Тремор после стресса

Причины и симптомы тремора

Что такое тремор?

Тремор, или дрожание, относится к происходящим ритмично непроизвольным колебанием отдельных групп мышц различных частей тела. Наиболее распространены треморы рук, головы, век, челюсти, в более редких случаях встречается тремор туловища. Тремор не относят к самостоятельным заболеваниям, он считается одним из симптомов и сигнализирует о каких-то неполадках в организме.

Наиболее распространенным считается эссенциальный тремор, который чаще всего отмечается у нескольких членов одной семьи. У пациентов, страдающих этим недугом, кисти дрожат непроизвольно в состоянии покоя. Если больной начинает активно двигаться, тремор у него может не наблюдаться.

Причины тремора

Тремор, не относящийся к злокачественным, появляется у пациента в стрессовой ситуации или после перенесенного стресса. Постуральный тремор проявляется у мнительных людей, которые часто испытывают тревожность, страдают нарушением вегетативной нервной системы. Причиной возникновения симптомов в этом случае может служить наследственность, аномальная деятельность щитовидной железы, приём алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

Интенционный тремор может возникнуть при различных травмах или заболеваниях головного мозга, в частности области мозжечка, который несет ответственность за координацию движений. Причиной злокачественного тремора служит дыхательная, а также почечная и печеночная недостаточность, вместе с тем этот тип дрожания может служить проявлением раковых заболеваний и инсульта. Болезнь Паркинсона – ещё одна причина тремора. Этот неприятный симптом в данном случае появляется у пожилых людей, но при этом никак не отражается на продолжительности их жизни.

Симптомы тремора

К основным симптомам тремора относят ритмичные колебания различных частей тела, заметных невооруженным глазом. Сюда относится и дрожание вытянутых вперед рук, и подергивание века, которое происходит время от времени. Случается, что человека трясет так сильно, что он не может поднести ко рту стакан воды.

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений у врачей. После сбора анамнеза врач в большинстве случаев может без труда поставить диагноз. В ряде случаев пациентам могут быть рекомендованы диагностические процедуры.

К методам диагностики относят видеосъемку по типу «рапид». Это съемка с высокой частотой и замедленной проекцией отдельных кадров. Впоследствии ведется проверка с применением термографа – аппарата, фиксирующего дрожание в трех плоскостях. Число и характер ритмических колебаний можно определить при помощи аппаратно-программного комплекса, а именно электромиографа.

Очень важно определить причину тремора и начать лечение именно основного заболевания, в этом случае помощь больному будет намного эффективнее.

Лечение тремора

Если тремор проявляется в легкой форме и течение самого заболевания не злокачественное, достаточно воспользоваться расслабляющими методиками, научиться снимать напряжение, избегать стрессов. Хорошо помогают таким пациентам дыхательная гимнастика и курс приема седативных трав, расслабляющих ванн. Подобных процедур вполне достаточно для устранения дрожания, возникшего на почве нервного перенапряжения.

Для лечения сильного тремора, мешающего работать и жить полноценно, применение сильнодействующих лекарственных средств просто необходимо.

Пациентам назначают бета-адреноблокаторы в небольших дозировках, снижающие амплитуду дрожания. Они способствуют улучшению состояния больного, помогают устранить клинические проявления патологии. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится стимуляция области мозжечка электрическим сигналом.

Окончательно избавить пациента от тремора достаточно сложно, в то же время современные препараты помогают больным существенно улучшить качество жизни.

Предотвратить появление рецидивов заболевания помогает здоровый образ жизни, исключение или снижение потребления кофейных напитков, алкоголя. Пациентам, склонным к подобным симптомам, рекомендуется также отказаться от курения, научиться избегать стрессовых ситуаций.

Очень важно заниматься посильным видом спорта, оптимальными считаются плавание и неутомительная утренняя пробежка.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Если дрожат руки… Советы врача и психолога

Дрожание, или тремор рук – достаточно неприятное явление, которое нельзя скрыть от окружающих. Руки могут выдавать ваше нервное напряжение или быть симптомом многих неприятных заболеваний. Посторонними людьми это может трактоваться как страх разоблачения или, например, последствия злоупотребления спиртными напитками, хотя на самом деле это совсем не так. Как бы там ни было, тремор рук – серьезный повод обратиться к врачу.

Содержание статьи:

Одним из самых распространенных является доброкачественный тремор, не связанный с каким–либо заболеванием, но чаще всего встречающийся у молодых людей, в подростковом и юношеском возрасте. И, хотя он может протекать очень тяжело, впоследствии он проходит бесследно.

Человек с трудом может выполнять какие-то действия, ему не удается писать, держать в руке чашку и пр. Усиливается дрожание во время волнения или приема алкоголя. В том случае, когда причиной тремора является волнение, ограничиваются приемом успокаивающих нервную систему препаратов.

Еще одна разновидность тремора рук – постуральный. Он может носить наследственный характер, быть следствием повышенной тревожности и нарушения функций щитовидной железы. Этот вид тремора часто наблюдается у алкоголиков и наркоманов как следствие абстиненции. Неконтролируемый прием некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов также может спровоцировать постуральный тремор. К таким препаратам относятся психотропные средства и те, которые расширяют бронхи.

Попытки контролировать свое состояние и уменьшить дрожание рук приводят только к его усилению. Такой вид тремора мелкоразмашистый, он особенно заметен, когда руки пациента вытянуты вперед, а пальцы разведены.

Следствием заболевания мозжечка является интенционный тремор, он проявляется как хорошо заметное крупноразмашистое дрожание рук и нарушение координации, особенно в моменты завершения движения, когда человек пытается коснуться пальцем кончика носа, закрыв глаза, в положении стоя с вытянутыми вперед руками. К этому виду тремора относится астериксис, или флеппинг-тремор, который является симптомом тяжелого наследственного заболевания – болезни Вильсона-Коновалова, а также других серьезных нарушений функций почек, печени и поражения среднего мозга.

Этот вид тремора появляется уже в пожилом возрасте, около 60 лет, и является первым признаком развития неизлечимой болезни. В настоящее время медики могут только замедлить ее развитие, поэтому очень важно во время диагностировать Паркинсона и начать лечебные мероприятия.

Если дрожание рук не является следствием алкоголизма или болезни Паркинсона, оно может быть следствием перенесенных травм мозга, а также хронических нервных расстройств: стрессов, депрессий, эмоциональных и психических нагрузок. Иногда он появляется у людей, которые пьют много кофе, в этом случае он может проявляться как спонтанное, судорожное подергивание рук.

Многим знакомо волнение, связанное с публичным выступлением или сильный стресс – последствие крупной ссоры или скандала. В этот момент у людей, даже которые никогда этого не замечали раньше, начинают трястись руки. В этом случае их дрожь – «всего лишь» результат естественных физиологических реакций, протекающих в организме. Резкий выброс большого количества гормонов стресса, которые поступили в кровь, заставляет организм мобилизоваться и начать работать на грани своих физических возможностей. Хорошо, если дело ограничилось только легким дрожанием рук. Если же вас бьет крупная дрожь и наблюдается еще и тремор пальцев, такую реакцию можно назвать истерической, она может являться следствием функционального расстройства нервной системы и требует немедленного обращения к врачу.

Смотрите так же:  Стресс у музыкантов

Если причиной появившейся дрожи стал нервный стресс, постарайтесь успокоиться и сделать все, чтобы хоть каким-то образом отвлечься от ситуации, спровоцировавшей психологическую травму. В том случае, когда вы занимаетесь умственным трудом и почувствовали, что тремор рук вызван эмоциональным перенапряжением, дайте мозгу отдохнуть.

Когда руки трясутся от усиленной физической нагрузки, снимите напряжение, приняв теплую расслабляющую ванну с эфирными маслами, включив успокаивающую музыку, или шум леса, пенье птиц, звуки морского прилива. Если тремор возникает в результате усиленных силовых тренировок, срочно сделайте перерыв – такие тренировки все равно не принесут пользы, но могут стать причиной нарушения работы центральной нервной системы. Во всех остальных случаях, когда вы не видите поводов или понимаете, что причиной тремора могли стать заболевания или другие серьезные причины, следует посетить невролога и эндокринологу, чтобы исключить гиперфункцию щитовидной железы.

Также интересно почитать: покраснение глаз.

Тремор, или Отчего руки трясутся

Тремор, под которым понимают дрожание всего туловища или отдельных его частей, может быть кратковременным состоянием у здорового человека (например, при сильном волнении, страхе), но может оказаться симптомом некоторых заболеваний нервной системы, в том числе, весьма серьезных.

О видах тремора мы и поговорим ниже.

Доброкачественный тремор

Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Постуральный тремор

Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболеваний щитовидной железы. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой «трясучки». Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или отравление солями тяжелых металлов (например, ртутью). Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить).

Интенционный тремор

Обычно появляется при заболеваниях мозжечка. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа. Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием астериксис (флеппинг-тремор). Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, при котором в крови, печени и тканях мозга накапливается медь), печеночная или почечная недостаточность, поражение среднего мозга. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев — это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей из-за невозможности поддержания определенной позы.

Болезнь Паркинсона

Все вышеперечисленные виды тремора наблюдаются относительно редко. А вот болезнь Паркинсона, основным прявлением которой обычно и является тремор, — заболевание нередкое, особенно у пожилых людей (средний возраст заболевших — 60 лет). Болезнь Паркинсона развивается обычно исподволь, и тремор, как правило, является первым признаком. Но бывают случаи, когда он отсутствует или выражен незначительно. Болезнь Паркинсона чаще других заболеваний становится причиной инвалидности, она неизлечима, но в силах современной медицины сильно замедлить ее развитие. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, поэтому при появлении тремора необходимо не откладывая обратиться за врачебной помощью.

Что такое тремор: общие сведения о болезни

Тремор – это гиперкинез, который проявляется непроизвольными колебательными ритмичными движениями части (конечностей, головы) или всего тела в результате постоянного повторения сокращения и расслабления мышц. Является одним из наиболее распространенных экстрапирамидных расстройств. Довольно часто тремор носит семейный характер, в некоторых случаях он бывает недоброкачественным и имеет крайне тяжелое течение.

Тремор: причины и факторы развития

Структуры нервной системы, отвечающие за возникновение тремора, недостаточно изучены.

Патологический тремор бывает постуральным, интенционным, статическим, смешанным.

Статический тремор наблюдается при паркинсонизме, эссенциальном треморе, печеночно-мозговой дистрофии, отравлении ртутью.

Постуральный тремор наблюдается при отравлении литием, алкоголем, при тиреотоксикозе, паркинсонизме.

Часто тремор наблюдается в состоянии усталости, тревоги.

Интенционный тремор появляется при поражении мозжечка или его связей.

Виды заболевания: классификация тремора

По частоте колебательных движений при треморе:

  • медленный тремор (3-5 Гц);
  • быстрый тремор (6-12 Гц).

По характеру движений:

  • тремор по типу «нет-нет»;
  • тремор по типу «да-да»;
  • тремор по типу катания пилюль;
  • тремор по типу счета монет.

В зависимости от локализации тремора:

  • тремор головы;
  • тремор кистей;
  • тремор языка;
  • тремор ступней.

В зависимости от условий возникновения:

  • статический тремор – возникает в части тела, которая находится в покое;
  • интенционный (динамический) – появляется при мышечной активности;
  • постуральный – возникает при поддержании положения, сохранении позы;
  • смешанный – возникает как в покое, так и при движениях.

В зависимости от причин:

  • истерический;
  • старческий;
  • эмоциональный;
  • ртутный;
  • алкогольный;
  • при тиреотоксикозе;
  • при поражениях мозжечка;
  • эссенциальный;
  • паркинсонический.

Симптомы тремора: как проявляется заболевание

  • Физиологический тремор – быстрый и легкий тремор век, пальцев рук, головы, который возникает при мышечной активности, напряжении, охлаждении, переутомлении, эмоциональном возбуждении.
  • Сенильный (или старческий) тремор – смешанное дрожание пальцев рук, нижней челюсти, головы, которое не оказывает значительного влияния на движения человека.
  • Лекарственный тремор – такой вид тремора вызывают ингибиторы фосфодиэстеразы (кофеин, эуфиллин), глюкокортикостероиды, агонисты β-адренергических рецепторов, препараты лития, нейролептики, вальпроат, трициклические антидепрессанты, амиодарон, психостимуляторы.
  • Ртутный тремор наблюдается при отравлении ртутью, возникает в покое, усиливается при произвольных мышечных движениях. Ртутный тремор проявляется в мышцах лица, а потом и конечностей.
  • Алкогольный тремор проявляется в виде дрожания пальцев вытянутых рук, которые разведены, а также мышц лица, языка. Алкогольный тремор имеет место при алкогольной интоксикации, алкоголизме, абстинентном синдроме.
  • Истерический тремор наблюдается при истерии, имеет непостоянную амплитуду и ритм, носит постоянный или приступообразный характер, усиливается под влиянием психологических факторов.
  • Тремор при поражении мозжечка является интенционным и проявляется ритмическими колебаниями конечностей при приближении их к цели (например, при касании рукой кончика носа). Тремор может иметь постуральный характер, возникающий при сохранении определенной позы, удерживании тяжести.
  • Эссенциальный тремор может возникать как при выполнении действий, так и при поддержании положения, сохранении позы. Тремор бывает двусторонним, но может быть асимметричным. Помимо конечностей, может вовлекаться голова (по типу «нет-нет» или «да-да»), нижняя челюсть, ноги, голосовые связки. Интеллектуальные способности сохранены. В половине случаев эссенциальный тремор является наследственным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования, хотя существует мнение о возможности повреждения эфферентных путей мозжечка.
Смотрите так же:  Сурдомутизм и мутизм

Действия пациента при треморе

Появление тремора является поводом для обращения к врачу и обследования. Надлежит определить вид тремора, причины его развития, а также провести необходимые лечебные мероприятия по устранению проблемы и улучшению качества жизни больного.

Диагностика кори

При треморе врачи выполняют серию инструментальных диагностических методов, позволяющих определить причины развития симптомы. Среди методов обследования при треморе чаще всего применяют:

  • Метод “рапид” (киносъемка) – высокая частота съемки с последующей проекцией отснятых кадров в замедленном режиме.
  • Тремография – регистрация тремора в трех плоскостях.
  • Темновая фотография – светящиеся элементы фиксируют на определенных сегментах конечности, которая участвует в треморе. В темноте колебания светящихся элементов фотографируют на фотопленку.
  • Электромиография – исследование мышц, которое дает представление о характеристике ритмических гиперкинезов.
  • Другие методы исследования – используются на усмотрение врача в зависимости от состояния здоровья больного и выраженности патологических признаков.

Лечение тремора

Если тремор проявляется легкой форме, то его лечение сводится к назначению расслабляющих методик. Важно научиться избегать стрессов и снимать напряжение с помощью дыхательной гимнастики и других методик, которых посоветует вам врач. Помогают расслабляющие ванны с использование успокоительных эфирных масел и трав. Возможно, пациенту пропишут прием седативных средств натурального или синтетического происхождения. Если тремор не имеет злокачественной природе и протекает в легкой форме, то, как правило, вышеупомянутых процедур должно быть достаточно для устранения болезненной симптоматики и снятия нервного напряжения.

Что касается сильного тремора, который мешает больному нормально жить и трудиться, то в данном случае применяются сильнодействующие препараты, снимающие данную проблему. Как правило, это бета-адреноблокаторы, которые в достаточно низких дозировках способны снизить амплитуду дрожания. Эти препараты заметно улучшают состояние больного и быстро устраняют клинические проявления патологического процесса.

В лечении эссенциального тремора применяют антагонисты β-адренорецепторов, бензодиазепины (клоназепам), примидон. К действию этих средств может вырабатываться толерантность, поэтому их рекомендуют использовать только по необходимости.

Медикаментозная терапия мозжечкового тремора, как правило, малоэффективна. Существуют сообщения об успешном применении клоназепама, примидона.

Эффективны при лечении тяжелого мозжечкового тремора хирургические методы – стереотаксическая таламотомия, микростимуляция таламуса. Это новейшая методика лечения, которая сегодня с успехом используются в странах Европы, Израиле, США и в Японии. При глубокой стимуляции мозга пациенту в области мозга вживляют электроды, стимулирующие (или подавляющие) активность отдельных зон, отвечающих за координацию движений и тремор. Данная методика лечения в настоящее время совершенствуется, и ее активно применяют в лечении таких заболеваний как болезнь Паркинсона, эпилепсия и других.

Осложнения тремора

Основное осложнение, наблюдающееся при треморе – это снижение (или полная потеря) трудоспособности. При тяжелых формах тремора больному сложно даже выполнять элементарные вещи: питаться или одеваться. В таких случаях больному не обойтись без посторонней помощи.

Профилактика тремора

Отказ от вредных привычек, а также приема препаратов, которые могут вызывать тремор.

Причины внутреннего дрожания тела

Дрожание внутри тела может возникнуть по разным причинам. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, используя новейшую аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии, США. После получения результатов инструментальных и лабораторных исследований на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациентов.

Дрожание в теле может быть естественной реакцией на стресс. При сильном волнении в организме увеличивается продукция стрессовых гормонов – адреналина и кортизола. Они становятся источником энергии, необходимой для устранения возникшей ситуации. Избыток полностью не использованной внутренней энергии вызывает напряжение и дрожание внутри организма. Дрожание в теле наблюдается у людей, которые пытаются скрыть свои эмоции. В этом случае нереализованные гормоны остаются внутри организма и вызывают перенапряжение, проявляющееся дрожанием отдельных мышечных волокон или групп мышц.

Причиной внутреннего дрожания тела может быть вегетативная дисфункция. Нарушение равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы может возникать при хроническом стрессе, депрессивном состоянии, после перенесенного тяжёлого инфекционного заболевания или вследствие хронической соматической патологии. Причиной дрожи внутри организма могут быть патологические процессы в мозжечке, таламусе, гипоталамусе, подкорке или коре головного мозга. Дрожание в теле является одним из признаков осложнения сахарного диабета.

Дрожание внутри организма при стрессе

Острый стресс возникает по причине разового воздействия сильного травмирующего фактора. Он сопровождается дрожанием в теле, психоэмоциональным возбуждением или депрессивным состоянием. Хронический стресс развивается при длительном воздействии неблагоприятных факторов:

  • межличностных конфликтов;
  • напряжённых отношений в семье;
  • монотонной и нелюбимой работы;
  • отсутствия жизненных интересов;
  • недостатка личного общения;
  • длительного отсутствия отпуска.

Пациенты в состоянии хронического стресса неуверенны в себе и окружающих. У них возникают нервные расстройства и панические атаки, во время которых появляется дрожание внутри организма, повышенная потливость, повышение температуры тела. Развивается эмоциональная лабильность, ранимость, обидчивость.

Для устранения симптомов стресса и дрожания внутри организма неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам тонизирующие и седативные средства, фитопрепараты, витаминно-минеральные комплексы. В клинике реабилитации проводят физиотерапевтические процедуры, позволяющие уравновесить процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Психотерапевты применяют инновационные психологические техники.

Дрожание в теле при вегетативной дисфункции

Вегетативная дисфункция – комплекс клинических проявлений функционального нарушения работы вегетативного отдела нервной системы, который влечёт за собой нарушения функционирования внутренних органов. Это специфический синдром, который может сопровождать любую соматическую патологию.

Нарушение нервной регуляции со стороны вегетативной нервной системы может быть спровоцировано одним из следующих факторов:

  • отягощённая наследственность;
  • гормональная дисфункция;
  • заболевания эндокринной системы;
  • органические поражения головного мозга;
  • неблагоприятные внешние факторы, ведущие к постоянному психоэмоциональному перенапряжению.

Пациенты с вегетативной дисфункцией предъявляют жалобы на учащённое сердцебиение, периодически возникающее чувство замирания сердца, боль в области сердца. Их беспокоит учащённое дыхание, затруднение либо невозможность осуществить глубокий вдох или выдох, чувство нехватки воздуха, беспричинные приступы одышки. Отмечается колебание артериального давления, чувство холода в конечностях, периодические колебания температуры тела. Нарушается работа органов пищеварения – возникают боли в животе, запоры, чередующиеся с поносами, тошнота, рвота, отрыжка.

Пациенты отмечают общую слабость, снижение работоспособности, вялость. У них появляется чрезмерная раздражительность, нарушение качества сна, частые головокружения, постоянное чувство беспокойства, периодическое дрожание внутри организма. Диагностика дисфункции вегетативной нервной системы часто затруднительна.

В Юсуповской больнице врачи проводят комплексное обследование, включающее регистрацию электрокардиограммы, реовазографию, реоэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Пациентов в клинике неврологии консультируют кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи.

Для лечения вегетативной дисфункции неврологи применяют медикаментозное лечение для снятия острых приступов. Пациентам назначают фитотерапевтические препараты, физиотерапевтические процедуры, улучшающие качество сна, диетотерапию и лечебную физкультуру. Психологи применяют инновационные психотерапевтические методики.

Внутреннее дрожание при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – хроническое неуклонно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Неврологи предполагают, что патологический процесс развивается под воздействием возрастных, генетических и средовых факторов. При болезни Паркинсона отмечается дефицит выработки дофамина, избыток нейромедиатора ацетилхолина и возбуждающей аминокислоты глутамата, а также недостаточная продукция серотонина и норадреналина.

У пациентов возникают следующие симптомы заболевания:

  • гипокинезия (снижение двигательной активности);
  • тремор покоя (дрожание внутри тела);
  • ригидность (пластическое повышение мышечного тонуса, нарастающее в процессе исследования);
  • постуральная неустойчивость (характеризуется пошатыванием при ходьбе, частыми падениями).
Смотрите так же:  Боязнь глубины называется

Тремор представляет собой регулярное, ритмичное, непроизвольное дрожание конечностей, головы, мышц лица, языка, нижней челюсти. Оно больше выражено в покое, уменьшается при активных движениях. У пациентов, страдающих паркинсонизмом, дрожание начинается в дистальном отделе одной руки. При прогрессировании заболевания оно распространяется на противоположную руку и на нижние конечности. Движения первого, второго и других пальцев кисти разнонаправленные. Они внешне напоминают скатывание пилюль или счёт монет. Иногда при болезни Паркинсона отмечается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», у пациентов дрожат веки, язык, нижняя челюсть. Тремор усиливается при волнениях и практически исчезает во сне.

При болезни Паркинсона у пациентов развиваются депрессивные состояния, когнитивные и психотические нарушения. Для заболевания характерны и вегетативные расстройства: снижение артериального давления при изменении положения тела, запоры, себорея, нарушения мочеиспускания, слюнотечение, болевые синдромы.

Неврологи Юсуповской больницы дифференцировано подходят к лечению каждого пациента. Если болезнь Паркинсона проявилась в среднем возрасте или находится на начальной стадии развития, назначают консервативное медикаментозное лечение:

  • препараты с антиоксидантным эффектом (ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) типа В, токоферол, глутатион, тиоктовую кислоту, дефероксамин);
  • агонисты ДА-рецепторов (АДАР);
  • ингибиторы транспорта дофамина.

При тяжёлой форме и поздней стадии развития болезни Паркинсона проводят нейрохирургическое лечение в клиниках-партнёрах.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор – тяжёлое заболевание нервной системы, которое проявляется дрожанием внутри тела. Незначительные кивательные движения головы присутствуют как в состоянии полной расслабленности, так и при незначительных нагрузках. При первичном осмотре неврологи также выявляют дрожание языка. У пациентов может повышаться мышечный тонус, меняться тембр голоса. Они ощущают вибрацию, не связанную с волнением.

Неврологи Юсуповской больницы выполняют пациентам с эссенциальным тремором компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В зависимости от результатов обследования проводят лекарственную терапию или выполняют оперативные вмешательства. Пациентам назначают блокаторы бета-адренорецепторов, блокаторы натриевых каналов, бензодиазепины и медиаторы процессов торможения в центральной нервной системе. При прогрессировании симптомов заболевания нейрохирурги в клиниках-партнёрах проводят оперативные вмешательства: деструкцию вентро-промежуточных ядер таламуса или аппаратную стимуляцию глубинных участков головного мозга посредством введения электродов, управляемых имплантированным устройством.

При наличии дрожания внутри тела звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи клиники с помощью современных диагностических методов определят причину вашего состояния и проведут комплексное лечение.

Дрожат руки и ноги? Тремор — симптомом серьезных проблем

На тремор стоит обратить

Почему вдруг у человека начинают дрожать руки или ноги? «Перетрудился, понервничал, стресс!» – чаще всего привычно отмахиваемся мы. И в большинстве случаев оказываемся правы.

Но тремор (дрожание) может быть симптомом и более серьезных проблем. Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, психотерапевту Игорю Михалеву.

Стресс или напряжение?

Ситуации, в которых тремор носит доброкачественный характер, в жизни возникают постоянно. При этом дрожание проходит само в течение короткого времени. Например, человек позанимался в спортзале или от души поработал на огороде. В результате – закономерное мышечное переутомление. Причем чем хуже человек подготовлен физически, чем непривычнее для организма мышечные нагрузки, тем выше шанс появления тремора. Считайте это симптомом напряжения. Естественно, в таких случаях никакого лечения не требуется. Человек отдохнул, и тремор прошел сам собой.

Другие бытовые ситуации, в которых однократное проявление тремора нормально и не должно вызывать особого беспокойства, вызваны стрессом. Например, сильным испугом. Могут и руки дрожать, и голова начнет непроизвольно совершать ритмические движения, напоминающие кивки: «да-да», «нет-нет». И голос предательски «заскачет». Эти варианты эмоционального проявления тоже объяснимы: в результате стресса в кровь идет выброс огромного количества гормонов и на нервную систему ложится большая нагрузка. Вот и начинает иных из нас трясти.

Наплевать и забыть?

Разовые проявления доброкачественного тремора не опасны. Другое дело, если он возникает неоднократно после психоэмоционального напряжения. Если проблема периодически повторяется, особенно в состоянии покоя, это серьезный повод сходить к врачу.

Первичная диагностика проста – тремор определяется визуально. Грамотный врач к жалобе пациента должен отнестись со всей ответственностью, даже если на приеме у пациента (как назло!) дрожания нет. Ведь оно может оказаться признаком куда более значительных неврологических нарушений.

В любом случае начинать надо с самых простых мер – отдыха, элементарного соблюдения режима. Иногда врач может рекомендовать прием простейших успокоительных. Если дрожание проходит, вывод прост: учитесь отдыхать!

«Колотун» от таблеток и алкоголя

Расслабляться надо классически – пешими прогулками, легкими физическими нагрузками. «Мужская формула» отдыха – алкоголь, или «женская» – с бесконтрольным приемом успокоительных – недопустимы, поскольку сами способны вызывать тремор. Особенно у тех, кто с проблемой дрожания в стрессовых ситуациях уже сталкивался.

Тремор может быть и результатом отравления токсическими веществами. Самые частые из них – алкоголь и лекарства. Кстати, пресловутый алкогольный тремор обычно проходит минут через 20 после приема свежей «стопочки». При этом алкогольная интоксикация по своим последствиям подчас гораздо «богаче» лекарственной.

К тремору может привести и увлечение нейролептиками. Некоторые больные любят их назначать себе самостоятельно в качестве успокоительного средства. Или вот пример из недавнего «фармацевтического» прошлого: около двух десятилетий назад в ряд препаратов для сниженияартериального давления входил нейролептик. Человек хотел лишь скорректировать давление, а получал дополнительную проблему: на фоне интоксикации происходило поражение нервной системы.

Более того, чрезмерное увлечение лекарствами может привести не просто к тремору, а к болезни Паркинсона. Точнее, к так называемому лекарственному паркинсонизму. Так что до такого состояния лучше себя не доводить.

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]