Психопатия в детском возрасте

Психопатия в детском возрасте

Психопатии у детей

Психопатия — нарушение поведения, которое часто имеет врожденный характер. Психиатры описывают разные виды психопатий, но одно остается неизменным при всех видах: трудный характер и плохо управляемое поведение.

Говоря о психопатии, чаще имеют в виду поведение трудных подростков, чем неправильное поведение детей более младшего возраста. Поведение психопатов-подростков часто становится асоциальным, поэтому они попадают в поле зрения детской комнаты милиции. Злоупотребление алкоголем, наркотики, суицидальные попытки привлекают к этим подросткам внимание врачей.

Как правило, только небольшая часть родителей обращается самостоятельно к психиатрам по поводу нарушения поведения у подростка. В основном это интеллигентные родители, понимающие возможность возникновения у подростка психического заболевания. Большинство же родителей либо обвиняют себя в плохом воспитании своих трудных детей и пытаются сами найти выход, либо не обращают на них особого внимания, пока не произойдет что-то плохое, либо смиряются как с данностью.

Социальные условия развития имеют огромное значение для коррекции психопатии. Когда ребенок с психопатией воспитывается в асоциальной обстановке, его патологические наклонности усиливаются. Однако и хорошие условия в семье далеко не всегда обеспечивают оптимистический прогноз развития и социальной адаптации такого подростка.

Нарушения поведения у детей дошкольного и младшего школьного возраста часто рассматривают в ином контексте, связывая их, в частности, с неправильным воспитанием или неуспеваемостью в школе. Только такие крайние поступки, как воровство, поджоги, взрывы и пр., заставляют родителей обращаться к специалистам.

Но врачи не могут вылечить психопатию. Как известно, лечение таких заболеваний, как психопатия и шизофрения, симптоматично, т. е. врач лечит отдельные проявления заболевания. Он может назначить психопату успокоительные средства, и на время состояние больного улучшится. Но если ребенок или подросток не будет иметь адекватных условий воспитания и обучения, вскоре все может вернуться на свои места.

Дети-психопаты часто расторможены, неуправляемы, взрывчаты, агрессивны. Достаточно рано они могут обратить на себя внимание тем, что им приятно сказать какую-то гадость, не испытывая при этом чувства вины. Таким детям не стыдно, слезы их часто не от раскаяния, а от злобы. Они эгоистичны, им чуждо сопереживание, они могут проявить жестокость. В зависимости от вида психопатии их поведение может носить налет шизофрении (шизоидная психопатия), эпилепсии (эпилептоидная психопатия), истерии (истероидная психопатия).

Следует отметить, что психопатия может наблюдаться как у детей и подростков с высоким и нормальным уровнем интеллектуального развития, так и у детей и подростков с задержкой психического развития и олигофренов.

Какие бывают психопатии? Психопития у детей, и как лечить заболевание

Психопатии это некая граница между психическими заболеваниями и чрезмерно выраженными чертами характера. В современной классификации болезней (МКБ-10) для них выделили отдельный раздел – расстройства личности. Термин «психопатии» предложено не использовать как устаревший и принявший негативный характер. Поэтому в официальных медицинских документах диагноза «психопатия» вы не найдёте.

Выраженная дисгармоничность личности, которая доставляет неудобства окружающим и мешает социальной адаптации больного – это психопатия. Тест на акцентуации характера в этом случае покажет крайнюю выраженность одного вида акцентуации.

Критерии психопатии

В данный момент для подтверждения диагноза психопатии у нас используют критерии, предложенные П.Б. Ганнушкиным ещё в 1933г. Классические признаки психопатии это:

  • Нарушение социальных взаимоотношений из-за крайней выраженности психопатологических черт. От психопатии может страдать как сам больной, так и окружающие его люди, друзья и родственники, а чаще страдают все стороны. Если черты характера, даже совсем уж чрезмерные, не мешают отношениям с окружающими – это не психопатия.
  • Стабильности изменений личности – психопатия появляется у человека с рождением и остаётся до последних дней. Это постоянство – обязательный симптом психопатии.
  • Влияние психопатических изменений на все стороны личности. Они проявляются всегда и везде: во всех сферах жизни, во всех кругах общения человек одинаково реагирует на раздражители, ведёт себя. В случае, если поведение или манера общения зависят от окружения и ситуации – это особенности характера.

Причины психопатий


Единого мнения о причинах психопатий не существует. Убедительно доказано влияние наследственных факторов. Разрабатывается гипотеза о воздействии окружения в ранние годы, психотравмирующих ситуаций, неправильного воспитания и воздействия асоциального окружения. Также имеются данные о роли внутриутробных нарушений развития мозга. Одной из причин психопатий считаются минимальные нарушения работы мозга в раннем возрасте, которые могут быть проявлением как пороков развития, так и травм, и модифицироваться впоследствии в разные виды психопатий.

Классификация психопатий

Принятое в мировом врачебном сообществе разделение на типы психопатий закреплено в международной классификации болезней (МКБ-10). Каждый тип имеет свои характерные особенности.

  • Тревожный
  • Шизоидный
  • Зависимый
  • Истерический (демонстративный)
  • Диссоциальный
  • Параноидный
  • Эмоционально нестойкий
  • Ананкастный (обсессивно-компульсивный, психастенический).

Тревожная психопатия

Как и следует из названия, тревожные психопаты болезненно относятся к общественному мнению, вследствие чего часто смущаются, осторожны в общении и опасаются всего нового. Они стремятся к социальным взаимодействиям, при этом из-за постоянной тревоги не могут в них полноценно участвовать.

Шизоидная психопатия

Ранее рассматривалась как предшественник заболевания шизофренией. Однако в большинстве случаев у шизоидных психопатов отсутствуют больные среди родственников, то есть вероятность развития клинической шизофрении крайне мала. Есть данные, что шизоидное расстройство личности развивается под воздействием неблагоприятного окружения.Самый характерный симптом психопатии этого типа – крайняя интровертированность. Малая потребность в социальных связях сочетается у них с неумением их налаживать. Ими часто овладевают противоположные чувства и стремления, холодность сочетается с чувствительностью. Шизоиды живут в собственном мире, окруженные мечтами и фантазиями. Некоторые из них увлекаются рисованием или лепкой, собирают коллекции. Они слабо приспособлены к жизни в обществе, их взгляды часто воспринимаются окружающими как причудливые, не совсем адекватные.

Зависимая психопатия

Все психологические процессы у этой группы отличаются крайней подвижностью. Их внимание неустойчиво, эмоции неглубоки и изменчивы, им присущи перепады настроения. Они неуверенны в себе, безответственны, предпочитают «плыть по течению», из-за чего могут попадать под дурное влияние.

Истерическая психопатия

Также называется демонстративной. Люди этого типа драматизируют все свои эмоции, всё у них престаёт в театрально преувеличенном виде. Слова «вся жизнь – игра» отлично описывают поведение людей с истерической психопатией. Они картинно разыгрывают все житейские события, не испытывая на самом деле столь глубоких эмоций. В личных отношениях истероиды с пренебрежением относятся к партнёру, ставя превыше всего свои желания. При этом они не способны к систематической работе, их мышление разорвано.

Диссоциальная психопатия

Является сравнительно новым типом психопатий, впервые это расстройство выделено в МКБ-10 в 1999 году. Оно характеризуется отсутствием высших эмоций – преданности и любви. Диссоциальные психопаты часто совершают необдуманные поступки, при этом не извлекают уроков из негативного опыта и не испытывают вины в случае нанесения ущерба окружающим. Преобладающим мотивом их поступков является желание удовольствий. Отсутствие высших положительных эмоций приводит к выраженному эгоизму и даже жестокости, садизму.

Они часто совершают необдуманные поступки, а в сочетании с неспособностью делать выводы это приводит к правонарушениям, алкоголизму и наркомании.

Параноидная психопатия

Люди с таким расстройством личности отличаются ограниченностью интересов, сложностью восприятия нового, инертностью мышления. Они с трудом переключают внимание, меняют свои взгляды. Эгоизм и повышенное самомнение – ещё одна отличительная черта параноидной психопатии. Симптомы её развиваются позже, чем других психопатий, и захватывают все области психики. Параноидные психопаты часто гиперактивны, ведут назойливые поиски правды, а потом навязывают эту правду окружающим. При этом они не терпят никакого постороннего вмешательства в их жизнь, агрессивно отстаивают свои взгляды и интересы, скупы и не терпят изменения привычного порядка вещей.

Эмоционально неустойчивая психопатия

В более ранних классификациях этот вид назывался эпилептоидная психопатия. Люди такого типа не контролируют свои эмоции, для них характерны вспышки неконтролируемого гнева. Их интенсивность может быть крайне велика, приводя к физическому насилию.

Выделяют смежный и импульсивный типы эпилептоидной психопатии. Люди со смежным типом раздражительны, злы, злопамятны, эгоистичны и мстительны. Импульсивный тип характеризуется неспособностью контролировать любые свои эмоции – как положительные, так и отрицательные.

Ананкастная психопатия

Ананкасты – это консерваторы в квадрате. Они отрицают всё новое, их взгляды никогда не меняются, а необходимость даже мелких перемен лишает их покоя. Они неспособны на риск, необходимость принять решение вызывает у них длительные тяжкие размышления. Даже решив что-то, они не прекращают обдумывать ситуацию, доводя себя до полного психического изнеможения. Ананкастные психопаты очень болезненно воспринимают критику и долго помнят о нелестных отзывах.

Психопатии у детей

Патогенез психопатий предполагает их появление в раннем возрасте. Детские психопатии отличаются меньшим разнообразием. В основном у них встречаются истроидный, шизоидный, ананкастный типы. Чаще у детей вследствие слабости нервной системы развиваются функциональные нарушения её работы – невропатии. Такие дети отличаются непоседливостью, капризностью, неустойчивыми эмоциями. При своевременной коррекции возможна значительная положительная динамика.

Лечение психопатий

Длительное и комплексное. Оно обязательно подразумевает устранение влияющих на проявления психопатии факторов среды, изменение условий и режима труда.

Психотерапия является основным методом коррекции психопатии. Лечение включает повышение уверенности в себе, формирование навыка управления эмоциями, повышение мотивации для успешной работы и реализации себя в жизни.

Смотрите так же:  Зверобой трава при депрессии

Во время обострений используется также физиотерапия и медикаментозное лечение. Используют в основном нейролептики и анксиолитики коротким курсом. Дозировка и выбор препаратов зависит от типа психопатии, подбирается индивидуально.

Видео — «Психопатии (Личностные расстройства)»

Родители и дети

Психопатия у детей — состояние более распространенное, чем думают. Признаки надвигающейся катастрофы можно заметить уже в трехлетнем возрасте. Они могут выражаться в неспособности ребенка сочувствовать, когда другие страдают, в отсутствии раскаяния за плохое поведение, но самое тревожное — это жестокость по отношению к другим детям или животным.

Многие родители, ставшие свидетелями жестокости со стороны своих детей, чувствуют холод в животе. Большинство мам и пап хотят, чтобы их чада были внимательными и добрыми если не все время, то хотя бы большую его часть. Как правило, вспышка детской ярости стихает уже через пять минут, и разъяренный тигр превращается в милого домашнего котенка. Но некоторых родителей предательский холод в животе не покидает и через пресловутые пять минут. Он лишь трансформируется в грызущую, ноющую уверенность в том, что все идет не так, как надо.

Проблема может проявлять себя в неспособности ребенка испытывать сочувствие, когда другие страдают. Это может быть отсутствие раскаяния за плохое поведение. Самые тревожные случаи — проявление жестокости по отношению к другим детям или животным.

В один прекрасный день родители задаются вопросом: может, мой ребенок — психопат? И ответ, говорят эксперты, вполне может оказаться положительным. На сегодняшний день большинство психологов считает, что первые признаки психопатии можно заметить по достижении ребенком трехлетнего возраста.

Стивен Скотт, профессор детского здоровья и поведения Института психиатрии на базе лондонского Maudsley Hospital, занимается выявлением проблем у детей в возрасте от трех до восьми лет. Среди тех, кто демонстрирует антисоциальное поведение, он с легкостью выделяет детей, у которых оно дополняется черствостью и неэмоциональностью, характерными для взрослых психопатов, и поручает их специалистам проекта «Нежная забота с любовью» (Tender Loving Care, TLC).

Эксперты TLC каждый год имеют дело с сотней детей, направленных к ним по рекомендации психиатров, педиатров, социальных работников, педагогов и психологов. Родители могут привести ребенка и сами, без направления специалиста, если у них имеются опасения относительно его психического состояния.

Поставить ребенку диагноз «черствость и бесстрастность» бывает довольно сложно, признает Скотт. Как правило, детей успевают исключить из школы за отвратительное поведение, прежде чем над выяснением его причин начинают работать специалисты. У большинства детей эти качества диагностируются после ряда тестов, пространных бесед-интервью с маленьким хулиганом и его родителями, а также с его классным руководителем.

В то же время, отмечает профессор, многие дети, да и взрослые могут от природы быть не слишком эмоциональными, не будучи при этом психопатами. К примеру, аутисты не могут поставить себя на место другого и банально не понимают, когда человеку плохо или больно, тогда как истинный психопат отдает себе в этом отчет, но ему попросту плевать на чувства окружающих.

«Одна пятилетняя девочка высунула из окна кошку, любимицу семьи, а затем швырнула ее вниз на бетон — просто ради удовольствия. Это очень плохой знак. Такое поведение характерно для психопатов больше, чем простые драки с братьями и сестрами, — говорит профессор Пол Фрик, занимающийся проблемами детской психопатии на протяжении последних двух десятков лет. — Большую часть времени мы не обращаем внимания на то, как дети ведут себя дома друг с другом. Однако дети, которыми мы занимаемся, не просто плохо ведут себя в семье — они намеренно вредят людям, ведя себя холодно и расчетливо в любой ситуации».

Психопат не обязательно всегда будет бесстрастен — и у них можно наблюдать вспышки гнева, однако их гнев отличается от сиюминутной ярости, присущей другим детям. Один маленький мальчик, с которым специалисты занимались в рамках проекта TLC, столкнул свою мать с лестницы и заявил, что ему-де нравится, когда людям больно. «Мы бы не хотели сразу клеймить таких детей психопатами, но мы бы сказали, что у этого ребенка имеются определенные черты, которые, если над их устранением не работать, приведут к психопатии», — отмечает Скотт.

Родители другого трудного ребенка купили витраж за 300 фунтов. Через несколько дней 12-летний мальчик, глядя на папу и маму, подошел к окну — и витраж превратился в осколки. Гнев тут ни при чем: действие было явно преднамеренным, объясняет профессор. «В мозгу есть участок, обрабатывающий страх — мозжечковая миндалина. У некоторых детей она работает не в полную силу, в результате чего они любят идти на риск. Им нравится получать удовольствие, но о наказании они забывают», — говорит Скотт.

Вот основные признаки, заметив которые, родители должны насторожиться. Ребенок с психопатическими чертами:

— постоянно дерется с другими, портит или крадет их вещи;

— нарушает родительские запреты — убегает из дома или возвращается поздно ночью;

— не испытывает чувства вины за свои заведомо плохие поступки;

— демонстрирует равнодушие к чувствам окружающих: например, сталкивает другого ребенка с качелей, не обращая внимания на его плач;

— не волнуется по поводу своей успеваемости;

— кажется холодным, показывая эмоции лишь тогда, когда он хочет кого-то напугать или подчинить своей воле;

— обвиняет других в своих ошибках, не беря ответственность на себя;

— ничего не боится и сознательно идет на риск;

— не реагирует на угрозы наказания;

— превыше всего ставит собственное удовольствие, даже если это приносит огорчение другим (например, крадет понравившуюся ему вещь).

Рисковые дети обычно не смотрят в глаза родителям, однако если заставить их сделать это, они лучше понимают чувства мамы и папы. Как добиться этого понимания, объясняют специалисты TLC: «Попросите ребенка посмотреть вам в глаза и скажите: «Я очень рад, что ты это сделал», когда ребенок совершит хороший поступок, чтобы подключить эмоциональный компонент взаимодействия и активизировать деятельность мозжечковой миндалины».

Профессор Скотт советует обязательно давать детям представление о возможных последствиях их поступков. Дети достаточно умны, чтобы осознать это. Можно, к примеру, сказать: «Если ты меня не послушаешься, то отправишься в свою комнату», главное — обязательно привести свое обещание в действие. Разговаривать при этом следует предельно спокойным тоном. Никто не говорит, что это просто: детям-психопатам требуется больше похвал и вознаграждений за правильное поведение.

Кроме того, родители должны постараться завоевать уважение своих отпрысков, а для этого им нужно быть последовательными и не пускать слов на ветер. К примеру, как только ребенок начинает вести себя из рук вон плохо, нужно объяснить ему, что за его поведением неминуемо последует ваша реакция, и отвернуться. Как только ребенок успокоится, можно продолжать диалог с того места, на котором вы остановились, при этом следя за тем, чтобы ваши интонации были спокойными. Вознаградите ребенка вашим вниманием за его хорошее поведение — и запаситесь терпением.

Читайте также:

Не забудьте присоединиться к нам в социальных сетях:

Нечеловечный человек

Советы детского психиатра

Во все века врачи, изучавшие отклонения человеческой психики, останавливали свое внимание на психопатии. Психопатия – особое состояние характера и психики. Она стоит на стыке психического здоровья и нездоровья. В ряде случаев трудно понять, человек действительно является психопатом или он в состоянии аффекта поступает так, как ему несвойственно. Беседа с детским психиатром, профессором Галиной Вячеславовной КОЗЛОВСКОЙ проливает свет на многие вопросы, связанные с данной проблемой.

Начнем с того, что психопатия – не болезнь. Это конституция, аномальное строение личности, которое приводит человека в постоянный конфликт либо с собой, либо с обществом, либо с тем и другим. Можно сказать, это такой странный характер, который не дает житья ни себе, ни окружающим. Человек вроде бы и не хочет портить жизнь себе и другим, но он не может контролировать свое поведение. Его внутренняя структура как бы диктует ему и поступки, и взгляды, и темперамент.

– В чем выражается психопатия?

– Вот определение из монографии одного зарубежного автора: «Психопатия – это врожденные особенности поведения, наблюдающиеся с раннего детства, проявляющиеся в подростковом возрасте и, безусловно, во всей остальной жизни в виде следующих признаков или черт: эгоизм, бессердечие, отсутствие совести и при этом очень большое обаяние, импульсивность и поверхностность». Классическим примером психопата может служить Смердяков, персонаж «Братьев Карамазовых», подлый, лживый, бессердечный, не имеющий ни стыда, ни совести, оправдывающий любое злодеяние. Еще один, тоже общеизвестный литературный пример психопата – это главный герой романа Оскара Уайльда «Портрет Дориана Грея». Он необыкновенно красив и обаятелен, но душа его – воплощение зла, подлости, предательства, всего самого отвратительного, что есть на свете. Правда, один нюанс разрушает классическую картину психопатии. Оскар Уайльд изобразил своего героя человеком умным и талантливым, а психопаты гораздо чаще бывают людьми неглубокого ума. И таланты их, даже если они имеются, не могут, как правило, по-настоящему раскрыться, поскольку психопаты поверхностны, нетерпеливы, не владеют своими чувствами и желаниями, не способны к упорному труду, без которого никакой талант себя не реализует.

Но бывает и другой тип психопатов – так называемые психастеники. Это, наоборот, люди совестливые, не уверенные в себе, постоянно мучающиеся сомнениями, постоянно себя контролирующие, тревожные. Их самоконтроль доходит до абсурда. Скажем, они по десять, а порой и по сто (!) раз проверяют, закрыта ли дверь, выключен ли газ. Они постоянно моют руки, боясь антисанитарии, дотрагиваются до дверной ручки только через бумагу или платок, чтобы не зара-зиться. Это люди очень боязливые, трогательные, добросовестные, педантичные. Они скрупулезно выполняют порученное им дело.

Смотрите так же:  Мифы о стрессе

– Вы сказали, что это не болезнь. Но и нормой, как я понимаю, психопатия не считается. Тогда что это такое?

– Это пограничное состояние психики. Вообще, в психической патологии нет ничего, что не может встретиться в норме. Патология – в какой-то степени утрированная норма. Все мы имеем некие акценты характера и личности. У кого-то есть проявления истероидности, у кого-то – эпилептоидности, и так далее. Есть и миксы, смешанные типы. Но у психопатов мы видим как бы гротеск естественных человеческих качеств.

– Чем в данном случае они отличаются от шизофреников?

– Тем, что у шизофреников есть расстройства мышления и восприятия: галлюцинации, бред. У психопатов этого нет. Шизофрения – болезненный процесс, который рано или поздно приводит к слабоумию, к дефекту личности, дефекту мышления, к тому, что человек становится инвалидом и порой даже заканчивает свои дни в специализированной клинике для психохроников. Психопаты же в больницах бывают редко, только на принудительном лечении, когда, допустим, надо снять гипервозбуждение, поскольку в этом состоянии они могут представлять угрозу для окружающих.

– Проблемы с совестью у психопатов, наверное, нередко порождают проблемы с законом?

– Да, они очень часто являются контингентом криминальных структур. В Международной классификации болезней (МКБ) среди признаков психопатии фигурируют злоба, неприятие окружающей действительности, отрицательное отношение к людям, животным, имуществу. Если внимательно изучить эти характеристики, становится не по себе. Согласно МКБ психопатам свойственно сексуальное насилие, поджоги, вандализм, скверно-словие, бродяжничество, побеги из дому и вообще криминальное поведение. Измены, зависть, гнев, невероятная гордыня, ропот на судьбу, доходящий до богоборчества, – этакое скопище смертных грехов, вот что такое психопатия.

– Вы сказали, что психопаты, как правило, не обладают большим умом. Но они же виртуозно лгут, выкручиваются, выдумывают такое, что многим людям даже в голову не придет.

– Это признаки не большого ума, а изощренности. Ум психопатов изощренный, но как бы незрелый. Он занят не осмыслением каких-то глубоких или глобальных проблем, а тем, что лежит на поверхности и касается достижения эгоистических целей. Психопаты – умелые манипуляторы, интриганы, мастера оговора и сплетен. Но к большому уму это отношения не имеет.

– Но почему все-таки возникает психопатия?

– По разным причинам. Бывает, это передается из рода в род. В других случаях психопатию порождают повреждения головного мозга вследствие родовой травмы или неблагоприятного внутри-утробного развития плода. В некоторых случаях, при наличии генетической предрасположенности к психопатии, она пышным цветом расцветает под влиянием неблагоприятной среды. И тогда бывает трудно разграничить врожденную психопатию и приобретенную социопатию. У детей алкоголиков и наркоманов нередко рождаются психопаты. Сами они вовсе не обязательно являют собой психопатический тип личности. Но под влиянием наркотиков или алкоголя человек приобретает психопатические черты. А у их детей психопатия уже может быть врожденной.

– Давайте немного подробнее остановимся на разных типах психопатии. Пожалуйста, опишите их.

– Истерическая психопатия выражается в желании быть всегда на виду, любыми способами обратить на себя внимание. Чаще этим страдают женщины. Если они болеют, то какой-то необыкновенной болезнью и очень тяжело. Если они актрисы, то самые, по их мнению, выдающиеся. Эгоцентризм, эгоизм, нарциссизм выражены очень ярко и имеют гротескную форму.

Шизоидный тип психопатии в определенной степени повторяет черты шизофрении: замкнутость, аутизм, отсутствие желания быть откровенным и рассказывать о себе, подозрительность, склонность к резонерству, вычурным идеям, малая общительность, эмоциональная холодность и равнодушие. Это, пожалуй, менее тяжкие психопатические черты.

– А если у ребенка невероятно сильно выражена тяга к риску, к каким-то опасным экспериментам?

– Такое в широком смысле слова суицидальное поведение может быть свойственно возбудимым и, до определенной степени, психастеническим психопатам. Конечно, не тем, кто чересчур ипохондричен и панически боится умереть, а таким, которые осознают свою неуверенность как слабость и пытаются ее преодолеть, используя принцип «клин клином вышибают». Например, лезут на карниз, чтобы побороть страх высоты.

– Как выглядит эпилептоидный психопат?

– Это личность, особенно тяжкая для окружающих. Типичный пример – Иудушка Головлев, знаменитый персонаж М. Е. Салтыкова-Щедрина, или Яго из трагедии В. Шекспира «Отелло». Эгоизм на первом месте. Эмоции страстные, яркие. Мстительный, злопамятный, завистливый, лицемерный. Скрупулезно, прямо-таки с математическим расчетом выстраивает свои интриги. Без борьбы с врагами жизни не мыслит. Поведение тоже утрированно-гротескное. Если эпилептоид решил стать миллионером, то он превращается в Скупого Рыцаря.

– Вы сказали, что психопатия почти не поддается педагогической коррекции. Но что же делать родителям? Неужели просто терпеть тяжелый характер ребенка?

– Поскольку врожденные качества представляют собой неотъемлемую часть личности, радикально изменить их невозможно. Однако правильное воспитание все равно способно что-то сгладить, смягчить, облагородить. К примеру, если такие дети попадают в кадетский корпус или в монастырские условия, где строгость сочетается с доброжелательностью, где существует дисциплина и последовательность воспитания, где правила четки и понятны, то их поведение заметно улучшается. Мальчикам-психопатам мужское воспитание нужно как воздух. Большую роль в коррекции психопатий играют спорт, труд, какие-то положительные увлечения.

– То есть, если такой ребенок немного походил в секцию или кружок, а потом начал отказываться, родителям имеет смысл настаивать на продолжении занятий?

– Конечно! Психопаты поверхностны и очень обидчивы, поэтому, чуть погладили не по шерстке, он вспылил и готов все бросить. Кроме того, раз они инфантильны, то терпения и воли у них мало. Любая трудность вызывает яростный протест. Другое дело, что выбирать дополнительные занятия следует в соответствии с наклонностями детей. Полезно заниматься плаванием, легкой атлетикой, борьбой. Хорошо гармонизируют психику занятия арт-терапией и музыкой.

– Вы говорите: «У психопатов мало воли». Родители, наоборот, жалуются на очень сильное упрямство и негативизм таких ребят. «Если он что себе в голову вобьет, то будет напролом идти», – говорят они. Как это совместить?

– Если психопатом овладеет какая-то идея, то тут и воля появляется, и упорство невероятное. Беда лишь в том, что идеи эти часто бывают ложными, негативными, протестными. Бунтари по натуре, они с огромным упорством противодействуют общественным установкам, традиционной морали.

– Какие глубинные свойства важно стимулировать?

– Трудолюбие, терпение, чувство прекрасного. Всем детям, даже с очень тяжелым характером, хочется иметь друзей, и нужно учить их дружить. Хотя это непростая задача.

– Что лучше для таких детей в дошкольном возрасте: домашнее воспитание или детский сад?

– Если родители умеют правильно себя вести с таким ребенком, то лучше воспитывать его дома, но обязательно предоставляя ему возможность общения с другими детьми. К сожалению, это бывает достаточно редко. Поэтому во многих случаях общественное воспитание лучше справляется с задачей социализации ребенка-психопата.

– Какие проблемы ждут психопата в школе?

– Как правило, у психопатов всех типов в школьном возрасте есть проявления гиперактивности и рассеянного внимания. Поскольку они непоследовательны, импульсивны и нетерпеливы, им сложно сосредоточиться. В школе им приходится очень трудно, когда надо 40 минут спокойно сидеть за партой. Тут с ними не оберешься проблем. Они начнут проявлять агрессию к учителям и сверстникам. Психопатам очень важно помочь проявить себя. Они невероятно ценят признание, это для них сильный стимул. Но нагрузка не должна быть чрезмерной, поскольку самоконтроль у них слабый.

– Как вести себя родителям, если ребенок-психопат впадает в ярость и начинает все крушить: швыряет стулья, хлопает дверьми? Родители часто боятся таких вспышек и идут у ребенка на поводу. А он этим пользуется и превращается в домашнего тирана.

– Проблема очень серьезная. С одной стороны, следует избегать излишних нагрузок и стрессов, которые могут усиливать подобные вспышки. Но с другой стороны, ребенка нужно остановить и ни в коем случае не выполнять его требований. Физические наказания в данном случае непродуктивны, потому что психопатические личности, особенно возбудимого типа, имеют сниженный порог чувствительности. Даже если их сильно отшлепать, они в ответ будут только смеяться. Гораздо эффективнее лишить ребенка каких-то привилегий, подарков, а также изолировать его в комнате. Неплохо действует и старое народное средство: плеснуть в лицо холодной водой во время такой вспышки. Полезно на какое-то время включить «режим молчания» – перестать с ребенком разговаривать. А когда ребенок успокоится, провести с ним беседу о том, что, наверное, он не любит родителей, раз так обижает их своими выходками. И если это будет продолжаться, то и его не будут любить. На психопатов это хорошо действует, потому что при всей своей злобности они очень хотят, чтобы их любили. А еще такому ребенку полезно внушать, какой он хороший, умный, добрый, послушный, как его все любят и как он завтра легко встанет, быстро оденется, с радостью пойдет в школу, и все будет хорошо. Но только делать это надо, конечно, не тогда, когда ребенок-психопат разбушевался, а когда он в спокойном, расслабленном состоянии. Например, перед сном.

– Нужно ли лечить психопатов лекарствами?

– В период декомпенсации – да. Любой человек реагирует на стресс какой-то разбалансировкой настроения и поведения, но у психопатов это приобретает чересчур бурные, гротескные формы, поскольку торможение слабое, подкорковые реакции бушуют, ум их сдержать не в состоянии. Поэтому лекарства в такие периоды помогают психике восстановиться.

Смотрите так же:  Транс расстройство личности

– На какие профессии стоит ориентировать психопатов?

– Эпилептоиды отличаются педантизмом и скрупулезностью, они очень хозяйственны. Поэтому им подходят экономические специальности, бухгалтерское дело, юриспруденция, частный бизнес. Истероидных психопатов, при наличии соответствующих дарований, имеет смысл нацеливать на актерское мастерство или еще какие-то профессии, где они могут показать себя. Психастеникам крайне важно подобрать работу по душе. Они часто становятся творческими работниками: художниками, музыкантами, журналистами. Труднее всего с возбудимыми психопатами. Им вообще-то подходит военное дело, но если психопатия клинически подтверждена, то такие люди не подлежат призыву в армию. Им опасно доверять оружие. Стоит выбирать профессию не очень сложную, не связанную с тесным общением с коллективом и с серьезной ответственностью. Это могут быть самые разные профессии: от экскурсовода до фельдшера или матроса на корабле. Хорошо, если у такого человека есть руководитель, который в какой-то степени направляет его действия и берет на себя основную ответственность.

Какие бывают психопатии? Психопития у детей, и как лечить заболевание

Психопатии это некая граница между психическими заболеваниями и чрезмерно выраженными чертами характера. В современной классификации болезней (МКБ-10) для них выделили отдельный раздел – расстройства личности. Термин «психопатии» предложено не использовать как устаревший и принявший негативный характер. Поэтому в официальных медицинских документах диагноза «психопатия» вы не найдёте.

Выраженная дисгармоничность личности, которая доставляет неудобства окружающим и мешает социальной адаптации больного – это психопатия. Тест на акцентуации характера в этом случае покажет крайнюю выраженность одного вида акцентуации.

Критерии психопатии

В данный момент для подтверждения диагноза психопатии у нас используют критерии, предложенные П.Б. Ганнушкиным ещё в 1933г. Классические признаки психопатии это:

  • Нарушение социальных взаимоотношений из-за крайней выраженности психопатологических черт. От психопатии может страдать как сам больной, так и окружающие его люди, друзья и родственники, а чаще страдают все стороны. Если черты характера, даже совсем уж чрезмерные, не мешают отношениям с окружающими – это не психопатия.
  • Стабильности изменений личности – психопатия появляется у человека с рождением и остаётся до последних дней. Это постоянство – обязательный симптом психопатии.
  • Влияние психопатических изменений на все стороны личности. Они проявляются всегда и везде: во всех сферах жизни, во всех кругах общения человек одинаково реагирует на раздражители, ведёт себя. В случае, если поведение или манера общения зависят от окружения и ситуации – это особенности характера.

Причины психопатий


Единого мнения о причинах психопатий не существует. Убедительно доказано влияние наследственных факторов. Разрабатывается гипотеза о воздействии окружения в ранние годы, психотравмирующих ситуаций, неправильного воспитания и воздействия асоциального окружения. Также имеются данные о роли внутриутробных нарушений развития мозга. Одной из причин психопатий считаются минимальные нарушения работы мозга в раннем возрасте, которые могут быть проявлением как пороков развития, так и травм, и модифицироваться впоследствии в разные виды психопатий.

Классификация психопатий

Принятое в мировом врачебном сообществе разделение на типы психопатий закреплено в международной классификации болезней (МКБ-10). Каждый тип имеет свои характерные особенности.

  • Тревожный
  • Шизоидный
  • Зависимый
  • Истерический (демонстративный)
  • Диссоциальный
  • Параноидный
  • Эмоционально нестойкий
  • Ананкастный (обсессивно-компульсивный, психастенический).

Тревожная психопатия

Как и следует из названия, тревожные психопаты болезненно относятся к общественному мнению, вследствие чего часто смущаются, осторожны в общении и опасаются всего нового. Они стремятся к социальным взаимодействиям, при этом из-за постоянной тревоги не могут в них полноценно участвовать.

Шизоидная психопатия

Ранее рассматривалась как предшественник заболевания шизофренией. Однако в большинстве случаев у шизоидных психопатов отсутствуют больные среди родственников, то есть вероятность развития клинической шизофрении крайне мала. Есть данные, что шизоидное расстройство личности развивается под воздействием неблагоприятного окружения.Самый характерный симптом психопатии этого типа – крайняя интровертированность. Малая потребность в социальных связях сочетается у них с неумением их налаживать. Ими часто овладевают противоположные чувства и стремления, холодность сочетается с чувствительностью. Шизоиды живут в собственном мире, окруженные мечтами и фантазиями. Некоторые из них увлекаются рисованием или лепкой, собирают коллекции. Они слабо приспособлены к жизни в обществе, их взгляды часто воспринимаются окружающими как причудливые, не совсем адекватные.

Зависимая психопатия

Все психологические процессы у этой группы отличаются крайней подвижностью. Их внимание неустойчиво, эмоции неглубоки и изменчивы, им присущи перепады настроения. Они неуверенны в себе, безответственны, предпочитают «плыть по течению», из-за чего могут попадать под дурное влияние.

Истерическая психопатия

Также называется демонстративной. Люди этого типа драматизируют все свои эмоции, всё у них престаёт в театрально преувеличенном виде. Слова «вся жизнь – игра» отлично описывают поведение людей с истерической психопатией. Они картинно разыгрывают все житейские события, не испытывая на самом деле столь глубоких эмоций. В личных отношениях истероиды с пренебрежением относятся к партнёру, ставя превыше всего свои желания. При этом они не способны к систематической работе, их мышление разорвано.

Диссоциальная психопатия

Является сравнительно новым типом психопатий, впервые это расстройство выделено в МКБ-10 в 1999 году. Оно характеризуется отсутствием высших эмоций – преданности и любви. Диссоциальные психопаты часто совершают необдуманные поступки, при этом не извлекают уроков из негативного опыта и не испытывают вины в случае нанесения ущерба окружающим. Преобладающим мотивом их поступков является желание удовольствий. Отсутствие высших положительных эмоций приводит к выраженному эгоизму и даже жестокости, садизму.

Они часто совершают необдуманные поступки, а в сочетании с неспособностью делать выводы это приводит к правонарушениям, алкоголизму и наркомании.

Параноидная психопатия

Люди с таким расстройством личности отличаются ограниченностью интересов, сложностью восприятия нового, инертностью мышления. Они с трудом переключают внимание, меняют свои взгляды. Эгоизм и повышенное самомнение – ещё одна отличительная черта параноидной психопатии. Симптомы её развиваются позже, чем других психопатий, и захватывают все области психики. Параноидные психопаты часто гиперактивны, ведут назойливые поиски правды, а потом навязывают эту правду окружающим. При этом они не терпят никакого постороннего вмешательства в их жизнь, агрессивно отстаивают свои взгляды и интересы, скупы и не терпят изменения привычного порядка вещей.

Эмоционально неустойчивая психопатия

В более ранних классификациях этот вид назывался эпилептоидная психопатия. Люди такого типа не контролируют свои эмоции, для них характерны вспышки неконтролируемого гнева. Их интенсивность может быть крайне велика, приводя к физическому насилию.

Выделяют смежный и импульсивный типы эпилептоидной психопатии. Люди со смежным типом раздражительны, злы, злопамятны, эгоистичны и мстительны. Импульсивный тип характеризуется неспособностью контролировать любые свои эмоции – как положительные, так и отрицательные.

Ананкастная психопатия

Ананкасты – это консерваторы в квадрате. Они отрицают всё новое, их взгляды никогда не меняются, а необходимость даже мелких перемен лишает их покоя. Они неспособны на риск, необходимость принять решение вызывает у них длительные тяжкие размышления. Даже решив что-то, они не прекращают обдумывать ситуацию, доводя себя до полного психического изнеможения. Ананкастные психопаты очень болезненно воспринимают критику и долго помнят о нелестных отзывах.

Психопатии у детей

Патогенез психопатий предполагает их появление в раннем возрасте. Детские психопатии отличаются меньшим разнообразием. В основном у них встречаются истроидный, шизоидный, ананкастный типы. Чаще у детей вследствие слабости нервной системы развиваются функциональные нарушения её работы – невропатии. Такие дети отличаются непоседливостью, капризностью, неустойчивыми эмоциями. При своевременной коррекции возможна значительная положительная динамика.

Лечение психопатий

Длительное и комплексное. Оно обязательно подразумевает устранение влияющих на проявления психопатии факторов среды, изменение условий и режима труда.

Психотерапия является основным методом коррекции психопатии. Лечение включает повышение уверенности в себе, формирование навыка управления эмоциями, повышение мотивации для успешной работы и реализации себя в жизни.

Во время обострений используется также физиотерапия и медикаментозное лечение. Используют в основном нейролептики и анксиолитики коротким курсом. Дозировка и выбор препаратов зависит от типа психопатии, подбирается индивидуально.

Видео — «Психопатии (Личностные расстройства)»

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Ребенок 9 месяцев не спит весь день Грудничок весь день не спит: причины нарушения детского сна Полноценный сон имеет очень большое значение для поддержания физического и психического здоровья детей и взрослых. Особенно важен он для малышей первого года жизни, переживающих период адаптации к окружающему […]
  • Отит у 3 х месячного ребенка Отит у 3 х месячного ребенка Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.румы рекомендуем обновить ваш браузер. Для этого необходимо скачать и установить обновление,с официального сайта браузера. Нужные организации на карте твоего города Чем чаще всего болеют […]
  • Почему ребенок после еды не срыгивает Первые грудничковые проблемы – срыгивания, икота, колики Первые грудничковые проблемы связаны с пищеварением. Наиболее частые проблемы у малышей: срыгивание, рвота, икота, колики (боли в животе), пищевая аллергия, нарушение характера и частоты стула, запор, диарея […]
  • Равномерный метод воспитания выносливости Методики воспитания выносливости Методика воспитания общей выносливости Для развития общей выносливости наиболее широко применяются циклические упражнения продолжительностью не менее 15—20 мин, выполняемые в аэробном режиме. Они выполняются в режиме стандартной […]