Уход за ребенком с краснухой

Уход за ребенком с краснухой

Если ребёнок заболел краснухой.

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции

Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче.

Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38 градусов С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания п

оявляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу.

Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция.

Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

ПРОФИЛАКТИКА КРАСНУХИ У ДЕТЕЙ. Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Вопрос: Как ухаживать за ребенком, заболевшим краснухой?

Как правильно ухаживать за заболевшим краснухой ребенком?


Дети, заболевшие краснухой, нуждаются в особом уходе. Так как данная инфекция обычно протекает легко, они редко госпитализируются, и поэтому ухаживают за ними члены семьи.

Уход за инфицированным ребенком основывается на следующих принципах:
1. изоляция;
2. постельный режим;
3. контроль состояния ребенка;
4. легкое питание с большим содержанием витаминов;
5. мытье рук;
6. проветривание и влажная уборка.

Изоляция ребенка – это основная противоэпидемиологическая мера. В течение всего периода болезни следует не допускать ребенка в тесные коллективы, в школу, в детский сад. Изоляцию можно прекратить через неделю после появления сыпи.

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Поэтому ребенка в первую очередь нельзя допускать к ним. Если же случай инфицирования произошел в семье беременной женщины, ей рекомендуется на время сменить жилье. Если это невозможно следует по возможности избегать контактов с больным ребенком, и стараться всегда находится в другом помещении или носить маску.

Постельный режим.

Ребенок в период острых проявлений болезни должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется ограничить активность ребенка, оградить его от физических нагрузок, позволив ему отдыхать. Следует избегать перегрева ребенка из-за излишней одежды, одеял.

Контроль состояния ребенка.

Больной ребенок нуждается в постоянном контроле. Рекомендуется периодическая проверка температуры, мониторинг частоты дыхательных движений. Не стоит пренебрегать жалобами самого ребенка, который может указать на затруднение дыхания, головную боль, слабость отдельных частей тела. Следует внимательно следить за его состоянием, проверять, не появились ли какие-нибудь новые симптомы или признаки. При возникновении температуры выше 38 градусов или других настораживающих симптомов следует обратиться к врачу.

Легкое питание с большим содержанием витаминов.

Пища больного ребенка должна быть легкой и питательной. Рекомендуется большое количество молочных продуктов (кефир, творог) и овощей. В рацион следует добавить свежие фрукты и соки, так как они содержат витамины и минералы, необходимые ребенку.

Иногда, особенно при врожденной краснухе, возможен контактный механизм передачи возбудителя. Чтобы это предотвратить, людям, ухаживающим за ребенком, рекомендуется постоянно и тщательно мыть руки с мылом. Делать это следует как после контакта с ребенком, так и перед, чтобы не подвергать его дополнительным рискам заражения другими инфекциями.

Лекция № 14 « Сестринский уход при кори, краснухе, ветряной оспе, эпид. паротите»

Лекция № 14 « Сестринский уход при кори, краснухе, ветряной оспе, эпид. паротите»

Корь – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся катаральным синдромом, поражением слизистых полости рта, симптомами интоксикации, наличием пятнисто – папулезной сыпи с переходом в пигментацию.

Возбудитель кори вирус Polinosa morbillarum из семейства парамиксовирусов – устойчив в окружающей среде, в капельках слюны погибают через 30 минут, при высыхании – мгновенно, хорошо переносит низкие температуры (при -70° сохраняется в течение 5 лет).

больной с последних дней инкубации, в течении всего катарального периода и периода высыпания. С 5-го дня появления сыпи больной не заразен.

воздушно- капельный ( вирус с потоком воздуха распространяется на значительные расстояния, проникает в соседние помещения через коридоры и лестничные клетки, по вентиляции на другие этажи здания).

Классификация: 1- типичная, 2) атипичная – митигированная.

Инкубационный период 9-17 дней.

Катаральный период (3-4 дня):

отмечается повышение температуры до 38-39, симптомы интоксикации, сухой кашель, насморк, гиперемия в зеве. Со 2-3 дня состояние ухудшается, появляется гиперемия конъюнктив, отек век, светобоязнь, склерит, на мягком нёбе – энантема в виде крупных красных пятен. На слизистой щек у нижних коренных зубов появляются пятна Бельского – Филатова – Коплика в виде мелких беловатых точек.

Период высыпания: начинается на 4-5 день болезни и продолжается 3-4 дня. Перед началом высыпания температура снижается, иногда до нормы, а затем снова повышается. В этом периоде симптомы интоксикации и катаральный синдром (насморк, кашель и т.д. ) максимально выражены. Больные вялые, адинамичные, отказываются от еды, может быть сильная головная боль, бред, судороги, рвота, подъем температуры до 40 °С. В Течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, грудь и плечи. На 2-е сутки – сыпь полностью покрывает туловище, на 3-4 сутки руки и ноги. Сыпь пятнистая или пятнисто – папулезная, различных размеров, неправильной формы, склонная к слиянию, фон кожи не изменяется.

Период пигментации (7-14 дней):

пигментация начинается уже с 3- го дня периода высыпания и проходит поэтапно. Элементы сыпи приобретают коричневую или синюшную окраску.

— развивается у больных, получивших в инкубационном периоде иммуноглобулин. Инкубационный период удлиняется до 21 дня, симптоматика стертая. Катаральный период может отсутствовать, или сокращается до 1 дня, период высыпания так же укорачивается до 1 -2 дней. Сыпь мелкая, пятнистая, необильная, неяркая, этапность высыпания нарушается, пигментация бледная и кратковременная.

— пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, стоматит, энтерит, энцефалит, менингит, конъюнктивит, блефарит, кератит, отит, пиодермия, флегмона, цистит и пиелонефрит.

обычно на дому, госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами и осложнениями (ребенка помещают в отдельный бокс ).

Режим – постельный на период лихорадки и на 1- 2 дня нормальной температуры. Следить за гигиеной – регулярно умывать, промывать глаза, чаще поить и полоскать рот отварами трав. Конъюнктивы глаз обрабатывать 3-4 раза в день масляным раствором витамина А, губы смазывают кремом, маслом шиповника.

Диета — с учетом возраста ребенка, в острый период молочно – растительная, протертая пища. Рекомендуется чаще поить. После снижения интоксикации – мясные блюда в виде паровых котлет, запеканок.

Медикаментозная терапия – симптоматическая. Этиотропные препараты (виферон, реаферон и др.) при тяжёлом течении, антибиотики при бактериальных осложнениях.

Специфическая — проводиться – живой коревой вакциной с 12 мес., ревакцинация в 6 лет.

Неспецифическая – изоляция больного на 5 дней от начала высыпания. Дети, бывшие в контакте с больным корью, не привитые и не переболевшие корью наблюдаются 21 день. Не привитых или привитых однократно вакцинировать в течении 72 часов без ограничения по возрасту.

Детям, имеющим противопоказания к живой коревой вакцине и детям от 3 месяцев до 1 года – проводят пассивную иммунизация иммуноглобулином.

Вирусное заболевание, протекающее в виде приобретенной и врожденной инфекции.

Приобретённая краснуха – острое инфекционное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, увеличением затылочных и заднешейных лимфоузлов, умеренной интоксикацией и незначительными катаральными явлениями.

Врожденная краснуха – хроническая инфекция с трансплацентарным путем передачи, приводящая к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития.

Этиология — вирус краснухи относится к группе тогавирусов, нестоек в окружающей среде, хорошо переносит низкие температуры, при УФО гибнет сразу.

Источник инфекции – больной, дети с врожденной краснухой и вирусоносители.

— воздушно-капельный, контактно-бытовой, трансплацентарный.

1- «малый» краснушный синдром

2 – «большой» краснушный синдром

Инкубационный период : 11-21 день.

Продромальный период – непостоянный, от нескольких часов до 1-2 дней. У детей повышается температура до субфебрильных цифр, недомогание, утомляемость, головная боль, насморк, увеличиваются л/узлы затылочные и заднешейные.

Период высыпания – длится 2-3 дня. Сыпь появляется одновременно и в течение суток покрывает лицо, грудь, живот, спину, конечности. Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях рук, боковых поверхностях ног, на спине, пояснице, ягодицах – на неизменной коже. Сыпь мелкопятнистая с ровными очертаниями, довольно обильная, бледно-розовая, не сливается. Исчезает бесследно.

Смотрите так же:  Можно ли ребенку делать кт

Характерно увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов .Л/узлы увеличены умерено и слегка болезные.

— «Малый» краснушный синдром (триада Грегга) включает глухоту, катаракту и пороки сердца.

— «Большой» краснушный синдром:

проявляется глубоким поражением головного мозга (анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия), пороками развития сердца и сосудов, поражением глаз (глаукома, катаракта ), пороками развития скелета и черепа (незаращение твердого неба), пороками развития мочеполовых органов и пищеварительной системы, поражением органа слуха (глухота), гепатоспленомегалией и др.

— Постельный режим на острый период.

— Этиотропное – рекомбинантными интерферонами ( по показаниям).

специфическая – вакцинация в 12месяцев, ревакцинация в 6лет.

больные изолируется на 7 дней с момента появления сыпи. Дети, бывшие в контакте с больным, наблюдаются 21 день. Беременных из очага краснухи обследуют на наличие IgM , IgG к вирусу краснухи. В случае появления клинических признаков краснухи у беременной, ее предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, после лабораторного подтверждения диагноза решение о прерывании беременности женщина принимает сама.

Беременных вакцинировать нельзя. Беременность нежелательна в течении З-х месяцев после прививки от краснухи.

Это высоко контагиозное инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью, умерено выраженной интоксикацией.

Заболевание широко распространено во всех странах. Восприимчивость от 6 месяцев до 10 лет – 100 %.

фильтрующийся вирус из семейства Herpesviridae подсемейства а, очень не стойкий в окружающей среде. Быстро гибнет от воздействия УФО лучей, под воздействием высоких температур (+50°). Хорошо переносит низкие температуры, замораживание, размораживание.

источник – больной ветряной оспой и опоясывающим лишаем т.к. эти два вируса очень близки по своим свойствам.

Пути передачи – воздушно -капельный, контактно-бытовой, редко, трансплацентарный. Заболеваемость повышается в зимний период.

Инкубационный период с 11 до 21 дня. Затем появляется сыпь на лице, волосистой части головы, туловище, иногда на слизистых щек, языка, нёба, конъюнктивах, половых органов. Высыпания сопровождаются нарушением самочувствия, головной болью, повышением температуры до 37,5-38,5 °. Чаще общее состояние не нарушено.

Ветряночная сыпь имеет вид мелких пятнисто – папулезных элементов, которые в 1 сутки превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым диаметром 2-5 мм. Пузырьки однокамерные, подсыхают через 1-2 дня с образованием тонких буроватых корочек, которые держатся 4-7 дней. Корочки, отпадая, не оставляют следа. В некоторых случаях остаются единичные рубчики (визитная карточка ветряной оспы). Сыпь появляется не одновременно, а в течении 2-5 дней. Поэтому на одном больном можно увидеть папулы, пузырьки и корочки т.е. сыпь полиморфна. Сыпь может сопровождаться зудом. Пузырьки на слизистых быстро вскрываются, превращаются в эрозии, которые заживают через 3-5 дней.

1. Буллёзная — элементы сыпи сливаются в крупные пузыри, интоксикация резко выражена.

2. Геморрагическая — встречается у детей с геморрагическими диатезами и у детей, получающих гормоны и цитостатики. При этой форме происходит кровоизлияние в везикулы (пузырьки становятся красные) – это злокачественная форма. Общее состояние тяжелое, нередко летальный исход .

3. Рудиментарная – характеризуется появлением розеолёзных высыпаний, температура в норме, интоксикация отсутствует.

4. Пустулёзная – развивается при наслоении вторичной инфекции. При этом отмечается повторный подъем температуры, нарастание симптомов интоксикации, помутнение содержимого пузырьков, после отпадения корочек остаются рубчики.

При инфицировании в 1 – е 4 месяца беременности – у новорожденного может быть «синдром ветряной оспы» – внутриутробная дистрофия, недоразвитие конечностей, слепота, отставание в психомоторном развитии. При заболевании беременной за 5-6 дней до родов – клиника ветряной оспы у новорожденного проявляется сразу после рождения, но течение ее благоприятное т.к. ребенок уже получил от матери специфические антитела. При заболевании беременной непосредственно перед родами антитела у новорожденного отсутствуют, поэтому ветряная оспа клинически проявляется на 5-10 день жизни и протекает с поражением внутренних органов (легких, сердца, почек и т.д.).

чаще обусловлены присоединением вторичной инфекции (пневмония, энцефалит, ларингит, стрептодермия, абсцесс, флегмона, стоматит, сепсис и др. ).

— госпитализируют детей с тяжелыми формами и осложнениями

— обрабатывать элементы сыпи 1% р-ром бриллиантовой зелени или 5% р-ром перманганата калия – 2-3 раза в день

— этиотропная терапия: специфический варицелло – зостерный иммуноглобулин, ацикловир (зовиракс), препараты интерферона, изопринозин.

— а/б при осложнениях

— гигиенические ванны с перманганатом калия в период выздоровления.

Уход – строжайшая гигиена, ежедневно менять постельное и нательное белье, не купать, обильное питье, полоскание рта после еды.

— специфической нет ( в основном календаре прививок).

— неспецифическая – изоляция больного до 5 дня с момента последнего высыпания ( 10 дней ).

— Наблюдение за контактными – 21 день ( осмотр кожи и термометрия ).

— в ДУ влажная уборка и проветривание помещения.

— Санпросвет работа с персоналом и родителями.

— С целью активной специфической профилактики используют живую варицелло – зостерную вакцину (варилрикс, окавакс ) детям из группы риска.

Пассивная специфическая профилактика (введение варицелло – зостерного иммуноглобулина) показана контактным детям из группы риска (с заболеваниями крови, с ИДС), а также контактным беременным.

это острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, поражением слюнных желез, ЦНС и вовлечением в процесс других органов и систем.

— возбудитель вирус из семейства парамиксовирусов, неустойчив во внешней среде, чувствителен к нагреванию, высушиванию, действию дезинфицирующих средств, УФО. Не чувствителен к химиопрепаратам, а/б, к действию низких температур, не летуч. Заражение происходит только в пределах комнаты.

— больной с конца инкубационного периода + 3-5 дней болезни. Выделение вируса прекращается после 9 дня болезни.

Путь передачи – воздушно-капельный.

1. Типичная форма (с поражением заушных слюнных желез):

— комбинированная ( например – паротит + панкреатит или паротит + орхит или паротит + серозный менингит).

2. Атипичные формы (без поражения заушных слюнных желез):

-изолированная ( например – орхит),

— комбинированная ( например – панкреатит + сублингвит или

Инкубационный период от 11 до 21 дня.

Типичная форма (изолированная) —паротит

начинается с повышения температуры, жалоб на боль при открывании рта, жевании, появляется – увеличение околоушной слюнной железы с одной стороны, а через 1 -2 дня с другой. Припухлость располагается сзади и спереди от ушной раковины так, что мочка уха находится в центре опухоли. Консистенция ее тестоватая, кожа над ней напряжена, цвет не изменен. При пальпации припухлость умеренно болезненная. Степень увеличения околоушных слюнных желез различная, от незаметной при осмотре, до значительной, меняющей конфигурацию лица. Увеличение слюнных желез в среднем держится 5-7 , максимум 10 дней.

Субмандибулит – поражение подчелюстных слюнных желёз – встречается в сочетании с паротитом, но может быть и изолированным. При субмандибулите припухлость в виде продолговатого образования определяется под нижней челюстью, тестоватая, умеренно болезненная.

Сублингвит — поражение подъязычной слюнной железы. Обычно сочетается с паротитом или субмандибулитом. Припухлость определяется в подбородочной области и под языком. Возможно развитие отёка глотки и гортани.

Панкреатит – поражение поджелудочной железы. Встречается у 1/2 больных, развивается одновременно с паротитом, крайне редко pancreas поражается изолированно. Клинически панкреатит проявляется схваткообразными болями в левом подреберья, нередко опоясывающего характера, повышением температуры , бывает тошнота, рвота, запоры или понос.

Поражение мужских половых желез (орхит, простатит):

Орхит – воспаление яичек, встречается чаще в более старшем возрасте- у подростков и мужчин. Развивается остро на 3-10 день, возможно через 2-5 недель, сочетается с паротитом или протекает автономно. Общее состояние больных резко ухудшается – температура повышается до 39-41°. Одновременно появляются боли в тестикулах, иррадиирущие в поясницу, промежность, усиливающиеся при вставании с постели. При осмотре – объем увеличен, кожа мошонки гиперемирована, отечная. Симптомы максимально выражены 3-5 дней, затем угасают.

У девочек в период полового созревания м.б.- оофорит (воспаление яичников).

Маститы паротитной этиологии встречаются у женщин и мужчин. Крайне редко поражается щитовидная железа – тириоидит, характеризуется болью в области шеи, повышением температуры, потливостью, экзофтальмом.

Серозный менингит может быть единственным проявлением паротитной инфекции.

После поражения мужских половых желез м.б. атрофия яичек, опухоли, хронический орхит, бесплодие, импотенция.

Причем бесплодие может развиться не только после орхита, но и после ЭП, протекающего без симптомов орхита.

Исходы оофоритов чаще благоприятные, но возможно бесплодие, ранняя менопауза, нарушение менструального цикла, ювенальные маточные кровотечения, карцинома яичника и атрофия.

После панкреатита – в ряде случаев возникает хронический панкреатит, . сахарный диабет, ожирение.

После поражения ЦНС длительно (от 3 месяцев до 2 лет) сохраняются повышенная утомляемость, головные боли, плаксивость, агрессивность, нарушение сна, снижение успеваемости. В ряде случаев развивается гипертензионный синдром, энурез. Редко эпилепсия, глухота, слепота.

— в домашних условиях показано лечение больных, только с изолированным поражением слюнных желез, протекающим в легкой или среднетяжелой форме.

. Остальные формы – госпитализировать (особенно мальчиков старше 12 лет).

-постельный режим- 7 дней

-пища теплая, жидкая или полужидкая (исключить соки, сырые овощи, кислое — сокогонное, острое, жирное);

— гигиена полости рта;

— местно ( на поражённую железу ) сухое тепло ;

— симптоматическое лечение (жаропонижающие, обезболивающие );

— в тяжелых и атипичных случаях- противовирусные препараты (изопринозин).

– специфическая – вакцинация в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет

— неспецифическая – изоляция больного на 9 дней, наблюдение за контактными 21 день.

Краснуха — это острое, контагиозное инфекционное заболевание человека, вызванное вирусом краснухи, который поражает слизистые оболочки, кожу, лимфатические узлы.

Симптомы краснухи

Симптомы типичной краснухи появляются этапами. В первые дни после заражения симптомы болезни не обнаруживаются, но вирус активно размножается в организме и выделяется в окружающую среду. По окончании этого периода в течение нескольких часов или 2-3 дней появляются первые симптомы болезни. На фоне субфебрилитета (37-37,5С) у ребенка появляется недомогание, головная боль, он становится вялым. Появляются легкие признаки катарального воспаления. Происходит увеличение лимфатических узлов. Наиболее значимыми для диагностики краснухи являются болезненные заднешейные и затылочные лимфатические узлы. В течение следующих 3-4 дней на бледном фоне кожи появляется пятнистая сыпь. Распространяется сыпь одномоментно по всей поверхности кожи, не сливается и не образует больших областей покраснения. Сыпь исчезает бесследно через 3-4 дня, не оставляя никаких изменений на коже. Поражения внутренних органов встречаются редко, но возможно увеличение печени, селезенки, приглушение сердечных тонов. Исход заболевания, как правило, благоприятный. Краснуха оставляет стойкий постинфекционный типоспецифический иммунитет.

Смотрите так же:  Если у 2х месячного ребенка температура 37

Ветрянка и краснуха у детей: переносятся легко. Симптомы, лечение и уход за больным ребенком

Температура, кашель, насморк, сыпь: как отличить от простуды краснуху и ветрянку?

Краснуху и ветряную оспу (ветрянку) причисляют к детским инфекциям. Действительно, в дошкольном и младшем школьном возрасте эти болезни переносятся довольно легко, а вот взрослым заражаться ими нежелательно. На какие симптомы надо обратить внимание? Как выглядит сыпь при ветрянке и краснухе? В чем может заключаться лечение и уход? Делают ли от краснухи и ветрянки прививки? Вот самое важное, что надо знать родителям об этих вирусных инфекциях.

Симптомы краснухи

Среди детских инфекционных болезней краснуха занимает почетное второе место, уступая только простудным заболеваниям. Как с ней бороться?

Поначалу эта болезнь напоминает простуду, да и действует она главным образом на дыхательную систему организма. В первые дни у малыша заметно увеличиваются лимфоузлы за ушами, на шее и на затылке; они становятся плотными на ощупь и побаливают. Затем к этой картине присоединяется насморк и небольшой кашель, поднимается температура, ребенок становится вялым и сонливым. А через пару дней на коже возникает характерная сыпь — мелкие розоватые пятнышки; именно по ней педиатры и опознают краснуху.

Пятнышки быстро покрывают спину и попку малыша, переходят на ноги и руки, выбирают места под коленями и на сгибах локтей. Сыпь не чешется и не беспокоит ребенка, а через несколько дней исчезает сама собой, не оставляя ни пятен, ни шелушения. Но чаще всего краснуха проявляет себя только одним симптомом: либо сыпью, либо увеличенными лимфоузлами, либо небольшой температурой.

Даже если вам кажется, что у ребенка обычная простуда, все равно вызовите врача, а до его приезда не пытайтесь лечить малыша самостоятельно. Большинство детей переносят краснуху легко.

Из-за скрытного характера краснухи ее легко спутать с другими болезнями — ОРВИ, аллергией, скарлатиной или корью. Иногда поставить точный диагноз на глаз бывает трудно даже докторам. В этом случае, чтобы поскорее определиться с причиной болезни, может потребоваться анализ крови малыша.

Еще одно коварное свойство краснухи состоит в том, что ее вирус может жить в организме, никак не проявляясь, две-три недели. Все это время малыш хорошо чувствует себя и продолжает общаться со сверстниками, но уже через неделю становится для них опасным.

По воздуху инфекция может перейти к другим детям и даже к взрослым — например, когда заболевший ребенок чихает или кашляет. А легче всего вирусы краснухи распространяются в первые дни болезни, когда ситуация похожа на обычную простуду и родители еще не успели разобраться, что же происходит с их чадом. Чаще всего вспышки заболевания возникают зимой и весной, когда защитные силы организма ослабевают.

Лечение и профилактика краснухи

Специальные антивирусные препараты против краснухи врачи назначают редко — только если болезнь проходит тяжело. А чаще всего педиатры подбирают лечение, исходя из конкретных проблем. Например, если у ребенка высокая температура, доктор пропишет ему жаропонижающее на основе парацетамола; при боли в горле подберет полоскание. А если кроха склонен к аллергии, назначит противоаллергические препараты, чтобы вирус краснухи не обострил уже существующую проблему. Сыпь на коже пройдет сама собой — пятна не нужно мазать ни кремом, ни мазями.

Даже если краснуха не слишком беспокоит малыша и он в целом чувствует себя хорошо, ему придется недельку посидеть дома и обойтись без прогулок. В это время крохе не стоит встречаться с другими детьми, да и общение со старшими тоже нужно ограничить. Ведь заразиться от ребенка могут и подростки, и взрослые (не болевшие краснухой), а у них болезнь проходит гораздо тяжелее, чем у малышей.

Особенно опасен вирус для беременных — он может серьезно сказаться на развитии будущего ребенка. Кстати, именно поэтому прививка от краснухи входит в календарь вакцинаций многих стран, в том числе и России. Если женщина не получала эту прививку в детстве, врачи рекомендуют сделать ее на этапе планирования беременности.

Маленьким детям препарат против краснухи чаще всего вводят вместе с вакцинами от кори и паротита (свинки). Такую комплексную прививку должны сделать малышу дважды: первый раз — когда ему исполнится 1 год, а затем — перед поступлением в школу, в 6 лет.

Этой инфекцией можно переболеть только раз в жизни, и в детстве она переносится легче всего. Поэтому, если малыш заразился ветряной оспой, серьезная опасность ему не грозит. Ваша задача — уменьшить дискомфорт от болезни и ускорить выздоровление.

Ветряную оспу, или ветрянку, причисляют к так называемым детским инфекциям. В основном ею болеют дети от 3 до 10 лет. Это не означает, что ветряной оспой не может заболеть взрослый. Если в детстве он умудрился избежать заражения, теперь это очень вероятно, поскольку болезнь чрезвычайно заразна. Вирус герпеса, который ее вызывает, распространяется воздушно-капельным путем. Он летуч и с потоками воздуха способен проникать в соседние помещения и даже на верхние этажи зданий. Именно за способность распространяться буквально с ветром эта инфекция и получила свое название.

Симптомы ветрянки

Болезнь начинается спустя одну-три недели после заражения. У крохи повышается температура (до 38—39°С). Малыш ощущает общее недомогание: возникает слабость, снижается аппетит, может болеть голова, а уже на вторые сутки на коже появляется сыпь.

Вначале это маленькие красноватые пятнышки, которые очень скоро превращаются в пузырьки, наполненные мутноватой или прозрачной жидкостью. Через пару дней пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает, не оставляя следов. Небольшие рубцы могут образоваться лишь в случае нагноения или при расчесывании, а также при неоднократном сдирании корочек.

Сыпь при ветрянке распространяется по всему телу. Иногда пузырьки появляются на слизистых оболочках рта, глотки, глаз, половых органов. Кожа при этом может сильно чесаться. Цикл появления новых пузырьков в то время, как старые подсыхают, повторяется несколько раз. В итоге на теле ребенка можно наблюдать одновременно и пятнышки, и бугорки, и пузырьки, и корочки.

Обычно с каждой новой волной у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние. Примерно через 3-10 дней от начала болезни появление новых пузырьков прекращается, и малыш постепенно идет на поправку.

Лечение и уход при ветрянке

Лечение ветрянки симптоматическое: врач старается облегчить симптомы заболевания (лихорадку, головную боль, кожный зуд), не воздействуя на первопричину.

Чаще всего ветрянка протекает достаточно легко и лечится дома. Желательно, чтобы первые несколько дней ребенок провел в постели. Ему нужно как можно больше пить, а пища должна быть максимально легкой. Отдать предпочтение стоит овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Мясные бульоны и сладости лучше исключить.

Нательное и постельное белье малыша надо менять каждый день. Чтобы он не расчесывал прыщики, ногти ему лучше стричь коротко, а на тело надевать одежду с длинными рукавами и штанинами из легких натуральных тканей.

Один-два раза в день малыша можно ставить под душ или сажать в ванну. Температура воды не должна превышать 36−37°С. Мочалкой и губкой пользоваться нельзя. После ванны кожу малыша нужно промокнуть чистой пеленкой и ни в коем случае не растирать.

Новые пузырьки следует мазать раствором бриллиантовой зелени. Если высыпаний мало, они не чешутся и не воспаляются, их можно не обрабатывать. При сильном кожном зуде педиатр может назначить антигистаминное (противоаллергенное) средство.

Краснуха у детей. Осторожно!

Автор: admin · Опубликовано 25.02.2013 · Обновлено 08.05.2017

Краснуха (рубелла, немецкая корь, 3-я болезнь) – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется явлениями умеренной интоксикации, повышением температуры до 38 градусов, появлением мелкой пятнистой сыпи с одновременным увеличением определенных групп лимфатических узлов.

Краснуха у детей

Каковы симптомы краснухи? Кто входит в группу риска? Как проводить профилактику и диагностику краснухи у детей? Как лечить краснуху? Какие осложнения могут возникнуть после краснухи?

Кто может заболеть краснухой?

Болеют краснухой преимущественно дети в возрасте от 2 до 10 лет.

Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка.
Риск инфицирования плода на сроке беременности до 11 недель – 90%, 11-12 недель – 30%, 13-14 недель – 20%, 15-16 недель – 10%, после 16 недель – 5%.
Риск уродств у плода при заболевании матери в I триместре беременности составляет около 20% (до 50% на 1 месяце и 10% на 3-ем месяце беременности). Возможными уродствами являются: катаракта, открытый артериальный проток, глухота, через несколько лет возможно заболевание сахарным диабетом.
Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.
Возможна внутриутробная гибель плода.
Эти факты делают необходимым проведение многократных обследований на антитела к краснухе во время беременности.

Если корью к 8-10 годам переболевает до 90% детей и к 15 годам восприимчивых к этой инфекции практически не остается, то к краснухе – даже к 20 годам остаются восприимчивыми до 20% людей.

У взрослых краснуха, как и большинство «детских инфекций», протекает тяжелее. Если для краснухи у детей более характерны легкие формы течения инфекции, то у взрослых в 8–10 раз чаще встречаются среднетяжёлые и тяжёлые формы течения заболевания. Проявляет себя взрослая краснуха астеновегетативным синдромом (резкая слабость, утомляемость), общим недомоганием, головной болью, больного беспокоят ознобы, лихорадка с высокой температурой, ломота в мышцах и суставах. Часто возникает сильный насморк, болезненность и чувство першения в горле, кашель, сопровождающиеся слезотечением и светобоязнью. Сыпь у взрослых обычно обильнее, чем у детей, пятна часто сливаются, образуя сплошные эритематозные поля, особенно в области спины и ягодиц. При этом сыпь держится до 5 дней и дольше.

Смотрите так же:  Лейкоциты повышены у ребенка лечение

Заболеваемость краснухой без вакцинопрофилактики в среднем составляет 250-300 случаев на 100 тысяч населения и каждое десятилетие принимает характер очень крупных эпидемий, когда заболевает 1-2% населения. В период эпидемий краснухи происходит значительное увеличение числа случаев врожденной краснухи. Эпидемические вспышки краснухи характеризуются большой продолжительностью как среди детей, так и среди взрослых. Есть мнение, что если число неиммунных женщин детородного возраста достигает барьера в 20%, тогда возникнет угроза вспышки краснухи. Так же и если иммунные к краснухе лица долго не контактируют с больными краснухой, то уровень иммунитета у них может настолько снизиться, что при повторной встрече с вирусом у них может возникнуть реинфицирование.

Для краснухи характерен зимне-весенний пик заболеваемости. В Москве на январь—май приходится до 70%, а на 3 весенних месяца — до 50-60% общегодовой заболеваемости. Уровень заболеваемости краснухой зависит от плотности и подвижности населения, поэтому в городах заболеваемость краснухой выше, чем в сельской местности.

Источник заболевания. Как передается краснуха

Болезнь относится к воздушно-капельным инфекциям. Соответственно краснуха передается при разговоре с больным и поцелуях. Есть еще два пути заражения: вертикальный (от матери к плоду) и контактный — например, через третьи лица и детские игрушки (но он маловероятен из-за нестойкости вирусов в условиях внешней среды).

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи.
Стертую (атипичную) форму краснухи распознать сложнее. При атипичной форме краснухи повышается температура и может болеть горло, но нет ни симптомов интоксикации, ни сыпи. Наиболее же велика вероятность заражения от больных с бессимптомной формой краснухи, которая не сопровождается никакими признаками заболевания, однако вирус при ней выделяется и после нее также образуется пожизненный иммунитет.

Для заражения краснухой требуется длительные и тесные контакты с больными. Однократный контакт с больными краснухой обычно недостаточен для возникновения заболевания, что отличает ее от кори, ветрянки, паротита.

В то же время заразный период при краснухе довольно продолжительный – больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний, ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время – до 21-20 месяцев.
Поэтому тесный и длительный контакт восприимчивых лиц с больными, особенно в семьях, детских садах, школах, больницах, казармах, приводит к заражению.

Механизм развития заболевания

Вирус краснухи проникает в организм через область верхних дыхательных путей, через нос и рот вирус попадает в лимфоузлы, в особенности, те, что расположены на затылке и задней стороне шеи, где и происходит размножение вируса, его накопление и последующее проникновение в кровь.

Распространение с кровью вирусов при краснухе проходит в инкубационном периоде, который длится от 11 до 24 суток (чаще 16-20) и обычно протекает незаметно для больного. Вирус вызывает увеличение лимфоузлов уже в инкубационный период, а затем уже происходит повреждение кожи.

С момента проявления сыпи распространение инфекции обычно завершается, чему в значительной степени способствует появление в крови вирус-нейтрализуюших антител, которые обнаруживаются в крови через пару дней после высыпаний и после ээтого начинают постепенно увеличиваются в количестве.

Вирус можно выделить не только из носоглотки заболевшего, но также из кожи, испражнений и мочи. Как только сформируется иммунитет – ребенок выздоравливает. После перенесённой краснухи остаётся стойкий пожизненный иммунитет. Однако бывают индивидуальные случаи, особенно после прививки, когда иммунитет вырабатывается нестойкий и через несколько лет снижается и становится недостаточным для предотвращения повторного заражения. При подозрении на краснуху стоит сдать кровь на антитела к краснухе.

Симптомы краснухи

Краснуха может проявляться разнообразными симптомами, а может протекать вообще бессимптомно. Это зависит от многих факторов, в частности от разновидности вируса краснухи и состояния иммунитета больного краснухой человека.

Классическая “детская” краснуха выглядит следующим образом. После инкубационного периода, в первый

день болезни, у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже. В редких случаях небольшое ухудшение самочувствия больного возникает еще за 1–2 дня до появления высыпаний: могут появиться головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, лёгкий насморк, покраснение зева. Температура обычно невысокая, но через 2–3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5–39 градусов.

Кроме сыпи, характерным признаком краснухи может считаться увеличение затылочных, заушных и заднешейных лимфатических узлов, при нажатии на которые больной может испытывать болезненные ощущения.

Краснушная сыпь (из-за которой болезнь и получила свое название) в типичных случаях имеет бледно-розовый, розово-красныq цвет, округлую или овальную форму, ее диаметр 2–5 мм. Обычно сыпь мелкопятнистая, отдельные пятна не сливаются друг с другом, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизмененном фоне.

Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. Сыпь может сгущаться на разгибательных поверхностях конечностей. На подошвах и ладонях сыпи при краснухе не бывает совсем. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится один-три дня, а затем бледнеет и исчезает.

Осложнения после краснухи

Осложнения после краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом.
К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Диагностика и лечение краснухи

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Ставить точный диагноз по клинике высыпаний и увеличения лимфоузлов нельзя. Краснуха может протекать под маской любого ОРЗ или проходить незаметно, и наоборот, любое вирусное заболевание может протекать под маской краснухи.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания). Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика краснухи у детей

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. Бывшие в контакте с больным разобщению не подлежат, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней после введения живой вакцины у 95% привитых и сохраняется более 20 лет.

Недавно вакцинированные лица могут выделять вирус краснухи, но их контакт с “чувствительными” к вирусу беременными не представляет для них опасности. Женщин, чувствительных к вирусу (без антител), рекомендуется вакцинировать, при этом желательно отложить беременность на 90 дней. Это вызвано необходимостью времени для выработки иммунитета, иначе есть опасность забеременеть на фоне невыработавшегося еще иммунитета и риск заболеть вирусом до проявления защитного действия вакцины. Не надо также думать, что если Вы не заболели до сих пор, то еще 9 мес конечно пронесет. Может не пронести.

Если вакцина введена при беременности в первые её 3 месяца, вирус в тканях плода обнаруживается только в 3% случаев и не вызывает уродств, т.о. показанием к прерыванию беременности вакцинация в ранние сроки не является. Вакцинация возможна в ранний послеродовый период и не является препятствием для грудного вскармливания.

Не рекомендуют вакцинацию при повышении температуры тела и при иммуносупрессии (подавление иммунных реакций, происходящее обычно в результате какого-либо заболевания).

Прививки нужны только женщинам. Вакцинацию проводят девочкам. Мужчине не нужно ни определять свой иммунитет, ни делать прививку, даже при планировании беременности.

А как проходила краснуха у вас? поделитесь с нами в комментариях!

Другие статьи

  • Сколько спит 3 месячный ребенок ночью Сколько должен спать ребенок? Первый год жизни ребенка для большинства родителей – это какой-то нескончаемый кошмар и лавина вопросов –недоразумений. Целую серию составляют вопросы разряда:«Сколько ребенок должен….кушать/ спать/ играть/ бывать на […]
  • Ангина у детей схема лечения Ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин нёба. Возбудителем его могут быть различные бактерии (чаще всего-бета-гемолитический стрептококк А, стафилококки, пневмококки), вирусы, грибок. Заражение может произойти при контакте с […]
  • Воссоединение семьи в сша дети Иммиграция в США через воссоединение семьи Получение вида на жительство в США через воссоединение семьи — один из наиболее распространенных способов иммиграции в США. Если у вас есть близкие родственники, являющиеся гражданами США (в некоторых случаях подходят и […]
  • У ребенка 3 лет температура 38 без симптомов У ребенка температура 38 без симптомов В большинстве случаев жар у ребенка можно объяснить простудным заболеванием, ведь его сопровождает сильный кашель, заложенность носовых путей, боль и дискомфорт в горле и другие признаки подобных недугов. ОРВИ у детей встречается […]
  • Ребенку 1 год и 2 месяца развитие и питание Развитие ребенка в четырнадцать месяцев Развитие ребенка в 1 год и 2 месяца происходит по индивидуальному графику, поэтому точно спрогнозировать изменения не получится. Тем не менее, анализируя нормы показателей для этого возраста, детские врачи и родители могут […]
  • Образец расчета отпуска по уходу за ребенком Расчет ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет Все знают, что молодая мама может находиться в декретном отпуске 3 года. Денежные выплаты делят этот период на 2 части: С рождения ребенка до 1,5 лет; От 1,5 до 3 лет. В первом случае выплачивается […]