Учёные с деменцией

Профилактика деменции: активный образ жизни

Ученые уже не первый год изучают влияние образа жизни на риск снижения памяти в пожилом возрасте. За это время многократно была подтверждена связь между повседневной активностью человека в среднем возрасте и состоянием его интеллекта в старости.

Считается, что чтение, прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями – все эти факторы могут снизить риск развития болезни Альцгеймера, отсрочить появление клинических симптомов деменции.

Снижение риска развития деменции в пожилом возрасте также связывают с уровнем образования и характером профессиональной деятельности. Впрочем, ученые считают, что невысокое образование можно компенсировать активными интеллектуальными занятиями в среднем и пожилом возрасте. Исследование, в котором приняло участие около 1800 человек, отслеживало состояние их когнитивных функций на протяжении семи лет. Различные занятия, которым посвящали себя участники (всего 13 видов проведения досуга), были сгруппированы в три категории: интеллектуальные, физические и социальные практики. Оценка состояния участников после семи лет наблюдений позволила заключить, что у людей, ведущих активный образ жизни, более чем на треть снижается вероятность развития деменции. При этом каждый дополнительный вид активности снижает риск еще на 8%. Ученые также подчеркивают, что все три категории занятий положительно сказываются на состоянии пожилых людей, хотя предпочтение отдают занятиям, тренирующим интеллект.

О значимости активного образа жизни говорят результаты еще одного исследования, в котором ученые проанализировали предпочитаемые занятия в молодости и в среднем возрасте у 193 пациентов с болезнью Альцгеймера (эту информацию собирали у родственников и друзей пациента) и у 358 человек с нормальным состоянием когнитивных функций (все участники исследования были старше 70 лет). Вопросы были посвящены многим видам деятельности, разбитым на категории:

— пассивное времяпровождение (просмотр телевизора, разговоры по телефону);

— интеллектуальная активность (чтение, разгадывание кроссвордов и головоломок, игра на музыкальных инструментах, игра в шахматы, вязание и рукоделие,

— физическая активность (катание на велосипеде, плавание, прогулки).

По всем этим пунктам, кроме просмотра телевизора, пациенты, у которые впоследствии развивалась болезнь Альцгеймера, были менее активны. А наиболее эффективными для профилактики оказались виды интеллектуальной активности.

Ученые полагают, что при здоровом образе жизни клетки мозга более эффективно противостоят развитию болезни Альцгеймера, отсрочивая появление симптомов. Выполнение сложных интеллектуальных задач не может изменить течение болезни, но, создавая резерв нейронных связей, позволяет дольше противостоять ей.

Что же касается, увлечения телевизором, было обнаружено, что люди, которые проводили менее 7 часов в сутки перед телевизором, вдвое сокращали риск появления расстройств памяти, чем те, кто смотрел телевизор более 7 часов. А вот люди, в большей степени загруженные повседневным делами, демонстрируют более высокие показатели в тестах на память, внимание и мышление. Таким образом, насыщенная и активная жизнь держит в тонусе наши умственные способности.

Ученые: деменция и инсульт грозят каждой второй женщине

От деменции, болезни Паркинсона или инсульта пострадает каждая вторая женщина и каждый третий мужчина, подсчитали датские ученые из Медицинского центра при университете Эразма Роттердамского. Исследование было опубликовано в журнале Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.

В 1990 году стартовало Роттердамское исследование, в рамках которого планировалось выявить факторы, способные спровоцировать развитие сердечно-сосудистых, нервных, эндокринологических, офтальмологических и психических заболеваний по мере старения участников. Всего в исследовании за 1990-2016 годы приняли участие свыше 12 тыс. человек. Возраст участников составлял от 45 лет, 58% составили женщины.

За время исследования умер 5291 участник, из которых 3260 на момент смерти не страдали от неврологических заболеваний. У 1489 была выявлена деменция (в 80% случаев — болезнь Альцгеймера), 1285 пострадали от инсульта (в 2/3 случаев — ишемического), а 263 страдали от паркинсонизма. Итого риск развития одной из этих трех болезней для женщин составил 48%, для мужчин — 36%. Кроме того, мужчины страдали от инсульта в более раннем возрасте, чем женщины, а женщины в два раза чаще мужчин сталкивались одновременно и с деменцией, и с инсультом.

Такой высокий риск развития неврологических заболеваний обусловлен растущей продолжительностью жизни, поясняют исследователи. Они отмечают, что если бы развитие этих болезней можно было бы отсрочить всего на 1-3 года, то риск их развития снизился бы на 15% для 45-летних людей и более чем на 30% для тех, кто старше 85 лет.

Медики из США провели исследование с участием около трех тысяч пожилых людей с деменцией.

Исследования показали, что большинство участников исследования продолжают заниматься сексом со своими партнерами. Благодаря этому медики и заявили, что деменция совсем не мешает сексуальной активности пожилых людей.

Возраст участников был от 62 лет до 91 года. Для проведения эксперимента им необходимо было пройти тест конитивных способностей по Монреальской шкале, который и показывал их когнитивные расстройства. После прохождения теста участники заполняли специальные бланки, в которых нужно было записать всю информацию о сексуальной активности.

Ученые предполагают, что с течением времени количество сексуально активных стариков лишь увеличится.

Ранее подобные исследования сексуальной активности у пожилых граждан с когнитивными расстройствами не проводились.

Напомним, что также медиками было названо девять правил, помогающих резко снизить риск деменции.

Маразм крепчает

Мир поразила эпидемия слабоумия. По новым данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), больше 47 миллионов жителей Земли больны деменцией, и ежегодно армия слабоумных пополняется на 10 миллионов человек. К 2050 году их количество утроится. Точной информации о количестве дементоров в России нет. Говорят об 1,3-1,8 миллионах человек, но эксперты считают такую статистику заниженной. На начальных стадиях деменция у нас практически не диагностируется, а странности поведения списывают на особенности характера. Врачи и родственники спохватываются, лишь когда болезнь превращает милого дедушку в монстра, свободного от этических норм. Почему так происходит, выясняла «Лента.ру».

Смотрите так же:  Что относится к производственным формам защиты от стресса

— Так нехорошо говорить, но мне кажется, что я начинаю ненавидеть свою мать, — плачет 40-летняя Ольга Ветрова из Иркутска. — Все началось примерно три года назад, когда матери исполнилось 70. Она тогда жила в отдельной квартире. Мы — в соседнем районе. Однажды нам позвонила соседка и сказала, что мама уже два дня стоит у открытого окошка и рыдает: «Помогите, люди, меня тут закрыли, еды не дают, пить хочется. Если не поможете, я прыгаю».

Ольга очень удивилась, потому что с родственниками мать вела себя совершенно нормально. Разве что по несколько раз могла повторить одно и то же. Но все считали это милой особенностью — все же возраст уже не юный. На всякий случай пошли в поликлинику. Участковый терапевт никаких отклонений не нашел. Но порекомендовал сделать МРТ головного мозга. В результате пациентке была поставлена начальная стадия болезни Альцгеймера. Дочь забрала мать к себе. Сейчас Ольга с мужем и 8-летним сыном ютятся в гостиной. А в спальне — бабушка.

— Бывает очень трудно, мне кажется, что у меня тоже начинает ехать крыша, — продолжает Ольга. — Болезнь прогрессирует. Мать вечно всем недовольна, стала агрессивной, по дому практически ничего не делает. Может включить плиту и подогревать на ней пластиковые тарелки. А еще она постоянно все портит. Недавно разорвала на лоскутки все постельное белье, которое нашла в шкафу. Из подъезда принесла стопку газет, забив ими унитаз. В туалет она почему-то ходит в банки. А потом либо выплескивает это на пол в комнате, либо выливает в окна. Запах соответствующий, хотя мы ежедневно все протираем с хлоркой.

По словам Ольги, приглашенный психиатр на все жалобы родных отвечает, что это «возрастные изменения, нужно терпеть». На просьбу родных назначить нейролептики для стабилизации состояния и снятия галлюцинаций, доктор прочитал нотацию: «То, что вы просите, — это безнравственный поступок. Вас в будущем ждет то же самое, поэтому найдите в себе совесть, смиритесь с болезнью и живите с ней до конца. И не мучайте бабушку».

Маразм как норма

Деменция — это приобретенное слабоумие. Человек постепенно теряет все свои навыки. Чаще всего болезнь развивается у пожилых. Среди лиц старше 65 лет от нее страдают не менее 5–10 процентов, после 85 лет — примерно каждый третий. У деменции множество видов. Однако больше половины приходится на болезнь Альцгеймера. В среднем после постановки диагноза больные живут 10-15 лет.

Хотя на Западе старческую деменцию уже считают эпидемией, в России до сих пор этому придают мало значения, говорит научный сотрудник Центра психического здоровья РАМН, президент НКО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» Мария Гантман. Нет настороженности не только у родственников, но часто даже у врачей. Многие доктора — это касается и психиатров, и неврологов — убеждены, что «старческий маразм» лечить необязательно: это норма, и проблема рано или поздно решится естественным путем. Лекарств от деменции действительно пока не придумали. Однако поведение больных можно корректировать, не доводить их до крайней степени агрессии. К тому же, если поймать возрастные изменения в самом начале, с помощью специальных занятий можно попытаться затормозить деградацию. Однако большинство родственников обращается к врачам слишком поздно.

— Несколько лет назад по телевидению была социальная реклама, где говорилось, что если бабушка забывает поливать цветы, то срочно к доктору, — объясняет Гантман. — Вы не представляете сколько случаев, когда люди приходят на прием к врачу, слушают диагноз и удивляются: «А у нас это уже много лет продолжается. Мы-то думали, что бабушка просто вредная!»

Мария Гантман утверждает, что простейшему скринингу психического состояния можно научить практически всех. И прежде всего — врачей и социальных работников. Самый доступный тест: попросить нарисовать часы, показывающие определенное время. Здоровый легко справляется. Больной начинает «зеркалить» числа, на циферблате появляются 13, 14 часов и т.д.

Родной человек превращается в животное

Главное зло деменций — они губят не только больного, но и всю его семью. Родные сначала долго не могут осознать, что их любимые папа, мать превращаются в опасных монстров. Или впадают в детство, ничего не помнят и никого не узнают.

— Я уже десять лет ухаживаю за 80-летней мамой, — рассказывает Оксана из Москвы. — Все эти годы она живет с нами, в двухкомнатной квартире. У меня два разнополых ребенка подросткового возраста — 17 и 15 лет. Муж три года назад ушел, не выдержал. Мать, когда его видела, сразу злилась и начинала кричать, что он постоянно ее обворовывает: украл все сбережения со сберкнижки (хотя там ничего не было), продал ее швейную машинку (она сломалась от старости, и мать же сама ее выкинула). Причем кричит на него отборным матом, словно сапожник. В какой-то момент муж сломался. Это очень тяжело. Мы за это время в отпуск ни разу не съездили, потому что оставить ее не с кем.

По словам Оксаны, родственники тоже куда-то все исчезли и теперь лишь изредка звонят, спрашивают, не стало ли лучше. Сейчас мать Оксаны почти каждую ночь очень громко кричит. Лекарства не помогают. Соседи недовольны, стучат по батареям. Некоторые смотрят косо и не верят, что это такая болезнь. Сын и дочь, которых от безысходности и отсутствия достаточных средств на сиделку приходится привлекать к уходу, уже выговаривают, что их лишают детства.

— Меня больше всего угнетал недостаток информации, — признается Светлана Игнатьева из Екатеринбурга, ухаживавшая четыре года за отцом. — Врач просто сообщил: сенильная деменция. А что это такое, к чему нужно готовиться — никто не рассказал. Мы, конечно, поплакали. Ну, думаем, что же делать, такая судьба. Но ухаживать за дементором — не то же самое, что за обычным больным. Очень тяжело наблюдать, как родной человек постепенно превращается в животное. Отец, например, крушил мебель, регулярно мазал своими экскрементами стены, мог помыть руки в «несмытом» унитазе. Незнающие люди говорят, что старики с деменцией — как маленькие дети. Не верьте. Дети дарят надежду, радость, они учатся новому. А тут все с точностью до наоборот.

Смотрите так же:  Что такое депрессия шахты

Больные практически забывают близких. Все этические ограничения у них рушатся. Очень часто фиксируется сексуальная озабоченность.

— Бабушка раздевается и требует мазать ей анус йодом, громко кричит и причитает, если отказываюсь, — рассказывает Анна из Москвы. — Пытается ущипнуть за лобок, а повернусь к ней спиной — пытается потрогать промежность. Пристает к правнукам. Может оголиться перед ними. Как их к ней пускать? Рассказывает всякие непристойности.

Государство практически никак не участвует в помощи таким семьям. Обычно родственникам дементного больного приходится нанимать сиделку. В больших городах — это 30-50 тысяч в месяц. Если лишних денег нет — приносит себя в жертву кто-то из близких.

Надо понимать, что такого больного ни в коем случае нельзя оставлять надолго одного, — рассказывает Ирина Семина из Санкт-Петербурга. — А это значит, что с работы кому-то нужно уходить. Правда, пенсионный фонд выплачивает компенсацию по уходу — 1200 рублей. Еще мы оформили отцу инвалидность. И теперь можем получать бесплатно два памперса в день. Но с памперсами постоянная проблема. «Казенных» часто нет в наличии. Приходится покупать на свои деньги, а компенсируют всего 40 процентов от стоимости.

Единственное подспорье для родственников — профильные сообщества в социальных сетях. Сейчас это почти единственное средство получения нужной информации, обмена опытом.

— Если бы я сразу нашла форум по деменции, где люди советуются друг с другом, многих ошибок бы удалось избежать, — продолжает Ирина. — Когда болезнь диагностирована, ставьте родственника на учет к психиатру, не бойтесь. Нужно помнить, что именно дементоры в начальной стадии становятся жертвами разных мошенников, предлагающих за миллионы купить чудесное лекарство или воспользоваться какой-то услугой. Не пытайтесь вести с дементором конструктивные беседы, в чем-то его убеждать. Это совершенно бесполезно. Если и бывают моменты просветления, то очень ненадолго.

Сон, иностранный и музыка

Пути спасения от деменции обсуждали ученые в рамках конференции «Общество для всех возрастов». «Лента.ру» записала некоторые тезисы докладчиков

Евгений Рогаев, руководитель лаборатории эволюционной геномики Института общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН, профессор факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ:

Я не работаю непосредственно с пациентами. Я изучаю болезнь Альцгеймера на животных с использованием генетических методов. Но с уверенностью могу сказать, что в настоящее время распространенность болезни достигла такого уровня в человеческой популяции, что можно говорить об эпидемии. В 2012 году на встрече восьмерки развитых стран был поднят этот вопрос. И была поставлена задача до 2025 года найти какое-то лекарство. В настоящее время все существующие препараты выполняют лишь поддерживающую функцию. Эффективных средств лечения не найдено.

В какой-то степени это связано с тем, что в клинические испытания, как правило, рекрутируются люди, у которых нейродегенерация и деменция зашли слишком далеко, то есть у них этот процесс уже не остановить.

Главные факторы риска болезни Альцгеймера — генетика и старение. В ходе научных исследований были открыты четыре главных гена болезни, в частности гены с мутациями, вызывающими ранние формы деменции. Если проводить генетическую диагностику, то у носителей этих генов еще до клинических проявлений можно говорить о крайне высокой вероятности развития болезни.

Кроме генетических, в научной литературе обсуждается много других косвенных признаков риска развития Альцгеймера. Наиболее достоверны несколько факторов, не имеющих отношения к генетике. Это травмы головы, длительность потери сознания в процессе жизни, в том числе при анестезии, а также — депривация (недостаток) сна. Все это доказано на животных. Остальные данные пока не подтверждены.

Илья Плужников, старший научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», клинический психолог, нейропсихолог:

Много людей, у кого доказан высокий риск болезни Альцгеймера, — генетическая предрасположенность. Однако они не достигают глубокого когнитивного дефицита. Ученые начали их изучать и нашли много факторов, замедляющих процесс развития старческого слабоумия. Среди них есть и психологические. Есть и жесткие, на которые мы влиять не можем. Например, уровень интеллекта. А также гибкие: образ жизни, физическая активность, обогащенная среда, когнитивные нагрузки, индивидуальные увлечения и досуг, уровень образования.

Известно, что риск деменции уменьшается больше чем в два раза у лиц, которые окончили больше чем 8 классов. Люди, которые занимались интеллектуальным трудом на протяжении жизни, меньше страдают деменциями позднего возраста. Нужно постоянно поддерживать мозг в тонусе. Многие рекомендуют изучать иностранный язык или брать уроки игры на каком-то музыкальном инструменте.

Огромную роль играет развитая социальная сеть: знакомые, друзья; коллективные формы досуга; посещение родственников; волонтерство. Сам по себе экономический статус на развитие заболевания влияния не оказывает.

Играют роль и психотравмы, полученные на протяжении жизни. Люди, которые испытывали сильные потрясения и не изживали их, страдают чаще. Однако те, кто подвергался множеству министрессов, то есть те, у кого была активная психическая деятельность, болеют деменциями меньше. Физически активные люди также болеют меньше, поскольку лучше работает метаболизм. А значит, не формируются атеросклеротические бляшки.

Австралийские ученые предлагают лечить деменцию ультразвуком

В следующем году начнутся клинические испытания нового многообещающего метода лечения деменции и других нейродегенеративных расстройств, связанных с накоплением в мозге токсичных белков. Исследователи из Квинслендского университета предложили удалять эти белки с помощью ультразвука. В ходе испытаний на лабораторных животных новая терапия показа высокую эффективность, сообщает портал New Atlas.

Ультразвуковая терапия была разработана учеными еще в 2015 году. Изначальные исследования были направлены на поиск способов применения ультразвуковых волн для помощи антителам, чтобы те быстрее добирались до белков, которые связывают с развитием деменции и других нейродегенеративных расстройств. В ходе экспериментов ученые обнаружили, что ультразвук эффективно удаляет токсичные бляшки амилоидного белка из мозга без каких-либо дополнительных терапевтических препаратов.

Смотрите так же:  Острая стадия деменции

«Высокая скорость колебаний ультразвуковых волн активирует микроглиальные клетки, которые расщепляют и удаляют амилоидные бляшки, поражающие мозговые синапсы. Слово «научный прорыв» нередко используется не по назначению, но в данном случае разработанный нами метод действительно фундаментально меняет наше представление о том, как лечить эту болезнь. Я вижу большой потенциал в таком виде терапии», — отмечал еще в 2015 году Юрген Гётц, один из ведущих разработчиков нового метода ультразвукового лечения нейродегенаративных заболеваний.

В течение нескольких лет ученые занимались лабораторными испытаниями нового метода, а также совершенствовали его. Они вводили в мозг мышам с деменцией специальные микропузырьки. При воздействии ультразвука мозг полностью восстанавливал утраченные когнитивные функции. Опыты с участием овец также доказали эффективность подхода.

Теперь команда планирует протестировать методику на людях, страдающих болезнью Альцгеймера. Федеральное финансирование в объеме 10 миллионов долларов позволит провести испытание с участием 10 пациентов, страдающих от ранних форм деменции. Клинические испытания планируется начать в 2019 году. По мнению исследователей, ультразвуковая терапия будет наиболее эффективной, если начать лечение как можно раньше — в идеале до появления первых симптомов.

Ученые отмечают, что до начала реального использования нового метода лечения деменции может пройти еще несколько лет, однако если в ходе клинических испытаний он покажет свою эффективность, то у нас может появиться весьма простой способ борьбы с этим недугом. В интервью австралийским СМИ Гётц отметил, что в будущем могут появиться компактные персональные ультразвуковые приборы, которые позволят предотвращать развитие болезни при первых же проявлениях ее признаков.

«Долгосрочная цель состоит в том, чтобы разработать доступное, портативное устройство, способное помочь миллионам людей с болезнью Альцгеймера не только в нашей стране, но и во всем мире», — добавил Гётц.

Датские ученые научились прогнозировать возникновение деменции за 10 лет до ее начала

Ученые из Копенгагена (Дания) нашли способ предсказывать появление деменции за 10 лет до начала ее развития. Метод основан на анализе возраста пациента, пола и различия в генах, кодирующих белок аполипопротеин E.

Как пишет журнал Canadian Medical Association Journal, деменция является одной из основных причин инвалидности в пожилом возрасте. Особенно это заболевание распространено в странах с низким и средним уровнем жизни населения.

Ученые выяснили, что чем старше человек, тем выше вероятность развития деменции. Чаще заболевание встречается у женщин, которые более подвержены болезни Альцгеймера, являющейся причиной до 70% деменций. Также установлено, что у полипопротеина E есть три основные формы — APOE2, APOE3 и APOE4. Последняя вызывает накопление остатков липопротеинов в головном мозге, что также повышает риск возникновения болезни Альцгеймера.

В ходе исследования были проанализированы данные 104,5 тысячи пациентов с деменцией. Выяснилось, что комбинирование возраста, пола и вариации в гене APOE позволяют выделить группы, наиболее подверженные развитию заболевания.

Для 60-летних пациентов обоих полов с генотипом APOE4 риск возникновения болезни примерно одинаков. Для женщин — 6%, для мужчин — 7%. С возрастом разрыв увеличивается. Среди 70-летних женщин и мужчин — 16% и 12% соответственно, а для группы за 80 — 24% и 19%.

Датские ученые считают, что на основе полученных данных можно спрогнозировать появление деменции за 10 лет до ее начала, а значит, заранее начать профилактику заболевания.

По статистике автономной некоммерческой организации «Альцрус», у каждого десятого человека старше 60 лет развивается деменция — утрата познавательных функций, когда нарушается способность мыслить, запоминать, считать и распознавать предметы. Деменция чаще всего развивается из-за болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, но также может быть вызвана наследственным заболеванием, алкоголизмом и инфекциями.

Смерть от деменции наступает в среднем через семь-восемь лет после первых проявлений. Только 3% больных удается прожить 15 и более лет.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

А свои новости, фото и видео присылайте через наш чат-бот в Телеграме.

Другие статьи

  • Грипп у детей сестринский уход Лекция №12 Тема «Сестринский уход при ОРВИ у детей» Тема «Сестринский уход при ОРВИ у детей» ОРВИ - группа инфекционных болезней, вызываемых вирусами, передающихся воздушно-капельным путем, характеризующихся синдромом общей интоксикации и преимущественным поражением […]
  • Семьи воспитывающие детей сирот О мерах государственной поддержки семей, воспитывающих детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в замещающих семьях Краснодарского края В целях поддержки замещающих семей Законом Краснодарского края от 13 октября 2009 года № 1836-КЗ "О мерах […]
  • Энтероколит у детей симптомы и лечение комаровский Энтероколит у детей симптомы и лечение комаровский Перейти на страницу: Ацет. синдром? Вирус? Обострение о.энтероколита? Сообщение BondЮлия » Вт янв 27, 2009 13:22 Девочки, второй день происходят события, голова не варит нужна помощь. Ребенку 2,4. Началось в […]
  • Сколько должен спать ребенок 8 месяцев днем Сладкий сон 8 месячного малыша или сколько должен спать ребенок в 8 месяцев В восемь месяцев темпы роста у ребенка начинают замедляться, А вот физическая активность продолжает возрастать. У детей восьми месяцев уже укрепились основные мышцы, которые позволяют им […]
  • Развитие кровеносной системы у ребёнка Биология и медицина Развитие кровеносной системы человека с возрастом После рождения ребенка, по мере увеличения его возраста и становления функций организма увеличиваются длина, диаметр, окружность, толщина стенок артерий. Диаметр аорты у взрослого человека в 4,5 […]
  • Закон по уходу за ребенком до 15 Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет: документы 2019 Какие документы для пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2019 году потребуются. Понятно, чтобы уйти в детский отпуск и получать соответствующие выплаты можно, предоставив работодателю необходимые бумаги. О […]