Шизофрения или разум

Склонность к шизофрении объявлена платой человека за разум

Этой болезнью не страдали даже неандертальцы

16.08.2016 в 11:08, просмотров: 9573

Группа исследователей, представляющих Университет Осло и Калифорнийский университет в Сан-Диего выступили с предположением, что шизофрения является своего рода «побочным эффектом» невероятно развитого мышления, развившегося у Homo sapiens в процессе эволюции. Хотя в прошлом учёные уже подозревали о взаимосвязи разума и шизофрении на генетическом уровне, однако новая научная работа позволила получить очередные доказательства такой версии.

Известно, что ни одно из ныне существующих живых существ, помимо людей, не может страдать от психических заболеваний, подобных шизофрении. Однако учёные решили выяснить, были ли склонны к этому заболеванию ближайшие «родственники» людей — неандертальцы. Представители этого биологического вида были с генетической точки зрения столь близки к кроманьонцам, что они могли скрещиваться, в результате от 1 до 4 процентов генома современных людей европейского и азиатского происхождения составляют гены, унаследованные неандертальцами.

Тем не менее, неандертальцы, хотя и были весьма умны на фоне прочих представителей животного мира, не отличались уровнем интеллекта, присущим современному человеку, позволяющим говорить на полноценном языке или развивать другие сложные навыки.

Исследователи обратили внимание на то, какие гены, согласно современным научным представлениям, повышают риск развития у человека шизофрении, и сравнили эти данные с имеющейся информацией о геноме неандертальцев. В результате учёные выяснили, что неандертальцы, по всей вероятности, к шизофрении на генетическом уровне склонны не были, а значит, предрасположенность к ней у предков современных людей сформировалась уже после того, как два вида разделились. В сочетании с тем фактом, что основной особенностью современных людей является именно развитый интеллект, специалисты сочли логичным предположить, что именно за него человечество «расплачивается» склонностью некоторых его представителей к шизофрении.

Свою работу учёные представили в журнале Biological Psychiatry.

Кстати, относительно недавно другая группа учёных высказала мнение, что другой психологической проблемой — склонностью к депрессии — некоторые современные люди в некоторой степени «обязаны» именно родством с неандертальцами.

Шизофрения или разум

Батюшка, правда ли что, если Господь желает наказать человека, то отнимает разум (человек становится умалишенным или душевнобольным). Моей матери врачи поставили диагноз-шизофрения. Как человеку жить с таким диагнозом? Что нам (родным) делать?

Отвечает Иеромонах Иов (Гумеров):

Приведенная в письме мысль относится к области эллинской языческой мудрости. Впервые она встречается в дошедшем до нас фрагменте трагедии неизвестного древнегреческого автора: «Когда Божество готовит человеку несчастье, то прежде всего отнимает у него ум, которым он рассуждает». Имеется латинский вариант: «Quos Deus perdere vult dementat prius» (Кого Бог хочет погубить, того он сначала лишает разума).

Правильно понять мысль, содержащуюся в этом афоризме, помогают слова неизвестного греческого поэта, которые приводит афинский оратор Ликург (390 — 324 гг. до Р.Х.) в речи против Леократа: «Когда гнев богов постигает человека, то прежде всего божество отнимает у него здравый смысл и дает превратное направление его мыслям, чтобы он не сознавал своих ошибок». Как видим, нет никаких оснований к любой душевной и умственной болезни применять данное изречение. Наказание заключается не в самом факте лишения разума, а том, что, лишившись разума, человек может сделать какой-нибудь неверный шаг, ведущий его к гибели.

Простое противопоставление людей на разумных и на лишенных разума, характерное для языческой философии, полностью преодолено в христианстве. Богооткровенная новозаветная религия мерилом всего ставит не разум, а святость, которая доступна всем: больным и здоровым, разумным и немудрым. Священное Писание ясно и определенно различает состояние отсутствие (или ослабление) разума как болезнь и безумие как слепое и безрассудное отрицание Бога. Текст 13-го и 52-го псалмов убеждает, что Слово Божие безумие отождествляется с безбожием: Рече безумен в сердце своем: несть Бог (Пс.52:1). Такое состояние, в котором живет большинство людей, является по-настоящему трагичным.

Душевная или умственная болезнь, постигшая человека, живущего с верой, — не трагедия, а крест. Особенно тяжел он для самых близких ему людей. Нужно отнестись к этому с полным доверием к Божественной воле, непоколебимо веря, что она ведет ко спасению, как самого больного, так и родных, которые проявляют деятельную христианскую любовь. От нас сокрыто в Премудрости Божией то, что ведомо только Господу. Родственники должны осознать, что болезнь близкого им человека является испытанием их христианских добродетелей и духовной школою, без которой трудно спастись.

Необходимо такого человека регулярно причащать, водить в храм, помогать ему в молитвенной жизни. Господь же да управит сердца ваши в любовь Божию и в терпение Христово (2Фесс.3:5).

Шизофрения может оказаться заболеванием иммунной системы мозга

Возможно, шизофрения является на самом деле заболеванием иммунной системы. Такую гипотезу собираются проверить британские ученые в ходе наиболее амбициозного на сегодня исследования биологии этой болезни.

В течение последующих двух лет 30 пациентов будут раз в месяц принимать препарат с антителами, который до сих пор использовался в лечении рассеянного склероза и который, как надеются ученые, окажет гораздо большее воздействие на причину, вызвавшую шизофрению, чем все виды терапии, существовавшие до сих пор, сообщает The Guardian.

Эксперимент основывается на длительных исследованиях профессора молекулярной психиатрии Лондонского медицинского института Оливера Ховса. Его команда — одна из нескольких по всему миру, которая обнаружила свидетельства того, что аномалии в иммунной активности мозга могут быть причиной этого заболевания, по крайней мере, у некоторых пациентах.

«В прошлом мы считали, что разум и тело отделены друг от друга, но это не так, — говорит Ховс. — Разум и тело постоянно взаимодействуют и иммунная система — не исключение. Это меняет точку зрения на психические заболевания».

«До конца века нас ожидает климатическая катастрофа»

Недавнее исследование Ховса указывает на то, что на ранних стадиях шизофрении происходит рост числа иммунных клеток в мозге и всплеск их активности. Эти микроглии защищают от непрошенных соединений между нейронами. Но в случае шизофрении эта охрана становится слишком агрессивной и не дает формироваться жизненно необходимым связям.

Наиболее активно микроглии действуют в префронтальной коре головного мозга и в области, отвечающей за слух, что может объяснить нередкие слуховые галлюцинации пациентов. Префронтальная кора также управляет выработкой дофамина, колебания уровня которого приводят к бредовым состояниям и паранойе, также нередким проявлениям шизофрении. Почти все существующих препараты против этой болезни блокируют выработку дофамина, что позволяет взять под контроль симптомы, но не защищает от повреждений мозга.

Смотрите так же:  Синдром дауна и лейкоз

«Современные лекарства основаны на технологии 1950-х и работают они точно так же, — говорит Ховс. — Они способны воздействовать только на бредовые состояния. С тем же успехом можно избавляться от них с помощью кувалды».

«Зарплаты рабочих выходят на один уровень с менеджерами и инженерами»

Летом международная команда ученых провела исследование, которое также указывает на связь шизофрении с деятельностью глиальных клеток мозга. Аномалии в их деятельности могут приводят к тревожным состояниям, антисоциальному поведению и серьезным расстройствам сна.

Начались испытания новой терапии от шизофрении

Медики из Великобритании начали тестировать новый подход к лечению шизофрении. Терапия основана на предположении, что шизофрения — это заболевание иммунной системы мозга. Об этом сообщает The Guardian.

Новый вид терапии строится на многолетних исследованиях профессора Лондонского института медицинских наук Оливера Хоуса. Группа ученых под его руководством была одной из тех, кому удалось получить доказательства того, что шизофрения связана с нарушениями работы иммунной системы мозга.

«В прошлом считалось, что разум и тело отделены друг от друга, но это не так. Разум и тело взаимодействуют постоянно, и иммунная система не исключение. Это может изменить наше понимание психических заболеваний», — рассказал Хоус.

Исследования Хоуса показали, что на ранних стадиях шизофрении у многих пациентов наблюдается повышение числа и активности иммунных клеток мозга — микроглии. Помимо борьбы с инфекцией клетки микроглии разрывают нежелательные связи между нейронами, однако если микроглия слишком активна, могут быть утеряны очень важные связи.

Наиболее интенсивно такие связи разрываются во фронтальной коре (которая косвенным образом контролирует уровень дофамина в мозге) и областях мозга, отвечающих за слуховые ощущения, что может объяснить мании, паранойю и слуховые галлюцинации, от которых часто страдают больные шизофренией.

Первым пациентом стал 33-летний мужчина, у которого заболевание начало развиваться после переезда в Великобританию из Камеруна. Всего в ближайшие два года лечение пройдут 30 человек. Им будут ежемесячно делать инъекции лекарств с антителами, которые обычно используются при рассеянном склерозе. Медики надеются, что оно может воздействовать на более глубокие причины шизофрении, чем существующие сейчас препараты.

Борьба за разум: как живут блогеры с психическими расстройствами

Почему важно рассказывать о ментальных расстройствах. Как жить, когда в твоей голове коммунальная квартира, которую делят между собой несколько твоих «я». Что делать, если твоя альтернативная личность категорически против твоего парня. Все это реальные проблемы, которые переживают люди с психическими расстройствами. И мужественно говорят об этом в своих блогах.

Печальные новости: практически каждый пятый россиянин страдает от психического расстройства. К таким выводам пришли в мае этого года участники круглого стола, прошедшего в редакции газеты «Известия». Мы поговорили с тремя блогерами российского Instagram, страдающими от шизофрении и других психических заболеваний. И знаете, все, конечно, не весело и не беззаботно — но и не так мрачно, как могло бы показаться на первый взгляд.

Ударь себя, приди в себя

Яне 22 года. В прошлом она была свадебным фотографом, но карьеру пришлось оставить после постановки диагноза: параноидная шизофрения. «Галлюцинации начались после двух сильных стрессов: развода и потери любимой бабушки. Сначала у меня началась депрессия, я не понимала, что со мной происходит, а потом я стала слышать звуки радио в голове. Через некоторое время в шуме начали выявляться голоса. На самом деле, я стала слышать их еще в детстве. Но тогда в силу возраста я не понимала, что они нереальны», — рассказывает Яна. Недавно она решила вести свой блог, посвященный жизни с шизофренией, голосам и борьбе с болезнью. Сегодня подписчиков у нее немного (всего 317), но занятие пришлось Яне по душе.

«Я начала вести блог, потому что не все могу рассказать родным. Блог очень помогает, я вдохновляюсь девочками, которые тоже борются с ментальными расстройствами. Я чувствую, что не одинока, — говорит она, — Мама и молодой человек поддержали меня с блогом. А Ли сказал, что это очень хорошая идея. Он даже помогает иногда».

Ли — один из голосов Яны. Ему 24 года. Яна добавляет: «У него темные и растрепанные волосы, любимая одежда — розовая кофта и брюки. Ведет себя часто придурковато, любит веселить меня и защищает от плохих голосов, но это не всегда выходит. Еще есть крыса по имени 23. Она появилась совсем недавно. 23 тоже говорит со мной. Все, что поняла о ней: она защищает мои мысли».

Яне сложно работать: некоторое время после постановки диагноза она по-прежнему пыталась фотографировать, но окружающие замечали, что с ней что-то не так. Сейчас единственная работа Яны — ее блог. Она рассказывает о дискриминации людей с психическими расстройствами и фактически является одной из участниц психоактивизма — движения, которое пытается научить открыто говорить о проблемах с психикой и перестать демонизировать тех, кто страдает от таких заболеваний.

Сейчас Яна готовится к новой госпитализации. Всего она лежала в больницах 8 раз.

«Светлые воспоминания от пребывания там — то, что каждый раз врачи вытаскивали меня из дерьма. А самые негативные — когда из-за попытки суицида увезли в закрытое отделение. Мне было очень плохо: оттуда запрещалось выходить, а душ полагался только один раз в неделю», — рассказывает она.

Новая госпитализация Яне необходима: осенью всегда происходит обострение психических расстройств, и контролировать себя становится все сложнее. «Иногда мое состояние становится странным, — пишет Яна. — Мне хочется и смеяться, и плакать, и в то же время появляется агрессия по отношению к самой себе. Агрессия из-за того, что я не могу всем этим управлять. Наверное, это сложно понять, но такое состояние между истерикой и эйфорией очень сложно переносить. Все силы тратятся только на контроль и «держание себя в руках». Сейчас мне очень хочется плакать, настолько сильно, что я смеюсь. А агрессия так и шепчет: «Ударь себя, приди в себя».

Заставляли делать ужасные вещи

«Буквально этой ночью у меня появился новый голос. Я с ним общалась только что. Его зовут Зен. Ему 12 лет. Я его не вижу, но слышу его голос в своей голове. И вижу образ (тоже в голове). Зен сказал, что боится спать и поэтому не спит четвертые сутки или даже больше. Помимо этого, есть «он» — брат Зена и 17 — демон, который говорит делать плохие вещи. Зен не хочет, но «он» его заставляет», — рассказывает Алина. Она начинающий блогер: сейчас у нее чуть больше 1000 подписчиков.

Смотрите так же:  Проблема алкогольных психозов

Ей 17 лет, она живет в Вологде. Диагноз Алины — острое полиморфное психическое расстройство с симптомами шизофрении. Это не то же самое, что шизофрения. Расстройство Алины поддается лечению. Первые симптомы болезни стали проявлять себя еще в детстве: когда Алине было шесть, голос в голове приказал ей не пить воду. В противном случае она умрет, уверял он.

«Я его не послушала и никому об этом не говорила. Вскоре появился другой голос. У него не было имени, он часто вел диалоги со мной. Я представляла его в виде одной из моих мягких игрушек. К психиатру я обратилась впервые осенью 2016 года с жалобами на сильную тревогу, частые панические атаки, астению и, возможно, еще депрессию (я точно не помню). Мне выписали транквилизатор под названием атаракс. И в то время, как я его принимала, появились новые симптомы: голоса в голове. Они заставляли меня делать ужасные вещи. Говорили то, что я не хотела слышать — ни от кого», — говорит она в видео на своем YouTube-канале.

Несколько раз Алина лежала в психиатрической клинике во время ухудшений. Сейчас с ней беседуют несколько постоянных голосов: Анна, Юля, Верн и демон 17. Демон заставляет Алину себя резать, глотать таблетки и угрожает навредить тем, кто ей дорог. «Голоса говорили, что я должна выпить 12 таблеток феназепама. Анна сказала, что это ради нее, чтобы она перестала чувствовать боль», — рассказывает Алина. Чаще всего она пишет о Верне. «Верн называет себя полуангелом. У него нет крыльев, потому что они сгорели. У Верна на самом деле много личностей, и иногда они берут верх над ним. Тогда я слышу их голоса», — добавляет она. Алина утверждает, что никогда не бывает одна: с ней всегда ее голоса.

Она не ходит в школу и находится на индивидуальном обучении. Алина хочет быть писателем. Сейчас она работает над собственной книгой. Она считает себя замкнутым человеком. «Адаптация в обществе давалась и дается мне до сих пор очень тяжело», — признается она. В детстве Алина часто говорила о смерти и боялась, что ее мама умрет во сне. Поэтому не хотела, чтобы она ложилась спать. С мамой у нее до сих пор близкие отношения.

«Страшно снова ложиться в больницу, — пишет Алина, — Знаю, что это не обойдется одним месяцем. Мне нужно учиться, у нас с мамой есть планы на октябрь. Мне очень повезло с ней: только она оказывает поддержку и дает мне свою любовь. Она успокаивает меня каждый раз, когда я плачу. Если бы не она, я не знаю, что было бы со мной. Но я боюсь, что однажды потеряю контроль над собой и своим телом. В таком случае я не знаю, что будет происходить дальше. Маленькая глупая девочка Алина, ты все еще надеешься на лучшее?»

Трудно верить в реальность

«Родители, учителя, коллеги, «друзья», одноклассники-одногруппники, врачи, любимый человек и даже ты сам – все могут говорить, что ты имеешь меньшее значение из-за своих болезней, расстройств и ограничений, связанных со здоровьем. Причем, делать это могут не в грубой форме, а мягонько так, исподтишка. «Ах, если бы ты был здоровым. Жаль, что ты не можешь пойти на работу/учебу из-за своих болезней. Ты постоянно ложишься в больницу, это начинает надоедать. Лучше бы ты был нормальным ребенком/учеником/любимым/другом». Пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста, находи в себе силы хотя бы иногда сказать тем, кто выставляет тебя дефектным, простое «нет». Никто не должен заставлять тебя думать, что ты хуже других», — пишет 19-летняя Саша из Минска.

С недавних пор Саша переехала в Питер и уже несколько месяцев живет там со своим молодым человеком Костей. Она общается со СМИ, у нее 68 тысяч подписчиков в Instagram, а главная тема блога — жизнь с параноидальной шизофренией. У Саши есть две альтернативных личности: Эл, называющий себя ангелом и оберегающий ее от необдуманных решений, и Маша, резкая, грубая и подозрительная. Она часто конфликтует с окружением Саши. В том числе, с Костей.

«У нас в голове все очень интересно и плохо. Маша то мирится с моим парнем, то люто его ху**осит и ищет на него компромат, Эл хочет чтобы я занялась вышиванием и спрашивает, отправить ли меня в Минск. Я постоянно импульсивно собираюсь умереть и первые двое вместе с псом [Костей] меня останавливают, за что им спасибо. Ибо когда отпускает, я передумываю, — пишет Саша, — Совершенно не знаю, как можно спокойно жить вместе, когда кто-то из твоих альтеров плохо относится к твоей второй половинке. А раньше я думала, что главная наша проблема — это любовь к разным вкусам мороженого в Макдональдсе».

По словам Саши, Маша приходит обычно несколько раз в месяц. Как правило, она не дает Саше навредить себе. «У нее есть свои определенные цели, и моя смерть или инвалидность помешают их ей осуществить. На данный момент она спит. И я очень рада этому, потому что обычно, когда я приезжаю в Минск, она просыпается», — объясняет Саша. Четыре дня назад она ненадолго вернулась в родной город и теперь опасается, что Маша покажется снова.

Блог для Саши — и творчество, и отдушина, и основной источник дохода. Она говорит, что никогда не хотела быть блогером. Просто однажды решила использовать Instagram как дневник. Саша много писала о визитах к психиатрам, обострениях, Эле и Маше. Люди начали на нее подписываться. Сегодня Саша старается писать мини-статьи об устройстве человеческой психики и делать фотосессии, посвященные в том числе психическим расстройствам.

«Мне слишком часто говорили, что я вру и должна идти работать, учиться, плести фенечки и делать вообще все, что угодно, и тогда все пройдет, — пишет Саша, — Мне слишком часто говорили, что есть некие «реально больные» люди, а есть я. Теперь я не могу выбить это из своей головы, не могу перестать обесценивать свои же проблемы, даже несмотря на то, что они подтверждены. Мне правда невероятно трудно верить в реальность своих расстройств… И мне трудно поверить в то, что я заслужила заботу о себе. Другие люди болеют, нуждаются в помощи, отдыхе и терапии, а я нет. Наверное, я никогда не смогу от этого самостоятельно отделаться. Пожалуйста, не обесценивайте ментальные проблемы людей. Они могут умереть от этого. Я не шучу».

Смотрите так же:  Михаил земсков слабоумие

Шизофрения косит ряды

Н е так давно был назван победитель премии «Национальный бестселлер»: награда досталась роману «F20» Анны Козловой. Название сразу отсылает к медицинской терминологии. В классификации психических болезней вынесенное в заглавие сочетание латинской буквы и цифры — довольно серьезная форма шизофрении: с голосами и галлюцинациями.

За прошедшие недели текст успели и похвалить — за «смелую метафору», и поругать — за избыток чернухи и очень плохой слог. Однако в суете торжеств книгу упорно преследует одно странное недоразумение. Дело в том, что она опасна. И об этом не говорит никто. Оставим в стороне художественную часть и не будем спорить о том, как вообще удостоен награды беспомощный текст, в котором пассаж «прекратив пить таблетки, Анютик уже вечером почувствовала улучшение» соседствует со словами о том, что «как только случалось что-то плохое и я ощущала в голове опасное бурление». То, о чем повествует «F20», куда хуже того, как он сделан.

Текст, торопливо, со множеством физиологических (а то и просто грязных) подробностей описывающий чудовищную жизнь двух девочек в изуродованном мире (конечно, за повествование о нормальной реальности премий не дают), рассказывает о том, что между тяжелым недугом и нормой вообще нет никакой разницы. Ход предсказуемый. Весь XX век жадно эксплуатирует тему психического расстройства. «Болезнь культуры» — так называют шизофрению психиатры. Ее механизм очень напоминает суть метафоры. Больной видит не подлинный мир, а параллельную реальность. Незаметно для самого себя искусство начало возводить безумие в культ. Судьба Мопассана, Ницше и прочих творцов, закончивших жизнь в смирительных рубашках, заставляет рассматривать болезнь чуть ли не как разновидность таланта. Бред больного превращается в смелый образ, смещения смыслов — в абсурдистский прием.

Козлова, беря за основу эту традицию, рассказывает о том, что реальная, настоящая, требующая лечения болезнь — дело житейское, модное, подростковое. Как прыщи. Мол, все люди разные, кто-то голоса слышит, что ж теперь, объявлять его «больным»?

Проблема состоит в том, что шизофрения — не метафора. Страдающий этим недугом погружен в ад герметичности, его сознание теряет связь с реальностью, начиная с болезненной скоростью порождать собственный мир, враждебный реальности подлинной. Тогда происходит страшное. Фантазии замкнутого на себе разума становятся его единственной реальностью. Человек не может выйти за грань бреда. Увы, сознание — наша единственная связь с миром. Если оно больно, мы никогда не узнаем, что там на самом деле.

Механизм метафоры совершенно иной. Он призван не исказить действительность, а разгадать тайну. Толстой, сравнивая глаза Катюши Масловой с мокрой смородиной, отлично понимает, что делает: он создает связи, осмысляет мир. Шизофреник — затуманивает. Образы, порожденные болезнью, — рулетка: разум лихорадочно перекладывает куски разбитого мира, как стекляшки в калейдоскопе. Это необратимый диктат разрушения. А потому любой врач скажет со всей ответственностью: шизофрения требует лечения.

Прямо заявлять обратное — значит заставлять страдать обе стороны: и больных, и искусство. Шизофреники восхищают нестандартностью мышления и слишком долго остаются без медицинской помощи. А искусство оказывается отягощено мнимой многозначительностью. И роман Анны Козловой пытается доказать, что подобная ситуация — нормальна. Премия легитимизирует эти притязания.

Но ведь именно культура всегда заставляла человека противопоставлять хаосу логику возвышенного и прекрасного, восстанавливая разрушенные связи, двигаясь вверх по лестнице эскалатора, который идет вниз. Катастрофа наступает, когда искусство перестает нуждаться в связях и принимает шизофреническую логику за единственно возможную. Тогда распад уже необратим.

В книге Козловой тоталитарная логика шизофрении перестает быть метафорой. Она утверждается как единственно возможная форма восприятия мира.

Роман, толком не прошедший через редактуру (катастрофическое количество небрежностей в тексте не выдерживает никакой критики), рассказывающий нам о том, что «шизофрения — это клево», написанный наспех и изданный сначала тиражом в 500 экземпляров, вдруг становится «национальным бестселлером». Странно не задать вопрос: «А почему?» Не потому ли, что западная литература эту же тему отработала десятилетия назад и теперь хочется продолжать ее на материале стран, которые еще не стали частью дивного нового мира всеобщей толерантности к болезни?

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции

Другие статьи

  • Ребенок 1 5 года плохо спит ночью комаровский Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок плохо спит ночью и часто просыпается Беспокойный детский сон по ночам — проблема довольно распространенная. Многие мамы и папы мечтают, чтобы ребенок сам выспался как следует и дал им, родителям, поспать хотя бы 8 […]
  • Памятка для родителей по воспитанию ребенка Памятка для родителей по воспитанию ребенка ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ О ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ Воспитывая ребенка, старайтесь придерживаться следующих правил: 1. Любите своего ребенка, и пусть он никогда не усомнится в этом. 2. Принимайте ребенка таким, как он есть – со всеми его […]
  • Развитие речи старших дошкольников презентация «РАЗВИТИЕ РЕЧИ СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ ЧЕРЕЗ ПОЗНАВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ» МДОУ детский сад 27 с/п «Рябинка» ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ОПЫТ РАБОТЫ воспитателя I категории. - презентация Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемТатьяна Зинина Похожие […]
  • Симптомы болезни ветрянки у детей Ветряная оспа (ветрянка) Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных […]
  • Лечение детей арбидолом Схемы приема у детей АРБИДОЛ ® является средством с прямым противовирусным действием, которое может быть рекомендовано детям в рамках профилактики и лечения простудных заболеваний. Препарат обладает выраженной терапевтической активностью в отношении гриппа А и В, […]
  • Больничный по уходу за ребенком в период отпуска работника Больничный по уходу за ребенком в период отпуска работника Вопрос: Во время ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудница ухаживала за больным ребенком. Нужно ли в данном случае продлевать ее отпуск? Имеет ли работница право на оплату больничного листа? Ответ от […]