Транквилизаторы для лечения невроза

Невроз — один из наиболее часто встречающихся видов психогенных реакций; они характеризуются парциальностью психических расстройств (тревожные опасения, фобии, навязчивости, истерические проявления и др.), критическим отношением к ним, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений.

Течение неврозов нередко становится затяжным, однако их развитие не приводит к грубым нарушениям поведения. Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам (события, требующие трудных альтернативных решений, ситуации, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего). Наряду с психогенными воздействиями важнейшая роль в генезе неврозов принадлежит конституциональному предрасположению.

Патогенез: перенапряжение основных нервных процессов и их подвижности. Выделяют три типа неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерия. Неврастения (астенический невроз). На первом месте в клинической картине астенические проявления — повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности. Наиболее типичны жалобы на упадок сил, отсутствие бодрости, энергии, разбитость, слабость, непереносимость обычных
нагрузок. Повышенная психическая утомляемость сочетается с чрезмерной возбудимостью (явления раздражительной слабости), гипересгезией. Больные несдержанны, вспыльчивы,
жалуются на постоянное чувство внутреннего напряжения; даже телефонные звонки, слабые шумы, мелкие недоразумения, ранее проходившие незамеченными, теперь вызывают
бурную эмоциональную реакцию, быстро иссякающую и нередко завершающуюся слезами.

К наиболее частым неврастеническим симптомам относятся также головные боли, нарушения сна, многообразные соматовегетативные расстройства, включающие нарушения
сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, половой функции.

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный невроз) объединяет многочисленные невротические проявления, формирующиеся по механизму навязчивости —
навязчивые мысли, идеи, представления, навязчивые страхи (фобии), компульсивные расстройства, включающие навязчивые влечения и действия (см. Навязчивые состояния).
Картина невроза навязчивых состояний обычно относительно мономорфна. В круге обсессивно-фобических расстройств преобладают боязнь пространства и положения (агорафобия, клаустрофобия, страх транспорта), страх способности к выполнению каких-либо привычных функций, боязнь публичных выступлений, нозофобии (кардиофобия, канцерофобия и др.).

Невроз навязчивых состояний обнаруживает значительно большую по сравнению с другими видами невротических состояний тенденцию к затяжному течению. Если при
этом значительного расширения симптоматики не происходит, то больные постепенно приучаются избегать ситуаций, в которых возникает страх; заболевание, таким образом,
не приводит к резким нарушениям жизненного уклада.

Истерия. В большинстве случаев клиническая картина определяется двигательными и сенсорными расстройствами, а также расстройствами вегетативных функций, имитирующими соматические и неврологические заболевания (конверсионная истерия). К группе двигательных расстройств, с одной стороны, относятся истерические парезы и параличи, а с другой — гиперкинезы, тики, грубый ритмический тремор, усиливаюшийся при фиксации внимания, и ряд других непроизвольных движений. Возможны генерализованные судорожные движения, сопровождающиеся вегетативными расстройствами и наруrчением сознания, формирующие картину истерического припадка. В отличие от эпилептического припадка при истерических пароксизмах сохранены реакция зрачков на свет, ресничные и роговичные рефлексы.

К расстройствам чувствительности относятся анестезии (чаще возникающие по амп.утационному типу в виде чулок и перчаток), гиперестезии и истерические боли (наиболее типичны головные боли, определяемые как «обруч, стягивающий лоб и виски», «вбитый гвоздь» и др.). Истерические проявления нередко имитируют (по механизму подражания или отождествления) картину острого живота, приступ стенокардии или бронхиальной астмы и др.

При неврозах в отличие от психозов всегда сохраняются ощущение чуждости болезненных расстройств, стремление им противостоять. Неврозоподобным состояниям, наблюдающимся в пределах эндогенных заболеваний, свойственны больший полиморфизм проявлений и тенденция к дальнейшему расширению симптоматики, абстрактное,
причудливое, а подчас и нелепое содержание страхов и навязчивостей, немотивированная тревога.

Лечение невроза комплексное и включает терапию психотропными препаратами, психотерапию, общеукрепляющие средства, физиотерапию. Показано также санаторно курортное лечение; при стойких затяжных невротических состояниях, сопровождающихся аффективными (депрессивными) расстройствами, резистентных к амбулаторной терапии,
показана госпитализация в спокойное отделение психиатрической больницы.

При медикаментозной терапии неврозов наиболее эффективны транквилизаторы (диазепам — седуксен, оксазепам — тазепам, хлордиазепоксид — элениум 10-30 MrjCyT,
феназепам 1-3 MrjCyT, мепротан — мепробамат 200-800 Mrjcyт). В более тяжелых случаях (стойкие навязчивости, массивные истерические расстройства и др.) показано
внутримышечное, а в стационаре — и внутривенное капельное введение транквилизаторов (диазепам, хпордиаэепоксид) или назначение нейролептиков в небольших дозах (этаперазин 4-12 мг/сут, хлорпротиксен 15-50 MrjCyT, тноридазин — меллерил 10-50 мг/сут, неулептил — проперициазин 10-22 Mrjcyт), а также препаратов пролонгированного
действия фторфеназин-деканоат (модитен-депо) по 12,5 — 25 мг 1 раз в 1- 2 нед. у больных с преобладанием астенических про явлений эффективно сочетание транквилизаторов с пирацетмом (ноотропил) или аминалоном. При выраженных аффективных (депрессивных) расстройствах показ ана комбинация транквилизаторов с антидепрессантами (амитриптилин в сочетании с хлордиазепоксидом и др.). В случаях со стойкими нарушениями сна назначают нитразепам (эуноктин, радедорм) по 5 -15 мг, феназепам по 0,5-1,5 мг, терален по 5-10 мг, хлорпротиксен по 15 мг. Невротические реакции в большинстве случаев обратимы.

Профилактика неврозов включает ряд социальных и психогигиенических мероприятий — создание благоприятных семейно-бытовых и трудовых условий, рациональная
профессиональная ориентация, предупреждение эмоциональных перенапряжений и профессиональных вредностей.

Содержание:

Транквилизаторы — что это и зачем они нужны? Действие и применение транквилизаторов в медицине

Ежедневный стресс давно стал реальностью для большинства россиян, живущих в мегаполисах. Повышенный темп жизни, неприятности на работе, недостаток сна и отдыха приводят к появлению раздражительности, тревоги и беспокойства, эмоциональному напряжению. В результате снижается работоспособность, возникают проблемы со сном, а отдых не приносит полноценного расслабления. Уменьшить действие стрессовых факторов, снизить уровень тревожности и обрести эмоциональную стабильность помогают транквилизаторы… Но какой ценой?

«Афобазол» — современный препарат, способствующий восстановлению естественных механизмов нервной системы и позволяющий справляться со стрессовыми нагрузками.

Разбираемся в понятиях

Свое название транквилизаторы получили от латинского слова tranquillo — «успокаивать». Транквилизаторы относятся к психотропным препаратам, то есть оказывают влияние на центральную нервную систему. Они имеют успокаивающее действие, уменьшают тревожность, страхи и любое эмоциональное напряжение. Механизм их действия связан с угнетением структур мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных состояний. Наиболее полно изучено действие средств, являющихся производными бензодиазепина, — именно к ним относится большинство транквилизаторов, представленных сегодня на рынке (есть и препараты, не относящиеся к данной группе, о них мы поговорим далее).

Бензодиазепины — вещества, снижающие возбудимость нейронов за счет воздействия на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Большинство соединений из группы бензодиазепинов являются транквилизаторами, некоторые используются как снотворные средства. При долговременном использовании могут вызывать привыкание и физическую зависимость.

Часто транквилизаторы путают с антидепрессантами, считая эти термины синонимами. В чем же разница между транквилизаторами и антидепрессантами? Антидепрессанты относятся к психотропным средствам, стимулирующим нервную систему, тогда как транквилизаторы — к угнетающим. То есть антидепрессанты повышают эмоциональную активность и улучшают настроение, а транквилизаторы — успокаивают.

Успокаивающие средства делятся на 3 основных группы (классификация транквилизаторов):

  • Нейролептики, или «большие» транквилизаторы, — антипсихотические препараты, которые применяются в основном при шизофрении и других тяжелых психических заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги, страха и двигательным возбуждением.
  • Анксиолитики (от латинского «anxietas» — тревожное состояние, страх, и древнегреческого «. » — ослабляющий), или «малые» транквилизаторы, — сейчас именно они чаще всего понимаются под транквилизаторами, а нейролептики перестают считаться таковыми.
  • Седативные средства — препараты, действие которых главным образом направлено на торможение нервной системы и улучшение качества сна.

В данной статье под термином «транквилизаторы» мы будем понимать только препараты из группы анксиолитиков, как и принято в современной медицине.

Основное действие транквилизаторов

Анксиолитики могут обладать различными эффектами, выраженность которых варьируется у разных препаратов. Некоторые анксиолитики, например, не обладают снотворным и седативным действием. В целом препараты данной группы оказывают следующие действия:

  • Противотревожное — уменьшение тревоги, страха, беспокойства, устранение навязчивых мыслей и излишней мнительности.
  • Седативное — уменьшение активности и возбудимости, сопровождается снижением концентрации, заторможенностью, сонливостью.
  • Снотворное — увеличение глубины и длительности сна, ускорение его наступления, в первую очередь свойственно бензодиазепинам.
  • Миорелаксантное — расслабление мускулатуры, которое проявляется слабостью и вялостью. Является положительным фактором при снятии стресса, однако может оказать отрицательное действие при работе, требующей физической активности, и даже при работе за компьютером.
  • Противосудорожное — блокирование распространения эпилептогенной активности.

Кроме того, некоторые транквилизаторы оказывают психостимулирующее и антифобическое действие, могут нормализовать активность автономной нервной системы, однако это, скорее, исключение, чем правило.

Первый транквилизатор, синтезированный в 1952 году, — мепробамат. Широкое применение анксиолитики получили в 60-е годы XX века.

Преимущества и недостатки приема анксиолитиков

Общие показания к применению транквилизаторов следующие:

  • Неврозы, сопровождающиеся тревожными состояниями, раздражительностью, страхами и эмоциональным напряжением, неврозоподобные состояния.
  • Соматические заболевания.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Уменьшение влечения к курению, алкоголю и психоактивным веществам (синдром «отмены»).
  • Предменструальный и климактерический синдромы.
  • Расстройство сна.
  • Кардиалгия, ишемическая болезнь сердца, реабилитация после инфаркта миокарда — в составе комплексного лечения.
  • Улучшение переносимости нейролептиков и транквилизаторов (для устранение их побочных эффектов).
  • Реактивная депрессия.
  • Эпилепсия — в качестве вспомогательного средства.
  • Спазмы, ригидность мышц, судороги, тики.
  • Психотические и подобные состояния.
  • Профилактика эмоционального напряжения.
  • Вегетативные дисфункции.
  • Функциональные расстройства ЖКТ.
  • Мигрени.
  • Панические состояния и др.

Нужно учитывать, что большинство анксиолитиков не назначаются (!) при повседневном стрессе, их прием имеет смысл только при острых стрессовых состояниях и в экстремальных ситуациях. Бензодиазепиновые транквилизаторы нельзя употреблять во время беременности и кормления грудью. Помните: лечение транквилизаторами может проводиться только под наблюдением врача.

Противопоказаниями к приему транквилизаторов бензодиазепинового ряда являются: печеночная и дыхательная недостаточность, атаксия, глаукома, миастения, суицидальные наклонности, алкогольная и наркотическая зависимость.

К минусам бензодиазепиновых транквилизаторов также относится формирование зависимости. Возможно возникновение синдрома отмены при прекращении приема. В связи с этим Согласительная комиссия ВОЗ не рекомендовала (!) применять транквилизаторы бензодиазепинового ряда непрерывно более 2–3 недель. При необходимости длительного лечения по истечении 2–3 недель следует прекратить прием на несколько дней, после чего возобновить его в той же дозировке. Синдром отмены можно уменьшить или избежать его полностью, если перед прекращением приема транквилизаторов постепенно снижать дозу и увеличивать интервал между приемами.

Транквилизаторы — достаточно эффективные препараты, имеющие тем не менее существенные противопоказания и недостатки. Именно поэтому они, как правило, отпускаются в аптеках строго по рецепту. В связи с этим современная медицина продолжает поиск успокаивающих средств с минимальными побочными действиями, более эффективных и безопасных, не вызывающих зависимости.

Безрецептурный препарат как альтернатива транквилизаторам

О том, какие на сегодняшний день существуют безрецептурные успокаивающие препараты, рассказывает специалист фармацевтической компании «Отисифарм»:

«Безрецептурных транквилизаторов, включенных в международную систему классификации лекарственных средств, зарегистрированных на территории России, очень мало. Один из таких препаратов, принадлежащих к последнему поколению, — «Афобазол». Это уникальная альтернатива транквилизаторам при тревожных состояниях, различных соматических заболеваниях, при нарушениях сна, предменструальном синдроме, алкогольном абстинентном синдроме, при отказе от курения и возникновении синдрома отмены.

Афобазол — небензодиазепиновый анксиолитик и при его приеме не возникает привыкания. Он оказывает противотревожное и легкое стимулирующее действие, не вызывает сонливости и заторможенности, а значит, может применяться в рабочее время. Также «Афобазол» не вызывает мышечной слабости, не влияет на концентрацию внимания. После окончания приема не возникает синдрома отмены. Препарат имеет минимальные побочные действия, которые могут заключаться в аллергических реакциях и временной головной боли. Препарат имеет некоторые противопоказания, а потому перед его приемом следует проконсультироваться со специалистом».

2.1.3.5.2. Транквилизаторы (анксиолитики)

Транквилизаторы успокаивающие средства, способные устранять страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Как правило, обладают центральным миорелаксантным и противосудорожным эффектами. В отличие от нейролептиков не имеют антипсихотической активности, практически не влияют на вегетативную нервную систему (кроме амизила), не дают экстрапирамидных расстройств. Применяются они при невротических состояниях, для снятия эмоционального напряжения, тревоги, для устранения невротических реакций при гипертонической болезни, ИБС, язвенной болезни желудка, кожных заболеваниях: препараты часто используют в анестезиологии для медикаментозной подготовки больных-к различного рода болезненным манипуляциям, в том числе и у врача-стоматолога.

Транквилизаторы по химическому строению делят на:

Механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга (лимбической системы, гипоталамуса, ретикулярной формации ствола мозга, таламических ядер), ответственных за регуляцию эмоциональных реакций. В настоящее время хорошо изучен механизм действия производных бензодиазепина.

В мозге были найдены «бензодиазепиновые» рецепторы, тесно связанные с рецепторами g -аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК — универсальный тормозной нейромедиатор, реализующий свои функции через открытие в мембране нейрона каналов для иона хлора. Возбуждение бензодиазепиновых рецепторов активирует ГАМК- рецепторы, что способствует раскрытию хлорных каналов и торможению нейронов центральной нервной системы. Бензодиазепины усиливают ГАМКергическое торможение на всех уровнях ЦНС.

Выделено несколько подтипов бензодиазепиновых рецепторов, расположенных на мембране нейронов структур мозга, регулирующих эмоциональное состояние человека (лимбическая система, гипоталамус, ядра таламуса, спинной мозг). Поэтому бензодиазепины обладают разносторонней активностью: анксиолитической («противотревожной» — снятие страха, тревоги, напряжения), седативной, гипнотической, миорелаксантной и противосудорожной.

Анксиолитическое действие связано в основном с влиянием препаратов на бензодиазепиновые рецепторы миндалевидного комплекса лимбической системы. Этот эффект присущ всем препаратам, но особенно — феназепаму, диазепаму (сибазон, седуксен), хлордиазепоксиду (хлозепид, элениум).

Седативный (успокаивающий) эффект связан с действием препаратов на другой тип бензодиазепиновых рецепторов, локализованных в ретикулярной формации ствола мозга, неспецифических ядрах таламуса. Наиболее выражен этот эффект у феназепама, диазепама, лоразепама, но мало проявляется у мезапама, мидазолама. Седация усиливается с увеличением дозы препаратов и при длительном лечении. Тип рецепторов, локализованных в гиппокампе, обеспечивает противосудорожный эффект бензодиазепинов. Диазепам, клоназепам, нитразепам являются ведущими средствами противосудорожной терапии. Через свои рецепторы вставочных нейронов спинного мозга бензодиазепины снижают тонус скелетной мускулатуры, их относят к центральным миорелаксантам (в отличие от курареподобных средств — тубокурарин и другие — периферического действия, блокирующих нервно-мышечные синапсы). Умеренное миорелаксантное действие бензодиазепинов является положительным свойством, так как снижает настороженность, тревогу, помогает снять нервное беспокойство, как правило, сопровождающееся мышечным напряжением. Миорелаксация хорошо выражена у диазепама (сибазона, седуксена), слабо проявляется у оксазепама, медазепама. Вместе с тем глубокая миорелаксация не всегда желательна, поскольку может помешать инициативности, вниманию, принятию активных решений.

Гипнотический эффект обусловливает быстрое наступление сна, увеличивает его продолжительность и удлиняет действие средств, угнетающих центральную нервную систему. Наиболее выраженным снотворным эффектом обладают нитразепам, диазепам, феназепам.

Смотрите так же:  Знак синдрома дауна

Учитывая локализацию и функциональную значимость бензодиазепиновых рецепторов, в дальнейшем, вероятно, удастся создать вещества с высокоизбирательным действием на определенный тип рецепторов с меньшим количеством осложнений. Седативный, анксиолитический, снотворный эффекты транквилизаторов способствуют потенцированию и пролонгированию действия наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков; поэтому они широко используется в анестезиологической практике.

1) неврозы, неврозоподобные состояния, психосоматические нарушения (при гипертонической болезни, стенокардии, аритмиях, язвенной болезни, кожных заболеваниях), сопровождающиеся раздражительностью, зудом и т.д.;

2) премедикация и атаральгезия (в сочетании с наркотическими анальгетиками и другими средствами) в анестезиологии;

3) предупреждение и снятие судорожного статуса — диазепам, клоназепам, феназепам, нитразепам;

4) спастические состояния скелетной мускулатуры (при поражениях головного и спинного мозга), гиперкинезия; 5) абстиненция при алкоголизме и наркомании.

Бензодиазепины отличаются по фармакокинетическим характеристикам. Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) имеют высокую растворимость в жирах, поэтому быстро и хорошо всасываются, в отличие от оксазепама (нозепам, тазепам), который малорастворим в жирах. Большинство транквилизаторов, разрушаясь (окисляясь) в печени, образуют активные метаболиты. Таким метаболитом, общим для многих бензодиазепинов (хлордиазепоксид, диазепам), является десметил-диазепам, циркулирующий в организме более 65 ч. Его образование обусловливает, особенно при многократном применении, кумуляцию препарата. пролонгирование эффекта и явления последействия. Некоторые транквилизаторы дают неактивные метаболиты (конъюгаты), такие препараты (мидазолам) действуют коротко и без явлений последействия. К бензодиазепинам при частом применении развивается привыкание и лекарственная зависимость (психическая и физическая). Длительный прием ведет к снижению краткосрочной памяти, процессов восприятия, способности переработки информации и принятия решений; возможна сонливость, головокружение, нарушение половой потенции, заторможенность. Транквилизаторы нельзя назначать водителям транспорта, диспетчерам и другим лицам, которые по роду своей деятельности должны обладать быстрой реакций. После многократного применения часто возникает «синдром отмены» (нарушение сна, раздражительность, иногда судороги). Транквилизаторы не совместимы с алкоголем, который потенцирует их действие. Иногда возникает парадоксальная реакция (возбуждение, агрессия).

Диазепам (сибазон, седуксен), хлордиазепоксид (хлозепид) широко используются для снятия страха, волнения, напряжения, усиления действия болеутоляющих средств, повышения выносливости к боли. Сибазон, при хорошо выраженном седативном, снотворном мышечно-релаксирующем и противосудорожном действии, практически не влияет на сердечно-сосудистую

систему, дыхание и широко используется для «сбалансированной анестезии» (атаральгезии) в сочетании с мощными анальгетиками, нейролептиками и закисью азота. Вызывает ретроградную амнезию.

В последние годы широко используют отечественный транквилизатор феназепам с выраженным успокаивающим, анксиолитическим и миорелаксантным эффектами.

Мидазолам (дормикум) действует коротко, обладает анксиолитическим, успокаивающим, миорелаксантным и противосудорожным свойствами. В печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой (не дает активных метаболитов) и быстро выделяется. Назначают при бессоннице, особенно при нарушениях засыпания.

Мидазолам широко применяется в анестезиологии для премедикации. особенно в стоматологии. Хорошо переносится, но может вызвать амнезию, сонливость.

Мепротан (производное пропандиола) — один из первых транквилизаторов, но ввиду малой активности, развития привыкания и лекарственной зависимости в настоящее время почти не применяется.

Бенактизин (амизил) — производное дифенилметана — центральный М-холиноблокатор, обладает выраженной анксиолитической. психоседативной, противосудорожной активностью, подавляет кашлевой рефлекс. Достаточно также выражено местноанестезирующее и периферическое холинолитическое действие (уменьшает секрецию, расслабляет гладкую мускулатуру, снимает вагусный эффект на сердце, расширяет зрачок). Усиливает действие наркотических анальгетиков, наркозных, снотворных и местноанестезирующих средств; применяется также для лечения неврозов, экстрапирамидных расстройств, как спазмолитическое средство (при язвенной болезни желудка, спастических коликах и т.д.), для расширения зрачка (при исследовании глазного дна). Побочные эффекты амизила в основном связаны с его периферической М-холинолитической активностью (тахикардия, сухость полости рта, расширение зрачка, светобоязнь, атония кишечника).

Мебикар обладает транквилизирующим действием без миорелаксации и снижения работоспособности, усиливает эффект снотворных; может использоваться для снятия страха, волнения, напряжения.

Фенибут (фенильное производное ГАМК) хорошо проходит гематоэнцефалический барьер, обладает успокаивающим (без миорелаксации) действием, снимает страх, тревогу, улучшает сон, усиливает эффект наркозных и снотворных препаратов. Его особенностью является антигипоксическое влияние на метаболические и энергетические процессы в центральной нервной системе с повышением синтеза белка. Может использоваться для премедикации перед хирургическим вмешательством, а также в комплексной терапии многих хронических заболеваний полости рта, сопровождающихся изменением эмоционального статуса.

Лечение неврозов, панических атак, тревоги

Назначается только специалистами с медицинским образованием (чаще всего психотерапевтами и психиатрами, хотя иногда и назначается неврологами).

Лечение подбирается индивидуально на основе точного диагноза с учетом особенностей проявлений болезни у конкретного пациента. Однако можно выделить общие принципы тактики лечения:

реактивная
депрессия
(депрессивный невроз)

органическое расстройство и неврастения

тревожные черты характера

ноотропы (улучшают кровоснабжение и энергетический обмен мозга)

основа лечения (применяются практически всегда)

применяются часто, но не всегда

применяются, но не имеют первостепенного значения

могут применяться или не применяться

практически не применяются

Лекарственное лечение панических атак

Для лекарственного лечения панических атак применяются препараты из следующих лекарственных групп:

  • антидепрессанты
  • транквилизаторы
  • нейролептики

В каждом случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от происхождения панических атак и особенностей заболевания у конкретного пациента. Это касается как выбора используемых лекарственных групп, так и выбора конкретных лекарственных препаратов внутри каждой группы (например, выбор антидепрессанта).

Для лекарственного лечения панического расстройства используются транквилизаторы (реланиум, алпразолам, клоназепам, феназепам, лорафен), которые:

  • позволяют быстро купировать паническую атаку при приеме под язык
  • при регулярном приеме не допускают возникновения панических атак.

Однако, их эффект кратковременен и они не излечивают от панического расстройства, лишь кратковременно на период приема лекарства избавляют от симптоматики. Поэтому недопустимо лечение одними лишь транквилизаторами. Также важно помнить, что применение транквилизаторов может приводить к развитию привыкания и зависимости.

Для излечения от панического расстройства в большей части случаев необходимо принимать антидепрессанты (анафранил, паксил, ципралекс, золофт, леривон и др.). И, несмотря на своё название, они помогают не только избавиться от депрессии, но и помогают снизить тревожность и излечиться от панических атак. Антидепрессанты, в отличие от транквилизаторов, не вызывают зависимость. Побочные эффекты антидепрессантов появляются редко, как правило, не выражены и присутствуют лишь в первые дни лечения. Для минимизации побочных эффектов антидепрессантов применяется постепенное увеличение их дозы. Для того, чтобы эффект лечения был более стойким, антидепрессанты необходимо принимать в течение нескольких месяцев, постепенно снижая их дозу.

Для лечения панических атак также могут назначаться в качестве вспомогательных препаратов нейролептики с мягким действием (этаперазин, пропазин, сонопакс). Они способствуют устранению вегетативных симптомов панических атак (потливость, сердцебиение, колебания давления).

Основным недостатком всех методов лекарственного лечения панических атак является относительная нестабильность их эффекта (при отсутствии психотерапии). Через некоторое время (примерно год) могут возникнуть рецидивы. Это связано с тем, что пациенты не получают необходимых навыков управления своей тревогой и умения вправляться со стрессовыми ситуациями. Часто пациенты, получающие только лекарства, попадают в «замкнутый круг», практически ежегодно проходя лечение в стационарах или возвращаясь к лекарственному лечению амбулаторно. У многих пациентов возникает психологическая зависимость от лекарств, они считают панические атаки сугубо медицинским явлением и не ощущают своих возможностей преодолевать тревогу и панику самостоятельно.

Поэтому в большинстве случаев наиболее эффективным является комбинированная терапия (сочетание лекарственного лечения и психотерапии), в структуре которого прием препаратов позволяет:

  • быстро улучшить состояние в начале лучения (за счет устранения панических атак и снижения общей тревожности)
  • увеличить вероятность выздоровления
  • ускорить выздоровление

Транквилизаторы могут быть незаменимы для купирования панических атак в начале лечения. Антидепрессанты являются обязательным компонентом лечения в тех случаях, когда панические атаки возникают на фоне эндогенной депрессии.

Медицинский журнал

Лечение невроза транквилизаторами

Какие бывают таблетки от невроза — обзор эффективных лекарств

Основная причина невроза всегда психологическая, поэтому медикаментозное лечение – вспомогательное, оно направлено на коррекцию состояния. Основной же вид лечения – психотерапия. Однако, пациент нуждается в лекарствах, если у него – сильно выраженный невроз: лечение начинается с улучшения состояния, чтобы человек мог сконцентрироваться на работе с психологом.

При каких симптомах принимают таблетки

Невроз – обратимое психическое расстройство, возникающее вследствие длительного и сильного внутреннего напряжения. Проявления невроза варьируются от головных болей и плохого сна до целого комплекса сложных симптомов – навязчивые мысли, панические атаки, расстройства пищеварения. Лечение невроза таблетками симптоматическое, медикаменты подбирает невролог, психолог или психиатр индивидуально, в зависимости от симптомов и их выраженности.

  • аритмия;
  • гипотония;
  • расстройства ЖКТ;
  • гипергидроз;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение внимательности;
  • ухудшение памяти;
  • тоскливое настроение;
  • чувство безнадежности;
  • чувствительность к шуму и свету;
  • раздражительность, плаксивость;
  • снижение либидо;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • ипохондрия;
  • навязчивые мысли и действия;
  • панические атаки;
  • дереализация;
  • деперсонализация;
  • гипервентиляция легких.

    Каждый из этих симптомов снижает качество жизни, мешает общаться, работать и чувствовать себя полноценным членом общества. А обычно у пациента присутствуют несколько симптомов сразу, которые превращают его жизнь в борьбу со своим телом и умом. Проявления невроза могут снижать и без того низкую самооценку больного, изматывать его. Поэтому перед работой с психологом нужно медикаментозно облегчить самые тяжелые симптомы, с этой целью и назначаются таблетки от невроза.

    Альтернативное название антидепрессантов – тимолептики. Их применяют при неврозах с симптомами депрессии, обычно при неврастеническом неврозе с апатией и низким жизненным тонусом. Антидепрессанты влияют на количество нейромедиаторов – серотонина, дофамина и норадреналина. У больных со стабильно сниженным настроением они снимают тоску, апатию, вялость, раздражительность, беспокойство, тревогу и напряжение. После приема антидепрессантов повышается психическая активность пациента, нормализуется аппетит и сон.

    Антидепрессанты начинают менять самочувствие больного через полторы — две недели. Эффект раскрывается постепенно, но в начале лечения таблетками от депрессии часто наблюдается обострение тревожного состояния – может усилиться беспричинное чувство страха. Поэтому очень важно сохранять контакт с лечащим врачом, и рассказывать об изменениях самочувствия, чтобы вовремя подкорректировать программу лечения, ввести дополнительный препарат или изменить дозу.

    При сочетании антидепрессанта с транквилизатором эффект лечения тревожного невроза проявляется с первого дня.

    В психиатрии применяются антидепрессанты разной силы для коррекции депрессий от легкой до тяжелой. Так, Венлафаксин является мощным препаратом, им принято лечить тяжелые, затяжные депрессии. Флуоксетин действует мягче, имеет меньше побочных эффектов и может назначаться при амбулаторном лечении. Также врач может назначить Сертралин, Паксил, Инсидон, Циталопрам, Миртазопин, Ребоксетин, Эсциталопрам. Часто проводится комбинированная терапия несколькими антидепрессантами одновременно.

    Транквилизаторы применяются для купирования тревожности, фобий и панических атак. Эта группа медикаментов оказывает расслабляющее действие на мышцы, убирает тревогу и бессонницу. Кроме того, они облегчают навязчивые состояния и ипохондрию. В современной фармакологии под транквилизаторами обычно понимаются анксиолитики – препараты, ослабляющие тревогу, страх.

    Некоторые препараты этой группы действуют на психику активизирующе, делают человека более энергичным, убирают заторможенность. Но в основном транквилизаторы оказывают седативное, снотворное, противосудорожное воздействие, а еще снимают излишнюю напряженность мышц. Замечено также стабилизирующее влияние на вегетативную систему.

    В своем большинстве транквилизаторы относятся к бензодиазепинам. Список современных анксиолитиков включает в себя Диазепам, Лоразепам, Бромазепам, Хлордеазепоксид, Атаракс, Феназепам, Альпразолам, Фризиум, Оксилидин и Триазолам. Прием транквилизаторов всегда временный, так как эти препараты вызывают привыкание и имеют многочисленные побочные эффекты.

    Другое название этой группы препаратов – антипсихотики. Они уменьшают скорость передачи нервных импульсов, угнетая дофамин (вещество, отвечающее за передачу импульсов в головном мозге). Нейролептики эффективно снижают тревогу, страх, волнение и возбуждение, поэтому их назначают при тревожном и истерическом неврозе.

    Делятся на две группы:

    1. Типичные. Сильнодействующие препараты с большим спектром побочных эффектов. Например, Галоперидол, Аминазин.
    2. Атипичные. Современные препараты со сниженной вероятностью побочных эффектов. К ним относятся Кветиапин, Клозапин, Рисполепт и другие.

    Нейролептики успешно заменяют такие сильнодействующие препараты, как транквилизаторы, которые нельзя применять длительно. Антипсихотики, в отличие от них, действуют мягко и быстро выводятся из организма. И все же эффект нейролептиков временный: при отмене препарата симптомы возвращаются к пациентам, которые не лечились у психотерапевта.

    Ноотроп – лекарство от невроза на его начальных стадиях. Ноотропы повышают устойчивость мозга к внешним факторам, стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшают способность к концентрации, память. Также ноотропы действуют, как слабые антидепрессанты, и помогают снизить апатию, предупредить кислородное голодание тканей мозга, вернуть пациенту энергию для жизни.

    Ноотропы содержат в своем составе жирные кислоты, необходимые для деятельности головного мозга, а также могут выводить токсические вещества из организма. Препараты этой группы не используются в стадии обострения невроза, а также при эпилепсии. К ноотропам относятся Пирацетам, Фенибут, Винпоцетин, Фенотропил, Пантогам, Фезам, Циннаризин, Церебролизин.

    Вспомогательные препараты

    Витамины назначают при легких обратимых расстройствах психики, как общеукрепляющее средство. Чаще всего применяются витамины группы B, которые необходимы для нормального функционирования нервной системы. Полезны курсы поливитаминов с минеральными веществами. Заметный успокаивающий эффект имеют препараты с магнием и витамином B6 – Магнелис B6, Магне B6. Также врач может посоветовать пропить витамины P, E, C, D и Глицин.

    При легких неврозах иногда назначаются растительные седативные средства – таблетки и капсулы валерианы, препараты пиона и пустырника, таблетки экстракта пассифлоры (Алора), Дормиплант, Меновален, Ново-пассит, Персен, Релаксил, Седавит, Седаристон, Седасен, Седафитон, Тривалумен. Все они оказывают слабое успокаивающее действие, помогают уснуть, расслабляют, уменьшают тревогу и раздражение.

    Посмотрите познавательное популярное видео о седативных препаратах. Узнайте, по какому принципу они действуют, какими бывают и в каких случаях целесообразно их принимать. А также о том, когда легкие седативные препараты назначаются, как дополнительное лечение.

    Итак, теперь вы знаете, что от симптомов невроза придумано большое количество лекарств. Надеемся, что после ослабления вегетативных проявлений, тревоги и депрессии у вас хватит силы воли пройти лечение у хорошего психолога. Психотерапия + препараты от невроза дают стойкий эффект и возвращают пациента к полноценной и радостной жизни без страха.

    Эффективные препараты при лечении невроза

    Медикаментозное лечение невроза применяется в сочетании с сеансами психотерапии. Раньше неврозы лечились исключительно лекарствами, которые только на время снимали некоторые симптомы.

    Медикаментозная терапия

    Невроз представляет собой психическое расстройство, которое сопровождается страхом, тревогой, различными фобиями, бессонницей, напряжением и паникой. Иногда больные для «защиты» совершают ряд одинаковых действий или ритуалов. Например, некоторые пациенты постоянно моют руки из-за страха чем-то заразиться, другие не могут мыться в ванной, она им кажется грязной даже после тщательной дезинфекции. Есть и те, кто не может принимать пищу в общественных местах, общаться в кругу друзей, ходить в туалет вне своего дома.

    Оказавшись в таком положении, человек чувствует себя пленником в собственной квартире. Но кроме таких проявлений часто невроз сопровождается телесными проявлениями, а именно:

  • чрезмерная потливость;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • экстрасистолия (перебои в работе сердца);
  • синдром раздраженного кишечника;
  • боли в области сердца;
  • мышечные спазмы;
  • изменение артериального давления (гипотония или гипертензия);
  • учащенный пульс;
  • брадикардия;
  • чувство нехватки воздуха;
  • онемение конечностей;
  • сухость во рту;
  • повышенное слюноотделения.

    Смотрите так же:  Копинг стратегии как механизмы совладания со стрессом курсовая

    Телесные недомогания при неврозе в каждом случае индивидуальны.

    Не всегда психотерапевт в ходе работы с пациентом может устранить эти проявления только психотерапевтическими сеансами. Особенно это касается тех пациентов, у кого болезнь в запущенном состоянии. Также на фоне психологических проблем, длящихся годами, развивается депрессия. В таких случаях назначают антидепрессанты и транквилизаторы.

    Группа лекарств, применяемых при недуге

    Если заболевание находится в запущенном состоянии, врачи могут назначать препараты, которые условно делятся на четыре группы:

    Антидепрессанты современного производства направлены на подавление тревоги, волнения, страха, панических атак. Также они эффективно снимают зацикленность на ритуалах у больных с неврозом. Благодаря тому, что антидепрессанты снимают напряжение и тревогу, уменьшаются или полностью исчезают вегетативные проявления. В момент лечения антидепрессантами человек учится жить по-новому. Сеансы психотерапии помогают изменить мышление. Так как страх подавляется лекарствами, больной может сам выходить на улицу, заниматься любимым делом, устроиться на работу.

    Подбирать антидепрессанты должен только психиатр-психотерапевт. Самолечение данными лекарствами невозможно. Все они отпускаются строго по рецепту. Среди самых востребованных антидепрессантов — следующие:

  • Циталопрам или его аналоги;
  • Паксил;
  • Флуоксетин;
  • Сертралин;
  • Вальдоксан;
  • Венлаксор;
  • Симбалта;
  • Феварин;
  • Азафен.

    Обычно прием антидепрессантов начинается с минимальной дозы. При хорошей переносимости врач постепенно увеличивает дозу. Эффект наступает не ранее чем через 1,5-2 недели. В первую неделю приема данных препаратов возможно обострение заболевания. Такое явление считается нормальным и оно быстро проходит при дальнейшем приеме. Некоторые психиатры сочетают прием антидепрессантов с транквилизаторами. Эффект от транквилизаторов наступает с первого дня приема.

    Список современных транквилизаторов

    Действие транквилизаторов заключается в седативном (успокоительном) воздействии. Существуют так называемые «дневные» транквилизаторы. Это препараты, которые не вызывают сонливости, заторможенности и вялости. Для лечения невроза могут назначить следующие препараты:

    • Гидазепам;
    • Сибазон;
    • Феназепам;
    • Нозепам;
    • Амизил;
    • Мепротан;
    • Хлордиазепоксид;
    • Бромазепам;
    • Фризиум.

    При лечении некоторыми из данных средств не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать на высоте. Не все эти лекарства могут быть совместимы с антидепрессантами. Поэтому врач может назначить только транквилизатор с противотревожным эффектом. Такие лекарства продаются только по рецепту. Некоторые транквилизаторы запрещены в лечении лиц не достигших 18 лет. Противопоказаниями к приему может быть беременность, кормление грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечные, почечные и печеночные патологии. Среди побочных эффектов наблюдаются:

    В таких случаях врач заменяет препарат или уменьшает дозу. Самостоятельное лечение транквилизаторами запрещено. Применение нейролептиков и ноотропных средств одобряют не все врачи. При медикаментозном лечении невроза категорически запрещено употреблять алкоголь.

    Кроме приема лекарственных средств врачи настаивают, чтобы больные неврозом соблюдали режим дня. Для этого рекомендуется ложиться спать и просыпаться в одно время каждый день. Необходимо правильно питаться, особенно если невроз сопровождается нарушениями в работе ЖКТ. Занятия спортом или физический труд помогают снять напряжение и тревогу.

    Лечение невроза при помощи медикаментов

    Невроз является патологией нервной системы, развивающейся на фоне ее истощения. Существуют разные виды, которые требует различного терапевтического подхода. Основу лечения составляет психотерапия, однако препараты для лечения неврозов помогают быстрее восстановиться. Лечение медикаментозное, подбирается лечащим врачом, в зависимости от вида нарушения у пациента и проявления заболевания.

    Невроз может проявляться несколькими клиническими формами:

    В зависимости от формы нарушения, подбирается лекарственная терапия по индивидуальной для каждого пациента схеме.

    Неврастения проявляется следующими симптомами:

  • депрессивное состояние;
  • упадок сил;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная пассивность;
  • обострение страхов и фобий.

    Истерия часто сопровождается быстрой эмоциональной возбудимостью, паническими атаками и повышением давления. Для невроза навязчивых состояний характерна потребность в совершении каких-либо ритуальных действий, например, постоянное мытье рук или потребность принимать пищу только в одиночестве.

    Помимо специфических симптомов, присущих той или иной форме нарушения, существуют общие симптомы психосоматического характера, которые могут наблюдаться у пациента:

    • изменение артериального давления;
    • боль в области сердца;
    • аритмия и тахикардия;
    • головная боль;
    • спутанность сознания;
    • головокружение;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • онемение рук и ног.

    Такие симптомы индивидуальны для каждого пациента. У больного может наблюдаться как один симптом, так и группа подобных признаков.

    Принцип медикаментозной терапии

    Медикаментозная терапия при неврозе носит второстепенное значение, так как основу лечения составляет психотерапия. Тем не менее, в некоторых случаях обойтись без медикаментозного лечения нельзя.

    Терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • антидепрессанты, для снятия напряжения нервной системы;
  • транквилизаторы, для снятия тревожности и обострения фобий;
  • нейролептики, для устранения симптомов психоза;
  • успокаивающие препараты;
  • ноотропные препараты, для улучшения когнитивных функции и защиты нервной системы от травмирующих факторов.

    Медикаментозное лечения при неврозе начинается только после выявления и устранения причины патологии нервной системы. При назначении лечения практикуется индивидуальный подход, в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

    Лечение препаратами показано в случае запущенного состояния с осложнениями, которые провоцируют нарушение трудоспособности пациента.

    Антидепрессанты для лечения

    Лечение неврастении или депрессивной формы невроза проводится с помощью антидепрессантов. Эти препараты могут быть как растительного происхождения, так и химической формы. Такие лекарства способствуют:

  • снятию симптомов депрессии;
  • улучшению качества сна;
  • снятию тревожности;
  • повышению трудоспособности;
  • улучшению настроения.
  • Лекарства этой группы укрепляют нервную систему пациента и психику, а также способствуют защите от стресса. Их часто назначают в случае, если у пациента диагностирована неврастения с развитием депрессивного состояния.

    Минусом такой терапии является необходимость длительного приема лекарств и опасность развития привыкания.

    Наиболее популярными антидепрессантами при лечении неврозов являются препараты Амитриптиллин и Прозак. Для приобретения этих лекарств необходим рецепт от невролога или психотерапевта. Среди лекарств растительного происхождения, которые можно приобрести без рецепта, наиболее эффективными считаются препараты на основе зверобоя. Однако прием растительных средств часто не дает быстрого результата.

    Схема терапии, дозировка и длительность лечения подбираются только лечащим врачом таким образом, чтобы минимизировать риск развития привыкания и дальнейшего синдрома отмены.

    Лечение транквилизаторами

    Транквилизаторы показаны для лечения запущенных форм заболевания, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • эмоциональная возбудимость;
  • приступы паники;
  • обострение фобий;
  • тревожность.

    Принцип действия этих лекарств основан на расслаблении мышц тела, что, в свою очередь, способствует снятию напряжения нервной системы.

    Часто в качестве средств от невроза назначают Феназепам или Афобазол.

    Транквилизаторы могут вызвать ряд нежелательных последствий – начиная от слабости и сонливости и заканчивая синдромом отмены. Эти лекарства назначают с осторожностью. Их нельзя принимать при работе, требующей предельной концентрации внимания, так как лекарства угнетают деятельность нервной системы. Однако чувство слабости и сонливости проходят спустя несколько дней, после начала терапии.

    Как правило, прекращение приема транквилизаторов осуществляется постепенным снижением дозировки. Резкое прекращение лечения препаратом может спровоцировать развитие так называемого синдрома отмены – состояния, при котором первичные симптомы заболевания, многократно усиленные, снова возвращаются.

    Транквилизаторы отпускаются только при наличии рецепта. Самостоятельное лечение такими таблетками запрещено, целесообразность терапии и схема приема лекарств определяются только лечащим врачом.

    Седативные лекарства

    Седативные препараты растительного происхождения не лечат непосредственно невроз, но способствуют улучшению психоэмоционального состояния пациента. Такие таблетки не вызывают привыкания, что часто становится решающим фактором при выборе терапии.

    Седативные таблетки рекомендовано принимать в случае нарушения сна и хронической усталости. Эти лекарства действуют по принципу угнетения нервной системы, поэтому в начале терапии возможно появление сонливости и заторможенности реакции – так проявляется успокоительный эффект.

    О том, какой препарат принимать, необходимо проконсультироваться с врачом. Среди растительных средств, обычно назначают лекарства на основе пустырника или корня валерьяны.

    Народная медицина знает множество рецептов простых седативных средств, на основе отвара трав. Фитолечение часто назначается в дополнение к медикаментозной терапии.

    Наиболее распространенными являются средства на основе настоек пиона, пустырника и валерьяны. Как пить такие настойки необходимо узнать у лечащего врача.

    В некоторых случаях доктор может порекомендовать пациенту пить препараты из группы ноотропов или нейролептиков. Однако при неврозах, прием этих средств целесообразен только в случае длительного течения заболевания и развития осложнений, нарушающих нормальный образ жизни пациента.

    При назначении терапии, врачи отдают предпочтение препаратам от невроза, не вызывающим привыкание. Назначаются травяные лекарства, успокоительные таблетки и антидепрессанты растительного происхождения. На запущенной стадии лечить невроз можно с помощью таблеток транквилизаторов.

    Лечение дополняют приемом антиоксидантов и витаминных препаратов, которые защищают нервную систему от возможных повреждений и оказывают полноценную поддержку всему организму пациента.

    Препараты для лечения неврозов: самые эффективные таблетки

    При развитии невроза препараты для его лечения назначает только врач по индивидуальной схеме. Лекарственная терапия оказывает довольно сильное воздействие на центральную нервную систему, поэтому медикаменты следует принимать с особой осторожностью и соблюдая точную дозировку.

    В целом же современные средства от неврозов эффективно борются с такой неприятной патологией, устраняя проблему. Кроме этого, при неврозах действенную помощь оказывают физиотерапевтические технологии, иглоукалывание и гомеопатия.

    Невроз – это психическое расстройство нервной системы, обладающее специфическими признаками неврогенного характера. Проявляется невроз следующим образом:

  • трудность с психологической адаптацией;
  • раздражительность и нервозность;
  • повышенная чувствительность к небольшим стрессовым ситуациям;
  • обидчивость, плаксивость и легкая ранимость;
  • зацикленность на определенных ситуациях;
  • постоянное чувство тревоги;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная чувствительность к температурному воздействию, яркому освещению, громкому шуму;
  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • бессонница и чувство разбитости после ночного сна;
  • снижение потенции и сексуального влечения;
  • вегетативные нарушения.

    Возникновение невроза связано с длительным воздействием неврогенных факторов или нарушениями ЦНС. Его основными причинами являются следующие влияния:

  • длительная эмоциональная или психологическая перегрузка;
  • кратковременный, но достаточно сильный стресс;
  • физические перегрузки, особенно если они совмещены с эмоциональными нагрузками;
  • наследственная предрасположенность;
  • истощение нервной системы;
  • неспособность расслабляться;
  • истощение организма из-за хронического заболевания.

    Чем опасны неврозы? Этот недуг провоцирует конфликты на улице, на работе, дома, что приводит к социальной изоляции больного человека из-за испорченных отношений с близкими, отсутствия друзей и т. д. Он вызывает частичную или временную нетрудоспособность, человек не в состоянии выполнять определенные работы. Поэтому нужно обязательно проводить лечение невроза.

    Медикаментозное лечение при неврозах

    Медикаментозная терапия является основным лечением с использованием современных препаратов, который назначает врач с учетом проявления болезни. Если появление невроза связано с различными тревогами, то требуются сильные антидепрессанты, имеющих противотревожный эффект.

    При возникновении болезни из-за переутомления необходимо нормализовать энергетические параметры нервной системы. Это предусматривает применение препаратов, стабилизирующих обменные процессы в головном мозге и улучшающих кровообращение.

    Какие принципы использовать для лечения невроза, определяет психиатр и невролог, но окончательное решение принимают после обследования у эндокринолога и кардиолога. При выявлении заболеваний соматического характера требуется соответствующее лечение, потому что нередко патологии внутренних органов вызывают нервные расстройства. Непосредственное лечение невроза представляет собой длительную комплексную процедуру, которая может продолжаться 1 – 1,5 года.

    Именно медикаментозная терапия составляет основу лечения расстройств нервной системы с различными проявлениями. Врач назначает различные препараты от невроза:

  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • ноотропные препараты;
  • антиоксиданты;
  • психостимуляторы;
  • нейролептики.

    Седативные или успокаивающие препараты способны подавлять нервозность, чувство страха и тревоги, панические атаки. Они улучшают эмоциональное состояние и обеспечивают результативность психотерапевтического сеанса. Такие средства делятся на успокаивающие вещества растительной природы, бромиды, барбитураты.

    Самыми распространенными растительными средствами являются:

  • спиртовая настойка и таблетки валерианы;
  • настойки пиона и пустырника;
  • средства на базе инкарнатной пассифлоры;
  • лекарства Фитосед, Седаристон, Неврофлукс, Доппельгерц Меллиса, Валосердин, Нобрассит.

    Барбитураты необходимы для угнетения возбужденной ЦНС. Они обладают противосудорожным и снотворным действием. Основные средства такой категории: Фенобарбитал, Гексобарбитал, Барбамил.

    Бромиды изготавливают из калиевой и натриевой соли бромистоводородной кислоты. Они оказывают успокаивающий эффект и активизируют тормозящие процессы в коре головного мозга. Такое лекарство нельзя принимать слишком долго. Основными средствами являются: Бромкамфора, порошок бромида калия, порошок бромида натрия.

    Антидепрессанты помогают подавлять депрессию и плохое настроение, а также обладают стимулирующим воздействием на ЦНС. Чаще всего используют следующее лекарство от невроза: Пиразидол, Азафен, Амитриптилин, Имизин.

    Амитриптилин оказывает седативный эффект. В самом начале лечения он вызывает сонливость, но в целом повышает настроение и снимает тревожный синдром. Его прием не рекомендуется при гипертрофии простаты и глаукоме. Во многом аналогичны и другие антидепрессанты, к примеру, Азафен, который к тому же не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

    Имизин способен поднять настроение, устраняет заторможенность, бодрит, улучшает аппетит, но снижает потенцию. Его противопоказания: почечные, печеночные, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные поражения, глаукома.

    При лечении невроза применяют транквилизаторы. Эти таблетки используют при развитой стадии невроза, сопровождающегося серьезными нервными приступами. Они приводят к снижению нервного напряжения, устранению признаков тревоги и страха, нормализуют психологическое состояние.

    Лекарство Афобазол считается очень эффективным транквилизатором, который успешно используют при лечении на фоне разных заболеваний. Но этот препарат запрещен во время беременности, кормления грудью, при гиполактазии.

    Выделяют следующие эффективные средства такого типа:

    Транквилизаторы обладают и направленным воздействием. Например, чтобы устранить различные фобии используют Седуксен и Либриум, при сильных депрессиях – Феназепам, при диэнцефальных проблемах – Элениум, при бессоннице – Нитразепам.

    Чтобы усилить успокаивающий эффект в сложных ситуациях, назначают нейролептики. Это могут быть следующие таблетки: Сонапакс, Меллерил, Галоперидол, Трифтазин, Резерпин, Аминазин.

    Улучшить общее состояние при неврозе помогают антиоксиданты. Эффективное лекарство – Фенибут. Благодаря ноотропным средствам нормализуется кровообращение в головном мозгу, улучшается его питание, стабилизируется память. Некоторые препараты способны оказывать стимулирующее действие. Это может быть, например, Пирацетам.

    Таким образом, невроз – это очень коварная болезнь, создающая массу проблем и приводящая к различным осложнениям, которые могут быть очень серьезными. Такой недуг необходимо лечить. Для этого используют различные медикаментозные препараты, которые считаются достаточно сильными. Запрещено заниматься самолечением такими лекарственными средствами.

    Транквилизаторы: список

    Транквилизаторы — психофармакологические средства, снимающие тревогу, страх, эмоциональную напряженность, при этом они существенно не нарушают когнитивные функции. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают способностью воздействовать на бред, галлюцинации, другие психотические проявления. В то же время для них характерно миорелаксирующее и противосудорожное действие, они также обнаруживают вегетостабилизирующий эффект.

    По современным представлениям транквилизирующий эффект обусловлен стимуляцией ГАМК-рецепторов, что осуществляется путем выброса ГАМК.

    Большинство транквилизаторов при длительном применении дает привыкание к приему препарата, поэтому лечение должно проводиться короткими курсами.

    Хлордиазепоксид (либриум, элениум) — первый из транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Оказывает выраженное противотревожное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие. Обладает эугипническим эффектом. Применяется при лечении навязчивых состояний различного характера, неврозов для купирования эмоционального напряжения, панических атак. Дозировка препарата 30-50 мг/сут для перорального применения.

    Диазепам (седуксен, релиум, валиум) обладает свойствами, которые обнаруживает хлордиазепоксид, купирует все виды тревоги при неврозах, панические атаки, бессонницу, навязчивости с наличием ритуалов, при синдроме Жиля де ла Туретта, нормализует ночной сон, может применятся при купировании эпилептического статуса. Дозы препарата в таблетированной форме — до 40-50 мг/сут, часто назначается парентерально с целью лечения стойких навязчивостей (внутривенно, капельно — до 50-60 мг/сут).

    Смотрите так же:  Стресс и нервы во время беременности

    Лоразепам (лорафен) обладает мощным антифобическим и снотворным действием, эффективно применяется при всех видах неврозов для лечения ипохондрических, сенестопатических расстройств, способствует стабилизации вегетативной нервной системы.

    Бромазепам (лексотан, лексомиль) — мощный препарат седативного действия, применяется для лечения панических атак как средство, нормализующее сон при неврозах. Менее эффективен при лечении навязчивых расстройств с наличием ритуалов. Дозировка — до 5-6 мг/сут.

    Атаракс (гидроксизин) — препарат, к которому нет привыкания, применяется для лечения астении, легких фобических проявлений. Рекомендуемые дозы — от 25 до 100 мг/сут в таблетках, кроме того имеется 0,2%-ный сироп (200,0), в 5 мл содержится 10 мг атаракса. Курс лечения один-два месяца. Препарат является мощным вегетокорректором, показан для лечения различных соматизированных расстройств, снимает ощущение приливов жара, одышку нейрогенного происхождения, тошноту, головокружения, потливость.

    Феназепам — отечественный препарат широкого спектра действия, относится к высокоактивным транквилизаторам. По силе анксиолитического действия превосходит седуксен, оказывает также противосудорожное, миорелаксирующее действие. Феназепам назначается при различных невротических, психопатических, психопатоподобных состояниях, сопровождающихся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Такие свойства делают феназепам полезным в соматической практике, особенно при лечении затяжных ипохондрических состояний на фоне различных соматических заболеваний. Препарат помогает нормализации сна у тревожных больных, купирует навязчивые состояния. Назначается внутрь в виде таблеток, начиная с дозы 0,5 мг/сут до 3-5 мг/сут.

    Альпразолам (ксанакс) относится к триазоламовым производным бензодиазепина, применяется как препарат, который наиболее активно снимает панические атаки и действует в качестве вегетостабилизатора. Быстро всасывается, пик концентрации в плазме крови — через 2 ч. Назначается внутрь с дозы 0,25 мг/сут с повышением до 3 мг/сут.

    Фризиум (клобазам) — производное бензодиазепина, оказывает мощное анксиолитическое, а также противосудорожное действие, показан при состояниях, сопровождающихся острым чувством страха (панические атаки) а также при неврозе страха. Назначается внутрь по 10-20 мг/сут.

    Оксилидин не относится к бензодиазепинам, оказывает умеренное успокаивающее, антигипертензионное действие, под его влиянием усиливается эффект снотворных средств, улучшается мозговое кровообращение. Препарат применяют внутрь по 0,02 мг на прием 3-4 раза в день. Курс лечения один-два месяца.

    Триазолам (хальцион) — препарат короткого действия, используется как гипнотик, способствует быстрому засыпанию. Доза 0,25-0,5 мг на прием.

    Транквилизаторы, список которых представлен выше имеют преимущественно побочные эффекты в виде сонливости, мышечной слабости, нарушениями концентрации внимания, замедлением скорости психических реакций. Могут возникать атаксия дизартрия, тремор. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются гипотонией, запорами, недержанием мочи, ослаблением либидо. Реже наблюдается нарушение деятельности дыхательного центра с возможной остановкой дыхания. Длительный прием транквилизаторов не рекомендуется из-за развития привыкания к ним.

    Невроз (невротическое расстройство): лечение

    Общие принципы лечения невротических расстройств.

    Устранение воздействия психотравмирующего фактора.

    Лечение невроза не будет эффективным, пока не будет прекращено воздействие на человека конкретного психотравмирующего фактора или не пересмотрено его отношение к этому фактору.

    Психотерапевтическое лечение.

    Является самым важным звеном лечения неврозов. Требует тщательного выбора психолога или психотерапевта и наиболее эффективного метода лечения.

    Начинается психотерапевтическое лечение с применения методов рациональной и разъяснительной психотерапии.

    Часто в лечении неврозов применяется гипносуггестивное воздействие. Особенно в лечении неврастении.

    Аутогенная тренировка по Шульцу дает хорошие результаты при депрессивном и ипохондрическом неврозе.

    В лечении невроза страха широко применяется нейро-лингвистическое программирование.

    В лечении неврозов, возникших на почве семейных или супружеских проблем, применяют парную (супружескую) терапию. Если при данных условиях невроз возник у ребенка, применяют семейную терапию.

    Медикаментозное лечение.

    Выступает как вспомогательное звено лечения невроза. Лекарственные препараты используются как звено сопровождения психотерапии и облегчения доступа к психотравмирующей информации прошлого.

  • Седативные препараты – при вспыльчивости, раздражительности (настойка валерианы, пустырника, корня пиона – по 20-30 капель 2-4 раза в день 3-4 недели, Фитосед, Новопасид).
  • Адаптогены – при неврастении, депрессивном неврозе.

    Рекомендуются фитопрепараты на основе женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой.

    Препарат Глицин – взрослым и детям с 3 лет по 1 таблетке 2-3 раза в день 2-3 недели.
    Транквилизаторы

    Адаптол (мебикар) – взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Детям можно с 10 лет.

    Гидазепам, феназепам – лицам старше 18 лет по 1 таблетке 3 раза в день, постепенно наращивая дозу. Курс лечения обычно составляет от 1 до 4 месяцев.

    Применяются при некоторых фобиях, истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний.

    Даже те препараты из группы транквилизаторов, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, лучше самим себе не назначать, а делать это только по рекомендации врача.
    Антидепрессанты – применяются при всех неврозах, сопровождающихся депрессивной симптоматикой.

    Антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Лучше, чтобы антидепрессант подбирал специалист, так как особенности действия этих препаратов могут отличаться и должны совпадать с симптомами. Так, некоторые антидепрессанты обладают успокаивающим действием. Некоторые антидепрессанты не совместимы с другими лекарствами и некоторыми продуктами питания. Часть этих препаратов начинает действовать через 1-1,5 недели после начала приема. Все это должно быть учтено.

    Доза антидепрессантов не только подбирается индивидуально, но еще и подлежит коррекции по мере наступления эффекта от лечения (в первую очередь, от психотерапии). Обычно антидепрессанты принимаются утром, начиная с 1 таблетки.

    Трициклические антидепрессанты: амитриптилин (Саротен, Триптизол), имипрамин (Мелипрамин) вызывают сердцебиение, сухость во рту.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – самые современные препараты среди антидепрессантов, которые лучше всего переносятся, но действуют не быстро. К этой группе относятся флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт, Золокс), пароксетин (Сероксат, Паксил), циталопрам (Ципрамил, Ципралекс).

    Растительные антидепрессанты на основе зверобоя (Гелариум, Деприм) принимаются взрослыми и детьми с 12 лет по 1 драже (капсуле) 3 раза в день не менее 4 недель. Относятся к безрецептурным препаратам. Но, несмотря на это, следует принимать их после консультации врача, так как, например, эти препараты требуют исключения алкоголя, ограничения пребывания на солнце и пр. предосторожностей.
    Поливитаминные препараты, особенно содержащие витамины группы В и минералы (Мульти-табс В-комплекс, Магне-В6, Нейровитан, Дуовит, Берокка) курсом 1-2 месяца.

    Соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, прогулки перед сном, санаторно-курортное лечение, отдых, запрет на просмотр телепередач и участие в компьютерных играх перед сном.

    Средства профилактики невроза.

    Поскольку причиной неврозов являются психотравмирующие факторы, то предупреждение их возникновения и воздействия на человека является одним из самых главных методов предупреждения неврозов. Особенно это касается воспитания детей и конфликтов между родителями, ограждения детей от тяжелых ситуаций и вообще бережного отношения к личности ребенка, так как в последнее время все чаще встречаются неврозы у детей и подростков. Кроме того, психотравмирующее воздействие в детстве может проявиться неврозом уже во взрослом возрасте.

    Если нет возможности избежать психотравмы, необходимо вовремя обеспечить пострадавшего соответствующей психологической помощью. Как правило, достаточно небольшого количества сеансов психокоррекции (обычно без лекарственной терапии), чтобы предупредить развитие невроза в будущем. Если есть такая возможность, необходимо окружить пострадавшего семейным теплом и заботой, попытаться его убедить в необходимости открыто говорить с близкими о случившемся.

    Если невроз уже возник, не стоит рассчитывать на то, что он пройдет самостоятельно. Есть смысл обращаться к психологу или психотерапевту, чтобы не терять время и в краткие сроки выйти из этого состояния, чтобы приступить к обычной нормальной жизни.

    Конечно, полноценный отдых, достаточный сон, подвижный образ жизни, занятия спортом, закаливание и рациональное питание способствуют укреплению психики человека и его устойчивости к психотравмам.

    Человек, страдающий неврозом, воспринимает действительность несколько искаженно, от чего страдает как он сам, так и его близкие. Длительно существующий невроз способствует изоляции больного от его окружения, нивелированию его успехов в работе, распаду семьи, сужению круга друзей, конфликтности. Депрессивный невроз в тяжелой форме может быть опасен суицидальными попытками.

    Невроз (невротическое расстройство): причины.

    Невроз (невротическое расстройство) – это патологическое состояние функционального нарушения высшей нервной деятельности с разнообразнейшей симптоматикой разной степени выраженности, которое может возникнуть вследствие перенапряжения или.

    Неврозы: симптомы у взрослых, лечение

    Неврозы – это нарушение состояния психики человека, которые относятся к пограничным расстройствам (то есть находятся на грани нормы и патологии). Поэтому признаки характеризующие неврозы, симптомы у взрослых, лечение основных проявлений болезни, особенности этих расстройств у детей изучаются как в психологии, так и в психиатрии.

    Вызываются невротические состояния стрессовыми ситуациями, психическими травмами, длительным эмоциональным напряжением.

    Клиническая картина пограничных расстройств отличается большим разнообразием и затрагивает не только психику (возникновение стойкой раздражительности и нервозности) пациентов, но и вызывает соматические нарушения (сбои в работе сердечной, пищеварительной и других систем организма).

    Основные причины возникновения неврозов

    1. Эмоциональное выгорание, сильный стресс, конфликты с близкими людьми. Постоянное перенапряжение психики в данных ситуациях заставляет подсознание человека искать способы освобождения от накопившейся негативной энергии, что может вызвать возникновение болезненного душевного состояния.

    2. Травматические переживания в раннем возрасте. Подобные состояния могут долгое время проявлять себя путем развития навязчивых движений у детей, лечение которых предполагает обнаружение подсознательно забытых ребенком событий и осознание их.

    3. Истощение нервной системы на фоне загруженности на работе, повышенных требований, ускоренного ритма жизни.

    В этих случаях у людей отсутствует возможность полноценно расслабиться и отдохнуть, нервная система незамедлительно реагирует на неблагоприятные условия, порождая беспричинную нервозность, сильное перевозбуждение и гневливость на незначительные внешние раздражители. В сочетании с гормональными сбоями подобные симптомы невроза у женщин наблюдаются очень часто.

    4. Постоянное нахождение психики под “гнетом” страха и тревоги за себя, близких, карьеру, состояние дома и т.д. Подобные явления расшатывают и угнетают психику.

    Провоцирующими факторами для возникновения и развития невротических состояний являются:

    – меланхолический и холерический тип темперамента;

    – врожденные особенности нервной системы (преобладание процессов возбуждения над процессами торможения или нарушение их баланса);

    – постоянные болезни организма (тяжелые острые инфекции или затянувшиеся хронические заболевания);

    – особенности характера (излишний педантизм и чувство ответственности, постоянная ориентация на социум, заниженная или чрезмерно высокая самооценка и др.);

    – завышенные родительские (для детей) и социальные (для взрослых) требования.

    Основные признаки невротических состояний включают:

    – обостренные и порой неадекватные реакции на замечание или критику, необходимость выполнить определенную работу, проявить внимание или усидчивость;

    – растерянность, снижение концентрации внимания, паника и отчаяние при возникновении сложных ситуаций в жизни;

    – необычайная обидчивость, порой с преувеличением и искажением слов окружающих людей;

    – фобии , страхи, мнительность, тревожность;

    – реакции необоснованных злобы, гнева, вербальной и физической агрессии;

    – трудности с засыпанием, возникновение бессонницы;

    – изменение отношения с противоположным полом (их игнорирование или, наоборот, зацикленность на интимной близости);

    – жалобы на нарушения работы сердечно-сосудистой (учащенные сердцебиения, боли в грудине), дыхательной (одышка, нехватка воздуха), пищеварительной (дискомфорт в желудке и кишечнике, расстройство стула) систем.

  • Встречаются такие формы невроза при которых преобладает булимический(постоянное ощущение голода и стремление удалить его) или анорексический(чувство неприятия еды) фактор;
  • Распространенным является невроз навязчивых состояний, симптомы которого выражаются в ежедневном выполнении пациентом каких-либо ритуальных действий (это может быть: мытье рук, ношение одной и той же одежды, приготовление пищи по определенным правилам и многое другое);
  • Когда у больных возникает невроз сердца, симптомы и лечение этого состояния важно отличать от истинной стенокардии и ишемической болезни. При нервных расстройствах признаки болезни могут быстро самоликвидироваться при устранении фактора, их вызвавшего (стресса, негативных эмоций, конфликта), тогда как симптомы сердечных болезней облегчает прием специальных препаратов, например, нитроглицерина. Кроме того, жалобы людей с неврозами на боли в сердце часто не сопровождаются объективными признаками (увеличением числа сердечных сокращений, повышением АД), у людей с сердечными патологиями эти признаки являются одними из основных;
  • Тревожный невроз проявляет себя эмоциональным напряжением, моторной возбудимостью и физической скованностью. Люди с повышенной тревожностью не могут нормально общаться с окружающими, расслабиться и отдохнуть.

    Терапию проводят комплексно с учетом индивидуальных особенностей пациентов, их образа жизни и психофизиологии.

    Из медикаментозных методов эффективное применение находят успокаивающие средства при депрессии и неврозе:

    1. Антидепрессанты, улучшающие настроения препараты.

    2. Ноотропы, лекарства нормализующие метаболические процессы в головном мозге и улучшающие его кровоснабжение.

    3. Седативные препараты, расслабляющие нервную систему, в этой группе лекарственных веществ возможно лечение народными средствами реально помогающими снизить невротическую симптоматику. Настои валерианы, пустырника или пиона уклоняющегося при систематическом применении снимают лишнее возбуждение и везвращают психическое равновесие, людям страдающим неврозами.

    4. Снотворные, эти лекарства применяют при нарушениях сна и длительной бессонице у пациентов.

    5. Противосудорожные препараты помогают снять мышечные зажимы и расслабить напряженную мускулатуру у больных.

    6.Транквилизаторы, лекарства, нейтрализующие проявления тревоги и страхов.

    Психотерапевтические техники при лечении неврозов:

    – релаксационные тренинги и индивидуальные занятия;

    Применение комплексного подхода в лечении невротических состояний может помочь избавиться от них навсегда или обеспечить длительный период ремиссии.

    Другие статьи

    • Детские статьи по психологии :: Неизвестное детство Детство - самый важный период жизни любого человека. Все мы очень любим детей. Дети - цветы нашей жизни. Все лучшее - детям. Дети - это святое. Такое отношение к детям понятно. И, такое отношение к детям вызывает идеализацию детства. Поэтому […]
    • Хухлаева дВ Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста Хухлаева дВ Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста Результат поиска Доп.точки доступа: Кенеман, А. В. Экземпляры всего: 79ХР (51), ЧЗ (1), АБ Д/В (14), АБ (13) Свободны: ХР (51), ЧЗ (1), АБ Д/В (14), АБ (13) Доп.точки доступа: […]
    • Влияние тв на социокультурное развитие детей Влияние телевидения на процесс социализации молодежи Главная > Контрольная работа >Социология МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное агентство по образованию Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики по дисциплине […]
    • Можно ли передавать крестик ребенку Можно ли передавать крестик ребенку Можно ли отдавать свой крестильный крест другому человеку? При необходимости, конечно же, можно передать свой нательный крестик нуждающимся, это не грех, а добродетель. А вот снимать крест «страха ради иудейска» не подобает. Не […]
    • Схема средств обучения и воспитания Средства обучения и воспитания Средство обучения – разнообразнейшие материалы и «орудие» учебного процесса, благодаря использованию которых более успешно и за рационально сокращенное время достигаются поставленные цели обучения. Главное дидактическое назначение […]
    • Бассейн центра развития творчества детей и юношества им аВ косарева Бассейн Центра развития творчества детей и юношества им. А.В. Косарева Рейтинг бассейна им. Косарева: (50 голоса, рейтинг: 3,50 из 5) Два бассейна: Большой: Длина — 25 метров 4 дорожки Глубина до 180 см Маленький: глубина 70 см 7 х 8 метров Услуги: […]