Тревожное расстройство личности примеры

Тревожное расстройство личности

Чрезмерная тревожность, определяющая ход мыслей и поведения — осторожность, боязливость, избегание внешних вредностей, уязвимость к воздействию внешней среды. В жизни этот тип личности часто перекрывается с другими конституциональными расстройствами – шизоидными, ананкастными, зависимыми.

Факторы риска. Это онтогенетическая аномалия, в основе которой лежит взаимовлияние биологических (конституциональных) факторов и социального опыта. Основным фактором риска является наличие наследственной отягощенности шизофренией или расстройствами личности из кластера эксцентричных и тревожных.

Клинические проявления. Обычно с детства основой темперамента человека становится повышенная тревожность, которая заметно проявляется в незнакомых компаниях, необычных жизненных ситуациях. В острые периоды наблюдается:

Длительная напряженность, неуверенность в себе, повышенная озабоченность критикой в социальных ситуациях;

Развитие устойчивой «свободно плавающей», генерализованной тревоги, сенситивного развития со стойкими социофобиями или невротических ипохондрических расстройств. Пациентам свойственно искать «вторичную выгоду» от соматических симптомов: удобное оправдание, чтобы отказаться в некомфортном для пациента деле;

Убежденность в своей социальной неловкости, непривлекательности, нежелание вступать в какие-либо отношения без гарантий понравиться. Уклонение от деятельности, связанной с интенсивными межличностными контактами, ограниченность в образе жизни;

Склонность к формированию тревожных депрессий, зависимости от алкоголя, употребления ряда лекарственных средств, в частности, бензодиазепиновых транквилизаторов.

Лечение. Показаниями для направления к врачам-психиатрам и амбулаторного лечения являются тревожные состояния: паническое расстройство, агорафобия, невроз навязчивых расстройств, тревожно-депрессивное состояние, а также другие психические расстройства (напр., большая депрессия), развивающиеся на фоне данной конституциональной аномалии.

Лечение проводится в соответствии с современными стандартами и алгоритмами, принятыми в психиатрической практике; используются все методы психофармакотерапии и психотерапии. Наиболее адекватным методом лечения тревожного расстройства личности является длительная (многолетняя) клиническая психотерапия, проводимая в условиях общей врачебной практики (когнитивно-поведенческая, психодинамическая психотерапия, психоанализ, личностно-ориентированной терапии).

Чаще всего лечение проводится амбулаторно. Краткосрочные госпитализации могут быть связаны с необходимостью лечения тревожных депрессий, устойчивых (резистентных) к терапии состояний, острой интоксикации и синдрома зависимости вследствие алкоголизма или злоупотребления лекарственными средствами.

Наблюдение. При отсутствии резко выраженных аномалий характера и устоявшемся укладе жизни пациенты с тревожным/избегающим характером хорошо компенсируются, и им не требуется наблюдение.

В некоторых случаях могут развиться стойкие социофобии, выраженные избеганием социальной, профессиональной деятельности, что предполагает психосоциальную терапию и реабилитации в комбинации с психофармакотерапией.

Что испытывают люди с тревожным расстройством

«Некоторые мои страхи были более рациональными, другие менее, но все они контролировали мою повседневную жизнь», – признается писательница Кэди Моррисон. И называет девять пунктов, которые позволяют нам взглянуть изнутри на состояние постоянной тревоги и лучше понимать тех, кто страдает тревожным расстройством.

«Пять лет назад мне поставили диагноз «тревожное расстройство». Меня это не сильно удивило, потому что предыдущие 20 лет я провела, постоянно впадая в панику по бесчисленным поводам. Некоторые мои страхи были более рациональными, другие менее, но все они в какой-то степени контролировали мою повседневную жизнь, выводя ее за рамки нормы. Я тратила массу энергии, пытаясь найти наилучший способ справляться с этой тревогой. Хотелось бы думать, что теперь я понимаю все, что со мной происходит. Но если спросить меня, что я теперь хотела бы изменить, я бы говорила не о самой тревожности, не о легкости и доступности лечения. Больше всего меня смущает то, как часто я попадаю в напряженные и болезненные ситуации, общаясь с людьми, которые просто хотят мне помочь. Насколько было бы проще, если они хотя отчасти понимали бы, что такое тревога. Вот 9 вещей, которые я бы хотела всем объяснить.

1. Тревожный человек мыслит нелинейно

Мне кажется, у обычных людей тревога и паника вызывают линейный отклик. Что-то случилось или предполагается, что случится, – они пугаются. Но для человека с тревожным расстройством все происходит иначе. Покажу на примере. Представьте, что вы потеряли ключи от машины. Конечно, это всегда неприятно. Человек без тревожного расстройства подумает: «О, какая невезуха! В ближайшие дни у меня будет куча лишних проблем!» А как отреагирует человек с тревожным расстройством? «О нет! Я потерял ключи! А что, если я их не найду? А если мне срочно понадобится машина, а ключей нет? А вдруг надо будет срочно отвезти кого-то в больницу? Вдруг это будет мой лучший друг? Вдруг он будет при смерти, и единственный способ спасти его – отвезти на моей машине? Я потерял ключи, мой друг умрет, и это будет только моя вина!»

2. Тревога нерациональна, и поверьте, мы прекрасно это знаем

Как на духу говорю – мы знаем! Если бы вы могли подслушать наши мысли, вы бы убедились: мы понимаем, что большинство наших тревожных мыслей нелогичны и необоснованны. Вот на прошлой неделе я начала беспокоиться, что мои родители меня возненавидят. Хотя в глубине души я прекрасно понимала, что такого никогда не случится. Это одна из самых неприятных черт тревожного расстройства. Вы психуете, понимая, что реальной причины психовать нет. Но не можете выключить свои эмоции. Мой терапевт как-то сравнил это с неисправной сигнализацией, которая вживлена в мозг. Она включается и начинает орать не только в ответ на какие-то реальные опасности, другими словами, в голове тревожного человека поднимается хаос из-за огромного количества совершенно несущественных мелочей. Иногда повод для подобной реакции настолько мизерный, что даже трудно уловить, что ее вызвало.

3. У тревожных людей тоже есть хорошие и плохие дни

Хорошие и плохие дни есть у всех, так устроена жизнь. Мне хочется, чтобы вы знали: в этом мы не отличаемся от вас. И моя реакция на людей и ситуации зависит от того, какой у меня сегодня день. Если день для меня неудачный и какой-то человек на меня разозлился, велика вероятность следующих последствий: а) со мной случится паническая атака, б) я расплачусь, в) начну говорить что угодно, лишь бы утихомирить его злость, или д) все перечисленное, вместе взятое. Конечно, я не могу рассчитывать, что никто никогда не будет на меня злиться или будет злиться только в те дни, когда я в хорошей форме. Я, как любой человек, иногда делаю ошибки, и это раздражает людей, что вполне нормально. Но хорошо бы я могла сказать: «Пойми, у меня сегодня тяжелый день. Можно, мы отложим этот разговор?» зная, что человек, которому я это говорю, поймет, что это не отмазка, и проявит ко мне элементарную доброту.

4. Тревога причиняет физическую боль

Конечно, в первую очередь она болезненна эмоционально. Это в ней самое худшее. Но она причиняет и физическую боль. Самая сильная – во время панических атак: грудь сжимает так, что невозможно дышать. Но тревога также может вызывать головные боли, тошноту, сердцебиение, напряжение в мышцах, головокружение, бессонницу, истощение. У кого-то возникают очень болезненные желудочно-кишечные реакции на тревогу. Слышали когда-нибудь фразу «желудок как будто узлом завязали»? У кого-то случается такой мышечный спазм, что приводит к растяжению или разрыву. Тревога – это больно.

5. Тревога тревоге рознь

У этого расстройства много обличий. Конкретно у меня оно генерализованное. Или, как я говорю своим домашним, расстройство «по поводу всего-везде-всегда». Но существует множество видов тревожных расстройств. У кого-то оно связано с социофобией, у кого-то более специфические фобии. Бывает, оно задано генетически и вызвано химическими процессами в мозге, бывает, развивается в результате некоего события. Одни страдают этим всю жизнь, у других расстройство начинается в подростковом или уже во взрослом возрасте. Кому-то – но не всем! – удается его преодолеть или хотя бы научиться с ним справляться настолько хорошо, что оно больше не мешает жить. Некоторые лечат его лекарствами или обращаются к психотерапевтам, другие нет.

6. Тревога связана с депрессией

Не все тревожные люди страдают депрессией, и наоборот. Но очень часто эти два расстройства встречаются у человека одновременно. И одно может приводить к другому. Мы, тревожные, слишком хорошо знаем, что между ними есть связь, и, как можно догадаться, она нас сильно тревожит. Если у нас когда-либо была депрессия, мы беспокоимся, что она вернется. И в данном случае это рациональный страх. Поскольку шансы повторения растут с каждым новым эпизодом депрессии. Так что будьте аккуратней в разговоре с таким человеком, не усугубляйте его страхи перед депрессией. А с другой стороны, внимательно наблюдайте за ним: сам человек не всегда вовремя замечает у себя начинающуюся депрессию.

Смотрите так же:  Как определить есть ли у тебя депрессия

7. Скорее всего, вам лучше слушать, а не говорить

Обычная схема поведения: мы сами можем критически отзываться о ком-то из своей семьи, но посторонним мы такого не позволим, тут же бросимся на защиту «своего». С тревогой то же самое. Я могу говорить, как мне тяжело, как тревога злит меня, лишает сил, но если об этом начнете говорить вы, это, скорей всего, меня ранит. Я могу говорить, как бы я хотела избавиться от своей тревоги, но если вы скажете это, я, наверное, решу, что вы хам. Тем более, не стоит обсуждать чьи-то психические проблемы с третьими лицами, если только вам не дали на то прямое разрешение или если вы не рассказываете о них тому, кто обязан сохранять тайну (психотерапевт, адвокат). Такие темы до сих пор табуированы в обществе, и поэтому многие страдающие тревожным расстройством не хотят огласки. У некоторых людей она сама по себе может спровоцировать сильную тревогу.

8. Тревожное расстройство – это часть нашей личности

Как бы мучительно ни было тревожное расстройство, без него мы не были бы теми, кем мы являемся. Многим из нас трудно принять такой взгляд, и я не исключение. Мы столько боремся со своим расстройством, оно наш враг, от которого мы должны избавиться, чтобы жить полной, продуктивной жизнью! Но реальность, как водится, сложнее. Тревога еще и часть нас самих. Она влияет на решения, которые мы принимаем, на наш взгляд на мир, на те или иные аспекты нашей личности. Если мы смотрим на нее как на врага, мы пытаемся избавиться от этой части себя. Когда мой психотерапевт объяснил мне это, я была шокирована, хотя давно знала, что у меня тревожное расстройство. Я рассматривала тревогу как болезнь, которую надо лечить, а не как часть моей личности. Но с тех пор я поработала над тем, чтобы изменить свой взгляд. Это помогло мне избавиться от гнетущего чувства, что я неадекватная неудачница, которое преследовало меня много лет. Это нормально – быть тревожным человеком. И хорошо бы донести эту мысль до тех тревожных людей, которые этого пока не понимают.

9. Последнее и самое важное: будьте добрыми!

Если вы знаете кого-то страдающего тревогой и хотите ему помочь, так прямо и спросите: «Чем я могу тебе помочь?» Лучше задать такой вопрос, когда человек спокоен.
Мы знаем, что вас утомляет то, как мы себя накручиваем, что вас раздражает наша тревога, что с нами тяжело. Словом, мы знаем, что вы чувствуете. И мы тоже испытываем негодование, раздражение, истощение, тоже хотим от всего этого избавиться. Разница между вами и нами в том, что мы думаем и переживаем это все время. И эти мысли вызывают у нас большое чувство вины, провоцируя самобичевание. Мы ведь так стараемся жить лучше, так не хотим никого беспокоить и раздражать! Если вас раздражает или изматывает человек с тревожным расстройством – это нормально. Никто вас в этом не упрекает. Мы сами это прекрасно понимаем. Но у вас есть возможность уйти от этих проблем. У нас такой возможности нет.

Поэтому не надо изливать свое раздражение на тревожного человека, питая его чувство вины. Не надо уговаривать его успокоиться, он и сам хотел бы это сделать. Все это только усугубляет те эмоции, с которыми мы и так не справляемся. Лучше уж тогда просто уйдите. А что сделать, чтобы реально помочь такому человеку? Отвлечь его чем-то, выслушать или просто побыть с ним. Главное – не «грузите» его, тогда ему намного сложней успокоиться. Доброта нужна всем, а особенно людям, не склонным проявлять доброту к самим себе. Вы удивитесь, узнав, как много для нас значат мелочи: улыбка, одобрение, комплимент, сэндвич… Как они могут поднять настроение! Тревожные люди часто боятся сами попросить о чем-то таком, и особенно тогда, когда это им больше всего нужно. Поэтому будьте с нами добры – и не ошибетесь!»

Кэди Моррисон (Kady Morrison), блогер из Кливленда (США), в 2015 году был опубликован ее дебютный роман «Juniper Lane», написанный в соавторстве с Александрой Телецки (Alexandra Telecky).

«Я справилась с паническими атаками»

Инне 34 года. И вот уже три года она полностью свободна от мучительных приступов паники. До этого она несколько лет потратила на лечение, которое не помогало. Казалось, ужас не отступит никогда. Пришлось искать другое решение.

Тревожность в наследство

Дети тревожных родителей зачастую обладают теми же особенностями личности. Но похоже, они передаются не только генетически, а могут перениматься и во время общения с тревожными людьми.

Елена Погребижская: «На борьбу с неврозом
у меня ушло два года»

Документальный сериал «Я и мой невроз» – новый проект певицы, журналиста и режиссера-документалиста Елены Погребижской. Это цикл 25-минутных фильмов о людях, которые страдают различными формами неврозов: фобиями, ипохондрией, пищевыми расстройствами.

Тревожный ребенок: как помочь ему стать смелее

В три года Ян испугался лопнувшего шарика и стал бояться воздушных шаров, а заодно хлопушек и грозы. Потом начал избегать детских площадок и любых шумных мест в городе, опасаясь «сойти с ума». Что может посоветовать родителям тревожных детей психолог Сильвия Шнайдер?

Тревожное расстройство личности

Расстройства личности (устар. «психопатии») — это особый личностный тип или поведенческие проявления, характеризующиеся значительным отклонением от социокультурных норм и обладающие неотъемлемыми признаками:

  • влияние на все сферы жизни;
  • стабильность и неизменность их проявления во времени;
  • в результате их влияния формируется стойкая социальная дезадаптация.

Тревожное (избегающее) расстройство личности — один из видов расстройства личности, отличающийся выраженным стремлением избегать социального взаимодействия из-за страха чрезвычайно болезненных эмоциональных переживаний, связанных с вероятностью быть отвергнутым (униженным) другими людьми.

Симптомы тревожного расстройства личности

Заметное проявление симптомов расстройства начинается с позднего детского или подросткового возраста. Именно с этого периода правомерно применение данного диагноза. Для более раннего возраста используются понятие «акцентуации характера».

Люди с тревожным (избегающим) расстройством личности отличаются эмоциональной сверхчувствительностью к негативным оценкам и любой критике со стороны окружающих. У них присутствует стойкое убеждение в том, что личность их непривлекательна, а сами они ущербны. В результате формируется 2 характерных поведенческих паттерна:

Первый поведенческий паттерн

Стремление к полному и жёсткому самоконтролю в сочетании с постоянным отслеживанием ответных реакций окружающих людей на свои действия.

Человек с тревожным расстройством жаждет общения, но считает свою личность непривлекательной, поэтому всё своё внимание тратит на попытки создания образа себя, приятного или, по крайней мере, приемлемого в глазах окружающих. Параллельно этому он постоянно пытается «считать» ответную реакцию на этот образ, чтобы понять, удалось ли ему достичь цели. Этот процесс требует огромных ментальных энергозатрат, из-за этого ему становится очень сложно непосредственно реагировать на происходящее, активно участвовать в социальном взаимодействии. В результате возникает второй характерный поведенческий паттерн.

Второй поведенческий паттерн

Скованность, чрезмерная застенчивость, замкнутость при общении.

Такой человек может медлить с ответами на вопросы, неверно понимать суть сказанного и искажённо интерпретировать происходящее. Действительно, создается впечатление сниженной способности к общению, что воспринимается как подкрепление представлений о себе как о неполноценной непривлекательной личности, таким образом, замыкая круг негативного самовосприятия.

В результате этого «порочного круга» искаженных умозаключений, возникает желание оградить себя от травмирующей ситуации. Так формируется характерное для этого расстройства стремление к избеганию социальных контактов при одновременном скрытом желании их. Люди с избегающим расстройством часто говорят, что чувствуют свою отчуждённость от общества, а себя индивидуалистами и «одиночками».

Диагностические критерии

Первым необходимым условием для постановки диагноза является соответствующий возраст. Необходимо наличие общих диагностических критериев расстройства личности. И наконец, наличие трёх или более специфических симптомов тревожного расстройства личности:

  • стойкое общее чувство напряжённости, тревожности, плохие предчувствия;
  • уверенность в своей социальной неадекватности, непривлекательности своей личности; обесценивание собственной значимости в сравнении с другими людьми;
  • сверхчувствительность к критике в свой адрес, боязнь быть непринятым в ситуациях социального взаимодействия;
  • нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
  • ограниченность образа жизни из-за потребности в физической безопасности;
  • избегание видов социальной или профессиональной активности, связанных со значимыми межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения.

Однозначного мнения по поводу причин возникновения этого расстройства на сегодняшний день не существует. Считается, что на формирование тревожного (избегающего) расстройства личности оказывают влияние генетические, психологические и социальные факторы. Особенности темперамента, имеющие наследственную основу, а также акцентуация характера, несомненно, являются предрасполагающим фактором.

Ситуация хронического стресса в детстве в виде постоянной критики и неприятия со стороны родителей с возрастом могут перерасти в данное расстройство личности как способ психологической защиты от эмоционально болезненных ситуаций отвержения.

Смотрите так же:  Депрессия и гистамин

В лечении тревожного расстройства личности ведущее место занимает психотерапия. Медикаментозное лечение является дополнительным, применяется далеко не во всех случаях и лишь по особым показаниям.

Очень эффективными, дающими быстрый и значительный результат являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также их сочетание. В ходе индивидуальной психотерапии врач-психотерапевт выявляет дезадаптивные установки и поведенческие стереотипы; помогает создать новые, более адаптивные паттерны мышления и поведения и на их основе обучиться желаемым социальным навыкам.

На более поздних этапах эффективно подключение групповой психотерапии для тренировки и закрепления новых коммуникативных умений.

Один из показателей успешной психотерапии — трансформирование мышления пациента с заменой его преувеличенных негативных представлений о себе на более позитивные.

В центре ментального здоровья «Альянс» работают опытные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения тревожного расстройства личности. Уже через несколько сеансов терапии пациенты отмечают значительное улучшение навыков социального взаимодействия, повышение самооценки и качества жизни.

У людей с тревожным расстройством личности за внешним уклонением от общения скрывается сильное желание комфортных, безопасных отношений и социальных контактов. Постоянная борьба между желанием близости и страхом быть отвергнутыми приводит к замкнутости, оскудению жизненного опыта, социальной дезадаптации. Благодаря современным методам психотерапии эти проблемы решаются в кратчайшие сроки и создаётся основа для дальнейшего личностного роста и социального развития.

Расстройства личности: определение, типы, причины, диагностика, советы и примеры

Расстройства личности характеризуются совокупностью разнообразных психических отклонений и аномалий. У людей с личностными расстройствами нарушено поведение, ощущение и восприятие реальности, что и отличает их от остальных. Эти психические отклонения могут спровоцировать странное поведение, мешающее вести и поддерживать социальные, трудовые и прочие отношения. Мышление, действия, способы общения страдающих расстройствами личности людей сильно отличаются от общепринятых и могут раздражать, быть неприятными и даже пугать окружающих. В этой статье психолог CogniFit («КогниФит») Ноэми де ла Крус Бельерда расскажет вам о том, что такое расстройства личности, какова их классификация, какие виды и типы личностных расстройств существуют и приведёт примеры каждого из них.

Что такое расстройства личности?

Расстройства личности представляют собой психические нарушения, при которых паттерн поведения человека, его мысли и эмоции полностью отличаются от принятых в его культурной среде. Речь идёт об адекватном отношении с окружающими людьми дома, на работе и т.д. Эти расстройства считаются тяжёлыми, поскольку затрагивают не только страдающих ими людей, но и их окружение.

Больной каким-либо личностным расстройством испытывает проблемы в различных жизненных сферах, будь то социальные отношения или работа, ему очень трудно, фактически он не способен формировать здоровые отношения с другими.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Как правило, личностные расстройства начинают проявляться в подростковом возрасте и продолжают развиваться, когда человек взрослеет. Они бывают лёгкой, средней и тяжёлой степени. Также возможны периоды ремиссии, когда болезнь отступает.

Несмотря на то, что причины этих заболеваний до конца не изучены, их связывают с различными генетическими факторами и факторами окружающей среды. Что касается последних, то развитию личностных расстройств может способствовать пережитый в детстве стресс, страх, тоска, травмирующий опыт, в частности, насилие, как физическое так и эмоциональное.

Ещё одна важная проблема заключается в том, что несмотря на многочисленные исследования, личностные расстройства до сих пор мало изучены специалистами, что осложняет лечение подобных пациентов. Поэтому необходимо знать какие виды расстройств личности существуют, каковы их признаки и классификация.

Для корректной диагностики и лечения личностных расстройств квалифицированный специалист должен провести тщательное нейропсихологическое тестирование.

Классификация расстройств личности: в различных учебниках и теориях применяются разнообразные формы классификации личностных расстройств, однако в этой статье мы возьмём за основу классификацию “Диагностического статистического руководства по психическим заболеваниям” DSMV-TR. Согласно данной классификации личностные расстройства подразделяются на 3 группы или “кластера”.

  • Кластер A: необычные или эксцентричные расстройства (параноидное, шизоидное и шизотипическое).
  • Кластер B: театральные, эмоциональные, или колеблющиеся расстройства (антисоциальное, пограничное, истерическое и нарциссическое).
  • Кластер C: тревожные и панические расстройства (избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное).

Расстройства личности: группа А

Параноидное или параноическое расстройство личности

Эти пациенты постоянно демонстрируют недоверие ко всему, что их окружает: семья, друзья, партнёры и т.д. Им кажется, что их преследуют, они часто верят в теорию заговора.

Люди, страдающие параноидным расстройством (параноики), закрыты, мало говорят и постоянно задают вопросы. Из-за постоянного недоверия, мнительности и подозрительности они кажутся замкнутыми и отстранёнными. Они очень чувствительны и легко раздражаются, всё принимают на свой счёт. Они даже могут атаковать, если чувствуют себя уязвлёными.

Важно понимать, что существует большая разница между параноидным расстройством личности и шизофренией. Для параноического расстройства не характерны бредовые состояния. При наличие таких состояний расстройство не может быть классифицировано как параноидное.

При лечении параноидных расстройств обычно применяют когнитивное реструктурирование, тренировку социальных навыков, профессиональную терапию занятостью, последовательные подходы к людям и местам, которые вызывают подозрение и недоверие, тренировку контроля стресса.

При терапии страдающих параноидным расстройством важно осторожно подбирать слова. Крайне важно, чтобы они не видели наше сомнение или подозрение, поскольку это вызовет недоверие и может стать причиной их отказа от лечения. Эти больные очень часто меняют лечащих врачей и отказываются от лечения.

Пример параноидного расстройства личности можно увидеть в фильме с участием Мела Гибсона “Теория заговора”.

Шизоидное расстройство личности

Это расстройство также известно как шизоидная психопатия. Люди, страдающие шизоидным расстройством личности (шизоиды), характеризуются склонностью к уединению и избеганию социальной активности и межличностных отношений.

Расстройство личности шизоидного типа очень похоже на психоз или шизофрению. Такие больные крайне редко обращаются за терапевтической помощью, поскольку они не понимают всей тяжести проблемы, так как она не доставляет им значительных трудностей в жизни.

Тем не менее полная изоляция от социального окружения, которую демонстрируют шизоиды, является патологией. При этом у пациентов не наблюдается паранойя, когнитивные искажения или искажения восприятия.

Лечение шизоидного расстройства личности сложное, психотерапия не всегда эффективна. Одним из наиболее часто используемых методов является снижение требований к эмоциональной близости пациента. Важно делать акцент на работе пациента, его интеллектуальной деятельности или его ожиданиях, поскольку это не предполагает большой эмоциональной вовлечённости.

Одним из примеров шизоидного расстройства личности является Чарли Гарсия, известный латиноамериканский рок-музыкант, композитор и продюсер.

Шизотипическое расстройство личности

Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, отличаются странным, чудаковатым поведением, внешностью, мышлением. Это очень эксцентричные люди, охваченные магическими и подобными идеями.

У них странная речь, часто трудно понять, что они хотят сказать. В некоторых случаях у них могут возникать параноидные идеи и редкие эпизоды галлюцинаций, однако это встречается не так часто.

Им сложно устанавливать социальные отношения. Как правило, обращаются за помощью только по совету третьих лиц. Серьёзных трудностей они не испытывают и могут вести в целом нормальный образ жизни.

Терапия этого расстройства базируется на различных техниках. С одной стороны, для лечения галлюцинаций используется диатез-стрессовая техника. Также помогает коррекция социальных навыков. Необходимо применение антипсихотических препаратов для того, чтобы пациент был более стабилен при проведении психотерапии для более эффективного лечения.

В качестве примера данного расстройство мы можем упомянуть Карлоса Хесуса, испанского телевизионного персонажа из 90-х, который называл себя воплощением Иисуса на земле.

Расстройства личности: группа В

Нарциссическое расстройство личности

Люди с нарциссическим расстройством личности, нарциссы, убеждены в собственной уникальности и важности, не обладают самокритикой, преувеличивают свою привлекательность и успехи. Больше всего они озабочены своим успехом, это является их главной жизненной целью.

Они чрезмерно нуждаются в восхищении окружающих, что создаёт им значительные проблемы в межличностных отношениях. Для них характерно отсутствие этики и эмпатии, они могут легко использовать других для собственной выгоды, обесценивая чувства людей.

Терапия этого личностного расстройства заключается в коррекции самооценки, применении метода экспозиций, ситуационной коррекции. В ряде случаев необходима семейная терапия, для того чтобы объяснить близким страдающего нарциссизмом человека как не усугубить ситуацию и обучить их психообразовательным методикам, которые могут быть полезны пациенту.

Примером нарциссического расстройства личности является знаменитый персонаж романа и кинофильма “Портрет Дориана Грея“.

Антисоциальное расстройство личности или социопатия

Данное расстройство, которое также называют диссоциальным расстройством личности, включает множество компонентов и связано с другим типом патологий, которые мы рассмотрим ниже.

Социопаты или люди, страдающие антисоциальным расстройством личности, нарушают права других, игнорируют социальные нормы, правила и обязанности, и являются объектом внимания органов безопасности и судебных органов.

Смотрите так же:  Бодров стресс

Для них характерны различные антисоциальные действия по отношению к людям и не только. Они агрессивны, высокомерны, импульсивны, не способны к эмпатии, им сложно формировать какие-либо привязанности.

Существует два типа этого расстройства.

  • Антисоциальное расстройство личности I типа: характеризуется очень высоким показателем BIS (система поведенческого торможения). Эти пациенты очень холодны и расчётливы, у них присутствуют органические нарушения, они демонстрируют отсутствие эмоций и необязательно ведут себя агрессивно. Они любыми путями и методами стремятся к власти, не испытывая никаких угрызений совести.
  • Антисоциальное расстройство личности II типа: в отличие от предыдущего типа, эти пациенты демонстрируют высокий показатель BAS (система поведенческой активации) и ищут опасное поведение как для себя, так и для окружающих. Они агрессивно и импульсивно действуют, не думая о последствиях. Органические изменения не наблюдаются, они демонстрируют эмоции, однако с высокой реакционной способностью. Терапия таких пациентов осложняется их агрессией – они могут проявлять её и по отношению к врачу. Кроме того, сами за помощью они не обращаются – обычна терапия является принудительной.

При лечении данного расстройства личности необходимо: объяснить пациенту формирование его проблемы, лежащие в её основе схемы и их развитие. Также используется когнитивное реструктурирование.

Примером антисоциального расстройства личности можно назвать Алекса, персонажа фильма “Заводной апельсин”.

Пограничное расстройство личности

Этим расстройством страдают люди, которые ищут приносящие им радость удовольствия, не отдавая себе отчёт в рисках, которым они подвергаются.

Это люди с очень нестабильными социальными связями, характеризующиеся высокой импульсивностью, расстройством идентичности, они могут наносить себе вред или угрожать этим. Они могут злоупотреблять наркотиками, иметь нарушения в сексуальном поведении, нападать на других людей, если им кажется, что те угрожают их ценностям, и демонстрировать самоповреждающее поведение.

При терапии этого расстройства необходимо прилагать огромные усилия, поскольку эти люди склонны исчезать и забрасывать лечение как только им становится лучше, и возобновлять только тогда, когда им плохо. Некоторые специалисты даже сами испытывают фрустрацию с такими пациентами, поэтому здесь важно проявить эмпатию, чтобы пациент осознал всю тяжесть ситуации. Очень важно мотивировать страдающих пограничным расстройством личности.

Самая успешная терапия при коррекции пограничного расстройства личности – Диалектическая поведенческая терапия М.Линехан. В ней используются диалектические методы анализа проблемы, приёмы эффективного общения, когнитивно-поведенческая терапия и техники медитации.

Пример пограничного расстройства личности – не так давно ушедшая из жизни Эми Уайнхаус.

Истерическое расстройство личности

Основной характеристикой пациентов с расстройством личности истерического типа – любой ценой оказаться в центре внимания.

Эти люди театральны, им нравится соблазнять и вызывающе одеваться, у них неустойчивая самооценка, они стараются всем угодить. Они считают отношения с каждым человеком очень близкими, поэтому очень легко разочаровываются в людях.

Они кажутся неискренними, испытывают слишком интенсивные эмоции и страдают из-за самых простых вещей. На сессиях с такими пациентами лучше следовать их игре всегда когда они проявляют адекватное поведение.

При лечении людей с истерическом расстройством личности рекомендуется использовать техники ассертивного поведения, развитие социальных навыков, когнитивное реструктурирование, использование записей и обучение способам решения проблем.

Примером человека с расстройством личности истерического типа является персонаж актрисы Рэйчел Макадамс в фильме Дрянные девчонки“.

Расстройства личности: группа C

Избегающее или тревожное расстройство личности

Люди с тревожным (избегающим, уклоняющимся) расстройством личности постоянно думают о своих недостатках. Они застенчивы и очень боятся отказа, поэтому стараются устанавливать межличностные отношения только с теми людьми, которые, по их мнению, не могут их отвергнуть. Их очень ранит критика или неодобрение. Страх потери и отказа настолько силён, что пациенты с избегающим расстройством личности предпочитают одиночество риску наладить контакты с окружающими.

Иногда тревожное расстройство личности путают с обобщённой социальной фобией (социофобией), однако отличие заключается в том, что при тревожном расстройстве человек не только избегает общения, но и также любых других ситуаций, в которых он может подвергнуться негативной оценке или быть осмеянным. Он испытывает чувство неполноценности и избегает знакомств с новыми людьми.

Пациенты с расстройством данного типа, как в целом с расстройствами, относящимися к кластеру С, чаще всего обращаются за помощью к специалистам. Необходимо контролировать выполнение такими пациентами всех заданий и упражнений, поскольку они склонны их не делать. Зачастую они даже скрывают информацию о своих проблемах из страха подвергнуться критике или осуждению. С такими людьми специалисту не нужно быть чрезмерно требовательным, подгонять их, важно направить все силы на коррекцию избегающего поведения.

При тревожном расстройстве личности лучшие результаты показывает лечение тревожности, техники экспозиции, когнитивное реструктурирование и тренировка социальных навыков.

Примером избегающего расстройства личности является персонаж актрисы Ким Бессинджер в фильме “Дверь в полу“.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Другое название – ананкастное расстройство личности или расстройство личности ананкастического типа. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности имеют три основные потребности: контроль, безопасность и одобрение.

Для получения контроля им нужно планировать и проверять всё, что они делают. Чтобы чувствовать себя в безопасности, они стараются всё контролировать и испытывают трудности с принятием решений. Чтобы получить одобрение, они должны угождать окружающим.

Ещё одной из основных характеристик страдающих ананкастным расстройством личности является стремление к перфекционизму. Они контролёры, жёсткие и требовательные. Они склонны к спорам и оправданиям своих действий.

При терапии эти пациенты сопротивляются переменам и сразу ожидают положительных результатов, они очень нетерпеливы. Такие люди часто сомневаются в компетентности специалиста и подвергают сомнению его знания.

При лечении страдающими обсессивно-компульсивным расстройством необходимо правильно структурировать терапию, использовать технику решения проблем, техники дыхания и релаксации, контроль руминаций, навязчивых мыслей и задания с постепенным усложнением задачи.

В качестве примера в данном случае упомянем актрису Шарлиз Терон.

Зависимое расстройство личности

Данное расстройство также называется расстройство личности астенического типа или астеническая психопатия.

У людей с расстройством личности астенического типа повышено ощущение беспомощности, они считают себя недееспособными и некомпетентными, им кажется, что они самостоятельно не могут ничего нормально сделать.

Если им удаётся чего-то достичь, они приписывают это достижение другому человеку.

Таких пациентов очень важно научить ценить свои достижения. Также нельзя принимать за них решения. Кроме того, между сеансами терапии необходимо делать достаточно больше перерывы, чтобы такой пациент не начал испытывать зависимость от специалиста. Важно поддерживать телефонный контакт, чтобы быть в курсе ситуации, если возникнут какие-либо проблемы. Для пациентов с данным расстройством очень подходит групповая терапия.

При лечении пациентов с астенической психопатией очень эффективны ассертивные техники, тренировка социальных навыков, принятия решений и разрешения проблем, постановка чётких и специфических целей, развитие самоэффективности и уверенности в себе.

Примером зависимого расстройства личности является верный слуга Сми капитана Крюка в мультфильме про Питера Пена.

Спасибо, что прочитали эту статью. Будем рады вопросам и комментариям.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]