Шизофрения галюцинации

Галлюцинации при шизофрении и других психических расстройствах: сходства и различия

Галлюцинации являются важным симптомом для диагностики различных психотических расстройств. Хотя ряд специфических характеристик, таких как оскорбляющие, комментирующие и императивные голоса, а также слуховые галлюцинации экстракампинного характера (т.е. выходящие за пределы «чувствительного поля» анализатора), больше не выделяются в DSM-5, многие клиницисты до сих пор склонны считать, что галлюцинации при шизофрении могут быть идентифицированы на основе данных характеристик.

Однако, стоит учесть, что среди учёных растёт признание того факта, что галлюцинаторный опыт охватывает широкий спектр психических расстройств и даже может быть частью повседневного опыта людей, состояние которых не соответствует критериям какого-либо психического расстройства.

В новом исследовании F. Waters и C. Fernyhough проанализировали, являются ли определённые характеристики галлюцинаций, считающиеся специфическими для шизофрении, таковыми, проводя систематический обзор научных работ, исследующих прямые сравнение клинических характеристик слуховых и зрительных галлюцинаций среди 2 и более групп пациентов, одна из которых обязательно включала лиц с шизофренией. Было рассмотрено 43 статьи, изучающие галлюцинации в 4 основных группах: неклинические состояния; состояния, связанные с наркотиками и алкоголем; различные неврологические заболевания и другие медицинские состояния, а также психические расстройства.

Авторы приводят данные, что галлюцинации при психических расстройствах, помимо шизофрении, шизотипического расстройства, а также шизоаффективного расстройства, могут также возникать при биполярном расстройстве (в маниакальных, депрессивных и смешанных фазах), униполярной депрессии, диссоциативных расстройствах, расстройствах личности, ПТСР, анорексии и нервной булимии.

Также галлюцинации могут быть следствием патологии различных физиологических систем. Например, приобретенная глухота является частой причиной слуховых галлюцинаций, а различные глазные заболевания или поражение афферентных зрительных путей могут быть причиной зрительных галлюцинаций (в отечественной психопатологии такой вид обманов восприятия именуются как галлюцинации Шарля Боне). Связанные с эндокринным статусом различные нарушения обмена веществ, включая нарушения функции щитовидной железы и болезнь Хашимото, недостаток витамина D и B12, тоже могут вызывать галлюцинации. Другие заболевания, связанные с галлюцинациями, включают хромосомные расстройства, такие как синдром Прадера-Вилли, различные аутоиммунные заболевания, приобретенные нарушения иммунодефицита, такие как ВИЧ/СПИД, а также расстройства сна, такие как нарколепсия. Неврологические заболевания, например, опухоли, травматические повреждения головного мозга, эпилепсия, различные сосудистые заболевания могут также вызывать галлюцинации. Обманы восприятия также довольно распространены при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви.

Дополнительно стоит обратить внимание на факт галлюцинаторного опыта у людей, не попадающих под критерии психических расстройств. Психотические переживания встречаются примерно у 4-7% населения в целом, при этом 80% таких случаев являются транзиторными. В данной группе распространённость галлюцинаций зависит от стадии развития: так, у детей они встречаются в 8%, а у пожилых людей в 1-5% (что может опять же говорить о связи с развитием или инволюцией нервной системы). Галлюцинации также могут появляться в ситуациях, связанных с экстремальным физиологическим или психологическим стрессом, таких как, например, чрезмерная усталость, сенсорная депривация, тяжёлая утрата и др.

Результаты данного исследования показали, что ни одна характеристика галлюцинаций однозначно не указывает на диагноз шизофрении, за исключением возраста начала в позднем подростковом возрасте. Среди 21 характеристики галлюцинаций при шизофрении, приведённых в статье, 95% наблюдались при других психических расстройствах, 85% — при различных неврологических заболеваниях, 66% — при состояниях, связанных с наркотиками и алкоголем, 52% — при неклинических состояниях (См. Таб 1).

Таб. 1 Феноменологические особенности галлюцинаций (сокращённый вариант)

Девушке в 17 лет поставили диагноз «шизофрения», и вот как она рисует свои галлюцинации

Эту 18-летнюю девушку зовут Кейт, она художник. И у нее шизофрения.

«Я всегда была «художником», только не осознавала, что на самом деле это означает, пока не проявилось мое заболевание. Я ненавижу термин «психически больная», он подразумевает, что я как личность испорчена или сломана. К сожалению, как только я рассказываю людям, с чем мне приходится жить, я чувствую, что они начинают видеть во мне только это. Они видят стереотипы и предрассудки, законсервированные благодаря СМИ и Голливуду.

Именно поэтому я так открыто говорю о том, как и с чем я живу».

«На протяжении многих лет мне ставили кучу диагнозов. Пока в 17 лет не остановились на шизофрении после того, как мои родители поняли, что мое психическое состояние только ухудшается. Большинство своих галлюцинаций я рисую, и это помогает мне справиться с ними».

«Я слышу голоса, звуки и шум. Еще я часто вижу жуков, лица и бесплотные глаза. Из-за депрессии я чувствую себя никчемной, как муха. Этот жук олицетворяет мое состояние». («Надеюсь, вы подавитесь сигаретным дымом».)

Смотрите так же:  Синдром дауна при беременности причины

«Меня одолевают сильные эмоции. И я слышу голоса, которые говорят мне поджечь что-то».

«Так выглядят бестелесные глаза, которые я тоже вижу на стенах или полу. Они движутся».

Слуховые галлюцинации у людей больных шизофренией

25 комментариев

Дурак, дурак, ты бесполезен, ты грязный, слабый лентяй, сиди дальше на пикабу, на большее ты не способен.

You are so stupid look at you stupid, stupid.

Don’t cross the road, you know you can’t cross the road. You mustn’t cross the road. There are bad things on the other side of the road. Jump, jump now, jump in front of the guy, go on, go on, do it, do it don’t, you can’t do it.

You are so stupid, look at you stupid, stupid, pointless, worthless, stupid.

They look at you – thinking about – Dirty, dirty, you’re disgusting. They wouldn’t touch you. They look at you and see you sweating.

Yes, you are, if you touch them and then (inaudible) I can see you. Yes, you would and they know, You are looking at that, she knows, she shows.

You are so stupid, look at you stupid, stupid, pointless, worthless, stupid.
Corporate coffee feature is an professional designed future concept, I have professional living and function in order to be independent and well generation for entertainment. I have no function for communication and investment, coffee features at 23% investment, I have to have [loading shipper] effect style, Corporate coffee feature is an professional design future concept, I have professional living and function in order to be independent and well stabilization for entertainment, I have no function for communication and investment coffee features at 23% investment, I have to have loading shipper effect style. Corporate coffee feature is an professional design feature concept I have professional living and function in order to be independent and well stabilization for entertainment I have no function for communication and investment coffee features at 23% investment, I have to have loading shipper effect style. Corporate coffee feature is an professional design feature concept, I have professional living and function in order to be independent and…

Hello, hello, why are you admiring me? You bet,

You are disgusting, you bet, you are filthy, you bet, you bastard.

Stupid, stupid, pointless, worthless, stupid, stupid. You are so stupid, look at you, stupid, stupid.

Dirty, dirty disgusting.

You touch them and they know.

But you touch that I’ll kill you.

If you touch that [Cross Talk]

Yes, you are, if you them and then (inaudible) they can see you they’re look up that, she is looking up that, she know, she knows, yes, look away quick.

Виртуальный двойник помог больным шизофренией избавиться от галлюцинаций

King’s College London

Экспериментальная терапия, во время которой пациенты с шизофренией разговаривают с виртуальным аватаром, олицетворяющим их слуховые галлюцинации, может помочь уменьшить симптомы, если она применяется наряду с обычным лечением. На раннем этапе клинических испытаний новый метод показал положительный результат, сообщается в журнале Lancet. После проведения дополнительных исследований аватар-терапию можно будет использовать в качестве альтернативы или дополнения поддерживающей психотерапии при психозе.

Примерно 60-70 процентов пациентов с шизофренией сталкиваются со слуховыми галлюцинациями, которые, как правило, носят угрожающий или оскорбительный характер. Большинству больных помогают специально подобранные препараты, однако для 25 процентов лечение оказывается неэффективным и пациенты продолжают слышать голоса. В качестве дополнительного метода при психозе используются когнитивно-поведенческая терапия и поддерживающая психотерапия, но они занимают много времени и не всегда дают результат.

Группа психологов под руководством Тома Крейга (Tom KJ Craig) из Королевского колледжа Лондона провела слепое рандомизированное исследование. В нем приняли участие 150 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, у которых шизофрения или аффективное расстройство в среднем наблюдались в течение 20 лет. Последние 12 месяцев они слышали по 3-4 голоса, несмотря на продолжающееся лечение. Испытуемых разделили на две группы по 75 человек — одна получала аватар-терапию, а другая ходила на поддерживающую психотерапию, разработанную специально для эксперимента. При этом все участники продолжали принимать свои обычные антипсихотические препараты на протяжении всего исследования.

Аватар-терапия проходила в течение 6 сеансов, каждый из них длился 50 минут. Сначала испытуемые вместе с терапевтом создали компьютерного персонажа (аватара), который олицетворял собой самый беспокоящий голос в голове. Персонаж, чья внешность соответствовала представлениям больного, копировал манеру речи и звуковые характеристики голоса в голове. Терапия представляла собой трехстороннюю беседу между пациентом, аватаром и психиатром — последний говорил от своего лица и озвучивал аватара.

Смотрите так же:  Заикание у ребенка 8 лет

Во время сеанса пациенты проводили 10-15 минут, разговаривая с аватаром. Они пытались дать ему отпор, исправить его заблуждения, а также взять контроль над беседой. Аватар, в свою очередь, признавал силу и хорошие качества испытуемого, а также больший контроль и власть больного в отношениях. Сеанс записывался на аудио, и после этого пациенты брали запись домой, чтобы включать ее каждый раз, когда они услышат голоса.

Аватары, созданные пациентами

King’s College London

Оценка состояния пациентов проводилась три раза: в начале эксперимента, на 12 и 24 неделе. В середине эксперимента аватар-терапия показала большую эффективность в снижении частоты слуховых галлюцинаций или возникновения голосов в голове пациента, чем поддерживающая психотерапия. Кроме того, галлюцинации людей, получавших аватар-терапию, стали менее тревожны и менее сильны по сравнению с другой группой. Семь человек сообщили, что их галлюцинации полностью исчезли через 12 недель. Во второй группе такого результата удалось добиться двум пациентам.

Быстрый результат сохранился в аватар-группе и 24 недели спустя. Однако к этому моменту галлюцинации пациентов из группы, получавшей консультации, также стали менее частыми и менее тревожными, что говорит о пользе этого метода лечения. В итоге, через 24 недели существенных различий в результатах между группами не было.

У работы есть ряд ограничений, в том числе и то, что поддерживающая психотерапия проводилась студентами-стажерами, а это могло сказаться на ее эффективности. Кроме того, неясно, смогут ли аватар-терапию с легкостью применять специалисты, поскольку исследование проводилось в центре с опытом лечения психоза, а от лица аватара выступали очень опытные терапевты. Авторы работы подчеркивают необходимость проведения дальнейших исследований в других лечебных центрах для определения эффективности аватар-терапии. Если результаты покажут эффективность, новый метод сможет помочь многим пациентам с психозом.

Шизофрения считается одним из самых загадочных и сложных заболеваний, и ученые уже много лет пытаются найти причины ее возникновения. В начале прошлого года ученые смогли впервые обнаружить молекулярный механизм возникновения шизофрении: риск развития тяжелейшего заболевания оказался выше у людей, имеющих определенные варианты гена, который участвует в работе иммунной системы и «созревании» синаптических связей в головном мозге. В наших материалах «Расщепление расщепления» и «Безумие в наследство» вы можете почитать об истории открытия болезни, результатах ее изучения нейрофизиологическими методами, а также о генетических причинах возникновения болезни.

Галлюцинации и бред как симптомы шизофрении

Галлюцинации и бред — это одни из основных признаков острого расстройства психики. Ошибочно называть их исключительно признаками шизофрении, так как они могут сопровождать и другие психические заболевания. Именно поэтому при лечении пациента, имеющего подобную симптоматику, крайне необходимо тщательное медицинское обследование и дифференцированная диагностика.

Но здесь мы рассмотрим эти явления именно в рамках данного заболевания, где они являются позитивными ( продуктивными) симптомами шизофрении. То есть, в картине заболевания появляется то, чего не может быть у человека в норме.

Начнем с того, что галлюцинации и бред при шизофрении — это признаки острого психоза, которые требуют немедленного обращения за квалифицированной психиатрической помощью. Нужно помнить, что на дальнейшее течение заболевания влияет то, насколько своевременно и качественно было купировано его острое проявление. Чем быстрее родственники больного позаботятся об оказании помощи, тем более благоприятен прогноз. Грубой ошибкой является то, что, по каким-то причинам близкие ждут, что подобные симптомы шизофрении исчезнут «сами по себе», либо о пациенте бывает попросту некому позаботиться, и тогда острое психотическое состояние продолжает прогрессировать. Естественно, в этом случае купировать его становится все сложнее.

Галлюцинации при шизофрении

Чаще всего при диагностике шизофрении обнаруживаются слуховые галлюцинации, когда человек слышит те или иные звуки или голоса, которых нет в объективной реальности. Голоса чаще всего поначалу комментируют действия человека, затем могут начать его критиковать, угрожать, а по мере разворачивания психоза, даже приказывать совершить те или иные действия. Это является очень опасным, в первую очередь, для самого больного, поскольку он может навредить себе самому либо окружающим его людям, пытаясь, например, защититься от не существующей объективно, но имеющейся в его искаженной картине мира, опасности.

Признаки галлюцинаций:

  • че ловек вдруг неожиданно замолкает, начинает к чему- либо прислушиваться,
  • разговаривает с собой (сюда, естественно не относятся размышления человека вслух или комментарии по поводу чего-либо, что он воспринимает или испытывает в данный момент в реальности, например, «Куда же подевалась эта книжка. ») ,
  • внезапный, беспричинный смех,
  • нарастающая замкнутость, невозможность сосредоточиться на беседе.

Бредовое расстройство при шизофрении

Бред — еще один из острых признаков шизофрении. Это некие убеждения человека или его умозаключения, которые никак не соответствуют тому, что окружает его в реальности. Это самое несоответствие реальной действительности — один из первых признаков того, что идея, убеждение являются бредовыми. Вторая особенность бреда — ее устойчивость и тот факт, что никаким сторонним разумным контраргументам данные идеи не поддаются.

Смотрите так же:  Сильный стресс как бороться

Согласно статистике, порядка 80% людей, больных шизофренией? страдают различного вида бредом.

По своему содержанию бредовые идеи могут быть различными. Так, классифицируются:

  • Бред отношения (наблюдается наиболее часто). Человек ощущает себя в центре всех происходящих вокруг него явлений и событий: поступков всех, даже совершенно незнакомых и случайно проходящих мимо людей, выражений их лиц, проезжающих мимо машин и прочего.
  • Бред преследования, когда пациент уверен в том, что некие люди/ человек/ организация намерены причинить ему некий ущерб, следят или уже причиняют некий вред (соседи травят газом, родственники подсыпают в еду яд и прочее).
  • Бред воздействия (психического или физического), когда человек убежден, что его мысли, поступки, переживания связаны не с его внутренними личными побуждениям, а являются результатом влияния некой внешней силы: колдовства, гипноза, космических лучей.

Менее распространены, но так же могут встречаться прочие виды бреда.

Продуктивные симптомы шизофрении могут нарастать постепенно, либо проявиться внезапно. Вне зависимости от скорости разворачивания подобного острого состояния при шизофрении нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Помните: человек при подобных проявлениях болезни зачастую не способен попросить о помощи, поскольку картина мира и восприятие собственного состояния для него очень сильно искажены. Особенно если это первый приступ, манифестация шизофрении.

Качественное купирование подобных состояний невозможно вне стационара. Чем скорее будет оказана помощь, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.

Ученые выяснили, почему шизофреников преследуют галлюцинации

У шизофреников не работает «переключатель» между двумя областями мозга, что дает сбои в виде воображаемых людей и предметов.

Исследователи Университета Ноттингема нашли истинную причину возникновения психоза и галлюцинаций у больных шизофренией.

Оказалось, все дело в нарушении механизма связи двух областей мозга — боковой фронтальной коры и островка головного мозга, передает Wellcome Trust.

В основе связи стоит «переключатель». Он меняет по мере необходимости два режима — режим считывания информации о внутреннем состоянии (условно, когда человек витает в облаках) и режим считывания информации о внешнем мире.

Если «переключатель» работает неправильно, воображаемые предметы могут казаться человеку реальными, относящимися к внешнему миру.

По этой же причине у лиц с симптомами психоза отмечается притупление эмоций. То есть они не в состоянии наслаждаться явлениями внешнего мира.

Это открытие было сделано после того, как ученые просканировали мозг 35 здоровых добровольцев и 38 шизофреников. Именно вторая группа не могла переключаться между двумя областями мозга. То есть у шизофреников не происходила требуемая активация фронтальной коры и возвращение в реальность. Островок должен стимулировать кору, а кора, в свою очередь, должна снижать активность островка. Но у шизофреников система не работала.

Напомним, в начале лета этого года американские ученые впервые в истории имплантировали в мозг искусственные воспоминания. Эксперимент успешно был проведен на мышах. Грызуны со страхом начали реагировать на среду, которая ранее вызывала у них самые позитивные чувства.

Другие статьи

  • Развитие теории воспитания детей раннего возраста Организация физического воспитания детей раннего возраста на основе развития функции равновесия тема диссертации и автореферата по ВАК 13.00.04, кандидат педагогических наук Уханева, Екатерина Вячеславовна Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Уханева, […]
  • Уролесан капли инструкция по применению для детей Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Уролесан – комбинированный спазмолитический препарат растительного происхождения. Аналогами Уролесана по фармакологической группе являются Урохол, Урохолум, Энуран, Арфазетин, Блемарен, Канефрон Н, Галидор, Фитолизин, […]
  • Повышение пособия по уходу за ребенком инвалидом в 2019 году Госдума отклонила повышение выплат по уходу за детьми-инвалидами безработным Поделиться в социальных сетях: Госдума отклонила в первом чтении законопроект о повышении выплат по уходу за детьми-инвалидами безработным родителям до уровня МРОТ. Проект предусматривает, […]
  • Развитие речи старших дошкольников презентация «РАЗВИТИЕ РЕЧИ СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ ЧЕРЕЗ ПОЗНАВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ» МДОУ детский сад 27 с/п «Рябинка» ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ОПЫТ РАБОТЫ воспитателя I категории. - презентация Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемТатьяна Зинина Похожие […]
  • Памятка для родителей по воспитанию ребенка Памятка для родителей по воспитанию ребенка ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ О ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ Воспитывая ребенка, старайтесь придерживаться следующих правил: 1. Любите своего ребенка, и пусть он никогда не усомнится в этом. 2. Принимайте ребенка таким, как он есть – со всеми его […]
  • Почему ребенок болеет бронхитом Почему ребенок болеет бронхитом Сообщение Syringa » Ср май 04, 2011 11:22 Сообщение kasandra20068 » Ср май 04, 2011 11:45 Сообщение Syringa » Ср май 04, 2011 11:49 Сообщение kasandra20068 » Ср май 04, 2011 11:58 Я знаю, что это алергия.Просто говорю о том, что он […]