Приступы кашля у ребенка лечение

Приступы кашля у ребенка лечение

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

  • ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
  • ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
  • у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Кашель у ребенка: причины и лечение. Сухой кашель

Прислушайтесь к кашлю: лающий, легочный или поверхностный?

С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.

Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?

Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.

У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

Смотрите так же:  Малыш развитие внутриутробное

Сухой длительный кашель

Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.

Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.

Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.

Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.

Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.

Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).

Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.

Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.

С чего же это обследование начать?

Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.

Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.

Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.

У ребёнка приступ кашля. Что делать?

Посреди ночи вас внезапно будит неукротимый, похожий на вороний крик, кашель малыша? Это приступ ложного крупа. Как с ним

Слово нашему эксперту, врачу-педиатру Наталье Коршуновой.

Ложный или истинный?

Ложный круп (от шотландского croup – каркать) – не самостоятельная болезнь, но довольно опасное осложнение, которое может возникнуть у ребенка на фоне острого вирусного или инфекционного заболевания. Особенно склонны к его развитию дети-аллергики.

Возбудителем крупа могут стать гриппозные и парагриппозные вирусы, адено- и энтеровирусы, а также агенты, провоцирующие коклюш, корь и скарлатину. Нехватка воздуха во время приступа возникает из-за сужения гортани, которое развивается вследствие отека слизистой оболочки дыхательных путей.

Ложным круп назвали для того, чтобы отличать его от крупа истинного, который бывает при дифтерии. Симптомы этих заболеваний схожи, а причины разные. При дифтерии проблемы с дыханием создают специфические плотные пленки, а вовсе не отек слизистой. Впрочем, обо всем по порядку.

Круп у взрослых – исключительное явление, если не считать истинный круп, связанный с дифтерией. Довольно редко такое осложнение ОРВИ встречается и у грудничков, а также у детей старше 5 лет. Чаще всего страдают от отека слизистой детишки от 6 месяцев до 3 лет, причем в трети всех случаев – дети первых двух лет жизни. Причина такого возрастного неравноправия – в разном строении дыхательной системы взрослых и детей. Гортань малыша очень узкая – не толще карандашика, имеет воронкообразную, а не цилиндрическую форму, как у взрослых. К тому же в ее стенках больше кровеносных сосудов и лимфатических образований. А дыхательная мускулатура у маленького человечка пока слаба. Все это делает горлышко малышей очень уязвимым к микробам и склонным к развитию отека. Причем, чем младше ребенок, тем сильнее и быстрее может развиться опасное осложнение. Ведь отек слизистой оболочки с увеличением ее толщины всего на 1 мм уменьшает просвет гортани наполовину!

Ложный круп, как правило, нападает на ребенка по-разбойничьи: неожиданно, чаще всего ночью. Это отличает его от дифтерита, который развивается постепенно. Обычно приступ появляется у ребенка на 1–3-й день болезни, как правило, после повышения температуры. Сначала у малыша немного садится голос, затем возникает тот самый «лающий» кашель и одышка. В тяжелых случаях ребенок начинает задыхаться, синеет, может даже потерять сознание. Выглядеть такая картина может действительно устрашающе, но родители должны помнить: если в этой ситуации действовать правильно, ничего ужасного с малышом не случится.

Прежде всего, как только начнется приступ, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Это совершенно необходимо, потому что самостоятельно устранить отек гортани в большинстве случаев довольно сложно. Если врач будет настаивать на госпитализации, лучше с ним не спорить, поскольку затрудненное дыхание – слишком опасная вещь. Кроме того, в стационаре ребенка обязательно проверят на дифтерит, ведь ложный круп нередко имитирует приступ этого коварного заболевания.

Пока не подоспела помощь

При ложном крупе, в отличие от бронхиальной астмы, всегда затруднен вдох, а не выдох. Ребенок начинает судорожно хватать ртом воздух, но вдохнуть ему трудно. В этот момент он может сильно испугаться, а стресс только усиливает дыхательный спазм, поэтому первая задача родителей – успокоить малыша. Разговаривайте с ним спокойно, не суетитесь. До приезда «скорой» вы можете сделать следующее:

● Если ребенок сильно напуган и возбужден, дайте ему успокоительное, лучше что-нибудь натуральное – пустырник, валериану (конечно, лишь в том случае, если на них у вашего малыша нет аллергии).

● Давайте малышу больше теплого питья (подойдут обычный чай, молоко с медом и содой или подогретая минералка без газа). Если нет аллергии на лекарственные травы, можно заварить настой ромашки или шалфея. Жидкость разжижает слизь и мокроту.

● Ребенку, склонному к аллергии, следует принять антигистаминный препарат.

● Малышу станет легче, если вы уложите его в постель и хорошенько укутаете. Придайте ребенку в кровати такое положение, чтобы верхняя часть его тела находилась на возвышении – так дышать легче.

● Обязательно откройте шире форточки. Дайте воздуху проникнуть в дом.

● Сделайте ребенку ингаляцию (1 ч. ложка соды на 1 л кипятка). Для этой цели подходит и кора дуба (1 ч. ложка измельченной коры на 1 л воды). Для усиления эффекта ингаляцию можно провести под раскрытым над головой малыша зонтом. А если ребенок еще слишком мал, для того чтобы самостоятельно дышать над паром, то возьмите его на руки и отнесите в ванную комнату. Всыпьте в ванну соды и пустите струю горячей воды. Посидите там с малышом минут десять.

Смотрите так же:  Физическое воспитание методы в младшей группе

● Если в доме есть увлажнитель воздуха, обязательно включите его. Если нет – налейте воду в тазики и поставьте их около детской кроватки, на батареи отопления положите влажные полотенца, по комнате развесьте мокрые простыни.

● Попытайтесь вызвать у ребенка рвотный рефлекс (дотроньтесь чайной ложкой до задней стенки глотки) – часто такая мера помогает снять спазм гортани.

До приезда «скорой» также можно сделать следующие процедуры:

● закапайте малышу в нос сосудосуживающие капли;

● сделайте теплую ванночку для ног или рук или поставьте горчичники на стопы (но только если у ребенка не поднялась температура!). Все эти отвлекающие процедуры способствуют оттоку крови от гортани, а значит, уменьшают отек.

«АиФ» рекомендует. Секреты профилактики

► Можно постараться предупредить ложный круп. Например, если ваш ребенок заболел и вам показалось, что его дыхание ближе к вечеру стало свистящим, голос сел и охрип, то принимайте немедленные меры профилактики: проветривайте квартиру, увлажняйте воздух в доме, проводите содовые ингаляции. Впрочем, все эти меры неплохо бы применять регулярно, а не только в случае форс-мажора.

► А еще полезно закаливать ребенка. Закаливание может быть как общим, так и местным. Чтобы сделать горлышко малыша более устойчивым к разным микробам, ежедневно проводите полоскания горла водой с растворенной в ней морской солью. Сначала используйте воду комнатной температуры (25 градусов), затем постепенно снижайте (не больше, чем на один градус в день), пока та не станет совсем холодной.

► Иммунитет ребенка укрепляют и регулярные прогулки на свежем воздухе (причем в любую погоду), и правильное питание. Приучайте малыша есть свежие овощи и фрукты, пить кисломолочные продукты, не давайте ему слишком много сладкого.

Как успокоить ночной кашель

Кашель – само по себе малоприятное явление, которое не позволяет заниматься привычными делами и значительно ухудшает общее самочувствие. Но когда это состояние не прекращается ни днем, ни ночью – последствия могут быть намного серьезнее, чем просто чувство усталости из-за дефицита сна.

ЧЕМ ОПАСЕН НОЧНОЙ КАШЕЛЬ?

Приступы кашля, возникающие в ночное время, способны вызвать множество временных и даже постоянных нарушений здоровья. Чтобы понять, насколько вредно для организма Такое состояние, можно привести лишь одно из осложнений.

Понравится ли вам ухудшение памяти, снижение остроты зрения, нарушения обоняния? Казалось бы, что общего у ночного кашля с потерей таких важных функций, как способность четко видеть окружающий мир, запоминать информацию и чувствовать запахи? Взаимосвязь более очевидна, чем кажется на первый взгляд: кислородное голодание и недостаток отдыха у главного органа человеческого тела – головного мозга. В темное время суток мозг должен отдыхать и восстанавливать израсходованные днем ресурсы. Эти процессы возможны только в процессе глубокого сна, в который организм просто не способен погрузиться – его постоянно будит кашель. Несколько таких ночей Вы переживете без последствий, но продолжительный сухой или влажный ночной кашель рано или поздно приведет к хронической усталости мозга с последующими нарушениями функций различных его областей.

Что же делать, если ночной кашель мешает нормальной жизни?

КАК ОБЛЕГЧИТЬ НОЧНОЙ КАШЕЛЬ И СНЯТЬ ПРИСТУП?

Успокоить ночной кашель у ребенка или взрослого — непростая, но вполне выполнимая задача. Соблюдая перечисленные ниже рекомендации, Вы существенно улучшите не только качество сна, но и выздоровление от недуга, сопровождающегося кашлем.

Виды кашля у ребенка: симптомы и методы лечения

Многочисленные особенности и оттенки кашля можно различить на слух без всяких медицинских приспособлений. Виды кашля и их основные симптомы.

Кашель может быть сухим, надсадным, очень частым, как бы верхним, то есть исходящим из глотки. А может быть грубым, лающим, резким, со звонкими нотками, когда воспалительный процесс затронул гортань, или глухим, влажным, идущим из глубины. Имеет значение, когда появляется кашель — ночью или днем, как выглядит мокрота (светлая, слизистая, гнойная, вязкая). Порой малыш не замечает кашля, а иногда он мучителен для ребенка. Все эти особенности важны для диагностики!

Поверхностный кашель

Самая частая причина кашля — ОРВИ. Если вирусы вторглись в верхние дыхательные пути, а до бронхов не добрались, кашель у ребенка поверхностный, надсадный, без мокроты, или же она выделяется, то в малом количестве и бывает светлой, слизистой. При ОРВИ малыш согревается и успокаивается ночью, а потому в темное время суток кашляет меньше, чем днем. И страдает он, как правило, не только от кашля: еще и нос заложен, горлышко красное, температура повышена.

Как облегчить состояние

✓ При таком поверхностном кашле отлично помогает теплое питье, например, молоко с медом и содой на кончике ножа. Полезны и кислые (только не слишком!) напитки — клюквенный, брусничный, облепиховый морс, например. Они разжижают густую слизь, скапливающуюся в зеве, которую ребенок пытается откашлять. Таким же действием обладает куриный бульон.

✓ Можно заваривать любые витаминные напитки из самых разных ягод — свежих, замороженных, сушеных (шиповник, малина, смородина) и трав (липовый цвет, ромашка), но только не черный чай. Оказывается, он обладает способностью усиливать кашель!

✓ Смягчить кашель помогут ингаляции. Если в доме нет соответствующего прибора, ребенок может втягивать мягкий, не обжигающий целебный пар от настоев, взяв в рот носик заварника. Ну или по старинке дышать над паром от сваренного в мундире картофеля, накрывшись полотенцем с головой.

! Сначала сухой, а затем влажный кашель, который врачи называют периодическим, характерен для бронхита

Кашель спускается вниз

Все бы хорошо, вот только остановить вирусы в верхних дыхательных путях удается далеко не всегда, и тогда воспалительный процесс спускается вниз, охватывая бронхи. Кашель при этом делается глубоким, влажным, мокрота отхаркивается с трудом. Она становится слизисто-гнойной, приобретая зеленоватый цвет. Это постарались присоединившиеся к вирусам бактерии, против которых врач назначит антибиотики.

Как облегчить состояние

✓ По мере стихания воспалительного процесса мокроты становится все больше, но зато она начинает легче отходить. Чтобы ускорить этот процесс, педиатр порекомендует давать малышу отхаркивающие средства (муколитики). Большинство из них имеет растительное происхождение (корень алтея, лист эвкалипта и подорожника, фиалка трехцветная, мать-и-мачеха, багульник), поэтому могут быть дополнены домашней фитотерапией того же рода.

✓ Если у ребенка нет аллергии на мед, давайте малышу по десертной ложке 3–4 раза в день сок черной редьки пополам с медом.

Гортанные звуки

Грубый, лающий кашель без мокроты, внезапно возникший ночью, — признак ложного крупа, вызванного отеком гортани. Медлить нельзя — вызывайте «Скорую»! Ложный круп — одно из самых неприятных осложнений простуды у детей до 5–6 лет. Помимо характерного лающего или каркающего кашля у ребенка становится сиплым голос, а дыхание бывает шумным, затрудненным. Малышу трудно делать вдох, он получается слишком долгим и как бы сдавленным. А вот выдыхает ребенок свободно. Он испуган, беспокоится, у него начинается одышка: раздуваются ноздри, втягиваются уступчивые места грудной клетки (промежутки между ребрами и ямки над и под ключицами), синеет носогубный треугольник, учащается пульс.

Как облегчить состояние

✓ До приезда «Скорой» дайте малышу детское средство от аллергии (она играет не последнюю роль в развитии крупа).

✓ Для увлажнения слизистой оболочки гортани сразу же начинайте паровые ингаляции (с ромашкой, содой). Дайте малышу щелочное питье (теплое молоко с содой или разбавленное наполовину щелочной минеральной водой).

! Если у ребенка уже был ложный круп, он может повториться при новой простуде, но только до 6 лет. У деток постарше такие приступы удушья крайне редки

Литавры в легких

Пневмонию, оказывается, тоже можно узнать по тому, как ребенок кашляет! При поражении верхних отделов легкого кашель бывает короткий, частый, сухой, причем он может сопровождаться болезненными ощущениями. Если задет корень легкого, кашель глубокий, мучительный, мокрота не отходит.

Как облегчить состояние

Малышу нужны антибиотики и муколитики, паровые ингаляции, а кроме того — массаж спинки снизу вверх и дренажные упражнения.

Попросите лежащего на спине малыша втянуть животик и одновременно с силой выдохнуть воздух, а затем вдохнуть, как можно больше выпячивая живот. А после этого нужно снова втянуть живот и попытаться кашлянуть.

Пусть кроха подтянет ножки к груди, обхватив бедра руками, и одновременно выдыхает. А затем нужно опустить ножки и вдохнуть, выпячивая живот.

! Приступы судорожного кашля с серией следующих друг за другом толчков, прерываемых шумным вдохом, указывают на коклюш

А если это коклюш?

Коклюш сопровождается характерным кашлем — ни с каким другим его не спутаешь! Частый, приступообразный, он нередко бывает единственным признаком болезни. Насморка у ребенка нет, температура не поднимается, чувствует он себя неплохо, вот только кашель донимает. Приступ состоит из серии коротких кашлевых толчков, которые следуют один за другим. Накашлявшись, ребенок делает вдох, а затем свистящий (из-за сужения голосовой щели) выдох. Потом опять кашель и снова свистящий вдох. Поэтому такой вот коклюшный «концерт» называется кашлем с репризой.

Непонятные симптомы

Вроде малыш не болен, а кашель не не проходит? Покажите ребенка доктору!

✓ Кроха все время подкашливает, в горлышке першит и как будто чешется, а температуры нет? Так бывает при аллергии на пищу, пыльцу, домашнюю пыль, корм для рыбок, шерсть животных.

✓ Сухой, непродуктивный (то есть не приносящий облегчения), изматывающий, со свистом при дыхании кашель бывает при бронхиальной астме.

✓ Кашлем закончился смех крохи? Так бывает у астматиков и возбудимых детей — они могут раскашляться при волнении, огорчении, стрессе. Эта особенность говорит о склонности к бронхиальной астме.

Текст: Иван Белокрылов Консультант — Людмила Алексеевна Оборина, детский пульмонолог

Как снять приступ кашля

Новые подходы в лечении простудных заболеваний у детей

Если мама попала в больницу

У моего ребенка ветрянка! Как я с этим справляюсь.

Кашель – это мой персональный кошмар. Пока все стадии пройдут, пока он сойдет на нет – столько сил и нервов уйдет. Уговоры принять микстуру и поставить горчичники сделали из меня гения домашней дипломатии. В какой-то момент я поняла, что могу по первому «Кха!» распознать вид кашля, его последующее развитие и чем его точно не стоит лечить. Думаю, этим знанием обладает любая мама. Но второй ребенок развеял мое самомнение: тут ничего не работало или работало как-то не так, поэтому пришлось наживать новый опыт. В этой статье мы постараемся систематизировать свои знания о кашле и о способах борьбы с ним.

Что такое кашель

Кашель – это усиленный выдох через рот, который помогает освободить дыхательные пути от раздражителя – мокроты, пыли и других посторонних веществ или механических препятствий. Кашляет человек рефлекторно.

Как отличить приступ кашля

Нас интересует приступообразный кашель, вызванный болезнью. Важно не путать его с физиологическим кашлем – когда человек кашляет, чтобы освободить органы дыхания от пыли или посторонних частиц. Такой кашель возникает редко и на короткое время, потом быстро проходит.

Приступообразный кашель возникает ночью и утром, днем, во время бодрствования. Кроме того, он сопровождается другими симптомами болезни – температурой, слабостью, покраснением горла и т. д.

Чтобы справиться с кашлем, нужно обязательно выяснить причину, чем именно он вызван, чтобы не навредить неправильным лечением и не ухудшить ситуацию. Причины можно разделить на несколько групп:

инородные предметы в дыхательных путях;

сухой воздух в помещении;

загрязнение воздуха (например, сигаретный дым или резкий запах краски).

Каким бывает кашель

Есть много разновидностей кашля, они подразделяются на группы в зависимости от его проявлений.

утренний: если кашель возникает утром – это признак воспаления в верхних дыхательных путях;

вечерний кашель говорит о бронхите или воспалении легких;

ночной приступообразный кашель бывает при ларингите, бронхиальной астме и коклюше.

до 3 недель – острый кашель;

больше 3 недель – хронический кашель.

постоянный – кашель не прекращается длительное время, то усиливаясь, то ослабевая;

периодический – приступообразный или легкий кашель в определенное время суток.

Но самым важным показателем является влажность или сухость кашля.

Лечение кашля должен назначать педиатр после обследования ребенка. Главный критерий для назначения лечения – это сухость или влажность кашля.

Сухой кашель – он же непродуктивный. Главный его признак – отсутствие мокроты. Сигнализирует о начале простудных и инфекционных заболеваний. Беспокоиться нужно, если кашель чаще появляется вечером и ночью, носит приступообразный характер и случается больше 5 раз за день. Может сопровождаться одышкой, высокой температурой, затрудненным дыханием. Бывает надрывным и болезненным, ночным и дневным, лающим и приступообразным. Через 3-4 дня начинает отходить слизь, и кашель переходит во влажную форму. Сопровождает следующие заболевания:

Попытки добиться отхождения слизи кашлем могут привести к осиплости и потере голоса. Такой кашель очень изнуряет ребенка, и ему обязательно нужно помочь, поскольку сам он не пройдет. После предварительного осмотра врач может назначить следующие препараты:

муколитические – для разжижения мокроты и выведения ее из бронхов («Синекод», «Бронхолитин», «Амброксол», «Лазолван»);

противокашлевые – подавляющие кашлевой рефлекс («Геделикс», «Стоптуссин», «Либексин», «Тусупрекс», «Гербион»);

антигистаминные – для снятия воспаления и отека в носоглотке и гортани («Тавегил», «Супрастин»);

антибиотики – назначаются в случае ухудшения («Амоксициллин» и т. д.).

Могут быть рекомендованы ингаляции на основе физраствора или минеральной воды.

Какие именно лекарства будут назначены и в каком сочетании, зависит от характера болезни.

Кроме приема препаратов, следует соблюдать некоторые правила:

ежедневно нужно проводить влажную уборку помещения, с проветриванием и увлажнением воздуха (например, при помощи увлажнителя воздуха);

давать ребенку обильное теплое питье (не менее 1,5 л в день) – чай, морс, сок, компот, травяные настои (например, ромашку с шалфеем), теплое молоко с медом, теплую минеральную воду без газа. Жидкость позволит увлажнить слизистые и облегчит отхождение мокроты;

носовые проходы нужно увлажнять либо соляным раствором, либо физраствором;

постельный режим позволит избежать приступов кашля;

дыхательные упражнения – их нужно выполнять только по показанию врача.

Как снять приступ сухого кашля у ребенка

Алгоритм остановки приступа сухого кашля:

Успокоить малыша и успокоиться самому. Разговаривать спокойным, успокаивающим голосом, взять ребенка на руки.

Дать любое теплое питье, чтобы увлажнить слизистые.

Для увлажнения слизистой носа закапать соляным раствором или физраствором нос.

Увлажнить воздух в помещении (включить увлажнитель, разбрызгать воду из пульверизатора, положить мокрое полотенце на батарею и т. д.).

Пока воздух увлажняется, можно взять малыша и посидеть с ним в ванной, открыв воду – в маленьком помещении воздух быстрее станет влажным и малышу станет легче дышать.

После этого можно сделать ингаляцию с физраствором или минеральной водой.

Внимание! Снимать приступ кашля медикаментами следует только после консультации с врачом!

Влажный кашель, он же продуктивный, характеризуется отхождением мокроты и появляется после сухого кашля. Кашель отличает громкость и глубина звука, после отхода слизи он становится тише. При легком протекании болезни мокрота не имеет цвета, если же она становится окрашенной и появляются примеси гноя – это свидетельствует о воспалении. Таким образом организм очищается от слизи. Пускать на самотек этот процесс нельзя, он обязательно требует лечения под наблюдением врача.

Сопровождает следующие заболевания:

хронические заболевания носоглотки;

Лечение обязательно потребуется, если появляются высокая температура, одышка, хрипы, изменение цвета мокроты и общее ухудшение самочувствия. При лечении влажного кашля врач может назначить следующие препараты:

муколитические – способствуют разжижению и отхождению мокроты («Синекод», «Бронхолитин», «Амброксол», «Лазолван»);

отхаркивающие – позволяют слизи быстро выйти по дыхательным путям («Доктор Мом», «Пертуссин», «Гербион», «Мукалтин», сироп алтея).

Внимание! При приеме муколитиков и отхаркивающих средств ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые препараты! Они остановят процесс выведения слизи, и инфекция начнет распространяться вглубь дыхательных путей!

Могут быть назначены ингаляции, лечебный массаж и физиотерапия (УВЧ, электрофорез и т. д.).

Кроме медикаментозного лечения, следует соблюдать некоторые правила:

регулярно проводить влажную уборку и проветривание в помещении;

давать малышу обильное теплое питье (соки, морсы, травяные настои, минеральная вода без газа и т. д.);

делать ингаляции на основе физраствора, минеральной воды, соляного раствора или препаратов («Мукалтин», настойка прополиса, «Флуимуцил» и т. д.);

после 2 лет ребенку можно делать ножные ванночки, ставить горчичники и растирать бальзамами на основе натуральных компонентов.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед любыми процедурами в домашних условиях!

Как снять приступ влажного кашля у ребенка

Алгоритм остановки приступа влажного кашля:

Успокоить малыша, если он испугался приступа. Сохранять спокойствие, разговаривать с ребенком нужно успокаивающим, уверенным голосом.

Положить на животик и сделать массаж спины легкими постукивающими движениями – так вы поможете вывести мокроту.

Посадить ребенка, взять его на руки.

Удалить из носа слизь (например, при помощи аспиратора).

Дать теплое питье, лучше травяной отвар (в этом случае желательно заранее посоветоваться с врачом).

Увлажнить воздух при помощи увлажнителя, мокрых полотенец или пеленок и т. д.

Как снять приступ кашля у ребенка ночью

Алгоритм остановки приступа ночного кашля у ребенка:

При ночном приступе кашля следует обязательно взять малыша на руки и успокоить, и только после этого проводить все процедуры.

Малыша нужно посадить, поскольку при любом кашле в положении лежа приступ снять труднее.

Обязательно увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок.

Дать теплое питье, чтобы увлажнить слизистые.

Увлажнить носовые проходы при помощи физраствора или соляного раствора.

Если кашель влажный – сделать постукивающий массаж для лучшего отхождения мокроты.

Когда следует вызывать скорую помощь

Внимание! Если вы видите у ребенка один из нижеперечисленных признаков – немедленно вызывайте скорую помощь:

резкое повышение температуры;

сильная головная боль;

рвота и постоянная тошнота.

Лечение кашля иногда может затянуться, главное – не опускать руки, выполнять все предписания врача и регулярно посещать педиатра для осмотра.

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]