Слезы при шизофрении

Слезы при шизофрении

В противоположности к советской концепции находится теория G. Devereux, хотя она тоже имеет социогенетический характер: о «шизофрении, этническом психозе или шизофрении без слез», как был озаглавлен текст, который он представлял в 1965 г. Уже в 1939 году он предложил социологическую теорию шизофрении, которая, может быть, более точно определена как антропологическая или культуральная, чем социологическая. Он основывает эту теорию на первой констатации, что шизофрения определяется им как функциональное расстройство «такого типа, какой только тщательно организованные лабораторные эксперименты могут вызвать у животного, в то время как оно возникает «спонтанно» у человека, живущего в обществе и обладающего культурой» /62, с. 215-216/.

Далее о факте, впервые сообщенном в 1932 году Seligman, что шизофрения практически отсутствует в действительно примитивных обществах. По G. Devereux, одной из причин шизофрении (он не говорит об одной причине и подчеркивает, почему он это не делает) могут быть ««ножницы» между сложностью культуры и ограничениями, присущими «полю» лучших умов, которые принадлежат к ней» /62, с. 218/. Можно определить «культуру как сумму всех навыков, которые не являются биологически передаваемыми», навыков, не сопоставимых случайно, но «образующих тесно переплетенное единое целое, в соответствии с определенными главными концептуальными осями, которые составляют ее «скелет» или «модель»… В антропологических терминах этот скелет есть индивидуальность культуры» /62, с. 218/. Видно, что определение культуры, данное G. Devereux, учеником Marcel Mauss, близко к определению, которое дала бы французская структуралистская антропология (из двух сборников, которые мы цитируем, один посвящен памяти Marcel Mauss, а другой посвящается Claude Levi-Strauss). Видно также, что согласно этому определению, то, что относится к культуре, не бывает биологически передаваемым, в противоположность теории латентно-манифестной шизофрении G. Bateson, которая включает в себя генетическую передачу культурально приобретенных признаков.

Согласно G. Devereux, каждый случай шизофрении, с которым ему пришлось познакомиться, «содержал в себе — явно или неявно — проявления признаков дезориентации в социокультуральной среде, находящейся в процессе изменения». Он привлекает аргумент(ы) из ставших классическими исследований Faris & Dunham, проводившихся в том же 1939 г. в Чикаго и показывающих различия распределения шизофрении в городских зонах, в зависимости от их стабильности или дезорганизованности, но, вместе с тем, он подчеркивает, что, «хотя шизофрения может быть вызвана вследствие неэффективных попыток адаптироваться к среде, находящейся в процессе преобразования, эта среда сама по себе не могла бы быть причиной шизофрении», — еще одно важное различие G. Bateson, по которому семейная среда как раз является такой средой.

G. Devereux заимствует у E. Kretschmer один из признаков шизоидной личности, тенденцию теоретизировать, которая, по его мнению, является тенденцией экстраполировать и только лишь экстраполировать, — для того, чтобы объяснить, как шизофреник безуспешно старается сориентироваться в социокультуральном мире, находящемся в процессе изменения.

Этот радикально ложный, неверный способ восприятия реальности, по его мнению, свойствен нашей культуре, что позволяет ему утверждать, что «современная цивилизация не так страдает от диктатуры и революций, как от социо-политико-экономической формы шизофрении, вследствие отсутствия реализма и поспешных экстраполяции» /62, с. 233/. Это утверждение повторил Adlai Stevenson, вечный кандидат на президентство в США, в одном из своих выступлений, обозначив, таким образом, включение термина «шизофрения» в политический жаргон для характеристики чего-то такого, что, как нам кажется, не имеет ничего общего с психозами, описанными под этим наименованием. (Мы проанализируем вместо заключения к данной истории метафорическое применение этого слова в политическом языке и в журналистике, которое означает конец понятия шизофрении в психиатрии в результате переноса и интеграции в общую культуру этого термина для обозначения явлений иных, чем психопатологические.)

По G. Devereux, этот тип экстраполяции соответствует примитивным и архаическим способам мышления, в особенности тем, которые допускают псевдоориентацию в сверхъестественном мире, когда ориентация в реальном мире стала невозможной. Как он сам говорит, вся его теория базируется на этой констатации. Он также настаивает на интересе к тому факту, что «некоторые черты, особенно характерные для шизофренического поведения, воспроизводят определенные основные культуральные обычаи» /62, с. 243/. Проблема нарушений мышления лежит, психиатры давно это знают, в самом центре проблемы шизофрении: E. Bleuler говорил о дереалистическом мышлении; J. Lacan выдвинул мнение, что вытеснение первоначально значимого из символического мира субъекта приводит к тому, что вытесненное таким образом из символического, вновь появляется в форме галлюцинации в реальном. Наши два этнолога полагают, что это является средством систематического использования фигур риторики (метафора у G. Bateson, аналогия — У G. Devereux), к которому прибегают шизофреники в процессе мышления. G. Devereux вернется к своей теории и даже объявит шизофрению этническим психозом, но вначале он изучит «влияние культуральных моделей мышления на примитивные и современные психиатрические теории» /62/, поскольку некоторые пункты интересны для истории, которую мы излагаем.

Он изучает с этой точки зрения влечение к смерти, но, к сожалению, он принадлежит к тем авторам, которые не знают, что это Сабина Шпильрейн дала описание и включила его в очерк о шизофрении, исходя из ее собственного психотического опыта. Он полагает, что S. Freud ввел это понятие после Первой мировой войны, чтобы объяснить повторяющиеся сновидения при травматических военных неврозах, поэтому мы не можем здесь учитывать его замечания по этому вопросу. Зато нас прямо касается то, что он говорит о сциентизме: «Ученые демократических стран насмехаются над сциентизмом нацистских или коммунистических ученых, которые делают вид, что презирают «дебильную» «еврейскую» и/или «буржуазную» науку, которой они противопоставляют свою «энергичную» науку. Какой бы абсурдной и высокомерной ни была эта фразеология, она, тем не менее, отражает начало осознания того влияния, которое оказывают социокультуральные идеологи на научную мысль». Мы надеемся, что избежали возможных упреков в надменности, если не в абсурдности наших рассуждений о шизофрении, согласно советской науке. Что касается второго упрека, сделанного G. Devereux западным ученым, которые, по его словам, имеют «тенденцию недооценивать влияние их культуральной среды на их собственную науку», мы уверены, что избежали его в данном труде, который как раз имеет целью показать через историю шизофрении влияние культуральных моделей мышления на научные теории, предлагаемые для ее объяснения.

Однако мы не думаем, как это говорит G. Devereux, что только эти модели определяют возникновение психиатрических теорий. Если повторить один из примеров, которые он сам выбрал, органицистические теории, квалифицируются им как «респектабельные» или «консервативные», якобы связаны только со стремлением психиатров к социальному статусу и с их желанием самоопределения в качестве доктора медицины и ученого-биолога (несмотря на свою большую культуру, выдающийся антрополог относится к тем, которые не знают, что органицистическая модель болезни, которую он, впрочем, смешивает с биологической моделью, далека от того, чтобы быть единственной медицинской моделью, используемой с целью понять патологию, даже так называемую органическую патологию). G. Devereu x особенно восстает против «представления, согласно которому чисто паллиативные результаты, полученные с помощью хирургии и химиотерапии в лечении психиатрических заболеваний, являются доказательствами органической этиологии психопатологии. По его мнению, эти результаты « признаны» в качестве «доказательств» в силу культуральных соображений». Поскольку на основании этих результатов, по крайней мере, в части химиотерапии психозов, большинство психиатров не пришло к заключению об органической этиологии шизофрении, а было установлено существование биохимических синаптических механизмов, то доказательство провалилось. Написанное в 1958 г.: «… Небесполезно напомнить, что в массе психиатры почти ничего не знают о разумном основании, которое делает из змейки (раувольфия змеиная) лечебное средство, очевидно эффективное при лечении психологических расстройств, которое первыми применяли древние индусы», — просто показывает, что этнолог, так же стремящийся к социальному статусу ученого, обязан, для того чтобы предложить свою собственную научную теорию шизофрении, игнорировать те, которые разрабатываются в то же самое время на основе последних знаний, приобретенных в психофармакологии.

Шизофрения: признаки и симптомы

Шизофрения – это заболевание, бросающее человеку вызов, создающее трудности различения между реальным и нереальным, управления эмоциями, отношений с другими людьми и нормального функционирования в целом.

Это серьезное заболевание, но оно может вполне успешно контролироваться. При правильном лечении и поддержке вы можете найти способ чувствовать себя лучше и поддерживать высокий уровень своей жизни.

Нахождение подходящего и помогающего лечения может занять некоторое время, в течение которого могут происходить откаты к худшему состоянию, но большинство людей, болеющих шизофренией, чувствуют себя со временем лучше, а не хуже.

Первый шаг – определение знаков и симптомов. Второй шаг – без промедления искать помощь – в этом случае человек с шизофренией может вести счастливую наполненную жизнь.

Что такое шизофрения?

Это психическое заболевание, которое влияет на поведение, мысли и восприятие мира. Люди с шизофренией часто имеют измененное восприятие реальности.

Они могут видеть или слышать вещи, которые не существуют, разговаривать в странной манере, верить, что другие хотят навредить им, или чувствовать, что находятся под постоянным наблюдением.

Это делает трудным преодоление ежедневных дел, так что люди с шизофренией могут уходить из внешнего мира или действовать, будучи обремененными страхами и путаницей в голове. Хотя шизофрения – это хроническое заболевание, пациентам можно помочь, несмотря на существующие вокруг шизофрении мифы.

Миф 1: Шизофрения – это редкая болезнь.

Факт: Шизофрения – это не редкое заболевание, риск заболеть шизофренией составляет 1:100.

Миф 2: Люди с шизофренией опасны.

Факт: Хотя бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении могут вести к насилию, большинство людей с шизофренией никогда не проявляют насилия и не опасны для окружающих.

Миф 3: Людям с шизофренией нельзя помочь.

Факт: Хотя шизофрения требует длительного лечения, прогноз для шизофрении не безнадежен.

Если люди получают правильное лечение, то многие из них способны получать удовольствие от жизни и функционировать в семье и в обществе.

Смотрите так же:  Боязнь начальства фобия

Ранние знаки, которые должны насторожить в отношении шизофрении.

У некоторых людей шизофрения возникает внезапно и без предупреждения. Но у большинства она развивается медленно, давая о себе знать маленькими деталями и постепенным ухудшением функционирования до того момента, как возникнет первый серьезный приступ.

Многие друзья и члены семьи чувствуют, что что-то не то происходит с их близким, просто не знают, что это. На этой первой фазе люди с шизофренией часто выглядят эксцентричными, немотивированными, безэмоциональными затворниками.

Они сами себя изолируют, начинают пренебрежительно относиться к своему внешнему виду, говорят странные вещи и показывают общее равнодушие к жизни. Они могут отворачиваться от хобби, развлечений, а их успеваемость на работе и в школе падает.

Наиболее общие ранние признаки шизофрении.

1. Социальную изоляцию;

2. Враждебность или подозрительность;

3. Нарушение гигиенических навыков;

4. Плоский, невыразительный, как бы остановившийся взгляд;

5. Неспособность плакать и выражать удовольствие;

6. Несоответствующие моменту смех или слезы;

8. Сонливость или бессонница;

9. Странные или иррациональные утверждения;

10. Забывчивость, неспособность сконцентрироваться;

11. Экстремальная реакция на критику;

12. Странные слова или странная манера речи.

Конечно, эти проблемы могут проистекать из многих других состояний – не только из шизофрении – но они являются поводом для озабоченности. Когда необычное поведение становится причиной проблем в вашей жизни или жизни ваших близких, нужно искать медицинскую помощь и консультацию.

Если дело в шизофрении или другой психической проблеме, то лечение является способом улучшить положение дел.

Знаки и симптомы шизофрении

Существует пять типов симптомов, характерных для шизофрении: бред, галлюцинации, дезорганизация речи, дезорганизация поведения и так называемые «негативные симптомы». Однако знаки и симптомы шизофрении очень различаются от человека к человеку – и в силе проявления, и в типах симптомов.

Не у каждого больного шизофренией наблюдаются все перечисленные группы симптомов, и также они могут меняться с течением времени.

Бред – это устойчивая идея, которая присутствует у человека, несмотря на четкие и очевидные свидетельства ее ложности. Бред крайне распространен при шизофрении – он встречается у 90 % больных.

Часто бред представляет собой иллогичные или эксцентричные идеи и фантазии.

Наиболее типичные бредовые идеи при шизофрении включают:

Бред преследования – вера, что другие, часто просто «они» преследуют его или ее. Часто персекуторные фантазии выглядят эксцентрично по сюжету, например, «марсиане пытаются отравить меня радиоактивными частицами, которыми они отравляют мой водопровод».

Бред отношения – нейтральное событие трактуется как имеющее специальное личное значение. Например, больной шизофренией может верить, что человек на плакате или в телевизоре посылает послание, предназначенное специально ему.

Бред величия – уверенность, что человек является важной или известной фигурой, такой как Иисус Христос, Наполеон. Такой бред может включать убеждение, что больной обладает необычной властью или способностью– как никто другой, например, способностью летать.

Бред контроля – убежденность в том, что мысли и чувства находятся под контролем внешних сил: «Мои личные мысли переданы другим», имплантация мыслей: «Кто-то внушил мне мысли», избегание мыслей: «ИРА похитила мои мысли».

Ивану 21 год. 6 месяцев назад он хорошо успевал в институте, имел работу на основе частичной занятости. Но постепенно он стал меняться, становясь все более подозрительным, вед себя все более эксцентрично. Во-первых, он уверился, что его преподаватели следят за ним, потому что они неодобрительно относились к его странным, неподходящим к теме занятий высказываниям.

Однажды он рассказал своему соседу по комнате, что другие студенты в заговоре. Вскоре он был отчислен из института. С этого момента дела пошли все хуже. Иван перестал мыться, бриться, стирать одежду. На работе он стал подозревать, что его шеф подсматривает за ним через камеры магазина. Потом он стал слышать голоса, которые приказывали ему найти камеры и деактивировать их. Он разбил несколько телевизоров и кричал, что он не намерен мириться со слежкой. Испуганный шеф вызвал полицию и Ивана госпитализировали.

Галлюцинации – это звуки или другие ощущения, которые переживаются как реальные, хотя они существуют только в голове человека. Слуховые галлюцинации – самые распространенные при шизофрении, хотя галлюцинации могут касаться всех 5 органов чувств.

Визуальные галлюцинации также относительно часты. Исследования ученых предполагают, что звуковые галлюцинации – это результат ошибочной интерпретации внутренних диалогов как исходящих из внешнего источника.

Галлюцинации имеют большой смысл для пациентов. Часто голоса принадлежат тем, кого пациенты знают. В большинстве своем голоса критикуют, ругают и «поносят» человека самым вульгарным образом. Галлюцинации усиливаются в одиночестве.

Фрагментированность мышления – это характеристика шизофрении. Внешне это наблюдается в стиле речи. Люди, страдающие шизофренией, с трудом концентрируются на поддержании направления мысли.

Они могут дать на вопрос неожиданный ответ, начинать предложения с одного пункта, а заканчивать совершенно другим пунктом, говорить несвязно или произносить нелогичные вещи.

Типичные знаки дезорганизованной речи включают:

1. Свободное ассоциирование– быстрый перескок с пункта на пункт без связи одной мысли с другой;

2. Использование неологизмов – придуманные слова или фразы, имеющие значение только для того, кто говорит;

3. Персеверации — повторение слов и утверждений, произнесение одного и того же снова и снова;

4. Бессмысленное использование рифмующихся слов.

Шизофрения разрушает целенаправленную активность, приводя к повреждениям способности человека заботиться о себе, о работе, об отношениях с другими людьми.

Вот как это выглядит:

1. Снижение способности делать ежедневные дела в общем и в целом;

2. Непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции;

3. Эксцентричные и бессмысленные поступки;

4. Недостаток способности контролировать свои импульсы.

Негативные симптомы (отсутствие нормального поведения)

Так называемые «негативные симптомы» шизофрении относятся к отсутствию нормальных видов поведения, свойственных здоровым людям.

Наиболее типичные негативные симптомы:

1. Недостаток эмоциональной выразительности – неподвижное лицо, монотонный голос, избегание контакта глазами;

2. Потеря интереса или энтузиазма – проблемы с мотивацией, потеря интереса к уходу за собой;

3. Кажущаяся потеря интереса к миру – очевидное безразличие к окружению, социальная изоляция;

4. Странности и трудности, связанные с речью: неспособность поддерживать разговор, короткие и иногда несвязные ответы на вопросы.

”Семь кругов ада” одной пациентки: как доказать, что у тебя нет шизофрении

Во время визита к семейному врачу работающая логопедом женщина случайно обнаружила в своей цифровой истории болезни ужасающий диагноз — шизофрения. Уже полтора месяца женщина обивает пороги различных инстанций, но данные о недуге, которого у нее нет, не спешат исчезнуть из ее карты, пишет Eesti Päevaleht.

22 февраля 2017 года Айме (имя вымышленное — прим.ред.) отправилась к своему семейному доктору за справкой для водительского удостоверения.

”Вы ведь принимаете лекарства?” — спросил врач.

Вопрос привел женщину в ступор, но затем она увидела на развернутом в ее сторону мониторе надпись F20 SKISOFREENIA. Выяснилось, что, по ”бумагам”, Айме числилась шизофреником уже более трех лет. Сказать, что она была ошарашена, — не сказать ничего. С этого дня в жизни женщины началась новая глава, суть которой сводилась к тому, чтобы доказать, что у нее нет шизофрении. Ей пришлось пройти все круги ада электронной переписки и пролить немало слез.

Диагноза нет — подтверждено

Первым делом Айме связалась с Клиникой Тартуского университета и психиатром, который и выписал рецепт, из-за которого в ее истории болезни появилась несоответствующая действительности отметка. Доктор подтвердил, что женщина у него на приеме не была и что он ей такого диагноза не ставил, и порекомендовал обратиться к заведующей клиникой.

Заведующая в свою очередь попросила предъявить им соответствующее требование, что Айме 8 марта и сделала. В ответ клиника сообщила, что, действительно, данный врач не делал в истории болезни Айме никаких записей и что диагноз не прикреплен ни к одному из эпикризов. Руководство попросило ее обратиться к семейному врачу. ”Я обратилась, но он лишь развел руками и сказал, что ничего поделать не может, так как удаление диагноза из системы не в его компетенции”, — рассказывает Айме.

Все началось заново. Айме направила в клинику еще одно письмо, в котором сообщила, что семейный врач ничем помочь не может, и направилась в аптеку за распечаткой ставшего причиной ошибки рецепта. На оказавшейся в руках женщины бумаге красовалось мужское имя. Имя мужчины, родившегося с ней в один день, в один месяц и в один год. Личный код, за исключением первой цифры (у Айме это была 4, у мужчины — 3), полностью совпадал.

”Так быть не должно!”

Айме с копией рецепта пришла в клинику, но лишь впустую потратила время. ”Ясности это не внесло, а диагноз все равно оставался в моей истории”, — сетует она. Более того, надпись F20 SKISOFREENIA смотрела на женщину со всех связанных со здоровьем документах. ”Диагноз стоит и в декларации о состоянии здоровья, хотя я отметила, что проблем с психикой у меня нет. Есть он и на справке о состоянии здоровья”, — говорит женщина.

В качестве следующего шага Айме позвонила в Представительский союз пациентов Эстонии, руководитель которого Пилле Ильвес предложила обратиться в полицию. ”Я испугалась: в полицию не хотелось бы. Тогда они посоветовали написать заявление в Департамент здоровья, что я и сделала. Позже я его, к сожалению, аннулировала, так как посчитала, что нам удастся прийти к положительному результату”, — сокрушается Айме.

По словам Ильвес, подобные случаи происходят не часто, но то, что человек вынужден заниматься исправлением совершенной по чужой вине ошибки, является большой проблемой. ”Так не должно быть! Исправление такого рода ошибки должно происходить путем простой процедуры, тем более, что ложность диагноза в отношении данного человека доказана”, — говорит она.

Слезы отчаяния

Руководство клиники прислало Айме ответ и справку и направило в Центр инфосистем здоровья и благополучия. Клиника отметила, что все произошло в результате ошибки ”либо на этапе указания личного кода на бумажном рецепте, либо на этапе занесения аптекарем указанного на рецепте личного кода в инфосистему”, и, поскольку бумажные рецепты в аптеке не сохранились, то более конкретный источник назвать не представляется возможным.

Тем не менее, журналисту издания клиника назвала точную причину, отметив, что данные получателя на рецепте были указаны верно, а ошибка произошла в аптеке при занесении его личного года в инфосистему рецептов.

Смотрите так же:  Профессиональный стресс и способы его преодоления

Тем временем Айме потеряла своим попыткам добиться справедливости счет. Он получила от центра инфосистем ответ с советом обратиться к выдавшему документ представителю услуги. Читая это письмо, женщина плакала, ведь ей предлагали начать все сначала. Как бы то ни было, она взяла себя в руки и вновь написала в клинику. ”Мы просим прощения, что Вы не смогли решить проблему через Центр инфосистем здоровья и благополучия. Мы посоветовали Вам это из лучших побуждений, предполагая, что обращение к ним поможет решить проблему, ведь, если не администраторы общегосударственной инфоситемы, то кто еще? Также мы связались с Больничной кассой, в которой обещали помочь. Для этого вам необходимо написать им заявление в свободной форме”, — значилось в ответе.

”Не понимаю, что не так с этой системой”

Айме считает все свои злоключения адом длиною в полтора месяца. Она вынуждена заниматься этим каждый божий день. ”Мне стало казаться, что я сама во всем виновата”, — говорит женщина.

Айме — логопед. Ее работодатель — детское учреждение, которое признает, что логопед с диагностированной шизофренией не имеет права у них работать и что они действуют незаконно. К счастью, руководство и коллеги женщину поддерживают.

Сама же она измождена. ”Я засыпаю, думая об этом диагнозе. Одни эти письма чего стоят….Не понимаю, что не так с этой системой”.

Последнее письмо женщина получила от Больничной кассы на днях. Ведомство сообщало, что распорядилось об исправлении личного кода на внесенном в систему рецепте. В последний раз, когда Айме заглядывала в свою дигитальную историю, диагноз все еще красовался на ее страницах.

По словам представителя Инспекции по защите данных, требование об изменении неверных данных следует предъявлять их обработчику, то есть врачу или лечебному учреждению, которое ошибочно внесло диагноз в дигитальную историю. Допустившее оплошность учреждение обязано объяснить ее и исправить, а также оповестить другого пациента о том, что в результате ошибки врача его данные были занесены в дигитальную историю постороннего человека и стали таким образом известны третьим лицам.

Директор службы по связям с общественностью SA Tartu Ülikooli Kliinikum Кристи Таэль говорит, что они не могут аннулировать рецепт, поскольку он выписан человеку, который нуждается в данном лекарстве по состоянию здоровья. ”Необходимо в базе данных привязать рецепт к правильному человеку, но поскольку инфосистема рецептов не принадлежит клинике, то мы и не можем этого сделать. Для клиники связь с названной вами женщиной и рецептом отсутствует, в связи с чем клиника не имеет права производить действия в базах данных других юридических лиц”, — отметила она и добавила, что подобные упущения крайне редки, в связи с чем отсутствует и опыт по их исправлению.

Храм святителя Василия Великого

На главную Психиатрия Вопросы врачу-психиатру

Вопросы врачу-психиатру

К сожалению, прием вопросов временно приостановлен.

• Невроз навязчивых мыслей

— Здравствуйте, доктор.
Мне 38 лет. Характер у меня очень мнительный, я за всех переживаю, волнуюсь, иногда волнения доходят до того, что начинаю рвать, перестаю есть, голова начинает работать только на той или иной проблеме, зацикливаюсь, и мне становится очень плохо. Но если я вижу впоследствии, что ничего страшного не приключилось, то это состояние постепенно проходит. Но вот 14 лет назад я заболела неврозом навязчивых мыслей, врач мне выписал ксанекс и клонекс. Лечилась я 2 года и после этого 12 лет все было хорошо, за исключением вот таких не долгих вспышек депрессивного настроения. Месяц назад я почувствовала опять такую депрессию, которая к сожалению быстро не проходит. Опять невроз навязчивых мыслей. Мне очень тяжело. Начала пить ксанекс 0,5 3 раза в день и ремотив 250 2 раза в день. Может быть можно ещё что-то предпринять. Помогите, пожалуйста, как мне быть?

—Здравствуйте, Лара! Конечно, надо и внимательнее к терапии отнестись, и возможно, пересмотреть подход к жизни и к себе. На почве Вашей мнительности и тревожности растет невроз! Почва — какая есть: у кого-то такая же, у кого-то другая. Каждый из нас свою почву возделывает. Делать это надо заботливо и с любовью, стремясь свою землю сделать красивее! Опускать руки или быть недовольной — не надо! Вы сами виноваты в том, что позволяете разрастаться сорнякам — тревожным мыслям, мыслям «а если. «, «а вдруг. «. Учитесь решать только текущие проблемы, не заглядывая в тревоге в будущее, которого не знаете! Помните: «Итак не заботьтесь о завтрашнем дне, ибо завтрашний сам будет заботиться о своем: довольно для каждого дня своей заботы» (Мф. 6,34). И не нарушайте! Так что, возникла «сорняковая мысль», молча пройдите мимо неё, не питая её и не шарахаясь в сторону. Может помочь Иисусова молитва. Посоветуйтесь со своим священником. Только избегайте молиться привычно-автоматически. Необходимы внимание и сердечное сокрушение. Так мне вспоминаются рекомендации свт. Игнатия Брянчанинова. Вы используете в лечении транквилизаторы, причем сильные. Я их стараюсь избегать, к ним можно привыкнуть. Стандартно назначают антидепрессанты СИОЗС, с транквилизаторами на первые 2-4 недели. СИОЗС принимают до 4-6 месяцев. Успехов Вам в лечении!

• Тяжелое нервное расстройство

— Здравствуйте!
Временами страдаю ПА, с гипертоническими кризами и тахикардией. Все началось после смерти горячо любимого отца. Не могу прийти в себя до сих пор. А самое неприятное то, что не могу нормально исповедоваться, душат слезы, захлебываюсь и просто не могу говорить. Во время похорон пила грандаксин (кто-то посоветовал), но я очень тяжело от него отходила, была сильная заторможенность. Валерьянку, пустырник и мелиссу пью стаканами каждый день. В обычные дни помогает. Но стоит мне заболеть (температура) или принять какой-нибудь стимулирующий препарат (Гептрал назначили от депрессии), как давление сразу 145/100 и пульс 130, хотя в обычное время 110/70 и пульс 85. При отмене препарата все приходит в норму. Посоветуйте, как быть? Заранее большое Вам спасибо!

—Здравствуйте, Марина! Надо обязательно лечиться. Вам кто-то что-то рекомендует, но к неврологу, психиатру, психотерапевту Вы не обращались. Как я могу это прокомментировать? Не нужно пить настойки стаканами, надо обратиться к врачу за лечением. Гептрал не имеет отношения к лечению депрессии, тревоги, вегетативных кризов. Скорее всего в течение 2-х месяцев знающий врач сможет успешно стабилизировать Ваше состояние.

• Слезливость без повода

— Здравствуйте!
В течение последних лет беспокоит состояние связанное со слезливостью. Началось с беременностью. До этого из меня слезу было не выжать, а после родов могла стоять у педиатра, слушать что все хорошо и по щекам лились слезы. Сейчас, спустя 7 лет, слезливость может проявиться в совершенно нейтральной ситуации (не всегда) — рассказ коллегам о чем-либо, посещение детских выступлений, при приятном волнении. Сначала перехватывает дыхание, а потом либо наворачиваются, либо льются слезы. Никогда не плачу при неприятностях, в сложных или тяжелых ситуациях. Принимала Грандаксин (назначил терапевт — преддиагноз ВСД, анализ крови, ЭКГ, окулист, УЗДГ сосудов головы и шеи- все в норме) изменений никаких. По характеру оптимистка, чудесная семья, любимая работа. Особых проблем в жизни нет. Откуда слезы? Можете ли поставить диагноз? Посоветуйте, пожалуйста, что-то из лекарств. На данный момент по определенным причинам не могу обратиться к врачу.
Спасибо за внимание и ответ. Всего Вам доброго.

—Здравствуйте, Лариса! Диагноз ставится при очной консультации. Но я могу высказать возникающие у меня мысли, порассуждать. Слезы у Вас появляются беспричинно? Насколько Вы сенситивна? После родов могут заостриться черты характера. Посетите медицинского психолога, для диагностики особенностей характера. Грандаксин как долго принимали и в какой дозировке? Такие препараты как грандаксин, афобазол, атаракс можно принимать с целью купирования эмоциональной лабильности 1, 5 мес.

• Повышенная тревожность у ребенка

— Здравствуйте.
У моего сына (6 лет) после утомительного, насыщенного впечатлениями путешествия 2-3 недели была навязчивая идея, что он все время пачкает руки, он постоянно их тщательно мыл, особенно после туалета. Иногда я замечала, что он их встряхивает, когда спрашивала, зачем он это делает, он говорил, что до чего-то грязного дотронулся. Одновременно с этим у него возникла проблема с тем, чтобы сосредоточиться, на счете, например, реагировал истерично, когда сбивался. Сам мне признавался, что чувствует себя как-то скованно. Я советовалась с психологом, она сказала, что ребенок тревожный, очень развитый (он много читает) и что возможно я сама своей неуравновешенностью на него плохо влияю. Со временем у него все нормализовалось, иногда я видела еще, что он встряхивал руками, как бы пытаясь стряхнуть грязь. Меня это очень беспокоит, через год ему в школу и я боюсь за его психику.

—Здравствуйте! Это навязчивое мытьё рук. Очень хорошо, что прошло само. Следите за его впечатлениями — избегайте лишних. Заметите напряжение, тревогу, вновь начнут возвращаться навязчивости, пропейте курс успокоительных. Не исключено, что волнение, связанное с началом обучения в школе, подстегнет тревогу и вновь ребенок начнет навязчиво мыть руки и считать. В этом случае обратитесь к неврологу. К описанным Вами проявлениям нужно относиться внимательно, но без трагичности, это особенности проявления тревоги (напряжения, волнения) у ранимого ребенка. Семейным мир — хорошая профилактика!

• Агрессия и самолюбие

— Здравствуйте.
Что делать, когда родной человек не видит, не чувствует своей агрессивности, считает близких обидчивым. Дети его боятся, избегают даже разговоров с ним. Вера в Бога у него присутствует, молитвы ежедневные. А любой пустяк может вывести из себя, ругается на всех, кричит. Если проблемка какая, то всем достается: и виноватым, и нет. Если сам виноват, то опять семья страдает. Детей жалко. А сама уже и слов не нахожу. Если б осознавал, хотел бы измениться, но нет, говорит «да вы все хорошие, а я плохой». Может многие так живут, но я стала смерти бояться (не смейтесь), думаю кто ж его «тормозить-то» будет. Помогите найти слова, если даже из Евангелия слов он не слышит (точнее к себе не применяет).

—Здравствуйте! Не знаю, мне ли отвечать на такой вопрос. Ведь вопрос скорее к священнику. Мне кажется, Вы с мужем похожи, только он чувствует больше власти и больше себе позволяет. Иногда женщина в семье так себя ведет. Разрешить Вашу ситуацию возможно. Ваша с ним воцерковленность скажется положительно! Успокойте себя. Выберите момент, когда муж не будет задерганным и уставшим, в такой момент поговорите наедине. Коротко, ясно, без уязвления и, обязательно, прямо скажите мужу, что Вам доставляет боль и как выглядит его поведение со стороны. Говоря, вспоминайте, что он Ваш и Вы его любите, искренне хотите умирения. Если согласится с Вами, предложите взять благословение у батюшки, пропить мужу успокоительный сбор (курсом), возьмите совет у батюшки, что делать мужу вечером, если днем он сорвался: как попросить прощение, какую молитву ему прочесть. Простите, загляните родному человеку в глаза. Благословитесь и сами на молитвенное правило по поводу Вашей семейной беды. Суть написанного в том, что муж начнет трудиться и замечать Ваши чувства, а Вы его принимать. Всего Вам доброго!

Смотрите так же:  Психология шизофрении кемпинский

• Неадекватное поведение

— Мир Вам! Взрослый человек с психологией подростка, обидчив, слышит только себя, мнение другого человека не принимает, воевал в Афганистане, не чувствует боли, короткий сон; алкоголь, снотворное в таблетках и уколах не действует, агрессивный. Молитва, крестное знамение вызывает гнев, глаза ничего не выражают — пустые. Вопрос: кодирование, программирование или зомбирование?, возможно это Ваш пациент. Его жена — моя сестра, женат 5 лет, наблюдаю 2 месяца(православный психолог), результаты огорчают. Чем ему можно помочь?

—И Вам мир, Георгий! У Вас профессия православный психолог? Чем занимаетесь? Вы не описали, к сожалению, как относится Ваша сестра к своему мужу, от чего в большей степени она страдает и печалится, что она ценит в муже. Ясно, что он многое пережил, наверно, у него болит душа. Может им попробовать семейную психотерапию? Если были травмы головы у Вашего деверя, нужно лечение невролога. Что-то более определенное мог бы сказать, если бы знал жалобы Вашей сестры. Терпения и любви Вашей семье!

— Здравствуйте, уважаемый доктор.
Вопрос такого плана. Бывает, что в диалогах или монологе, особенно если что-то обьясняю или доказываю, люди (близкие) замечают, что я говорю это на повышенных тонах и очень агрессивно. Даже бытовые вопросы у меня уже вызывают подобную реакцию, хотя я сам не замечаю этого и внутри себя не испытываю гнева на оппонентов. Пытался себя контролировать и говорить тихо и спокойно, но при этом испытываю трудности. Это сложно обьяснить, но сравнить можно с механизмом быстрого действия на пружине, когда сдерживают его, а пружина выгибается. Короче говоря, это равносильно тому, что бегаешь, но при этом ходить не можешь, а тебе надо идти. Вот примерно так. Может мне нужно подлечиться? Что Вы посоветуете? Спасибо.

—Здравствуйте, Владимир! Описанная проблема возникла недавно? И особенно важно: повышение тона возникает при любом разговоре или лишь тогда, когда имеется оппонент, не соглашающийся с Вашим мнением? Если так, то у Вас, как и у любого человека, уязвляется самолюбие. Вследствие чего Вы и распыляетесь. Так мне представляется основа. А несдержанность может определяться легкими повреждениями или неблагополучием мозга, незрелостью лобных структур, так и обычным утомлением. Получается, если Вы не научитесь смиряться с существованием чужого мнения (это в самом деле нелегко, нужен духовник), реакция ожесточения будет возникать всегда. Снизить ее проявления можно медикаментозно в случаях, обусловленых вышеописанными причинами. Как? Отдых, курс успокоительной терапии. Мне помогает более скромное к себе отношение. Правда, достичь этого удается редко, надо трудиться. Успехов Вам, радости и теплоты!

• Биполярное аффективное расстройство

— Мне кажется, у меня БАР, я читала про эту болезнь, давно думала, что со мной что-то не так, но у нас в городе нет психиатра, чтобы спросить. Я проучилась 4 года в вузе, была отличницей, но в потом мне стало что-то там невыносимо плохо, без видимых причин, я бросила, не доучившись год, я решила заниматься совсем другим, мы с сестрой решили стать певицами, мы сочиняли песни, потратили на них все деньги, что были на учебу, мне казалось, все получится, но ничего не получилось, и теперь мы живем ни с чем. У меня бывают и депрессивные и маниакальные стадии, и панические атаки еще. И я по правде слышу голос, который говорит со мной, его зовут Доктор Бен, что мне делать?

—3дравствуйте, Марина Сергеевна! У меня возникают сомнения относительно биполярного расстройства у Вас. Для уточнения диагноза врачу надо будет подробно с Вами побеседовать и увидеть одну из фаз. Встречаются фазовые колебания настроения и не психотического уровня. Думаю, целесообразно исключить и личностное расстройство. Поэтому первым шагом порекомендую Вам обратиться к психотерапевту, в государственой клинике или институте. Желаю Вам скорейше поправить здоровье и вернуться в свою жизнь!

— Маме 36 лет, раньше никогда такого не было, а вот после того как на нас на улице напал какой-то псих (он только орал что-то непонятное) испугались, конечно, но не очень. посмеялись потом. А вот буквально месяца 3 назад стали появляться истерики, причем если плачет, то долго часа 3-4, не просто плачет а рыдает. Ее трясет, то смеется, то плачет. На данной момент последняя истерика была 3 дня назад. Раздражителей не было. Пришла домой, увидела, начала успокаивать, переросло в истерику. Она не понимает, что с ней происходит. В больницу мы не ездили. Однажды отец вызывал скорую, ставили укол успокоительного. Лечения они не назначали, ибо мы не просили. Как ей помочь? чтобы не стало хуже? Идти к психиатру как-то не хочется, а психолог не помог, стало только хуже.

—Здравствуйте, Юлианна Робертовна! Нельзя сказать, что мне понятно стало. Но в качестве первого шага попробуйте: афобазол и адаптол, принимать совместно. Если поможет, пропейте курсом: первый месяца полтора, второй 3-4 месяца. Через 3 недели, если не увидите значимой динамики, идите к психиатру, то же и при ухудшении. Очень надеюсь, что мой совет поможет!

• Норма или патология?

— Вопрос касается меня и отца. Он давно пьет, избивал маму, иногда грозил самоубийством, в трезвом виде настроение игривое или агрессивное. В нетрезвом — изливает душу, жалуется, либо нападает. Книги не читал никогда, общается в режиме монолога или короткими нелестными фразами, в приказном тоне, часто на всех кричит. Занимает серьезную руководящую должность, но работает с криком и на работе выпивает. Нервная система очень возбудима. Я его всегда боялась. В детстве чувствовала себя несчастной, непонятой. В юности был страх перед мужчинами, отвращение, суиц.мысли, мечтала уехать, уехала в 14. Прошло 9 л., только начал проходить трепет перед ножом, сырым мясом, состояния паники и тревожности, появилось доверие к мужу, воцерковилась и все начало становиться на места. Но нервная возбудимость, мнительность и тревожность еще со мной. Тем более обострились во 2трим.беременности, о которой не знают родители. Впервые пила валерианку. Сейчас с отцом не разговариваем. Как жить дальше: мы оба с патологией? Просто хочется счастья и здоровых детей..

—Здравствуйте, Анна! К сожалению, нередко дети в семье переживают страх, но как сложится Ваша взрослая жизнь зависит от Вашего устремления и труда! Отнеситесь к себе сейчас с пониманием: ранимость и эмоциональная лабильность сейчас могут определяться Вашей чудесной беременностью. Со своим характером разберетесь за жизнь. Стоит примириться, хотя бы в душе своей, с отцом. Порадуйте и мать своей радостью! А будете обиженной и злой — как воспитаете ребенка? Да, немаловажно: не оставляйте и своего мужчину лаской, он тоже волнуется!

— Здравствуйте, вот такой вопрос: к каким депрессантам относятся трициклические и тетрациклические, не относится ли к ним феварин??

—Здравствуйте, Олег Анатольевич! Самый известный трициклический антидепрессант — амитриптилин, до сих пор считается самым эффективным антидепрессантом. Феварин — относительно мягкий, селективный ингибитор обратного захвата сератонина.

• Пластика при шизофрении

— Можно ли делать пластические операции при шизофрении, которая точно есть, и как подействует при этом общий наркоз на больного?

—Галина Михайловна, здравствуйте! Думаю, надо исходить из целесообразности операции! Влияние наркоза может быть различным, в том числе он может пройти незаметно. Гипотетически, можно предположить положительное влияние. Наркоз — медикаментозная кома. Были методы лечения психозов, вызыванием комы, но, в основном, от них отказались. Противопоказания мне неизвестны. Попросите благословение перед операцией у батюшки!

Другие статьи

  • Считается ли семья с тремя детьми многодетной в беларусь Льготы и скидки для многодетных семей в Беларуси Многодетной в Беларуси считается семья, воспитывающая трех и более детей. Это положение закреплено в ст. 62 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье. Данный статус подтверждается удостоверением, которое оформляется в […]
  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]