее указаниями. У других сотрудников также напряженные отношения с Анной-Лизой , некоторые увольняются из-за конфликта с ней. Поразмыслив, Элизабет решила поговорить с начальницей начистоту. Она считала, что с ней обошлись несправедливо, и чувствовала, что должна об этом сказать. Когда она, наконец, добилась аудиенции, то не встретила понимания. Анна-Лиза пришла в ярость, когда Элизабет прямо сказала, что критику со стороны начальницы вызвала собственная идея Анны-Лизы. Директор стала отрицать, что предложила «такой идиотизм», и заговорила о некомпетентности, процветающей нынче в отрасли.

«К тому же, я не потерплю интервью, данных без моего разрешения. Я — руководитель и моя обязанность контролировать все, что говорится о моей компании», — добавила Анна-Лиза. За две недели до этого скандала Элизабет дала интервью одной из центральных газет страны. Корреспондент интересовался ее мнением как эксперта в отрасли, а вопросы, затронутые в интервью, были связаны с ее специальностью, но не касались ее места работы. Но начальнице было трудно с этим примириться. Элизабет обратилась за помощью к консультанту — опытному специалисту по разрешению конфликтов на рабочем месте. Он посчитал, что Анна-Лиза завидует Элизабет и воспринимает ее как угрозу. Консультант сказал, что руководители такого типа имеют склонность очернять тех, у кого есть собственное мнение. Он объяснил, что поведение Анны-Лизы указывает на то, что в ее характере, по всей видимости, есть психопатический компонент и это расстройство личности не поддается изменениям. Он выразил опасения, что ситуация может ухудшиться, если Элизабет будет продолжать работать под началом Анны-Лизы, и порекомендовал ей искать другие варианты. Элизабет последовала его совету и поменяла место работы.

«Психопатов не существует, это не более чем фигура речи», — утверждают многие. Однако наш многолетний опыт работы с жертвами говорит о другом. Можно верить, что злонамеренных людей не существует, но, к сожалению, это не так. Можно верить, что все способны измениться, но и это не так. Разумеется, психопатия имеет различную степень выраженности, и как диагноз подразумевает наличие у конкретного человека совокупности характеристик, удовлетворяющих целому ряду критериев. Однако среди нас есть множество людей, имеющих психопатические черты, например, такие, как у Анны-Лизы из описанной выше истории. Каждый человек неповторим, поэтому эти черты проявляются по-разному и воздействие этого проявления на окружающих различно. Но в большинстве случаев с людьми, имеющими психопатические черты, тяжело жить или работать бок о бок. Они не обладают основополагающей способностью человека — сопереживать чувствам другого, эмпатией, которая воплощается в нашей заботе друг о друге.

Контрольный перечень признаков психопатии

«Психопаты — это социальные хищники, которые очаровывают, используют в собственных целях людей и безжалостно пробивают себе дорогу, оставляя за собой широкий след из разбитых сердец, несбывшихся надежд и пустых кошельков. Начисто лишенные совести и сочувствия, они берут, что хотят, и делают, что им нравится, нарушая при этом общественные нормы и правила без малейшего чувства вины или сожаления». Так описывает психопатов именитый канадский психиатр Роберт Д. Хаэр в своей книге «Лишенные совести. Пугающий мир психопатов». Много лет он в качестве судебного психиатра занимался исследованиями психопатов. Хаэр, автор двух бестселлеров и множества научных публикаций, разработал известный «Контрольный перечень признаков психопатии» (или коротко — PCL), который специалисты считают эталонным инструментом для диагностики психопатии. Это перечень особенностей и характерных черт, типичных для психопатических личностей, и сегодня он широко используется для оценки наличия и выраженности психопатии во всем мире.

Смотрите так же:  Препораты от стрессов

Контрольный перечень признаков психопатии

• Поверхностный шарм, неглубокое обаяние.

• Эгоцентризм, убежденность в собственном величии и необыкновенной значимости.

• Потребность в постоянном психическом возбуждении.

• Патологическая лживость и склонность к мошенничеству.

• Коварство. Склонность к манипуляциям.

• Отсутствие чувства вины и сожаления.

• Черствость, отсутствие эмпатии.

• Паразитический образ жизни.

• Вспыльчивость (слабо контролируемые вспышки гнева).

• Проблемы поведения в возрасте до 12 лет.

• Неспособность к реалистичному долгосрочному планированию.

• Безответственная родительская позиция.

• Неоднократное вступление в брак, частая смена партнеров.

• Подростковые правонарушения в возрасте до 15 лет.

• Нарушения во время испытательного срока или освобождения.

• Безответственность в отношении к собственным действиям и поступкам.

• Наличие в анамнезе нескольких позиций из десяти нижеперечисленных: взлом, ограбление, употребление наркотиков, лишение свободы, покушение (убийство), незаконное хранение оружия, сексуальное насилие, преступная халатность, мошенничество, побег из мест лишения свободы.

Подсчет производится следующим образом:

наличие признака = 2 балла;
вероятное наличие признака = 1 балл;
отсутствие признака = 0 баллов.

Баллы по каждому признаку суммируются. Установленные Хаэром границы таковы: заключение «психопатия» возможно, если общее количество баллов равно 30 и выше. Максимально можно набрать 40 баллов. Это значит, что необходимо иметь очень большое число совпадений по признакам, чтобы говорить о психопатии. Некоторые специалисты считают, что если общее количество баллов не достигает 30, а, скажем, превышает 20, то речь идет о наличии легкой формы психопатии или психопатических черт. Однако этот подход не имеет официального применения.

Внимание! Мы подчеркиваем, что подобные PCL-опросники и методы обработки данных не предназначены для повсеместного использования. Они разработаны для применения психиатрами в тюрьмах. Неспециалисты могут неверно определять наличие или отсутствие соответствия по какому- либо признаку. Скажем, если человек вспыльчив или скандалит с вами, то это не означает, что он психопат. Необходимо наличие нескольких подтверждающих факторов. Кроме того, психопаты способны мастерски маскироваться сияющим фасадом. Конечно, о человеке, живущем с вами бок о бок, вы знаете многое. Например, что он постоянно лжет или безответственно ведет себя по отношению к детям. Важно, что для утверждения признака психопатии недостаточно его разовых проявлений — необходимо, чтобы поведение человека не менялось на протяжении года и более. Однако перечень, подобный PCL, помогает разобраться в сущности самого понятия «психопатия». Тем, кто подвергается негативному воздействию, жертвам, важно понимать основы и признаки расстройства личности, хотя бы для того, чтобы уяснить, что изменений в поведении «обидчика» не будет.

Обыденные психопаты

Часто психопатов ассоциируют с людьми, которые воруют, грабят и убивают. И действительно, среди преступников, особенно практикующих физическое насилие, много психопатов. Однако в большинстве случаев психопатические личности не оказываются на скамье подсудимых. Именно с этими «обыденными психопатами» мы и сталкиваемся в повседневной жизни. Это люди, имеющие психопатические черты. Мы влюбляемся в них, потому что они обаятельны и обходительны, нас связывают с ними кровные узы, если они являются нашими родителями, братьями, сестрами, мы взаимодействуем с ними на работе.

Среди руководителей высшего звена, по всей видимости, достаточно большое количество людей имеет психопатические черты, поскольку руководящая позиция дает возможность реализовать тягу к власти и удовлетворить потребность во внимании со стороны окружающих. Этот вопрос был изучен исследователями Полом Бабяком и Робертом Д. Хаэром. Они провели исследование сотни руководителей американских компаний и выяснили, что среди них было восемь психопатов. (Результаты были представлены на Открытом форуме европейской науки в Стокгольме в 2004 году.) Опираясь на эти данные, можно сказать, что психопатия в два раза чаще обнаруживается у руководителей высшего звена, чем среди остального населения. Кроме того, нам известны примеры того, как государство управляется железной рукой психопатической личности. Появлению таких людей у власти больше способствует диктатура, а не демократия. Встречаются психопатические лидеры, чья решительность и жесткость находят поддержку у широких масс населения. И только люди, работающие в непосредственном контакте с ними, знают о злоупотреблении властью и о том, как они травят, изводят и наказывают тех, кто с ними не соглашается.

Мы влюбляемся в психопатов, потому что они обаятельны и обходительны

Наибольший вред обыденные психопаты могут причинить своим домашним, поскольку за закрытыми дверями дома членов семьи можно изводить годами, и никто не вмешается, никто не сообщит об этом в СМИ. Внешне все может выглядеть вполне пристойно, и только жертвы — супруги, дети, родители — на собственном опыте познают другую реальность. Жить с человеком, имеющим психопатические черты, — это всегда нелегко. Это подтверждает история Сесиль и Робина.

Их ситуация развивалась по классическому сценарию: психопатическая личность (муж) использует психологическое насилие, но если обстановка накаляется, то часто прибегает и к физическому. Для него важно сохранение власти и контроля над женой, и он добивается этого путем угроз и манипуляции. Сесиль постоянно подвергается допросам и перманентной критике. А когда ей плохо, муж не проявляет сочувствия, оставаясь совершенно равнодушным. Он не испытывает угрызений совести из-за того, что по его вине в семье возникают финансовые проблемы. Когда он расстраивается или злится, что происходит довольно часто, он вымещает свои эмоции на Сесиль. Робин обвиняет ее во всех возникающих неприятностях, себя же считает безупречным. С его точки зрения, ему стоило бы даже посочувствовать: ведь приходится иметь дело с такой женщиной, как Сесиль.

Возможно, некоторые сочтут, что у Робина нет психопатии. Он не использует меры физического воздействия постоянно и с точки зрения закона не является преступником. Вероятно, личность Робина не соответствует всем критериям «Контрольного перечня признаков психопатии», наиболее полного и «жесткого» на сегодняшний день. Однако Робин, без сомнения, демонстрирует признаки диссоциативного и антисоциального расстройств личности. Эти диагнозы обычно используются применительно к психопатическим личностям в Скандинавских странах, прежде всего при проведении судебно-психиатрической экспертизы в отношении лица, совершившего насильственное преступление, или рецидивистов. В любом случае, какую бы диагностическую систему мы ни использовали, очевидно, что Робин — человек, имеющий ярко выраженные психопатические черты, поэтому Сесиль поступила разумно, разорвав с ним отношения. Он плохо обращался и с ней, и с ребенком, не испытывал ни угрызений совести, ни раскаяния, ни желания изменить свое поведение.

Клинические варианты психопатии. Аффективные психопатии

Группа аффективных психопатий. Спорная категория расстройства, не упоминаемая даже в ряде ранних классификаций психопатии. Характеризуется относительно мягким изменением аффективной установки, иногда выявляющимся с детства. Расстройства настроения при этом не достигают степени, позволяющей уверенно диагностировать собственно заболевание. В то же время оно незаметно смыкается с соответствующими вариантами нормы, например с «оптимистами», «пессимистами» или лицами, у которых обнаруживаются сезонные или иные колебания настроения и активности. Указанные обстоятельства касаются не только аффективных психопатий, но и некоторых других, что не мешает, однако, включать последние в контекст расстройств личности.

Депрессивное личностное расстройство. Относительно редкое расстройство. Признаки «конституциональной депрессии» нередко обозначаются уже в детстве. Это плаксивость, боязливость, задумчивость, капризность. Окончательное становление расстройства приходится на период полового созревания. Главными признаками депрессивной тимопатии являются пессимистическое мировосприятие, нерезкое и преобладающее снижение настроения, безрадостное восприятие проявлений жизни в целом, часто возникающее ощущение бесцельности и бессмысленности собственного существования, отсутствие стремления расширять и без того небольшой круг привязанностей, излишняя самокритичность и заниженная самооценка, оставляющая порой без внимания и высокие личные достоинства.

Обычно все это дополняется постоянным чувством физического дискомфорта: весьма нередки жалобы на головные боли, порой напоминающие мигрень; дисфункцию кишечника, особенно склонность к запорам; редко покидающее чувство усталости, затруднения начать какое-нибудь новое дело, равно как и прервать занятие, если пациент в него включился; часто возникающие проблемы со сном: замедленный переход ко сну, ночные пробуждения, неприятные сновидения. Кроме того, выявляются признаки заторможенности умственной деятельности: нет легкости и непринужденности в разговоре с кем-нибудь, быстроты реакции, отчего ответы бывают невпопад или не соответствуют мнению пациента; отсутствует желание разговорить собеседника, настроить его на беседу, инициатива в беседе обычно отдается партнеру.

Вместе с тем пациенты чувствуют и проявляют высокую ответственность, обязательность, они очень надежны в делах и верны своему слову, на них вполне можно положиться даже в самых критических ситуациях. Обычно они добры, отзывчивы, правдивы, искренни, их мнение дорогого стоит, так как кривить душой они не любят и считают это для себя недостойным, интеллектуально они нередко стоят высоко, так как стараются докапываться до «корней», до «первопричины». Если они что-то знают, то знают основательно и глубоко, хотя сами считают свои познания весьма посредственными. Их трудно вызвать на беседу, узнать их убеждения, по первому впечатлению их легко принять за людей поверхностных и недалеких. Они раскрываются только в кругу близких им людей. Тут в полной мере проявляются их открытость, приветливость, раскованность, непосредственность. Они становятся веселыми, занимательными, интересными и обаятельными людьми, умеющими говорить ярко, красиво и убедительно. Нередко обнаруживается свойственное им утонченное чувство юмора. Пессимисты во все времена считались превосходными юмористами и даже сатириками.

Вероятно, потому, что они острее других воспринимают пошлость, мелочность, глупость, цинизм и другие пороки людей. Покидая близкое общество, они вновь становятся нелюдимыми, неразговорчивыми и даже мрачными. Особенно плохо они чувствуют себя в тяжелые периоды общественной жизни, болезненно переживая процессы распада, декаданса, деморализации. В такие мрачные времена они страдают особенно глубоко, переживая нечто вроде мировой скорби: их покидает и без того хрупкая надежда в будущее цивилизации и вера в светлое начало человека. Не слишком привязанные к жизни вообще, они совсем перестают дорожить ею и, кажется, всегда готовы расстаться с нею. Между тем у пациентов могут возникать и настоящие депрессивные состояния, а иногда, много реже — состояния мании. Длительность конституциональной депрессии неопределенна и составляет десятки лет, причиняя пациентам немало страданий прежде всего в том, что касается самооценки, близких отношений и отгороженности от многих простых радостей жизни.

Смотрите так же:  Клиника неврозов как добраться

Конституционально возбужденные. Типичными признаками расстройства, обращающими на себя внимание в первую очередь, являются преобладание на протяжении многих лет несколько приподнятого настроения, разносторонняя и повышенная активность, не всегда оправданный реальными обстоятельствами оптимизм, находчивость и предприимчивость, неиссякаемая вера в свои силы и «прекрасное» физическое самочувствие даже при наличии соматической патологии.

Е.Крепелин говорил о пациентах как о блестящих, обаятельных, одаренных, особенно художественными способностями, индивидах, эмоционально теплых, синтонных, общительных, бескорыстно щедрых, богатых мыслями и живым воображением. При более тесном знакомстве с ними все отчетливее проявляются и менее привлекательные стороны их личности. Выясняется, что они слишком поверхностны и легковесны в серьезных, принципиальных вещах, далеко не всегда обязательны и верны своему слову, излишне самонадеянны, часто переходят границы учтивости и такта, неспособны к кропотливой и систематической работе, склонны к авантюризму и гедонизму и не в меру болтливы, не считаясь при этом с мнением собеседника. Строить серьезные отношения и вести важные дела с ними слишком рискованно, положиться на них нельзя. Жизненный путь таких психопатов обычно представляет череду взлетов и падений. Некоторым гипертимикам свойственны и такие черты характера, как склонность к мошенничеству, сутяжничеству, паранойяльности, антисоциальности. Достаточно высоким является риск развития у пациентов маниакальных и депрессивных расстройств настроения.

Циклотимическое расстройство личности. Это, по П.Б.Ганнушкину, более частая, нежели обе предыдущие аномалии личности. Расстройство обнаруживает себя большей частью в подростковом возрасте. Проявляется периодической сменой состояний гипотимии и гипертимии, длящихся от нескольких месяцев до ряда лет. Нередко наблюдаются «смешанные» аффективные состояния с сосуществованием полярных аффективных расстройств — то, что Э.Кречмер определил как «диатетическую пропорцию настроения». Нарушения настроения не достигают степени, в которой пациенты глубоко дезадаптированы к привычным условиям жизни.

Границы с циклотимией остаются, тем не менее, достаточно неопределенными; последнее обстоятельство не может служить веской причиной упразднения циклотимической психопатии. Аналогичная ситуация существует и в отношении некоторых других форм психопатии. Столь же трудноразличимыми являются переходы от циклотимического расстройства личности к тем нередким вариантам нормы, когда наблюдаются сезонные и иные перепады настроения и активности. При циклотимической психопатии, равно как и при депрессивном расстройстве личности, существует предрасположение к развитию реактивных форм депрессии. Циклотимическое расстройство личности является, кроме того, благоприятной конституциональной почвой для возникновения приступов депрессии и/или мании.

Эмоционально-лабильное расстройство личности (пойкилотимическая психопатия). Характеризуется частыми изменениями настроения, когда «хорошие» и «плохие» дни в течение недели могут меняться по нескольку раз. Время от времени наступают относительно длительные интервалы ровного настроения, сохраняющиеся неделями и месяцами. Изменения настроения могут иметь как спонтанный, так и ситуационно обусловленный характер. На фоне такой эмоциональной стабильности могут развиваться как реактивные и эндогенные депрессии, так и маниакальные состояния. Значительно чаще встречается эмоциональная лабильность, обусловленная преимущественно ситуационно.

Изменения настроения возникают под влиянием даже незначительных поводов, о которых пациенты могут забывать: от резко сказанного кем-то слова, косого взгляда, интересной новости, шутки и т. п. Некоторые пациенты, остро реагируя на подобные мелочи, способны стоически переносить серьезные неприятности; у них бывают «хорошие» дни, а также «плохие» дни. В тяжелые дни они не выходят из тоскливого угнетения или гневной раздражительности, иногда такая раздражительность становится едва ли не самой заметной чертой характера пациентов. Частые смены настроения изматывают больных, лишают их устойчивых взглядов, оценок, ценностей и способности поддерживать прочные отношения с окружающими, черное и белое непрерывно сменяют друг друга. Очень сложно адаптироваться к состоянию, когда принятое решение, план действий или отношение к кому-нибудь несколько раз меняются в течение порой одного дня. Чаще всего пациенты очень уязвимы к тяжелым стрессам. Кроме того, у них могут развиваться состояния депрессии и мании.

Личностное расстройство с самопоражением. Депрессивная установка, свойственная пациентам, нарушает поведение в том плане, что они сами создают себе препятствия, создают сами или попадают в ситуации, чреватые неудачами, страданиями, травмами, презрительным отношением окружающих. Похоже на то, что у пациентов существует скрытый комплекс вины, которую они либо искупают причиняемым себе ущербом, либо неосознанно за что-то себя наказывают. При этом они не принимают помощь других людей либо действуют наперекор им, провоцируя отвергающие реакции.

Собственное благополучие встречают депрессией, чувством вины, несчастными случаями, избегают всего, что могло бы доставить им удовольствие и радость, сторонятся людей, которые хорошо к ним относятся, либо порывают с ними отношения и, напротив, тянутся к тем, кто может их унизить, оскорбить, поставить в сложное положение. «Странно, — рассказывает юноша в «Подростке» Ф.М.Достоевского, — но во мне всегда была, и, может быть, с самого первого детства, такая черта: коли уж мне сделали зло, восполнили его окончательно, оскорбили до последних пределов, то всегда тут же являлось у меня желание пассивно подчиняться оскорблению и даже пойти вперед желаниям обидчика: «Нате, вы унизили меня, так я еще пуще унижусь, вот смотрите, любуйтесь!» Тушар бил меня и хотел показать, что я — лакей, …, и вот я тотчас же сам вошел тогда в роль лакея… Я знаю, что товарищи смеются и презирают меня за это, отлично знаю, но мне это-то и любо: «Коли захотели, чтоб я был лакей, ну так вот я и лакей, хам — так хам и есть» …меня унизили, обыскали, огласили вором… — «ну так знайте же все, что вы угадали, я не только вор, но я и доносчик!». Действовал я тогда без намерения, даже за секунду не знал, что так крикну (о намерении донести): само крикнулось — уж черта такая в душе была».

Такие пациенты не берутся за трудные дела для своей пользы, но готовы заняться ими, если это может помочь кому-то другому. В общении с людьми, от которых они зависят, они могут испортить впечатление о себе неуместным замечанием, обидным высказыванием, обмолвкой, например перепутать имя или отчество. Могут взвалить на себя невыполнимые обязательства, как бы желая возбудить разочарование к себе. Могут позволить себе публичные и весьма нелестные высказывания в отношении близких людей. Все это и многое другое они делают как бы по своей воле. Расспрос, однако, показывает, что их действия и высказывания носят характер, близкий к импульсивному и часто неожиданному для них самих. Они сами недоумевают, почему так ведут себя, и бывают этим чрезвычайно встревожены, пытаются что-то противопоставить саморазрушительным тенденциям.

Например, стараются больше молчать, меньше общаться, сдерживать себя, когда вдруг появляется желание что-то сказать или сделать, и иногда это получается. Время от времени у пациентов возникают взрывы ненависти к себе и окружающим. Подросток Ф.М.Достоевского говорит об этом так: «И вот в это мгновение, помню, я ощутил вдруг один миг страшной злобы. «Что ж? — пронеслось в уме моем, — оправдаться уж никак нельзя, начать новую жизнь тоже невозможно, а потому — покориться, стать лакеем, собакой, козявкой, доносчиком, настоящим доносчиком, а самому потихоньку приготовляться и когда-нибудь — все вдруг взорвать на воздух, все уничтожить, всех, и виноватых и невиноватых, и тут вдруг все узнают, что это — тот самый, которого назвали вором. а там уж и убить себя»».

Почти невероятный пример склонности к непреднамеренным несчастным случаям приводит К.Меннингер, ссылаясь на сообщение газеты. В статье речь идет о мужчине, в которого три раза попадала молния, один раз он был засыпан в шахте. Затем от выстрела из пушки ему оторвало руку и выбило глаз. Позже он был погребен в результате оползня, чудом оставшись в живых, вскоре упал с 9-метрового утеса, а потом свалился с лошади, зацепившись ногой за стремя.

Лошадь проволокла его сквозь заграждение из колючей проволоки, но и это было еще не все. При спуске с горы на санях он опять неудачно упал и проломил себе череп, находясь уже в преклонном возрасте, он сильно простудился, перенес тяжелое воспаление легких, а спустя год его парализовало. Вскоре после этого его сшибла лошадь и переехал экипаж, а немного позже он попал под машину. Не прошло и года, как он поскользнулся на льду и сломал бедро. От продолжения несчастий его спасла смерть.

Разновидности психопатий

Психопатия — ярко выраженное антисоциальное личностное расстройство, создающее серьёзные препятствия для адаптации в социуме. Обычно такая аномалия характера является врождённой, но окончательно она закрепляется в подростковом возрасте, после чего уже не меняется на протяжении всей жизни.

Однажды столкнувшись с психотическим расстройством, вы уже никогда не спутаете его с другими психическими заболеваниями.

Кто такие психопаты?

Пример психопатической личности. Кадр из фильма «Заводной апельсин».

Многие психопаты отнюдь не являются безжалостными преступниками. Напротив, они часто могут быть успешными бизнесменами, ответственными руководителями, великолепными специалистами своего дела. Мужчины с психопатией славятся очень высоким интеллектом, они превосходно умеют зарабатывать деньги, отличаются прекрасными манерами, что нередко создаёт иллюзию нормальности. Женщины-психопатки — яркие и артистичные личности, пользующиеся огромным успехом у мужчин.

Проблема психопатов заключается в абсолютном отсутствии у них высших моральных чувств. Психопат не знает, что такое совесть, стыд или сострадание. Он не может испытывать чувство любви, сочувствия, привязанности. Печально, но для психопатов не существует таких понятий, как честность и раскаяние.

Психотические расстройства

Психопатия либо психотическое расстройство — аномалия личности (врождённая или возникшая в раннем детстве), патология характера, дефект высшей нервной деятельности, приводящий к психической неполноценности. Название заболевания происходит от двух греческих слов: душа и страдание. Именно психопатов можно назвать «душевно больными» в прямом смысле этого слова.

Признаки органического поражения мозга при психопатиях отсутствуют, это косвенно подтверждает высокое развитие интеллекта больного этим расстройством. Аномалии ВНД обычно проявляются в выраженной неуравновешенности нервных процессов (торможение и возбуждение), в их особенной подвижности, преобладании какой-либо сигнальной системы либо недостаточной регуляции подкорки. Комбинация этих аномалий в разных сочетаниях и обусловливает форму психопатии.

Смотрите так же:  Когда определяют аутизм

Поведение психопатической личности очень вариативно, оно меняется в зависимости от формы расстройства. Любая психопатия развивается тогда, когда биологически врождённая либо приобретённая в раннем детстве недостаточность нервной системы вступает в реакцию с неблагоприятными внешними условиями. Характерологическая особенность личности, у которой диагностирована психопатия, — диссонанс эмоциональной и волевой сфер с интеллектуальной сохранностью. Психопатические особенности такой личности сильно затрудняют её адаптацию в социуме, а при острой психотравме приводят к асоциальному поведению.

МРТ сравнение головоногого мозга здорового человека и убийцы

Психопатия является обратимым личностным дефектом. Если психопату создать благоприятные условия для жизни, то их психические аномалии значительно сгладятся. Но надо учитывать, что такие люди всегда ходят по грани нормального поведения. Во всех проблемных ситуациях психопаты обязательно срываются, что является проявлением поведенческой дезадаптации. Психопат отличается незрелой психикой, инфантильностью, внушаемостью, большой склонностью к преувеличениям, мнительностью. К тому же, психопаты занимают чуть ли не основное место среди людей, склонных к насилию и криминалу.

Даже если психопатия присуща вполне добропорядочному гражданину, его склонность к странному и необычному поведению, а также к резким беспричинным изменениям настроения, всегда будет неотъемлемым признаком такой личности. Наличие психопатии всегда накладывает отпечаток на всю жизнь.

В возникновении разных видов психопатий участвует совокупность разнообразных факторов, но один из них всегда имеет определяющее значение.

Иногда ведущим фактором возникновения психопатии являются врождённые особенности конституции, а иногда — психогенное взаимодействие социума и окружающей среды.

Выделяют три группы психопатий согласно их ведущим факторам:

  1. Ядерная или конституциональная психопатия. Главной причиной заболевания является наследственность или конституция (т.е. биологические факторы), но ситуационные факторы также значимы (например, семейные дисфункции);
  2. Органическая психопатия. Причиной таких психопатий является приобретённая в детстве лёгкая органическая недостаточность (ММД). Внешние ситуационные факторы играют тем более значительную роль, чем слабее выражена сама органическая аномалия. Такая психопатия ещё часто называется мозаичной.
  3. Краевая психопатия. Роль биологических факторов минимальна, а формирование расстройства зависит от психогенных и ситуационных факторов.

Психопатия, вне зависимости от её вида, всегда имеет общие симптомы. Это расстройство должно удовлетворять таким критериям:

Пример психопатической личности. Кадр из фильма «Молчание ягнят».

дисгармония личности и поведения, затрагивающая все сферы функционирования, стиль отношения к людям;

  • аномальное поведение не ограничено психической болезнью;
  • аномальное поведение отчётливо нарушает адаптацию;
  • это расстройство обычно возникает в детстве, а затем фиксируется в зрелости;
  • расстройство вызывает личностный дистресс;
  • расстройство ухудшает социальную и профессиональную продуктивность.
  • Диагноз ставится при наличии трёх из вышеперечисленных характерологических признаков.

    Известно пять крупных разновидностей психопатий: астеническая, шизоидная, истерическая, паранойяльная и возбудимая психопатия. Каждый из видов психопатий имеет свои симптомы:

    1. Психастеническая психопатия. Имеет такие признаки, как высокий уровень тревожности, неуверенность в себе и боязливость, чувствительность к психотравмам, дезадаптация. Жизненные планы и мечтания психопатов оторваны от реальности, они склонны к самокопанию, к интеллектуальной жвачке, а также к навязчивым идеям. Для психастении характерно преобладание 2-ой сигнальной системы, а также слабость подкорки. Это проявляется в слабости ВНД, особенно процесса торможения. В мотивации психопатов преобладают навязчивости;
    2. Возбудимая психопатия. Наблюдается очень высокая раздражительность, непроходящее психическое напряжение, яркие взрывные эмоции, неадекватные приступы гнева и ярости. Для возбудимых психопатов обычно характерны: высокие требования к людям, исключительный эгоцентризм, подозрительность и ревность. Они живут в состоянии злобной тоски (дисфории). В общении такие люди проявляют грубость, а гневаясь – крайнюю агрессию. Эти психопаты могут наносить сильнейшие побои, они не остановятся ни перед каким преступлением, спокойно могут убить. Такое поведение аффективно, происходит в состоянии суженного сознания. Иногда взрывчатость или злобность сдвигаются в сторону неудержимых влечений. И тогда мы наблюдаем беспробудное пьянство, склонность к бродяжничеству, регулярные азартные игры, половые извращения или эксцессы;

    Пример истерической психопатической личности. Кадр из фильма «Американский психопат».

    Истерическая психопатия. Истероидные психопаты всегда стремятся к демонстрации значительности и превосходства, признанию. Они любят театральность, внешние эффекты. Обычно они патологически лживы, а их яркие эмоции выражаются очень экспрессивно (безудержные рыдания, театральная жестикуляция, восторженные объятия). Их жизненная стратегия — всеми способами находиться в центре внимания. Психика таких психопатов очень инфантильна. У них преобладает 1-ая сигнальная система, полностью отсутствует критичное мышление;

  • Паранойяльная психопатия. Такие люди всегда склонны к формированию «сверхценных идей». Они отличаются узостью интересов и мышления, высоким эгоцентризмом, большой подозрительностью, самомнением и ревностью. Их поведение очень конфликтно, поскольку они всё время воюют с придуманными недоброжелателями и врагами;
  • Шизоидная психопатия. Такие психопаты очень чувствительны и ранимы, но при этом деспотичны и эмоционально ограничены. Заметна выраженная враждебность к любому социальному окружению, проявляется аутичность и педантичность. Помимо этого, шизоиды совершенно неспособны сопереживать.
  • Особенности заболевания

    Особенность психопатии заключается в том, что её признаки у мужчин проявляются намного чаще, чем у женщин. А вот психопатические расстройства у современных детей — состояния намного более распространённые, чем об этом думают (первичные признаки расстройства могут быть заметны уже в трёхлетнем возрасте).

    Мужчины-психопаты

    Пример психопатической личности. Кадр из фильма «Сияние».

    Какие проявления психопатии у мужчин являются самыми распространёнными? Относительно таких мужчин можно сказать, что все они являются притворщиками и лицемерами. Свои чувства они просто изображают, а не испытывают в реальности. У таких мужчин всегда выражена тяга к манипулированию окружающими людьми. Это холодные и аморальные люди, поэтому в личной жизни психопатических мужчин присутствует эмоциональный разлад. Близким людям, а также сотрудникам, они постоянно причиняют только беспокойство и страдания.

    Особенно страдают от этих мужчин женщины, находящиеся в личных взаимоотношениях с ними. Как правило, любовные отношения с психопатами приводят к сильнейшим психотравмам. Отличительной чертой этих мужчин является постоянное злоупотребление доверием и унижение женщин, многочисленные бессмысленные измены. Среди психопатов-мужчин очень много ярких личностей, имеющих проблемы с законом. Близкие отношения с психопатом подвергают женщину риску сексуального и физического насилия.

    Женщины-психопатки

    Как же проявляется психопатическое расстройство у женщин? Особенности проявлений психотического расстройства у женщин исследованы меньше, чем у мужчин. Это связано с тем, что психопатия встречается у женщин гораздо реже. Исследователи женской психопатии утверждают, что поведение типичных психопаток имеет свои особенности. Так, женщины-психопатки всё же не такие агрессивные и жестокие по сравнению с психопатами-мужчинами. Кроме того, женщины-психопатки намного реже, чем мужчины, совершают преступления, находясь в состоянии аффекта.

    Психопатия женщин обычно сопровождается клептоманией, алкоголизмом, зависимостью от других психоактивных веществ, склонностью к бродяжничеству и сексуальной распущенностью. Симптомы асоциального поведения у женщин с психопатией обнаруживаются уже в одиннадцатилетнем возрасте. Однако, если не обращать внимания на избыточную сексуальную активность, то психопатки почти не отличаются по своим характеристикам и поведению от мужчин, имеющих психопатию.

    Дети с психотическими расстройствами

    МРТ головного мозга здорового человека и психопата

    Первые признаки детской психопатии могут проявиться ещё в 2-3 года, но чаще это происходит у подростков. Психотическое расстройство у маленького ребёнка может выражаться в его неспособности сочувствовать и сострадать, в отсутствии раскаяния за неприемлемое поведение, но особенно явным признаком является жестокость к другим детям, а также животным.

    Повзрослев, такие дети «не вписываются» в стандарты и нормы социума. Им нравится постоянно совершать асоциальные поступки, принимать наркотики либо алкоголь, нарушать закон (воровать, хулиганить). Психотическое расстройство у подростков обычно приводит к постановке на учёт в детской комнате милиции, поскольку их родители крайне неохотно обращаются к врачам.

    Основные признаки ребёнка с чертами психопатии:

    • регулярные драки, кража или порча чужих вещей;
    • нарушение запретов родителей, например, побеги из дома;
    • нет чувства вины за негативные поступки;
    • безразличие к чувствам окружающих;
    • равнодушие по поводу школьной успеваемости;
    • показывает яркие эмоции, когда хочет сильно напугать либо подчинить воле;
    • отказывается брать на себя ответственность;
    • отсутствие страха, осознанное стремление к риску;
    • отсутствие реакции на угрозу наказания;
    • больше всего ценит личные удовольствия.

    Психопатия часто маскируется под «трудный характер». Личность с психопатией стремится манипулировать другими людьми, совершенно не считается с их интересами. Психопата не волнуют чужие чувства, он абсолютно не раскаивается после своих поступков, даже самых нелицеприятных. Люди с психотическими расстройствами никогда не делают выводов из своего поведения при возникновении проблем, не пытаются его изменить. Их поведение очень импульсивно и лживо, они игнорируют любую опасность, склонны к жестокому обращению с людьми и животными.

    Другие статьи

    • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
    • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
    • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
    • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
    • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
    • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]