Врожденный стресс

Врожденный стресс

C. Berul, T. Sweeten, S. Hill et al.

Исследование проведено с целью оценки ряда альтернативных ЭКГ-параметров и провокационных тестов в идентификации пациентов с подозрением на врожденный синдром удлиненного интервала Q- T (синдром LQT).

Простое измерение интервала на ЭКГ покоя не позволяет выявить всех детей с синдромом LQT. Альтернативные ЭКГ-измерения могут улучшить выявление этих пациентов. Удлинение корригированного интервала Q- T при стресс-тесте и катехоламиновой стимуляции предположительно является индикатором наличия синдрома LQT или ассоциированных с ним аритмий.

Методы: ЭКГ, зарегистрированные у 40 детей с подозрением на синдром LQT, сравнивали с ЭКГ, записанными у 1000 здоровых детей аналогичного пола и возраста (средний возраст 11,5 6,8 года). Удлинение корригированного интервала Q — T расценивалось как патологическое при значении корригированного Q — T > 450 мс и не принималось в расчет для диагностики синдрома. Подозрение на синдром ставили при наличии не менее 3 факторов риска: желудочковые аритмии, стресс-индуцированные синкопе , случаи внезапной смерти и/или семейный анамнез у родственников первой степени родства. Завершенная нагрузочная проба проведена 32 детям и сравнена с результатами пробы 29 детей из контрольной группы. ЭКГ при изадриновой стимуляции записана у 9 детей и сравнена с ЭКГ 44 детей из группы контроля.

При нагрузке длительность корригированного интервала Q — T была несколько увеличена в обеих группах за счет времени деполяризации. Дисперсия реполяризации уменьшалась при нагрузке только у здоровых детей и не изменялась у больных с синдромом LQT. Во время инфузии изадрина длительность реполяризации увеличивалась только в группе больных.

Вывод: Провокационные пробы (инъекция изадрина или стресс-тест) позволяют выявить детей с синдромом удлиненного интервала Q- T даже при нормальных значениях корригированного интервала Q — T на ЭКГ покоя.

Российский вестник перинатологии и педиатрии, N1-1999, с.59

Врожденный стресс?

Просить нервозного человека успокоиться – это пустая трата времени, утверждают ученые. Они выяснили, что беспокойный нрав в ряде случаев является врожденным свойством человека.

Исследователи из Университета Висконсина обнаружили, что мозг макак-резусов, имеющих нервозный склад характера, устроен иначе, чем у остальных, вследствие чего они – вне зависимости от обстоятельств – чаще испытывают стресс.

Обезьяны стали объектом наблюдений потому, что их мозг – наиболее близкое в животном мире подобие мозга взрослого человека. Исследовалось поведение животных в трех ситуациях: в безопасном месте вместе с соседями по клетке, в одиночестве и в обществе незнакомого человека.

У самых беспокойных животных наблюдалась повышенная активность отдельного участка мозга – мозжечковой миндалины, которая отвечает за страх и агрессию, – причем даже в спокойном окружении.

Полтора года спустя был проведен повторный тест. Выросшие за это время макаки, которые в первый раз проявили нервозность, свой беспокойный нрав сохранили.

По словам ученых, это открытие может найти применение в терапии психических расстройств.

«До получения результатов настоящего эксперимента мы не знали, что склонность к тревожности можно выявить в столь юном возрасте и что она настолько устойчива», – говорит доктор Нед Калин, руководитель исследования, которое опубликовано в электронном журнале Public Library of Science.

Полученные выводы опровергают точку зрения, что у чрезмерно застенчивых или беспокойных детей «с возрастом все пройдет», и указывают на необходимость врачебного вмешательства в раннем возрасте. «Во многих случаях определяющим фактором успеха при попытке избавить пациента от тревожности может стать манипуляция с этим участком мозга», – сказала доктор Калин.

Врожденный стресс

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СТРЕССА, ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ, РЕАКЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Биологическая функция стресса — интегральная часть физиологии приматов и человека; в филогенезе у нее длительная история формирования. Основные этапы становления функции стрессорного ответа можно проследить и у рыб. Физиологическое значение стресса состоит в том, что он позволял животным выживать в критические моменты бегства и погони, в моменты добычи пищи и желания этой пищей не стать. Стресс является и важным элементом формирования социального доминирования в стае, лидерства, когда стресс и агрессия являются физиологически сочетанными. Стресс помогал выжить во времена существенных изменений климатических условий и характера питания. Вместе с тем формирование синдрома стрессорного ответа требует от организма высокого напряжения всех его функциональных систем, что выявляет и все врожденные дефекты, которые составляют основу постстрессорных патологических процессов, включая и АГ. На ранних ступенях филогенеза регуляция этой биологической функции была гуморальной; элементы гуморального (гормонального) действия сохранились и когда в регуляцию включилась симпатическая нервная система.

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2008
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2008.-N 12.-С.3-16. Библ. 63 назв.
Просмотров: 254

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.35) на тему: Врожденная патология органа зрения у детей в условиях психоэмоционального стресса населения зоны Спитакского землетрясения

Автореферат диссертации по медицине на тему Врожденная патология органа зрения у детей в условиях психоэмоционального стресса населения зоны Спитакского землетрясения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АРМЕНИЯ ЕРЕВАНСКИЙ; ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

‘ п »ил п ТП7 им- м. ГЕРАЦИ

На правах рукописи УДК 617.75-053.2 + 616.8

ЕГИАЗАРЯН АСМИК ВЛАДИМИРОВНА

ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА НАСЕЛЕНИЯ ЗОНЫ СПИТАКСКОГО ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ

cf1.00.18. Детская хирургия (детская офтальмология)

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Республиканском Офтальмологическом Центре Министерства Здравоохранения Республики Армения

кандидат медицинских наук, доцент A.C. Малаян заслуженный деятель науки РА, доктор медицинских наук, профессор С .А. Хачатрян

доктор медицинских наук РА и РФ, профессор A.A. Шакарян доктор медицинских наук, Оганесян А.А

Национальный институт здравоохранения им. С.Х. Авдалбекяна Министерства Здравоохранения Республики Армения

Защита диссертации состоится в » О » часов на зеседании специализированного совета в Ереванском государственном медицинском университете им. Мх. Гераци (375025, Ереван, ул. Корюна, 2).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ЕрГМУ. Автореферат разослан » _-¡997 г.

Ученый секретарь специализированного совета, ^

кандидат медицинских наук /^Я^^^-у И.С.Оганесян

3u3uusuuh яиьги’пьзпказиь иппааа’пияпиэзиъ ьшиирирпнэзць bPb^Ubh и. RbPUSÍlh иъаиь ‘HbSU^Ub PdCMU^Ub ^UUULUUPUb

bi\|iujquupjmG ^rnuúM 4(Ujrv[iú|np[i

bpbfuiuGbp|i uibunqujljiuü opqujQfi püiuójiQ ujuipninqfiiuD Uu|[iinujlj|i bpljpu^ujpdJi qnuim püujlj¿niLpjuiG i|iu|ifunt;i5nglinGiuL uinpbu|i inuijúiuGGbpniCÍ

dl. 00.18. Кшй1|ш1|шй Lltipuipnidrupjruû ( úiuGIjui^ujG uiljGujpnLdnipjni.G )

Р^йш^шй qfiinmpjnLGGbp|i рЫ|0ш0т(1 qfimiuljujG uiuin|i6ujG|i hmjgiîiuû mmbGiufununipjmG

U2|uiuiniuQg[] ицштршит||Ь[ t ^ UnnqgiuuiiuhmpjiuQ buifuuiptuprupjuuG ^ujGpunqbinuiljujG uiljûuipnLdLuljuiû libGinpnGmú

4|iimuljuiü qbljuiiluipGbp’ рсОДшЦшй c^)iLnf>>-PjnLGObnh pbljüuióiu,

rçngbûui U. U. Uiu[iujuiG

qjimnipjiuG Цшишш^шЦпр qnpá|i¿, pd2l|ml|mQ qfimnipjniGübp|i ryiljuinp, щрпфЬипр U. [uuj¿tuuipjujG

‘Пш21ЛпОшЦшй Döl^ümtunuQbp’ ^ U ПО рОДш’^шй q[iinnipjnLGübp[i

qnljuinp, ицрпфЬипр U. U. CuipiupjiuQ prf¿l^l(mO q[iinnipjruGGbp|i qnl;uinp, U.U. ^ntlhuiQGjiujuJÛ

RiujiuutniuGfi ^LuGpujujbuinipjUjQ umnripiuujujhrupjuiü DujfuuipujpmpjujG Uqqmjtiü ummigujujujhiupjuiú hûuinjiuimin

‘4m2ini4münLpjnLÜD IjuijuiGuJinL t «_»___1997p.

ЧЯ Üb Ufu. ^bpuignL tuGiJtuü bpLtuGJi цЬтш1|шй рсЗДш^шй hiui5uj|uuipujGfi úiuuGiuqliinujljuJü funphpryuú (375025, bpLuiQ, ^npjruûfi ф. 2 ):

UiumbQujqpnipjuiGp l|uipb|Ji t óiuGnpuiQuii Ьр’ПР^ — h qpuiriuipiuGniú:

Ubriúiuq|ipG шпш^фиб t ‘_»_1997p:.

UiuuGuiqhuuuljiuG [unphpqp qfiui. j3ujpinnir;ujp, . —

рс^21|ш1)шй qfimrupjiuGGbp|i pbljGuióru V/.iу-^/гл ¿(/y- U. 4ni

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы. Одним из важных направлений современной детской офтальмологии является изучение врожденно-наследственных заболеваний глаз.

Врожденная патология органа зрения (ВПОЗ) занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения у детей (Аветисов Э.С., 1975; Марты-ненко A.M., 1988; Хватова A.B., 1988; Либман с соавт., 1989; Писаревский С.Л., 1990; Ковалевский Е.И., 1991; Семенова И.Ф.,1994; Greig , Hoyt, Marshall Parks, 1986; Moriarty, 1988; Kagame, Schwab, 1989; Fred, Gregg and Parks, 1992; Mark Elder, 1993; Daphne L. et al., 1994). При этом удельный вес врожденной патологии среди остальных причин слепоты из года в год повышается и понижение зрения у учащихся школ для слепых и слабовидящих обусловленное врожденными заболеваниями глаз составляет от 37,5 до 97,2% (Хлебникова О.В., 1985; Хватова A.B. с соавт., 1989; Алифанова Т.А., 1991).

Смотрите так же:  Аутизм и диагноз после 18 лет

В республике Армения проблема врожденной патологии органа зрения относится к наименее изученным. В литературе имеются отдельные сообщения (Саакян И.А. с соавт., 1983, Овсепян Т.П. с соавт., 1984; Мидоян М.А., 1992), в которых определена лишь структура ВПОЗ в некоторых районах республики, что не позволяет разносторонне изучить все аспекты данной патологии.

Как видно из литературы, несмотря на имеющиеся современные методы диагностики и лечения, проблема раннего выявления и особенно профилактики врожденной офтальмопатологии еще далеко не разрешена, что в значительной мере объясняется недостаточной изученностью этиопатогенеза ВПОЗ.

Врожденная патология глаз является вторичным результатом воздействия экзо- и эндогенных факторов (инфекционных, вирусных, токсических, влияние окружающей среды и др.).

Проблема влияния экстремальных факторов внешней среды (природные катаклизмы) на организм продолжает сохранять медико-биологическую и социальную актуальность.

Одной из крупных катастроф за последние десятилетия явилось сильнейшее стихийное бедствие в Армении 7 декабря 1988 года, вошедшего

в историю как Спитакское землетрясение, ставшее причиной тяжелейшего неспецифического психоэмоционального стресса для людей, переживших разрушительное бедствие.

Именно после землетрясения, потрясшего практически все население республики был основан Институт психического здоровья «Стресс» и создана наука о страдании — стрессология, основным предметом изучения которой явился психоэмоциональный стресс (Татевосян А.С, 1996).

Медицинские аспекты последствий землетрясения особенно актуальны для нашей республики, поскольку вся ее территория является сейсмо-опасной зоной. По данным литературы (Болт Б.,1984) из всех катастрофических бедствий землетрясения обладают наибольшим психотравмирую-щим действием в силу их внезапности, мощности, отсутствия эффективных методов защиты, появления большого количества пострадавших.

Особое значение имеет результат действия экстремальных факторов на организм беременной женщины. Как известно, стресс матери передается и сохраняется в биологической памяти потомства, оказывая влияние на развитие и формирование плода, постнатальный онтогенез (Белкин Н.Г. с соавт., 1989). Однако, механизмы дезадаптации в функциональной системе мать-плод в условиях эмоционального стресса остаются недостаточно исследованными.

Исходя из вышеизложенного, изучение структуры врожденной патологии органа зрения у детей в условиях психоэмоционального стресса населения зоны землетрясения является актуальным, целесообразным и перспективным. Проблема поисков наиболее эффективных методов раннего выявления, учета и диспансеризации этих больных приобретает особую социальную значимость, учитывая большой процент инвалидизации детей с врожденной офтальмопатологией.

Цель работы и основные задачи исследования. Целью настоящей работы явилось изучение структуры врожденной патологии органа зрения у детей зоны Спитакского землетрясения, определение причинной связи между вызванным землетрясением стрессом и частотой возникновения врожденной офтальмопатологии, а также разработка профилактических мер.

Для выполнения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить структуру врожденной патологии органа зрения у детей зоны землетрясения.

2. Дать сравнительную оценку распространенности врожденной офтальмопатологии в зоне землетрясения до и после бедствия.

3. Установить наличие прямой или опосредованной связи между стрессом, перенесенным во время землетрясения и врожденной патологией глаз.

4. Определить частоту семейно-наследственных заболеваний глаз.

5. Определить пути профилактики:

а) организовать активное выявление больных с врожденной офталь-мопатологией у детей первого года жизни;

б) разработать критерии по раннему выявлению, диагностики и учету врожденной патологии глаз в родильных домах, детских лечебных учреждениях;

в) организовать активную диспансеризацию семей с наследствёнными и врожденными поражениями органа зрения;

г) повысить роль медико-генетической консультации офтальмологических больных.

Основные положений, выносимые на защиту

1. Нами изучена структура врожденной офтальмопатологии у детей зоны бедствия по нозологическим единицам.

2. Изучена и показана взаимосвязь между психоэмоциональным стрессом, перенесенным во время землетрясения и возникновением врожденной патологии глаз.

3. . Разработаны профилактические мероприятия, направленные на необходимое активное и раннее выявление, диагностику и учет больных с врожденной офтальмопатологией.

4. Организована совместная деятельность с кабинетом медико-генетического консультирования с целью диспансеризации семей с наследственными заболеваниями органа зрения.

Научная новизна работы. Изучение распространенности ВПОЗ у детей зоны землетрясения и разработка профилактических мер является: • первым, глубоким и всесторонним исследованием проблемы врожден-

ной офтальмопатологии в Республике Армении;

• единственной работой, где впервые не только в Армении, но и в других странах изучена распространенность врожденной патологии органа зрения у детей в зоне землетрясения;

• первым и наиболее полным исследованием, где впервые делается попытка установления причинной связи между вызванным землетрясением стрессом и частотой возникновения и развития ВПОЗ.

• единственной работой, особо акцентирующей внимание на изучение структуры нозологических форм врожденной офтальмопатологии у детей и проведение статистической обработки результатов исследования;

• оригинальным научным исследованием, где доказана необходимость определения частоты наследственных заболеваний глаз благодаря совместной работе с кабинетом медико-генетического консультирования;

• уникальной в своем роде работой, в которой даны конкретные практические рекомендации по активному и раннему выявлению, диагностике и учету больных с ВПОЗ в родильных домах, детски) поликлиниках, а также разработан комплекс организационных, лечебно диагностических мероприятий с целью профилактики врожденно£ офтальмопатологии в Республике Армении.

Практическая значимость работы. По материалам диссертаци1 разработан и предложен для практического применения комплекс профи лактических мероприятий с целью предупреждения ВПОЗ у детей.

1. «Методическое письмо для акушеров, педиатров и офтальмолого! первичного звена по улучшению профилактики и раннего выявлена врожденной патологии глаз у детей», утвержденное МЗ РА (октябрь, 1995)

2. С целью выявления врожденной офтальмопатологии разработан? «Анкета по профилактическому осмотру органа зрения новорожденного в ро дильном доме и детей первого года жизни в детской поликлинике» дл( конкретного внедрения в практическую работу врачей родовспомогательно! и детской медицинских служб.

3. Материалы и результаты исследования будут способствовал оказанию своевременной необходимой медицинской помощи больным тмечалась в 14,3%; фактор «риска» (возраст родителей старше 40 лет и )аличие родственного брака) — 7,2%; физические, химические, и алимен-арные факторы — 7,2%.; психоэмоциональный стресс — 3,6% и только.в двух :лучаях — 7,1% установить причину поражения глаза не удалось.

Исключительную важность приобретает установление этиологических факторов, приводящих к развитию врожденных поражений органа зрения в зсновной группе.

Психоэмоциональный стресс как этиологический фактор развития ВПОЗ доставляет 57,5% и занимает ведущее место в структуре причин поражения

органа зрения после землетрясения, в то время как до бедствия составлял всего лишь 3,6%. Генетические факторы составили 17 патология беременности — 10,2% и на последнем месте вирусные и факт «риска» — 8,5% и 6,8% соответственно.

вирусные генетические патология

Рисунок N4. Динамика развития основных этиологических факторов ВПОЗ до и после землетрясения Таким образом там, где стресс явился первичным «чисты этиологическим фактором, как причина возникновения заболевания, он л больший «разрушительный эффект» (процент заболеваний намного больш чем когда он был наложен на другую первичную причину (вирусж генетические, фактор «риска»).

При тщательном выяснении последствий разрушительж землетрясения и огромных человеческих потерь, нами предложена условн градация по степени тяжести перенесенного стресса у лиц, переживи стихийное бедствие в зависимости от наличии или отсутствии отягчаюч психотравмирующих факторов: 1) без потерь (человеческих материальных); 2) потеря микро — и макросоциального бытия; 3) смерть ранений близких; 4) утрата членов семьи (мужа и детей); 5) смерть ЧЯен

мьи, потеря жилья и материальных ценностей.

Матери детей с врожденной офтальмопатологией, перенесших :ихоэмоциональный стресс, были распределены по соответствующим шеизложенным пяти группам. Лица, пережившие землетрясение, но не (несшие материальные и человеческие утраты — 3 (8,8%), Среди матерей, шившихся жилья, имущества и материальных благ, но не потерявших (дственников, преобладали лица из эпицентра и зоны бедствия — 4 (11,8%). зтери, перенесшие смерть и ранения близких, родственников — 5 (14,7%); бель членов семьи (мужа и детей) отразилась на 8 (23,5%). Наибольший юцент составили матери, понесшие ощутимые материальные утраты и терявшие членов семьи — 14 (41,2%). Последняя группа была образована

лиц, проживающих в эпицентре (Спитак, Помри). Следовательно, фаженность и устойчивость психоэмоциональных расстройств после ихийного бедствия имели прямую связь с характером и массивностью чностно значимого психотравмирующего фактора. Больные с врожденной ртальмопатологией наблюдались с большей частотой возникновения у ггерей, потерявших во время землетрясения мужа и детей, лишившихся 1лья и имущества (41,2%), что еще раз доказывает особую тяжесть ренесенного психоэмоционального стресса.

Согласно нашим наблюдениям, у детей с врожденной этальмопатологией, родившихся в 1989 году в акушерском анамнезе итерей отмечаются тяжелейшие психогенные расстройства, связанные с гативными последствиями землетрясения.

Смотрите так же:  Скрытые маски депрессий

На рисунке N5 наблюдается относительная стабильность в спространении ВПОЗ до землетрясения (с 1982 по 1988 годы) с которыми колебаниями интенсивных показателей (от 0,8%о±0,1 до 1%о±0,2), а резкий скачок (пик) в 1989 году (6,9%о±0,4) с последующим адом показателя до 2,7%о±0,3 в 1990-м и постепенным равномерным юньшением до 0,7%о+0,1 в 1995 г.

Как видим, пик наступает в 1989 году, что связано с тяжелейшим ихоэмоциональным стрессом матерей, переживших разрушительное 1йТакское землетрясение 7 декабря 1988 года, что совпало с разными |риодамй береМённосТй и способствовало возникновению ВПОЗ.

Рисунок N5. Динамика распространенности ВПОЗ в зоне землетрясения с 1982 по 1995 годы

Следует отметить, что после землетрясения (с 1989 по 1992 годы) блюдается равномерное увеличение показателя рождаемости с солютным приростом в 3,6%0 (темп роста 120,6%о). Подобный феномен кономерно наблюдается после всех природных и социальных катаклизм ¡млетрясения, наводнения, войны и т.д.). В последующие годы (с 1993) оборот, происходит понижение показателя рождаемости с абсолютным иростом в 7,3%0 (темп роста 65,4%), что обусловлено влиянием благоприятных факторов социально-экономических последствий перехода (ыночной экономике в республике.

Проведенное нами исследование показало, что в структуре врожден-й патологии органа зрения как до, так и после землетрясения, преоблада-цее место занимает врожденная катаракта (32,1% и 44,1% соответствен), затем патология сосудистого тракта (врожденная глаукома, колобомы дужной и сосудистой оболочек, аниридия, патология зрачка), что состави-14,3% и 18,5% и опухоли -ретинобластома (17,9% и 15,3% соответственно).

Распространенность часто встречающихся врожденных поражений глаз до и после землетрясения

Локализация Тип поражения Количество больных

абс. ч. отн. ч. % т абс. ч. ОТН. ч. % т

/стапика 9 7,0 ±0,7 26 20,3 ±1,1

судистого тракта 4 3,1 ±0,5 11 8,6 ±0,9

|ухоли 5 3,9 ±0,5 9 7,0 ±0,7

Таблица показывает, что количество больных с патологией хрусталика южденная катаракта) увеличивается после землетрясения в 2,9 раза (темп ста 288,9%). Патология сосудистого тракта увеличивается в 2,7 раза (темп ста 275%), за счет врожденной глаукомы, а также аниридии, поликории, гопии зрачка, которые до землетрясения не наблюдались. И, наконец, ухоли (доброкачественные и злокачественные) увеличились в 1,7 раза с мпом роста в 180%.

Согласно нашим наблюдениям, врожденная катаракта заняла ведущее ;сто среди общего числа врожденной патологии глаз у детей зоны земле-

трясения. Нами выявлено 9 больных (7,0±0,7) с врожденной катарактой ] землетрясения и 26 больных (20,3±1,1) среди детей, родившихся после зе летрясения. При распределении больных по полу определено, что мальчи составили наибольший процент — 7 больных (77,7%) ДЗ и 17 больных (65,4′ ПЗ, а девочки — 2 больных (22,3%) и 9 больных (34,6%) соответственно. Удел ный вес больных с врожденной катарактой в эпицентре преобладает н. удельным весом больных из зоны бедствия в 2 и 3,3 раза ДЗ и I соответственно.

На основе полученных нами результатов можно с большой достове ностью заключить, что доверительные границы исследования по выявлен!-врожденной катаракты в зоне землетрясения составляют от 6,3% до 7,7°/с контрольной группе и от 19,2% до 21,4% в исследуемой группе.

Нами установлены следующие причины поражения хрусталика до и пс ле землетрясения: вирусные, генетические, психоэмоциональный стре аннего детского возраста разработан комплекс мероприятий по раннему )ыявлению больных с врожденной офтальмопатологией, осуществляемых по >азработанной нами пятиэтапной системе профилактики.

1. Формирование врачами женских консультаций групп «риска» по врожденной глазной патологии (антенатальная профилактика).

2. Исследование органа зрения в первую неделю жизни.

3. Активное выявление и диспансерный учет больных с ВПОЗ врачам! первичного звена (окулист, педиатр детской поликлиники).

4. Организация лечебно-профилактической помощи детям с ВПОЗ i использованием современных методов диагностики и лечения.

5. Медико-генетическое консультирование для предупреждения наслед ственной патологии в семье и определения прогноза здоровья.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Малаян A.C., Овсепян Т.Л., Егиазарян A.B. Структура врожденно офтальмопатологии у детей в зоне землетрясения. // Актуальные вопрос! детской офтальмологии и организации детской офтальмологическо помощи — Ереван, 1993,- С. 38-39.

2. Малаян A.C., Егиазарян A.B. Влияние стресса на структуру врожденно патологии органа зрения у детей в зоне землетрясения. // Материал! научной конференции НИЗ РА,- Ереван, 1995,- С. 126-127.

3. Малаян A.C., Хачатрян С.А., Егиазарян A.B. Оценка врожденно офтальмопатологии, развившейся в результате отдаленных последстви стресса. // Актуальные вопросы офтальмологии (сборник научных трудов) Ереван, 1995,- С. 11-13.

4. Малаян A.C., Егиазарян A.B. Современные методы хирургии врожденны катаракт у детей. // 1 Конференция детских хирургов и анестезиолога Армении.- Ереван, 1996.- С. 64-66.

5. Егиазарян A.B. Профилактика врождейной патологии органа зрения детей.- Актуальные вопросы теории и практики детской офтальмологии Ереван, 1996,- С. 33-35.

6. Малаян A.C., Хачатрян С.А., Егиазарян A.B. Эпидемиологически характеристики врожденной патологии органа зрения у детей зон Спитакского землетрясения. II Материалы 70-ой научной конференци ЕрГМУ,- Ереван, 1997,- С.

7. Егиазарян A.B. Методическое письмо для акушеров, педиатров офтальмологов первичного звена по улучшению профилактики и раннег выявления врожденной патологии глаз у детей. // Утвержден управлением лечебно профилактической помощи матерям и детям М РА,- Ереван, 1995.-5 с.

U¿gfi pöuröfiü щшрп^^шй fuuGrçfmiuGfuiî t bpbfvujObpli Цшг\ liuiGí^iuljujf/ шЦЬд inbunqnipjujG GiJiuqCiiiiG bL ^nipnipjiuG hfidGuil|uiG tqiuinôujnûbpfig dbl|p: U2tuuiiniJuGp[] Gbpl|iujiugGmiî t bpbfuiuGbpfi inbunquil|Luû opqtuûfi pûiuô|iG jnjnqliujjh miupujó^uJónLpjujG ruunLi5üLuu|ipnLpjnLü[] Uiq|nnml||i Ьр1)рш2шрф qnintu ll¿nipjiuG фф^гМпдЬпйин umpbu|i iqiujiiujûGbpnLÙ:

Rbmmqninijmó bG bplipui2tupdfi qnmru 2564 bpbfuuiûbpo 0-fig iî|iG^bL 14 uiuipbl|iuG uiljnnS, бйфдаб’ 1 hruGiluipli 1982 р-фд úfiG^bL 07.12.1988р.» «umniqilnq [uruúp» [2-|ig 28 hfiiJiuGq), bi óGiltuó Ьр^ршгшрфд hbinn úfiú¿bL 1 hruGiluipfi 1996p.’ nmqnini(nq fumúp» (1282-[ig 59 hfuJujGrO: Ргцпр hfi^uiûqGbph hiui5uj-i|ipujj[iG luqnmnipjniGGbpQ QÚqqpl]niú tfiG шйшОйЬиш^ шфш[СЬр^ huji(uip, inbunqnipjujû pjruÛQ, uipuiuig|iû qGGruú, рЬгиЗМрпиЦпифшй, офршцЗпи^пифшй, JiG¿u.|bu GiubL ши^пифшй, uinGnúbmphiuG bL tfunp|inúbinpfiuiG:

Si|juj[Gbp¡i hiuúbúiuinuiljujG qüiuhumitfujü dujúujGuilj u|iupqi|bg, np ищЬифд hbinn lió bpbfuujGbpfi tfnm шп1|ш t iu¿pfi pGtuó(iü iqiupninqfiuijfi tlbáuigrud 2,1 luQquji) 7% luQúluG inbúiqnit: bpljpui2Uipd[i tui^bGmpnGriLÚ öGi[uj0 h|i4ujQqGbp|i rnbuuj-шр qbp|i2t^niú t ищЬиф qninm h|nluiGrj.Gbpfi ипЬишЦшршр L|2nJiQ 2,9 luG-

: Opn2ijuJÓ t ujjgft pGiuá|iG ujujpninqfiiujli l|iunrugL|uuóp|] DUU1 iunujGâ|iG ünqn|n-[jujG ôbLbpfi, fuiípuitlnpL[uió u|uipn|nqfiLuObp[i, fiG¿iqbu Gujbi rçpiuGg umuiguigúujG nóumúbpQ bi pnLduj-illitíiuliujqpuu^iuú 1лфш[0Ьр|Т btufußLuG bL^pu^uipdp pGuiá|iG iU|únu)LupriLnq[iu]j[i quipquigúujú u|iuin6Limûbp|ig Ишбш[и hiuúq|iu|niú bG фрт-íG (35,8%) bi diuiíoiGqiuliujG (24,8%) qnpónOGbpQ, JnuLj 1)пр0шйшршр ищЬифд içtugiuô фи^пМпд^пйш^ umpbup’ QüinujG[ipfi uiûqujùûbpfi úiuhp, Gjnipuj^ü íLuunübpQ, npiqbu uu¿p[i púuió|iG ujuipninqfiLujti qiupqujgiîujG hfiúGiul|LuG l;p(in[n-IjijuG qnpónG Ijujqilniil t 57,5%: Puiguipàuit) rudfi uinpbuuijfiG qnpónGp штиЦЬ^ uiq-upjruG t niGbgbL pGujó|iú 1|штшрш1)1л[1, q|uinLl)núiuj[i bi nbinjiüinpiijuuinnúu]j|i quigútuG, fiG¿iqbu gujbl bqçpmpmqmGpfi bi шйприфй uipujljm|i iquipn|nq|iLUÜbp[i úuiG qnpóniü:

^LUjujuinuiGniú шЬип^шЦшй npquiG|i pGuiófiG iquipnLnq|iiujfi l|UjúfuujpqbLniÚQ biaitlb|ru ûuiiuuiLul|nil фшЩшб t bL ЩпршпЦпи] t pGuiô|iû офршц5по|шргцп-jni( h|ii(u)GqGbpfi фиг] hiujuiGLupbpÚLuG úfipngumruüGbpfi huji5LU[(ip, про fipiuqnp-(31 h|iGq фпцш^й hiuiîiul|ijupqnil bL GbpljLUjLugi(uuó t úbpnriLuliiuG àbt2Gmpl(iuù:

CHILDREN’S EYE CONGENITAL PATHOLOGY BY THE PSYCHOEMOTIONAL STRESS CONDITION FOR THE PEOPLE OF SPITAK EARTHQUAKE ZONE.

Eye congenital pathology is one of the basic reasons of blindness and poor vi among the children. It is the secondary result of exo and endogenous affect factors (\ genetic, environmental affect, infectious and others).

The devastating Spitak Earthquake in Armenia, 7 December, 1988 was the exti factor to cause a lot of human and material losses, which served basis for the growt the severe psychoeinotional stress for the people that suffered from the Earthquake.

Children from Earthquake zone have been examined in order to reveal eye conge pathology (children that born during the same 7 year break of time, before and aftei earthquake).

According to the observations patients with eye congenital patho-logy make 28 (‘. before and 59 (46) after the earthquake. Among the patients with eye congenital pathc there was a prevalence of children with congenital cataract, glaucoma, retinoblastoma.

When distributing the patients according to their stay, it was revealed that the qua of patients from the epicenter prevails over the quantity of those from the zone fo: time.The etiologic factors analysis on the development of eye congenital pathology £ that, if there was a prevalence of virus (35,8%), genetic (24,8%) and other factors b< the disaster, then after the earthquake the main point in the structure of reasons or affection make psychoemotional stress of mothers (death of family members, lose micro and macro-social being) - 57,5%, viral and genetic factors make respectively I and 17%.

Смотрите так же:  Шизофрения родить ребенка

Therefore, the quanity increase of patients with eye congenital pathology (2,1 I after the earthquake is determined by psycho-emotional stress, caused by the earthqua

Contucted research provides useful information for preventive measure anion] patients with eye congenital pathology.

Почему у здоровых людей случаются инсульты?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Когда заходит разговор о пациенте, пережившем инсульт, на ум приходит образ пожилого, обрюзгшего человека, который мало двигается и, скорее всего, курит.

Возраст – один из самых значительных факторов риска, однако, как показывает практика, инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения — может случиться у человека на любом жизненном этапе.

В Британии инсульт ежегодно диагностируется у более чем 150 тысяч пациентов, четверть из которых – в возрасте до 65 лет. Некоторые из них и вовсе молоды и находятся в хорошей физической форме.

Мало того, по данным врачей, инсульты бывают даже у детей.

Такие факторы риска, как курение, склонность к потреблению алкоголя, работа, связанная с поднятием тяжестей, не вызывают инсульт в одночасье, однако год от года увеличивают его вероятность.

Существуют и другие причины инсульта, подкашивающие молодых и физически здоровых людей.

Врожденные дефекты

Инсульт происходит в мозге в результате кислородной недостаточности, вызванной прекращением кровоснабжения либо недостаточным кровообращением.

При ишемическом инсульте, который диагностируется в 80% случаев, кровоснабжение мозга нарушается из-за закупорки сосуда сгустком крови. При геморрагическом инсульте из-за разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг.

В последнее время число людей младше 65 лет, переживших этот вид инсульта, значительно возросло. Такие инсульты случаются в 50% случаев.

К геморрагическому инсульту нередко приводят врожденные дефекты системы кровообращения. В этом случае «заложенная в мозг» бомба с часовым механизмом может взорваться в любой момент.

Один из примеров таких «бомб» — артериовенозная мальформация, когда артерии напрямую связаны с венами из-за отсутствия капиллярной сети, а значит давление внутри них слишком велико для кровеносных сосудов. Когда не выдержав его, сосуды лопаются, происходит кровоизлияние в мозг.

Внезапные скачки кровеносного давления — это тоже фактор риска для молодых людей, особенно гипертоников.

Даже простой стресс может поднять кровеносное давление до такого уровня, чтобы вызвать инсульт. Ученые также пришли к выводу, что к подобному эффекту способно привести потребление большого количества кофе.

Знаменитости, пережившие инсульт до 60 лет

  • Актриса Наталья Гундарева — в возрасте 52 лет
  • Актриса Шэрон Стоун — в возрасте 44 лет
  • Двукратный чемпион мира по дартсу Тэд Хэнки — в возрасте 44 лет
  • Создатель журнала Playboy Хью Хефнер — в возрасте 59 лет

Нерегулярное сердцебиение, называемое также мерцательной аритмией, может привести к ишемическому инсульту. Часть сердца при этом может биться так быстро, что орган прекращает эффективно качать кровь.

В результате она начинает скапливается внутри сердца, образуя сгусток, который достигнув мозга, вызывает инсульт.

И под конец неизбежным фактором остаются гены.

Некоторые люди более склонны к инсультам, чем другие, и это может передаваться по наследству.

Среди жертв — младенцы

Доктор Клэр Уолтон из Ассоциации по изучению инсульта развенчивает устоявшееся мнение о инсульте как болезни пожилых людей: «Я бы сказала, что это распространенное заблуждение, что это явление свойственно старикам. Четверть инсультов происходит у людей трудоспособного возраста, и даже дети и младенцы могут пережить его».

«Мы должны признать, что у каждого есть риск получить инсульт, не только у людей в возрасте», — добавляет эксперт.

Безусловно, предсказать возникновение инсульта невозможно. Но здоровое питание, регулярные занятия спортом, умеренное потребление алкоголя и воздержание от курения значительно уменьшают риск.

Однако ирония заключается в том, что некоторые люди, ведущие безупречно здоровый образ жизни, могут свалиться с инсультом, а другие, являющие совершенную им противоположность, спокойно доживут до конца своих дней.

II Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2010

Спасибо, очень признательна)

Добрый день, весьма радует, что работа прслужит хорошим примером )

Я рада, что вам понравилась статья, Анна)

Благодарю за комментарий, Вадим)

Александр, благодарю за отзыв! Рекомендации разработаны исходя из опыта педагогов и воспитателей и они действительны опробованы на практике.

Здравствуйте, Марина Алексеевна! Спасибо что выделили время, почитали статью, рад что в нашей команде прибавляется единомышленников!

Спасибо, Сергей за поддержку и участие!

Спасибо, автору отличная статья! Вся информация очень интересная и полезная.Все подробно рассмотрено и доступно. Из статьи я узнала много интересного для себя.

Один студент финансово обеспеченный может тратить всё свое время и силы на учебу и тем самым ему легче поддерживать активное эмоциональное состояние. Другой студент с более сложным финансовым положением вынужден подрабатывать и отодвигать учебу на второй план. Оба студента например в школе были отличниками и изначально испытывали положительные эмоции в адрес своей учебы. Не кажется ли автору, что самое важное это умение справляться с отрицательными эмоциями и находить правильную мотивацию?

И вам спасибо за комментарий!

Влияние стресса на активность лейкоцитов периферической крови

Целью работы явилось изучение изменения количественного состава и фагоцитарной активности лейкоцитов периферической крови при стрессе у крыс. Эксперимент проведен на 10 крысах-самцах популяции Wistar средней массой 220 г. Периферическую кровь получали из сосудов хвоста. Для моделирования стресса использовали модель 12-часового иммобилизационного стресса. Подсчет количества лейкоцитов проводили в камере Горяева, лейкоцитарную формулу подсчитывали в мазках крови. Для оценки фагоцитарной активности лейкоцитов смешивали кровь и суспензию формалинизированных эритроцитов барана. Результаты учитывали после 20-минутной инкубации при 37 0 С микроскопически на мазках, окрашенных по Романовскому-Гимза. Статистический анализ результатов проводили по парному t-критерию Стьюдента. Различия считались достоверными при p Код для цитирования: Скопировать

Студенческий научный форум — 2010
II Международная студенческая научная конференция

В рамках реализации «Государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года» и направления «Вовлечение молодежи в инновационную деятельность и научно-техническое творчество» коллективами преподавателей различных вузов России в 2009 году было предложено совместное проведение электронной научной конференции «Международный студенческий научный форум».

Другие статьи

  • Центр развития ребенка детский сад 14 саранск Центр развития ребенка-детский сад №14 На странице компании «Центр развития ребенка-детский сад №14» вы можете посмотреть адрес, телефон, время работы, отзывы и как проехать. Основная сфера деятельности «Центр развития ребенка-детский сад №14» относится к детским […]
  • Что уже ест 9 месячный ребенок Питание ребенка в 9 месяцев Девятимесячному ребенку можно давать рыбку, мясо, кефир, йогурты, творог, овощи и фрукты. Но главное – не перекормить ребенка новыми продуктами. Организм малыша должен привыкать к ним постепенно. Считается, что за девятый месяц ребенок […]
  • Развитие кровеносной системы у ребёнка Биология и медицина Развитие кровеносной системы человека с возрастом После рождения ребенка, по мере увеличения его возраста и становления функций организма увеличиваются длина, диаметр, окружность, толщина стенок артерий. Диаметр аорты у взрослого человека в 4,5 […]
  • Сколько часов должен спать ребенок в 10 лет Сколько ребенку нужно спать? Нормы сна ребенка меняются в зависимости от возраста: На первой-второй неделе жизни новорожденному необходимо спать 16,5 часов в сутки. При этом, днем ему важно спать не менее четырех раз. С одного до трех месяцев норма сна малыша — […]
  • Норма еды 9 месячного ребенка Меню 9 месячного ребенка: новые продукты для новых зубок Меню 9 месячного ребенка строится из расчета, что у крохи уже появилось 2-3 зубика, и еще парочка на подходе. Теперь нет необходимости измельчать крупу для каш и перетирать пюре в однородную массу. Наоборот, […]
  • Средний школьный возраст физическое развитие Особенности физического развития детей школьного возраста В педагогике возраст с 7 до 18 лет принято делить на три периода - младший (7-11 лет), средний, или подростковый (12-15 лет), и старший, или юно­шеский (16-18 лет) школьный возраст. Младший школьный возраст […]