Симптомы раздражительность тошнота

Внимание: причины тошноты и головной боли

Головная боль нередко сопровождается тошнотой различной интенсивности, иногда со рвотой. У этого недуга может быть множество причин, разобраться в которых лучше с помощью врача. Тошнота и головная боль − что означают эти симптомы? Чем можно снять их в домашних условиях? Если при боли, сопровождающейся подташниванием, не наблюдается проблем с желудком и кишечником, значит, причины недуга − неполадки в нервной системе, когда в нервном сплетении ствола головного мозга начинают собираться сигналы о сбоях в работе системы пищеварения.

Что может вызвать боли в голове, сопровождающиеся тошнотой или даже рвотой:

− травмы шейного отдела позвоночника и черепа;

− опухолевые процессы в головном мозге;

− инфекции носовых, лобных полостей (фронтит, гайморит);

− воспаление мозговых оболочек, тканей (менингит, энцефалит);

− аллергия, ОРВИ, проблемы со зрением;

− ишемическая болезнь сердца;

− перенапряжение плечевых мышц;

Этот список не является исчерпывающим. Установить точную причину может только квалифицированный врач.

Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно!

Облегчить себе симптомы головной боли, сопровождающейся тошнотой, можно и в домашних условиях. Ниже приводятся безопасные и доступные способы:

1. Солевой раствор. Он не только избавит от болевых ощущений, но и снизит давление. Сложите марлю в 8 слоев. Поставьте на огонь 250 мл воды и доведите ее до температуры 60−70 градусов. Растворите в ней 2 ч. л. поваренной соли без верха. Намочите теплой водой лоб, уши и затылок. Погрузите марлю в горячий раствор, отожмите и обвяжите голову (лоб, уши, затылок должны быть охвачены марлей). Сверху наденьте хлопчатобумажную косынку.

2. При сильной головной боли примите любые анальгетики из вашей домашней аптечки (те, которые вам обычно помогают в критических ситуациях). Но помните, что это принесет вам только временное облегчение при тошноте и головной боли.

3. При сильной тошноте пососите дольку лимона.

4. Измерьте свое артериальное давление. Если оно повышено или понижено, примите лекарство, которое вам прописал врач.

5. Попросите кого-нибудь сделать вам точечный массаж (или сделайте его себе сами).

6. Сзади головы, под основанием черепа, найдите два параллельных углубления между двумя большими мышцами шеи. Это так называемые ворота сознания. Надавливайте слегка на эти точки и массируйте их. У вас также пройдут симптомы артрита, мигрени, повышенной раздражительности и нарушения координации движения.

7. Также можно попросить кого-нибудь из домашних сделать вам массаж воротниковой части шеи. Если тошнота с головной болью вызвана перенапряжением мышц или сужением сосудов в этой области, вам обязательно станет легче.

8. Выпейте отвар на основе душицы (противопоказан беременным!), зверобоя, мяты, корня валерианы. Щепотку травы залейте 500 мл кипятка. Настаивайте примерно 15 минут.

Чтобы навсегда избавиться от болей в голове и подташнивания, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Основные симптомы и синдромы заболеваний органов пищеварения

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Симптом — это признак, т. е. проявление заболевания.

Под синдромом следует понимать совокупность симптомов той или иной болезни. Различают симптомы субъективного (жалобы) и объективного (признаки) характера. Симптомы и синдромы являются основой построения диагноза. Однако причинами большинства симптомов и синдромов могут быть не одно какое-либо заболевание, а самые разнообразные болезни. Поэтому во всех случаях необходима консультация врача, самолечение недопустимо.

БОЛЬ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА

Боль в области живота — один из наиболее частых и важных симптомов, свидетельствующих о заболеваниях органов системы пищеварения. Различают соматическую и висцеральную боль. Соматическая боль вызывается раздражением поверхностных тканей, снабженных чувствительными нервами, т. е. кожи, подкожной клетчатки и брюшины. Как правило, она имеет острый характер со строгой локализацией в месте раздражения. Висцеральная (внутренностная) боль образуется при раздражении органов брюшной полости, обычно она тупая, без определенной локализации. Таким образом, в формировании болей участвует много факторов: поражение ткани органа, раздражение в них нервных окончаний, нервные проводники, спинной и головной мозг.

Причинами боли являются разнообразные заболевания органов брюшной полости: печеночная колика (желчнокаменная болезнь), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка, кишечника и поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника, хронические воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, почек, мочевого пузыря, матки и ее придатков.
Источниками боли могут быть также заболевания собственно брюшной стенки (грыжи, раны, воспаление).

Особенно тревожными являются боли, причиной которых являются такие заболевания, как прободение язв желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, острый холецистит, острый панкреатит, острый аппендицит, воспаление брюшины — перитонит и др. Эти заболевания неслучайно объединены названием «острый живот», так как они требуют экстренной хирургической помощи. Следовательно, при появлении болей в области живота необходима срочная консультация врача. Острый живот — это термин собирательный и характеризует ситуацию катастрофы в брюшной полости при невыясненной причине. Симптоматика острого живота может возникнуть при любом хирургическом заболевании органов брюшной полости, а также при травме.

С диагностической точки зрения большое значение имеют следующие характеристики боли: локализация, характер, интенсивность, длительность болевого приступа и его развитие, периодичность, ритм болей, факторы, усиливающие и ослабляющие боли.
Локализация болевых ощущений в определенной степени позволяет судить о поражении того или иного органа. Боли в подложечной области отмечаются при заболеваниях диафрагмы, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, поперечной ободочной кишки, грыже белой линии живота. Боли в правом подреберье возникают при заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, печени, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печеночной кривизны толстой кишки, правой почки. Боли в левом подреберье появляются при поражениях желудка, поджелудочной железы, селезенки, левой половины толстой кишки, левой почки, диафрагмы, левой доли печени.

Боли в верхней половине живота (опоясывающего характера) типичны для поражения поджелудочной железы, диафрагмы. В околопупочной области боли возникают при заболеваниях тонкой кишки, брыжеечных лимфатических узлов, сальника, грыжах брюшной стенки. Боли в правой подвздошной области характерны для воспаления червеобразного отростка (аппендицит) и слепой кишки. Боли в левой подвздошной области связаны с заболеваниями левой половины толстой кишки, левой почки, мочеточника и придатков матки.
Боли, локализующиеся в надлобковой области, обусловлены болезнями мочевого пузыря или паховыми грыжами. Разлитые боли, охватывающие всю область живота, могут быть при обширных воспалениях брюшины (перитонит), спаечном процессе (внутрибрюшинные сращения), кишечной непроходимости, нередко — при значительном скоплении воздуха или жидкости в брюшной полости.

Однако локализация болевых ощущений имеет относительное диагностическое значение, так как боли часто возникают не в области пораженного органа, а в местах иррадиации, т. е. проецируются в другие части живота. Более того, некоторые заболевания органов грудной полости (инфаркт миокарда, крупозная пневмония, плевриты) могут быть источником появления болей в верхней половине живота.

Определенное диагностическое значение имеет уточнение характера болей. Жжение указывает на раздражение слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Тупые, давящие боли свойственны увеличению печени, опухоли, кисте, опущению органов, накоплению воздуха или жидкости в брюшной полости. Сжимающие (коликообразные боли) ощущаются при повышенном тонусе гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Различают желчную, почечную и кишечную колику. Причиной желчной колики чаще всего является прохождение камней по желчным путям. Боли при желчнокаменных кризах относятся к наиболее интенсивным из всех возможных болей. Как правило, приступ желчной колики возникает после погрешностей в диете, особенно после приема жирной, жареной пищи. Боли обычно локализуются в подложечной области и правом подреберье, иррадиируют в правое плечо, лопатку. Тошнота почти обязательно сопутствует желчной колике, нередко развивается желтуха. Почечная колика обычно возникает при мочекаменной болезни. Боли главным образом локализуются в области почек и живота, иррадиируют в спину и в низ живота, сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием и появлением крови в моче. При кишечной колике боли распространяются по всему животу, возникают вздутие его, урчание, расстройства стула.

Пронизывающие («кинжальные») боли наблюдаются при прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки, раке поджелудочной железы, острой кишечной непроходимости, перитоните, внематочной беременности и т. п.
Иррадиация боли имеет большую диагностическую ценность, чем просто ее локализация.

Приводим типичные направления иррадиации болей:

  • вверх от подложечной области иррадиирует боль при процессах в нижней части пищевода или в верхнем отделе желудка;
  • в правое подреберье иррадиирует боль при язве выходного отдела желудка, язве двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы;
  • под правую лопатку иррадиирует боль при заболевании желчного пузыря;
  • в левое подреберье или под левую лопатку иррадиирует боль из тела и хвоста поджелудочной железы, при язве желудка, опухоли толстой кишки;
  • в плечо может иррадиировать боль при заболеваниях диафрагмы, остром панкреатите, остром холецистите и желчнокаменной болезни;
  • в крестец иррадиирует боль при гинекологических заболеваниях;
  • в паховую область иррадиирует боль из почек и мочеточников.

Длительность боли является более характерной для типа заболевания, чем для органа. Боль, вызванная судорогой, длится секунды или минуты; боль при раздражении слизистой оболочки или при прохождении камней — часы; при воспалении — дни; при язве — недели.
Важным диагностическим признаком является периодичность болей. Нерегулярные приступообразные (колики) боли типичны для желчнокаменной и мочекаменной болезней. Колика — это боль, которая ритмически появляется и исчезает. Постоянные боли обычно возникают при таких заболеваниях, как спаечные процессы, опухоли и др. Определенное диагностическое значение имеет зависимость болей от приема и характера пищи. Так, при поражениях пищевода боли возникают во время еды, при заболеваниях желудка — через 15-30 мин, при заболеваниях двенадцатиперстной кишки — через 1-2 часа после приема пищи. Боли в ночное время, а также проходящие после приема пищи («голодные боли») или щелочей, бывают при повышенной кислотности желудочного сока. Появление болей после приема жирной, жареной пищи характерно для болезней желчного пузыря, а острой пищи — для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дефекация облегчает боли практически всегда при простом запоре, но часто и при спастическом запоре.
Наоборот, при раздраженной толстой кишке и при функциональном поносе дефекация может усилить боль.
Положение тела оказывает влияние при грыже диафрагмального отверстия пищевода: боль вызывается наклоном вперед, особенно в лежачем положении. Поэтому типично появление боли ночью и облегчение после выпрямления.

Смотрите так же:  Стресс во время войны

При камнях в почке боль провоцируется сотрясением при движении (езда в трамвае, автобусе и т. п.). Зависимость боли от положения тела характерна для поражения позвоночника. Если боль в подложечной области появляется при ходьбе, то имеется подозрение на стенокардию.
Частой ошибкой является представление, что боль в животе обусловливается лишь органом, расположенным в непосредственной близости под местом локализации боли. Такое совпадение бывает только частичным, так как возможны типы болей в области живота, которые вообще не имеют ничего общего с брюшными органами.

По своему характеру и происхождению различают следующие типы болей в области живота:

  • корешковые боли, которые возникают вследствие сдавления чувствительных спинномозговых корешков (нервов) деформированными позвонками (спондилез);
  • боли, вызванные заболеванием органов, не относящихся к пищеварительной системе, и общими заболеваниями (болезни селезенки, некоторые острые инфекционные болезни, заболевания сосудов брюшных органов, почечной лоханки и мочеточников, воспаление яичников и их придатков, воспаление легких и плевры, отравления свинцом, ртутью и мышьяком, стенокардия, инфаркт миокарда и др.). Эта группа заболеваний весьма обширна. Происхождение боли здесь различное. Обычно речь идет или об иррадиирующей боли из органов с аналогичной корешковой иннервацией (например, из органов грудной полости), или о вторичной висцеральной боли, возникающей рефлекторно в здоровом органе;
  • боли в нервных сплетениях, особенно в солнечном сплетении брюшной полости;
  • невропатические боли у невротиков и психопатов.

Следует знать, что реакция больного на боль зависит не только от вида и интенсивности поражения, но и от порога чувствительности и от интерпретации ощущения.
Чувствительность к восприятию боли индивидуальна как в отношении интенсивности, так и в отношении характера. Одни лица при одном и том же импульсе испытывают лишь незначительное неприятное ощущение, другие — чувство жжения, резания, тошноты, третьи — непереносимые боли. Болевая чувствительность усиливается при менструации, беременности, в климактерическом периоде, при повышенной нервной активности. Практически очень важно состояние высшей нервной деятельности. Некоторые лица характеризуются повышенной чувствительностью к боли, которая обычно «идет рядом» с повышенной эмоциональностью. Диагностическая значимость болей значительно возрастает при сопоставлении ее с другими клиническими и лабораторными данными.

ТОШНОТА

Тошнота — это неприятное ощущение в подложечной области, слабость, нередко сопровождаемая дурнотой, слюнотечением, бледностью кожных покровов, потоотделением, головокружением и даже полуобморочным состоянием. Пациент испытывает отвращение к еде, иногда чувствует онемение и ощущение ползания мурашек. Кровяное давление снижается, иногда наступает обморок. Тошнота часто предшествует рвоте.
Тошнота связана с проявлением функциональной недостаточности желудка (снижение его моторной деятельности, пониженное выделение желудочного сока). Механизм ее возникновения точно неизвестен.
Полагают, что большое значение имеет раздражение блуждающего и чревного нервов с последующим возбуждением «рвотного нервного центра» в головном мозгу.
Тошнота сопровождает многие заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, рак желудка и др.).
Однако она часто не связана с поражением желудочно-кишечного тракта, а является одним из симптомов интоксикации, в том числе лекарственной, при беременности, заболеваний мочеполовой системы, неврозов и т. д. Таким образом, тошнота — весьма распространенный симптом многих заболеваний, и причина ее может быть установлена лишь после всестороннего обследования больного.

РВОТА

Рвота — это частичное или полное извержение желудочного (редко только пищеводного) содержимого через рот, а иногда и носовые ходы наружу. По сути, рвота — есть более выраженная стадия тошноты.
Рвота — сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра, расположенного в головном мозгу. В процесс формирования рвоты включаются следующие механизмы: сокращение выходного отдела желудка, сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, и в итоге — быстрый выброс содержимого желудка через пищевод в рот. Рвота обычно сопровождается бледностью, повышенным потоотделением, резкой слабостью, учащенным пульсом, снижением артериального давления.

Различают центральную и рефлекторную рвоту. Центральная рвота образуется вследствие раздражения «рвотного центра» непосредственно лекарственным, токсическим (почечная недостаточность), механическим (повышение внутричерепного давления) или психогенным путями. Рефлекторная рвота возникает вследствие раздражения «рвотного центра» нервными импульсами, идущими от пораженных внутренних органов.

Рвота является частым, но малоспецифичным симптомом многих заболеваний. Она нередко наблюдается при болезнях центральной нервной системы, вестибулярного аппарата, ряде инфекционных заболеваний и интоксикаций, лихорадке, беременности, болезнях внутренних органов и т. д. Иногда рвота может стать привычной рефлекторной реакцией в ответ на любой раздражитель, возникать при волнениях, эмоциях («психогенная», или «привычная», рвота).
Другие одновременно встречающиеся симптомы могут помочь в распознавании причины рвоты: рвота при серьезных органических заболеваниях сопровождается похуданием; наоборот, при функциональной рвоте отмечают, что больные не худеют и имеют здоровый вид, контрастирующий с выраженной тошнотой. При заболеваниях органов брюшной полости рвота чаще наблюдается при сужении (стенозе) выходного отдела желудка, остром холецистите, хроническом панкреатите и желчной колике. При остро начавшейся рвоте прежде всего следует исключить синдром острого живота.

О причине рвоты можно судить по следующим показателям: вызывающий импульс, состояние перед рвотой, время и частота появления, характер, запах и цвет рвотных масс. При заболеваниях пищеварительных органов перед рвотой бывают тошнота, боль в животе. Наоборот, рвота без тошноты характерна для поражений головного мозга (травма, опухоль и др.).

Рвота во время еды или сразу после еды — обычно функционального характера. Поздние боли, через 1,5-3 часа после еды или ночью, характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Утренняя рвота, перед завтраком, чаще свидетельствует о токсической причине (алкоголь) и о беременности. При сужениях пищевода рвотные массы почти полностью состоят из непереваренной пищи. Для хронического гастрита типична рвота натощак, сочетающаяся с явлениями желудочного дискомфорта. При язвенной болезни рвота, как правило, возникает на фоне сильных болей в животе и облегчает их. Запах рвотных масс может свидетельствовать прежде всего о том, что они содержат кислый желудочный сок. При кишечной непроходимости рвотные массы имеют отвратительный запах. Рвота желчью, не приносящая облегчения и сопровождающаяся преходящей желтухой, нередко наступающая после приема жирной пищи, типична для заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы. Примесь крови к рвотным массам сообщает им цвет от ярко-алого до темно-коричневого, почти черного (цвет «кофейной гущи»), что зависит от степени кровотечения из пищеварительных органов и продолжительности контакта крови с кислым содержимым желудка.

Следовательно, рвота — довольно серьезный симптом, своеобразный сигнал тревоги, требующий срочной консультации врача. Кроме того, рвота приводит также к серьезным последствиям, например потерям жидкости, важных солей, нарушению функции почек.

ЖЕЛТУХА

Желтухой называют окрашивание в желтый цвет кожи, склер глаз и слизистых оболочек вследствие отложения в тканях желчного пигмента (билирубина). Ранним признаком желтухи является желтизна склер глаз. Билирубин образуется из гемоглобина в процессе разрушения красных кровяных телец (эритроцитов) в селезенке и в специальной системе, именуемой ретикуло-эндотелиальной. Далее билирубин попадает в печень, где путем сложных биохимических превращений приобретает растворимую форму. Этот билирубин, образующийся в печени, выделяется желчью и вместе с ней поступает в кишечник. В кишечнике он частично всасывается, но в основном выделяется с калом. Таким образом, самые разнообразные органы и системы принимают участие в обмене билирубина (кровь, печень, кишечник). Большое значение имеют желчные пути, нормальная проходимость которых обеспечивает хороший отток желчи.

Желтуха — это серьезный синдром, свидетельствующий о наличии тяжелого заболевания.
Причины развития желтухи весьма разнообразны. Определение вида желтухи имеет решающее значение для установления диагноза и выбора лечения. В практике различные виды желтух объединяют в четыре группы: гемолитические, печеночные, механические и врожденные.

Краткая характеристика различных видов желтух.

  1. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха. Она развивается вследствие усиленного образования билирубина при ускоренном распаде эритроцитов. Гемолитическая желтуха является болезнью не печени, а системы крови. Причины ее развития разнообразны, это главным образом различные интоксикации, в том числе профессиональные и лекарственные. От данной истинной желтухи необходимо отличать ложную, которая возникает при приеме внутрь ряда препаратов (акрихин, пикриновая кислота) и не является следствием отложения билирубина в ткани. Гемолитическая желтуха характеризуется сочетанием желтизны с бледностью слизистых оболочек вследствие развивающегося малокровия (анемии).
  2. Печеночная (паренхиматозная) желтуха. Эта желтуха развивается вследствие поражения печеночных клеток, неспособности их выделять билирубин. В результате последний откладывается в тканях, а количество билирубина в желчи и кале уменьшается. Зато его много в моче, которая становится темной, иногда напоминая цвет темного пива. Печеночная желтуха наблюдается при остром и хроническом гепатитах, токсических, лекарственных, алкогольных повреждениях печени, циррозах печени, некоторых инфекционных заболеваниях. Печеночная желтуха характеризуется увеличением печени и селезенки. Одновременно появляются общая слабость, апатия, раздражительность, нарушение сна, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, расстройства функций кишечника, нарастают признаки недостаточности функций печени.
  3. Механическая (подпеченочная, обтурационная) желтуха. Она обусловлена препятствием току желчи из желчных выводных путей в двенадцатиперстную кишку. В результате желчь застаивается и билирубин проходит через печеночные клетки в кровь. Последствия такие же, как и при печеночной желтухе. Характерно появление зуда кожи, а при полной непроходимости желчных путей — обесцвеченного (светлого) кала. Препятствие току желчи создают камни (желчнокаменная болезнь), глисты, хронический панкреатит, опухоль головки поджелудочной железы и др.
  4. Семейные, врожденные желтухи. Они составляют группу состояний, для которых характерно поражение многих членов семьи и доброкачественность течения болезненного процесса.
Смотрите так же:  Антидепрессанты для анорексии

Распознавание вида желтухи возможно лишь при тщательном анализе всех клинических данных и использовании лабораторных исследований. Поэтому при появлении желтухи необходима срочная консультация врача. Следует помнить, что от этого зависит судьба больного. Например, в ряде случаев при механической желтухе необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Среди больных с печеночной желтухой могут быть больные с острым (вирусным) гепатитом, которые представляют опасность для окружающих (угроза заражения). В этих случаях необходима госпитализация в инфекционные больничные учреждения.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Пищеварительная трубка предоставляет много возможностей для кровотечения: источником его могут быть не только органические заболевания, например язвы или опухоли, но и сама слизистая оболочка или вследствие местных, или общих причин. Опасность кровотечения из желудочно-кишечного тракта очевидна. Особый характер кровотечения заключается в следующем: во-первых, оно встречается часто, во-вторых, может быть большим, острым и угрожающим жизни и, в третьих, источник его нелегко определить, так как пищеварительная трубка имеет большую длину. В основном можно различать наружное кровотечение и скрытое кровотечение. При наружном кровотечении различают рвоту кровью, дефекацию переваренной кровью и дефекацию непереваренной кровью.

При рвоте кровью последняя накапливается в желудке или стекает сюда из пищевода, или попадает вследствие обратного забрасывания из двенадцатиперстной кишки. Под действием соляной кислоты желудочного сока кровь становится в рвотных массах коричневого цвета, наподобие кофейной гущи. Но если кровотечение бывает стремительным, то кровь с рвотой выделяется из желудка раньше, чем успеет смешаться с желудочным содержимым, и сохраняет свой натуральный вид.

Дефекация переваренной кровью указывает на более высоко расположенный источник кровотечения (желудок, верхние отделы кишечника). В этом случае кровь переваривается ферментами в кишечнике как белковая пища, продукты переваривания придают калу черную окраску и раздражают кишечник, вызывая ускоренное продвижение содержимого по нему. Следовательно, кал будет кашицеобразным, липким, черным, «как деготь», «как колесная мазь». При дефекации непереваренной кровью кал окрашен алой кровью, а источник кровотечения обычно расположен в нижних отделах кишечника, например вследствие геморроя.
Если общая потеря крови меньше 350 мл, то больной обычно ощущает позыв на дефекацию и выделяет дегтеобразный кал. Субъективных ощущений или вовсе не бывает, или они ограничиваются легкой преходящей тошнотой, ознобом, слабостью. При большой потере крови появляются тошнота, потливость, шум в ушах, рябь в глазах, слабость, обморочное состояние. Больной бывает бледным, в поту, пульс учащен, кровяное давление понижено, т. е., по сути, развивается картина острого малокровия (анемии).

Острые пищеводные кровотечения проявляются внезапно в виде наступающей кровавой рвоты, причем кровь в рвотных массах обычно бывает алой. Пищеводные кровотечения наблюдаются при многих заболеваниях пищевода (язвы, дивертикулы, распадающиеся опухоли, травмы, инородные тела и др.).

Острое желудочное кровотечение проявляется кровавой рвотой и дегтеобразным стулом. Клиническая картина неоднородна, так как связана с массивностью и продолжительностью кровотечения. Клинические проявления колеблются от легкого головокружения, внезапной слабости до потери сознания. Кровотечение может возникнуть в результате разрушения сосудистой стенки, острого воспаления с развитием эрозий. Причины, вызывающие появление желудочных кровотечений, разнообразны. К числу их можно отнести эрозивный гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язвенную болезнь, рак, полипы и др.
Причинами кишечных кровотечений являются язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, полипы, рак кишечника, неспецифический язвенный колит, дизентерия, геморрой, трещины заднего прохода и др.
Излишняя кровь выводится наружу через задний проход в виде дегтеобразного стула при локализации источника кровотечения в верхних отделах кишечника и алой крови — в нижних. Следует отметить и более редко встречающиеся причины рвоты кровью и дегтеобразного стула. Например, проглоченная кровь после носового кровотечения во время сна. Печеночная и механическая желтухи нередко сопровождаются повышенной кровоточивостью вследствие нарушения функции печени.

Наконец, причинами желудочно-кишечных кровотечений могут быть различные болезненные состояния, при которых отсутствуют заболевания органов пищеварения. Так, этому способствуют авитаминоз, болезни крови (гемофилия, полицитемия, болезнь Верльгофа), заболевания сосудов (повышенная проницаемость их стенки для выхода крови). Из лекарственных препаратов чаще всего вызывают кровотечение салицилаты и аспирин.
Появление кровавой рвоты или наличие крови в стуле (алый или черный цвет) — это серьезные симптомы, и поэтому при их наличии требуется срочная врачебная помощь.

АСЦИТ

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, что проявляется тяжестью в животе, его вздутием и увеличением. Механизмы развития асцита различаются в зависимости от характера основного заболевания. Возможны следующие причины возникновения асцита: воспаление брюшины, венозный застой, затруднение лимфотока, раковые поражения брюшины, проникновение желчи или крови в брюшную полость. Механизмы развития асцита сложны и не до конца изучены. Выделяют нес

Чеклист: 10 признаков того, что у вас повышенная тревожность

Текст: Полина Непомнящая

Беспокоиться из-за финансовых проблем, экзамена или переезда в другую страну естественно. Но если переживания по поводу и без растут как снежный ком, превращаются в страхи, начинают мешать вести обычную жизнь и с ними никак не получается справиться — похоже, развивается тревожное расстройство. По данным ВОЗ, тревожное расстройство есть у 264 миллионов людей в мире (женщин среди них больше). К счастью, в отличие от некоторых других психических заболеваний, вылечить его можно. Один из эффективных методов — когнитивно-поведенческая психотерапия.

По словам экспертов клиники Мэйо, как возникает тревожное расстройство, до конца не понятно. Влияют разные факторы: от генетической предрасположенности и пережитой в детстве психологической травмы до употребления алкоголя и некоторых лекарств. При тревожном расстройстве люди жалуются на множество вещей: от проблем с желудком до чувства невозможной усталости. По некоторым оценкам, возможных симптомов заболевания порядка ста. Мы выбрали самые распространённые из них.

Ваше беспокойство несоразмерно поводу

Повышенная тревожность отличается от обычного беспокойства тем, что она навязчива, негативно влияет на качество жизни и нарушает повседневную деятельность человека. Кроме того, чтобы считаться признаком расстройства, беспокойство должно появляться регулярно в течение шести месяцев и с каждым днём труднее поддаваться контролю. При этом уровень беспокойства не отражает серьёзность ситуации, которая его вызвала. Сильную тревогу провоцируют в том числе совершенно обычные вещи, например навязчивая мысль о невыключенном утюге (который на самом деле выключен) или как-то не так уложенные подушки.

Вам физически плохо

У тревожного расстройства есть признаки, связанные с ухудшением не только эмоционального, но и физического состояния: головокружение, сухость во рту, повышенное потоотделение, учащённое сердцебиение, тошнота, головная боль. Все эти неприятные симптомы — результат перегрузки симпатической нервной системы, которая регулирует дыхание, пищеварение и кровообращение. Мозг, узнав об опасности (он не понимает, реальная она или нет), готовит тело к стрессовой ситуации — на случай если человеку придётся бороться или убегать. При настоящей угрозе такая реакция организма действительно необходима, но при мнимой эти эффекты только навредят — они продолжат беспокоить, пока тревога не уйдёт.

Ставить себе диагноз «тревожное расстройство», основываясь только на этих признаках, — плохая идея. Они могут оказаться симптомами других заболеваний, так что лучше обратиться к врачу и рассказать о своих жалобах. Если специалист определит, что тошнота, повышенное давление, недомогание не вызваны нарушениями физического здоровья, стоит обратиться к психотерапевту.

Вы быстро устаёте

Быстрая утомляемость связана с выработкой кортизола (гормона стресса) в ответ на тревогу, вызванную реальными или воображаемыми проблемами. Кортизол побуждает мозг избавиться от источника переживаний, но при тревожном расстройстве зачастую непонятно, что вызвало беспокойство. Впоследствии мозг устаёт работать под напором этого гормона, особенно когда это происходит чуть ли не изо дня в день, и от этого появляется общее чувство усталости. Теоретически утомляемость может быть следствием других симптомов тревожного расстройства — бессонницы или мышечного напряжения, — но пока учёные не нашли этому подтверждения.

Смотрите так же:  Боязнь ударение и значение

Безусловно, на основании одной только усталости тревожное расстройство не диагностируют, ведь это распространённый признак многих болезней, в том числе депрессии и гипотиреоза. Лечение всех этих состояний различается, поэтому и к диагностике надо подходить внимательно, учитывая весь комплекс жалоб и симптомов.

Вы не можете усидеть на месте

Такое состояние беспокойства пациенты описывают как «непреодолимое желание двигаться». Тревожное расстройство распространено среди детей и подростков, и неусидчивость часто встречается у них. В исследовании поведения 128 детей с таким диагнозом учёные обнаружили, что этот симптом беспокоит 74 % участников. Для сравнения: боли в животе возникают у 70 % человек, усиленное потоотделение — у 45 %. Родители могут считать такое поведение нормальным, но если всплески активности повторяются чуть ли не каждый день на протяжении шести месяцев, это повод посетить психотерапевта.

У вас проблемы с концентрацией

Давно жалуетесь на плохую концентрацию и пытаетесь решить вопрос с помощью книг по саморазвитию и самодисциплине? Наверняка авторы таких трудов скажут, что дело в лени, нежелании двигаться вперёд или нелюбви к работе. Иногда действительно достаточно хорошей мотивации, чтобы ситуация изменилась — но дело может быть и в тревожном расстройстве. В исследовании 157 детей с повышенной тревожностью обнаружилось, что более двух третей из них испытывают трудности с концентрацией. В ходе другого исследования, где изучали поведение 175 взрослых с тревожным расстройством, учёные выяснили, что 90 % участников жалуются на низкую сосредоточенность, и чем сильнее их беспокойство, тем хуже концентрация.

Приступы тревоги могут снижать производительность труда и негативно влиять на рабочую память. Рабочая, или оперативная, память помогает хранить информацию, пока человек ею пользуется (нужно иметь в виду, что рабочая и кратковременная память — не одно и то же). И, конечно, тревожное расстройство не единственная причина, мешающая выполнять стандартные поручения на работе или помнить, кому вы только что звонили. Проблемы с памятью и концентрацией тоже считаются признаками синдрома дефицита внимания и депрессии.

Вы раздражительны

Раздражительность возникает из-за того, что нервная система становится гиперчувствительной ко всему происходящему, а не потому что у вас плохой характер. Острая реакция на вещи, которые раньше не выбили бы вас из колеи, — характерный признак повышенной тревожности. В прошлогоднем исследовании выяснилось, что более 90 % из 6166 участников ощущают крайнюю вспыльчивость в периоды обострения заболевания.

Контролировать эмоции сложно, но этому можно попробовать научиться. Сделайте глубокий вдох и проанализируйте, что вас раздражает или при каких обстоятельствах это происходит. Возьмите тайм-аут или ограничьте общение с человеком-триггером — это поможет предотвратить резкие перемены настроения. А если в основе раздражительности лежит тревожное расстройство, то по мере его лечения и этот симптом должен пройти.

У вас постоянно напряжены мышцы

Напряжение мышц как симптом тревожного расстройства плохо изучено. Но почему оно возникает, известно: тело реагирует на стресс сокращением мышц, готовясь к любому развитию событий (вдруг придётся бежать). В случае тревожного расстройства бежать никуда не надо, но мышцы остаются напряжёнными. Проявляется это по-разному: сжатие челюсти или кулаков, боль в мышцах, спазмы, зажимы. Иногда дискомфорт доходит до того, что человек не может встать с кровати и для облегчения ситуации нужно принять лекарства.

По словам доктора психологических наук и соруководительницы Института тревожных и стрессовых расстройств (Мэриленд, США) Салли Уинстон, контролировать мышечное напряжение помогает физическая активность. Главное в этом вопросе — регулярность, иначе справляться с новыми приступами беспокойства и боли станет сложнее. Снизить мышечное напряжение помогают и методы релаксации — для релаксационной терапии вообще продемонстрирована эффективность в лечении тревожного расстройства.

Нет ничего необычного в том, чтобы ворочаться полночи перед ответственным выступлением или назначением на новую должность. Но если это происходит снова и снова — в том числе без явной причины, — есть вероятность, что у вас тревожное расстройство. Чаще всего люди с таким диагнозом жалуются, что плохо засыпают или просыпаются среди ночи. Утром они встают разбитыми и, не успев подняться с кровати, думают лишь о том, как поскорее лечь спать — и так по кругу.

Учёные уже не раз заявляли о связи между бессонницей и тревожным расстройством. Пока точно неясно, что является причиной, а что следствием. Скорее всего, они влияют друг на друга, то есть расстройство побуждает бессонницу и наоборот. Так, в Королевском колледже Лондона провели исследование — оказалось, что бессонница в детстве провоцирует развитие расстройства в будущем. Нарушение сна опасно не только этим: по данным Американской ассоциации по исследованию тревожно-депрессивных расстройств, эта проблема может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, инсульту и ожирению. Но выход есть: например, когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться и от тревожного расстройства, и от бессонницы — так считают канадские учёные.

Фобия — отдельный тип тревожного расстройства; это иррациональная боязнь конкретных объектов или ситуаций, например змей (герпетофобия) или полёта на самолёте (аэрофобия). Если страх становится подавляющим, разрушительным и несоразмерным фактическому риску, это явный признак фобического расстройства. Человек понимает, что объективных причин бояться нет, но управлять собой не может. Фобии усложняют и портят жизнь, часто влияя на выбор: например, из-за боязни летать человек отказывает себе в путешествиях в страны, где мечтает побывать, или проводит выходные у телевизора, а не в лесу с друзьями, боясь насекомых.

В отдельный тип тревожного расстройства выделяют ещё одну фобию — боязнь общества, или социальное тревожное расстройство. При таком заболевании люди боятся, что другие могут их осудить, унизить, отвергнуть или негативно оценить их поступки, испытывают чувство тревоги или страха перед мероприятиями, где будет много гостей, или вовсе их избегают. Оказываясь на людях, человек с социальной фобией переживает о каждом своём шаге и слове, начинает краснеть, запинаться — и чувствует себя ещё хуже из-за того, что ситуацию не удаётся контролировать. Социофобия — довольно распространённая проблема. Только в Америке она есть у 15 миллионов человек, но мало кто из них обращается за профессиональной помощью.

Вы перфекционист

Совершать ошибки, анализировать, стараться избегать их в будущем и двигаться дальше — нормально. Осуждать, ругать себя, бояться не соответствовать чьим-то стандартам и ожиданиям — нет. Стремление к совершенству через самобичевание грозит проблемами с эмоциональным здоровьем: учёные уже установили связь между перфекционизмом и тревожным расстройством, где болезнь — следствие.

Перфекционисты убеждены, идеальным нужно быть во всём — это касается не только личностных и профессиональных качеств, а любых мелочей: от начищенного до скрипа кафеля в ванной до расставленных по алфавиту книг на полке. Но обычно результат не приносит удовольствия, человек начинает корить себя за то, что мог бы сделать лучше — и берётся всё переделывать, не понимая, как и когда остановиться. Доктор психологических наук Катария Мокрю в этом случае советует устанавливать таймер на два часа — когда они истекут, остановитесь, независимо от того, как вы себя чувствуете и насколько качественно выполнили задачу. Попробуйте этот лайфхак сначала в быту, а потом на работе — так вы начнёте не только экономить время, но и контролировать свои действия.

Другие статьи

  • Барсучий жир инструкция по применению для ребенка Показания к применению Применяется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот (в том числе омега-3), мононенасыщенных жирных кислот (олеиновой кислоты) и витамина Е. Состав: жир барсука […]
  • Флемоксин инструкция по применению для детей суспензия Флемоксин Солютаб - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) лекарственного препарата для лечения ангины, гайморита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности В данной статье можно ознакомиться с […]
  • Можно ли полоскать ребенку горло содой с солью Полоскание горла содой, солью и йодом Многие врачи при болезнях, воздействующих на гортань, часто прибегают к медикаментозной терапии. А в дополнение к ней рекомендуется проводить полоскание горла раствором соды, соли и йода. Это позволяет ускорить процесс […]
  • ОС ушакова развитие речи и творчества дошкольников Ушакова Оксана Семеновна Оксана Семеновна Ушакова — доктор педагогических наук, профессор, заведующий лабораторией развития речи и творческих способностей Учреждения РАО «Институт психолого-педагогических проблем детства», академик МАНПО, автор программы «Развитие […]
  • Амоксиклав инструкция по применению для детей до года Панклав (Panclav) Действующее вещество: Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Фармакологическое действие Способ применения и дозы Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (масса […]
  • Ампициллин таблетки для детей инструкция по применению Ампициллин: инструкция по применению Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная […]