Зона депрессии на лице

Узнай депрессию в лицо

По соцсетям активно расширяется флешмоб #faceofdepression, цель которого – привлечь внимание к психическим заболеваниям. Люди публикуют фотографии близких людей за считанные дни или часы до совершенного ими самоубийства, рассказывают свои истории борьбы с болезнью.

У клинической депрессии нет определенного выражения лица – именно такой основной посыл флешмоба. Действительно, человек может вести себя как обычно: улыбаться, общаться с семьей и ничем не выдавать своего истинного состояния. Несмотря на то, что многие путают депрессивное состояние, часто связанное с сезонными переходными периодами, с клинической депрессией, все же у болезни есть свои проявления. И если с типичной осенней хандрой можно справиться самостоятельно либо с помощью психолога, то заболевание под названием депрессия лечит врач-психиатр либо врач-психотерапевт при помощи медицинских препаратов.

О том, по каким признакам можно отличить настоящую депрессию от осенней хандры, мы поговорили с психологом, экспертом глубинной осознанности Любодарой Любченко.

Хандра или депрессия?

Есть большая вероятность, что вы имеете дело с настоящей депрессией, если:

ваше состояние началось после перенесенного стресса. В таком случае депрессия развивается не сразу, а через некоторое время. Часто к депрессии приводит хроническая усталость, или, как сейчас говорят, выгорание. И, если на фоне выгорания человек испытывает какой-то сильный стресс, у него развивается депрессия. В этом случае в жизнь как будто притягиваются обстоятельства, которые его «выключают». И депрессия – не самый печальный итог такого «выключения», следующий по силе вариант после депрессии – инсульт;

депрессия длится несколько месяцев подряд. Это основной признак, который отличает клиническую депрессию от простой хандры. Депрессивное состояние, как правило, проходит в течение двух-трех недель;

у болезни и бытовой депрессии похожие симптомы. Клиническую депрессию отличает выраженность этих симптомов, а также то, что из всего списка типичных симптомов проявляется подавляющее большинство. Основные симптомы депрессии: апатия, постоянная усталость (причем человек устает очень быстро, буквально моментально), тело часто в холодном поту, не хочется жить, все вокруг в черных красках, мир плох, среди людей нет ни одного положительного, часто снижается или пропадает аппетит и т.д.

Что делать при обнаружении депрессии?

Получить представление о том, насколько вы близки к истинной депрессии, вы можете с помощью таблицы определения уровня депрессии, которую несложно найти в интернете. Только проходить подобные тесты имеет смысл уже на втором-третьем месяце с момента, когда началась депрессия.

Как уже было сказано выше, депрессию лечит психиатр либо врач-психотерапевт. Однако не стоит сразу спешить к этим специалистам. Дело в том, что препараты, которые назначаются при симптомах клинической депрессии, довольно сильные и требуют применения строго по показаниям и рекомендациям. К применению таких препаратов нужно относиться очень серьезно и последовательно. Кроме того, у данных препаратов могут быть определенные побочные действия. Поэтому лучше все же для начала прийти к психологу. Сейчас психолог есть в каждой поликлинике. Он может посоветовать для начала какие-то другие методы преодоления вашего состояния, а к психиатру пошлет в том случае, когда никакие другие методы не дадут положительного результата.

Если вы или ваш близкий обнаруживает признаки депрессии, психолог Любодара Любченко рекомендует сменить обстановку. Не просто выдергивайте депрессирующего человека в кино, на концерты или дискотеки. Желательно подстроить такую ситуацию, при которой ему придется неожиданно сменить привычную обстановку так, чтобы он испытал положительные эмоции. Например, вы вдруг выиграли или купили путевку, и нужно срочно ехать в путешествие.

При депрессии и в качестве профилактики очень важны объятия. Обнимать лучше сзади, руки обвивая сверху через плечи. Если вас некому обнимать, кутайтесь в теплые одеяла и пледы и согревайтесь. Так создается ощущение безопасности. Помогают любые телесные практики: йога, телесно-ориентированная терапия, массажи, спорт и т.д. Даже если нет сил, важно давать телу нагрузку и разгонять кровь. Тогда появится желание жить.

По словам психолога, если в прошлом депрессией страдали преимущественно люди творческие (да и те, возможно, вдохновение для творчества черпали из своей депрессии), то сейчас эта проблема касается многих из нас. Если говорить про осень, то провоцирует депрессию резкое «выключения» солнца, характерное для последнего десятилетия. С наступлением осени довольно быстро дни становятся серыми и мрачными, и длится такая погода до декабря. Нашему телу тяжело смириться с резким дефицитом солнечного света, и у нас появляются симптомы депрессии.

Человек в депрессии: как узнать признаки депрессии

Между тяжелой депрессией и суицидом — порой несколько часов. Поэтому так важно заметить, что человек в депрессии и оказать ему помощь. Помните, что очень часто люди, страдающие от депрессии, не жалуются и не пытаются спасти себя, потому что их воля парализована и желания жить у них зачастую уже нет. Рассмотрим, каковы признаки депрессии человека. Возможно, заметив у кого-то из близких депрессию, вы спасете ему жизнь.

Как выглядит человек в депрессии

У человека в депрессии мало эмоций. Он почти ко всему равнодушен. Только какие-то воспоминания могут вызвать у него эмоции, оживить мимику на лице. Все остальное время на его лице отмечается полное безразличие.

Человек в депрессии ничего не ради ничего не хочет — даже есть, пить, вставать с постели и т.д. Ему никого не жаль, в том числе самого себя.

Чтобы понять, что человек в депрессии, проследите за его позой. Если вы заметили, что во время разговора друг или член семьи неожиданно ссутуливается и опускает плечи, то этот сигнал может говорить о скрытой депрессии. Но не следует думать, что любой человек в такой позе переживает депрессию.

Если руки скрещены очень низко, на животе, значит, человек ушел в себя и в определенной степени может испытывать депрессию. Это все равно что человек пытается изолироваться от сложившейся ситуации или разговора. Заметив подобную позу, обратите внимание на расположение локтей собеседника.

Скорее всего, локти будут плотно прижаты к бокам. Другой вариант такой же позы можно увидеть, когда человек сидит в кресле. Вместо того чтобы скрестить руки перед корпусом или на коленях, он может буквально сидеть на кистях рук с плотно прижатыми к бокам локтями.

Если человек стоит перед вами, вы заметите, что его локти плотно прижаты к бокам, а руки сжаты в кулаки. Это явный сигнал гнева или расстроенности. Чем расслабленнее человек, тем более расслаблены его локти. В спокойном, расслабленном состоянии локти никогда не прижаты к бокам.

Есть еще один сигнал, связанный со скрещиванием рук, который мы называем «коконом». Человек настолько плотно скрещивает руки, что буквально обнимает самого себя. Руки не просто скрещены, они еще и плотно прижаты к телу. Этот сигнал говорит о том, что человек переживает сильную внутреннюю или эмоциональную боль или депрессию.

Подобным жестом он пытается вернуть себе утраченный комфорт и спокойствие. Этот человек весьма далек от темы разговора. Во время допросов я много раз видел такой жест у жертв преступлений личного характера. Такую же позу занимали те, кто испытывал депрессию из-за собственных действий во время совершения преступления.

Если вы заметили, что собеседник принял такую позу, постарайтесь снизить темп разговора, запаситесь терпением и дайте ему возможность рассказать о личной боли. В этом состоянии он полностью поглощен собственным страданием и его не волнуют другие проблемы. Ему нужно высказаться и избавиться от личных проблем.

Вербальные признаки депрессии

Самое главное, что вы должны понять: реактивная депрессия — это не механизм, который люди используют для того, чтобы обмануть друг друга. Однако депрессия заметно осложняет процесс выяснения истины из-за того, что это состояние связано с сильной эмоциональной болью.

Депрессия порождает те же проблемы, что и гнев, потому что находящийся в таком состоянии человек чувствует, что ситуация выходит из-под его контроля. Но на этот раз он уходит от реальности и нападает не на проблему, а на самого себя. Находясь в состоянии депрессии, человек вербально озвучивает тот факт, что он испытывает личную боль и разочарование. Вот несколько примеров:

«Все это меня буквально убивает». «Огромный объем работы подавляет меня». «Не думаю, что смогу справиться со всем этим прямо сейчас».

«Не могу поверить, что я снова так ошибся!» «Не знаю, зачем я снова это делаю, ведь у меня никогда ничего не получается».

Чтобы понять, что человек в депрессии, вспомните, не говорили ли вы с ним о депрессии. Человек в таком состоянии полностью ментально сосредоточен на своей боли. Некоторые люди в состоянии депрессии начинают говорить о других проблемах, которые их мучают.

«Я сделал серьезную ошибку на работе, и начальник меня сурово отчитал за нее».

«Я сон потерял с тех пор, как все это началось».

«Мои дети сильно переживают, потому что я стал слишком суров с ними».

«Из-за всего этого я совершенно забыл, что должен был сдать отчет на прошлой неделе».

«Я есть не могу из-за всего этого».

«Это мучило меня полтора месяца, да и сейчас я не могу перестать об этом думать».

Слушатель в такой ситуации должен внимательно выслушать собеседника, потому что в его речи проскальзывают сигналы серьезного эмоционального состояния.

В таком состоянии духа человек может даже заговорить о намерении причинить себе физический вред. Не относитесь к подобным заявлениям легкомысленно. Если собеседник заговаривает на эту тему, отнеситесь к его словам серьезно и побеседуйте откровенно.

Ему нужна психологическая помощь. Постарайтесь уговорить его как можно быстрее обратиться к психологу. Не оставляйте его в одиночестве, пока не убедитесь, что с ним все в порядке.

Невербальные признаки депрессии

Конечно, не все сигналы имеют конкретное, раз и навсегда определенное значение. Все они проявляются не явно и туманно. Некоторые из них в сочетании с другими сигналами языка телодвижений могут быть абсолютно противоположными. Кроме того, человек одновременно посылает сразу несколько невербальных сигналов.

Любой сигнал может иметь различный смысл в зависимости от других невербальных и вербальных симптомов. Примером такого сигнала может служить опущенный подбородок, прижатый к груди или ключицам. Такое положение головы имеет два возможных значения — депрессия или принятие.

Если следователь видит, что допрашиваемый прижал подбородок к груди, он обращает внимание на вербальные сигналы. Вполне возможно, что человек готов признаться в совершенном преступлении. Такое же положение головы в сочетании с другими вербальными сигналами говорит наблюдателю о том, что обсуждаемая проблема повергает человека в глубокую депрессию.

Я уверен, что вы вряд ли допрашиваете друзей, коллег, детей или супруга. Но эта поза может говорить о том, что ваш собеседник испытывает глубокую депрессию. Человек в депрессии может говорить о том, как тяжело ему живется, что он сам виноват в том, что ситуация сложилась так ужасно.

Временами он может даже говорить о своей депрессии и тоске. Будьте внимательны, не спешите осуждать собеседника. Человеку не нужен прокурор. Он и так себя буквально «съел». Вспомните все то, что мы говорили о стрессовой реакции, состоянии депрессии и разнообразных вербальных сигналах, связанных с этим состоянием.

Помните, что иногда для точного понимания эмоционального и когнитивного или ментального состояния собеседника нужно обращать пристальное внимание на сигналы языка телодвижений и речевые симптомы.

Если человек, за которым вы наблюдаете, переживает личную боль, связанную с депрессией, в его поведении проявится ряд невербальных сигналов, часто сопровождаемых симптомами вербальными. Мы уже обсуждали вербальные сигналы депрессии, проявляющиеся через качество голоса человека и содержание его речи.

К числу невербальных признаков депрессии относятся опущенные глаза, взгляд, устремленный в пол, опущенные уголки рта, подбородок, прижатый к груди. Совершенно очевидно, что хитроумный обманщик, желающий ввести собеседника в заблуждение, вполне может имитировать подобные сигналы.

Однако есть один невербальный сигнал, имитировать который очень сложно. Это выражение или движение бровей. Человек, переживающий настоящую депрессию, часто бессознательно сдвигает брови к переносице отдельными подергивающимися движениями.

У некоторых людей этот сигнал настолько явно выражен, что внутренние уголки бровей буквально нависают над переносицей. Было установлено, что подобное выражение очень сложно выполнить по команде, находясь в состоянии, отличном от глубокой депрессии.

Зона депрессии на лице

Использование инъекционных методов омоложения с помощью филлеров прочно вошло в повседневную практику комплексного омоложения. Какие же проблемы мы можем решить с их помощью и как сделать лицо моложе, при этом сохранив и подчеркнув уникальные черты, присущие только ему? Современная особенность использования филлеров — смещение акцентов от коррекции отдельных эстетических проблем и морщин к работе над потерей объемов тканей и создании гармонии лица. Одним из важных моментов в старении лица является изменения его контуров, уплощение и западение выпуклых участков, и мы говорим о так называемом «перевернутом треугольнике старения».

Учитывая то, что с возрастом лицо становится более плоским, неспособно фактурно отражать свет, по нашему мнению при анализе лица и выборе тактики инъекционной коррекции важно учитывать игру света и тени на лице.

Именно при свете мы видим контуры лица и те зоны, которые отражают свет, тем самым создавая объем и придавая лицу молодой вид. Зоны депрессии и зоны с недостаточным объемом, напротив, дают тени и выдают признаки возраста. Восполнение дефицита объема позволяет убрать лишние тени на лице и придать ему более молодой и свежий вид. Расположение на лице «бликов» подчеркивает индивидуальность и делает лицо моложе, что с большим успехом используют в своей работе фотографы при настройке профессионального света и визажисты, корректируя возрастные изменения при помощи декоративной косметики.

Итак, каковы же основные правила расставления световых акцентов на лице? Прежде всего — скуловая область, губы, спи носа и подбородок, латеральный край верхнего века.

Зона депрессии на лице

Использование инъекционных методов омоложения с помощью филлеров прочно вошло в повседневную практику комплексного омоложения. Какие же проблемы мы можем решить с их помощью и как сделать лицо моложе, при этом сохранив и подчеркнув уникальные черты, присущие только ему? Современная особенность использования филлеров — смещение акцентов от коррекции отдельных эстетических проблем и морщин к работе над потерей объемов тканей и создании гармонии лица. Одним из важных моментов в старении лица является изменения его контуров, уплощение и западение выпуклых участков, и мы говорим о так называемом «перевернутом треугольнике старения».

Учитывая то, что с возрастом лицо становится более плоским, неспособно фактурно отражать свет, по нашему мнению при анализе лица и выборе тактики инъекционной коррекции важно учитывать игру света и тени на лице.

Именно при свете мы видим контуры лица и те зоны, которые отражают свет, тем самым создавая объем и придавая лицу молодой вид. Зоны депрессии и зоны с недостаточным объемом, напротив, дают тени и выдают признаки возраста. Восполнение дефицита объема позволяет убрать лишние тени на лице и придать ему более молодой и свежий вид. Расположение на лице «бликов» подчеркивает индивидуальность и делает лицо моложе, что с большим успехом используют в своей работе фотографы при настройке профессионального света и визажисты, корректируя возрастные изменения при помощи декоративной косметики.

Итак, каковы же основные правила расставления световых акцентов на лице? Прежде всего — скуловая область, губы, спи носа и подбородок, латеральный край верхнего века.

АКЦЕНТ НА СКУЛОВУЮ ОБЛАСТЬ

Появление складок, идущих от периорбитальной зоны к щекам, уплощение скуловой дуги являются одними из первых знаков старения лица и придают лицу уставший вид. На взгляд, коррекция именно этой зоны лица является первой мерой, к которой следует прибегать в комплексных программах омоложения лица.

Успешно применимы техники объемного моделирования ведения скуловой дуги при помощи филлеров — рассасывающихся препаратов на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция, что позволяет добиться максимально естественного результата. Иногда достаточно коррекции только этой зоны для омоложения всего лица в целом, Мы в своей практике применяем глубокие инъекции препаратов, используя при этом как работу иглой, так и малотравматичные техники работы «слепой иглой» — канюлей, что минимизирует появление гематом и следов от проколов, Коррекция средней трети лица, подчеркивание скуловой дуги позволяет отражать свет с поверхности лица, возвращает рельефность скул и так называемый «треугольник молодости», придает лицу свежий и отдохнувший вид.

АКЦЕНТ НА ГЛАЗА

Глаза — одна из главных зон, привлекающих внимание.

С возрастом происходит формирование морщин и складок вокруг глаз, появление «темных кругов» и опущение бровей.

Используя инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, возможно приподнять край брови, убрать «тени» в подглазничной

области, сгладить линию перехода между подглазничной областью и щекой — вернуть открытый и сияющий взгляд.

АКЦЕНТ НА ГУБЫ

Губы с возрастом теряют объем, контур губ становится нечетким, цвет губ бледнеет, увеличивается расстояние между носом и верхней губой, появляются мелкие морщины вокруг губ. Подчеркивание контура губ, колонн фильтрума, поднятие уголков губ, расставление объемных акцентов на губах и придание чувственности губам возвращает игру света и тени и способствует е гармоничному восприятию лица в целом. Применение современных препаратов на основе гиалуроновой кислоты позволяет не только подчеркнуть красоту и восполнить объем губ, но и увлажнить их, вернуть им цвет.

АКЦЕНТ НА ВИСКИ

Височные зоны являются тем признаком возрастных изменений, которого зачастую не видит сам пациент, но при восприятии в целом становится заметным их западение и вследствие этого — нечеткость контура лица. Введение в эти зоны филлеров на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция с использованием глубоких техник инъекций позволяет выровнять эти зоны и подчеркнуть плавность контуров лица.

АКЦЕНТ НА НОС И ПОДБОРОДОК

Нехирургическое моделирование спинки носа, поднятие кончика возможно с использованием небольшого количества препаратов гиалуроновой кислоты и специальных техник введения, позволяет визуально выровнять спинку носа и приподнять кончик носа.

С возрастом и ввиду особенности мимики происходит подтягивание вверх и сглаживание подбородка.

Комбинированная коррекция с помощью препаратов ботулотоксина и филлеров позволяет гармонизировать подбородочную область.

ЦЕЛОСТНОЕ ВОСПРИЯТИЕ ЛИЦА

Безусловно, видение лица в целом и индивидуально подобранная тактика коррекции являются основополагающими для достижения наилучшего результата гармонизации лица и сохранения индивидуального баланса.

Говоря о волюметрических техниках коррекции, очень важным является их сочетание с лифтинговыми, векторными техниками. Таким образом, мы можем говорить о такой концепции как — fill and lift, так как ключевая задача — восполнить объемы и обеспечить лифтинг — 3 Д — моделирование лица. Используя и комбинируя техники, работая на разных уровнях введения препаратов, возможно добиться эффекта не только объемного моделирования, но и лифтинга лица.

Процедуры малотравматичны и не требуют реабилитационного периода. Длительность эффекта от процедур сохраняется 6-12 месяцев и более. Таким образом, эстетическая оценка лица, учитывающая игру света и тени, в сочетании с выбором правильной техники инъекций и филлера, дает возможность сбалансировать контуры лица, улучшить внешний вид и подчеркнуть индивидуальную красоту. «Стирание» теней на лице и воссоздание объемов, присущих молодости, освежает лицо, сохраняя при этом его индивидуальность.

«Правильно расставленные акценты поистине творят чудеса!»

Смотрите так же:  Комиссия при аутизме

Инволютивные изменения нижней трети лица и методы их коррекции

Автор: Ольга Бондаренко, ведущий методист учебно-методического отдела, сертифицированный тренер международного холдинга FloSal (Украина)

Источник: KOSMETIK international journal, №4 (58) / 2014, стр. 72-74

На сегодняшний день на лице нет зон, которые бы не поддавались инъекционной коррекции.

На этапе слабовыраженных возрастных изменений наиболее целесообразно использовать ревитализирующие методики, позволяющие поддерживать оптимальный уровень гидратации тканей, а также обеспечивать полноценную среду для нормального функционирования клеток кожи.

В период интенсификации инволюционных изменений кожи процедура ревитализации становится обязательной и должна носить системный характер. Более того, терапия возрастных изменений на данном этапе дополняется волюметрической коррекцией утраченных объемов лица.

Возрастные изменения нижней трети лица

Потеря объемов в основном происходит в средней и нижней трети лица, что связано с анатомическими особенностями данных зон, расположением в них жировых пакетов и их смещением в процессе старения организма.

В нижней трети лица можно выделить несколько основных зон, которые с течением времени требуют коррекции, среди них:

  • носогубная (коррекция носогубных морщин);
  • периоральная (коррекция «кисетных» морщин);
  • ментальная (коррекция подбородочно-губной складки, коррекция формы подбородка, придание объема).

Основными причинами инволюционных изменений данных зон являются:

  • атрофия подкожно-жировой клетчатки, перемещение жировых пакетов (гравитационный птоз);
  • мимическая активность, инволюция мышечной ткани;
  • возрастные изменения скелетной ткани (костной, хрящевой);
  • стоматологические недостатки (отсутствие зубов, нарушения прикуса).

Жировая ткань

В процессе старения тканей подкожно-жировая клетчатка истончается. Жировые дольки разделены соединительнотканными перегородками, которые в процессе хроностарения подвергаются растяжению, утрачивая эластичность, наблюдается смещение жировых пакетов, что приводит к видимым признакам гравитационного птоза. Формируется «треугольник старости», вершина которого переходит с ментальной зоны в верхнюю треть лица.

Контуры утрачивают четкие линии, появляются так называемые бульдожьи щеки. Волюметрическая коррекция в таких случаях должна начинаться с оценки состояния средней трети лица и объемной коррекции скуловой зоны, после чего на фоне полученных результатов можно говорить о корректном восстановлении носогубной, периоральной и ментальной области.

Мышечная ткань

Активность мышц лица у каждого конкретного пациента различна. Особенности мимики способствуют формированию большинства морщин на лице. Мышечная ткань, наряду с остальными видами тканей, подвержена процессам хроностарения, в результате которых уменьшается сила, снижается тонус, наблюдается гипотрофия мышц. Инволюция мышечной ткани – это еще одно звено в большой цепи старения лица.

Скелетная ткань

В процессах старения лица немаловажную роль играет костная структура, изменяющая трехмерное восприятие лица. С течением времени в костной ткани становится меньше коллагеновых волокон, нарушается баланс органических и неорганических соединений, поэтому кости утрачивают былую эластичность, становятся хрупкими, старение проходит по типу пороза.

Стоматологические дефекты

Стоматологические недостатки всегда накладывают свой отпечаток на возрастные изменения нижней трети лица. К стоматологическим дефектам можно отнести, во-первых, длительное отсутствие зубов ввиду индивидуальных причин, во-вторых, патологии прикуса. Патологические виды прикуса приводят к формированию периоральных («кисетных») морщин, преждевременному формированию носогубных морщин и зоны депрессии в ментальной области. Интенсивность патологии прикуса также приводит к эстетическому неприятию своей внешности пациентом, поэтому с помощью волюметрической коррекции можно частично исправить имеющиеся недостатки.

Безусловно, если пациент находится в процессе исправления дефектов прикуса и на момент коррекции носит брекет-системы, инъекционно-контурную коррекцию стоит отложить до снятия приспособлений, корректирующих расположение зубов.

Средства и методы коррекции

После полной эстетической оценки недостатков зон нижней трети лица необходимо определиться с препаратом для контурной коррекции. Среди огромного количества филлеров, существующих на современном рынке эстетической медицины, предпочтение отдается препаратам, соответствующим таким параметрам, как:

  • безопасность;
  • технологичность;
  • баланс вязкости и эластичности.

На сегодняшний день всем вышеперечисленным параметрам соответствуют монофазные филлеры последнего поколения Dermafill (SBS-MED, Франция), произведенные по уникальной технологии Time-X. Благодаря современной технологии сшивки Time-X, препараты обладают свойством тиксотропности.

Тиксотропия – это способность филлера уменьшать вязкость (разжижаться) вследствие механического воздействия (давление на поршень) и увеличивать вязкость (сгущаться) в состоянии покоя (попадание филлера в ткани). Кроме этого, в соответствии с технологией Time-X гиалуроновая кислота «сшита» в плотную трехмерную матрицу, за счет чего в процессе стабилизации гиалуроновой кислоты требуется меньшее количество BDDE. Процент неэффективных связей в таких филлерах минимален, в отличие от классических монофазных филлеров, в процессе производства которых требуется большее количество BDDE для стабилизации геля.

Немаловажным преимуществом тиксотропности является возможность введения филлеров высокой плотности через тонкие иглы, при этом не снижая их вязкости, что позволяет произвести коррекцию морщин различной глубины и локализации с максимальным результатом.

В линию филлеров Dermafill входят три препарата различной плотности, что определяет их уровень введения и зоны коррекции:

  • Dermafill Global Xtra;
  • Dermafill Volume Ultra;
  • Dermafill Lips.

Для работы с проблемными зонами нижней трети лица, как правило, используются три этих препарата – все зависит от интенсивности возрастных изменений и анатомических особенностей каждого пациента.

Если говорить о ментальной зоне, то предпочтение отдается самому плотному филлеру – Dermafill Volume Ultra. Этот препарат позволяет восстановить утраченные объемы, изменить форму подбородка, сгладить подбородочно-губную складку.

Не менее актуален он и при работе с глубокими носогубными складками, так как сочетание параметров вязкости и эластичности позволяет сделать полноценную естественную коррекцию.

Техники, применяемые при постановке филлеров в нижней трети лица, могут быть самыми разнообразными – в зависимости от потребности в каждом конкретном случае. Наиболее частыми техниками для инъекционно-контурной пластики в данной зоне являются линейная и канюльная.

Еще недавно коррекция признаков гравитационного птоза была прерогативой пластических хирургов, но, к счастью, стремительное развитие инъекционной эстетической медицины позволило оказаться от скальпеля. Своевременная инъекционная терапия (волюмизация, ревитализация) инволюционных изменений лица дала возможность значительно восстановить морфологическую структуру тканей, улучшить или изменить форму лица, приблизив его к совершенству.

признаки депрессии

Советы по избавлению от депрессии

Что такое депрессия

Поймите, что такое депрессия, и помогите себе быть здоровым. Депрессия — это не просто плохое настроение, от которого при желании можно легко избавиться. Она является таким же заболеванием, как диабет или артериальная гипертензия, и день за днём влияет на Ваши мысли, чувства, физическое состояние и поведение. Депрессия может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола, профессии, возраста, заработка.

Что вызывает депрессию

Физиологические факторы — Ваш организм. В нашем мозге работают различные химические «передатчики», так называемые нейротрансмиттеры, которые посылают сигналы из одной части мозга в другую. Серотонин является одним из этих нейротрансмиттеров. Он участвует в процессах обучения, сна, а также контролирует настроение. В мозге людей, страдающих депрессией, уровень серотонина снижен. Это способствует развитию заболевания.

Психологические факторы — Ваши мысли и чувства. Симптомами депрессии являются негативные и нерациональные мысли. Они заставляют Вас чувствовать себя неспособным достичь какой-либо цели, кроме того, они снижают Вашу самооценку. Всё это отрицательно сказывается на Вашем отношении к жизни и усугубляет депрессию.

Поведенческие факторы — Ваши действия. Во время депрессии Вы «выключаетесь» из жизни. Вы перестаёте проводить время с друзьями и семьёй, больше не занимаетесь любимыми делами. Социальная замкнутость лишает Вас всех радостей жизни и усугубляет депрессию.

Внешние факторы — Ваши проблемы. Во время депрессии бывает тяжело справляться даже с небольшими проблемами. Вы можете почувствовать, что проблемы выходят из-под Вашего контроля. Это усиливает чувство беспомощности и усугубляет депрессию.

Комплексное влияние этих факторов и образует лабиринт депрессии и тревоги, из которого так тяжело выбраться.

Для лечения депрессии мы используем сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии.

Эффективные антидепрессанты нового поколения. Для лечения депрессии и тревоги нужно регулярно принимать в течение необходимого времени. Как правило, курс лечения депрессии и тревоги занимает не менее 4-6 месяцев, а далее врач при необходимости может назначить курс профилактической терапии, длительность которой варьирует индивидуально.

Как действует комбинация психотерапии и медикаментозного лечения? В организме каждого из нас содержится вещество под названием серотонин. Низкий уровень серотонина в головном мозге считается причиной депрессии и подобных ей состояний. Действие назначенной врачом схемы лечения заключается в возвращении уровня серотонина к норме. Эффективное сочетание психотерапии и атидепрессантов облегчает симптомы депрессии и связанных с нею тревожных состояний.

Лечение антидепрессантами поможет устранить дисбаланс химических веществ в Вашем мозге. Перед тем, как Вы почувствуете какие-либо положительные сдвиги, может пройти несколько недель, однако очень важно придерживаться схемы лечения, назначенной Вам врачом. Даже когда Вам станет значительно лучше, продолжайте приём лекарств так долго, как Вам советует врач: это снизит вероятность повторного возникновения симптомов депрессии. Продолжая приём препаратов, Вы устраняете физиологические причины депрессии, а это даёт Вам шанс решить и психологические проблемы.

Слишком ранний отказ от лечения — основная причина возобновления симптомов депрессии и тревоги. Очень часто пациенты, ведущие активный образ жизни, оказываются слишком заняты, чтобы продолжать лечение.

Продолжая лечение так долго, как прописал Вам врач, Вы уверенно идете к выздоровлению и хорошему самочувствию. Очень важно регулярно принимать назначенные лекарства каждый день.

Советы по приёму препарата

Вам необходимо принимать препараты в течение определённого периода и через равные промежутки времени. Возможно, Вы забудете о приёме таблеток, когда почувствуете положительный эффект лечения, и Вам покажется, что оно больше не нужно. Попробуйте сделать приём препаратных частью повседневных дел.

Полезные советы

Эффективный препарат еще не все. Активное участие в собственной жизни поможет Вам победить депрессию. Пройдёт совсем немного времени, и Вы почувствуете пользу от собственной активности. Даже если в начале будет трудно, помните, что усилия стоят того.

Начните решать собственные проблемы. Решайте проблемы одну за другой. Ставьте себе доступные цели. В этом Вам поможет общение с семьей и друзьями. Например, запишитесь в спортивный зал, сходите в парикмахерскую, начните читать новую книгу или проведите вечер с друзьями, которых давно хотели повидать.

Мыслите оптимистично. Постарайтесь запоминать собственные мысли. Отрицательные мысли являются симптомом депрессии. Начните оптимистичнее оценивать самого себя и собственные проблемы. Это прекратит усугубление пессимистичных мыслей и чувств.

Немного дружеской поддержки никогда не помешает. Приятно осознавать, что Вы не одиноки в борьбе с депрессией. Ваша семья и друзья окажут Вам поддержку во время лечения и выздоровления. Для них это может оказаться тяжелым временем, поэтому им необходимо понимать, как депрессия и тревога влияют на Ваше самочувствие и то, чем они могут Вам помочь. Если Вам трудно говорить с ними о депрессии, врач поможет Вам найти объяснение для Ваших близких.

В здоровом теле – здоровый дух! На пути к душевному выздоровлению Вам необходимо позаботиться и о теле. Большое значение при этом имеет сбалансированная диета. Пища — это источник Энергии. Лучше есть здоровые, натуральные продукты, дающие Вам энергию, чем употреблять жирную, сладкую пищу, снижающую темп жизни. Способны помочь даже небольшие перемены. Если Вам требуется особая информация о здоровом питании, обратитесь к Вашему врачу.

Освободите своё сознание. Причиной депрессии может быть стрессовый период в Вашей жизни. Напряжение на работе, финансовые трудности и натянутые семейные отношения могут усугублять стресс и депрессию. Однако Вы можете себе помочь, выделив время для отдыха. Всего 15 минут в день позволят Вам расслабиться и снять напряжение. Вот некоторые техники и упражнения Вам в помощь.

Будьте активны и держите себя в форме. Регулярные занятия спортом положительно сказываются на Вашем настроении. При физических упражнениях в мозге высвобождаются эндорфины — природные вещества, делающие нас счастливыми. Даже совсем немного упражнений принесут пользу. Вы почувствуете положительный эффект, занимаясь лёгкой гимнастикой всего два или три раза в неделю. Кроме того, физические упражнения — это замечательный способ расслабиться и снять стресс. Пусть физические упражнения станут частью Вашей жизни, а не рутиной. Договоритесь заниматься вместе с друзьями, это поможет Вам не забросить занятия.

Дышите правильно. Это одна из простейших техник релаксации. Дышите спокойно, неторопливо и ровно. Постарайтесь максимально наполнить воздухом Ваши лёгкие и грудную клетку, Считайте до пяти на вдохе и выдохе. Чем глубже Вы дышите, тем лучше расслабление. Постарайтесь с каждым выдохом избавиться от напряжения и забот.

Потянитесь. Растяжение мышц поможет Вашему организму справиться со стрессом. Тянитесь неторопливо и постарайтесь задействовать все части тела. Приступая к растяжке — вдохните, а заканчивая тянуться — медленно выдыхайте.

Используйте воображение. Закройте глаза и представьте что-нибудь приятное. Это может быть пляж или сад, или еще что-то на Ваш выбор. Создайте в воображении картину, полную цветов, звуков, ароматов, образов и эмоций. Эти картины помогут Вам расслабиться, и Вы можете их представлять, когда и где захотите. Это отвлечет Вас от будничных мыслей и поможет снять напряжение.

Бывайте на природе. Простая прогулка — один из простейших способов снятия напряжения. Сочетание легкой физической нагрузки и свежего воздуха — замечательный путь к очищению мыслей и расслаблению. Обязательно прикоснитесь к деревьям и вдохните аромат растений.

Что сказать друзьям и семье? Возможно, Вам не хочется рассказывать друзьям и семье о Вашей депрессии. Во время лечения Ваши близкие могут отметить, что Ваше отношение к вещам и Ваше мировоззрение стали более позитивными. Это одобрение и признание прекрасно. Однако, если Вы не хотите, чтобы дальнейшие вопросы застали Вас врасплох, хорошо иметь заранее подготовленные ответы.

Например:

Я решил вести более активный образ жизни и начал заниматься вещами, доставляющими мне удовольствие.

Извини, что я так долго пропадал, но я был действительно очень занят, обещаю, что скоро мы наверстаем упущенное.|

Я чувствую себя просто здорово. Я начал регулярно заниматься спортом, и теперь я чувствую разницу.

В последнее время меня занимало слишком много разных мыслей, но теперь я во всем разобрался

Чем я могу помочь?

Этот вопрос Вам часто будут задавать друзья и родственники. Вот некоторые примерные ответы.

• Напоминайте мне о приёме препаратов

• Не пропадайте — продолжайте меня навещать и звонить

• Занимайтесь вместе со мной спортом

• Поймите, что для того, чтобы почувствовать себя лучше, мне необходимо время

• Поддерживайте меня в занятиях тем, что раньше доставляло мне удовольствие

• Напоминайте мне регулярно посещать врача

• Не расстраивайтесь из-за моей депрессии

Постепенно приступайте к восстановлению общественной жизни и активной деятельности. Не спешите заняться всем сразу и скажите Вашим родственникам и друзьям, чтобы они Вас не торопили.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Депрессивное расстройство, симптомы

К типичным (основным) симптомам депрессии отно­сятся:

− подавленное настроение, не зависящее от обстоя­тельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);

− ангедония: потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

− выраженная утомляемость, «упадок сил» в течение длительного времени (например, в течение месяца).

− чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

− неспособность концентрироваться и принимать ре­шения;

− мысли о смерти и (или) самоубийстве;

− нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;

− нарушенный сон, присутствие бессонницы или пе­ресыпания.

Депрессия встречается и у детей. Ее симптомы:

− проблемы со сном (кошмары);

− проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось;

− проблемы с характером: отдаление, надутость или агрессивность.

В зависимости от наличия и выраженности этих сим­птомов различают большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией и малую депрессию при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение по крайней мере двух недель.

Также бывает атипичная депрессия — форма депрес­сивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и быстрый эмоциональный ответ на окружающее.

Существуют и другие виды депрессий. Например, постнатальная депрессия, разривающаяся непосредственно после родов. Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы при этом не такие тяжелые, как при клинической депрессии.

Депрессия успешно поддается лечению, но только для этого человек должен обратиться к врачу психиатру, неврологу, психотерапевту. При этом стандартной схемы лечения не существует, ведь у каждого своя причина, свой тип конституции, свой характер. Конкретное лечение будет зави­сеть от формы депрессивного расстройства и от тяжести его проявлений.

При большой депрессии (большом депрессивном рас­стройстве) лечение проводят обычно в два или три этапа. Сначала снимают самые тяжелые болезненные проявления. Этот этап занимает от 6 до 12 недель. Потом лекарства принимают несмотря на удовлетворительное самочувствие, чтобы болезнь не вернулась, это занимает от 4 до 9 месяцев. Если приступ депрессии был в первый раз, то на этом медикаментозное лечение может закончиться, но если приступ не первый, то может понадобиться поддерживающее лечение.

При любой форме депрессии помогают различные виды психотерапии, которые подбираются индивидуально. Это очень важно — найти причину напавшей на вас апа­тичности и вялости, а причина эта может быть скрыта под многими другими «лежащими на поверхности» причина­ми. Без специалиста в этом разберется далеко не каждый.

Кроме того, лечение зависит от причины депрессии. Например, если это сезонная, связанная с отсутствием солнечного света, то применяют светолечение.

Следует иметь в виду, что лекарственные препараты — антидепрессанты не действуют сразу, чаще всего эффект проявляется через 3-4 недели, а иногда и еще дольше. Препарат и его дозировка для каждого пациента опреде­ляются индивидуально.

Антидепрессанты ни в коем случае нельзя подбирать самому, без врача, поскольку при неверном его подборе приём препарата может привести к ухудшению состоя­ния: обострению тревоги, усилению суицидальных тенденций, развитию психомоторной заторможенности (вя­лости, сонливости).

В качестве дополнительных методов воздействия ис­пользуют иглоукалывание, гипнотерапию, музыкотерапию, арт-терапию, ароматерапию, медитацию, фитотера­пию, йогу, физические упражнения.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Расстройства при депрессии

Во время депрессии возникают разнообразные расстройства со стороны вегетативной системы: потливость, колебание артериальной давления, сухость во рту, нарушения со стороны кишечника и друге расстройства.

Депрессию сопровождают нарушения суточного ритма, отсюда усиление выраженности симптомов депрессии в определенное время суток.

При депрессии нарушается сексуальная жизнь человека. Снижается половое влечение, слабеет эрекция, притупляется чувств оргазма, изменяется менструальный цикл, вплоть до полного отсутствия месячных.

Со стороны пищеварительной системы отмечается отсутствие или снижение аппетита, реже — его усиление (атипичный симптом депрессии), как правило, касающееся определенных продуктов. Для многих больных исчезает ощущение вкуса пищи, она «становится трава». Слабость мешает ходить за продуктами, готовить и есть, а мысли о еде вызывают чувство тошноты. Часто возникают упорные запоры, вздутие кишечника (метеоризм), боли в животе. Больной заметно теряет в весе или, напротив, начинает много есть и поправляться. Изменения аппетита у людей, страдающих помимо депрессии другими заболеваниями (язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, сахарный диабет), могут осложнять течение последних.

Наблюдение за деятельностью сердечнососудистой системы демонстрируют такие ее нарушения, как сердцебиение, нарушения сердечного ритма. У больных депрессией конечности чаще всего холодные, синюшные, пульс нитевиден, частота его непостоянна.

Могут отмечаться изменения со стороны дыхательной системы: ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, дыхание часто замедленно.

Для депрессии достаточно типичны различные боли: головные (тяжесть в голове), боли в суставах, в пояснице, в других частях тела.

В то же время может быть изменено восприятие боли, чаще всего обусловленное понижением порога болевой чувствительности.

В нашей клинике при лечении депрессии для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения, которая включает в себя разные методы психотерапии, иногда иглорефлексотерапиии полноценную психофармакотерапию с использованием самых эффективных антидепрессантов последнего поколения, препаратов улучшающих питание клеток нервной системы, восстанавливающих синтез в клетках головного мозга необходимых для нормальной жизнедеятельности нейромедиаторов, нейрогормонов. Подбирается комплексная терапия всех соматических (сердечно-сосудистых, дыхательных, желудочных, сексуальных и др.) нарушений, свойственным депрессивным расстройствам.

Смотрите так же:  Органические психические расстройства википедия

Комплексный подход к лечению всех проявлений депрессии всегда дает благоприятный результат.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Психофармакотерапии и психотерапии депрессии

Многочисленные исследования показали, что наиболее эф­фективна при депрессии комбинация психофармакотерапии и психотерапии. Эти два вида лечения можно использовать как по­рознь, так и одновременно. При лечении больных тяжелой депрессией в первую очередь необходимо применение лекарственной терапии, а затем может быть использована психотерапия. После того как медицинское лечение приводит к снижению выраженно­сти депрессии, психосоциальное воздействие в виде, психотера­пии становится основным.

Залогом психотерапии является контакт больного с врачом, который должен быть эмоциональным, основываться на соответ­ствующий знаниях о болезни и медицинских сведениях о больном и его семье.

Практическое применение психотерапии предполагает определенную этапность.

В начале психотерапии пациент получает необходимые объяс­нения врача по поводу предстоящего лечения (даже если он, в силу тяжести своего состояния, к беседе с врачом относится ин­дифферентно).

Цель начального этапа — установить терапевтическое парт­нерство с больным и поддерживать его в процессе дальнейшего лечения. Врач при этом выполняет следующие задачи:

А) Старается раскрыть смысл психотерапевтического вмеша­тельства (если нужно, то и рациональность медицинского лечения).

Б) Пытается раскрыть цель лечения и то, что больной может от него ожидать.

В) Больному объясняется его расстройство, диагноз, необходи­мость госпитализации или внебольничного лечения, значение не­которых жизненных событий в развитии болезненного состояния.

При необходимости в терапевтический процесс следует вов­лечь семью больного.

Непосредственные цели основного этапа психотерапии:

1. Облегчение (смягчение) чувства вины и отчаяния.

2. Восстановление надежды.

3. Защита от саморазрушающего поведения.

4. Интерпретация значения (смысла) депрессии.

Известные зарубежные варианты терапии, которые считают­ся наиболее эффективными при депрессии:

1) Интерперсональная терапия (ИТП).

2) Когнитивная терапия.

3) Поведенческая терапия.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Выявление депрессии

В общемедицинской практике характерные депрес­сивные симптомы встречаются редко. Специально про­веденные исследования показали, что наиболее часто наблюдаются нарушения сна, усталость, ворчливость, снижение интересов и социальной активности, снижен­ная самооценка, чувство жалости к себе, трудности при необходимости концентрации внимания, чувство безна­дежности. К факторам риска развития депрессии, относят предшествующие эпизоды депрессии, наследственную отягощенность расстройствами аффективного спектра, суицидальные попытки, женский пол, возраст до 40 лет, послеродовой период, недостаток социальной поддержки, стрессовые жизненные события, соматические заболева­ния и зависимость от алкоголя или наркотиков.

Все эти признаки обычно уточняются в беседе с боль­ными и родственниками. Дело в том, что многие больные отрицают, не осознают (вытесняют) или не хотят говорить о своих психологических проблемах и душевных переживаниях, поэтому на прямые вопросы о снижении настроения, тоске или тревоге обычно отвечают отрицательно. Кроме того, больные часто затрудняются изложить свое душевное состояние и используют более привычную соматическую терминологию, т. е. описывают болевые и сенсопатические ощущения различной, окраски и почти всегда подчеркивают их необычность и связь с эмоциональным состоянием (чаще всего тревожными и тоскливыми пе­реживаниями).

Более половины больных депрессией не осознают, что страдают каким-либо психическим расстройством, и предъявляют только соматические жалобы. Такие больные отказываются обсуждать с врачом свои ду­шевные переживания, расценивая их как проявление слабости характера или как следствие своих жизненных проблем.

Среди вегетативных симптомов при депрессии встре­чаются головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость во рту, запоры, снижение аппетита со снижением веса, нарушением сна (особенно ранние пробуждения), ощущения боли, холода или фригидность и нарушения менструального цикла, расстраиваются эндокринные функции, снижается половой инстинкт, у женщин нередко прекращаются менструации.

Существует ряд других форм депрессий. Выделяют улыбающуюся депрессию, для которой характерна улыбка при наличии горькой иронии над самим собой в сочетании с крайне угнетенным состоянием духа, чувством полной безнадежности и бессмысленности дальнейшего сущес­твования.

При отсутствии значительного моторного и интеллек­туального торможения наблюдается депрессия с преобладанием слез, в других случаях развивается «мрачная» депрессия с чувством неприязни, злобного отношения ко всёму окружающему, с раздражительностью и угрюмо­стью. При неглубокой психомоторной заторможенности может развиться депрессия с «чувством бесчувствия». Больные становятся как бы «эмоционально каменными», «деревянными», не способными на сопереживание. Подобное состояние обычно сопровождается жалобами на утрату эмоций, чувств.

Лечение депрессии – процесс длительный, требующий терпения, как врача, так и пациента. Даже при удачном сочетании психотерапии, иглорефлексотерапии и лекарственной терапии оно займет не менее 3-5 месяцев.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Депрессия в современном мире

Депрессия — не безобидная слабость и признак лени, а серьезная болезнь, которая может настичь каждого, Каждый пятый на нашей планете страдает или в прошлом перенес хотя бы один депрессивный эпизод.

Здоровому человеку не по силам представить себе мучения людей, страдающих депрессией. Президент Авраам Линкольн по этому поводу писал: «Я сегодня самый убогий человек из всех живущих. Если бы мои чувства равномерно распределить по всему человеческому роду, на земле не нашлось бы ни одной улыбки. Буду ли когда-нибудь чувствовать себя лучше, не знаю».

От этих слов исходят безнадежность, ощущение тупика и пессимизм, и все это характерные спутники депрессии. Любому из нас приходилось расстраиваться, впадать в уныние, однако между этими ощущениями и картиной клинической депрессии немалая разница. Человек, ис­пытывающий депрессию, утрачивает способность к социальному и профессиональному поведению. Не дает покоя мысль, что все удачи были случайными, а все, что не удалось, это от бездарности. Память, как нарочно, подки­дывает все новые и новью воспоминания о всевозможных неудачах, человек попадает в замкнутый круг, выход из которого видит разве что в самоубийстве.

Термин «депрессия» часто используется не только в медицинской литературе, но и в обиходной речи. Дей­ствительно, эти понятия настолько многообразны; что позволяют описывать чувство внутреннего дискомфорта. В одних случаях депрессия приобретает форму меланхо­лии — тяжелого психического расстройства, приводящего к полной утрате трудоспособности столь же часто, как и мозговой инсульт, в других кратковременное ухудшение настроения может быть следствием проигрыша любимой футбольной команды. Описывая свое состояние, больные могут жаловаться на чувство тревоги (или беспокойства, нервозности) и одновременно на подавленное настроение (или чувство тоски и грусти). Разобраться в этих противо­речивых жалобах, не зная обстоятельств жизни больного, его социального положения, особенностей личности, семейного и личного анализа, непросто. Кроме того, депрессию и тревогу трудно разделить.

Помимо этого необходимо помнить, что симптомы не­вротических расстройств (депрессия, тревога — типичные непсихотические заболевания) изменяются со временем. Так, симптомы депрессии, наблюдавшиеся у больного в прошлом году, в этом могут смениться классическими признаками тревожного расстройства, а еще через 2 года — симптомами панического расстройства. Неудивительно, что в литературе нередко можно встретить выражения типа «депрессивная личность» или «постоянно озабоченный человек», по-видимому, некоторые люди более подвержены депрессии или тревожным расстройствам, чем другие. Полагают, что существует семейная предрасположенность даже к легким формам невроза.

Практические врачи не могут и не хотят тратить время на формулировки диагнозов, и если больной жалуется на подавленное настроение или повышенную тревожность, первый вопрос, который задаст ему опытный клиницист: как подавленное или тревожное состояние влияет на вашу жизнь?

Депрессия — психическое расстройство, оказывающее существенное влияние на социальную адаптацию и качест­во жизни и характеризующееся патологически сниженным настроением с пессимистической оценкой себя и своего по­ложения в окружающей действительности, торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением побуждений и соматовегетативными нарушениями.

Депрессия настолько распространена в современном мире, что одни называют ее болезнью XXI века, дру­гие — «психическим насморком». Это заболевание вышло за пределы психиатрии, с ним встречаются врачи всех специальностей.

Депрессия традиционно считается одной из наиболее распространенных форм психической патологии. Совре­менные эпидемиологические исследования подтверждают это представление. Установлено, что показатель частоты депрессий у населения неуклонно возрастает. В каждый данный момент депрессией страдает 110 миллионов обитателей нашей планеты.

К 2020 г. депрессия займет второе место среди всех соматических заболеваний, приводящих к инвалидности. В наступившем тысячелетий эта проблема выдвигается в разряд первостепенно значимых. Депрессией страдают миллионы жителей нашей планеты. Распространенность этого заболевания в развитых странах Европы и в США составила 5-10%.

В настоящее время во всем мире именно депрессия является одной из ведущих причин инвалидности и чет­вертой из девяти основных причин глобального бремени болезней (этот показатель суммирует годы, вычтенные из здоровой жизни за счет инвалидности или преждевре­менной смерти).

Хотя «депрессивная болезнь» и не представляет собой патологии, несовместимой с жизнью, а ее течение чаще носит ремиттирующий характер, т. е. имеются «светлые» промежутки с возможностью практического выздоров­ления, показатели нетрудоспособности, смертности при этой болезни и негативного влияния на качество жизни не уступают соответствующим данным по тяжелым, про­грессирующим соматическим заболеваниям.

Из совершаемых ежегодно 10-20 млн. попыток само­убийства (1 млн. завершается фатально) значительная доля (до 50%) приходится на больных, страдающих депрессией, при которой самоубийство является самым трагическим исходом.

В связи с актуальностью проблемы основной задачей становится обеспечение психофармакологического лечения психических расстройств и в первую очередь депрессий. Важную роль играет просвещение населения.

В 5-10% случаев депрессии развиваются у лиц по­жилого и позднего возраста. Однако даже выраженная депрессия служит поводом к обращению за медицинской помощью не чаще чем в 35-50% случаев. Всего40% больных депрессией обращаются за медицинской помо­щью, и только половина из них получает антидепрессан­ты. Около 40% всех депрессий протекает со стертыми проявлениями, причем 60-80% больных лечатся у врачей общей практики.

Спонтанно, сама по себе депрессия не пройдет. Если Вы обнаружили у себя или у своих близких симптомы этой болезни, обратитесь за медицинской помощью. Не стоит ждать, когда депрессия станет хронической. В острой форме она значительно лучше поддается лечению.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Лечение дистимии (депрессии)

Одной из распространенных форм затяжной депрессии является дистимия — устойчивое нарушение настроения, которое проявляется продолжительным снижением его фона. При этом симптомов, которые можно обнаружить у больного, недостаточно или они проявляются не в полной мере для того, чтобы диагностировать у него депрессивное расстройство. По этой причине дистимию также называют субдепрессией.

Причины депрессии могут быть физическими и психическими. Что касается первой категории, то расстройства настроения возможны как следствие длительно протекающего хронического заболевания. Факт болезни и сопровождающие ее неприятные ощущения, необходимость постоянных медицинских обследований и вмешательств угнетающе действуют на психику и иногда провоцируют нарушение.

Расстройства настроения могут формироваться по тем же биологическим механизмам, что и депрессии, и возникать на основании нарушения в системе нейромедиаторов — дофамина, норадреналина и серотонина. Иногда депрессию вызывают внешние неблагоприятные психологические факторы и события, которые вызывают снижение настроения и постепенно приводят к хронизации этого состояния.

Депрессию необходимо отличать от преходящих расстройств настроения, вызванных внешними или внутренними факторами. Если заболевание существует в истинной форме, то для него характерна такая особенность, как хронизация. Диагноз дистимии ставится только в тех случаях, когда снижение фона настроения наблюдается в течение долгого времени — больше 2-х лет подряд.

Как правило, первые признаки депрессии проявляются у человека в возрасте 20—25 лет, хотя другие возрастные категории тоже могут быть подвержены такому расстройству. Симптомы складываются из пониженного фона настроения (гипотимии), изменений характера больного, вегетативных проявлений и жалоб со стороны физического самочувствия.

Депрессия может иметь различное течение. В классической форме она протекает монотонно, без острых периодов и проявляется в основном гипотимией. Однако иногда она может прерываться одним или несколькими серьезными депрессивными эпизодами, а затем снова переходит в: менее яркую форму.

Заболевание может проявляться в нескольких видах. В зависимости от преобладания той или иной группы симптомов, ее разделяют на соматизированную и характеро­логическую.

Соматизированная депрессия представляет собой нарушение, при котором больного в наибольшей степени беспокоят физические симптомы, проявляющиеся за счет реакции вегетативной нервной системы; Перечисляя свои жалобы, человек уделяет внимание таким симптомам, как общая слабость, разбитость, снижение работоспособности, разнообразные неприятные и неопределенные ощущения во всем теле. Возможны эпизоды учащенного сердцебиения, затруднение дыхания, ощущение недостаточности воздуха, расстройства стула, чаще в сторону запоров. Кроме этого, пациенты плохо спят, отмечают постоянную подавленность и плаксивость. В некоторых случаях они отчетливо способны понять, что их настроение постоянно снижено, но иногда больные не могут правильно понять свои душевные страдания, и жалобы на субдепрессию у них выражаются в попытках привязать их к физическому состоянию. Такие люди могут характеризовать ощущение подавленности как тошноту и тяжесть под ложечкой, желание заплакать — как «комок в горле» и жжение в носу, а смутное ощущение тревоги — как перебои в работе сердца и дискомфорт в груди.

Вторую разновидность дистимии, которую называют характерологической, некоторые специалисты относят к особенностям развития личности. Как несложно догадаться по названию, в основе этого расстройства лежат стойкие изменения характера. В характере и поведении преобладают такие черты, как стремление к печали, хандре, пессимистическое восприятие будущего, отсутствие стремления к лучшей жизни. Больной нередко отказывается от поисков работы, устройства быта, достижения гармонии в семье, так как считает все эти попытки не имеющими смысла и обреченными на провал. В своих суждениях он может негативно воспринимать проявления чужой радости; в целом он позиционирует себя как хронического неудачника и не считает, что его жизнь может измениться. Это отличает его от больных, страдающих соматизированной дистимией — на ранних стадиях заболевания у последних могут быть колебания настроения в позитивную сторону, наступающие под действием приятных жизненных обстоятельств, праздников, хороших новостей и т.д. У тех же, кто болен характерологической формой, даже самое благополучное существование не вызывает радости.

При депрессии вне зависимости от ее формы, больные отличаются небольшой общительностью и соответствующим внешним видом. Как правило, они малоактивны, движения их несколько замедленны и неуверенны, поза — ссутуленная, с повисшими руками, голова опущена. На лице нейтральное или печальное выражение, мимика развита мало. При разговоре они практически не жестикулируют, голос тихий, монотонный. Кроме того, таких больных отличает быстрая утомляемость, они устают даже после небольших физических и эмоциональных нагрузок.

Это расстройство настроения может протекать не только в виде субдепрессии, но и сопровождаться другими психическими нарушениями, которые затрудняют диагностику.

Например, иногда к ней могут присоединяться паническое, тревожное расстройство, различные виды фобий. По этой причине при постановке диагноза нужно уметь выделять главный компонент болезни и определить, что из симптомов первично, а что — вторично.

Лечение депрессии

В лечении депрессии основная роль принадлежит фармакологическим препаратам, в первую очередь антидепрессантам. В зависимости от состояния пациента, ему могут назначать «классические» трициклические антидепрессанты или лекарства из других групп. К первым относят, например, кломипрамин (анафранил), мелипрамин (имипрамин) т.д. Курс продолжается несколько месяцев. При назначении необходимо помнить о противопоказаниях (тяжелые заболевания сердца, печени и почек, сахарный диабет, глаукома и т. д.)

Кроме этого, довольно популярными средствами лечения депрессии являются антидепрессивные препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина: циталопрам, флуоксетин и т.д. Как правило, их назначают на длительный срок. Иногда используют моклобемид (аурорикс) — лекарственное средство из группы ингибиторов моноаминооксидазы А, который также обладает способностью стабилизировать фон настроения.

Что касается психотерапевтических методик, то наибольших успехов удается добиться при помощи когнитивной терапии — пациенты с дистимией, как правило, имеют достаточное интеллектуальное развитие и способны полноценно воспринимать этот вид лечения.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Признаки депрессии

При депрессии часто наблюдаются следующие симптомы:

1. Утрата способности ощущать удовольствие от своих действий, явлений окружающего мира, общения с людьми.

2. Дистанцирование от членов семьи, друзей, сокращение времени общения.

3. Утрата побуждений к деятельности, даже по обслуживанию себя.

4. Низкий уровень устойчивости к стрессу, фрустрации.

5. Признаки дисфункции вегетативной нервной системы: снижение либидо, веса, энергетического потенциала, отсутствие аппетита, упадок сил, повышенная утомляемость, склонность к запорам, ощущение сухости во рту, головные боли, расстройства менструального цикла у женщин.

6. В утренние часы депрессия ощущается острее чем в вечерние.

7. Характерные внешние признаки: психомоторная заторможенность (реже — возбуждение), слезливость, удрученность, неряшливость, гипомимия, взгляд вниз, в сторону от собеседника.

8. Эмоциональные реакции на внешние раздражители притуплены.

9. Настроение снижено, его можно описывать как подавленное, печальное, грустное, раздражительное.

10. Речевая функция изменена. Речь становится односложной, приглушенной, монотонной, невыразительной, обедненной с длительными паузами.

11. Идеаторные расстройства: трудности при концентрации внимания, ослаблена память, ассоциативная бедность и заторможенность, навязчивые мысли о собственной никчемности, безнадежности, амбивалентность, нерешительность; чрезмерная озабоченность своим здоровьем; дезориентировка в окружающем; суицидальные мысли (60%), суицидальные намерения (15%); адекватная оценка себя и окружающего, способность к умозаключениям снижены. Возможно возникновение бреда и галлюцинаций, зависимых от доминирующего аффекта: бред самообвинения, обнищания, нигилистический, ипохондрический.

12. Признаки соматического синдрома: жалобы на боли в области сердца, ощущения колебаний артериального давления и сердцебиения, различные расстройства желудочно-кишечной, мочеполовой, опорно-двигательной системы. Иногда в клинической картине они выступают на первый план (соматизированная, ларвированная депрессия).

При наличии таких признаков (всех, или только части их) надо обязательно обратиться к врачу психотерапевту или врачу психиатру. Врачи других специальностей, в т.ч. неврологи, занимаются лечением других болезней. Затягивание с визитом к специалисту приводит к хронизации болезни, а это влечет удлинение сроков лечения, усложняет психофармакотерапию, растягивает ее на несколько этапов. Типичный срок лечения хронической депрессии от 6 месяцев до 1 года и более.

Лечиться следует тщательно и терпеливо, выполняя все назначения врача. Нельзя оставить даже маленький «метастаз» депрессии в организме. Из него непременно, спустя некоторое время, разовьется новый депрессивный эпизод, и лечить его будет сложнее. Поверьте, мы более 20 лет занимаемся лечением депрессивных состояний и хотим Вам добра.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Лечение депрессии немедикаментозными методами

Помимо фармакологического и психотерапевтического лечений депрессии для ее терапии предложены и другие способы.

К таким методам, нередко эффективно сочетаемым с фармакотерапией и психотерапией, относят: внутривенное лазерное облучение крови, магнитную стимуляцию (транскраниальную терапию перемен­ным магнитным полем низкой частоты, правостороннюю парнополяризационную терапию), экстракорпоральную детоксикацию (плазмаферез), периодическую нормобарическую гипоксию, краниоцеребральную гипотермию, лечение светом, депривацию сна, диетическую терапию (включая ее разгрузочные варианты), бальнеотерапию (теплые ванны использовались с давних пор для облегчения состояния человека, находящегося в депрессии), массаж и лечебную физкультуру (дыхательная гимнастика и двигательная активность способствует ослаблению симптомов депрессии).

Среди биологических методов лечения депрессии особое место занимает электросудорожная терапия.

Лечение депрессии светом

Лечение депрессии уже более двадцати лет пробуют осуществлять с помощью света, рассчитывая на нормализацию измененных болезнью биологических ритмов человека. К естественным способам лечения депрессии можно отнести временный отпуск в зимнее время в те места, где световой день более продолжительный. Кроме того, выходу из депрессии способствует продолжительное пребывание на улице в солнечные дни. Терапия светом или фототерапия наиболее показана при сезонном расстройстве настроения, особенно если эпизоды обострения депрессии приходятся на зимнее или весеннее время года.

Смотрите так же:  Текст песни паранойя николая носкова

Используется многогранное влияние яркого и интенсивного света на центры циркадных ритмов: подавление секреции гормона эпифиза мелатонина, изменение концентрации кортизола и адренокортикотропного гормона, увеличение синтеза катехоламинов, нор­мализация функций вегетативной системы. Большинство специали­стов положительный эффект терапии светом связывают с усилением регулирующей функции коры головного мозга, а также с нормализацией активности вегетативной системы.

В процессе лечения светом больной ежедневно, лучше в утреннее время, в течение нескольких часов (реже получаса) находится в ярко освещенном помещении, или рядом со специально разработанным для этой цели интенсивным источником света, имеющим специальные фильтры для зашиты глаз.

Рекомендовались продолжительные сеансы терапии — от 1,5 до 3 часов, при общем количестве сеансов — 15, однако подчеркивалось, что эти цифры, как и время проведения сеанса терапии, должно определяться исходя из особенностей клинической картины депрессии. В настоящее время рекомендуются 30-минутные сеансы фототерапии. Особенно эффективны сеансы фототерапии в утренние часы, сразу после пробуждения.

Во время терапевтического сеанса пациенты, которых просят лишь не закрывать глаза, могут свободно перемешаться по комнате, Для исключения привыкания к свету один раз в 3 мин. периодически следует смотреть в течение 1 с. на лампы.

В настоящее время для лечения депрессии с помощью света разработаны специальные настольные и стационарные приборы. Более эффективны лампы с полным спектром, поскольку они дают свет, близкий к естественному освещению. Для того чтобы пациент не пострадал от лечения светом, используются специальные фильт­ры, задерживающие ультрафиолетовые лучи и тем самым предохраняющие сетчатку глаза больного от интенсивного излучения (про­филактика катаракты).

К современным достижениям фототерапии относят «искусствен­ный рассвет» (специальный электрический светильник у постели больного, усиливающий свое освещение перед рассветом).

Лечение депрессии методом биологической обратной связи

К немедикаментозным методам лечения следует отнести и биологическую обратную связь, которая по большому счету относится к психотерапевтическим методам лечения депрессии. Для проведения данного метода лечения используется специальное психофизиологическое оборудование, подразумевающее возможность полиграфичес­кой записи различных психофизиологических показателей: биоэлек­трическая активность мозга, мышц, сердца, кожно- гальваническая реакция и др. Проводится 20-25 сеансов терапии, основанной на при­менении биологической обратной связи и направленной на увеличение мощности альфа-волн в левой затылочной области. У большинства больных отмечается уменьшение выраженности депрессивной симптоматики.

Лечение депрессии методом лечебного массажа и дыхательной гимнастики

К вспомогательным методам лечения депрессии относят дыхательную гимнастику, лечебный массаж (особенно, если начало депрессии спровоцировано психической травмой) и медитацию. Полезно подобное дыхание на берегу моря, в сосновом бору, поскольку такое дыхание увеличивает количество кислорода. Массаж обычно проводится на протяжении 30 минут и его лечебный эффект связан с уменьшением содержания в крови гормонов стресса. Кроме того, массаж снимает внутреннее напряжение и нормализует сон.

Лечение депрессии акупунктурой

Исследования в области терапии депрессии показали, что электроакупунктура является более эффективным методом лечения аффективных расстройств, чем обычное иглоукалывание. 6-недельная терапия амитриптилином и аналогичное по времени лечение электроакупунктурой давали практически одинаковый результат в плане уменьшения выраженности депрессии. В комплексной терапии депрессии, где наряду с миансерином использовалась электроакупуктура, были получены лучшие результаты, чем при лечении только одним антидепрессантом.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Лечение депрессии методом электросудорожной терапии

В настоящее время одним из наиболее эффективных методов те­рапии депрессии является электросудорожная терапия, которая ис­пользуется как в качестве самостоятельного метода лечения, так и в комбинации с другими методами терапии.

Электрошоковая терапия применялась еще в Древней Греции. В храмах Асклепия депрессию лечили с помощью электрических ужей. В средние века также считалось, что сильное потрясение боль­ного может вывести его из состояния депрессии.

В настоящее время общепризнанна высокая эффективность ле­чения депрессии электросудорожной терапией. Следует отметить эффективность ЭСТ не только при тяжелых депрессиях, но и при ее нерезко выраженных формах. В случае наличия суицидальных мыс­лей, требующих быстрого врачебного вмешательства, ЭСТ может оказаться незаменимым методом лечения, поскольку действует быстрее антидепрессантов.

Обычно для получения терапевтического эффекта от электросудорожной терапии необходимо около 8-10 разрядов электрошока с частотой 3 сеанса в неделю.

В процессе терапии ЭСТ объективные признаки улучшения состояния пациента обычно предшествуют его субъективным впечат­лениям, ранее возникают изменения со стороны вегетативной нервнойсистемы.

При условии мониторинга состояния больных возможно лечение ЭСТ в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Лечение депрессии внутривенным лазерным облучением крови

Согласно рекомендациям отечественных ученых внутривенное лазерное облучение крови должно проводиться на низкоинтенсивном гелий-неоновом аппарате (ФАЛМ-1). Длина волны лазерного облучения 0,63 мкм. Мощность излучения на выходе световода 8 мВт. Длительность сеанса — 15 мин, курс терапии – 8-12 сеансов отмечено, что после проведения лазерной терапии на фоне приема психофармакологических препаратов почти в два раза уменьшается выраженность депрессивной симптоматики у 60% лиц, страдающих депрессией. Особенно чувствительны к лазерной терапии пациенты с проявлениями апатии и тоски, менее отчетливый эффект наблюдается при сложных депрессивных синдромах, включающих симптомы деперсонализации, навязчивых состояний и ипохондрии. Лазерная терапия малоэффективна при тревожно-депрессивных состояниях. Следует иметь в виду, что эффект от лазерной терапии так же как и от терапии антидепрессантами, может быть отставленным и проявиться спустя некоторое время после завершения лечения.

В настоящее время существуют различные модернизации лазерной терапии. В качестве примера можно привести дифференцированный способ низкоинтенсивной магнитолазерной терапии. Данный метод лечения включает в себя индивидуальную этапную программу курсового комбинированного лазерного воздействия, которое представляет собой навенное облучение крови непрерывным красным светом (0, 63 мкм) и чрезкожное облучение импульсным инфракрасным светом (0,89 мкм) проекций ряда биологически активных зон и органов с использованием стандартных магнитных насадок. Лазерное облучение обычно не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Депрессия симптомы

В жизни многих известных людей, судя по их биографиям, были депрессивные эпизоды той или иной степени выраженности. Творчество помогало выйти из депрессии, «переплавляло» ее проявления в шедевры искусства и науки. Однако негативные стороны депрессии находили отражение в страданиях великих людей, были причиной творческого застоя, способствовали алкоголизму и наркомании, вели к самоубийству.

Т. Чаттертон – английский поэт на протяжении всей жизни страдал приступами тоски и гнева.

В. Гаршин – русский писатель всегда отличался повышенной впечатлительностью и склонностью к грусти, часто жаловался на апатию и бессилие, по ночам подолгу не мог заснуть. В состоянии депрессии покончил жизнь самоубийством.

Г. Гейне – немецкий поэт с детства отличался сниженным настроением и раздражительностью, склонностью к ипохондрии.

Людовик XI– король Франции, страдал меланхолией с детства, отличался грубой и отталкивающей серьезностью, имел суровый вспыльчивый характер, стремился к уединению.

Л. Толстой – русский писатель, в возрасте 40 лет пережил тяжелый депрессивный эпизод. В тот период он постоянно говорил, что «все кончено для него, скоро умирать, ничего не радует, нечего больше ждать от жизни».

А Нобель – шведский изобретатель, создатель всемирно известной премии, был угрюмым и нелюдимым, в нем часто сочеталась подавленность, меланхолия и страсть. К шестидесяти годам стал пессимистичным и часто впадал в депрессию.

Л. Андреев – русский писатель, перенес 3 попытки самоубийства, черные провалы пьянства.

Д. Россини – итальянский композитор, неоднократно переносил эпизоды депрессии, приступы нервозности у него переходили в состоянии постоянной взвинченности, пропадал аппетит, господствовало ощущение подавленности.

Александр I– российский император, во второй половине своей жизни постоянно испытывал чувство вины, горечь упреков к самому себе изводила его, заставляла каяться.

И. Тургенев – русский писатель, был мнительным, склонным к депрессии и самоубийству. Временами на душе у него становилось мрачно, все ему не нравилось, все было не по нем. В возрасте 40 лет совсем пал духом, потерял веру в свое дарование, сжег часть рукописей.

Дж. Байрон — английский поэт, страдал эпизодами апатии.

М. Мусоргский – русский композитор, в последние годы жизни страдал алкоголизмом в сочетании с эпизодами тяжелой депрессии. Невыразимая скорбь и глухая тоска сквозит в его вокальных циклах «Без солнца», «Песни и пляски смерти».

Э. Хемингуэй – американский писатель, в возрасте 27 лет пережил депрессивное состояние, которое продолжалось около 2-х лет. Он много раз высказывал суицидальные намерения. Закончил жизнь самоубийством.

П. Чайковский – русский композитор, страдал неуравновешенностью нервной системы, припадками острой меланхолии.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Депрессия, симптомы в художественной литературе

Литературное описание клинических проявлений депрессии име­ет особую ценность.

Люди в этом состоянии имеют характерный скорбный внешний вид. Обращает на себя внимание болезненная худощавость, осунув­шееся лицо, потухшие глаза с сильной чернотой под ними (Достоев­ский Ф.М. «Идиот», 1868; «Бесы», 1872). Человек выглядит старше своих лет и, «. судя по опавшему лицу. сгорбившейся спине и по­тухшим серым глазам ему смело можно. дать. пятьдесят или даже пятьдесят пять лет от роду» (Григорович Д.В. «Антон Горемыка», 1847). Лицо «. какого-то бледного, желтоватого цвета» несет «на себе отпечаток болезненности» (Толстой Л.Н. «Утро помещика», 1856). «Словно какая-то затаенная грусть, какая-то скрытая сердечная боль сурово оттеняет. » черты этого лица (Достоевский Ф.М. «Неточка Незванова», 1849). Иногда внешность свидетельствует о внутреннем смя­тении и замкнутости. «Пунцовые губы, влажные, но без блеска, все­гда в немом спокойствии, готовые как будто к шепоту» по виду — это покой, но покой, полный тревоги (Лесков Н.С. «На ножах», 1870);

Согнутая спина, изгрызенные ногти, дурно заштопанный чулок свидетельствуют не столько о внешней, сколько о внутренней неустроенности (Чехов А.П. «Дуэль», 1891).

В период депрессии человек худеет, становится бледным, одевается в теплую одежду, «болен непонятной изнурительной болезнью, которой каждую весну и осень собирается умереть, но неизменно, всякий раз выздоравливает (Чехов А.П. «Моя жизнь», 1896). Страдающая женщина «обладает нежной, тонко чувствующей душой, кото­рая словно светится в ней изнутри и, когда она плачет, преображает­ся весь ее облик: выражение ее лица становится грустным и страдальчески трогательным, а глаза — умными и грустными (Чехов А.П. «Случай из практики», 1898). По сути, она глубоко страдает, превращаясь в «ходячие живые мощи» (Чехов А.П. «Черный монах», 1894).

Поведение отличается стремлением к перемене мест и одновременно — к одиночеству. В усадьбе родителей живет недолго, тоска гонит его прочь и заставляет еще раз повторять одни и те же маршруты. В конце концов, выясняется, что места ему нет нигде, он опять возвращается домой и вскоре погибает (Тургенев И.С. «Отцы и дети», 1862). На душе у него тяжело, и ему хочется уехать подальше от своего кабинета, знакомых, побыть в одиночестве (Чехов А.П. «Имени­ны», 1888). Говорит и двигается он мало, вино пьет нехотя, без аппе­тита, счет проверяет машинально и все время, казалось, о чем-то думает. Движения и голос его также покойны. Слегка насмешливое, задумчивое лицо, глядевшие немножко исподлобья глаза и вся фигура выражают душевное затишье, «мозговую лень. » (Чехов А.П. «Огни», 1888). Склонный к депрессии человек может быть импульсивен, неожиданно бросаясь на обидчика со словами: «Ты хуже всех! Я тебя терпеть не могу!» После этого злоба неожиданно проходит, и он даже просит на него не обижаться, объясняя свой поступок постоянно одолевающей его «тоской» (Чехов А.П. «Степь», 1888). Основным чувством человека, находящегося в депрессии, является чувство вины.

«Но я не прокляну никого, я не могу раскаяться», — восклицает герой Достоевского (Достоевский Ф.М. «Униженные и оскорбленные»). В глубине души мучим раскаянием, он даже просит прощения у того умирающего человека, косвенной причиной смерти которого был. Не сознательное стремление избыть свой грех, а безысходность, тупик собственного положения вынуждают героя к публичному раскаянию (Толстой Л.Н. «Власть тьмы, или Коготок увяз, всей птичке пропасть», 1886). На высоте депрессии он боится оскорбить других людей, считает их ангелами, преувеличивая хорошие качества, а в недостатках обвиняя самого себя. Постоянно чувствует свою вину перед другими, готов к самопожертвованию ради других (Достоевский Ф.М. «Село Степанчиково и его обитатели», 1859). Признает свою любовь преступной, воспринимает свою душевную боль как заслуженное наказание и принимает решение о необходимости очистительной жертвы. Чувство личной вины соединяется с ощущением вины со­циальной, с ощущением обязанности «отмолить» грехи отцов, иску­пить позор рабовладения (Тургенев И. С. «Дворянское гнездо», 1859). Герой Н.А. Некрасова полон вины перед своей безвременно умер­шей матерью, поет «последнюю песнь»: «Я пою тебе песнь покая­ния, // Чтобы кроткие очи твои // Смыли жаркой слезою страдания // Все позорные пятна мои «. ». От ликующих, праздно болтающих, // Обагряющих руки в крови // Уведи меня в стан погибающих // За великое дело любви!» (Некрасов Н.А. «Рыцарь на час», 1862). Чело­век переживает мучительные чувства неловкости, стыда и вины за свое «нравственное превосходство» над погрязшими «в грехе» и «невеже­стве». В итоге остается «какое-то смешанное чувство усталости, сты­да, бессилия и раскаяния» (Толстой Л.Н. «Утро помещика», 1856).

На сердце у него неспокойно, он стра­дает от того, что все ему делают добро, а он. он — никому, считает, что недостоин счастья. Испытывает всеобъемлющее чувство вины не только перед своей сожительницей, но и перед «своей жизнью, которую испортил, перед миром высоких идей, знаний и труда» (Че­хов А.П. «Дуэль», 1891).

Мучительность и трагизм происходящего в его душе, «пробужде­ния одичалой совести», страшного прозрения, подведения итогов жизни, осознание полнейшего одиночества: «Что такое! что такое сделалось?! Где. все? Он начинает чувствовать и чужую боль, и свою вину перед всеми. (Салтыков-Щедрин М.Е. «Господа Головлевы», 1880). Для депрессии типично и самоуничижение. Особое душевное со­стояние главного героя романа Ф.М. Достоевского «Бедные люди» (1846) — Девушкина осознается им как чувство беззащитности, запуганности, униженности. Вследствие этого возникают ожесточенность и мнительность. Постоянное самоуничижение приводит к тому, что человека время от времени охватывает тоска (Достоевский Ф.М. «Бедные люди», 1846). Он сам подвергает себя бесконечным унижениям, как бы расплачиваясь за бесплодную несостоявшуюся жизнь. Но объективное представление о нем, которое создают его же собственные слова, оказывается шире и сложнее, чем его прямая самоуничижительная характеристика (Тургенев И.С. «Записки охотника», 1852).

Он не скупится на резкие обличительные слова в свой адрес: «жал­кий неврастеник, белоручка». Считая себя неудачником, говорит: «Я должен обобщать каждый свой поступок, я должен находить объяс­нение и оправдание своей нелепой жизни в чьих-нибудь теориях, в литературных типах, в том, что мы, дворяне, вырождаемся, и прочее. В прошлою ночь, например, я утешал себя тем, что все время думал: ах, как прав Толстой, безжалостно прав! И мне было легче от итого» (Чехов А.П. «Дуэль», 1891). Считает себя лишним человеком, неудачником, «не способным уже ни на что, как только кашлять и мечтать, да, пожалуй, еще жертвовать собой», однако ему не хватает «хотя бы кусочка какой-нибудь веры» (Чехов А.П. «Рассказ неизвестного человека», 1893).

Нередко депрессия сопровождается непонятной тревогой, припадками мистического ужаса (Достоевский Ф.М. «Униженные и оскорбленные», 1861).

»Происходит стремительное и страшное разрушение личности: в человеке не остается ничего, кроме беспомощности и зоологического эгоизма (Тургенев И.С. «Дворянское гнездо», 1859).

В литературе описаны соматические симптомы депрессии: снижение аппетита («Не надо пищи телу // Когда душа упитанна тоской // Отныне мне раскаяние пища!» (Толстой А.К. «Смерть Иоанна Грозного», 1866), боли различного характера («бывала сильная зубная боль, бывали плеврит и невралгия», а также приступы невыносимой душевной боли», продолжающейся около трех дней) (Чехов А.П. «Припадок», 1888), мучительные припадки, лишающие сна, причина которых неизвестна и которые пугают.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

Симптомы депрессии

Многие врачи отмечают сложность и пестроту проявлений депрессии. Дело в том, что у гипотимии – сниженного настроения много оттенков. Считается, что основным симптомом депрессии является подавленное настроение, однако не каждый пациент с депрессией отмечает это у себя и не каждый врач способен это зарегистрировать. В спектр изменений настроения при депрессии могут быть: тревога, апатия и раздражительность. Близкими по состоянию к чувству тоски являются грусть и печаль, к апатии – лень и безразличие, к тревоге – волнение и беспокойство.

Между тем, выделение ведущей модальности аффекта (тревоги, тоски и апатии) необходимо для правильного лечения депрессии. К типичным симптомам депрессии относятся также: печаль, опустошенность, безнадежность, отчаяние, беспомощность, постоянные сомнения, заниженная самооценка, чувство вины. Депрессия может проявляться и в злобно-тоскливом настроении – дисфории.

В то же время такие симптомы депрессии как гнев, раздражительность и злость имеют отношение к личностным чертам человека и существуют, как правило, еще до развития болезни.

Тревога, тоска и апатия находятся в тесной связи друг с другом и в какое-то время одно из этих чувств становится ведущим симптомом депрессии.

От того, какие из проявлений депрессии становятся доминирующими, зависят и другие ее симптомы, например, характер ощущений со стороны внутренних органов, степень изменения мышления и процессов восприятия.

Так, например, тоска и апатия в наибольшей степени отражают сущность депрессии как торможения.

При выраженной тоске у больных может отсутствовать способность плакать. В этом состоянии мир становится безжизненным и мертвым.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение депрессии, помогает выйти из депрессии и полностью справиться с депрессией.

© Клиника при кафедре наркологии и психотерапии ГОУ Института повышения квалификации ФМБА России | г. Москва, ул. Годовикова, д. 7 | Заказ сайтов

Другие статьи

  • Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста Консультация (младшая группа) по теме: консультация для воспитателей. Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного возраста. Консультация для воспитателей. Предварительный просмотр: Формы и методы экологического воспитания детей дошкольного […]
  • Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Можно ли отказаться от совершеннолетнего ребенка Законодательством Российской Федерации не предусмотрено процедуры отказа от ребенка, возможно только лишение родительских прав. Так, согласно ст. 69 СК РФ родители (один из них) могут быть лишены родительских прав, если […]
  • Что входит в обязанности родителей по воспитанию детей Глава 12. Права и обязанности родителей (ст.ст. 61 - 79) Глава 12. Права и обязанности родителей См. Обзор практики разрешения судами споров, связанных с воспитанием детей, утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 20 июля 2011 г. © ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2019. […]
  • Можно ли ребенку капать ромашку в нос отвар ромашки и нос неделю назад мы заболели к нам приходила врач и сказала 5 раз в день промывать нос пипеткой ромашки, потом отсасывать аспиратором, а потом капать капли сейчас я разговаривала с подругой, она меня отругала, сказала, что нельзя так ни в коем случае, […]
  • Как правильно купать в круге месячного ребенка Как купать ребёнка с кругом на шее С какого месяца купать ребёнка с кругом на шее, как правильно это делать, в какое время? Советы доктора Комаровского и видео инструкция. Водные процедуры – особенное удовольствие для маленького ребенка. Кроме обычного гигиеничного […]
  • Диагностика отклонения в развитии ребёнка определение этапы проведения Ранняя диагностика отклонений в развитии детей Диагностика отклонений в развитии основывается на зна­нии общих и специфических закономерностей психического раз­вития нормально развивающегося ребенка и детей с различны­ми отклонениями в развитии. Диагностика носит […]