Виды шизофрении симптомы

Виды шизофрении

Психические расстройства, относящиеся к шизофрении, представляют собой серьезную патологию.

По данным специалистов, болезнь возникает по различным причинам.

Если среди ваших близких есть человек, страдающий данным недугом, необходимо более подробно узнать, какие бывают виды шизофрении, ее формы и течения, отчего она возникает.

Немного исторической справки

Серьезный психический недуг до сих пор изучают ведущие ученые.

Загадочность и непредвиденность симптоматики, ее развитие порой ставит специалистов в тупик.

Недуг, не сразу проявляющий явно свои симптомы, вызывал страх и растерянность у лекарей с древнейших веков.

Ее признаки пытались объяснить различными факторами, вплоть до вселения в человека нечистой силы или неудачного расположения планет.

Только в 20-м веке удалось выявить формы шизофрении, благодаря чему появилась возможность классифицировать болезнь по определенным признакам.

Но ясно одно — болезнь тяжелая, и до сих пор существуют виды шизофрении, симптомы которой не поддаются полному излечению.

Отчего возникает болезнь?

Сразу стоит отметить, что термин «шизофрения» — это не одна, а группа психических расстройств, возникающих вследствие различных факторов.

Возникло оно от двух слов — «шизо» и «френ» , что означает «расщепление» и «личность». Основными являются биологический, социальный, психологический факторы, провоцирующие недуг.

Биологический фактор

У каждого человека свои особенности развития, функционирования и становления организма, его психики.

Именно из-за воздействия индивидуальных отличий и могут возникнуть психические расстройства.

К биологическим причинам развития недуга относится:

  1. Инфекционные заболевания . Сюда относятся вирусные болезни, в том числе и те, которые будучи беременной, перенесла будущая мамочка: цитомегаловирус, Эпштейн-Бара, грипп, корь, оспа, краснуха, парагрипп, энтеровирусы, герпес и другие виды.
  2. Болезни, связанные с иммунитетом , а также аутоиммунные патологии, возникшие в утробе матери на реакцию плода на антитела, выработанные материнским организмом.
  3. Генетический фактор — примерно половина из больных унаследовала психический недуг от родителей или других, прямых родственников.
  4. Отравление химическими веществами, например каннабиоидами . Интоксикация может вызвать не только подобную шизофрении симптоматику, но и истинную болезнь.
  5. Психологический фактор может быть как провокатором, так и предвестником серьезного заболевания. Необходимо обратить внимание на следующие моменты:
  • человек стал замкнутым, погружается в себя;
  • рассуждает на непонятные, отвлеченные темы;
  • при контакте с окружающими возникают сложности, конфликты;
  • трудности при формулировании собственных мыслей;
  • неспособность преодолеть проблемы, стрессы;
  • бросается в глаза гигиеническая неопрятность;
  • чрезмерная ранимость;
  • странности поведения при неформальных ситуациях: больной может засмеяться на похоронах, а при удачном случае расплакаться.

Социальная шизофрения

  • Урбанистический фактор . Согласно исследованиям, лиц, страдающих психическими расстройствами, в крупных городах, мегаполисах гораздо больше, чем в сельской местности.
  • Стресс . Конфликты, недопонимание в обществе, становлении личности, адаптация с социумом вызывают стрессовые состояния, которые могут стать причиной психических расстройств.
  • Отношения в семье . Конфликты между отцом и матерью, пьющие родители, жестокость со стороны взрослых, семейные разлады между супругами, банальный развод могут стать спусковым крючком для расстройства психического состояния и развития определенного типа шизофрении.

Виды шизофрении и симптомы

Чтобы лечение принесло максимальный эффект, следует обращаться к доктору на ранней стадии заболевания .

Таким образом, удастся избежать серьезные осложнения и последствия, несущие опасность и для больного и для его близких, окружающих.

При этом не стоит надеяться на быстрое излечение.

Придется набраться терпения и выполнять все рекомендации, предписанные специалистом.

Терапия займет немало времени, здесь все зависит от формы шизофрении, стадии заболевания, насколько она запущена.

Серьезную проблему создает сам больной.

Конечно, мало кому приятно признаться себе в том, что возникают приступы шизофрении. Но такая позиция только усугубит положение и станет причиной более серьезной формы болезни.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и выявить, какой вид шизофрении и симптомы недуга.

Диагностика заболевания

Опытный врач-психиатр в первую очередь проводит визуальный осмотр пациента.

Чтобы выявить сложность недуга, виды шизофрении, симптомы и признаки, проводит беседу со специфическими вопросами. То есть тестирует и вынуждает больного отвечать на те или иные вопросы, указывающие на классификацию болезни.

Также при необходимости доктор проводит исследование анализов, так как психическое расстройство может быть результатом таких заболеваний, как сифилис, СПИД и других, вызывающих нарушения в работе головного мозга.

Правильно установленный диагноз позволит определить типы шизофрении, их характеристики и отличия и предпринять именно тот вид лечения, который минимизирует риски развития осложнений, вызовет длительную ремиссию или совсем излечит душевный недуг.

Шизофрения и ее разновидности

Существуют разные типы, формы заболевания.

Благодаря классификации, можно отличать опасное течение от более легкого, без плачевных последствий.

Также за счет выявления типа можно предпринять именно тот вид терапии , при котором будет достигнут максимально позитивный результат.

Переходим к видам

Ошибочно полагать, что все лица, страдающие шизофренией, проявляют свою болезнь одинаково.

А близкие психически больных или сам пациент часто задаются вопросом, сколько видов шизофрении существует.

Врачи выделяют 5 основных , к которым относится параноидный, кататонический, гебефренический, резидуальный и дополнительные разновидности.

  • Параноидная шизофрения — тип проявляется наличием бреда, галлюцинаций. При бредовом состоянии пациент говорит о вещах, не существующих в реальности, логика человека становится необъяснимой. Она формируется вокруг определенной тематики, то есть бред строится на ревности, мании величия, изобретательстве и т.д. Вместе с тем меняется поведение, что приводит к полной ассоциализации, неспособности вести семейные, рабочие дела. Галлюцинации зачастую встречаются звуковые. Пациент слышит несуществующие голоса, которые могут давать ему команду к действию. Они могут быть угрожающими, осуждающими.
  • Кататонический вид — у человека ясное сознание, но нарушается двигательная функция, пациент может входить в состояние ступора или чрезмерной возбужденности. В отличие от прежнего вида, шизофрения данной классификации вызывает напряженность, человек может принять странную позу, потерять дар речи, закричать, резко побежать, проявить агрессию к окружающим безо всяких на то причин.

Нужно помнить, что при кататоническом расстройстве у больного могут проявляться и галлюцинации и бред, нарушиться сон, аппетит.

Нередко пациенты данного вида после облегчения состояния помнят о том, что с ними происходило, как на это реагировали окружающие.

  • Гебефреническое расстройство — сколько видов шизофрении не существовало бы, но данный диагноз относится к неблагоприятным . Проблемы с психикой возникают еще в юном возрасте, нарушается воля человека. Болезнь без труда выявляется внешне — больной становится неадекватным, глупым, недалеким, одевается нелепо, постоянно веселится без причины. Неспособность работать, учиться наступает очень быстро.
  • Резидуальное расстройство — относится к хроническому типу заболевания. У больного после перенесенного психоза развивается негативная симптоматика: у него снижается волевая активность, притупляются эмоции, пациент становится пассивным, не в состоянии выразить свою мысль, построить предложение, наблюдается заторможенность в мышлении.

Дополнительные виды шизофрении (таблица)

Какая бывает шизофрения: ее формы и другие особенности

Помимо видов, существует также определение течения заболевания, к которым относятся формы шизофрении: непрерывная, приступообразная и вялотекущая формы.

  • При непрерывном течении патология нарастает и приобретает негативный характер. В результате наступает личностный дефект. Данная форма делится на два подвида — доброкачественный и злокачественный. При первом симптоматика имеет постепенный характер, при втором негативные признаки разрушают психику человека в считанные годы. Он утрачивает волю, нарушается мыслительная, двигательная функция, развивается пассивность, агрессивность.
  • Приступообразная (шубообразная) форма — с каждым психозом все больше накрывает человека. Его состояние ухудшается от приступа к приступу и имеет неблагоприятный прогноз. Может быть кататонической, гебефренной видов, сопровождаться бредом и галлюцинациями.
  • Вялотекущая — симптоматика нарастает медленно, могут быть признаки как негативной, так и продуктивной болезни. За счет вялой текучести, не достигается крайняя степень. Недуг развивается в течение многих лет, вследствие наблюдается эмоциональное обеднение, признаки дурашливости, страхи, легкие депрессии.

Лечение видов и форм шизофрении

Многих мучает вопрос — излечимо ли данное заболевание.

Ответ — нет. Но добиться «затихания» болезни ВПОЛНЕ РЕАЛЬНО .

Есть часть специалистов, которые уверены в том, что будет создана отличная панацея от душевного недуга.

Современная психофарминдустрия создала немало эффективных препаратов, благодаря которым создается стойкая ремиссия от шизофрении.

  1. Лекарственные препараты. Данный метод лечения включает в себя прием седативных, успокоительных средств, нейролептиков, ноотропов. Доза и наименование зависит от формы и вида болезни. Самые популярные препараты: галоперидол, ноопепт, феназепам, циклодол, ветиапин и т.д.
  2. Стволовые клетки. Благодаря уникальной разработке ученых, синтезировавших незрелые клетки, лечение шизофрении стало приобретать гарантированный характер. Частицы имеют свойство преобразовываться в клетки органа, рядом с которым находятся. Точно также и с мозгом, они заменяют собой «дефектные» частицы и восстанавливают мыслительную, двигательную функцию, активируют работу мозга.
  3. Инсулиновая кома. При вводе глюкозо-инсулинового препарата, тормозится агрессия, гнев пациента. Доза и время пребывания в коме зависит от степени тяжести болезни, процедура проводится только под контролем врача.

Какой бы ни была шизофрения, виды, классификация заболевания требует квалифицированной диагностики и лечения у проверенного доктора.

Судя из вышеизложенного, за все годы так и не удалось точно классифицировать заболевание и ставить безошибочные диагнозы.

Но это не значит, что нужно опускать руки и отказаться от лечения.

Опытный специалист обязательно предпримет адекватный способ воздействия на больного, максимально облегчит заболевание или полностью избавит от него.

Симптомы и формы шизофрении

Шизофрения — хроническое психическое заболевание с отчетливыми симптомами психоза, нарушениями мышления, эмоциональными расстройствами и неадекватным поведением. Сознание при болезни не нарушено, как и не изменены многие интеллектуальные процессы, хотя при длительном течении шизофрении нарушается процесс восприятия, внимание и память. При шизофрении теряется цельность личности, происходит ее расщепление, утрата дифференциации своего «Я», часто возникает переживание, что наиболее сокровенные мысли, чувства и действия известны окружающим людям, и они могут влиять на эти процессы. По мере течения болезни возможны периоды ее обострения и, наоборот, периоды ремиссии. При неправильном лечении шизофрении разрушаются связи личности с ее социальным окружением, нарастают апатия и снижение энергетического потенциала.

Смотрите так же:  Реалити квест паранойя новокузнецк

Симптомы шизофрении

Шизофрения может проявляться галлюцинациями и бредом, нередко причудливого характера. Бред возникает у больного как следствие необходимости обосновать то, что с ним происходит в процессе развития заболевания, что происходит с его восприятием окружающей действительности с его мышлением. Больной пытается обосновать изменение своих мыслей, их открытость для окружающих, управление его процессом мышления. Причиной изменения своего состояния он может считать воздействие необычных и мистических сил, преследования различными органами, воздействие на его мозг особыми невидимыми лучами.
Шизофрения проявляется такими симптомами, как эхо мыслей (звучание мыслей) , вкладывание или отнятие мыслей, открытость и трансляцию мыслей, бредовое восприятие, бред воздействия.
При шизофрении могут возникать галлюцинации, мнимые восприятия без объекта, чаще это псевдогаллюцинации, слуховые галлюцинации, комментирующего характера, обсуждающего пациента в третьем лице.
Особое значение при шизофрении имеет негативная симптоматика, проявляющаяся снижением энергетического потенциала личности, негативизмом, замкнутостью, апатией. Согласно последним исследованиям при шизофрении имеет место нейрокогнитивный дефицит и дисфункция со стороны вегетативной системы.

Формы шизофрении

Выделяют различные формы шизофрении и различные типы ее течения:

  • Параноидная шизофрения (F.20.0) отличается стойкими бредовыми идеями, достаточно часто сочетающимися со слуховыми галлюцинациями. Нарушения со стороны волевой или эмоциональной сферы выражены мене отчетливо, чем при других формах шизофрении.
  • Гебефреническая форма шизофрении (F.20.1) обычно начинается в подростковом возрасте. При данной форме шизофрении доминируют аффективные нарушения (эмоции поверхностны и неадекватны), бредовые и галлюцинаторные переживания фрагментарны, поведение носит непредсказуемый характер, манерно и вычурно, сравнительно быстро обнаруживается негативная симптоматика, волевой дефект и эмоциональное уплощение.
  • При кататонической форме шизофрении(F.20.2) имеют место выраженные психомоторные нарушения, которые варьируют от ступора до интенсивного возбуждения. При данной форме шизофрении достаточно часто встречается автоматическое подчинение и негативизм. Вычурные позы могут сохраняться продолжительное время. Кататония может сочетаться со сновидным помрачением сознания, яркими зрительными галлюцинациями.
  • Резидуальная (остаточная) шизофрения(F.20.5) по сути является хронической стадией ее течения и в основном проявляется негативной симптоматикой: психомоторной заторможенностью, снижением активности, притуплением эмоций, пассивностью и безынициативностью, нарушениями волевой сферы, бедностью речи.
  • Простая шизофрения(F.20.6) , еще одна из форм шизофрении, с незаметным, но прогрессирующим развитием странностей в поведении, неспособностью отвечать требованиям общества, снижением активности. Характерные остаточные симптомы шизофрении в данном случае формируются без эпизодов острого психоза.

От шизофрении следует отличать шизофреноформный психоз (F.20.8) — группу психических расстройств с относительно благоприятным типом течения. В клинике наблюдаются лишь отдельные симптомы шизофрении, причем они скорее выглядят как дополнительные признаки заболевания, а не его основные проявления. При данном психозе обычно преобладают бред и галлюцинации.

В плане отграничения от шизофрении представляет интерес шизотипическое расстройство (F.21), проявляющееся эксцентричным поведением, нарушением мышления и эмоций, напоминающим проявления шизофрении. Шизотипическое расстройство напоминает расстройство личности, поскольку трудно определить начало его формирования.

При дифференциальной диагностике шизофрении важно отличить ее от шизоаффективного расстройства (F.25), включающего в себя как аффективные, так шизофренические симптомы. Выделяют маниакальный, депрессивный и смешанный типы шизоаффективного расстройства.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»

Лечение шизофрении

Методы лечения шизофрении

Под шизофренией принято понимать хроническое заболевание психики, которое проявляется несогласованност ью между процессом мышления и обладанием эмоциями. Больной не испытывает нарушение сознания, хотя с течением времени заболевание может прогрессировать и привести к нарушениям памяти, восприятия и мышления.

Следует отметить, что данное заболевание в корне так и не изучено. Однако частыми предпосылками возникновения шизофрении являются неблагополучные условия развития в детстве, генетическая предрасположенно сть, частые стрессовые ситуации.

Шизофрения в психиатрии

Болезнь берет начало в подростковые годы либо в момент формирования взрослой личности. При шизофрении отмечается нарушенное восприятие собственной личности. Больного атакуют переживания, что самые тайные эмоции, переживания и мысли становятся понятны окружающим, и те, в свою очередь, могут влиять на них. Нередко заболевание сопровождают так называемая позитивная симптоматика (бредовые и галлюцинационные видения). Проявляется это в форме посторонних голосов. Шизофрения, как и многие болезни, может иметь моменты обострения и ремиссии.

Особого внимания в этом вопросе заслуживает негативная симптоматика. Главные ее проявления: затяжная апатия, утрата энергии, нежелание быть в социуме, негативное восприятие окружающей жизни. Если вы видите, что близкого вам человека атаковал приступ шизофрении, лечение следует начинать незамедлительно.

Виды шизофрении

Различают простую, параноидную, резидуальную, гебефреническую, кататоническую формы заболевания.

— Простая шизофрения характеризуется позитивной симптоматикой (галлюцинациями). При такой разновидности возможно прогрессирование тех или иных симптомов.

— Параноидная шизофрения характеризуется появлением бредовых идей в совокупности со слуховыми галлюцинациями. Также отмечаются нарушения в эмоционально-волевой сфере.

— Резидуальная (остаточная) шизофрения является хроническим проявлением болезни, где основными симптомами считается пассивность, неясная речь, общая заторможенность, нарушение в эмоционально-вол евой сфере.

— Гебефреническая форма отмечается чаще у подростков. Проявляется она аффективными расстройствами, волевым дефектом, неадекватными реакциями на обыденные вещи и вопросы, непредсказуемым и неконтролируемым поведением, наличием фрагментов бреда и галлюцинаций. На фоне этого очень быстро развивается негативная симптоматика.

— Кататоническая шизофрения проявляется автоматическим подчинением внешним факторам, непонятными позами тела. Отмечается диаметрально противоположные формы нарушенного сознания (от явного перевозбуждения до торможения). Вдобавок могут быть яркие зрительные галлюциногенные атаки.

Важно не перепутать шизофрению с шизофреноформным психозом. Последний имеет вполне благоприятное течение, хотя и возможно проявление бредовых атак и галлюцинации.

Различают также шизотипическое расстройство, которому характерно нарушенный контроль за эмоциями, бурное поведение, непоследовательн ость в умозаключениях.

Эффективному лечению в стационаре шизофрения поддается под контролем квалифицированных специалистов. Поэтому к выбору клиники и врача необходимо подойти ответственно.

Диагностика шизофрении

Начинается диагностирование со сбора информации: жалоб больного, изучения условий жизни и выяснения первых проявлений болезни, рассказов от родных и ближайшего окружения пациента. Психотерапевт после детального изучения всей картины проводит оценку психического статуса. Далее следует осмотр врачом и неврологическая диагностика с целью исключения иных болезней психического характера.

Для лечения шизофрении в Москве вы можете обратиться в психиатрическую клинику Корсакова, где всегда можно рассчитывать на индивидуальный подход и грамотную терапию. Наши специалисты используют эффективные и известные во всем мире системы и шкалы для определения степени заболевания. Все процедуры (диагностика и терапия) осуществляются конфиденциально.

Для избавления от шизофрении выбирается фармакопсихотерапия, которая включает лечение шизофрении без нейролептиков для купирования симптомов. С целью поддержания эффекта прибегают к арт-терапии, психотерапии, групповым и индивидуальным занятиям, гештальт терапии.

Отметим, что весь комплекс мероприятий строится на гуманном отношении к пациенту. Это значит, что никакого насилия от санитаров-садистов, смирительных рубашек и окон с решетками в нашей клинике вы не увидите. Лечение подбирается исключительно посредством индивидуального подхода. Ежедневно лечащий врач делает осмотр, вводит в курс дела о состоянии и динамике. Полноценный уход и постоянный присмотр медперсонала способствует скорейшему излечению.

Шизофрения: формы, симптомы, диагностика

Шизофрения – одно из самых загадочных явлений нашего времени, которое находится в центре исследований психиатрии, не случайно ее называют «королевой психиатрии». Второе название – болезнь Блейлера, по имени швейцарского психиатра Эйгена Блейлера, который в 1911 году описал шизофрению как самостоятельное заболевание и ввел этот термин в медицину. Шизофрения (от др.греч. «раскалываю» и «ум, рассудок») – эндогенное хроническое психическое заболевание, главная особенность которого не слабоумие, как предположил Э. Крепелин в 1896 г., а нарушение психических процессов и ассоциативного мышления. Как распознать шизофрению и какие формы она приобретает – разбираемся в этой статье.

Симптомы шизофрении

Шизофрения – наиболее часто встречаемое заболевание среди эндогенных патологий. Ею страдают около 1% населения земли, ежегодно регистрируются 2 миллиона новых случаев. Эндогенное – значит вызванное изменениями внутренних процессов в организме, в отличие от экзогенных расстройств, обусловленных влиянием факторов внешней среды. В патогенезе шизофрении отмечено функциональное расстройство ЦНС и дисбаланс процессов возбуждения и торможения вследствие нарушений обмена нейромедиаторов. Болезнь берет начало преимущественно в молодом возрасте, характеризуется многообразием симптоматики и прогредиентностью, которая приводит к социальной дезадаптации личности. Симптомы заболевания дифференцируются на три категории: позитивные (избыток эмоций, мыслей, действий), негативные (дефицит эмоций, мыслей, действий) и психомоторные.

Позитивные симптомы

Бред необоснованное твердое убеждение в том, чего нет. У некоторых больных присутствует только одна линия бреда, влияющая на поведение, у других – несколько линий. Чаще всего встречается бред преследования, бред отношения или бред величия.

Дезорганизованное мышление и речь. Неспособные мыслить логически шизофреники высказываются причудливым образом. Зачастую это патологический избыток неологизмов, придуманных несуществующих слов, персеверации, неоднократное повторение фраз, рифмование, речевая спутанность, быстрые переходы с одной темы на противоположную.

Формальное расстройство мышления нарушение в производстве и организации мышления. Отсутствует взаимосвязь и смысл в высказываниях. При тяжелых расстройствах происходит разрыхление ассоциативного процесса и нарушение течения мыслей. Наплыв, обрыв или соскальзывание, ослабление связи между мыслями, бедность мышления, продуцирование мистических или псевдонаучных идей.

Обостренное восприятие и галлюцинации. Разнообразные галлюцинации, в основном слуховые, голос, комментирующий от третьего лица, зрительные встречаются реже как неясные изменения цвета или формы предмета. Обонятельные и осязательные в виде страха отравления или преследования. Тактильные галлюцинации – покалывание, жжение, прохождение тока по телу или ощущение, что внутри кто-то ползает.

Эмоциональная неадекватность. Резкие беспочвенные перепады настроения, демонстрация грубых эмоциональных реакций, не соответствующих ситуации.

Негативные симптомы

Алогия бедность речи или ее содержания. В некоторых случаях сопровождается оскудением мышления или полным отсутствием смысла в сказанном.

Эмоциональная тупость и эмоциональное уплощение. Одни больные демонстрируют ярость, грусть, ликование, гнев, в меньшей степени, чем большинство людей, другие не демонстрируют вообще никаких эмоций (эмоциональное уплощение). Лица таких людей не содержат мимики, характеризуются опустошенным взглядом и монотонным голосом.

Абулия (дефицит воли). Апатия, утрата желаний и интереса к поставленной цели, потеря энергии и способности начать что-то новое.

Социальная изоляция. Отгороженность от социального окружения или дистанцированность от людей во избежание разговоров с ними. Это приводит в дальнейшем к аутизации, уходу от реальности, нарушению коммуникативных навыков и способности понимать чувства других людей.

Психомоторные симптомы

Кататония. Н абор двигательных поз: ступор-возбуждение , оцепенение или позирование. С тереотипии – повторяющиеся бесцельные движения, раскачивание, подпрыгивание. Человек в кататоническом ступоре перестает реагировать на внешние сигналы, оставаясь тихим и неподвижным на протяжении длительного времени.

Смотрите так же:  Дети с аутизмом инвалидность

Манерность . Странные, не соответствующие ситуации движения – повторяющийся подъем руки в форме воинского приветствия, амбитендентность – прерывание начатого действия для проделывания противоположного, например, протягивает руку за предметом и одергивает, не взяв. У людей, скованных в движении наблюдается повышенное гримасничество, усиление жестикуляции.

Дифференциальная диагностика

Вопрос о количестве форм шизофрении остается дискуссионным, поскольку единой для всех стран классификации до сих пор нет. Дифференциациальная диагностика типов шизофрении осуществляется на основании преемственности современной науки с теми классификациями, которые были выделены ранее. В соответствии с вышеперечисленными симптомами Эмиль Крепелин в 1896 г. описал три основные формы шизофрении: простую, кататоническую и гебефреническую. Позднее к ним добавилась параноидная шизофрения. Эти картины болезни легли в основу нозологической системы DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – руководство по диагностике и статистике психических расстройств, принятое в США). Диагноз шизофрения ставится тогда, когда признаки заболевания продолжаются шесть или более месяцев. Кроме этого у пациентов должно наблюдаться ухудшение в профессиональной деятельности, в социальных отношениях и снижение способности к самообслуживанию. Позднее DSM-IV к критериям Э. Крепелина добавляет еще две формы шизофрении: недифференцированную и резидуальную.

Диагностические критерии МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра) опираются на симптомы, перечисленные К.Шнайдером, и требуют длительности проявлений не менее месяца. К этим симптомам относятся: эхо мыслей, стойкие галлюцинации, бредовые идеи, кататонические расстройства, разорванность речи, неологизмы, аутизм, социальная отгороженность, бедность эмоций, апатия. В связи с этим выделяется шесть форм шизофрении: простая (F20.6),параноидная (F20.0), гебефреническая (F20.1), кататоническая (F20.2), недифференцированная (F20.3) и остаточная (резидуальная) (F20.5). Существует еще постшизофреническая депрессия (F20.4), но вопрос о выделении ее в качестве самостоятельной рубрики является спорным.

Шизофрения очень непроста в диагностике, так как течение ее очень медленное. Для дифференциальной диагностики важно отличить вышеперечисленные формы от шизоподобных проявлений типа шизоаффективного расстройства (F.25), включающего в себя как аффективные, так шизофренические симптомы.

Формы шизофрении

Простая шизофрения

Заболевание берет начало в 15-20 лет по окончании пубертатного периода, когда происходит формирование характера. У подростка наблюдаются легкие вегетативные расстройства: вялость, утомляемость, подавленное, немотивированное настроение, дисфория. Снижается аппетит, учащаются головные боли, нарушается сон, падает успеваемость в школе, отмечена низкая концентрация внимания, вследствие этого не усваивается школьный материал. Постепенно утрачивается интерес к сферам жизни, ослабевают привязанности, наступает апатия, замкнутость, приводящая к аутизации. В некоторых случая появляется интерес к ранее не привлекательным темам, например, к космосу, религии, философии, мистике. Но тенденция к познанию неустойчива, поскольку интерес есть, а глубокого изучения нет.

На основе вегетативных сдвигов снижается двигательная активность, слабеет память: читают одну строчку и не запоминают. В результате усиливаются ипохондрические переживания, меняется характер человека. Больной становится ворчливым, недовольным, капризным и угрюмым. Снижаются половые функции, возникают странные привязанности, нездоровые влечения, утрачивается творческий потенциал. Далее ипохондрия достигает бредового уровня, возникают фобии, мании, синдром Зеркала, анорексия. Часто больной испытывает равнодушие к жизни, лежит без движения несколько дней, не соблюдает гигиену, не принимает пищу, не разговаривает, постепенно у него появляются слуховые или обонятельные галлюцинации, которые он воспринимает без эмоций.

Нарушение эмоционально-волевой сферы может быть неустойчиво и отрывочно, но к 30 годам заканчивается апатико-абулическим синдромом, когда больной равнодушен ко всему. Случается напротив чрезмерно вычурное, нелепое в своей манерности поведение, обремененное сверхценными идеями, которые не транслируются миру, а живут внутри больного. Эти идеи вскоре становятся стилем мышления, личность грубеет, появляются чудачества и агрессия по отношению к близким. Такое мировоззрение приводит к обособленному образу жизни, где не нужно подчиняться общепринятым правилам и нормам. Это состояние может сохраняться до конца жизни.

Гебефреническая (дезорганизованная) шизофрения

Гебефреническая (дезорганизованная) шизофрения составляет около 3% среди всех форм шизофрении. По проявлениям в начале и течению сходна с простой формой, но отличается дезорганизованностью поведения. Вначале, в 16-20 лет, дурашливость сродни детским шалостям, постепенно переходящая в жестокость с садистическими наклонностями. Внешняя беспечность и беззаботность переплетается с необоснованным гневом, непоследовательностью действий, клоунада и дурачество – с галлюцинациями или кататоническим ступором. Характерны: интеллектуальная слабость, отсутствие концентрации внимания, разорванность мышления (мозаичность), манерность, эмоциональная тупость, крайняя социальная изоляция, негативное отношение к близким, бредовые идеи. Сначала считалось, что эта картина шизофрении в большей степени свойственна подросткам. Отсюда и название (gebe – юность), позднее возрастной диапазон увеличился, и она получила название дезорганизованная.

Кататоническая шизофрения

Основными чертами кататонической шизофрении являются психомоторные нарушения. Широкий диапазон начала заболевания от 15 до 30 лет. Протекает в 2 формах: возбуждение и ступор. Начало приступа обычно внезапно и неожиданно из-за страха опасности, новой обстановки, смерти. Характерны: мутизм, персеверация, эхолалия, каталепсия, негативизм. На протяжении жизни может быть один или несколько приступов.

Параноидная шизофрения

Параноидная шизофрения – з аболевание зрелого возраста, в 30-40 лет, протекает стадийно.

Пациенты имеют систематизированный бред и слуховые галлюцинации в сочетании с неврозоподобной симптоматикой. На первой стадии характерны: диффузный бред, алогичность умозаключений, подавленное настроение. На следующей стадии нарастает бредообразование, возникает бред величия, появляются псевдогаллюцинации.

Недифференцированная шизофрения

Люди, чья болезнь не попадает ни под одну из вышеперечисленных форм, относятся к недифференцированному типу. Эта категория является нечеткой, поскольку нет доминирования ни одного набора психотических симптомов. Е е используют для определения широкого набора необычных картин болезни.

Резидуальная шизофрения

Резидуальная шизофрения – э то хронический , затяжной вариант заболевания, острые симптомы шизофрении теряют частоту и силу проявлений, но болезнь сохраняется в остаточной форме. Пациенты продолжают демонстрировать некоторые отклонения от общепринятых норм поведения. Характерны: эмоциональная тупость, социальная изоляция, неадекватность, плохое самообслуживание, нелогичное мышление, психомоторная заторможенность, обеднение речи.

Многие исследователи считают, что кроме этих форм течение болезни помогают предсказать так называемые Тип I и Тип II шизофрении. При Типе I преобладают позитивные симптомы: бред, галлюцинации и некоторые формальные расстройства мышления. Тип II характеризуется доминирующими негативными симптомами: эмоциональное уплощение, бедность речи и снижение воли. Каждая из форм имеет определенное течение болезни, но об этом – в следующей статье.

Материал подготовила Савельева Юлия

Виды шизофрении симптомы

Шизофрения – это психотическое расстройство личности или группа расстройств, которая связана с распадом мыслительных процессов и эмоциональными реакциями. Для расстройств личности характерны фундаментальные расстройства в мышлении, восприятии, сниженный или неадекватный аффект. А слуховые галлюцинации, фантастический, параноидный бред, дезорганизованность речи, мышления и нарушение работоспособности являются самыми частыми проявлениями заболевания. Частота заболевания, что у мужчин и женщин одинаковая, однако, женщины имеют тенденцию к позднему возрастному началу.

Болезнь шизофрения имеет многообразную симптоматику, что в свою очередь послужило возникновению дебатов о едином заболевании или комплексе отдельных синдромов. Сама этимология слова, включающая в понимание расщепление рассудка, вызывает путаницу, поскольку заболевание принимают за раздвоение личности.

Шизофрения причины

Почему возникает шизофрения? Этот вопрос интересует небезразличных людей к своему здоровью, имеющих в роду такие отклонения. Есть мнение, что болезнь шизофрения передается по наследству. Генетическая причина шизофрении кроется в группе генов, которым необходимо сложиться определенным образом для возникновения предрасположенности к заболеванию. Однако существуют и другие сторонники, опровергающие версию наследственности. Достаточно вспомнить факты из истории, связанные с Гитлером, когда он из соображений «дурной наследственности» уничтожил, а также кастрировал всех шизофреников, однако это не остановило заболевание и через несколько поколений все вернулось в процентном соотношении на прежний уровень.

Социальные проблемы (развод, безработица, бездомность, бедность) также провоцируют повторные эпизоды заболевания. Среди больных шизофренией повышен риск суицидов, а проблемы со здоровьем укорачивают продолжительность жизни заболевших.

Причины шизофрении остаются до конца не изученными, однако болезнь имеет много гипотез о предполагаемых причинах происхождения.

Шизофрения и наркотики также имеют много общего. Химические препараты, которые усиливают дофаминергическую активность (кокаин и амфетамины) производят симптомы сложно отличимые от проявлений шизофрении. Имеются данные, что у отдельных людей некоторые наркотики вызывают болезнь шизофрения или же провоцируют очередной приступ. Однако предполагают, что больные шизофренией употребляют психоактивные вещества в желании предотвратить негативные ощущения, которые возникают в связи с действием антипсихотиков или вызываются симптомами заболевания (негативные эмоции, ангедония, паранойя, депрессия, стресс). Поскольку эти все расстройства понижают уровень дофамина, больные стремятся улучшить состояние принятием алкоголя, наркотиков, которые стимулируют выброс дофамина.

И самая популярная в настоящее время — это дофаминовая теория происхождения шизофрении. Эта теория говорит о том, что отдельные симптомы шизофрении (мания, галлюцинации, бред) связаны с повышенным, а также длительным уровнем дофамина в мезолимбическом отделе мозга, а другие симптомы шизофрении объясняются пониженным уровнем дофамина. У здоровых людей уровень дофамина отмечается в пределах нормы, а значит — не завышен и не занижен.

Обнаружена интересная зависимость риска развития шизофрении от сезонности. У рожденных зимой, а также весной вероятность возникновения заболевания выше. Имеются данные, что дородовые (пренатальные) инфекции увеличивают риск развития болезни шизофрения.

Шизофрения симптомы

Симптомы заболевания очень разнообразны. Западная психиатрическая школа отмечает симптомы заболевания 1-го и 2-го ранга. На рисунках показаны прогрессирующие симптомы заболевшего шизофренией. Начальные рисунки кошки созданы в самом начале заболевания, а далее представлены мозаичные, расщепленные рисунки, где теряется целостность и кошка едва улавливается. Последние рисунки выполнены в разгар болезни.

кошка глазами шизофреника на разных стадиях болезни

Симптомы шизофрении первого ранга — это слышимость голосов, звучание мыслей, ощущения физического воздействия, кража мыслей, расплывающееся мышление, бредовое восприятие. Симптомы шизофрении второго ранга – это продолжительные галлюцинации, утрата жизненных интересов, растерянность.

Как проявляется шизофрения? Болезнь шизофрения является распространенным психическим расстройством, влияющим на функции поведения и сознания, а также мыслительные процессы. Симптомы шизофрении подразделяют на продуктивные (позитивные) и негативные. Под негативными симптомами понимают выпадение ранее существующих признаков, характерных для данной личности, а также редукцию энергетического потенциала, включающую такие состояния, как алогия, ангедония, апатия, абулия, аутизм и уплощение эмоционального реагирования. Позитивные симптомы выступают проявлениями новых признаков, выражающимися в бреде, мании, галлюцинациях. Бывает, что позитивных симптомов — бреда или галлюцинаций при заболевании может не быть. Гораздо хуже проявление негативных симптомов — ослабление интеллектуальных, эмоциональных, волевых функций. Бред и галлюцинации — это лишь только верхний слой, а на уровне эмоций происходит расщепление.

Смотрите так же:  Обсессивного невроза

Мнение психотерапевтов относительно голосов в голове шизофреников такое: голоса, которые слышат пациенты – это то, что называется псевдогаллюцинациями, для которых характерно звучание во внутреннем, некоем пространстве или внутри головы. Это открытие принадлежит психиатру, страдающему шизофренией. Логика голосов всегда очень сомнительна, однако за голосами прячется серьезное эмоциональное расстройство. Данные голоса связаны напрямую со страхом, со своеобразным рушащимся ощущением мира, с невыносимыми страданиями, которые преследуют человека и не дают ему жить. Эти голоса способны выражать переживания, отражать личные проблемы, травмы, конфликты. Но эти переживания перевернуты и проникнуты схизисом. Эти голоса встраиваются во все обстоятельства жизни человека, однако психологические проблемы не являются их причиной.

Шизофрения и любовь — часто волнующая тема для ближайшего окружения заболевшего. Способны ли испытывать чувство любви шизофреники или все эмоции настолько у них сильно притуплены, что им это не суждено понять, а мир душевных, а также чувственных наслаждений начинается и заканчивается на интиме. Исследования в этой области говорят о том, что хорошая потенция толкает шизофреников на сближение с противоположным полом и мужчины зачастую пользуются услугами легкодоступных женщин.

Существует и другое мнение, что люди, страдающие на шизофрению, испытывают такую гамму чувств, которая постоянно кипит, бушует, вызывая сомнения, страхи и переживания в душе больного. Зачастую страхам, переживаниям, психозам подвержены женщины в большей степени, чем мужчины. Связывают это с неумением расслабляться, гормональными скачками.

Одновременно с чувством любви и связанным с этим благополучием (планами на свадьбу, переезд к любимому) шизофреник испытывает растерянность, страх, панику. Такая крайность чувств из одного состояния в другое выбивает больного из колеи. Чтобы забыться заболевший подсаживается на принятие алкоголя.

Больной шизофренией не знает, как сберечь любовь и правильно строить семейные отношения. У него возникают мысли, которые мешают ему быть счастливым. Их преследует убежденность, что горе, беда, страдание — это расплата за то, что он был когда-то счастлив. Поэтому больные убеждены, что шизофрения и любовь для них несовместимы.

Шизофрения признаки

Все признаки шизофрении характеризует международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ10). Для диагностирования заболевания важно, чтобы отмечался хотя бы один из этих признаков.

Классификация МКБ10 выделяет такие признаки шизофрении: звучание собственных мыслей (эхо мыслей), открытость мыслей окружающим, отнятие или вкладывание мыслей; бред воздействия, овладения или пассивности, который отчётливо относится к конечностям или телу, действиям, мыслям или ощущениям; бредовое восприятие; галлюцинаторные голоса, которые комментируют или обсуждают поведение заболевшего или другие типы голосов, приходящие из различных частей тела; устойчивость неадекватных бредовых идей, проявляющиеся в нелепости или грандиозности по содержанию.

Или же должны отмечаться два из предложенных признака – это: разорванность речи, неологизмы, шперрунги, стойкие галлюцинации с не до конца сформированным или лабильным бредом, однако без выраженного аффекта; постоянные, сверхценные навязчивые идеи, кататонические расстройства (восковая гибкость, возбуждение, мутизм, застывание, негативизм, ступор); последовательные и достоверные изменения общего качества поведения, которые проявляются в утрате интересов, бесцельности, а также поглощенности в собственных переживаниях; социальный аутизм; депрессия, апатия, бедность, социальная отгороженность, неадекватность эмоциональных реакций, социальная непродуктивность. Очень важно для диагностирования шизофрении, чтобы признаки сохранялись до одного месяца.

Формы шизофрении

Заболевание способно иметь различные формы. Классификация представлена психиатром Шнайдером, который выделил основные формы психотических симптомов, отличающих шизофрению от других заболеваний. Это симптомы первого ранга: бред воздействия со стороны внешних сил; голоса, дающие комментарии к мыслям и поступкам человека или же между собой разговаривающие; звучание собственных мыслей и полное ощущение того, что мысли становятся доступны другим людям.

Страны Запада подразделяют шизофрению на простую, дезорганизованную кататоническую, параноидную и остаточную. МКБ выделяет еще два подтипа: постшизофреническая депрессия и простая шизофрения.

Диагноз шизофрения

Диагноз заболевания устанавливается на основании анализа жалоб пациента, а также его поведения. Сюда включается рассказ и самого пациента о своих переживаниях, а также возможные дополнения родственниками, коллегами, друзьями. Далее следует клиническая оценка пациента психиатром, клиническим психологом.

Психиатрическая оценка обычно включает анализ психического статуса, а также составление психиатрического анамнеза. Стандартные диагностические критерии отмечают наличие определённых признаков, а также симптомов, их продолжительность и тяжесть. В настоящее время нет лабораторного теста, чтобы установить диагноз шизофрения.

Диагностика шизофрении успешно проводится по справочнику диагностики и статистике психических расстройств (DSM-IV-TR), а также МКБ-10. МКБ применяется обычно в Европейских странах, а DSM в США.

Лечение шизофрении

Лечение шизофрении зависит от тяжести заболевания. Базовые лекарства включают нейролептики, а дополняются они ноотропами, витаминами, стабилизаторами настроения. Если возникают сложности на первоначальном этапе лечения и больной отказывается обратиться к врачу, лечь в больницу, то психиатр вызывается на дом. Это будет правильное решение.

Победа над шизофренией просто так не дается. Больные шизофренией имеют в своем анамнезе сопутствующие расстройства. К их числу относится депрессия, алкогольный психоз, наркомания, ангедония, поэтому лечение направлено с учетом этих расстройств.

Дают ли инвалидность при шизофрении?

Шизофрения зачастую приводит к инвалидности, в связи с этим снятие диагноза шизофрении становится невозможным. Однако если имеется стойкая ремиссия в течение года, то оснований для диспансерного наблюдения нет. Диспансерное наблюдение устанавливается над теми, кто зачастую пребывает в таком состоянии, что не способен адекватно оценить окружающее, а также понимать последствия своих действий, не может оценить личное состояние психического здоровья и в связи с этим понять важность лечения.

Снятие диагноза шизофрении и диспансерного наблюдения может иметь место, однако — это очень большая редкость. Такое бывает, если первоначально был неверно установлен диагноз, к примеру, симптомы реактивной депрессии, психоза были приняты за шизофрению, или проведено своевременное успешное лечение шизофрении по снятию первоначальных симптомов. Обычно, пациент год получает консультативно – лечебную помощь, после чего диспансерное наблюдение с него снимается. В настоящее время нет обязательного консультативного учета или консультативного наблюдения. Под консультативно – лечебной помощью понимается добровольное посещение врача или не посещение. Это личное дело пациента и его выбор. Психическое состояние человека само примет здравое решение, что ему нужно. Консультативно — лечебная помощь включает добровольность. Если пациент пришел к психиатру, а значит, согласился на освидетельствование диагноза, то ему заведут карточку, выявят психическое расстройство, и это будет означать, что он обратился за лечебной — консультативной помощью. Далее амбулаторные карты сдаются в архив в начале года, если за предшествующий год заболевший больше не приходил.

Иногда под «учетом» люди понимают хранение информации об имевшихся фактах обращения. Психиатрия, как и вся медицина не исключение. Хирургия также хранит информацию обо всех прооперированных больных. Существуют правила архивного хранения. Дневной стационар историю болезни хранит 50 лет, а амбулаторную карту 25 лет. Это касается всех, в том числе переставших обращаться за консультативно – лечебной помощью.

Течение заболевания обнаруживает многообразие и не имеет неизбежного хронического развития, а также прогрессирующего нарастания дефекта. Общепринятое представление о шизофрении, как о прогрессирующем заболевании на сегодняшний день опровергается специалистами. Отдельные случаи имеют полное выздоровление или почти полное. Факторы, обусловливающие более благоприятное течение заболевания — это женский пол, больший возраст первого эпизода, преобладание позитивных симптомов, поддержка со стороны родных, близких.

Тяжёлый вариант течения болезни представляет риск как для больного, так и для окружающих. Может стать необходимой не добровольная госпитализация, однако в Западной Европе сроки и частота пребывания в клинике гораздо снизились в сравнении с прежними временами, а в России все осталось на прежнем уровне и ситуация не изменилась существенно.

Родственников интересует, как общаться, если поставлен диагноз шизофрения. Не нужно воспринимать больного, как опасного и не контролирующего свои эмоции, поступки. Следует поддерживать здоровые части личности, при этом не обращаться с ним, как с безумцем. Психотерапевт тоже общается с пациентом, как со здоровым человеком. Больным шизофренией просто требуется гораздо больше внимания, больше заботы, больше любви. И это очень важный момент. Статистика имеет данные о том, что больные с благоприятным климатом дома, реже имеют повторные эпизоды с попаданиями в клиники, их жизнь намного успешнее.

Другие статьи

  • Сколько раз в день должен спать новорожденный ребенок Сколько времени спит новорожденный ребенок в течении суток Сразу после родов жизнь каждой мамы кардинально меняется. Теперь ей первым делом нужно заботиться о маленьком человечке, её ребенке. Если родился первый ребенок, то молодую маму может волновать то, что их […]
  • Пинетки для новорожденных детей Вяжем пинетки для малышей спицами и крючком – пошаговая инструкция Сейчас можно купить для новорожденного все, что душе угодно. Но ни одна купленная вещь не передаст малышу ваше тепло и любовь, как сделанная своими руками. Такая одежка, как пинетки, будет в пору […]
  • Симптомы хронического гепатита с у детей Хронические гепатиты у детей Что такое Хронические гепатиты у детей - Хронический гепатит у детей – хроническое диффузное воспалительное поражение печени, которое длится минимум пол года. В основном это заболевание наблюдают у подростков и молодых людей до 20 лет. Но […]
  • Молоко для 11 месячного ребенка Когда давать ребенку коровье молоко Коровье молоко является очень богатым источником питания. Белки молока более полноценны, чем белки мяса и рыбы, и быстрее перевариваются. Белок необходим для образования новых клеток в организме человека. Белки молока состоят из […]
  • Воспитание ребенка в возрасте 6 лет Воспитание ребёнка в 6 лет Психология и развитие шестилетнего ребёнка Если вы воспитываете ребёнка в 6 лет, то, наверняка, понимаете, что перед вами уже не ребёнок второго года жизни, который требует постоянного внимания и заботы. Но он ещё и не самостоятельный […]
  • ОС ушакова развитие речи и творчества дошкольников Ушакова Оксана Семеновна Оксана Семеновна Ушакова — доктор педагогических наук, профессор, заведующий лабораторией развития речи и творческих способностей Учреждения РАО «Институт психолого-педагогических проблем детства», академик МАНПО, автор программы «Развитие […]