Психоз матерей

Адель представила миру свою лучшую подругу, которая пережила послеродовый психоз

Певица Адель опубликовала в своем инстаграме фотографию со своей лучшей подругой Лорой, которая пережила послеродовый психоз. Артистка посоветовала подписчикам прочесть историю, в которой Лора рассказала о своем опыте, и призвала молодых матерей уделять пристальное внимание своему психологическому состоянию.

«Она написала откровенный, остроумный, душераздирающий и разъясняющий рассказ о том, как она стала матерью и как ей был поставлен диагноз послеродовый психоз. Мамы, пожалуйста, говорите о своих чувствах, потому что в некоторых случаях это может помочь спасти вашу или чью-то еще жизнь», — говорится в посте Адель.

По ссылке, которую она опубликовала в профиле, размещен довольно подробный отчет Лоры о том, как у нее развился послеродовый психоз. Женщина написала, что ни у кого в ее семье не было в анамнезе ментальных заболеваний, ее беременность проходила прекрасно, но вот роды оказались травматичными. Этот опыт, как считают врачи, и послужил триггером к развившемуся психозу, который бывает у одной из тысячи молодых матерей.

По словам Лоры, ее ребенок родился маловесным — из-за того, что плацента не до конца справлялась со своими функциями, плод получал недостаточное количество питания. Она отметила, что уже после родов она начала испытывать первые симптомы депрессии: подавленность, перепады настроения, бессонницу и приступы страха.

Буквально в течение пары недель после родов депрессия стремительно развилась в психоз: у Лоры были галлюцинации, мания, паранойя, панические атаки, при этом сама она считала, что все, что с ней происходит, не имеет признаков состояния, нуждающегося в лечении.

«У меня было такое ощущение, будто меня выселяют из меня самой. Я чувствовала себя так, словно была захватчиком собственной жизни, мошенником и неудачником», — написала она. «Это было похоже на помноженную на миллион раз тоску, какая бывает вечером в воскресенье перед школой», — описала свои ощущения Лора.

Но поскольку сама она не считала, что ей необходима помощь специалистов, за дело взялись родственники, обеспокоенные ее состоянием. Ее отправили в стационар на две недели (в этот период она активно налаживала лактацию, послеродовые лохии еще не закончились, в общем, она буквально протекала со всех сторон), которые она провела в разлуке с ребенком. «Я не понимала, что происходит. Я ходила на групповую терапию и чувствовала, что моего ребенка буквально вырвали из моих рук», — говорится в ее честном рассказе.

В конечном итоге терапия, подобранная врачом, начала давать результаты, и психоз отступил. Сейчас у Лоры и ее сына все хорошо, именно поэтому она сочла важным поделиться своим опытом: «В этом нет ничего стыдного. Это просто химическое нарушение, гормональная лавина, и в этом нет вашей вины. Вам не нужно бороться с этим в одиночку. Вам не нужно геройствовать, потому что вы и так герой».

Такой вот вывод. Пожалуйста, обращайтесь за помощью. И помогайте, если видите, что состояние вашей подруги далеко от нормального. Сама она может считать, что не имеет права на депрессию (а следовательно, и на избавление от нее), потому что молодая мать должна быть счастлива. Депрессия может быть у кого угодно. Но хорошая новость в том, что от нее можно избавиться.

Психиатр про матерей-убийц: «И сто лет назад во время психоза женщины пытались избавляться от детей!»

Маленького мальчика, которому исполнилось всего полтора месяца, от верной гибели спасла незнакомая женщина. Когда жительница Светлогорска подошла к окну, чтобы закрыть форточку, она увидела шокирующую картину. Молодая мама достала из детской коляски сумку, положила ее в сугроб и стала закапывать снегом. А в это время из люльки доносился плач ребенка. Женщина тут же выбежала на улицу, но непутевая мать уже успела скрыться. Случайная свидетельница бросилась откапывать младенца из сугроба, все лицо мальчика было засыпано снегом. Она забрала малыша, отнесла домой и вызвала милицию. Вскоре молодую маму задержали.

— В отношении 19-летней женщины возбуждено уголовное дело по ч. 3 ст . 159 УК «Оставление в опасности». Санкция статьи предусматривает арест на срок до шести месяцев, или лишение свободы на срок до трех лет, — рассказывает «Комсомолке» Антон Драпеза , старший следователь Светлогорского районного отдела Следственного комитета РБ. — В настоящий момент мать заключена под стражу. Свой поступок она объясняет тем, что у нее послеродовая депрессия и в тот момент она была невменяемой.

К счастью, с малышом все в порядке, сейчас он находится в больнице под присмотром врачей. В ближайшее время органы опеки решат, где будет жить малыш. Ведь нерадивую мать могут лишить родительских прав. Рождение первенца женщине не принесло радость. Она постоянно то сходилась, то расходилась с отцом ребенка, но родители мальчика так и не расписались. А будучи беременной, она вообще напала на своего кавалера с ножом. За причинение телесных повреждений ее приговорили к четырем годам ограничения свободы. Она оставалась на свободе, но должна была отмечаться в милиции.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Маму убитых малышей ищут по всей стране

Сейчас лучшие следователи расследуют громкое преступление, которое было совершено в Солигорске в понедельник, 10 декабря. Напомним, когда молодой отец вернулся домой после работы, то в ванной нашел своих мертвых детей: трехлетнюю дочь и годовалого сына. А 23-летняя мама бесследно исчезла. Малышей уже похоронили, а уголовный розыск ищет пропавшую мать.

— Следственное управление УСК по Минской области приняло к своему производству уголовное дело по факту убийства двух малолетних детей. Создана следственная группа из числа опытных следователей, специализирующихся на расследовании преступлений данной категории, — прокомментировала «Комсомолке» Татьяна Белоног, официальный представитель управления Следственного комитета по Минской области. — Следствие отрабатывает несколько версий, в том числе о причастности матери к данному преступлению. В настоящий момент официально она не в статусе подозреваемой.

Если вы видели эту женщину или знаете, где она находится, позвоните по телефонам: 229-04-03, 229-05-90 или 102.

Приметы : на вид 23 — 25 лет, худощавого телосложения, рост 160 см, волос русый до плеч, на подбородке и щеках ямочки.

Была одета: стеганый пуховик серого цвета, капюшон и воротник куртки опушены мехом песца, шапка вязаная серого цвета с узором в виде цветка, укороченные сапоги серого цвета без каблука, колготки шерстяные черного цвета, юбка.

МНЕНИЕ ПСИХИАТРА

«Если у беременной проблемы со щитовидкой, ей нужно идти к психиатру»

— Такие случаи происходили всегда, но в последнее время жестокость по отношению к детям со стороны родителей резко увеличилась. Что касается женщины, которая выбросила полуторамесячного ребенка в снег, то, скорее всего, это послеродовой психоз. Он развивается в момент родов или сразу после них и в течение 1,5 — 2 месяцев наступает обострение: ненависть к своему ребенку, ненависть к самой себе. Очень часто время психоза женщины стремятся избавиться от ребенка: выбросить его, убить и даже покончить с собой вслед за ребенком. Даже если этот ребенок от мужа, желанный. Это было всегда. И 20 лет назад, и 100, — прокомментировал «Комсомолке» известный российский психиатр Михаил Виноградов .

— Михаил Викторович, сколько может длиться послеродовая депрессия?

— До одного года, а агрессивные действия в отношении младенца могут возникать в течение полутора месяцев после родов.

— Порой создается такое впечатление, что такие страшные преступления происходят только в Беларуси, в России…

— Нет, в других странах происходит все то же самое. Такие преступления совершают и в благополучных странах Европы .

— Можно ли эти отклонения разглядеть заранее, чтобы предотвратить трагедию?

— Конечно! Только у наших людей такой менталитет, что они неохотно идут к психологам и совсем не обращаются за помощью к психиатрам. Обследование беременных женщин ведется спустя рукава. На УЗИ определяют только пол ребенка и все. А в идеале, как только женщина забеременела, она должна стать на контроль психолога. Во всем мире, особенно в Америке , считается престижным, если у семьи есть свой консультант-психолог, или психоаналитик, или психиатр, а мы от этих врачей бежим как черт от ладана.

— Михаил Викторович, а какие женщины чаще всего подвержены послеродовому психозу?

— Те, которые во время беременности или сразу после родов переболели коревой краснухой, те, у которых есть гормональные сдвиги со стороны щитовидной железы, надпочечников. Особенно нужно обращать внимание на щитовидную железу.

«Он сам мне машину подарил!» В Тольятти мужчина обвинил любовницу в краже 1,5 миллионов рублей

Бизнесмен из Самарской области судится с бывшей пассией из-за «прощального подарка»

Жиголо убил лучшего друга ради соседки, а брошенная жена сдала его полиции

Он уговорил товарища набрать кредитов на 600 тысяч, а потом до смерти забил его битой [Эксклюзив «КП»]

«Стреляй, но их не трогай»: красноярский студент пошел под пули, чтобы спасти невесту и друзей

Вячеслав Беляков остановился на дороге, чтобы помочь знакомым, и получил от них удар в спину

Самарского анестезиолога, изнасиловавшего находившуюся под наркозом пациентку, отправили в колонию

Доктор Черников принес жертве шоколадку, выплатил миллион, но она его не простила — мужчина проведет за колючей проволокой несколько лет

Рублевскую няню, избивавшую двухлетнего сына богатых родителей, задержала полиция

Журналисты «КП» помогли сотрудникам полиции поймать женщину, которая пощечинами пыталась утихомирить двухлетнего мальчика [видео, эксклюзив kp.ru]

«Стреляй, но их не трогай»: красноярский студент пошел под пули, чтобы спасти невесту и друзей

Вячеслав Беляков остановился на дороге, чтобы помочь знакомым, и получил от них удар в спину

В Москве брат воспитательницы напал на директора школы

После удара по голове Любовь Егорову увезли в больницу

В Югре убили бизнесмена, который жестоко обращался со своими «рабами»

Тело Владимира Теплова нашли с огнестрельным ранением

«Раскаиваюсь и сожалею»: Лихача на BMW, протаранившего толпу на Невском проспекте, арестовали на 2 месяца

В результате страшной аварии в Петербурге два человека погибли и трое пострадали

Брат студента из Братска, расстрелянного на трассе вооруженной бандой GTA: «Он не успел сделать предложение своей девушке»

Четверо отморозков убили 20-летнего парня и порезали его девушку [фото, видео]

«Девяностые возвращаются»: В Прикамье пытались убить депутата Законодательного собрания

35-летний Илья Кузьмин рассказал «КП» о своих версиях случившегося

Смотрите так же:  Аргументы на проблему взаимоотношения человека и природы

Няня сбежала из рублевского особняка, как только дедушка заподозрил, что она бьет его внука

Гувернантка с хорошими рекомендациями не стеснялась камер и хлестала ребенка [видео, эксклюзив kp.ru]

В полиции рассказали, как взломщик вынес 1,2 млн. рублей из наркоцентра Стаса Пьехи

Сам певец заявил, что эти деньги должен был заплатить за аренду здания

Под Астраханью мужчина с ружьем тяжело ранил полицейского

Во время ответного огня его убили

Версия: вооруженная банда расстреляла 20-летнего студента на трассе в Братске

По предварительной информации преступники уже задержаны

Мать главаря кущевской банды, вышедшая из колонии, дала первое интервью

Никаких сожалений по поводу преступлений, организованных ее сыном, она, похоже, не испытывает

«Это была самооборона». Жителю Прикамья, который расстрелял полицейских, дали 15 лет

46-летний Виталий Борисов свою вину так и не признал [видео]

В Тверской области задержана преступная группа украинцев, торговавшая крупными партиями наркотиков

По данным ФСБ, прекурсоры для нарколабораторий поставлялись с Украины

65-летний дизайнер-аргентинец пытался задушить молодую возлюбленную из Омска

После этого несостоявшийся Отелло хотел скрыться в Санкт-Петербурге, но его задержали в аэропорту

СК России: В Ижевске задержаны пять ритуальщиков-вымогателей

Следователи взялись за декриминализацию сферы ритуальных услуг [видео]

Возрастная категория сайта 18+

8. Шизофреногенная мать: «Психоз» Альфреда Хичхока

8. Шизофреногенная мать: «Психоз» Альфреда Хичхока

Лучший друг парня — его мама.

(Слова героя фильма)

Мать— первый объект в жизни ребенка и, по-видимому, первое слово, которое произносит в своей жизни человек. (Согласно исследованиям Р. О. Якобсона, звук м по чисто физиологическим причинам произносится первым и последним забывается при афазии [Якоб-сон, 1985]). Таким образом, мать— это не только первый, но и последний объект в жизни человека. Ср. частую в нарративном искусстве фигуру солдата, умирающего на поле боя со словом «мама» на устах.

В сущности, в самом начале психосексуального развития младенца для него существует не сама мать целиком, а материнская грудь как источник первичного наслаждения пищей, ассоциирующаяся также в невротическом сознании с фаллосом (молоко = сперма) [Фенихель, 2004]. Позднее ребенок осуществляет фантазматическое представление, наделяющее мать фаллосом, находящимся, якобы, у нее внутри тела [Лакан, 1997].

Так уж случилось, что роль матери в психоанализе была осознана позже роли отца, что объясняется тем, что стадии психосексуального развития младенца, на которые регрессирует больной шизофренией и маниакально-депрессивным психозом, стали вовлекаться в психоанализ позднее. Согласно воззрениям Мелани Кляйн, с самого начала не только мать как первичный объект, но и материнская грудь наделена амбивалентностью — грудь может быть как хорошей, так и плохой. «Хорошая грудь» — та, которая дает молоко, «плохая грудь» — та, которая запаздывает или вовсе не дает молока. В соответствии с этим на «шизоидно-параноидной позиции» мать и материнская грудь расщепляются на хорошую, целебную и плохую части, и последняя играет фундаментальную роль в ранних младенческих идеях преследования. Лишь позднее в возрасте около года на позиции, которую Мелани Кляйн назвала депрессивной, ребенок становится в состоянии формировать целостные объекты и таким первым целостным объектом становится мать, и ее хорошая и плохая части объединяются уже в достаточно сложный диалектический образ, наделенный как положительными, так и отрицательными чертами. Эта амбивалентная диалектика образа матери, в сущности, сохраняется у человека на всю жизнь [Кляйн и др., 2001].

Фигура матери, конечно, имеет важнейшее значение для развития ребенка. От того, какой была мать ребенка — заботливой, ласковой, теплой, защищающей или наоборот раздражительной, фрустрирующей, суровой и т. д., — зависит, будет ли развитие ребенка нормальным или у него сформируется в будущем невроз или скорее даже психоз, потому что психоз формируется на более ранних стадиях развития ребенка именно тогда, когда мать играет в его жизни гораздо более важную роль, чем отец. Впрочем, и в формировании неврозов мать может играть решающую роль, если роль отца на этом этапе не становится определяющей. Например, мать, а не отец может осуществлять функцию приучения к туалету с присущими этому мероприятию фрустрациями, ведущими к анальной фиксации и затем к обсессивно-компульсивному неврозу или соответствующему характеру [Фрейд, 1991а].

Тем не менее, именно при формировании психозов, как считается в психоаналитической традиции и не только в ней, мать играет решающую роль (если придерживаться воззрения на формирование психоза именно в раннем детстве, а не генетически, как считает традиционная психиатрия). В этом плане следует вспомнить концепцию шизофреногенной матери, дающей ребенку двойное послание, как она сформулирована в трудах Грегори Бейтсона. Двойное послание — это фрагмент коммуникации между матерью и сыном или дочерью, которое имеет противоречивое значение и поэтому, по мнению автора этой концепции, формирует или подстегивает психотическую реакцию. Приведем знаменитый фрагмент классической работы Бейтсона, где приводится пример двойного послания, идущего от шизофреногенной матери:

Молодого человека, состояние которого заметно улучшилось после острого психотического приступа, навестила в больнице его мать. Обрадованный встречей, он импульсивно обнял ее, и в то же мгновение она напряглась и как бы окаменела. Он сразу убрал руку. «Разве ты меня больше не любишь?» — тут же спросила мать. Услышав это, молодой человек покраснел, а она заметила: «Дорогой, ты не должен так легко смущаться и бояться своих чувств». После этих слов пациент был не в состоянии оставаться с матерью более нескольких минут, а когда она ушла, он набросился на санитара и его пришлось фиксировать [Бейтсон, 2000: 243].

О шизофреногенной матери также весьма выразительно писал Рональд Лэйнг в книге «Расколотое Я» [Лэйнг, 1995].

Фигура матери как нечто инцестуозно-устрашающее, как vagina dentata может сохраняться у человека, особенно у психотика, на всю жизнь. Вот что пишет о Жаке Лакане его биограф Элизабет Рудинеско:

В этом семейном романе доминация матерей всегда представала как причина уничтожения или ослабления функции отца. Что касается женской сексуальности, то Лакан после своих встреч с Батаем и чтением Мадам Эдварды рассматривал ее теоретически как нечто отвратительное, как черную дыру, как предмет, оснащенный крайней оральностью, как непознаваемую субстанцию: реальное, но устроенное иначе. В марте 1955 года в ошеломляющей лекции, посвященной знаменитому сну Фрейда об Ирме, рассказ Фрейда он интерпретировал соответствующим образом, отождествляя раскрытый рот Ирмы с зиянием промежности, откуда появлялась страшная голова Медузы. И потом, уже в 1970 году, желая сжать в одной фразе весь ужас, который внушали ему матери, и все отвращение, которое он испытывал перед животной природой метафоры орального таинства, он заявил: “Огромный крокодил, в пасти у которого вы находитесь— это и есть мать. И никто не знает, что может взбрести ему в голову в ближайшую минуту: он может просто взять и захлопнуть пасть. В этом и состоит величайшее желание матери” [Roudinesco, 1992].

В «Психозе» Хичхока у Норманна Бейтса отец умер, когда ему было пять лет, и его болезнь явно происходила от шизофреногенной матери. Как же все произошло? Обратимся к сюжету фильма.

Вначале мать появляется в виде фигуры в окне. Бейтс уверяет, что она не в своем уме и не может ни с кем разговаривать. Затем Мэрион, девушка, которая украла 40 000 долларов и остановилась в отеле у Норманна Бейтса, слышит отвратительный голос его матери, который говорит: «Нет, я не хочу, чтобы ты приглашал на ужин девушек. Она не насытит грязных желаний с моим сыном». Итак, сексуальнее желания — грязные, что подключает тему обсессии, которая исходит, не из голоса отца, а из голоса матери, что странно, поскольку обсессия с точки зрении традиционного психоанализа — это отцовское наследие. Во всяком случае, секс — это грязь, и это обсессивная максима! Грязь для обсессивно-компульсивных теснейшим образом связана с сексуальностью. Пациент российского психотерапевта Вячеслава Цапкина, по его устному сообщению, отождествлял грязь, которая находится на полу, по метонимическому соотнесению с «половой грязью». Молодая девушка 23 лет, обсессивно-компульсивная, студентка философского факультета, пригласила в дом своих родителей пожить на несколько дней своего друга, в которого она, по ее словам, была влюблена. Однако, по ее представлениям, они с другом должны были спать в разных комнатах. Родители пациентки, так как это им было по бытовым причинам неудобно, купили для гостя раскладушку и сообщили об этом дочери. Она была крайне недовольна. Когда же отец, озабоченный тем, что его взрослая уже дочь «засиделась в девках», полушутливо сказал жене, что, дескать, теперь они хотя бы «потрахаются вволю», жена ему ответила, что имела на этот счет разговор с дочерью, которая заявила, что «этот путь не для них», что секс — это грязное дело и к любви не имеет никакого отношения. По ее словам, ее друг, такой же обсессивно-компульсивный «ботаник», тоже студент-философ, разделял ее мнение.

Почему же компульсивные относятся к сексу с таким отвращением? Потому что секс связан для них с анальной сферой, например с анальной мастурбацией, к которой часто прибегают маленькие дети на соответствующей стадии психосексуального развития, отчего у них действительно становятся грязные и дурно пахнущие руки (о связи компульсивности с дурным запахом см. замечательную статью Виктора фон Гебсаттеля «Мир компульсивного» [Гебсаттель, 2001]). Отто Фенихель также пишет по этому поводу:

Физиологическая разрядка сексуальной активности пациентов не является адекватной разрядкой сексуального напряжения, которое реально выражается в их представлении о жестокости и грязи.

Некоторые компульсивные невротики воспринимают сексуальность только в анальных понятиях, будто она сводится к туалету [Фенихель, 2004: 357, 361].

Фрейд в статье «Характер и анальная эротика» пишет, что «акт дефекации доставляет им удовольствие» [Фрейд, 1991а: 185]. Удовольствие от дефекации, наслаждение от дефекации и формирует анально-компульсивный характер и невроз навязчивых состояний. В дальнейшем благодаря реактивному образованию весь этот анально-сексуально-садистический комплекс начинает вызывать у взрослого компульсивного человека отвращение. Отсюда отвращение к сексу.

К анальности закономерно примешивается садизм. Возможно, что здесь также играет роль садистское истолкование ребенком «первосцены»: когда он наблюдает за половыми сношениями родителей, ему кажется, что отец совершает садистское насилие над матерью — скопофилия характерна для Норманна: он наблюдает за тем, как Мэрион раздевается в «вагинальную» дыру (см. ниже) (эдипальная проблематика благодаря регрессии при компульсивном неврозе истолковывается в анально-садистических понятиях).

Итак, не случайными оказываются деньги (обсессивно-компульсивный объект, отождествляющийся с испражнениями), на которых замешана вся фабульная основа фильма: 40 000 долларов, которые крадет Мэрион; числа, которые играют большую роль в осбессивном дискурсе [Руднев, 2000а]: номер 1 и номер 10 — всего 12 номеров в мотеле; 700 долларов за машину и 10 долларов за № 10 в мотеле. Норманн Бейтс провляет также скупость, он говорит, что чучела птиц, которые он изготовляет так же, как 10 лет назад изготовил чучело своей мамаши, это «дешево, иголка, нитка, труха» (скупость согласно основополагающей статье Фрейда «Характер и анальная эротика» — одна из фундаментальных черт обсесивно-компульсивного невротика [Фрейд, 1991а]).

Смотрите так же:  Методика преодоления заикания аВ ястребовой

Однако анальная аранжировка оказывается в Норманне слишком поверхностной (или режиссер не слишком разбирался в психоанализе). Во всяком случае, деньги (сорок тысяч) он выбрасывает в анально-вагинальную, впрочем, трясину вместе с убитыми телами Мэрион и инспектора Арбагаста и их машинами.

Даже неизвестно, страдал ли Норманн Бейтс шизофренией. Он был множественной личностью. Он убил свою мать и ее любовника из ревности за 10 лет до начала фильма, и с тех пор голос матери стал диссоциированной субличностью в его сознании, причем субличностью-хозяином.

Многие диссоциативные люди психотического уровня находятся в тюрьмах, а не больницах для душевнобольных. Части их личности, которые насильничают и убивают, нередко под влиянием иллюзорного состояния сознания, рождаются в результате травматического абъюза (насилия. — В. Р.), который и создает расщепление [МакВильямс, 1998: 418].

Материнская часть личности Норманна не дает ему спать с девушками и ему, вернее, его мертвой матери, приходится их убивать. «Мать— лучший друг для парня», — говорит Норман Бейтс. Видимо, мамаша сильно мучила парня, так что к тому времени, когда она завела себе любовника, он был весь в ее Эдиповой власти. (Не забудем, что отец Норманна умер, когда мальчику было пять лет — классический Эдипов возраст.)

В фильме все время показывается лестница — символ полового акта, если следовать «Толкованию сновидений» Фрейда. По лестнице поднимается Норманн, чтобы перенести мать в подвал. Славой Жижек в фильме Софи Файнс «Путеводитель киноперверта» построил остроумную теорию этой сцены. Дом Норманна делится на три этажа, которые, по мнению Жижека, олицетворяют три инстанции его бессознательного: первый этаж — это его Эго, второй этаж, где обычно сидит чучело матери, это Суперэго, а подвал, естественно, — Ид. Когда он переносит мать по лестнице со второго этажа в подвал, говорит Жижек, он хочет вытеснить ее из своего Суперэго в свое Ид. (Подробно об этом фильме см. [Руднев, 2006b]. Но при всем остроумии данной интерпретации, мне кажется, что смысл этой сцены иной — Норманн, чтобы загладить вину за предполагаемый секс с Мэрион, совершает символический половой акт с матерью; спускается с ней по лестнице, держа ее на руках (ср. о сцене полового акта на могиле матери в «Чевенгуре» Платонова в разделе 15 настоящей работы).

Норманн Бейтс и любит свою мертвую мать и ненавидит ее, хочет и не может от нее освободиться. Все-таки характер его фиксации так глубок, что здесь имеет смысл говорить о шизофрении, порожденной «шизоидно-параноидной позицией» (Мелани Кляйн). Но где же в этом фильме утрата семиотического начала и шизофреническая трансгрессия за пределы семиотики? Норманн позаботился о том, чтобы мать всегда была с ним не в виде галлюцинаций, а в виде семиотически вполне определенной вещи— мумии. Иллюзией является тот факт, что мать жива и находится этот факт за пределами семиотики. Когда Норманн Бейтс говорит, что его мать жива, он врет, чтобы запутать людей, с которыми он общается. Или он верит в то, что говорит? Похоже, второе, а раз он в это верит, то это постсемиотическая бредовая реальность — и это все же шизофрения, которая, согласно Ненси МакВильямс, частый коморбидный спутник диссоциативных расстройств [МакВильямс, 1998: 440]. Хотя Норманн и врет тоже. Его слова, которые он говорит Мэрион: «Сын— плохая замена любовнику» и особенно «Я ненавижу то, чем она стала, я ненавижу ее болезнь», — это скорее ложь, а не бред. Но это не истерическая pseuodologia phantastica на публику, это шизофреническая ложь, чтобы сбить врага со следа (у шизофреника таким врагом часто бывает врач — см. раздел 11 о Рональде Лэйнге).

В фильме очень интересен символический образ вагины — это дыра в ванне, куда стекает сначала вода, когда Мэрион принимает душ, а потом ее кровь, и раздается возглас второй субличности Норманна: «Мама! Кровь! Кровь!» То есть он совершил символическую дефлорацию и спешит смыть кровь, спустить ее в вагину, отверстие в ванной или в унитазе, или в грязной трясине (анальная аранжировка) утопить автомобиль и тело Мэрион.

Когда Бейтс отрицает убийства, которые совершила его материнская субличность (он как бы говорит: «Это не я убил, это сделала моя мать»), то он поступает в соответствии с теорией Лакана, который рассказывал на семинаре «Психоз и Другой» историю о мальчике, побившем другого мальчика и сказавшем: «Это не я его побил, это другой». И он прав, говорит Лакан, конечно, это и был Другой в нем [Лакан, 2001]. Но в мальчике это был не диссоциированный Другой, а в Норманне диссоциированный, за поступки которого он не отвечает. Впрочем, не отвечает ли? В конце фильма, когда материнская субличность полностью побеждает и Норманн превращается в свою мать (что с клинической точки зрения довольно сомнительно), важно, что это выгодно ему — если он диссоциированный психотик, его не посадят в тюрьму или даже на электрический стул за совершение нескольких убийств, поэтому притворяться мамочкой, которая и мухи не обидит, очень даже неплохая тактика.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ПСИХОЗА У ЖЕНЩИН Злакотина Н.А.

Тульский государственный университет

ISSN (печатный вариант): 2073-0071

психологическое сопровождение, психологическая поддержка, послеродовый психоз, psychological support, psychological support , postpartum psychosis

Просмотр статьи

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Ваш браузер не поддерживает фреймы

Аннотация к статье

В статье рассматривается описание признаков и понятие послеродового психоза. Большое значение уделяется психологической поддержке матери, находящейся в состоянии психоза. Раскрываются социально-психологические факторы, влияющие на возникновения послеродового психоза матери, а так же их профилактика.

Текст научной статьи

Роды и послеродовой период являются большим испытанием не только для самой женщины, но и для всей семьи. Примерно у одной-двух женщин из тысячи в постнатальном периоде впервые может развиться заболевание с психотическими симптомами. Послеродовой психоз — это психическое нарушение, сопровождающееся утратой связей с реальностью. У многих молодых мам после родов могут возникать различные психоэмоциональные изменения: чувство страха, тревоги, беспомощности. Однако симптомы послеродового психоза имеют иной характер. Психические изменения могут возникнуть сразу после родов, но чаще всего развиваются спустя несколько дней-недель или месяцев. Такие изменения проявляются в подавленности настроения молодой мамы, появление ребенка может нести негативные эмоции — от неприятия ребенка, чувства гнева или даже безразличия по отношению к нему. Психоэмоциональный фон мамы меняется и в отношении своей семьи: от проявления агрессии до положительных эмоций и наоборот. Самый главный клинический критерий, который характеризует формирование послеродового психоза — это нарушение сна. Молодая мама может длительное время страдать бессонницей. В дальнейшем поведение такой женщины становится необычным. Это может проявляться и по отношению к ребенку. У нее могут возникать навязчивые мысли, что ее ребенку угрожает какая-то опасность или кто-то хочет причинить ему вред. В состоянии такой бредовой идеи мама способна совершить необдуманные поступки, тем самым причиняя вред своему ребенку. Помимо бреда у такой женщины могут развиваться галлюцинации. В данном состоянии она не несет ответственности за свои поступки. Действия ее очень противоречивы по своему характеру: может вообще не подходить к ребенку или наоборот появляется «больная» гиперопека. Такая излишняя забота, создает невыносимую, конфликтную ситуацию, создавая ухудшение психического состояния женщины. Самые опасные проявления послеродового психоза являются нанесение себе или ребенку телесных повреждений различной тяжести, вплоть до смертельного исхода. Признаки, указывающие на возможность развития послеродового психоза: • первые роды; • нарушение менструального цикла; • наследственный фактор: психические нарушения у матери роженицы, сопровождающиеся депрессией или послеродовым психозом после рождения ребенка; • тяжелые роды: интенсивное кровотечение, родовая травма; • тяжелое состояние здоровья матери после родов; • учитываются личностные характеристики: истероидность, ипохондричность, депрессивность, наличие психических заболеваний; • неблагоприятная семейная атмосфера: неразрешенные конфликты, внутренние противоречия. При прогрессировании данного заболевания нарушается высшая нервная деятельность. Сразу после родов у женщин может проявляться легкая и тяжелая форма послеродового психоза. Если течение данного заболевания тяжелое, то мать может утратить возможность осуществлять уход за своим ребенком. При легкой форме заболевания способность ухода за новорожденным сохраняется. Поэтому при госпитализации такой больной в психиатрическое отделение рекомендуется совместное пребывание матери и дитя. Такой вариант дает возможность матери быстрее войти в психологическую норму, благодаря постоянному уходу и заботе о новорожденном. Не зависимо от тяжести заболевания матери необходима психологическая поддержка, как со стороны своих близких родственников, так и со стороны медицинского персонала, который будет ее сопровождать во время болезни. Женщины, которые перенесли послеродовый психоз, предрасположены к повторному возникновению психоза в другие периоды жизни, кроме того у их близких родственников возможен риск возникновения психотического заболевания, не обязательно именно послеродового психоза. Таким образом, можно предположить о наличии общей предрасположенности, как конституциональной, так и генетической. Есть мнение, что такие расстройства возникают вследствие гормонального дисбаланса в послеродовом периоде. Различные исследования, проводимые в этой области неоднозначны. У женщин в послеродовом периоде брали анализы на гормоны и сравнивали результаты. Оказалось, что у тех женщин, которые страдали психозами уровень гормонов (концентрация тироксина и пролактина) был выше, чем у других и более низкий уровень — лютеинизирующего гормона и прогестерона. Данные значения этих различий остаются до конца не изученными. Лечение пациенток, страдающих психозами должно проводиться в психиатрическом отделении. У большинства женщин при адекватном лечении уже через 3 месяца наступает либо выздоровление, либо значительное улучшение состояния. При последующих беременностях у таких женщин развитие или возникновение повторных послеродовых психозов составляет примерно около 25-30%, а в случае биполярного аффективного расстройства может достигать до 50%. Таким образом, для профилактики послеродового психоза большое значение имеет правильная физическая и психологическая подготовка женщин. Для этого создаются специальные школы и курсы по подготовке будущих Мам и Пап к осознанному родительству, психологическое сопровождение в родах. Особое внимание на курсах уделяется определению стиля переживания беременности у женщин (адекватный, амбивалентный, тревожный, игнорирующий, отвергающий, эйфоричный), который помогает спрогнозировать ее поведение в разные периоды беременности (1 триместр, 2 триместр, 3 триместр), а так же при своевременном выявлении отклонения от адекватного стиля скорректировать психоэмоциональный фон женщины, помочь развить определенные блоки материнской компетентности, которые не сформированы, либо находятся в стадии формирования. К сожалению, повторнородящие женщины стараются не посещать курсы по подготовке к беременности, тем самым попадая в группу риска возникновения послеродовых психозов. Таким образом, комплексная и совместная работа врачей и психологов помогает предупредить возникновение у беременных послеродового психоза.

Смотрите так же:  Упражнения логопеда при заикании

Послеродовая депрессия: что это и как с ней бороться?

Почему мамы впадают в психоз и творят страшные вещи

Почему мамы впадают в психоз и творят страшные вещи

Что такое послеродовая депрессия?

Речь идет о разновидности клинической депрессии — самостоятельного психиатрического заболевания, характеризующегося хроническим снижением настроения и утратой интереса к жизни, двигательной заторможенностью, потерей трудоспособности и ухудшением физического состояния. Она не проходит самостоятельно и в большинстве случаев требует назначения лекарств и психотерапии.

Особенность послеродовой депрессии — в том, что она развивается в срок между первыми двумя неделями и месяцем после появления ребенка на свет, хотя ее первые симптомы могут появиться еще во время беременности. Продолжительность заболевания составляет от нескольких месяцев до года.

У кого бывает такая депрессия и почему она возникает?

Проявления послеродовой депрессии наблюдаются примерно у 15% молодых матерей. Причины этого явления до сих пор не до конца ясны, но среди самых вероятных психиатры называют резкую гормональную перестройку (снижение уровня эстрогена и прогестерона в сочетании с ростом уровня кортизола), генетическую предрасположенность и значительные перемены в образе жизни, связанные с заботой о ребенке.

Известны следующие факторы, повышающие риск развития послеродовой депрессии:

  • психические заболевания в семье у матери;
  • эпизоды депрессии у самой женщины в прошлом;
  • выкидыши и аборты в анамнезе;
  • нежеланная беременность;
  • низкая самооценка;
  • курение;
  • тяжелые роды;
  • плохие отношения с супругом;
  • бытовая неустроенность;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • проблемы со здоровьем у ребенка.

В редких случаях послеродовая депрессия может также наблюдаться и у мужчин — особенно из числа тех, кто наравне с матерью участвует в уходе за новорожденным.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Сама по себе она не обязательно приводит к тяжелым последствиям, однако согласно некоторым исследованиям, подавленность матери негативно влияет на самочувствие ребенка и без медицинской помощи может перерасти в клиническую депрессию. Кроме того, послеродовая депрессия может осложниться куда более опасным состоянием: послеродовым психозом.

Так, а что такое послеродовой психоз?

Это — куда более редкое явление, которое в США считается ведущей причиной убийства детей первого года жизни. Послеродовой психоз наблюдается у 1-2 из 1000 молодых матерей. Он развивается внезапно (в половине случаев — безо всяких предрасполагающих факторов) и проявляется резкими перепадами настроения, галлюцинациями, бредом и навязчивыми мыслями. Женщины с симптомами послеродового психоза нуждаются в неотложной медицинской помощи и круглосуточном наблюдении.

В отличие от послеродовой депрессии, заподозрить начало послеродового психоза может быть непросто. Типичный клинический случай ярко описан в рассказе Татьяны Соломатиной (акушера-гинеколога по образованию) «Сны египетские»:

«. Заезжал домой только дочку поцеловать. Ну, и маму, конечно, молодую. Но больше дочку. С мамой вроде — тьфу-тьфу-тьфу — всё в порядке. Выглядит отлично, глаза горят. Ни разу заспанной не видел. Значит, отдыхает достаточно. „Тебе помочь? — Не надо. — Ты не устаёшь? — Нет. “ Носится и носится по дому, как сумасшедшая. Покормить, напоить, искупать — всё-всё сама. По пятнадцать раз в сутки памперсы меняет — Люся доложила Умница. ».

Как вы уже догадались, без своевременного вмешательства медиков послеродовый психоз часто приводит к убийствам и самоубийствам.

Это, напротив, «облегченная версия» послеродовой депрессии, которая встречается у 75-80% молодых матерей и может дать о себе знать плаксивостью, умеренной тревожностью и частыми сменами настроения. Специального лечения не требует и проходит, как правило, к концу первого месяца жизни малыша.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Предотвратить, к сожалению, не получится . Существуют научные данные о том, что применение эпидуральной анестезии в ходе естественных родов снижает риск послеродовой депрессии на 20%. Значение также имеет устранение факторов риска и помощь, оказываемая матери в уходе за малышом — со стороны отца, старших родственников или няни.

Разумеется, важен и правильный настрой самой женщины: она должна знать о возможных симптомах послеродовой депрессии и не стесняться рассказать о своем состоянии кому-то из близких или хотя бы врачу-гинекологу и педиатру, наблюдающему ее и ребенка в первые месяцы после выписки из роддома.

Жизнь после родов: как молодые мамы страдают от психоза и галлюцинаций

От послеродового психоза страдает 1 из 1000 мам, для которых рождение ребенка означает начало развития ужасного психического расстройства.

Послеродовой психоз (ПП) — явление редкое, но чрезвычайно опасное, если женщине не оказать необходимую психиатрическую помощь вовремя. Сегодня это заболевание проявляется у каждой тысячной матери в США и Великобритании в скором времени после родов.

Симптомы послеродового психоза появляются очень быстро и включают манию, депрессию, галлюцинации и бред. Несмотря на то, что болезнь можно вылечить, предупредить ее очень сложно, потому что точные причины ее возникновения пока неясны, а около половины пациентов с этим диагнозом никогда раньше не сталкивались с психическими расстройствами.

Однако женщины с историей биполярного расстройства имеют повышенный риск возникновения послеродового психоза — примерно каждая четвертая молодая мама заболевает ПП сразу после рождения ребенка.

Ив Кэнаван из Лондона никогда не слышала о таком заболевании до своей первой беременности в 2010 году. Несмотря на то, что у нее не было никаких проблем с психическим здоровьем до рождения ребенка, почти сразу после родов она почувствовала себя очень странно.

«Я не могла смотреть на своего сына Джо и чувствовала, что мне срочно необходимо покинуть родильное отделение. Я искала окна, потому что мне казалось, что я в ловушке и задыхаюсь. Это состояние усиливалось до тех пор, пока мы не приехали домой. Но там у меня ухудшилось зрение и слух. Я не могла понять то, что мне говорили другие люди», — описывает свои ощущения Ив в интервью Broadly.

Пациенты с послеродовым психозом испытывают широкий спектр симптомов, из-за чего болезнь очень сложно диагностировать на ранних стадиях. Симптомы Ив Кэнаван переросли в тревожность и галлюцинации всего через три дня после того, как она родила ребенка.

«Я была в истерике, у меня были галлюцинации. Я думала, что одеяло изменило свой цвета и что я вишу в воздухе в углу комнаты. Я могла часами смотреть на леггинсы в шкафу, а потом у меня не получалось их надеть, потому что я не могла вспомнить, как одеваться. Тогда мне стало казаться, что смерть — это единственный выход из того мира, в котором я оказалась заперта», — рассказывает Ив.

Семья женщины неоднократно водила ее к терапевту в местной клинике, обеспокоенная ее состоянием. Но доктор принял ее симптомы за признак депривации сна и не мог ничего толком посоветовать.

Женщины могут оправиться от послеродового психоза достаточно быстро, но только если им предоставить своевременное и соответствующее лечение. Чаще всего лечение заключается в комбинации терапии и медикаментов и проходит в стационаре.

Только в Лондоне за 2016 год было семь случаев послеродового психоза, и все пациентки нуждались в размещении в психиатрическом отделении.

После выписки из больницы молодым мамам, столкнувшимся с этой проблемой, советуют обычные восстановительные меры — здоровый сон, регулярные упражнения, хорошее питание и социализацию.

Но около половины женщин, прошедших через послеродовой психоз, через какое-то время после реабилитации переживают еще один эпизод этого расстройства, который уже не связан с родами.

К тому же при второй беременности риск повторного возникновения психоза заметно увеличивается — в 50% случаев рождение второго ребенка ведет к новому эпизоду болезни.

Ив Кэнаван понадобилось около трех лет, чтобы восстановиться после этого заболевания полностью, которое, в итоге, все равно оставило ее с пост-травматическим стрессовым расстройством, от которого она лечится до сих пор.

Другая пациентка, пережившая послеродовой психоз, Джессика Пидсли, получила необходимое лечение вовремя, но успела пережить галлюцинации и сильнейший страх засыпания за 10 дней до того, как врачи поставили ей верный диагноз.

Когда Джессику вели в психиатрическое отделение, она стала чрезвычайно агрессивной — кричала, сопротивлялась и угрожала ударить своего мужа.

В последующие восемь недель она проходила интенсивную терапию, включающую разговоры с психологом, медикаменты и различные занятия, помогавшие ей оставаться спокойной — йога, шитье и массаж.

Все обычные ежедневные задачи Джессики пришлось очень тщательно структурировать и упорядочить, потому что ей было сложно справляться с ними так же легко, как раньше.

Прошло два года, и сегодня Джессика Пидсли считает себя здоровой, но понимает, что все могло бы обернуться гораздо хуже, если бы она не получила своевременного лечения.

Одной из основных опасностей не диагностированного послеродового психоза является высокий риск суицида среди пациенток. Исследование 2011 года, проведенное в США также подтверждает то, что суицид — это важный фактор, способствующий росту смертности среди матерей.

Поэтому для предупреждения таких трагичных случаев не только женщины должны говорить о своих симптомах открыто и без промедления, но и врачи должны к ним прислушиваться.

Ведь то, что молодые мамы испытывают после рождения ребенка — это не просто непонятно и страшно для них, но и может нанести колоссальный вред здоровью, если не приступить к решению проблемы вовремя.

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]