Стоматиты у детей клиника лечение

Как лечить стоматит у детей

Если во рту у ребенка появляется пятнистый беловатый налет с неровными краями – это верный признак грибкового стоматита. При заражении вирусом слизистая оболочка рта становится огненно-красной, на ней появляются высыпания в виде пузырьков. Если причиной стала бактериальная инфекция, то образуются небольшие язвочки с сероватым или желтоватым налетом.

Вирусы, бактерии и грибки передаются воздушно-капельным путем при разговоре, чихании и кашле. Ребенок может заразиться также через игрушки или одежду. Таким образом, вопрос, передается ли стоматит от ребенка к ребенку, отпадает сам собой.

Может ли стоматит передаваться от матери к ребенку? Врачи отвечают утвердительно. Новорожденный может получить инфекцию во время родов при прохождении родовых путей матери, если женщина больна кандидозным вульвовагинитом. У недоношенных детей грибковый стоматит (молочница) может появиться из-за сильно ослабленного иммунитета.

Так как стоматит легко передается от человека к человеку, при первых же симптомах стоматита больного надо изолировать и обратиться к педиатру.

Правильное лечение может назначить только врач. Он может порекомендовать обезболивающие препараты с антисептическим эффектом и очищающие от бактериального налета пасты. Если возбудителем стоматита стал вирус, доктор порекомендует противовирусные мази, например, «Ацикловир», или гели с антибактериальным, противовирусным и обезболивающим эффектом. При грибковом стоматите врач может назначить противогрибковые мази – «Кандид», «Клотримазол».

Обычно стоматит дает о себе знать в первые месяцы жизни. Если это нетяжелая форма, лечить стоматит во рту у детей в домашних условиях можно народными средствами. Только сначала обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Обычно маме достаточно развести в стакане с кипяченой водой ½ ч.л. питьевой соды и обливать этим раствором сосок груди перед каждым кормлением. Если малыш питается смесью, перед каждым кормлением закапывайте ему 2-3 капли того же раствора на язык и как можно чаще обмакивайте в него соску.

Кроме того, можно использовать настои аптечной ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба. Их можно готовить самостоятельно, а можно покупать и готовые – «Стоматофит», «Ротокан», «Ингшафитол».

Язвочки и окружающие их участки слизистой можно также смазывать медом.

Для полосканий используется и крепкий зеленый чай, а для грудных детей – отвар календулы.

Часто используется и алоэ. Попросите малыша пожевать кусочек листа алоэ или сделайте кашицу из листа этого растения и попросите ребенка подержать ее во рту.

В былые времена лечили стоматит и сырым картофелем. Десертную ложку сырого натертого картофеля положите ребенку в рот, и пусть он подержит эту кашицу во рту 5 минут. Дают это средство не меньше 2 раз в день в течение недели.

Если у ребенка нет аллергии на яйца, попробуйте яичный белок. Его вливают в стакан с кипяченой водой и как следует размешивают. Этой смесью полощут рот 3-4 раза в день. Белок обволакивает язвочки и помогает их быстрому заживлению.

Стоматит у детей: причины, симптомы и эффективные способы лечения

Вопреки бытующему мнению, сам по себе стоматит у детей не является осложнением детской простуды, хотя наиболее часто он возникает именно на фоне ОРВИ. Второе распространенное заблуждение об этом заболевании ошибочно утверждает, что лечением стоматита у ребенка должен заниматься детский стоматолог. И то, и другое — неверно. Почему на самом деле возникает стоматит у детей, а также кто и как его должен лечить — разберемся!

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры.

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием — «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. — это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.

Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.

Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита «географический язык».

Смотрите так же:  Подавление личности ребенка

Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

  • Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
  • У ребенка высокая температура.
  • Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
  • Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
  • На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.

Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.

Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

При соблюдении щадящей диеты и надлежащей гигиене полости рта, афты (язвочки) полностью проходят спустя 10-15 дней после своего появления при любом из видов стоматита.

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Однако помните, что при стоматите у детей аэрозоли ни в коем случае не следует использовать применительно к детям до года. Этим крошкам снять болевые ощущения помогут аптечные гели, которые обычно используют для снятия зуда при прорезывании первых зубов.

Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).

Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.

То, что всегда упускают родители: увы, но дефицит железа в организме невозможно восполнить с помощью продуктов питания — это займет слишком много времени (ни один год). Железосодержащие продукты — фасоль, яблоки, мясо или орехи — все они способны лишь поддерживать тот уровень железа, который в организме уже есть. Поднять уровень содержания железа способны только специальные лекарственные препараты.

Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.

Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

Лечение стоматита у детей: о чем нельзя забывать

Стоматиты — это собирательный термин для многочисленных поражений слизистой оболочки полости рта. Основная причина стоматитов — бактерии, вирусы и грибки. Согласно данным именно у детей младшего возраста чаще всего регистрируются стоматиты и связано это с множеством факторов. Но по каким бы причинам не развивалось воспаление, его необходимо правильно и своевременно лечить. После постановки диагноза, доктора расписывают план лечения, который поможет побороть возбудителя. Достаточно ли этого? MedAboutMe выяснил, как правильно лечить стоматит, какие меры помогут предотвратить его появление.

Стоматиты — собирательный термин

Стоматиты — это группа заболеваний, собирательный термин для многочисленных воспалительных патологий слизистой оболочки полости рта. Стоматит может регистрироваться как у взрослых, так и у детей, что бывает намного чаще.

Принципов классификации стоматитов довольно много, но чаще всего, доктора пользуются классификацией по причине их возникновения — возбудителю. В полости рта детей можно увидеть следующие виды стоматитов:

  • грибковый: чаще всего это молочница полости рта, или, как говорят доктора — кандидоз;
  • вирусный: герпетический — спровоцированный различными видами вируса герпеса, стоматит при кори и других детских инфекциях;
  • бактериальный: возбудителями будут многочисленные представители условно-патогенной флоры полости рта.

В зависимости от возбудителя, стоматит может проявляться по-разному: отек, покраснение слизистой оболочки, неприятные ощущения, налет, язвочки, сыпь, неприятный запах, ухудшение общего самочувствия и многое другое.

Заниматься диагностированием заболевания и назначением лечения может только врач: стоматолог или педиатр. Часто, педиатры, поставив диагноз, рекомендуют родителям проконсультироваться со стоматологом, ведь иногда стоматит может быть неразрывно связан с кариесом зубов.

Только после постановки диагноза, определения причины его возникновения, доктора назначают лечение, которое всегда носит комплексный характер:

  • специфическое лечение, помогающее бороться непосредственно с возбудителем. Назначается строго исходя из причины заболевания и его чувствительности к лекарствам;
  • общее лечение, которое можно отнести и к профилактическим мероприятиям по предупреждению повторного инфицирования. Такой вид лечения не зависит от возбудителя или причины стоматита и будет рекомендован всем деткам. Именно об общем лечении часто забывают родители и доктора, не придавая ему значение.

Гигиена полости рта у детей

Как только появились первые признаки стоматита: капризы, покраснение слизистой, язвочки в полости рта или налет, необходимо усилить гигиену. Обычно, дети не дают совершать никаких манипуляций, ведь они связаны с неприятными ощущениями, но отказ от чистки зубов может стать причиной осложнений.

При воспалении в полости рта, особенно на фоне прорезывания зубов, работа местного иммунитета несколько снижена, бактерии бесконтрольно размножаются. И если отсутствует удовлетворительная гигиена, то нередко стоматит принимает более тяжелые формы течения или осложняется — присоединяется вторичная инфекция.

Выбор средств и предметов гигиены должен проходить по особым критериям. Если дети младше 2 лет, необходимо пользоваться зубной щеткой-напальчником, которая одевается на палец родителей. Действия родителей должны быть аккуратными, дети настороженно отнесутся к такой манипуляции, и будут всячески мешать ее осуществлению. В качестве зубной пасты необходимо выбирать адаптированную по возрасту. ПАВ и ферменты, входящие в ее состав, бережно относятся к воспаленной слизистой.

Если дети старше 2 лет, родители могут использовать обычную «взрослую» зубную щетку, которая также правильно подобрана по размеру. Щетина щетки должна быть мягкой, чтобы не травмировать воспаленную слизистую и не вызывать боль. Необходимо отказаться от сильно мятных паст или с содержанием цитрусовых, такие компоненты могут дополнительно раздражать воспаленную слизистую.

После выздоровления зубные щетки должны быть утилизированы, независимо от сроков их эксплуатации.

Родители, не допускайте распространения инфекции

Как правило, большинство видов стоматитов имеет инфекционную природу, и если в семье есть еще дети, то важно не допустить распространения заболевания.

Больному ребенку необходимо предоставить индивидуальные игрушки, столовые приборы, полотенца, постельное белье, и ограничить контакты с другими детьми на острый период заболевания. Только так можно обезопасить братьев и сестер от заражения.

После выздоровления ребенка, все предметы и вещи с которыми контактировал больной малыш, должны быть дезинфицированы.

Правила питания при стоматите

Стоматологи напоминают, что процесс питания ребенка со стоматитом должен отвечать некоторым требованиям. Если стоматит возник у грудного ребенка, то перед каждым кормлением кормящая мать должна омывать грудь проточной водой. Запрещено пользоваться гелями для душа, мылом и тем более антисептиком, иначе можно смыть естественную смазку с кожи и спровоцировать различные проблемы.

Если ребенок старше и кушает «взрослую» еду, то ее температура должна быть средней, подаваться в протертом виде. Из рациона полностью исключают: соленое, кислое, сладкое, жаренное, маринады, копчености. Лучше всего, если это будет легкая в усвоении пища.

После каждого приема пищи необходимо полоскать полость рта крепко заваренным черным чаем, но лучше всего почистить зубы. Остатки пищи на зубах — отличная питательная среда для размножения патогенной флоры.

Назначать антисептики для полоскания полости рта может только стоматолог, исходя из состояния ребенка, формы стоматита и наличия осложнений.

О чем еще нельзя забывать?

При многих формах стоматита у детей может повышаться температура тела, как правило, не выше 38ºС. Только при осложненных или тяжелых формах температура тела может повышаться более 38ºС, но в таком случае лечение нередко проходит в стационаре.

Смотрите так же:  Ребенку 14 дней не спит что делать

Если дети плохо переносят температуру, после консультации с доктором, можно использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола. В идеале, подбирать лекарства может только доктор.

Для скорейшего выздоровления докторами рекомендовано полоскать полость рта отварами лекарственных трав с противовоспалительной направленностью — ромашка, антисептической — шалфей и др.

При формировании язв в полости рта, например, после герпетического стоматита, стоматологами рекомендовано использовать облепиховое масло или масляный раствор витамина А для стимуляции регенерации слизистой оболочки полости рта.

Но все же главным фактором в общем лечении стоматитов — это санация полости рта родителей, ведь именно они нередко становятся источником заражения для малышей.

Стоматит у детей

Детский стоматит — довольно распространённое инфекционное заболевание, при котором воспаляется слизистая ротовой полости. Это доставляет массу неудобств ребёнку, включая болевые ощущения и, соответственно, отказ от еды, повышение температуры тела, утомляемость, капризность.

Народное название стоматита — «болезнь грязных рук», но оно не вполне корректно, так как стоматит может возникнуть у детей всех возрастов — и у новорождённого, и у подростка.

Основные причины развития стоматита у детей

Воспаление слизистой оболочки рта может быть вызвано:

  • вирусной инфекцией,
  • бактериальной,
  • грибковой.

Так же, стоматит может появиться и после любого рода травм ротовой полости, таких как ожог (вызванный горячими напитками), прикусывание десны или языка и другими.

Часты случаи заболевания стоматитом и среди детей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКХ (например, дисбактериоз, спастический колит) и нарушениями работы печени. Стрептококк и стафилококк также могут вызывать развитие стоматита. И хоть достаточно редки, но встречаются ситуации, когда стоматитом сопровождается:

Но наиболее распространено воспаление ротовой слизистой, конечно, из-за микробов — с грязных рук, игрушек и других предметов, которые дети тащат в рот.

Проявления стоматита у детей

Несмотря на то, что причины заболевания могут существенно отличаться, основные симптомы имеют одинаковый характер. Это:

  • отказ от еды,
  • повышение температуры тела,
  • воспаление десен или слизистой с образующимися язвами, беловато-желтоватым налётом,
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов,
  • раздражительность,
  • общее недомогание.

А некоторые особенности проявления стоматита позволяют врачу диагностировать тот или иной тип заболевания:

• герпетический стоматит отличает высокая температура (до 400 С) и характерные волдыри, которые, лопаясь, образуют язвы. Данная форма стоматита лечится в условиях больничного стационара;

• афтозный стоматит проявляется эрозиями ротовой полости, имеющими овальную форму и белый налёт. При удалении налёта, ранки начинают кровоточить;

• молочница — самый распространённый тип стоматита — визуально определяется по белёсым пятнам с неровными краями.

Основные этапы лечения детского стоматита

При появлении любого из симптомов заболевания, ребёнка необходимо срочно показать квалифицированному врачу — стоматологу или педиатру, который поставит диагноз, степень заболевания, выяснит причину и назначит лечение. Ведь основной сложностью стоматита является то, что он может «маскироваться» под многие другие заболевания.

Важно понимать, что существующие народные методы, как и самолечение, чревато усугублением и без того тяжелого состояния ребёнка. Поэтому все народные методы лечения возможны только после консультации с врачом, причем с детским, так как методы лечения детского стоматита отличаются от мероприятий для взрослых и состоят из 4 этапов:

  1. обезболивание. Это первая необходимая процедура, так как боль и дискомфорт, испытываемые ребёнком, приводят к отказу от еды и сна, повышению раздражительности и капризности;
  2. обработка полости рта, которая осуществляется фармпрепаратами (противовирусными, антибактериальными, противовоспалительными). Немаловажно тщательное соблюдение гигиены полости рта — дважды в день чистить зубы и полоскать антисептическими растворами и отварами трав (ромашки, череды, календулы и других);
  3. ускорение заживления ранок — используя ранозаживляющие мази, назначенные врачом. Также, при стоматите важно соблюдать диету, исключающую кислые, солёные, сладкие блюда;
  4. повышение иммунитета.

Ошибки самолечения

Заблуждаясь насчёт тяжести стоматита, как инфекционного заболевания, некоторые родители пытаются самостоятельно вылечить ребёнка, совершая при этом ряд ошибок и усугубляя состояние. Родителям надо знать:

  • что нельзя обрабатывать поражённые участки ни зелёнкой, ни перекисью водорода — препаратами, которые могут стать причиной ожога слизистой;
  • несмотря на великолепные свойства мёда, как натурального антибиотика, его чрезмерное употребление создаёт питательную среду для развития патогенной флоры. А значит, препятствует лечению стоматита.

При этом важно помнить, что стоматит — заболевание инфекционное, поэтому во избежание заражения остальных членов семьи, ребёнку нужно ограничить общение, выделить индивидуальную посуду, а в детской комнате регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами и проветривание.

Успешное лечение стоматита, как и любой болезни, зависит от правильного и своевременного поставленного диагноза. В распоряжении опытных специалистов клиники «Профимедика» — не только классические приёмы диагностики, составляющие основу врачебного искусства, но и современные диагностические инструменты, позволяющие быстрее и точнее установить картину заболевания и выбрать самый эффективный алгоритм лечения.

Стоматит у детей: причины и лечение

Стоматит у детей – достаточно распространенное заболевание, определяемое как гетерогенная группа болезней различной этиологии. В раннем возрасте стоматит у ребенка может быть обусловлен как инфекционными причинами, связанными с несовершенством иммунной системы, так и воспалительными процессами, провоцируемыми травмами слизистой рта из-за стремления пробовать окружающие предметы «на вкус», исследовать их губами, языком. Стоматит у детей чаще всего развивается остро, в отличие от взрослых – с сопутствующей интоксикацией организма. Лечение стоматита у детей зависит прежде всего от причины, фактора, вызвавшего заболевание, и учитывает особенности детского возраста.

Детский стоматит: классификация заболевания по этиологии

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

  • слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
  • рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
  • иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
  • асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.

Все эти причины приводят к развитию воспалительных процессов на слизистой рта, причем могут встречаться даже стоматиты смешанной этиологии – например, бактериальной и грибковой. Стоматит у детей может протекать остро или иметь хроническую форму с рецидивами, выражаться в легком воспалительном процессе или поражать всю полость рта, вызывая тяжелую интоксикацию организма. При выявлении стоматита у детей лечение основывается на определении причины возникновения воспаления и клинической картине заболевания.

Фото: The Sun photo/Shutterstock.com

Симптомы и лечение грибкового стоматита у детей

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены. Наблюдается у недоношенных детей, а также после курсов антибиотикотерапии, вызывающих снижение специфического иммунитета.
К симптомам и характерным признакам стоматита грибковой этиологии относят:

  • за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
  • наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
  • легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
  • лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
  • первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
  • кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Кандидоз полости рта: чем лечить стоматит у ребенка?

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

Смотрите так же:  Как уложить ребенка в 2 года спать днем

К методам местной терапии относят:

  • обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
  • обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
  • применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Герпетический стоматит у детей: лечение и профилактика

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери. Впервые встречаясь с герпетической инфекцией, детский организм может реагировать острым стоматитом, сопровождающимся высокой температурой и признаками выраженной интоксикации организма.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

  • появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
  • появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
  • увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
  • отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Терапия при герпетическом стоматите у детей

Несмотря на достаточно привычный вирус герпеса, герпетический стоматит в тяжелой форме может потребовать госпитализации из-за высокой интоксикации организма и опасности системного распространения герпеса в организме. Легкая и средняя формы заболевания, признаки которых описаны выше, не требуют помещения в стационар. Для терапии назначают симптоматическое, противовирусное лечение и сопутствующие мероприятия:

  • первичная обаботка полости рта может осуществляться 3%-ным раствором перекиси водорода, фурацилина. В дальнейшем рекомендуется использовать отвары лекарственных трав при отсутствии аллергических реакций (ромашка, шалфей, готовые сборы Эвкаром, Ингафитол);
  • в качестве антисептических, обеззараживающих средств применяют в зависимости от возраста ребенка раствор Люголя, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан и т. п.;
  • так как герпетический стоматит вызывает значительные болевые ощущения, назначают анестетики, местные обезболивающие препараты, часто комбинированного действия (антисептик+анестетик): Гексорал, Стоматидин, Мундизал-гель и т. п. При недоступности возможно самостоятельное смешение растворов с Новокаином (0,5%-ный раствор, 2 мл на 100 мл воды);
  • используются препараты специфического противогерпетического действия (Ацикловир, Зовиракс в виде мазей) и общие противовирусные препараты (Осколиновая мазь, Бонафтон);
  • при остром течении, тяжелой стадии, частых рецидивах возможно применение антигерпесных препаратов системного действия по назначению врача;
  • для ускорения регенерации тканей и заживления изъязвлений слизистой используют масляный раствор витамина А, бальзам Шостаковсткого, масла косточек облепихи, шиповника, препараты прополиса и т. п.

В процессе терапии необходимо соблюдать щадящую диету, ограничивающую острые, кислые продукты, грубую пищу, горячие и холодные блюда.
В течение заболевания в качестве профилактики заражения остальных членов семьи у ребенка должна быть своя посуда, средства гигиены.
Отсутствие лечения даже легких форм и несоблюдение назначений врача опасно рецидивами заболевания, как в виде стоматита, так и в других формах, например, герпетического конъюнктивита.

Причины и лечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.
Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Географический язык. Фото: Angel Simon/Shutterstock.com

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у ребенка, как проводить профилактику афтозных стоматитов?

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.
Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.
В методы лечения также могут входит физиопроцедуры, возможно назначение электро- и фонофореза, лазеротерапии в зависимости от стадии заболевания и возраста ребенка.
К мерам профилактики относят следующие:

  • регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
  • коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
  • подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]