Узи брюшной полости шизофрения

Узи брюшной полости шизофрения

Шизофрения – распространенная достаточно патология. Данный термин предложил швейцарский психопатолог Эйген Блейлер. Дословно это «расщепление ума». Оно проявляется расстройствами в эмоциональной сфере, неадекватным поведением, галлюцинациями и нарушениями мышления. Как свидетельствует история такого направления как психиатрия, людям с психическими отклонениями предрекалась нелегкая участь – их ждала тяжелая смерть. Редко встречались случаи, когда больных лечили, причем успешно. Их изолировали от мира, а нередко даже уничтожали — они становились узниками темниц или могли быть сожжены без суда и следствия.

Об этом заболевании известно очень многое, а также существует немало мифов, с которыми мы хотим вас познакомить.

1 миф: шизофрения – самое тяжелое психическое расстройство

Шизофрения – действительно страшная болезнь, не до конца исследованная, но это не означает, что это самое опасное неизлечимое заболевание. Существуют клиники по реабилитации душевнобольных, причем практически все медицинские учреждения отказались от насильственных физических методов сдерживания больных.

2 миф: синдром раздвоения личность – основное проявление шизофрении

Термин «раздвоение личности» не синонимичен понятию, что в человеке живет несколько разных личностей. По сути, целостные психические процессы расщепляются – человек может одновременно испытывать совершенно противоположные чувства по отношению в животным, окружающим людям и предметам (гнем сменяется милостью, ненависть в одно мгновение трансформируется в любовь и т. п.). Также недвусмысленными могут быть эмоции, связанные с пережитыми ситуациями – некогда существовавшая привязанность к чему-либо оборачивается полным отрицанием. Таким пациентам свойственна холодность в эмоциональном плане – даже смерть близкого родственника может остаться незамеченной.

3 миф: слабоумие – закономерный исход заболевания

Снижение умственных способностей наблюдается при шизофрении, но лишь в отдельных клинических случаях. При этом если лечение начато своевременно и соответствует стадии заболевания, слабоумия удается избежать. В настоящее время известно немало пациентов, которые до последнего дня жизни продолжали трудиться и работать, в том числе были и людьми публичными.

4 миф: шизофрения чрезвычайно опасна для людей, окружающих пациента

Правды в этом утверждении лишь толика – шизофрения не заразная болезнь, наследственно не передается. Случаи, когда пациенты вели себя неадекватно по отношению к окружающим единичны.

5 миф – излечить шизофрению невозможно

Чаще всего первый психотический приступ так и остается единственным – рецидивов не наблюдается, человек продолжает жить полноценной жизнью. В 25 % описанных случаев болезнь прогрессирует, но число приступов удается существенно снизить, есть подобрать комплексную и максимально эффективную терапию, на годы продлевающую ремиссию.

6 миф – шизофрения требует постоянного лечения в условиях закрытого медицинского учреждения

Действительно, человек, страдающий этим распространенным психическим недугом, нуждается в госпитализации, но лишь на период обострения заболевания, а он может продолжаться от нескольких недель до 1-2 месяцев. Когда врач уверен, что состояние стабилизировалось, пациент благополучно переходит на домашнее лечение и периодически посещает лечащего врача для осмотра в динамике. Обычно поддержка и участие близких людей помогают избежать обострения, особенно если одновременно проводить сеансы психотерапии (эта разновидность терапии принципиально важна для таких пациентов).

Страница 5 из 6

Симптом Алексеева – Шрама

— уродинамическое обследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия) для определения емкости и растяжимости мочевого пузыря, наличия и выраженности непроизвольных сокращений детрузора в фазу накопления, состояния замыкательного аппарата уретры, для одновременной регистрации детрузорного давления и скорости мочеиспускания с целью выявления признаков инфравезикальной обструкции и снижения сократительной функции детрузора;

— рентгенологические исследования (исключить или диагностировать патологические изменения со стороны гипофиза, незаращение дужек поясничных или крестцовых позвоночников в органах мочевой системы (spina bifida), выявление у ряда больных признака «языка»):

— люмбо-сакрального отдела позвоночника, турецкое седло;

— обзорная рентгенография органов мочевыделения;

— выделительная, инфузионная урография;

— цистография (микционная) в двух проекциях – симптом «языка» Беккермана:


Симптом «языка»

— ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочеполовой системы;

— электроэнцефалография (у большинства больных ночным недержанием мочи в состоянии бодрствования регистрируется нормальная ЭЭГ, с хорошо выраженными альфа-волнами, но несколько ослабленными по «астеническому типу» реакциями на индифферентные раздражители, свидетельствующие о наличии очага повышенной возбудимости коры головного мозга, связанного с заболеванием);

— компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), нейроэлектромиографии (НЭМГ) — при подозрении на наличие аномалий развития позвоночника или спинного мозга необходимо проведение рентгенографического исследования (в 2 проекциях).

Больного осматривают смежные специалисты перед представлением на ВВК:

— психиатр — в случаях упорно текущего энуреза и при подозрении на наличие психического расстройства, а также в случаях, когда заболевание нельзя объяснить другими причинами;

— отоларинголог — отмечена прямая зависимость между наличием аденоидов и полипов в носоглотке больных и энурезом, а также положительный эффект, наступающий после их устранения;

— невропатолог – состояние двигательной, чувствительной, рефлекторной сфер;

5. Лабораторные методы обследования

общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— анализ мочи по Зимницкому;

— посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: зачастую необходимо убедиться, что у пациента с недержанием мочи отсутствуют признаки воспаления со стороны мочевыделительной системы. При отсутствии патологии, можно предположить, что имеет место частичная незрелость центральной нервной системы;

— анализ секрета предстательной железы;

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. Первичный ночной энурез

Когда установлен диагноз «Энурез», чаще всего имеют в виду первичный ночной энурез, который проявляется мочеиспусканием во сне, наблюдается у ребенка с самого рождения и не сопровождается симптомами каких-либо нарушений органического или психического характера. Такой первичный энурез необходимо отличать от других форм энуреза, которые возникают в связи с различными урологическими, неврологическими, психическими или эндокринными заболеваниями и проявляются дневным недержанием мочи (дневной энурез) или рецидивом, наступившим после хотя бы полугодового отсутствия «мокрых ночей», – вторичный энурез. Диагностика основывается на типичной клинической картине и тщательном исключении всех возможных причин вторичного ночного энуреза (психических заболеваний, травм, заболеваний головного, спинного мозга, операций на них; воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, психогенной полидипсии, сахарного, несахарного диабета, снижения концентрационной способности почек). Если перечисленные выше заболевания отсутствуют и расспрос уточняет, что ребенок мочится в постель во сне, при этом не просыпается и разбудить его в это время довольно трудно, то с большой долей вероятности ребенок страдает первичным ночным энурезом. У всех больных необходимо проводить анализы мочи общий, на бактериурию, по Зимницкому, исследовать уровень мочевины, электролитов, сделать УЗИ почек.

2.Нарушение мочевыделения при олигофрении. При олигофрении бывают разные степени интеллектуального дефекта. При глубоких – идиотия и имбецильность – навыки мочевыведения формируются медленно и быстро нарушаются под влиянием самых незначительных соматических и ситуационных воздействий. У больных олигофренией недержание мочи встречается в 2-5 раз чаще, чем у здоровых сверстников. Недержание мочи при данной патологии чаще всего первичное. Вторичное недержание мочи у лиц с врожденным слабоумием обычно возникает в 7-10 лет после перенесенных нейроинфекций, сотрясений мозга, психических травм. В случаях, когда недержание мочи возникает преимущественно в ночное время, заболевание может напоминать энурез. Особенностью в этом случае является отсутствие переживаний больным своего дефекта, его монотонность и четкая зависимость от соматических вредностей и состояния психофизического возбуждения.

3.Нарушение мочевыделения при шизофрении и шизофреноподобных синдромах. При шизофрении недержание мочи почти всегда происходит в дневное время. Его вряд ли можно назвать непроизвольным, т. к. больной способен себя сдерживать, однако из-за нарушеных влечений, бреда или галлюцинаций сознательно не может контролировать себя. У этих больных нет анатомических дафектов, нет дисфункции сфинктеров и других расстройств, приводящих к недержанию мочи. В подобных случаях недержание мочи сопровождается изменениями в поведении, может сопровождаться недержанием кала.

Некоторые заболевания головного мозга (опухоли и т. д.) могут протекать с шизофреноподобной симптоматикой, особенно в инициальном периоде. Нередко первыми признаками заболевания, на которые обращают внимание окружающие, является нарушение мочевыделения. В подобных случаях недержание мочи также происходит как днем, так и ночью. Сопровождается измениями в поведении, может быть недержание кала.

4.Недержание мочи при маниакальных и депрессивных синдромах. Наблюдается у больных с выраженными аффективными расстройствами. При резко выраженном маниакальном состоянии больной патологически деятелен, активен, подвижен. Недержание мочи бывает чаще всего днем и обусловлено тем, что больной, вследствие своей сверхдеятельности не обращает внимание на такую «мелочь», как необходимость вовремя сходить в туалет. При депрессивном синдроме недержание мочи также бывает чаще всего днем. Для больного характерна скорбная поза, тоска, тревога, чувство безысходности. При беседе ход их мыслей приблизительно таков: все равно жизнь не мила, зачем же еще и в туалет ходить, к тому же от тоски и сил совсем нет.

5.Недержание мочи при гипердинамическом синдроме – часто встречается в детском и подростковом возрасте (4-10 лет) Патология беременности, ненормальные роды, заболевания первых лет жизни, ЧМТ — все это может привести к чрезмерной двигательной активности, суетливости. Дети не могут сидеть на месте и в период повышенной двигательной активности не обращают внимание на позывы на мочеиспускание.

6.Недержание мочи при эпилепсии. При этом заболевании недержание мочи может быть относительно независимым от эпилептического припадка расстройством и иметь неодинаковую клиническую картину. От 40 до 90 % больных эпилепсией страдали в детстве непроизвольным мочеиспусканием во сне. Хотя между эпилепсией и энурезом нет четкой этиологической взаимосвязи, тем не менее нельзя игнорировать наличие каких-то общих патогенетических звеньев. Кроме того, для больных эпилепсией характерен слишком глубокий сон, который углубляется приемом антиконвульсантов или приемом фенобарбитала и его производных.

7.Патохарактерологическое недержание мочи. Патохарактерологические реакции как вид болезненного реагирования на реально существующие микросоциально — психологические неприятности весьма распространены, особенно в детском и юношеском возрасте. При этом выделяются реакции активного и пассивного протеста. При этом почти всегда недержание мочи происходит в бодрствующем состоянии, носит осознанный характер и относится к группе сверхценных переживаний. Патохарактерологические реакции в дальнейшем отрываются от своей первопричины и становятся доминирующими в поведении больного.

8.Невротическое недержание мочи. Если этот тип патологии встречается во время сна, он с полным правом может именоваться невротическим энурезом. Невротическое недержание мочи может быть составной частью того или иного невроза (главным образом невроза страха, истерического невроза), а может быть одним из симптомов системных неврозов. У больных неврозом имеется множество специфических переживаний (со слов больного «симптомов на копейку, переживаний на рубль»). Эти больные предполагают и постоянно ощущают, что их мало любят, что к ним равнодушны. При невротическом расстройстве нарушаются взаимоотношения фаз сна: фаза глубокого сна сужается, а поверхностного становится длиннее, и длится почти всю ночь. Постоянно снятся обильные, порой мучительные сновидения, сопровождающиеся чувством страха и тревоги. При этом больной на мгновение теряет способность контролировать позыв на мочеиспускание. Затем при просыпании эта способность автоматически восстанавливается.

Невротическое недержание мочи может проявляться не только во сне, но и наяву. Такие случаи логичнее именовать не энурезом, а «невротическим недержанием мочи». Этот термин шире термина «невротический энурез».

Смотрите так же:  Заикание у детей 4-5 лет

9.Неврозоподобное непроизвольное мочеиспускание. Этот вид патологии проявляется главным образом во сне, поэтому данные случаи могут быть расценены как энурез, но обязательно с добавлением соответствующего прилагательного. Если психогенные формы недержания мочи являются социально обусловленными и вызываются лишь психогенными факторами, то неврозоподобное недержание мочи порождается биологическими дефектами: патологической наследственностью, патологией беременности, родов, постнатального периода. Неврозоподобное непроизвольное мочеиспускание – понятие сборное, включающее в себя множество разнородных явлений, объединенных отсутствием психогенного происхождения, прогредиентности, заметного переживания своих страданий и других критериев. Когда речь идет о психогенных формах недержания мочи, то наследственно обусловленные особенности конституции больного могут играть предрасполагающую роль. На это «слабое звено» падает психогенный фактор и возникает комплекс расстройств, включающий недержание мочи. При неврозоподобном же недержании мочи определяющую роль играет не психогенный фактор, а фактор ранней резидуально-органической неполноценности нервной системы или разрушение сформировавшейся функции регуляции мочевыведения благодаря нейроинфекциям или сотрясениям мозга в постнатальном периоде. В других случаях наследственная предрасположенность столь выражена, что является единственной причиной появления недержания мочи.

Таким образом, можно выделить:

1.Первичный неврозоподобный энурез, включающий 3 формы:

а) наследственно обусловленную;

б) вызванную патологией беременности;

в) вызванную патологией родов и первых лет жизни.

2. Вторичный неврозоподобный энурез, возникший в возрасте 3-4 лет под влиянием мозговых инфекций и травм, включающий 4 варианта первичного неврозоподобного недержания мочи:

а) вследствие профундосомнии (примерно у 70-75% больных) с первичным неврозоподобным недержанием мочи имеет место слишком глубокий сон, который может вызываться наследственной предрасположенностью или церебральной патологией. Критерии профундосомнии: больной обмочился и продолжает спать; непроизвольное мочеиспускание не под утро, а в первые 2-3 часа сна; не снятся сны;

б) вследствии дисфункции сфинктеров уретры (примерно 20 % пациентов). При этом, обмочившись, больной сразу же просыпается; мочеиспускание происходит под утро; прослеживается четкая взаимосвязь между количеством выпитой жидкости и частотой недержания мочи; во время недержания мочи пузырь полностью опорожняется, поэтому объём мочи значителен;

в) вследствии дисфункции мочевого пузыря (5-10% пациентов). При этом мочеиспускание происходит 4-5 раз в течение ночи; мочеиспускание малыми порциями; помочившись, больной сразу же просыпается, но иногда желание столь неодолимо, что, уже проснувшись, больной выпускает струю мочи в постель.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Шизофрения: Диагностика

Диагностика и симптомы шизофрении

Шизофрения — это психиатрическое заболевание, которое проявляется долгим хроническим течением, а также изменением самой личности человека.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Старая цена 3 000 ₽ 2 500 ₽ акция

комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний

Старая цена 2 800 ₽ от 2 000 ₽ акция

исследования слизистой оболочки желудка

Старая цена от 3 500 ₽ от 2 500 ₽ акция

определяет наличие опасных клеток и новообразований

Старая цена 3 500 ₽ от 2 500 ₽ акция

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Старая цена от 3 000 ₽ от 2 000 ₽ акция

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Старая цена от 3 500 ₽ от 2 500 ₽ акция

Министерство здравоохранения РФ: Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3, Телефоны для обращения граждан: (495) 627-24-00, (495) 628-44-53, (495) 627-29-93

Департамент здравоохранения Москвы: Адрес: 127006, г. Москва, Оружейный пер., д. 43, Телефоны для обращений граждан: +7 (499) 251-33-04, +7 (499) 251-31-39, +7 (499) 251-18-65

УЗИ брюшной полости (УЗИ живота)

Ультразвуковое обследование брюшной полости позволяет рассмотреть структуру внутренних органов тела, которые находятся в пределах ультразвуковых волн, излучаемых датчиком УЗИ. Ультразвуковое обследование проводится в режиме реального времени, и уже во время исследования можно выявить патологию, в отличие от рентгена, когда интерпретация результата возможна только после завершения обследования. УЗИ брюшной полости может оценить не только внутренние органы, такие как печень или почки, но также кровоток в сосудах, питающих эти органы, и основных сосудах человеческого тела, например, в брюшной аорте (допплерографическое обследование).

УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

При исследовании брюшной полости оценивается структура следующих органов:

  • почки
  • печень
  • желчный пузырь
  • селезенка
  • брюшная аорта и другие сосуды, находящиея в животе

Сделать УЗИ органов брюшной полости (в Санкт-Петербурге) необходимо для выявления причин:

  • боли и вздутия живота,
  • нарушения функции печени,
  • увеличения внутренних органов, обнаруженного при прощупывании (пальпации) врачом.

Ультразвук может показать:

  • наличие камней в желчном пузыре или почках,
  • аневризму аорты,
  • аппендицит,
  • гидронефроз,
  • увеличение селезенки.

При УЗИ брюшной полости (Приморский район) с допплеровским исследованием выявляются:

  • наличие тромбов в сосуде
  • сужение просвета сосуда
  • опухоли
  • врожденные аномалии.

Подготовка к УЗИ живота зависит от цели исследования:

Для УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, врач может рекомендовать за день до обследования придерживаться диеты с низким содержанием жиров или даже отказаться от приёма пищи до обследования за 8 — 12 часов;

В случае УЗИ почек за час до обследования Вас могут попросить выпить от 4 до 6 чашек жидкости (для заполнения мочевого пузыря).

УЗИ органов брюшной полости может занимать от нескольких минут до получаса. Также можно сделать узи сердца в нашей клинике.

Ультразвуковое обследование проводится абсолютно безболезненно и может выполняется как взрослым, так и детям. Если, однако, еще до обследования есть жалоба на боль в животе, то во время теста Вы можете чувствовать небольшой дискомфорт.

Обследование и описание результата осуществляется врачом-радиологом. Результат, как правило, можно получить сразу на руки или позже у врача, назначившего обследование.

Преимущества обследования УЗИ органов брюшной полости

УЗИ не использует рентгеновские лучи и может быть выполнено у беременных женщин.

Это исследование не вызывает побочных эффектов и является одним из самых безопасных методов обследования.

Существуют ли ограничения для проведения УЗИ органов брюшной полости?

  • У тучных пациентов УЗИ брюшной полости (в СПб) интерпретация данных осложняется из-за более плотного слоя жировой ткани, который ослабляет силу высланных и отражённых волн.
  • Ультразвуковые волны рассеиваются в воздухе или других газах, поэтому трудно с помощью этого исследования оценить, например, состояние разных отделов кишечника (где скапливаются газы). Чтобы визуализировать эти области, лучшим решением являются исследования, использующие контрастное вещество, такие как компьютерная томография или МРТ.

В нашем центре Вы можете узнать цены на УЗИ брюшной полости и записаться на УЗИ брюшной полости, как ребёнку (в СПб), так и взрослому.

Узи брюшной полости шизофрения

Бурлаков
Алексей Вячеславович

ШИЗОФРЕНИЯ И РАССТРОЙСТВА ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА,
КОМОРБИДНЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
(КЛИНИКА, ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ СООТНОШЕНИЯ, ТЕРАПИЯ)

Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук

Диссертация выполнена в Научном центре психического здоровья РАМН.

Научный руководитель:
– доктор медицинских наук Иванов Станислав Викторович


Официальные оппоненты:

– доктор медицинских наук, профессор Концевой Виктор Анатольевич
– доктор медицинских наук, профессор Гофман Александр Генрихович


Ведущая организация
:
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет»

Защита состоится 13 февраля 2006 года в 12 часов
на заседании диссертационного совета Д 001.028.01
в Научном центре психического здоровья РАМН
по адресу: 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке
Научного центра психического здоровья РАМН.

Автореферат разослан 29 декабря 2005 г.

Ученый секретарь
диссертационного совета,
кандидат медицинских наук Никифорова И.Ю.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Актуальность исследования
Шизофрения и расстройства шизофренического спектра обнаруживают высокие показатели распространенности в общемедицинской сети – от 2,5 до 5.5% [Karlsson et al, 2000; Neehall J, Beharry N., 1993] и 5,9% [Козырев В.Н., 2000; Смулевич А.Б., 2002], что значительно выше показателей, полученных в общей популяции (1-1,25% [WHO, 2004]). При этом большая часть выявленных в общемедицинской сети случаев шизофрении относится к малопрогредиент-ным формам эндогенного заболевания – 82%, тогда как доля манифестной ши-зофрении составляет лишь 18% [Смулевич А.Б., 2002].
В ряду специализированных служб общей медицины в качестве приори-тетных моделей для изучения психической патологии эндогенно-процессуального круга в условиях коморбидности с соматическими заболева-ниями рассматривается кардиологические учреждения [McDermott S. et al., 2005; Jindal R. et al., 2005]. В соответствии с современными оценками доля больных шизофренией в контингенте кардиологических отделений оценивается в 3,7% [Смулевич А.Б. с соавт., 1999]. При этом дифференцированной оценки распространенности вялотекущей шизофрении и шизотипического расстрой-ства личности у больных с сердечно-сосудистой патологией до настоящего времени не проводилось.
Среди доступных публикаций преобладают работы по изучению шизоф-рении, выполненные, как правило, в рамках т.н. соматологического направле-ния – влияние эндогенного заболевания и его терапии на течение и прогноз сердечно-сосудистой патологии [Незнанов Н.Г., 1986; Haupt D.W. et al., 2001; Curkendall S.M. et al., 2001; McCreadie R., 2003; Rickelman B.L., 2004].
В свою очередь, исследованию взаимовлияния вялотекущей шизофрении и шизотипического расстройства личности и сердечно-сосудистой патологии по-священо ограниченное число исследований [Дробижев М.Ю., 2000; Иванов С.В., 2002]. Однако накопленные на сегодня данные получены на малых группах па-циентов кардиологического стационара (менее 10) и могут расцениваться лишь как предварительные, определяющие актуальность дальнейшего изучения кли-ники вялотекущей шизофрении и шизотипического расстройства личности у больных с актуальной сердечно-сосудистой патологией.
В качестве отдельного аспекта проблемы вялотекущей шизофрении у больных с кардиологическими заболеваниями выделяются психозы, развиваю-щиеся в условиях тяжелого соматического состояния – инфаркт миокарда, хи-рургические вмешательства на открытом сердце [Levinson J.L., 2004]. Несмотря на относительно большой объем литературы, целью большинства исследований в этом направлении является поиск соматогенных факторов риска развития психоза (тяжесть течения кардиальной патологии, условия хирургического вмешательства, побочные эффекты соматотропных средств и пр.) [Caraceni A., Grassi L., 2004]. В то же время клинические характеристики (психопатологиче-ская структура, нозологическая принадлежность) соматогенных психозов оста-ются вне задач, решаемых исследователями (что во многом объясняется тем фактом, что подавляющее большинство работ выполнено без участия психиат-ров – кардиологами, кардиохирургами, реаниматологами). При этом приведен-ные в ряде публикаций данные по симптоматике рассматриваемых расстройств отражают крайний полиморфизм соматогенных психозов [Czech B. et al., 2003], не позволяющий адекватным образом квалифицировать все возможные клини-ческие варианты в рамках делирия.
В соответствии с современными подходами препаратами выбора для ле-чения шизофрении, коморбидной сердечно-сосудистой патологии, являются атипичные антипсихотики (ААП). Среди последних выделяются препараты, не оказывающие неблагоприятного воздействия на функции сердечно-сосудистой системы (кветиапин, оланзапин, рисперидон), тогда как применение других (зипрасидон, сертиндол) может сопровождаться потенциально опасными кар-диотропными эффектами (включая значимое удлинение интервала QT) [Lind-strom E. et al., 2005]. Однако при относительно детальной разработанности ас-пектов безопасности вопросы сравнительной эффективности препаратов класса ААП, а также показания к их комбинированному применению с психотропны-ми средствами других основных групп (анксиолитики, антидепрессанты, нор-мотимики) в терапии шизофрении и шизотипического расстройства личности у больных с сердечно-сосудистой патологии требуют уточнения.
Таким образом, актуальность исследования определяется высокой рас-пространенностью ВШ и ШТРЛ среди пациентов с сердечно-сосудистой пато-логией, а также недостаточной разработанностью клинических аспектов ВШ и ШТРЛ, включая психосоматические корреляции и вопросы оптимизации пси-хофармакотерапии у этого контингента больных.
Цель и задачи исследования
Целью настоящего исследования послужило изучение вялотекущей ши-зофрении и шизотипического расстройства личности в аспекте распространен-ности, клиники, психосоматических соотношений и терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или гипертонической болезнью, госпитализи-рованных для планового консервативного или оперативного (операция аорто- и/или маммарокоронарного шунтирования, АКШ/МКШ) лечения. Соответст-венно, в работе решались следующие задачи:
 оценка распространенности вялотекущей шизофрении (ВШ) и шизотипиче-ского расстройства личности (ШТРЛ) в кардиологическом стационаре;
 выявление вариантов течения вялотекущей шизофрении в кардиологиче-ском стационаре;
 типологическая дифференциация шизотипического расстройства личности с учетом патологической динамики в форме провоцированных соматиче-ским заболеванием реакций;
 нозологическая дифференциация послеоперационных психозов;
 оптимизация лечебно-реабилитационных программ в соответствии с типо-логической дифференциацией ВШ, ШТРЛ, послеоперационных психозов.

Смотрите так же:  Паранойя файк текст

Научная новизна исследования
Впервые на материале пациентов кардиологического стационара уста-новлена распространенность ВШ и ШТРЛ. Показано, что варианты течения ВШ в кардиологическом стационаре характеризуются преобладанием в клиниче-ской картине явлений коэнестезиопатии, перекрывающихся с симптомоком-плексами соматической патологии, и тесной взаимосвязью экзацербаций и ре-миссий эндогенного процесса с динамикой СЗ. Выявлены и изучены шизофрени-ческие нозогении у пациентов кардиологического стационара, реализующиеся в рамках нозогенных реакций тревожно-коэнестезиопатического и паранойяльно-ипохондрического типов, формирующихся в рамках особых типов ШТРЛ – с ак-центуацией по типу проприоцептивного диатеза и по типу носителей сверхценных идей соответственно. Впервые на материале пациентов, перенесших хирургиче-ские вмешательства на открытом сердце выделено три нозологически диффе-ренцированных варианта послеоперационных психозов – посткардиотомиче-ский делирий, транзиторный эндогеноморфный психоз и соматогенное обост-рение шизофрении. Впервые проведено сравнительное исследование эффек-тивности и безопасности традиционных и атипичных антипсихотиков в терапии шизофренических нозогенных реакций и послеоперационных психозов.
Практическая значимость исследования
Представленная в работе типологическая дифференциация ВШ и ШТРЛ информативна в отношении оценки изученной патологии и позволяет оптими-зировать воздействия, направленные на редукцию патологических проявлений и компенсацию состояния. Полученные клинические данные способствуют оп-тимизации распознавания и диагностики психических расстройств, а также дифференциации их проявлений от симптомов соматической патологии. Разра-ботанные методы терапии психических расстройств в условиях кардиологиче-ского и кардиохирургического стационара с использованием последних генера-ций психофармакотерапевтических средств, с учетом эффективности перено-симости, безопасности, а также совместимости с соматотропными препаратами, позволят оптимизировать специализированную помощь данному контингенту пациентов. Полученные результаты внедрены в практическую деятельность Клиники кардиологии НИЦ ММА имени И.М. Сеченова, а также кардиохирур-гических и реанимационных отделений Российского научного центра хирургии РАМН и Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева РАМН.
Публикация результатов исследования
Основные результаты отражены в 5 научных публикациях, список кото-рых приводится в конце автореферата.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 218 страницах машинописного текста и состоит из введения, шести глав (Обзор литературы, Характеристика материалов и ме-тодов исследования, Распространенность и клиническая типология вялотеку-щей шизофрении у больных кардиологического стационара, Шизотипическое расстройство личности у больных сердечно-сосудистой патологией, Послеопе-рационные психозы при хирургических вмешательствах на открытом сердце у больных с ИБС, Психофармакотерапия шизофренических нозогений и после-операционных психозов у больных кардиологической и кардиохирургической клиник), заключения, выводов, приложения и списка литературы, который со-держит 321 источник, из них 118 отечественных и 203 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 2 рисунками и 5 клиническими наблю-дениями.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Предмет настоящего исследования составляют пациенты с особыми фор-мами шизофрении и расстройств шизофренического спектра, накапливающиеся в отделениях кардиологического профиля в силу особенностей психопатологи-ческих проявлений и динамики, не подвергавшиеся ранее систематическому изучению. Для решения поставленных задач были исследованы 3 выборки.
Выборка эпидемиологического исследования сформирована из всех па-циентов, последовательно поступавших в Клинику кардиологии (руководитель — член-корреспондент РАЕН, профессор А.Л. Сыркин) ММА им. И. М. Сече-нова (ректор — академик РАН и PAMН М.Н. Пальцев) за период с 1 января по 31 декабря 2002 года.
Выборка клинического исследования ВШ и ШТРЛ у больных кардиоло-гического стационара сформирована из числа пациентов с верифицированным диагнозом вялотекущей шизофрении или шизотипического расстройства лич-ности (108 пациентов, 76 мужчин, 32 женщины, в возрасте от 41 до 76 лет; средний возраст — 58,3±4,3 года), госпитализированных в клинику Отдела кар-диологии НИЦ ММА имени И.М. Сеченова.
Выборка клинического исследования послеоперационных психозов сформирована из числа пациентов с психозами, развившимися в послеопераци-онном периоде кардиохирургического вмешательства (АКШ и/или МКШ) (20 пациентов, 14 мужчин, 6 женщин, средний возраст 56,3 года), госпитализиро-ванных в отделения кардиохирургии Российского научного центра хирургии РАМН (дир. – академик РАМН Константинов Б.А.) и Научного центра сердеч-но-сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева РАМН (дир. – академик РАМН Бо-керия Л.А.)
При установлении диагноза малопрогредиентного эндогенного процесса использовался предложенный А.Б. Смулевичем [1987] интегральный подход, ос-нованный на совокупности диагностических признаков (негативная симптоматика, расстройства мышления, рудиментарные позитивные психопатологические нарушения, свойственные прогредиентным и психотическим формам эндогенного процесса, резкие изменения уровня социальной адаптации, сопряженные с характерологическими сдвигами и сопровождающиеся «надломом профессионального стандарта», наследственная отягощенность расстройствами шизофренического спектра).
Облигатным условием включения в выборку ШТРЛ данного исследова-ния было соответствие двум основным критериям: 1) наличие признаков шизо-типического расстройства личности в соответствии с операциональными кри-териями текстовой версии DSM-IV; 2) отсутствие признаков эндогенно процес-суального заболевания, включая приведенные выше критерии вялотекущей ши-зофрении.
Обязательным условием проведения психиатрического обследования бы-ло добровольное согласие пациентов.
Клиническое обследование включало анализ психического состояния, субъективных и объективных анамнестических сведений, медицинской доку-ментации (истории болезни, выписки из историй болезни, амбулаторные карты, справки, протоколы заседаний ВТЭК). Психопатологическая оценка проводи-лась в рамках клинических разборов с участием сотрудников НЦПЗ РАМН под руководством академика РАМН, профессора А.Б. Смулевича.
Кардиологическое обследование, помимо рутинных методов исследова-ния, предусматривало оценку показателей ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертонической болезни (ГБ) (липидный спектр крови, ЭКГ, ЭХО-КГ, су-точное мониторирование ЭКГ по Холтеру, тредмил-тест, коронароангиография или шунтография, стресс-ЭХО-КГ или сцинтиграфия миокарда с нагрузкой на велоэргометре, мультиспиральная компьютерная томография коронарных арте-рий с контрастированием, суточное мониторирование АД с проведением пси-хологических нагрузок, УЗИ органов брюшной полости и малого таза) с выне-сением окончательного экспертного заключения в результате клинических раз-боров под руководством директора Клиники кардиологии НИЦ ММА им. И.М. Сеченова, профессора А.Л. Сыркина.
В качестве основного метода лечения больных с ВШ и ШТРЛ, коморбид-ных сердечно-сосудистой патологии, использовалась психофармакотерапия с применением традиционных (галоперидол) и атипичных – кветиапин, оланза-пин, рисперидон, сульпирид) антипсихотиков, оказывающих минимальное влияние на соматические функции, в первую очередь – сердечно-сосудистую систему. Методика терапии определялась при выборе препаратов – синдро-мальной структурой, нозологической принадлежностью и соотношением риск/польза, длительность – динамикой психопатологических расстройств. По возможности схема лечения ограничивалась рамками монотерапии антипсихо-тиками с назначением препаратов в минимальных/средних дозах.
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности анти-психотиков в терапии шизофренических нозогений (ШН). На фоне терапии од-ним из антипсихотиков (кветиапин, сульпирид, галоперидол, рисперидон или оланзапин) допускалось назначение транквилизаторов (лоразепам, феназепам), антидепрессантов (пароксетин, ципралекс) и антихолинергических средств (тригексифенидил) в соответствии с показаниями. Выбор первого антипсихоти-ка определялся очередностью поступления пациентов в кардиологический ста-ционар: первому пациенту на старте терапии назначался кветиапин, второму – оланзапин, третьему – рисперидон, четвертому – сульпирид или галоперидол. На первые 3 дня каждый из антипсихотиков назначался в минимальной реко-мендуемой терапевтической дозе, в дальнейшем осуществлялась коррекция до-зы, либо смена препарата в зависимости от эффективности и переносимости те-рапии. Длительность курсов лечения каждым из антипсихотиков варьировала от 6 до 14 недель. Оценка соответствия критериям респондеров (достижение балла от 1 до 3 по Шкале общего клинического впечатления, CGI-улучшение [Guy W., 1987]) проводилась на 8-й неделе лечения.
Для статистического анализа использовался лицензионный комплект про-грамм Statistica for Windows 5.5 Russian. Применялись двухсторонний t-критерий, критерий χ2, точный двухсторонний тест Фишера, критерий Манфри-да-Уитни для малых выборок (достоверным считался уровень значимости р

Лечение и профилактика шизофрении

Я, главный врач клиники «КОРСАКОВ» Казанцев Алексей Владимирович, лично гарантирую, качественное оказание медицинских услуг Вам или Вашим близким»

Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки: года.

Шизофрения – это расстройство психики, которое в большинстве случаев обуславливается наследственностью. У больных наблюдается расстройство мышления, восприятия, неадекватность реакций, галлюцинации, дезорганизованность речи, утрата работоспособности.

План лечения психических расстройств и расстройств поведения

Лечение психических расстройств и расстройств поведения
4500 рублей/сутки

* — Комплекс мероприятий не входящий в стандартное лечение, которое назначается только по согласованию с родственниками за дополнительную оплату

Лечение психических расстройств и расстройств поведения
4500 рублей/сутки

* — Комплекс мероприятий не входящий в стандартное лечение, которое назначается только по согласованию с родственниками за дополнительную оплату

Лечение психических расстройств и расстройств поведения
4500 рублей/сутки

* — Комплекс мероприятий не входящий в стандартное лечение, которое назначается только по согласованию с родственниками за дополнительную оплату

При таком наборе симптоматики возникают трудности с социализацией и возможностью вести полноценный образ жизни. Однако специалисты нашей клиники, используя различные методы терапии, реабилитации и профилактики помогают пациентам с диагнозом шизофрения обрести свое место в обществе и вести нормальный образ жизни.

ЛЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 4500 руб./сутки

Выезд врача психиатра на дом 24 часа 7000 руб. (выезд врача психиатра, назначение лечения и выполнение процедур на дому).

В наркологической клинике «КОРСАКОВ» на психоневрологическом отделении опытные врачи-психиатры и психотерапевты проведут диагностику и назначат медикаментозное лечение шизофрении.

Лечение шизофрении в клинике «КОРСАКОВ» проводится на анонимной основе, вся информация о результатах обследования и лечения является строго конфиденциальной.

Причины возникновения шизофрении

Наследственность, или генетическую предрасположенность, называют главным фактором возникновения такого заболевания. Но повлиять на возникновение и развитие болезни могут также условия жизни, нарушение нейробиологических связей в пренатальном периоде, употребление алкоголя и наркотиков, воздействия психологического и социального характера. Шизофрения также может стать следствием близкородственных союзов. Наиболее рисковым возрастом для возникновения заболевания считается период от 14 до 35 лет.

Симптомы при шизофрении

Исследования этиологии, развития, протекания шизофрении, ремиссий и рецидивов болезни, проведённые несколькими всемирно известными психиатрами, позволили выявить множественность симптоматики, среди которой выделяют расстройство мышления, эмоционально-волевые расстройства, первичный бред, галлюцинации, экспрессию в речах, поведении, эмоциях. Однако постановка диагноза может быть сделана только по наблюдениям, осуществляемым в течение полугода и более. Специалисты клиники «КОРСАКОВ» различают несколько стадий заболевания, на каждой из которых применяются разные методы и виды терапии.

Диагностика шизофрении

Процесс постановки психиатрического диагноза – дело тонкое и ответственное, а с шизофренией, точнее множественностью ее проявлений, дело обстоит непросто, поэтому наши специалисты используют на практике несколько методов исследования:

  • клиническое интервью, в ходе которого ведется беседа не только с больным, но и ближайшим его окружением;
  • лабораторные и функциональные исследования, которые используются, в том числе, для того, чтобы исключить соматическое происхождение симптоматики.

Для рассмотрения результатов исследований и интервью собирается консилиум, который интерпретирует полученные данные и выдает заключение с постановкой диагноза и рекомендациями по использованию тех или иных видов терапии.

ПРОГРАММЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Лечение психических расстройств 16 дней (Стоимость 122 900 рублей)

  • Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) 16 дней — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Комплексные клинико-лабораторные исследования при поступлении в стационар (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW, иммунологический анализ на ВИЧ, инфекционные гепатиты, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости)
  • Экспериментальное патопсихологическое исследование (с заключением психолога)
  • Электроэнцефалография
  • Консультация невролога
  • Консультация терапевта
  • Консультация психотерапевта
  • Консультация психиатра
  • Консультация психолога (психологическая коррекция 3 сеанса)
  • Групповое занятие с психологом
  • Лечебная физкультура
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

* -перерасчет при прерывании программы лечения с реабилитацией, при прибывании в клинике более 7 дней — не производится или рассчитывается из расчета дней по полной стоимости за оказанные услуги без скидки на пребывание и лечение

Смотрите так же:  Понятие синдрома ранний детский аутизм

Программа «Диагностик-Минимум» ( Стоимость 87 900 рублей )

  • Лечение в палате 2-х местная (психиатрическое отделение) 7 дней — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, подбор индивидуальной симптоматической и индивидуальной патогенетической терапии, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Комплексные клинико-лабораторные исследования при поступлении в стационар (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW, иммунологический анализ на ВИЧ, инфекционные гепатиты, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости)
  • Фармакогенетическое исследование (анализ аллельных вариантов гена CYP2D6 и CYP2C19) выполняется в течении 10 суток
  • Экспериментальное патопсихологическое исследование (с заключением психолога)
  • Электроэнцефалография
  • МРТ головного мозга
  • Консультация невролога
  • Консультация терапевта
  • Консультация психолога (психологическая коррекция)
  • Лечебная физкультура
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении
  • Консультация психиатра (в течении до 50 минут; с подбором терапии и рецептом) через каждые 14 дней со дня выписки из стационара — 6 консультаций*

* Примечание: услуга предоставляется пациенту лично исключительно в течении первых трех месяцев после его выписки со стационарного лечения; при неявке пациента на консультацию/консультации по неуважительным причинам услуга со стороны МЦ»КОРСАКОВ» считается надлежаще выполненной (реализованной), повторно не предоставляется

Программа «Диагностик-Стандарт» 12 дней ( Стоимость 117 900 рублей )

  • Лечение в палате 2-х местная (психиатрическое отделение) 12 дней — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, подбор индивидуальной симптоматической и индивидуальной патогенетической терапии, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Комплексные клинико-лабораторные исследования при поступлении в стационар (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW, иммунологический анализ на ВИЧ, инфекционные гепатиты, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости)
  • Фармакогенетическое исследование (анализ аллельных вариантов гена CYP2D6 и CYP2C19) выполняется в течении 10 суток
  • Экспериментальное патопсихологическое исследование (с заключением психолога)
  • Электроэнцефалография
  • МРТ головного мозга
  • Консультация невролога
  • Консультация психолога (психологическая коррекция)- 3 сеанса
  • Групповое занятие с психологом
  • Лечебная физкультура
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении
  • Консультация психиатра (в течении до 50 минут; с подбором терапии и рецептом) через каждые 14 дней со дня выписки из стационара — 4 консультации*

* Примечание: услуга предоставляется пациенту лично исключительно в течении первых трех месяцев после его выписки со стационарного лечения; при неявке пациента на консультацию/консультации по неуважительным причинам услуга со стороны МЦ»КОРСАКОВ» считается надлежаще выполненной (реализованной), повторно не предоставляется

Лечение психических расстройств 30 дней (Стоимость 215 900 рублей)

  • Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) 30 дней — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Комплексные клинико-лабораторные исследования при поступлении в стационар (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW, иммунологический анализ на ВИЧ, инфекционные гепатиты, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости)
  • Экспериментальное патопсихологическое исследование (с заключением психолога)
  • Электроэнцефалография
  • Консультация невролога
  • Консультация терапевта
  • Консультация психотерапевта
  • Консультация психиатра
  • Консультация психолога (психологическая коррекция 4 сеанса)
  • Групповое занятие с психологом
  • Лечебная физкультура
  • Метаболическая терапия (10 процедур)
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

* -перерасчет при прерывании программы лечения с реабилитацией, при прибывании в клинике более 7 дней — не производится или рассчитывается из расчета дней по полной стоимости за оказанные услуги без скидки на пребывание и лечение

Лечение психических расстройств 60 дней (Стоимость 388 900 рублей)

  • Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) 60 дней — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
  • Комплексные клинико-лабораторные исследования при поступлении в стационар (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, RW, иммунологический анализ на ВИЧ, инфекционные гепатиты, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости)
  • Клинико-лабораторные исследования при выписке из стационара (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ)
  • Экспериментальное патопсихологическое исследование (с заключением психолога)
  • Электроэнцефалография
  • Консультация невролога
  • Консультация терапевта
  • Консультация психотерапевта
  • Консультация психиатра
  • Консультация психолога (психологическая коррекция 6 сеансов)
  • Групповое занятие с психологом
  • Лечебная физкультура
  • Метаболическая терапия (14 процедур)
  • Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

* -перерасчет при прерывании программы лечения с реабилитацией, при прибывании в клинике более 7 дней — не производится или рассчитывается из расчета дней по полной стоимости за оказанные услуги без скидки на пребывание и лечение

Профилактика шизофрении в клинике «КОРСАКОВ»

Профилактика шизофрении имеет различный характер в зависимости от стадии болезни.

  • Первичная профилактика касается предупреждения заболевания как такового и носит характер генетического исследования и медицинских консультаций в амбулаторном режиме.
  • В условиях отделения клиники «КОРСАКОВ», вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и обострений. В ход идет медикаментозные препараты и психотерапия. Регулярность приема лекарств (нейролептиков) может предупредить нежелательный переход болезни в активную острую фазу. Больной предупреждается о необходимости ведения здорового образа жизни без стрессов, физического и эмоционального перенапряжения, употребления алкоголя и наркотиков. Женщины в период гормональной перестройки должны быть внимательны и осторожно, и ни в коем случае не отменять терапию, прописанную врачом.
  • Третичная профилактика заключается в приложении сил для остановки развития шизофрении, как правило проходит в амбулаторных условиях нашей клиники.

Оснащение номеров психоневрологического отделения

Психоневрологическое отделение медицинского центра «КОРСАКОВ» — это прекрасные условия для всех категорий пациентов, размещение в просторные и светлые двухместные комнаты с окнами, выходящими в парк и внутренний двор. Номера оснащены всем необходимым оборудованием: удобные кровати, ортопедические матрасы, телевизор, стол, стулья, кондиционер.

Терапия при шизофрении в клинике «КОРСАКОВ»

  • Медикаментозное лечение. Использование современных антидепрессантов, нейролептиков и прочих препаратов, которые способны с наименьшими последствиями для организма стабилизировать состояние больного до той степени, чтобы он мог вести полноценную жизнь. Препараты выводят пациента из острого состояния, лишают его агрессивности, пассивности и апатии, замкнутости, негативизма, стимулируют повышение концентрации внимания и мышления.
  • Психотерапия. Работа в этом ключе направлена на осознание пациентом своей болезни, необходимости лечения, а также развитие у него возможности распознавать симптомы приближающегося рецидива, умения контролировать поведение, приверженности к правильному и размеренному образу жизни. Специалисты нашей клиники умеют установить ту степень доверия между врачом и больным, без которой немыслимы эффективное лечение и реабилитация.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Проводится в рамках комплексной терапии и подразумевает развитие у больного навыков саморегуляции путем освоения специальных приемов, помогающих самостоятельно гасить возбуждение и справляться с обострениями.
  • Социальная реабилитация. Этап социальной реабилитации, в ходе которого создаются условия для полноценной жизни больного шизофренией: самообслуживания, выполнения посильной работы, посещения общественных мест.
  • Поддерживающая психотерапия. Помощь психолога направлена на социализацию больного, придания ему душевной поддержки.
  • Семейная психотерапия. Работа проводится с близкими и членами семьи больного. Даются основы правильной поведенческой тактики, вариантов общения с больным и объясняются необходимые основы стабилизации и социализации пациента. Более того, родственникам зачастую требуется помощь психотерапевта с тем, чтобы пережить сложную ситуацию и избежать психосоматических и невротических заболеваний.

КРУГЛОСУТОЧНАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ И ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Бесплатная госпитализация пациента от 5 дней лечения в клинике

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Лечение шизофрении в домашних условиях

Выезд врача психиатра на дом 24 часа 5000 руб. (выезд врача психиатра, назначение лечения и выполнение процедур на дому).

Госпитализация в клинику необходима больному только во время психотического эпизода, продолжается до стабилизации состояния (в среднем на это уходит около 4-8 недель). Когда эпизод проходит, пациент продолжает лечение в амбулаторных условиях, при условии, что у него есть родственники или опекуны, которые будут следить за соблюдением предписаний врача.

Если больной отказывается принимать лекарства и следовать схеме лечения, становится раздражительным и проявляет необычные для него черты, следует отвести его на приём к врачу психиатру в клинику или вызвать врача психиатра через нашу круглосуточную диспетчерскую службу +7 (495) 110-09-03, для того чтобы изменить форму препарата на пролонгированную или госпитализировать его в клинику. При этом приём лекарства требуется всего раз в неделю и не требует контроля со стороны пациента, поскольку происходит под наблюдением специалиста.

Необычное поведение больного может быть признаком надвигающегося психоза, следует немедленно обратиться к врачу психиатру.

Правила поведения с больным шизофренией в преддверии психотического приступа:

  • Избегать командного и повелительного тона, раздражения и грубости при общении;
  • Свести к минимуму факторы, способные вызвать возбуждение или сильную эмоциональную реакцию больного;
  • Избегать угроз, шантажа и обещаний плохих последствий в случае, если человек не послушается вас и нарушит какое-либо предписание;
  • Речь должна быть ровной, безэмоциональной и по возможности негромкой и размеренной;
  • Избегать критики поведения больного и споров как с ним, так и с другими людьми в его присутствии;
  • Находитесь напротив больного так, чтобы ваше лицо было на уровне его глаз, а не выше;
  • Не оставляйте шизофреника в закрытом помещении, по возможности выполняйте его просьбы, если они не вредят ему и окружающим.

Результат лечения шизофрении в клинике «КОРСАКОВ»

Курсовое лечение в нашей клинике выводит пациента на этап ремиссии, в ходе которого он сам в состоянии осознавать болезнь и распознавать признаки приближения рецидива, способен вести полноценную социальную жизнь.

Другие статьи

  • Равномерный метод воспитания выносливости Методики воспитания выносливости Методика воспитания общей выносливости Для развития общей выносливости наиболее широко применяются циклические упражнения продолжительностью не менее 15—20 мин, выполняемые в аэробном режиме. Они выполняются в режиме стандартной […]
  • Можно ли растирать ребенка при температуре мазью Можно ли растирать ребенка при температуре мазью Натирание. При какой т-ре? Натирание. При какой т-ре? Сообщение Olesia Berezka » Пт авг 13, 2010 15:02 Сообщение МаМаша » Пт авг 13, 2010 15:11 Сообщение Olesia Berezka » Пт авг 13, 2010 15:39 Сообщение NatKa » […]
  • Сколько детей в среднем в российской семье Количество детей в семье. Один? Два? Три? У вас уже есть сын или дочка, и вы все чаще задумываетесь о втором ребенке, а может и малыш уже просит «братика или сестричку», или вы только планируете свою будущую жизнь и уже сейчас задумываетесь о том, что в семье должно […]
  • Образец отпуска по уходу за ребенком до трех лет Как оформить отпуск по уходу за ребенком до 3 лет? Декрет очень ограничен по своей продолжительности. И если малыша не на кого оставить, женщина может взять еще один отпуск, который называется «по уходу за ребенком до достижения трехлетнего возраста». Стоит различать […]
  • Флемоксин инструкция по применению для детей суспензия Флемоксин Солютаб - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) лекарственного препарата для лечения ангины, гайморита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности В данной статье можно ознакомиться с […]
  • Раннее развитие ребенка по системе монтессори Монтессори методика раннего развития Когда мы говорим о раннем развитии, то имеем ввиду помощь ребенку в том, чтобы весь его потенциал был задействован. При этом важно понимать, что «развить» своего ребенка извне – невозможно. Развиваться каждый будет сам, а мы – […]