Протоколы лечения детей в украине

В Украине официально вводятся международные протоколы лечения

С 28 апреля в Украине вводятся международные клинические протоколы лечения. Об этом сообщил министр юстиции Украины Павел Петренко.

Он подчеркнул, что отныне украинские врачи смогут официально придерживаться в своей практике международных клинических протоколов лечения.

«Во исполнение поручения правительства вчера зарегистрировано решение Минздрава о внедрении новых стандартов клинических протоколов. Оно вступит в силу уже в эту пятницу, 28 апреля, после публикации. Это очень мощный шаг, чтобы убрать советчину из украинского правового поля. Советчина в том, что нас лечили по советскому стандарту, нам навязывали советские стандарты во многих сферах жизни, в частности, и в вопросах медицины, которой фактически в Украине полноценной нет. То, что Минздрав начал реформу системы медицины, это огромный шаг вперед», — сказал Петренко.

Он пообещал, что Министерство юстиции будет поддерживать партнеров из Министерства здравоохранения во всех реформах медицины. «В ходе работы над данным документом было много обращений относительно того, что невозможно применять в Украине клинические протоколы ЕС, США, Японии и других цивилизованных стран, потому что медицина остановится и пациентов нельзя будет лечить по этим протоколам. Но мы заняли общую с коллегами принципиальную позицию. Это историческое решение, когда на территории Украины будут применяться ведущие клинические протоколы по лечению, которые применяются в цивилизованных странах мира», — отметил Петренко.

В свою очередь, заместитель министра здравоохранения Александр Линчевский подчеркнул, что приказ Минздрава о введении западных протоколов является разрешительным. «Мы разрешаем грамотному, читающему врачу внедрять и применять международные стандарты лечения. Приказ не запрещает, не отменяет, он разрешает. Мы признаем тем самым доказательную медицину, медицину Европы, Америки, Австралии. Этот приказ является своеобразной защитой для грамотного врача, который будет иметь возможность применять международные протоколы. До сих пор такого права не было. Несмотря на прогресс западной медицины, наш врач был вынужден выполнять протоколы украинские, которые зачастую содержали и коррупционные составляющие и элементы средневековья, предрассудки и несовершенства постсоветской медицины», — сказал Линчевский.

Он акцентировал, что данный приказ будет защищать прогрессивных врачей, которые внедряют лучшие международные знания и практики в Украине. «Принятие этого приказа позволяет начать изменение системы здравоохранения под нужды пациента, а не наоборот. До этого рабочие группы могли взять определенную клиническую установку и адаптировать под украинские реалии, они защищали собственно систему. Мы, признавая западную медицину, доказательную базу, начинаем изменять систему под потребности пациентов, опираясь на истинную науку. От этих изменений выиграет, прежде всего, пациент, получая помощь по западным стандартам», — подчеркнул Линчевский.

Протокол лечения детей с недостаточностью питания

ШИФР МКБ-10 Е 40 — Е 46

(Гипотрофия: пренатальная, постнатальная)

Шифр Е 43 – Тяжелая белково-энергетическая недостаточность не уточненная

Шифр Е 44 – Белково-энергетическа недостаточность умеренной и легкой степени

Шифр Е 45 — Задержка развития, которая обусловлена белково-энергетической недостаточностью

· Задержка физического развития вследствие недостаточности питания

Смотрите так же:  Новосибирск радуга центр социальной помощи семье и детям

Шифр Е 46 – Белково-энергетическая недостаточность не уточнённая

Белково-энергетическая недостаточность (гипотрофия пренатальная, постнатальная) – недостаточное питание ребенка, которое характеризуется остановкой или замедлением увеличения массы тела, прогрессирующим снижением подкожной основы, нарушениями пропорций тела, функций питания, обмена веществ, ослаблением специфических, неспецифических защитных сил и астенизации организма, склонности к развитию других заболеваний, задержкой физического и нервно-психического развития.

Гипотрофия I степени – дефицит веса 11 – 20 %

Гипотрофия II степени – дефицит массы 21 – 30 %

Гипотрофия III степени – дефицит массы более 30 %

II. Критерии диагностики

1. Основные клинические критерии

· Оценка физического статуса (соответствие возрастным стандартам веса, роста и др.)

· Оценка соматического и эмоционального состояния (живость, реакция на окружающее, заболеваемость и другое)

· Оценка кожных покровов (бледность, сухость, наличие высыпаний и другое)

· Оценка состояния слизистых оболочек (наличие афт, молочницы, и другое).

· Оценка тургора тканей (сниженый)

· Оценка подкожно жирового слоя (уменьшен или отсутствует):

— при гипотрофии I степени – уменьшение на животе

— при гипотрофии II степени – уменьшение на животе, туловище и конечностях

— при гипотрофии III степени — уменьшение на лице, животе, туловище и конечностях

· Еженедельный и каждодекадный контроль увеличения массы тела

· Контроль и анализ фактического питания один раз в 7-10 дней

· Расчет питания проводится

— при гипотрофии I степени – на должный вес

— при гипотрофии II степени — белков и углеводов на должный вес, а жира только на фактический вес

— при гипотрофии III степени — белков и углеводов на приблизительно должный вес (фактический вес + 20 % от него), а жира только на фактический вес

2. Лабораторные исследования

— клинический анализ крови (уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ)

— клинический анализ мочи (удельный вес, протеинурия, лейкоцитурия)

— анализ кала на копрограмму (нейтральный жир, слизь, непереваренная клетчатка и другое)

— анализ кала на дисбактериоз (1 раз в 6 мес., по показаниям – уменьшение содержания бифидо-, лактобактерий, появление условно-патогенных бактерий в диагностическом

б) при необходимости:

— иммунограмма (у детей, которые часто болеют)

— биохимические (уровень электролитов, общего белка, альбумина, другое)

— генетические (соответственно назначению генетика)

в) Инструментальные исследования

— ультразвуковое исследование брюшной полости – для скрининг-диагностики

— фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится с целью диагностики, особенно у детей со срыгиванием или рвотой

III. Основные принципы лечения:

Зависят от степени нарушения питания и наличия осложнений и сопутствующих состояний

1. Выявление и устранение причин расстройств питания

2. Ликвидировать симптомы гипотрофии и обеспечить процессы репарации

3. Обеспечить рациональное, адекватное питание

4. Предупредить развитие осложнений

— при гипотрофии I степени лечение проводится амбулаторно – рациональное питание соответственно возрасту, витамины, ферментные препараты (курсом 1 мес.), пробиотики и пребиотики, массаж;

— при гипотрофии II и гипотрофии III степени лечение проводится в условиях стационара:

— парентеральное питание (по показаниям – растворы аминокислот, жировые эмульсии)

— диетотерапия с использованием специализированных лечебных молочных и безмолочных смесей, лечебных продуктов на основе изолята соевого белка, гидролизата белков, другое

— применение пищевых добавок: белки и аминокислоты (метионин, аргинина аспартат), витамины и витаминоподобные препараты, макро и микроэлементы

— коррекция дисбиоза (пробиотики — Симбитер, бифидумбактерин, лактобактерин, другое)

— физиотерапия (электрофорез, парафин на область живота)

Смотрите так же:  Препараты для лечения панкреатита у ребенка

— массаж общий № 20

5. Патогенетическое лечение осложнений (бронхит, пневмония, энтероколит, другое) в соответствии с соответствующим протоколом

Длительность стационарного лечения в среднем — 28 – 30 дней

С учета снимают через 6-8 недель после достижения физического и нервно-психического развития соответственно с возрастом ребенка

Педиатр – 1-й мес. 5 раз (обязателен контроль веса и других антропометрических показателей), далее 1 раз в месяц

Осмотр специалистов (невролог, хирург, ортопед) 1 раз в год, далее по показаниям

Данный протокол «Протокол лечения детей с недостаточностью питания» утвержден приказом МЗО Украины N9 от 10.01.2005 г. оригинал на украинском языке.

Клинические рекомендации (Протоколы лечения)

1) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ
Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

2) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

3) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

4) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

5) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года

6) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года

12) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Утверждены Постановлением № 13 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 19 апреля 2016 года

13) Клинические рекомендации (протоколы лечения) ПЕРИКОРОНИТ
Утверждены Постановлением № 11 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 26 сентября 2017 года

14) Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе ПЕРИОСТИТ
Утверждены Постановлением № 14 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 24 апреля 2018 года

15) Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе АЛЬВЕОЛИТ
Утверждены Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25 сентября 2018 года

Справка о клинических рекомендациях (протоколах лечения) (подготовлено экспертами компании «Гарант»)

Справка о клинических рекомендациях (протоколах лечения)

Согласно Федеральному закону от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями до дня вступления в силу указанного Федерального закона, применяются до их пересмотра и утверждения в соответствии с частями 3, 4, 6 — 9 и 11 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в редакции Федерального закона от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ), но не позднее 31 декабря 2021 г.

Кабмин разрешил медикам использовать европейские протоколы лечения

Введение европейских и американских протоколов лечения в Украине произойдет в ближайшее время.

Премьер-министр Владимир Гройсман дал поручение по доработке и осуществлению государственной регистрации в трехдневный срок приказа министерства здравоохранения от 29 декабря 2016 года «О внесении изменений в приказ от 28 сентября 2012 №751».

Смотрите так же:  Презентация физическое развитие детей в доу

Соответствующее решение было принято сегодня на заседании правительства, передает РБК-Украина.

«Нам систему охраны надо менять, в том числе и протоколы лечения взять те, которые в европейских странах и тогда ситуация будет совсем другой», — заявил Гройсман.

В свою очередь заместитель министра здравоохранения Александр Линчевский отметил, что на днях должны быть утверждены 16 новых номенклатур препаратов по международным протоколам.

«Мы смогли исключить устаревшие препараты, которые не имеют доказанной эффективности и включить новые согласно новым международным протоколам. Всего уже утверждено 20 номенклатур, общественное обсуждение других 16 завершается сегодня», — заявил Линчевский.

Министр юстиции Павел Петренко заявил, что введение европейских и американских протоколов лечения в Украине произойдет в ближайшее время.

«Мы совместно с Минздравом разработали проект правительственного протокольного решения. Это позволит нам зарегистрировать соответствующий приказ и буквально уже со следующего месяца украинские больницы смогут применять передовые европейские протоколы лечения», — заявил министр.

По его словам, до конца следующей недели такие нормативные акты уже будут фактически зарегистрированы.

Протоколы лечения (клинические рекомендации)

Поддержка и развитие: «Реактив Медиа»

Тех.поддержка сайта: 8 (4152) 42-09-58, [email protected]

© 2001–2016, Официальный сайт исполнительных органов государственной власти Камчатского края.
Все права защищены. Старая версия сайта.

Размещение материалов возможно только при условии обязательной ссылки.

Другие статьи

  • Специалисты для месячного ребенка Каких врачей проходить новорожденному (плановая диспансеризация) В детской поликлинике существуют определенные дни и часы для посещения — «грудничковый день». Вместе с врачом-педиатром в эти часы приема работают невропатолог, окулист, ортопед. Именно этим […]
  • Пинетки для новорожденных детей Вяжем пинетки для малышей спицами и крючком – пошаговая инструкция Сейчас можно купить для новорожденного все, что душе угодно. Но ни одна купленная вещь не передаст малышу ваше тепло и любовь, как сделанная своими руками. Такая одежка, как пинетки, будет в пору […]
  • Сестринский уход за детьми с пороками сердца врождённые пороки сердца Категория: Сестринское дело в педиатрии/Болезни сердечно-сосудистой системы Врождённые пороки сердца (ВПС) - это аномалии морфологического развития сердца и магистральных сосудов, возникшие на 28-й недели беременности в результате нарушения […]
  • Сколько может спать ребенок в животе Режим дня ребенка в утробе матери Каждый раз, когда ложусь спать думаю, засыпает ли вместе со мной мой ребенок? Или он ночью бодрствует? С чем сравним его сон? Какой режим дня у малыша в утробе матери? Благодаря эхографии ученые выяснили, что большую часть времени в […]
  • До скольки месяцев ребенок считается новорожденным До какого возраста ребенок считается новорожденным Появившись на свет, каждому малышу предстоит познакомиться со многими увлекательными вещами. Учиться новому, несомненно, придется и маме. В специальной литературе нередко можно встретить такое понятие, как […]
  • Хворостовский семья дети жена Вдова и дети Дмитрия Хворостовского приехали в Москву, чтобы посетить могилу певца Флоранс Илли опубликовала фото, сделанное на Новодевичьем кладбище. Оперный певец Дмитрий Хворостовский ушел из жизни 22 ноября после длительной борьбы с онкологическим заболеванием. […]